Оглавление
Периоды развития
Патология развивается не сразу, она формируется в несколько этапов:
- Новорожденность. Для этого отрезка времени характерно полное отсутствие зубов у младенца, но опытный ортодонт уже способен определить, как будут располагаться резцы и моляры. Нижняя челюсть новорожденного расположена чуть сзади, и это является вполне нормальным.
- Появление первых молочных зубов. Как только у младенца начинают появляться первые зубки, нижняя челюсть заметно выравнивается. Чуть позже зубки сверху (чаще всего именно резцы) начинают закрывать собой нижние зубы почти наполовину.
- Выравнивание молочных зубов. На этой стадии вполне нормальным считается, если у малыша между непостоянными зубами образуются щели, а бугорки стираются. Этот процесс отличается плавностью, постепенностью и обычно считается завершенным к шести годам. К этому возрасту прикус превращается почти в прямой (верхние зубки больше не закрывают собой нижнюю челюсть).
- Смена молочных на коренные. Этот процесс у всех детей протекает с разной интенсивностью, но обычно он длится до 11-12 лет. За это время молочные зубки выпадают, вместо них вырастают постоянные, коренные. В норме верхние зубы начинают закрывать собой нижние, но не сильнее, чем одну треть размера коронки. Расщелин и щелей между зубками наблюдаться в норме не должно.
Когда ребенку нужно исправлять прикус?
Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий.
Факторы риска
- трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
- деформация позвоночного столба;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
- заболевания центральной нервной системы.
При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.
Первый профилактический прием ортодонта можно провести в 2-3 года, когда прорежутся все 20 молочных зубов. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение. На этом этапе обычно прописывается гимнастика для тренировки мышц. Если у ребенка затруднено носовое дыхание, рекомендуется также посетить отоларинголога.
Проще и быстрее всего прикус выравнивается до 5 лет, когда костная ткань активно формируется и подвижна.
С 6-7 лет можно ставить частичные брекет-системы или использовать съемные техники: трейнеры, пластинки, капы.
Исправление прикуса у подростков начинают в 12-14 лет, когда появились все коренные зубы, но костная ткань пока достаточно подвижна. В этом возрасте уже практически не работают съемные аппараты, но срок лечения на брекетах значительно меньше, чем у взрослых.
- Миотерапия — лечебные упражнения для тренировки мышц челюсти — помогает нормализовать прикус до 4 лет. Специальный гимнастический комплекс назначается ортодонтом на основании клинической картины. Нельзя выбирать упражнения самостоятельно по рекомендациям знакомых или схемам из интернета, потому что неправильно составленные тренировки усугубят аномалии. Выполнять комплекс нужно в строгом порядке в одно и то же время ежедневно.
- Пластинка Шонхера используют в дополнение к лицевой гимнастике и как средство от вредных привычек — сосания пальцев или игрушек.
Пластинка Шонхера
- Ортодонтические пластинки удерживают зубы в правильном положении металлической дугой, крепящейся к пластиковому основанию. Носятся постоянно и снимаются только во время приема пищи и гигиены. Эффективны с 6 до 12 лет, но работают значительно медленнее, чем брекеты.
- Трейнеры — силиконовые капы для тренировки жевательных мышц. Их надевают всего на несколько часов в день и ночью для решения проблем глотания, жевания, дикции.
Детская пластинка
- Детские элайнеры — прозрачные индивидуальные капы. Эта сравнительно новая ортодонтическая технология еще совершенствуется и пока решает не все проблемы прикуса, но нравится пациентам за незаметность и комфорт.
- Брекет-системы — несъемные ортодонтические аппараты, которые справляются почти со всеми патологиями прикуса. Брекеты выравнивают зубы значительно быстрее, чем съемные аппараты, а риск ортодонтического рецидива — меньше. С тем, что пластинка лечит несколько лет, брекеты справляются за 6-9 месяцев.
Трейнеры
Современная ортодонтия предлагает варианты брекетов под любой запрос пациента:
- Классические металлические брекеты Orthos, 3MX, Damon Q и ускоренное лечение за счет цифровых технологий;
- Прозрачные сапфировые или керамические брекеты.
Причины неправильного прикуса у детей
Прикус формируется еще в утробе и часто обусловлен наследственностью или питанием матери во время беременности. Активное возникновение отклонений происходит сразу после рождения. Их причинами, помимо генетики, становятся способы принятия пищи, позы сна, привычки и болезни:
- Искусственное вскармливание. Дети рождаются с разным размером челюстей: нижняя немного укорочена. До года челюсти выравниваются за счет активной работы мышц и челюстей во время грудного вскармливания. При сосании бутылочки нижняя челюсть почти не напрягается и не развивается, отставая от верхней.
