Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

Опасность

Изменения, которые происходят в бронхах, могут быть обратимыми (бронхоспазм, воспаление слизистой и подслизистой оболочек), а могут квалифицироваться, как необратимые. К таким опасным трансформациям относятся сужение просвета бронхов, пролапс мембранной стенки.

Самые опасные осложненияобструкции бронхов — это легочная эмфизема, сердечные патологии, которые связаны с увеличением органа в размерах из-за повышенного давления крови в малом круге (легочном), рецидивирующие острые приступы дыхательной недостаточности, бронхоэктазы (состояние патологического расширения бронхов).

Особенности строения органов дыхания детей заключаются в том, что дыхательные пути у них узкие, мокроте даже при благоприятном течении заболевания достаточно трудно своевременно отходить наружу.

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

коделак

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений.

Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Клинический признак ОРВИ Бронхит
Температура тела Может оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусов Повышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусов
Кашель В первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путях Появляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета
Хрипы в груди Отсутствуют, при аускультации дыхание жесткое При аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохе
Одышка Отсутствует Появляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточности
Интоксикация организма Общее состояние в целом не нарушено Быстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

  • попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
  • бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
  • аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
  • грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
  • токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.
  • В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.
  • При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:
  • Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

  • сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
  • плач ребенка, беспокойство;
  • одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
  • бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
  • хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
  • отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
  • повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

  • сухой надсадный кашель;
  • осиплость голоса;
  • вялость и нарастающая слабость ребенка;
  • сонливость и отказ от еды;
  • нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
  • во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
  • дыхание поверхностное, шумное;
  • кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

  • при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
  • никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
  • больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
  • не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
  • своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Причины

Органы дыхания у детей не столь хорошо развиты, как у взрослых. Это обстоятельство является основной причиной того, что бронхит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. К недостаткам дыхательной системы у детей относятся:

  • короткие дыхательные пути, что способствует быстрому проникновению в них инфекции;
  • малый объем легких;
  • слабость дыхательных мышц, что затрудняет откашливание мокроты;
  • недостаточное количество иммуноглобулинов в клетках слизистой оболочки;
  • склонность к тонзиллитам и воспалению аденоидов.

Бронхит у ребенка в подавляющем большинстве случаев является вторичной болезнью. Он возникает как осложнение при заболевании верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита и тонзиллита. Возникает бронхит в том случае, когда бактерии либо вирусы попадают из верхних отделов дыхательных путей в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, заболевание, при котором поражаются в первую очередь именно бронхи, не исключен. Большинство специалистов полагают, что чисто бактериальный бронхит встречается не очень часто, а основную роль в возникновении и развитии заболевания играют вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы).

Бронхит у ребенка, сопровождающийся бактериальной инфекцией, обычно протекает тяжелее, чем вирусный. Бактериальный бронхит зачастую приводит к образованию гнойных выделений из бронхов, так называемой гнойной мокроты. К бактериям, вызывающим поражение бронхов, обычно относятся стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк.

Дети разных возрастных групп с неодинаковой частотой поражаются бактериями различного типа. Бронхит, вызванный микоплазмой, чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. А вот у детей до года – это, как правило, хламидийный бронхит, вызванный пневмонийной хламидией. Также при этой болезни у детей до года нередко наблюдается крайне опасная осложнениями форма заболевания, вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичный бактериальный бронхит у детей также возможен. Обычно его причиной является аспирация мелких предметов, пищи маленькими детьми. После откашливания инородные тела обычно покидают пределы дыхательных путей. Тем не менее, попавшие при этом внутрь бактерии оседают на слизистой оболочке бронхов и размножаются.

Гораздо реже, чем вирусы и бактерии, бронхит у детей может быть спровоцирован грибковой инфекцией и другими микроорганизмами.

Также встречается такая разновидность бронхита, как аллергический бронхит. Он наблюдается как реакция на какой-то внешний раздражитель – медикаменты, химикаты, пыль, пыльцу, шерсть животных, и т.д.

Факторами, способствующими развитию бронхита у детей, являются:

  • низкий уровень иммунитета;
  • переохлаждения;
  • резкие перепады температуры;
  • чересчур сухой воздух, особенно в отапливаемом помещении, способствующий высушиванию слизистых оболочек дыхательных органов;
  • авитаминозы;
  • пассивное курение;
  • длительное нахождение в тесном коллективе с другими детьми;
  • сопутствующие заболевания, например, муковисцидоз.

Бронхит у детей до года возникает относительно редко. Это связано с тем, что ребенок не общается со сверстниками, и поэтому не может заразиться от них вирусами. Бронхит у грудных детей могут спровоцировать такие факторы, как недоношенность ребенка, врожденные патологии дыхательных органов.

Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.

Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.

Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.

В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:

  • парагрипп III типа;
  • грипп;
  • рино-, адено-, энтеровирусы.

Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.

Большую роль в провокации обструкций играют аллергии. Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.

Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:

  • избыточный вес малыша;
  • сниженный иммунитет;
  • опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
  • пассивное курение;
  • функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • недоношенность;
  • отказ от ГВ на ранних сроках.

Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.

Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.

