Пульсирует родничок у грудничка норма или патология

Почему пульсирует родничок у грудничка: нормально ли это

На голове каждого новорожденного малыша имеется специфический участок, который представляет собой наиболее уязвимую область. Данный участок именуется родничком. В области расположения этого анатомического образования наблюдается незаращение костей черепа.

С физиологической точки зрения роднички необходимы младенцу для успешного прохождения через родовые пути матери. Когда малыш появляется на свет, большой и малый родничок являются важным ориентиром для специалистов неонатологов и педиатров. По состоянию родничков свидетельствуют о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии грудничка.

Нередко молодые родители сталкиваются с ситуацией, когда область родничка начинает пульсировать. В определенные моменты это явление видно невооружённым глазом. Подобные изменения вызывают тревогу и обеспокоенность, так как родители ассоциируют это состояние с вероятными отклонениями в здоровье малыша.

Причины

Для того чтобы этот физиологический процесс не вызывал обеспокоенность у молодых родителей, им важно ознакомиться с рядом причин, способствующих пульсации младенческого родничка. К таким причинам относят:

1. Колебания внутричерепных кровеносных сосудов. Во время данного физиологического процесса сосудистые изменения отражаются на давлении спинномозговой жидкости (ликвора), что отчётливо наблюдается на уровне одного из родничков малыша;
2. Отражение работы сердечной мышцы. Во время сердечных сокращений происходит усиление скорости движения крови по сосудам. В результате этого процесса родители наблюдают физиологические толчки в области младенческого родничка.

Эти причины являются единственными физиологическими механизмами появления данного явления у новорожденного ребёнка. Говорить о физиологических толчках можно в тех случаях, если это состояние не выходит за пределы нормальной частоты и амплитуды.

Опасные причины

Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.

Выделяют дополнительные причины этого явления:

• Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
• Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
• Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
• Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.

Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.

Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.

Учитывая то, что до шестимесячного возраста это состояние является нормой, показатели родничковой пульсации меняют свой характер каждый месяц. Подобные изменения не должны вызывать тревогу и обеспокоенность у молодых родителей. Возрастные характеристики имеют такой вид:

• Первые 2 месяца с момента рождения. Для этого возраста характерны интенсивные колебания родничка, которые видны невооружённым глазом. Частота пульсации увеличивается при натуживании и плаче;
• 3 месяц жизни. В этом возрасте наблюдается становление родничковых колебаний, в результате чего они становятся более размеренными и стабильными;
• 4 месяца. Для обнаружения родничковых колебаний родителям приходится внимательно осматривать головку малыша. Если младенец начинает плакать, то пульсация становится очевидной;
• 5 месяц. Для этого возраста характерно затихание родничковых толчков. Если этого не происходит, то родителям необходимо получить консультацию врача-педиатра;
• Полгода. Этот возрастной промежуток характеризуется планомерным началом зарастания костей черепа у младенца. Данный процесс не является интенсивным, поэтому угасание данного состояния осуществляется планомерно.

У молодых родителей не должны возникать сомнения в том, что любые проявления данного состояния до полугода являются вариантом нормы.

Поводом для возникновения тревожных мыслей является угнетенная пульсация или ее отсутствие.

Такое состояние говорит о формировании каких-либо нарушений в детском организме, что является поводом для обследования ребенка и консультации специалистов в области педиатрии.

Тоже самое касается состояния, когда пульсационные толчки не исчезают у ребёнка старше полугода.

Это состояние указывает на проблемы с зарастанием черепных костей или усилением внутричерепного давления спинномозговой жидкости. Каждое из этих состояний нуждается в специализированном врачебном вмешательстве.

При обнаружении малейших изменений в состоянии ребенка мамам и папам важно обратиться к неонатологу или педиатру.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

У всех новорождённых на головке имеется участок тонкой, словно перепонка, кожицы. Это родничок, который помогал малышу пробираться сквозь родовые пути, при этом не повреждая кости черепа. В первые месяцы жизни он служит своеобразным индикатором здоровья и общего состояния ребёнка.

Молодые, неопытные родители часто пугаются, если замечают, что родничок пульсирует, т. е. начинает методично колебаться, причём в определённые моменты это становится особенно заметно. Стоит ли в таких случаях волноваться и каковы причины столь странного явления?