- Грудное вскармливание после 1,5 лет. После этого возраста в рацион ребенка необходимо вводить твердую пищу. За счет активной работы во время жевания мышцы, челюсти и зубы правильно развиваются и растут.
- Частое сосание пустышки, пальца, карандашей. Постоянное нахождение предметов во рту мешает зубам расти правильно и становится причиной открытого прикуса — полного отсутствия контактов у части зубного ряда.
Формирование неправильного прикуса
- Неправильные позы сна и кормления. Запрокидывание головки, опускание подбородка на грудь, рука под щекой во время сна;
- Заболевания отоларингологических органов. Естественное дыхание человека осуществляется через нос. Если из-за хронического насморка, искривления перегородки, аденоидов, ребенок дышит в основном ртом, то прикус формируется некорректно.
Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.
Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.
Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.
Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник — главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.
Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.
Формирование патологического прикуса — это обычно целая совокупность причин, по которым не было правильного развития. Наиболее часто специалисты говорят о наследственном факторе — если у кого-то из родителей прикус далек от идеала, то у ребенка есть все шансы столкнуться с той же проблемой.
Неправильным прикус может стать из-за того, что молочные зубки по какой-то причине (например, из-за стоматологического заболевания) удалили раньше положенного срока. Запоздалое, позднее прорезывание зубов — тоже повод для беспокойства. Оно вполне может стать причиной формирования патологического прикуса.
Неправильным прикус может быть у ребенка, которого слишком долго кормят протертой мягкой пищей, у малыша, страдающего частыми заболеваниями ЛОР-органов (например, при аденоидах прикус существенно меняется). Причиной может быть слишком долгое сосание соски-пустышки. Причиной возникновения патологии может стать также плохая привычка сосать пальцы.
Многие специалисты-ортодонты склонны считать, что проблемы с прикусом у ребенка начинаются еще в утробе матери, ведь формирование челюсти и всех ее составляющих происходит задолго до рождения на свет. Считается, что анемия будущей мамы, нарушения обмена веществ в ее организме, острые вирусные инфекции при первом триместре беременности считаются теми факторами, которые негативно влияют на формирование челюстного костного каркаса плода.
Нельзя недооценивать и роль правильного питания — если в организме новорожденного, грудничка не хватает кальция и фтора, то риск развития патологий прикуса повышается в десятки раз.
В каком возрасте нужно исправлять прикус ребенку?
Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.
В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:
- предупреждение возникновения вредных привычек;
- расширение челюстной дуги;
- коррекция дефектов речи;
- нормализация работы жевательных мышц;
- контроль положения языка.
ЛМ-активаторы
Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.
Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные.
Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.
Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:
- эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
- твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.
Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.
Брекет-системы
Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.
Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.
Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.
Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.
- Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
- Губами удерживать лист картона, дыша носом.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
- Вытянуть губы трубочкой.
- Надувать щеки с сомкнутыми губами.
- Массировать губы.
- «Цокать» языком.
- Поочередно касаться языком каждого зуба.
- Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.
Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.
Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада.
Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.
После консультации у ортодонта можно подобрать лучший вариант, как исправить прикус у детей, предлагаемые решения могут быть нескольких видов, они классифицируются в зависимости от применяемых инструментов и современных, эффективных методик:
- применение ортодонтических конструкций, таких как брекеты, пластинки и трейнеры;
- методы миотерапии с регулярными тренировками и осуществлением специальных упражнений;
- хирургическое вмешательство с удалением зубов или проведением челюстных операций.
Обратите внимание!
Специалисты рекомендуют исключить инвазивное вмешательство и рекомендуют комплексный подход к исправлению прикуса, с использованием ортодонтических конструкций, подбираемых индивидуально и регулярным осуществлением упражнений.
Неправильный или аномальный прикус поддается корректировке, причем специалисты отмечают, что такие мероприятия важно осуществлять своевременно в возрасте от 1 года и до 12 лет, когда активно формируется и меняется зубочелюстная система.
Главной задачей родителей остается своевременное обращение к профильному специалисту и выбор методики, с помощью которой будут произведены мероприятия по исправлению неправильного или аномального прикуса.
В последнее время родители все чаще выбирают брекеты вместо пластинок. Современные дети живут активной жизнью — посещают кружки и спортивные секции. При таком ритме родители, которые сами, как правило, много работают, не могут все время контролировать ребенка. Дети часто забывают надеть пластинки, теряют или ломают их.