Список источников:

  • Актуальные вопросы хронического бронхита / Иванов Е. М. // Владивосток, 2005.
  • Бронхиты, бронхиолиты у детей. Методическая разработка для студентов IV курса педиатрического факультета / гр. авторов // Ставрополь, 2016.
  • Педиатрия / Сергеева К. М. // Питер, 2007.
  • Острый бронхит у детей: состояние проблемы, актуальные пути решения / Н. Д. Сорока // журнал «Педиатрия» 2013г. № 6.

Специалистами достаточно часто диагностируется обструктивный бронхит у детей, и причины такой патологии могут быть следующие:

  • аллергические реакции;
  • герпетическая инфекция;
  • хламидиоз и микоплазмоз;
  • аденовирусы;
  • вирусные инфекции;
  • глисты.

Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

Часто обструкция бронхов развивается у младенцев, рожденных раньше положенного срока.

Кроме этого, выделяют факторы риска, при которых повышается вероятность обструкции:

  • пассивное курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • узость просвета дыхательных путей;
  • слабость мышц дыхательной системы;
  • врожденные аномалии бронхолегочной системы;
  • слабая эластичность каркаса бронхиального дерева;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витамина Д в организме;
  • искусственное вскармливание.

На развитие обструктивного бронхита в детском возрасте влияют и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Спровоцировать патологию может повышенная влажность в помещении, грибок на стенах и плохая экологическая обстановка в регионе.

Обструкция при бронхите развивается по следующему механизму:

  1. В слизистые оболочки бронхов проникает патогенный микроорганизм, что становится причиной развития местной воспалительной реакции.
  2. Под влиянием бактерий и вирусов иммунная система начинает производить большое количество интерлейкинов-1 — медиаторов воспаления. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, отекают слизистые оболочки и появляются нарушения микроциркуляции в бронхах.
  3. Повышается количество вырабатываемой слизи, и изменяются ее свойства. Она становится менее текучей и более вязкой.
  4. Возникают проблемы с дренажной функцией бронхиального дерева, что вызывает накопление мокроты в дыхательных путях. Результатом этого становится создание идеальных условий для последующего размножения патогенных микроорганизмов.
  5. Увеличивается реактивность бронхов, и развивается бронхоспазм.
  6. При обструкции бронхов нарушается дыхание, и следствием этого становится недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

Обструктивный бронхит наиболее часто развивается на фоне острого вирусного бронхита, который, в свою очередь, является достаточно распространенным последствием инфицирования гриппом, парагриппом, корью и другими вирусными агентами, которые активно действуют в респираторном отношении.

При таком заболевании не исключены бактериальные осложнения, которые развиваются на фоне обструкции бронхов. Это потребует изменения подхода к лечению, реабилитации.

Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

Сами по себе бактериальные поражения бронхов случаются достаточно редко. Такие недуги протекают тяжелее вирусных, но прогнозы вполне благоприятные, поскольку в 21 веке существуют и повсеместно используются антибиотики, они оперативно и эффективно расправляются с болезнетворными микробами, поселившимися в оболочке или стенке бронхов.

Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли будить новорожденного для кормления Как разбудить малыша

Факторы риска, провоцирующие развитие обструктивного бронхита таковы:

  • вдыхание пыли, табачного дыма, газов, паров хлора и других химикатов;
  • слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок с обычным острым бронхитом;
  • неправильное лечение острого бронхита;
  • общее неблагополучие ребенка — недостаточное питание, нехватка витаминов, длительный стресс;
  • частые простудные и другие заболевания, которые снижают способность иммунитета защищаться;
  • хронический или затяжной насморк, иные нарушения носового дыхания;
  • генетическая предрасположенность ребенка к аллергии, особенно к ее респираторным проявлениям.

Как распознать бронхит у ребенка и взрослого в домашних условиях?

Бронхит — это воспалительный процесс, который распространяется на нижние дыхательные пути. Болезнь поражает независимо от пола и возраста, может диагностироваться у грудничков. Она проявляется кашлем, повышением температуры, болезненными ощущениями в области бронхов и общим ухудшением самочувствия.

Врачи могут порекомендовать несколько методик, чтобы определить бронхит в домашних условиях. Однако провести полноценную диагностику можно только инструментальными методами.

Заболевание необходимо дифференцировать от других острых и хронических патологий, которые сопровождаются схожими признаками (астма), а также определить вид бронхита.

Для того чтобы диагностировать бронхит, необходимо понимать его причину и строение дыхательной системы человека. Она представляет собой сеть разветвленных трубок, по которым движется вдыхаемый воздух, проходя носоглотку и трахею. Последняя делится на два главных бронха.

Далее трубки продолжают разветвляться, образуя мелкие бронхи и бронхиолы. Конечные их участки называются альвеолами легких, они участвуют в процессах газообмена.

Такая связь между органами системы дыхания объясняет частое явление, когда болезнь переходит на легкие, перетекая в пневмонию.

Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

На начальном этапе кашель чаще сухой, затем становится влажным. По характеру мокроты можно определить причину заболевания. Выделения могут быть прозрачными, содержать примеси (гной, кровь), а также иметь неприятный запах.

Процесс часто сопровождается болью за грудиной.

Повышение температуры тела — еще один признак воспаления. По этому симптому выявляют бронхит у ребенка. Пациент чувствует себя ослабленным, ухудшается общее состояние, развиваются вялость, апатия, исчезает аппетит. Дыхание затрудненное, сопровождается хрипами.