Опасность

Какое состояние родничка у новорождённого соответствует норме, а какое является отклонением? Родители должны знать эти показатели в соответствии со строением маленького черепа и особенностями ещё только формирующего организма:

• если уж очень сильно пульсирует родничок, значит, у малыша — учащённое сердцебиение, но это ещё не повод для паники, потому что у маленьких детей оно и должно быть более частым, чем у взрослых;
• причиной такого состояния может стать внутричерепное давление, или когда малыш слишком долго и натужно плачет: если всплески такой активности бывают именно в таких случаях, достаточно успокоить кроху — и частота колебаний придёт в норму;
• если родничок впал и пульсирует в такт сердцебиению — ровно, спокойно, всегда в одном и том же ритме (чаще всего) — это соответствует норме до полугода, после чего это место на головке малыша начинает постепенно зарастать, и колебания утихают;
• если у новорождённого родничок пульсирует прерывисто, слабо, с разным темпом и скоростью, это уже повод забеспокоиться и продолжать наблюдать за колебаниями: если ситуация не изменится, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
• если совсем не видно, как он пульсирует, раздумывать нечего: нужно сразу обращаться за медицинской помощью и проходить обследование: это может быть тревожным сигналом проблем с сердечно-сосудистой системой малыша; чем раньше они будут выявлены, тем быстрее их можно будет решить.

Исходя из этих физиологических особенностей новорождённого, родители самостоятельно смогут сделать вывод, должен ли пульсировать родничок, — конечно, должен.

Именно такое состояние является нормой где-то до полугода — до тех пор, пока он не начинает зарастать. С этого момента не нужно пугаться, что колебания затухают и становятся уже не заметными невооружённому глазу.

Хотя особенно внимательные родители смогут заметить изменения в пульсации и на протяжении первых 6 месяцев крохи.

Несмотря на то, что пульсирующий родничок является нормой в первые полгода жизни новорождённого, в разные месяцы колебания будут несколько отличаться друг от друга — это тоже не должно смущать родителей. Причины — в обычной физиологии столь маленького организма:

• в 2 месяца: пульсация частая, явно различимая невооружённым глазом, особенно заметна в моменты волнения малыша, когда он плачет;
• в 3 месяца: скорость пульсации становится более равномерной и спокойной, колебания всё ещё видны чётко и ясно;
• в 4 месяца: теперь, чтобы увидеть, как пульсирует родничок у малыша, нужно будет более тщательно вглядываться в головку, но как только раздастся плач, особых усилий для этого прилагать не придётся;
• в 5 месяцев: если скорость и темп пульсации остались на уровне 2–3 месячного возраста, стоит посоветоваться с врачом, всё ли в порядке, потому что колебания должны уже начать затихать;
• в 6 месяцев: быстрое зарастание родничка у грудничков не должно происходить, поэтому если к этому возрасту его уже не видно ни по каким приметам, это тоже не является нормой: пульсация всё-таки должна быть различимой и в полгода.

Мнительным родителям не стоит сомневаться в том, что если родничок у новорождённого пульсирует, — это норма для его возраста по крайней мере до полугода.

Гораздо хуже будет, если этого явления на данном этапе вообще как такового не будет. Обычно это свидетельствует о патологиях внутри организма.

Сигналом бедствия является также факт, когда пульсация не прекращается ни после 6 месяцев, ни после года, когда должно происходить зарастание данного участка маленькой головки.

Опасные причины

• К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см).
• Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери.
• Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

Пульсирует родничок у грудничка — это нормально и стоит ли беспокоиться?

Пульсирование родничка у грудного ребенка далеко не всегда говорит о патологии. При ощущении размеренной ритмичной пульсации родителям нет смысла переживать – это физиологическое и абсолютно нормальное явление у малыша. Но почему оно возникает?

Подобные движения в теменном области у новорожденных являются отражением работы сердца. Оно выбрасывает кровь в кровеносное русло, вследствие чего жидкость оказывает определенное давление на стенки сосудов. Толчок крови передается мозговой жидкости, а затем и на мозговые оболочки. Поскольку у малыша они тонкие, а кости черепа еще не сошлись, то это дает возможность наблюдать пульсирующий родничок. При наклоне положения тела явление становится менее выраженным.

Это совершенно нормально и не стоит расценивать пульсацию как заболевание. Также она может вполне естественно участиться в связи с купанием, плачем, или при дефекации.

Стоит помнить о том, что родничок пульсирует и шевелится у младенцев динамично и изменяется в связи с ростом и постепенным закрытием щели между черепными костями.

У взрослого человека темя не пульсирует, поскольку примерно к году процесс закрытия в норме заканчивается. Всего черепная коробка имеет шесть расщелин между костями черепа, но именно в теменной части головы – самая крупная по размерам щель. На нее и ориентируются врачи при оценке состояния здоровья ребенка. С каждым месяцем жизни малыша пульсация изменяет свой характер.