Брекеты снять и потерять нельзя, а отклеить довольно сложно. Кроме того, их не нужно чистить и мыть отдельно, достаточно при привычной чистке зубов использовать ершик и специальную щетку.
Самые главные преимущества брекетов — это скорость выравнивания, способность исправить сложные патологии и более стабильный результат.
Последствия
Косметический дефект, который в той или иной степени становится заметным, если у ребенка неправильный прикус – лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия патологии кроются в том, что нарушается основная функция зубов. Ребенок начинает неправильно жевать пищу, что достаточно часто приводит к заболеваниям желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника уже в самом раннем возрасте.
Прикус влияет на чистоту и качество речи. При патологии ребенок может начать страдать дефектами речи, и это будет мешать ему нормально общаться со сверстниками. Отсюда растут корни тяжелых психологических проблем в младшем школьном или более старшем школьном возрасте.
У детей с неправильным прикусом повышается риск развития пародонтоза, их зубки более уязвимы, многих единиц из-за чрезмерного износа и неправильной нагрузки дети лишаются очень рано — требуется имплантация.
К сожалению, до сих пор нередки ситуации, когда родители не догадываются, чем грозит неправильный прикус у детей, и довольно безответственно относятся к их стоматологическому здоровью. Со временем у ребенка формируются аномалии прикуса, которые переходят с ним во взрослую жизнь. В детском возрасте зубы гораздо более подвижны и хорошо воспринимают направленное механическое воздействие, тогда как исправление прикуса у взрослого человека — процесс гораздо более сложный и длительный.
Более того, взрослые люди гораздо реже соглашаются на лечение из-за связанных с этим неудобств и ограничений, что со временем приводит к целому ряду осложнений и неприятных последствий. Неправильный прикус ведет к нарушению работы мышц и суставов всей зубочелюстной системы, из-за чего возникают характерные щелчки, спазмы и боли, которые распространяются на смежные отделы и ведут к возникновению мигреней, снижению слуха и прочим неприятным проявлениям.
Чем опасен неправильный прикус у детей с психологической точки зрения? Если у ребенка есть серьезные аномалии, это непременно скажется на его самооценке (особенно в подростковом и взрослом возрасте). В современном мире улыбка воспринимается как неотъемлемая составляющая образа здорового и успешного человека, так что вопрос эстетики в данном случае тоже очень важен.
Нормы и отклонения
Оценивать окончательное состояние прикуса принято после смены непостоянных молочных зубов на коренные. В норме верхняя челюсть немного выдается вперед (на одну треть длины коронки, не более), зубки сверху имеют плотный контакт с нижними. Больших просветов и расщелин между зубами нет, лишних и непарных зубов тоже находиться не должно.
Правильный и здоровый прикус имеет несколько разновидностей, все они считаются вариантами нормы. Неправильный прикус более разнообразен на проявления:
- Дистальный. Это самое распространенное нарушение прикуса, которое диагностируется и у малышей с непостоянными зубками, и у деток с коренными. Верхняя челюсть существенно выступает вперед, соотношение всех зубов оказывается нарушенным. При этом сама по себе верхняя челюсть зачастую может быть развита в большей степени, чем нижняя.
- Мезиальный. При такой патологии нижняя челюсть выдвигается вперед. Она обычно развита сильнее верхней. Ребенок с таким прикусом выглядит несколько воинственно — подбородок выдвинут вперед, верхняя губа слегка западает.
- Открытый. При таком патологическом прикусе зубы смыкаются полностью. Это считается наиболее сложной патологией.
- Глубокий. Из-за развития такой патологии верхние резцы закрывают нижние зубы более чем на треть размера коронки. Это очень распространенный вид патологического прикуса среди детей.
- Перекрестный. О таком прикусе говорят, когда верхняя и нижняя челюсти смещены по отношению друг к другу горизонтально. Лицо ребенка при такой патологии выглядит несимметричным, проблема нуждается в длительной коррекции с самого раннего возраста.
Альтернативные методики
В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.
Миотерапия
Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.
Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:
- нарушение подвижности челюстной дуги;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые аномалии зубных рядов;
- деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.
Хирургия
Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:
- врожденный порок развития челюсти;
- лицевая асимметрия;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии;
- деформация черепного свода.
Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.
Диагностика
Опытный ортодонт может даже подсказать, есть ли риск развития неправильного прикуса, проверить состояние верхней и нижней челюстей у новорожденных. Однако на практике в этом обычно нет острой необходимости. Поэтому многие родители обращаются к этому специалисту по направлению врача-стоматолога, который на плановом или внеплановом осмотре обнаруживает у ребенка ту или иную патологию прикуса.