Признаки у детей

Очень важно вовремя распознать бронхит у ребенка и начать лечение. Клинические признаки болезни у грудничка схожи с ее проявлениями у взрослого, но она может протекать в более тяжелой форме и приводить к опасным последствиям. Самое тяжелое из них — пневмония (воспаление легких).

Болезнь может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Она заразна – передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях развивается вследствие аллергических реакций или постоянного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей токсинами, в том числе испарениями бытовой химии, агрессивных моющих средств. От таких пациентов заразиться невозможно.

В раннем возрасте иммунная система еще недостаточно крепкая, поэтому груднички более подвержены инфекции. Кроме того, у годовалого ребенка плохо развита дыхательная мускулатура, благодаря которой выводится мокрота. По этим причинам распознать болезнь нужно на первых этапах. Она будет проявляться характерными признаками:

  • высокая температура (до 38-39 градусов или незначительно);
  • затрудненное дыхание, хрипы и шумы;
  • сухой или влажный кашель;
  • снижение аппетита;
  • периодические приступы удушья;
  • дыхание неглубокое, может вызывать боль в грудной клетке;
  • вялость и апатия у малыша.

О бронхите у младенцев и детей старшего возраста: Первично болезнь чаще имеет вирусное происхождение. При несвоевременном лечении в процесс вовлекаются бактерии, тогда назначается другая схема терапии. Необходимость антибиотиков при бронхите определяется рядом факторов, в том числе видом микрофлоры и общим состоянием ребенка.

Диагностировать и лечить бронхит дома опасно. Несвоевременная терапия или неправильно подобранная схема может привести к тому, что болезнь распространится на нижние дыхательные пути.

Если процесс перешел на легкие, разовьется пневмония.

С другой стороны, воспаление бронхов чаще является следствием инфекции верхних дыхательных путей (ринита, ларингита, трахеита) и возникает как осложнение этих заболеваний.

Бронхит — полиэтиологическая патология. Это значит, что воспаление может развиваться по различным причинам. Самые распространенные — вирусы и бактерии, но также выделяют бронхиты аллергического, токсического происхождения. Эти разновидности протекают со схожей симптоматикой, но имеют особенности.

Аллергический бронхит — это воспаление слизистой бронхов, которое возникает вследствие индивидуальной чувствительности к определенным раздражителям. Аллергия — опасное состояние, которая при несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.

Токсический бронхит начинается при постоянном раздражении слизистой оболочки вредными веществами, которые находятся во вдыхаемом воздухе. К этой разновидности относится в том числе постоянный кашель курильщиков и лиц, которые работают на химических предприятиях. На развитие болезни влияет слишком сухой, пыльный воздух — его частички также могут вызывать воспаление слизистой бронхов.

Вид бронхита Характерные признаки
Вирусный Сухой кашель, со временем начинает выделяться мокрота. Одышка, хрипы на вдохе, болезненность в области грудной клетки, субфебрильная температура. Может передаваться воздушно-капельным путем
Бактериальный Стойкое повышение температуры, слабость. Мокрота содержит примеси гноя. Кашель, хрипы, болезненное дыхание
Аллергический Сухой кашель, который проявляется при контакте с аллергеном. Симптомы могут проходить при отсутствии раздражителя. У астматиков — сужение сосудов бронхиального дерева, приступы удушья. Температура тела остается в норме.
Токсический Признаки дыхательной недостаточности, сухой, жесткий кашель, хрипы. Побледнение слизистых оболочек, одышка, боль в грудной клетке

Заболеть бронхитом можно в любом возрасте. Часто он начинается с затяжной простуды, если не вылечить вовремя. Даже по прошествии симптомов инфекция может оставаться в дыхательных путях и продолжить размножаться при снижении иммунной защиты. Заразиться можно в том числе от человека с латентной формой болезни, если она имеет инфекционное происхождение.

Бронхит следует классифицировать также по форме течения. Вне зависимости от причины он может быть острым или хроническим, а также протекать с чередованием периодов ремиссии и обострения. Тяжесть болезни определяется ее причиной, а также длительностью течения.

Острая форма

Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

При ней симптомы болезни сохраняются максимально в течение 3 недель. Для острого характерно быстрое начало с повышением температуры тела и общей слабостью. Кашель сухой, образование мокрот начинается со временем. На этой стадии важно отличить болезнь от других патологий со схожей симптоматикой, придерживаться постельного режима.

Если вовремя обнаружить причину бронхита и начать лечение, пациент постепенно будет кашлять меньше, а мокроты перестанут отделяться. В других условиях возможен переход в хроническую стадию. Чаще всего острый бронхит связан с сезонным иммунодефицитом и возникает в холодное время года как следствие простуды.

Хроническое течение

В отличие от острой затяжной бронхит считается более опасным. Хроническая форма — это длительное воспаление слизистой дыхательных путей, которое часто протекает с обильным выделением мокроты. Она может быть асептической (негнойной), а также содержать примеси крови или гноя. Болезнь сопровождается постоянным повышением температуры и общим ухудшением состояния.

На развитие хронического бронхита влияют разные факторы. Так, он может диагностироваться вследствие несвоевременного лечения острой формы, а также при дополнительном раздражении слизистой оболочки. Часто сопровождает курильщиков и лиц, которые вынуждены дышать загрязненным воздухом. При выявлении этого вида важно исключить воспаление легких.