Возраст ребенка, в месяцах	Размер родничка, в мм	Характер пульсации
1	26-28 (вариант нормы до 30)	Родничок будет биться часто, что связано с активными сердечными сокращениями у ребенка.
2	23-25	Пульсация становится менее частой, но присутствуют выраженные размеренные толчки, без резких изменений.
3	22-24
4	20-22	Колебания становятся практически незаметными, хотя еще присутствуют. Характер равномерный, учащение биения происходит только во время сильного плача.
5	18-20
6	16-18
7	14-16	Внешне пульсирование заметить нельзя, но если приложить пальцы к темени, ощущаются постоянные размеренные толчки слабого характера.
8	12-14
9	10-12
10	8-10
11	5-8

У годовалого малыша большой родничок близок к полному закрытию. Именно в возрасте 12 месяцев размер щели минимален и составляет от 0 до 5 мм. Полное закрытие может растянуться еще на шесть месяцев, но к полутора годам у ребенка он зарастает полностью. Иногда процесс длится до двух лет.

Обычно у взрослого человека щелей между костями уже не обнаружить, но в редких случаях краниосиностоза (нарушение строения черепных костей) или после получения травм – наблюдается расщелина.

Также отклонения могут появиться при таких заболеваниях, как:

• гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы;
• синдром Дауна – генетическая аномалия;
• рахит – дефицит витамина Д;
• ахондродисплазия – неизлечимая болезнь, сопровождающаяся формированием широкого черепа, выпирающего лба.

В этих случаях могут быть отклонения во времени и полноте закрытия родничка. При них расщелины небольшого размера наблюдаются и у взрослых.

Сегодня я хочу снова сыграть роль сильного успокоительного — для тех из вас, кто сильно встревожился, когда однажды взял свое маленькое чудо на руки и заметил, что на его головке есть мягкий пульсирующий участок.

Не пугайтесь, это место у младенцев называется родничком. Сегодня вы узнаете, почему пульсирует родничок у грудничка, не опасно ли это, для чего это нужно крохе, когда действительно нужно бить тревогу.

Для начала, раз уж я решила быть успокоительным, успокою вас, мои дорогие. Из-за недостатка родительского опыта вы можете и не знать, что пульсация родничка – это совершенно нормально для новорожденного! Мудрая природа очень предусмотрительна, этот маленький участочек, размером всего примерно 2,5×2,5 см, на самом деле играет большую роль в правильном развитии крохи.

Вообще-то к моменту рождения у ребенка остается незакрытыми два родничка (малый на затылочке, большой – между лобной и теменной частью черепа), а всего до рождения их изначально бывает 6. Если до родов они закрылись все, это сигнал о серьезных нарушениях в здоровье малыша.

Правда, иногда незакрытым остается только один, и это не всегда считается отклонением. А у недоношенных детей могут остаться незакрытыми все.

Головной мозг новорожденного окружен ликвором – специальной защитной жидкостью, которая передает пульсацию от внутричерепных сосудов на тонкую кожицу незакрытого участка на головке, поэтому вы ее видите.

Итак, какую роль играют роднички?

• Во время родов они обеспечивают подвижность костям черепа, что помогает новорожденному без последствий пройти по родовым путям.
• Пульсирующий родничок регулирует теплообмен крохи. При повышении температуры его тела через родничок от оболочки мозга отводится лишнее тепло.
• Пока малыш не обрел точную координацию и не застрахован от частых падений, открытый родничок позволяет трансформироваться костям черепа, предохраняя от серьезных травм.
• Ну, и кроме того, по изменению размеров и пульсации родничка родители или врачи могут судить о состоянии здоровья карапуза.

Что касается размеров родничка, то полностью закрыться он должен примерно в 12-13 месяцев, уменьшиться наполовину – где-то около 6-7 месяцев (малый закрывается примерно в 2-3 месяца).

Но это усредненный показатель, у каждого малыша свои, индивидуальные особенности развития. Контролировать процесс должен педиатр.

В норме она должна быть постоянной, равномерной, соответствуя ритму сердца. А если нет? Если вы заметили усиленную пульсацию? Ведь значит, маленькое сердечко сейчас тоже часто колотится! Это тоже не всегда повод для «срочной паники»:

• Во-первых, пульс грудничков и так чаще нашего. Возможно, вы просто не замечали этого раньше.
• Во-вторых, часто такое состояние возникает после того, как малыш долго сильно плакал или тужился. С устранением причины пульсация нормализуется.