Ортодонт проводит антропометрическое исследование и выясняет, есть ли асимметрия лица. После этого доктор делает слепки с каждой челюсти, и в лаборатории по ним отливают гипсовые модели. По ним врач может с большой точностью (до миллиметра) сказать, какие зубки и как смещены, есть ли скручивание, где расположены самые проблемные места.
Рентгеновский снимок дает возможность узнать, что находится внутри десен — как сформированы зубки, как расположены корневые каналы. Только потом доктор проверяет, как у маленького пациента развито жевание, как патология влияет на речь, не мешает ли прикус свободному дыханию.
Отдельного обсуждения достоин вопрос о том, в каком возрасте следует вести ребенка на прием к ортодонту. Некоторые говорят, что сделать это лучше в 5-6 лет, когда зубы начинают меняться на постоянные. Однако специалисты предупреждают, что заметные нарушения прикуса у ребенка более раннего возраста — не повод не идти к врачу. Чем раньше начнется коррекция, тем лучше: пока идет активный рост, проблема корректируется значительно быстрее и эффективнее.
Альтернативные методики
Исправление прикуса – обычно довольно длительное и трудоемкое занятие. В современной медицине используется несколько основных методов, которые позволяют справиться с проблемой:
- аппаратное лечение;
- челюстно-лицевая хирургия;
- миотерапия;
- комбинированные методы (при использовании сразу нескольких методов – например, использование аппаратов после хирургического вмешательства);
- безаппаратурное лечение.
Аппаратное лечение
Специальные аппараты хорошо помогают справиться с неправильным прикусом в детском возрасте. Такие аппараты могут быть съемными и несъемными, а также механическими, направляющими и действующими. Механические — это аппарат Энгля и любая брекет-система. Направляющие аппараты — это каппы и накладки, через которые происходит прикусывание. Действующие аппараты с помощью искусственных препятствий оберегают зубы от давления на них мышц щек. К таким относятся пластинки Шонхера.
Съемные пластинки обычно используются для того, чтобы зубы под давлением дужек росли ровнее, однако речь идет только о коррекции положения челюстей по отношению друг к другу. На наклон зубов пластинки не оказывают выраженного влияния.
Когда зубки карапуза скручены, то вместо пластин ортодонт предложит установить брекет-систему. При появлении боли или изменениях в височно-челюстном суставе малышу рекомендуется специальная силиконовая шина, которая плотно ложится на зубные ряды и фиксирует их в более-менее нормальном с физиологической точки зрения положении. Шина дает возможность всем близлежащим мышцам и связкам «отдохнуть», расслабляет их. С точки зрения современной медицины – наиболее эффективными являются именно такие зубные трейнеры (силиконовые съемные аппараты).
Какой бы аппарат ни был назначен ребенку, родителям следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным. К примеру, брекет-системы носят минимум 1,5-2 года, а съемные пластинки и каппы нужно надевать не только днем на пару часов, как это делают многие. Придется носить их практически постоянно.
Миотерапия
Это очень популярный в практике ортодонтов метод коррекции патологического прикуса. Он представляет собой приемы специфической гимнастики, которая направлена на задействование и развитие тех или иных челюстно-лицевых мышц и групп мышц, участвующих в артикуляции, пережевывании, совершении мимических движений.
Этот метод обычно используют для малышей с непостоянными зубками — от 3 до 6 лет. В более старшем возрасте миотерапия не показывает желаемой эффективности в качестве самостоятельного метода.
Каждому маленькому пациенту ортодонт назначает индивидуальный комплекс упражнений, который напрямую зависит от типа и степени патологии. Чаще всего практикуются такие упражнения, как сжатие зубов по очереди (верхняя челюсть вперед, нижняя – назад, потом — наоборот), сильное сжатие двух челюстей, плотное сжимание губ, удерживание с помощью губ нетяжелого плоского предмета — линейки или листа бумаги. Есть также комплекс упражнений для языка и щек.
Миотерапия тоже потребует от родителей и ребенка огромного терпения и трудолюбия, ведь упражнения нужно будет выполнять систематически, по мере привыкания мышц к нагрузке увеличивая эту нагрузку и длительность такой «зарядки» до ощущения мышечной усталости в жевательных и мимических мышцах.
Хирургическое вмешательство при исправлении прикуса у детей требуется не так часто, но иногда (особенно в случаях сложных врожденных аномалий) без скальпеля хирурга не обойтись. Операции направлены на укорочение дуг или их удлинение, а иногда даже на изменение размеров подбородка.