Обструктивная форма

Бронхообструктивный бронхит — опасная разновидность заболевания. Она характеризуется отечностью слизистой оболочки крупных и мелких бронхов и прогрессирующим развитием дыхательной недостаточности. Обструкция бронхов сопровождается интенсивным кашлем с выделением мокроты.

Острый обструктивный бронхит чаще встречается у детей младшего возраста на фоне снижения иммунитета и повышенной склонности к аллергическим реакциям.

В хронической форме болезнь проявляется у взрослых, которые по роду деятельности контактируют с химическими реагентами или проживают на территории с загрязненным воздухом.

Вирусные инфекции — основная причина ухудшения самочувствия в межсезонье.

Простудой называются все заболевания, которые протекают с воспалением верхних дыхательных путей, повышением температуры, болью в горле и кашлем.

Ее симптомы держатся не более 7 дней, в то время как бронхит будет проявляться не менее 1-2 недель. Даже если при простуде развивается кашель, он не сопровождается болью за грудиной.

Для лечения обструктивного бронхита у детей назначают Виферон

Простудные заболевания могут вызвать хронический бронхит. В частности, лечение народными средствами и несоблюдение рекомендаций врача приводят к ухудшению состояния больного и переходу инфекции на нижние дыхательные пути.

В некоторых случаях бронхит протекает с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Он часто связан с аллергическими реакциями или токсическим раздражением слизистой бронхов.

Симптомы сглаживаются при исключении раздражителя (аллергена или токсина), а затем обостряются при повторном контакте.

Поскольку иммунная система уже распознает возбудителя, нарастание клинической картины – кашель, отечность слизистых – занимает короткий промежуток времени.

В ходе диагностики важно отличать бронхит от других заболеваний, которые могут проявляться схожими клиническими признаками. Для этого проводят полное обследование больного.

На первичном осмотре необходима аускультация (прослушивание) бронхов и легких с применением стетоскопа.

Далее собирают кровь и мокроту на анализы: с помощью первой можно выявлять интенсивность воспалительных реакций, а вторая среда будет содержать возбудителя болезни.

Детальная диагностика включает флюорографию. Ее проводят для определения туберкулеза и осложнений в виде пневмонии. В первом случае на снимке проявятся очаги уплотнения и разложения здоровой легочной ткани. При воспалении легких их края сглажены, паренхима уплотнена, а рисунок деформирован.

Бронхит необходимо дифференцировать от следующих патологий:

  • ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
  • туберкулез — опасное заболевание бактериального происхождения, в результате которого происходит разрушение легочной ткани;
  • коклюш — заразная бактериальная патология, характерная для детского возраста.

Симптомы и признаки

Основным признаком обструктивного бронхита у детей является сильный кашель, который беспокоит даже в ночное время.

В самом начале развития болезни он сухой и непродуктивный, но со временем производство секрета повышается, и слизь становится более густой. Сухой кашель переходит во влажный, и в некоторых случаях он достигает такой силы, что вызывает рвоту.

Характерным признаком обструктивного бронхита является одышка, которая становится более заметной по мере прогрессирования заболевания. В большинстве случаев при такой патологии маленькие дети не могут нормально дышать и начинают сильно кашлять.

Появление одышки в состоянии покоя служит признаком того, что у больного развилась хроническая обструктивная болезнь легких либо эмфизема.

Громкий свистящий звук на выдохе становится слышен окружающим, а при тяжелой форме заболевания он появляется даже при вдохе. Это обусловлено сильным воспалением бронхов и сужением респираторных путей.

Кроме кашля и одышки, выделяют следующие симптомы обструктивного бронхита у маленьких детей:

  • покраснение горла;
  • свистящее дыхание;
  • хрипы;
  • вздутие грудной клетки;
  • насморк;
  • повышение температуры тела.

Неспецифическими признаками обструктивного бронхита считаются следующие проявления:

  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • постоянная сонливость и слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в области груди;
  • судорожный синдром;
  • усиленное потоотделение;
  • рвота;
  • посинение кожных покровов рук и лица;
  • учащенное дыхание.

Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро прогрессирует. У ребенка развивается обструкция при бронхите, что становится причиной кислородного голодания и даже удушья.

Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.

При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

  • Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
  • Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
  • Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.
  • На обструкцию может указыватьпоявление сильной одышкиу ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
  • Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляютсясвистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.
  • Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
  • Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Основными признаками обструктивного бронхита считаются:

  • Резкое ухудшение состояния. Чаще в ночное время суток. Состояние будет характеризоваться сильным сухим кашлем, беспокойным сном, плачем, высокой температуры может не быть. При асфиксии потребуется неотложная помощь.
  • Бронхит развивается на фоне признаков ОРВИ, на 2–3-е сутки после переохлаждения. Это слабость, интоксикация, ринит, гипертермия.
  • Ребенок постоянно плачет, прерывисто дышит. Особенно тяжело справиться с нехваткой кислорода грудничкам. Они не слезают с маминых рук, плохо спят, отказываются от груди и бутылочки.
  • Першение, сухость в горле. Отсюда возникает жажда. Ребенок постоянно просит пить, губы могут потрескаться.
  • Кашель. Сухой, приступообразный, доводящий до рвоты. В процессе лечения переходит в продуктивный. Может сохраняться 1–2 недели после прохождения курса лечения.
  • Густая мокрота, невозможность отхаркивания. Секрет скапливается в нижних отделах бронхолегочной системы. Это нарушает дыхание.
  • Одышка. Характерна для обструкции средней и тяжелой степени.
  • Боль в груди, горле. Усиливается при кашле.
  • Насморк, прозрачные и зеленые сопли. Встречается не всегда, может длиться 1–2 дня.
  • Сонливость. Ребенок апатичен 1–2 дня. После снятия обструктивного синдрома активность восстанавливается.
  • Беспокойное поведение днем, нарушение сна. Нервозность обусловлена недосыпанием, нехваткой кислорода.
  • Повышение температуры тела до 38–39°С. Провоцируется воспалительным процессом в трахее и бронхах, активизацией вирусов.
  • Интоксикация. Выражается в недомогании, отсутствии аппетита, головной боле, тошноте.
  • Асфиксия. Особенно часто пугает детей в приступе кашля. Малыш не может вдохнуть или выдохнуть из-за сгустка мокроты, спазма бронхов.
  • Бледность кожи, посинение носогубного треугольника. Видоизменение окраса кожных покровов провоцируется нарушениями дыхания.
  • Частое неглубокое дыхание. Ребенок дышит прерывисто, более 40 раз в минуту.
  • Свист и хрипы в груди. Педиатр при осмотре фиксирует мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности бронхов, свист и хрипы слышны даже на расстоянии.
  • В редких случаях увеличение грудной клетки, заметное даже визуально. При дыхании двигается диафрагма и животик.

Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.

Симптомы и диагностика бронхитов (обструктивного, острого и других видов) у детей разного возраста

Бронхит — коварное заболевание, требующее срочного лечения. Болезнь тяжелее протекает у детей, так как в этом возрасте организм до конца не сформирован, а защитные механизмы полностью не выработаны. Как обнаружить разные формы бронхита у ребёнка?

Предлагаем ознакомиться:  Первая замершая беременность на ранних сроках. Замирание плода: возможные причины, симптомы, меры по предупреждению

Бронхит — воспаление бронхов, приводящее к нарушению дыхания. Общие проявления патологии у детей представлены следующими признаками:

  • хрипами во время дыхания;
  • обезвоживанием организма;
  • болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • слабостью;
  • лихорадкой;
  • осиплостью голоса;
  • кашлем (сначала сухой, а затем переходит во влажный, приступы чаще возникают в ночное время);
  • увеличением температуры тела до 39° C;
  • выделением мокроты;
  • одышкой.

У некоторых детей появляется рвота на фоне высокой температуры. Иногда присоединяется диарея.

При бронхите ребёнку трудно дышать из-за скопления слизи в бронхах

Механизм обструкции бронхов

Бронхиолит — полная или частичная закупорка бронхиол

Для детей разного возраста характерны свои особенности заболевания. Тяжелее болезнь протекает у грудничков и новорождённых, так как их бронхи имеют узкое строение. Для недоношенных малышей бронхит является наибольшей угрозой — он приводит к дыхательной недостаточности.

У детей школьного возраста, в том числе подростков, заболевание встречается чаще.

Многим возрастным группам присущи свои формы бронхита:

  1. Новорождённые — чаще возникают бронхиолит и вирусная форма в результате контакта с больным человеком.
  2. Груднички — наибольшую опасность представляет обструктивный бронхит, так как увеличивается вероятность развития дыхательной недостаточности. Зачастую встречается бактериальная форма.Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностикиДля обструктивного бронхита характерно сужение просвета бронхов
  3. Дети дошкольного и младшего школьного возраста — увеличен риск появления рецидивирующих форм (аллергический и астматический бронхиты).
  4. Дети подросткового возраста — характерен бактериальный бронхит. Возбудителями являются хламидии.

Лабораторная диагностика представлена общим анализом крови. У пациента присутствуют следующие изменения:

  • повышенное содержание лейкоцитов — свидетельствует о бактериальной форме;
  • повышенное количество эозинофилов — указывает на аллергический бронхит;
  • увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – сигнализирует о развитии острой формы;
  • повышенное содержание моноцитов — является признаком бактериальной или вирусной формы.

Если на фоне повышенного содержания моноцитов увеличилось число лимфоцитов, то это указывает на выздоровление больного.

Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

Изучают не только кровь больного — исследованию подвергается и мокрота. Посев необходим при бактериальном бронхите, так как позволяет определить возбудителя болезни и подобрать препарат для лечения.

Рентгенологическое исследование, или рентген (для исключения пневмонии):

  • лёгочный рисунок имеет симметричный характер увеличения числа теней и мелких элементов;
  • опущение нижней границы лёгких и вздутие органа (при бронхиолите).

Бронхоскопия — определяют тип заболевания и степень поражения тканей.

Аускультация — при прослушивании дыхательных путей выявляют:

  • жёсткое дыхание;
  • свист;
  • хрипы — влажные при наличии жидкости в бронхах;
  • удлинение выдоха;
  • мелкопузырчатые хрипы и ослабленное дыхание (при бронхиолите).

Аускультация позволяет выявить хрипы и изменения дыхания

Отличить пневмонию от бронхита можно по длительности лихорадки: в первом случае температура держится всего несколько дней, тогда как при воспалении лёгких — более недели

Бронхит — опасная патология, особенно при развитии у детей. Чем меньше возраст ребёнка, тем большую угрозу таит в себе болезнь. При появлении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Когда речь идёт о здоровье малыша, медлить нельзя.