А вот когда действительно стоит насторожиться:

• Если вам не показалось: пульсирует родничок действительно неравномерно.
• Если пульсация слабая, неравномерная, прерывистая.
• Если пульсация не различима вовсе.

(Все это – проявления различных отклонений в работе сердца, которые следует своевременно выявить и принять меры).

• Если родничок западает ниже поверхности головки. Чаще всего это признак обезвоживания (в жаркую погоду, после сильной рвоты или длительной диареи).
• Если родничок пульсирует очень быстро, неритмично. Возможны серьезные нарушения в работе маленького сердечка.
• Если пульсирующий родничок выступает над поверхностью головки. Это может быть признаком внутричерепного давления, гидроцефалии, энцефалита, опухоли, менингита.

Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования.

Следует также незамедлительно обращаться к доктору, когда к выступающему родничку добавляются следующие симптомы:

1. — предшествующая травма головки, сильное падение;
2. — высокая температура;
3. — косоглазие;
4. — рвота;
5. — судороги;
6. — приступы эпилепсии;
7. — сонливость;
8. — повышенная раздражительность малыша;
9. — потеря сознания.

С ростом вашего крохи вы заметите, что постепенно пульсация становится все менее заметной:

• в 1-2 месяца она видна очень отчетливо;
• в 3 месяца она более спокойная и ритмичная, ее также можно различить, положив руку на родничок;
• в 4 месяца в норме пульсация заметна уже только во время плача крохи;
• в 5 – даже в эти моменты ее уже видно хуже. Если пульсация осталась на уровне 2-3 месяцев, проконсультируйтесь с врачом;
• после полугода пульсация становится все менее различимой и совершенно исчезает к моменту закрытия родничка. Однако отклонением может быть и ускоренное закрытие родничка в этот период.

Должен ли пульсировать родничок в 7 или даже в 8 месяцев? Не должен, но иногда это не считается отклонением – индивидуальные особенности вашего малыша выясняет педиатр, наблюдая его с рождения.

Врач также должен следить за тем, как родничок уменьшается, оценивать общее состояние карапуза и корректировать ситуацию, назначая обследования, когда это необходимо.

Или мотивировано успокаивать вас тем, что каждый ребенок развивается по-своему. Для кого-то норма более раннее закрытие, для кого-то – более позднее.

Однако если ваш доктор сочтет необходимым, вам придется пройти ряд обследований, чтобы исключить (или обнаружить и начать лечить) те или иные заболевания, о которых сигнализирует слишком быстрое или слишком медленное закрытие родничка.

При медленном закрытии, например, это могут быть:

1. — рахит;
2. — врожденный гипотиреоз;
3. — синдром Дауна.

Ну вот, скажете вы, обещала успокоить, а тут столько страхов… Девочки, я лишь хотела дать вам объективную информацию о том, как в принципе могут развиваться события в разных случаях.

Чтобы вы имели представление, когда и почему нужно насторожиться, а не накаляли свою нервную систему, раздувая в голове все, что слышали «от соседки в подъезде».

Но главное, что я хочу вам сказать в этой и других моих статьях по уходу за младенцами – любое ваше сомнение не должно становиться поводом для немедленной истерии.

Надеюсь, теперь многие вещи стали вам более понятными, а значит – менее пугающими.

Родничок у новорожденных: когда он должен полностью затянуться?

Опасность

К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см).

Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери.

Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

Чтобы не нервничать понапрасну, нужно обратить внимание врача на пульсацию, специалист подробно расскажет о всех тонкостях процесса и успокоит. Помимо этого, каждому родителю стоит заранее ознакомиться со столь важным моментом в жизни их малыша.

Роднички – это полые образования на стыке костей черепа, покрытие лишь тонкой мембраной. В утробе матери их шесть, к моменту рождения открытыми должны остаться только два.

Если все роднички закрылись еще до рождения – это показатель серьезных сбоев в состоянии грудничка.

Именно благодаря наличию данной особенности голова малыша может пройти по родовым путям без получения травм, за счет того, что кости сходятся и слегка сжимаются.

• Малый родничок располагается в области соединения теменных костей с затылочной. Он сравнительно небольшой, диаметр не превышает 1 см. В норме данное образование должно закрыться к истечению второго месяца жизни новорожденного. Отклонение от данного показателя даже при отсутствии пульсации требует консультации врача.
• Большой родничок похож на правильный ромб и расположен в месте соединения лобных и теменных костей. Его размер составляет около 2,5 см при любом типе измерения. Закрытие формации происходит между первым и вторым годами жизни грудничка. Отклонение от этого срока требует внимания специалиста, т.к. может указывать на развитие серьезной патологии.