Хирургическое вмешательство обычно показано только подросткам, которым не помогли другие методы (брекеты, пластинки, каппы). Детям в 2-3 года операции стараются не делать – из-за такого вмешательства могут возникнуть травмы.
Реабилитация после такой операции длительная и достаточно мучительная для ребенка, риск инфицирования высокий, именно поэтому от хирургической коррекции стараются отказаться в пользу более длительных, но более щадящих методов исправления.
Исправление дистального прикуса очень долгое. Оно может занять несколько лет. При этом нередко такая патология является осложненной — к ней добавляются признаки глубокого прикуса. Радует тот момент, что лечение, начатое в детстве, обычно протекает быстрее и приносит желаемый эффект. Наиболее распространенный способ — установка съемных аппаратов и одновременные занятия миотерапией.
Для исправления такой патологии в детском возрасте до 6 лет назначается большое количество твердой пищи. Именно жесткие зеленые яблоки и сухарики помогают зубным рядам приблизиться к норме. Другого лечения до шести лет не предусмотрено.
Когда ребенку исполняется шесть, если сухарики и сушки не помогли, доктор подбирает ребенку необходимый аппарат (съемные каппы, жесткие или мягкие пластинки, силиконовые трейнеры).
При выявлении в детстве такого патологического прикуса ребенку предписывается ношение каппы или силиконового трейнера. Если степень патологии значительная, то ребенку могут назначить ношение специальных ортодонтических шапочек с поддержкой для подбородка. Если эти методы окажутся безрезультатными, малышу могут удалить несколько нижних зубов.
Точно так же, как и при других патологиях челюстно-лицевого аппарата, назначают миотерпевтическую гимнастику.
Малышам с таким дефектом прикуса доктор обычно сразу назначает ношение аппаратов (каппы или трейнера из силикона). Одновременно с этим врач обучает родителей малыша миогимнастике. Ребенку с открытым прикусом нужно есть жесткую пищу. Занятия с логопедом в дошкольном или младшем школьном возрасте обязательны.
Профилактика
Нужно учитывать следующие рекомендации:
- Даже если у ребенка нет видимых проблем с зубами, посещать стоматолога желательно хотя бы раз в год, начиная с годовалого возраста. Это поможет не только вовремя устранять все возникающие воспалительные очаги, но и своевременно выявлять начинающиеся нарушения прикуса и приступать к их коррекции. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.
- Следует вовремя лечить все респираторные заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания — лечить или удалять аденоиды, не допускать хронических ринитов. Привычка дышать ртом не только способствует ОРВИ, но и приводит к формированию патологического прикуса.
- Маленьким детям нужно по показаниям врача обязательно давать витамин D, поскольку рахит, который может развиться из-за нехватки этого витамина в организме, влияет на состояние челюстно-лицевых костей.
- Своевременно нужно отказаться от соски-пустышки и питания из бутылочки. Если у крохи уже есть молочные зубки, в соске он не нуждается. В идеале – после года ребенок должен пить из чашки, а в полтора года нужно полностью расстаться с пустышкой. Это существенно снизит риск развития неправильного прикуса.
- Важно следить за тем, чтобы у ребенка в период роста был достаточный уровень кальция в организме. При дефиците обязательно следует проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов кальция.
- Ребенок, у которого есть уже несколько молочных зубов, вполне может пробовать жесткую пищу. Излишняя родительская опека, которая заставляет их перемалывать и превращать в пюре всю пищу, может сыграть злую шутку со здоровьем малыша.
- Привычку сосать палец или весь кулак следует пресекать на корню. Ничего полезного в ней нет, а вот на прикус влияет негативно.
О том, как же исправить неправильный прикус, смотрите в следующем видео.
Чтобы предупредить аномалии прикуса у ребенка, достаточно быть внимательными и придерживаться нескольких рекомендаций:
- Употреблять продукты со фтором и кальцием во время беременности;
- Отказаться от искусственного вскармливания или использовать специальную соску;
- Обращать внимания на тип дыхания ребенка: при преобладающем ротовом посетить отоларинголога.
- Не давать ребенку сосать палец и обычную соску. Использовать ортодонтическую пустышку не дольше 6 часов в день. Отказаться от соски после 9 месяцев.
- При переходе на обычную пищу давать твердые продукты, которые нужно активно пережевывать.
Важно периодически посещать врача, даже если ничего не беспокоит. Исправить проблему на ранних этапах значительно проще и дешевле, чем во взрослом возрасте.