Вырастить ребёнка и избежать при этом простудных заболеваний невозможно. Одним из их осложнений может быть воспаление слизистой оболочки бронхов. Что представляет собой бронхит? Каковы его симптомы и методы диагностики?

Бронхитом принято называть диффузное (распространённое по всей площади) воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов. В большинстве случаев причиной его развития является инфекция, хотя иногда он возникает как результат аллергической реакции на то или иное вещество.

Острый:

  • простой. Этот вид является наиболее распространённым, так как сопровождает многие респираторные инфекции. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Основными причинами его появления становятся всевозможные бактерии и вирусы. Кроме того, может возникать в результате воздействия химических и физических факторов или же аллергенов;Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики
  • обструктивный — для него типичен бронхообструктивный синдром, то есть сужение дыхательных путей, возникающее из-за спазма и отёка слизистой мелких бронхов, что препятствует нормальному дыханию;Обструкция бронхов — нарушение проходимости воздуха.
  • бронхиолит — острое респираторное заболевание, в основном характерное для детей раннего возраста и сопровождающееся воспалением и сужением бронхиол (мельчайших ветвей, которыми оканчивается бронхиальное дерево);Одной из его разновидностей является облитерирующий бронхиолит. Он развивается достаточно редко и относится к числу хронических заболеваний.
  • рецидивирующий. Для этой формы недуга типично повторение эпизодов острого простого или обструктивного бронхита (от 3 раз в год).

Хронический. Этот вид заболевания представляет собой хроническое распространённое воспалительное поражение бронхов, обостряющееся не реже 2 раз в год на протяжении 2 лет, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. В зависимости от причин его развития выделяют:

  • первичный, возникающий вследствие проживания в регионах с загрязнённой атмосферой, курения, вдыхания паров различных химических веществ и пр. Поскольку дети дошкольного и младшего школьного возрастов редко сталкиваются с такими факторами или их негативное влияние ещё не успевает реализоваться, первичный хронический бронхит обычно диагностируют у подростов, причём только при условии длительного воздействия вышеперечисленных причин;
  • вторичный — сопровождает многие хронические заболевания лёгких, включая наследственные болезни и пороки развития.

Симптомы

Как правило, симптомы бронхита проявляются на 3–5 день от начала ОРЗ.

Для заболевания характерны признаки общей интоксикации и катаральные явления (воспаление и отёк слизистых оболочек, провоцирующие появление насморка, одышки и т. д.).

Но главным симптомом болезни является кашель. Он может быть сухим или влажным, различаться по интенсивности, присутствовать постоянно или возникать только по ночам.

Обструктивный бронхит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, как распознать болезнь у ребенка

Именно характер кашля является одним из важнейших признаков, на основании которого устанавливается вид бронхита.

К признакам общей интоксикации относятся:

  • повышение температуры тела до 37,2–39°С;
  • потливость;
  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Таким образом, бронхит начинается как обычная простуда, поскольку часто сопровождается насморком. Но при нём ребёнку бывает сложно дышать, причём выдох доставляет больше неудобств, чем вдох. В тяжёлых случаях у малышей может наблюдаться тахикардия.

Каждый из видов заболевания имеет свои отличительные черты, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев бронхит возникает из-за заражения вирусом. Но поскольку процесс сопровождается ослаблением иммунной системы, вирусный бронхит нередко осложняется бактериальной инфекцией. Типичным признаком её присоединения является слизисто-гнойная мокрота жёлтого цвета. Причём выделение зеленоватой слизи отнюдь не указывает на развитие бактериального бронхита, так как она приобретает такой цвет из-за появления в ней примесей фибрина. Наиболее часто у детей диагностируются следующие виды бактериального бронхита:

  • микоплазменный, вызванный Mycoplasma pneumoniae. Больше типичен для школьников. Он протекает с высокой температурой, но при этом общее состояние обычно практически не нарушено. Отсутствуют рвота и диарея, но может наблюдаться «сухой» конъюнктивит, то есть покраснение глаз без выделения гноя и т. д.;
  • хламидийный. Как правило, сопровождается ангиной или шейным лимфаденитом.

Для астматического бронхита также характерно рецидивирующее течение, а при его обострении приступы кашля и удушья возникают не только при любых физических нагрузках, включая смех и плач, но и в состоянии полного покоя. Достаточно часто заболевание сопровождается насморком, першением в горле и чувством незначительного недомогания. Обычно кашель изначально сухой, но впоследствии он становится влажным.

При хроническом бронхите на первый план выступает длительность сохранения симптомов, в особенности продуктивного кашля и различных влажных хрипов в лёгких.

В то же время бронхит не всегда является симптомом инфекционного заболевания. Иногда так может проявляться аллергия. В таких случаях дети страдают от рецидивирующей формы заболевания. Во время его обострения часто отмечаются:

  • влажный кашель со слизистой мокротой, усиливающийся после контакта с аллергеном;
  • потливость;
  • слабость.Важно! Отличительной чертой аллергического бронхита является сохранение температуры тела в пределах нормы. Кроме того, он нередко сопровождается развитием аллергического ринита, конъюнктивита и т. д. Если заболевание вовремя не диагностировать и не вылечить, у ребёнка может развиться астматический бронхит. Эта патология уже будет иметь инфекционно-аллергическую природу и являться предастматическим состоянием.