Несмотря на то, что показатели состояния родничков отслеживаются педиатром при регулярном плановом посещении, родители должны и сами следить за размерами образования, степенью и сроками их закрытия.

Чтобы понять, должен ли пульсировать родничок (чаще всего внимание привлекает большая формация), нужно разобраться в физиологических особенностях процесса. Если проверить, можно обнаружить, что пульсация происходит в такт с биением сердца. Это происходит из-за прилива крови к головному мозгу, а так как отверстие прикрыто лишь тонкой мембраной, процесс не остается незамеченным.

Вторым фактором, объясняющим явление можно назвать движение ликвора по мозговым оболочкам. Приток крови, вызывающий пульсацию сосудистых стенок, затрагивает и внутримозговую жидкость. Она меняет свое положение, приводя мембрану в движение.

Получается, что пульсация родничка – это просто физиологическая особенность ребенка в первые годы жизни. Лечить состояние не нужно.

Тревогу необходимо быть только в том случае, если в течение первых месяцев жизни у малыша отмечается западение мембраны или ее сильное набухание.

Немедленное врачебное вмешательство необходимо при развитии у грудничка следующих состояний:

1. Выбухание родничка. Выпирание образования над поверхностью костей может быть симптомом гидроцефалии менингита, опухоли, повышенного внутричерепного давления.

Совет: Особое внимание стоит уделить симптому, если он сопровождается судорогами, даже если они очень редкие, кратковременные и почти незаметные. Еще один опасный сопутствующий симптом – повышение температуры.

1. Западение родничка. Нахождение мембраны ниже уровня костей черепа свидетельствует о нехватке жидкости в организме. Чаще всего это случается в результате сильного обезвоживания организма грудничка из-за диареи, рвоты, недостаточном питье в жаркую погоду.
2. Аритмичная, прерывистая пульсация. Признак нарушения работы сердца или сосудов. В данном случае необходимо посетить кардиолога, сделать УЗИ. Если пульсация слишком слабая, практически незаметная, это также требует незамедлительной диагностики и начала лечения.
3. Слишком интенсивная пульсация. Еще одна причина сделать УЗИ сердца и головного мозга, пройти ЭКГ-обследование. Мощная пульсация, особенно на фоне рваного ритма сигнализирует о нарушении работы сердца

Иногда подобные симптомы проявляются в моменты эмоциональных всплесков у ребенка. Если они исчезают одновременно с нормализацией состояния малыша, беспокоиться нет повода, но для собственного успокоения стоит обратить на это внимание врача.

Специфическое явление наиболее очевидно в первые два месяца жизни ребенка. Одного прикосновения к голове малыша достаточно, чтобы его почувствовать.

К четырем месяцам пульсация заметно ослабевает, обостряясь только во время эмоциональных всплесков.

После полугода жизни колебания становятся еще менее различимыми, а к тому времени, как младенцу исполнится год, пульсация пальцам практически не определяется. Наличие отклонений по данным параметрам становится поводом для визита к врачу.

Родничками называются стыки между костями мозгового черепа, представленные хрящевой тканью. Они играют большую роль при появлении на свет – благодаря им головка младенца немного «складывается», уменьшается в объеме и легче проходит через родовые пути.

Поскольку хрящевая ткань мягкая, иногда наблюдаются пульсирующие движения. Они могут возникать по физиологическим причинам или вследствие патологии в организме новорожденного.

В большинстве случаев наличие пульсирующего родничка является вариантом нормы. Организм младенца отличается от взрослого не только наличием мягкого темени, но и особенностями сердечной деятельности. Сосуды у грудничка мягкие и эластичные, пульс частый и глубокий.

Различают две основные причины, из-за которых родничок может пульсировать:

1. Если мозговые артерии располагаются рядом с родничком, его мягкая хрящевая ткань приподнимается в такт с работой сердца. Такое состояние является вариантом нормы, пульсация будет постепенно исчезать по мере окостенения родничка.
2. Пульсация у грудничка может возникать из-за давления ликвора на стенки черепной коробки. Она вырабатывается из плазмы крови и питает мозг снаружи и изнутри. Поэтому чем сильнее выражен пульс у грудничка, тем заметнее бьется темечко.