Чаще бронхиты возникают у школьников и подростков, в то время как у грудничков, особенно доношенных и находящихся на грудном вскармливании, это заболевание встречается редко.

Если патология возникла у ребёнка первого года жизни, то обычно она имеет вирусную природу и является следствием контакта с больным человеком.

Наибольшую опасность для грудничка представляет обструктивная форма заболевания, которая способна приводить к дыхательной недостаточности. Для неё характерно следующие симптомы:

  • резкое начало, причём обычно в ночное время;
  • сильное беспокойство малыша;
  • трудности с засыпанием;
  • клокочущее, свистящее, учащённое дыхание;
  • заметное посинение кожи лица во время приступа кашля;
  • рвота.Внимание! Обструктивный бронхит для детей до года, особенно недоношенных, крайне опасен, так как может приводить к дыхательной недостаточности, поэтому нередко его лечение проводится в условиях стационара.

Лечение

При первых проявлениях симптомов обструктивного бронхита у грудничка, нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Любая задержка в лечении, особенно острой формы бронхита, и устранении симптомов, может привести к сердечной недостаточности, заболеваниям дыхательных путей, удушью и смерти ребёнка.

Лечение на начальной стадии можно проводить родителям самостоятельно, но только после консультирования врача, и если симптомы выражаются слабо. Оно заключается в:

  • обеспечении обильного питья;
  • устранении сухости воздуха в помещении (температура не должна превышать двадцати двух градусов);
  • нормализации температуры тела. Если она повысилась до тридцати восьми градусов, тогда можно давать жаропонижающие средства;
  • тёплых ваннах (но не более пятнадцати минут);
  • горчичниках;
  • массаже;
  • ингаляциях с лекарственными веществами;
  • народных средствах лечения.
Схема наложения горчичников

Схема наложения горчичников

Лечить обструктивный бронхит медикаментами можно только тогда, когда у ребёнка наблюдается аллергический тип недуга. Также разрешено использовать их для ликвидации сопутствующего заболевания.

Для лечения станет благоприятным соблюдение не строгой диеты, которая состоит из:

  • употребления в пищу сырых фруктов и овощей;
  • добавления в рацион питания витаминов;
  • ограничить ребёнка от шоколада, мёда, цитрусовых и всевозможных острых специй;
  • снижения интоксикации организма при помощи большого количества питья, такого как морсы, узвары, травяные чаи, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

  • корня весеннего первоцвета;
  • девясила;
  • чёрной редьки и мёда;
  • лука, настоянного на меду;
  • цедры мандарина;
  • цветов гречихи и брусники;
  • шалфея с молоком;
  • фенхеля;
  • мать-и-мачехи;
  • алтеи;
  • имбирного чая;
  • миндаля и цикория.

Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.

средства от кашля

Обычно бронхит разрешают лечить на дому. Однако грудничка или новорожденных с таким диагнозом обязательно госпитализируют.

Лечение бронхита, осложненного обструкцией, не заключается в списке препаратов в листе назначений. Это целый комплекс мероприятий, которые лягут на плечи родителей и в которых аптечные препараты — вовсе не главное. Основной принцип лечения любого бронхита — разжижение и вывод скопившейся в бронхах мокроты.

В первую очередь, с помощью специального прибора гигрометра нужно изменить влажность воздуха в квартире, если она ниже 50%, значит, воздух слишком сухой, и его вдыхание приводит к пересыханию бронхиального секрета. Если влажность выше 70% – воздух слишком влажный, это создает дополнительные риски при сильном воспалении. Рекомендуемый режим — 50-70%. Как его создать, знают все бабушки.

Однако есть и более простой и точный способ создать ребенку оптимальные условия для быстрого выздоровления. За маму все может сделать специальный прибор — увлажнитель воздуха. Они бывают ультразвуковыми, паровыми и «холодными». Какой выбрать — решать родителям. Многие модели оснащены собственным гигрометром и датчиком влажности, как только влажность достигает заданных значений, прибор отключается.

При лечении, особенно это важно при обструктивном бронхите аллергического происхождения, важно устранить из среды обитания ребенка все, что потенциально опасно с точки зрения распространения аллергенов — ограничить контакты с домашними животными, убрать из детской накопители пыли – ковры и мягкие игрушки.

противокашлевые препараты

Разжижению мокроты способствует обильное питье.

Желательно, чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так питье быстрее усвоится. Можно дополнительно орошать полость носа солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды), чтобы нос не был заложенным. При насморке малыш дышит ртом и это дополнительно сушит слизистые оболочки.

При температуре нужно обеспечить постельный режим. Это важно на начальном этапе бронхита. Но как только температура упала, и кашель стал мокрым, ребенку рекомендуется повышенная двигательная активность, ведь она способствует отведению мокроты.

К этим рекомендациям в зависимости от вида бронхита и его происхождения добавляют некоторые медикаменты, процедуры, физиопроцедуры.

Ингаляции

В домашних условиях родители обычно используют для ингаляции паровые ингаляторы и небулайзеры. Применение первых при обструктивном бронхите не считается целесообразным, поскольку вдыхание пара увлажняет только носоглотку и гортань, до бронхов частицы пара попросту не доходят. Лечебные ингаляции с применением небулайзера следует проводить только по рекомендации врача и с применением аптечным медикаментозных средств.