Если у грудничка пульсирует родничок – значит, малыш здоров и естественно развивается. Если темя бьется ровно и с небольшой амплитудой, беспокоиться не о чем. Но существуют и патологические причины, которые проявляются расстройством пульсации. Такие отклонения можно определить по следующим симптомам:

1. Усиление амплитуды – говорит о гидроцефалии. В этом случае даже небольшие перепады внутричерепного давления приводят к пульсации родничка. Ребенка беспокоят постоянные головные боли, что приводит к повышенной плаксивости, иногда рвоте.
2. Частая пульсация – у грудничка фонтанчик бьется постоянно и с небольшими интервалами. Наблюдается при ускоренной частоте сокращений сердца, что отражается на сосудах и давлении спинномозговой жидкости. Тахикардия может быть следствием токсикоза или недостаточности клапанов.
3. Неравномерная пульсация – если наблюдаются толчки различной интенсивности, следует предположить расстройства сердечного ритма. В этом случае грудничка нужно срочно обследовать для выявления причины экстрасистолии.
4. Отсутствие пульсации – может говорить о преждевременном зарастании родничка. При таких состояниях хрящевая ткань замещается костной, поэтому последствия колебаний сосудов и ликвора не наблюдаются.

Всегда стоит помнить об особенностях организма – отсутствие пульсации можно просто не заметить, иногда темечко бьется из-за слишком мягких хрящей. Окончательное решение можно принять только после инструментального обследования.

У грудничка несколько родничков – они закладываются на месте стыков костей мозгового черепа. Каждый из них закрывается строго в определенный период времени, поэтому по размерам родничка судят о доношенности ребенка.

Передний родничок – самый большой. По его размерам делают выводы о развитии грудничка, сразу же после рождения он начинает зарастать. Поэтому с возрастом пульсация становится менее заметна.

Он в значительной степени облегчает роды для матери и ребенка. При прохождении через родовые пути черепные кости начинают сжиматься. Потому первое время голова крохи кажется вытянутой. Через время форма приходит в нормальное состояние.

Родничок создает оптимальные условия, чтобы мозг мог расти в нормальном темпе, заложенном природой. Он помогает регулировать теплообмен между крохой и внешним миром. Когда температура возрастает до 38 градусов, через родничок начнется охлаждение тканей мозга. Он также имеет способность сжиматься, что позволяет ему становиться амортизатором, если ребенок случайно упадет. Пока не зарастает, темечко пульсирует.

Хрупкую область заметить легко. Когда у ребенка пульсирует родничок, это может серьезно обеспокоить маму. Поэтому рекомендуется присмотреться к характеру пульсации. Колебания могут быть нормальными или патологическими. В норме они представлены следующими процессами:

• Биение сердца гоняет кровь по организму. Покрытие родничка тонкое, потому прилив крови легко ощущается. Пульсация происходит в один такт с сердцебиением.
• Сосуды начинают колебаться и передавать импульсы внутри черепа на ликвор – специальную жидкость, легко ощущаемую через кожу.

• До 1 месяца. Учащенные колебания, связанные с частыми сердечными сокращениями у месячного крохи.
• До 2. Пульсация заметна, отличается постоянностью. Протекает равномерно.
• От 3 до 4. Такт увеличивается при плаче. Когда малыш спокоен, колебания практически не чувствуются.
• От 5 до 7. Вибрация чувствуется на ощупь. Внешне можно заметить только при плаче.

Опасные причины

Тревожные симптомы

Ребенок проходит в первый год своей жизни большое количество врачебных осмотров.

При визите к педиатру в первые три месяца жизни, или при первичном обследовании у невропатолога можно обнаружить патологии родничка, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Далеко не всегда родители могут самостоятельно отличить норму от заболевания, поэтому необходимо чутко наблюдать за поведением ребенка, беречь его от травм головы, а при появлении тревожных симптомов – немедленно обращаться к врачу.

Что же должно насторожить в поведении малыша с «проблемным» темечком?

Среди патологий можно выделить:

• неравномерную пульсацию, которая то замедляется, то учащается – это может свидетельствовать о проблемах в работе сердца;
• увеличение силы толчка (это является следствием повышения давления ликвора);
• слабые, еле заметные пульсации в первые три месяца жизни младенца, или полное отсутствие колебаний темечка – может говорить о серьезном нарушении движения ликвора, дефиците кровоснабжения и требует немедленной консультации у врача;
• западание больше физиологической нормы – если родничок впал, это симптом обезвоживания, отравления, сильного поноса или рвоты;
• значительное выбухание над поверхностью, что говорит о повышении внутричерепного давления или избытке спинномозговой жидкости.

Беспокойное поведение ребенка от боли, постоянный сильный плач, беспричинное пробуждение во время сна, повышение температуры, нежелание кушать и спать – являются симптомом менингита или энцефалита.

Зачастую родители игнорируют менингеальные знаки и поздно обращаются к врачу. Если знать основные признаки менингита, болезнь можно своевременно диагностировать и спасти малыша.

Для менингита характерны:

• мышечная ригидность в затылочной части;
• рвота;
• повышенная возбудимость от малейших раздражителей;
• расстройство сознания;
• непроизвольное положение тела с запрокинутой головой и втянутым животом, приведенными к брюшине ногами;
• нарушение сердечного ритма.

Явным менингеальным знаком является выпячивание родничка и слабая пульсация сосудов или полное отсутствие таковой. Признаки менингита у детей до трех лет проявляются очень ярко, поэтому патологию обнаружить не сложно.

При развитии у ребенка энцефалита наблюдаются следующие признаки – повышенное беспокойство малыша, потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, парез или паралич, возможны приступы судорог и гиперкинеза, отмечается дрожание головы. При ухудшении течения патологии возможно поражение мозгового вещества и внутренних органов, что за несколько часов может привести к полному разрушению головного мозга, если не оказать своевременную помощь больному ребенку.

Отдельно стоит отметить изменение пульсации после черепно-мозговой травмы. Если имело место падение с высоты, был удар по черепу плашмя, справа или слева, то это может спровоцировать не просто ушиб головного мозга (сотрясение), но и кровоизлияние.

При кровоизлиянии в глубинные структуры, родничок может запасть.

У ребенка появляются такие симптомы, как:

• судороги;
• слабая или слишком бурная реакция на раздражители;
• нарушение сна;
• урежение сердцебиения;
• мышечное напряжение в затылке;
• косоглазие;
• расширение зрачка со стороны поражения.

Довольно часто диагностируются кефалогематомы, полученные при родах. Тревожные симптомы кровоизлияния в процессе прохождения по родовым путям – это выбухание родничка, которое можно заметить лишь спустя несколько недель после схождения отечности. При своевременной диагностике и отсутствии осложнений, кефалогематома рассасывается сама.

Диагностика и лечение

Спонтанное изменение характера пульсации родничка, если он запал или выбухает, ухудшение состояния здоровья ребенка (обмороки, плач, тремор, поверхностное дыхание, нарушение глазодвигательной реакции и другие тревожные симптомы) – это повод для немедленного обращения к врачу.

Родители должны постоянно следить за пульсацией, чтобы заметить патологические изменения. Порой их видно невооруженным взглядом, а иногда – обычно сильно пульсирующее место ощущается только пальцами, приложенными к темени.

При обращении в клинику врач назначит ряд диагностических исследований. В первую очередь выявить наличие болезни поможет нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга.

При помощи этого метода выявляются самые грозные патологии:

• кисты головного мозга;
• опухолевые новообразования;
• ишемия;
• мозговое кровоизлияние;
• аневризмы;
• менингит;
• патологическое увеличение или уменьшение желудочков.

Делать диагностику безопасно и безболезненно, даже месячный малыш может быть обследован таким способом. При необходимости уточнения (например, локализации опухоли или участка кровоизлияния) дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение назначается в зависимости от установленной причины. Консервативные способы возможны при повышенном внутричерепном давлении, когда для выведения излишка жидкости рекомендованы препараты мочегонного характера, например, ребенку грудного возраста часто назначают Диакарб.

При более серьезных нарушениях прибегают к оперативным методам лечения. Они понадобятся при опухоли головного мозга, внутричерепном давлении, не снижаемом консервативными препаратами и других болезнях. Операция ребенку грудного возраста нужна в том случае, если медикаментозно устранить проблему нельзя или патология без хирургического вмешательства приведет к масштабным последствиям или летальному исходу.

Когда следует бить тревогу?

Как по различным толчкам в зоне родничка можно определить, что малыш заболел?

• Ослабленные колебания родничка или полное их отсутствие. Эти признаки указывают на наличие патологических изменений в организме малыша. Чтобы определить, что это за заболевание, надо посетить педиатра.
• Непостоянные, прерывистые колебания, также могут свидетельствовать о наличии какого-то недуга у ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу-специалисту за помощью.

Если эти изменения происходят у малыша, которому уже исполнилось шесть месяцев или только будет полгода, то не нужно переживать. В этот период родничок начинает постепенно зарастать, именно поэтому колебания могут понемногу угасать.

При интенсивной пульсации родничка родителям не стоит сразу бросаться в панику. Ведь дети подвижные и когда они начинают делать какие-то действия сердце начинает биться сильней, поэтому и толчки темени будут видны наглядней и чаще.

Если ребенок нервничает, плачет, то сила толчков жидкости о мембрану увеличится. Такое состояние принято считать нормой. После успокоения малыша эти видимые проявления исчезнут.

Западение, колебания грудничкового родничка, если не выходят за пределы нормы, тоже не являются поводом для каких-либо беспокойств. Поэтому родителям не надо переживать, если родничок пульсирует. Больше следует волноваться, когда колебаний нет совсем или они не очень ритмичные.

• Колебания происходят с высокой частотой. У грудничков пульс выше – не стоит сравнивать показатель с данными взрослого. Поэтому родничок сильнее пульсирует. Когда младенец будет расти, сердцебиение начнет снижаться и приближаться к привычным значениям. Если младенцу больше 6 месяцев, но такт остается высоким, возможно, повысилось давление внутри черепа.
• Начинает прерывисто пульсировать родничок. Сопровождается частой сменой темпа, снижением скорости колебаний. Иногда так проявляются патологии сердечно-сосудистой системы.
• Родничок практически незаметен, пульсация ощущается плохо.
• Сильное выделение данного участка. Ситуация опасная из-за возможного развития менингита, опухоли, повышения давления. Дополнительно могут возникнуть судороги, что свидетельствует о срочной необходимости вызвать скорую.
• Западание родничка. Ощутить пульсацию довольно сложно. Это отклонение от нормы и следует проверить состояние здоровья ребенка у доктора. Если запал участок ниже, чем уровень кости, это свидетельствует о том, что организм обезвожен.

Перечисленные случаи являются серьезной причиной для обращения за помощью. Окончательный вердикт вынесет врач после тщательной диагностики.

Почему родничок слишком большой и не зарастает?

Если ребенок старше, но родничок еще заметен, тогда рекомендуется посетить доктора. Он сможет определить причину. Это не всегда патология, иногда связано с индивидуальными особенностями развития малыша.

Родничок можно считать большим, если его размер более 3,5 см. Подобное случается, когда кроха родился незрелым или недоношенным. Это обязывает родителей регулярно посещать педиатра. Новорожденному назначается посещение невролога, проводится УЗИ головного мозга и прочие процедуры для выявления причин.

У доношенного грудничка с хорошим состоянием здоровья размер родничка составляется от 2,5 до 3 см. Если ребенок крупный и родился на 41–42 неделе, тогда этот показатель будет немного меньше. С рождения мозг начинает интенсивно расти. Не стоит беспокоиться, если крохе исполнится месяц и обнаружится, что родничок стал больше, нежели при рождении.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что повышение внутричерепного давления в значительной степени может реализоваться при определенных предварительных условиях. Может резко увеличиться продукция ликвора, что случается при энцефалите или менингите. Также указанная ситуациям может возникнуть, если нарушен обмен веществ, включая тяжелую форму сахарного диабета.

Комаровский утверждает, что родничок у младенцев зарастает в среднем за 18 месяцев. Потому это не является проблемой или патологией.

Пульсирует родничок у новорожденных при здоровом состоянии организма. Следует обращать внимание на вибрацию колебаний, чтобы отметить любые изменения. Если появились какие-то отклонения, рекомендуется посетить доктора.

Пульсирует родничок у грудничка: причины пульсирования мягкого темя. Родничковые колебания у грудных детей: при каких признаках обращаться к врачу, должен ли пульсировать родничок в шесть месяцев, когда он должен полностью затянуться?

Как правило, при внутриутробном росте плода на голове крохи находится целых шесть родничков, а после рождения остается два.

Точное их расположение: один родничок находится в затылочной части, а второй в районе макушки. Тот, что в затылочной части называется — малым, так как размер его по нормам не может быть больше одного сантиметра. А второе темечко — именуют большим, его размеры около 2.7 сантиметров. Еще считается нормой, если роднички малыша после рождения пульсируют. Далее подробней.

Почему у младенца пульсирует родничок и что делать?

У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?

У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.

Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.

Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.

Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь.

Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.

Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?

Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни.

Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.

Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.

Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.

Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.

Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости.

Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии.

В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.

Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.

• Прерывистая или неритмичная пульсация.

Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.

• Слишком сильная пульсация.

Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.

Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.

К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.

Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.