Небулайзер устроен таким образом, что он рассеивает жидкое вещество на более мелкие дисперсные частицы, которые способны достигать нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. Курс таких ингаляций с применением таких препаратов, как «Беродуал», позволяет вылечить обструкцию значительно быстрее, ведь частицы лекарства попадают непосредственно в место воспаления и действуют точечно.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Фото с сайта viferon.su

Как и чем лечить обструктивный бронхит у детей? Терапия чаще всего проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Недуг предполагает комплексное и зачастую длительное лечение с применением множества лекарственных средств.

Детям чаще всего назначают:

  • противовирусные медикаменты — Виферон в свечах, Кагоцел, Эргоферон;
  • антигистамины — Супрастин, Диазолин, Зодак;
  • откашливающие лекарства — АЦЦ, Лазолван, Проспан;
  • спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа;
  • бронхолитики — Сальбутамол, Беродуал;
  • иммуностимуляторы — настойку женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской;
  • поливитаминные комплексы — Алфавит для детей, Дуовит.

Лечение острого обструктивного бронхита редко обходится без применения антибиотиков. В случае присоединения бактериальной инфекции ребенку назначают препараты из группы пенициллинов (Аугментин, Флемоксин), цефалоспоринов (Цефаксон, Зиннет) и макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Хороший эффект при лечении обструктивного бронхита у детей дает дренажный массаж. Делают его, положив ребенка на колени так, чтобы голова оказалась ниже копчика. В ходе процедуры делают постукивающие, похлопывающие и вибрирующие движения вверх по спине. Затем малыша просят откашляться и повторяют массаж.

Сколько лечится обструктивный бронхит детей? Как правило, при грамотном подборе лекарств и строгом соблюдении указаний доктора терапия не затягивается дольше двух недель.

Народные средства

Практика показывает, что частые обструктивные бронхиты у ребенка можно победить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Например, с кашлем хорошо справляется луковый отвар. Для его приготовления понадобится:

  • 2–3 крупных луковицы;
  • ½ литра молока;
  • 2 ч. л. меда.

Луковицы мелко режут и проваривают в молоке до мягкости. Затем растирают, процеживают и добавляют мед. Полученного снадобья должно хватить на день. Напиток дают ребенку теплым, 6–8 раз в сутки. Курс лечения — неделя.

Следующий рецепт предназначен для борьбы с хронической формой обструктивного бронхита. Для него понадобится:

  • 2 средние луковицы;
  • литр воды;
  • стакан сахарного песка.
Предлагаем ознакомиться:  Ребенок стал часто моргать глазами и жмуриться

Луковицы очищают от шелухи и целиком кладут в эмалированную кастрюлю. Засыпают сахаром и добавляют воду. Уваривают на тихом огне под крышкой до половины первоначального объема. Получившийся луковый мед переливают в стеклянную посуду и дают ребенку по 1 ст. л. каждые 2–3 часа. Лечение продолжают до улучшения состояния.

Старинный способ борьбы с обструктивным бронхитом — масло из прополиса. Применять его можно только в том случае, если у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства.

Ингредиенты:

  • 20 г прополиса;
  • 200 г меда;
  • 200 г коровьего масла.

Прополис натирают на терке или стругают ножом, смешивают с медом и сливочным маслом. Смесь ставят на водяную баню и топят до полного растворения ингредиентов. Затем переливают в банку и хранят в холодильнике. Ребенку дают, растворяя 1 ч. л. снадобья в ½ стакана молока дважды в день. Лечение проводят до исчезновения симптомов обструкции.

Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!

Механизм развития и возбудитель

Бронхиты в детском возрасте бывают вирусными или бактериальными. Проникая в носоглотку, а оттуда с потоком воздуха достигая бронхиол, патогены оседают на слизистой и вызывают воспаление. Поражая нервные узлы, инфекционные агенты ухудшают регуляцию тонуса, провоцируя усиленное выделение слизи. Возникающий в результате раздражения тканей отек сужает просвет, затрудняет выход мокроты и порождает обструкцию (закупорку).

Кашель при обструктивном бронхите у детей всегда непродуктивный, приступообразный, отхаркивание дается с большим трудом и сопровождается дыхательной недостаточностью. Связано это с физиологическими особенностями малышей до 5 лет.

Большая длина трахеобронхиального дерева в сочетании с узким просветом и незрелостью мукоцилиарной (защитной) системы органов дыхания приводит к затруднению эвакуации густой слизи. Препятствует откашливанию при обструктивном бронхите у маленьких пациентов и слабость грудной клетки.

Отек слизистой и развитие дыхательной недостаточности еще больше усугубляет наличие аллергических состояний — экссудативный диатез, пищевые реакции, себорея, крапивница.

Причины развития обструктивной формы бронхита у детей многочисленны. Это могут быть:

  • воспаление верхних отделов респираторного тракта (фарингит, трахеит, ларингит);
  • переохлаждение;
  • ОРВИ, грипп, риносинцитиальный вирус и паравирус;
  • стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка (в 20% случаев);
  • грибки (15%), хламидии, микоплазмы (5%).

Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Что касается особой подверженности обструктивным бронхитам — недуг характерен для детей с лишним весом, перекормленных, употребляющих слишком много мучной и сладкой пищи. Такие малыши болеют долго и тяжело.

Медикаментозные средства

Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет.

влажный кашель

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда!) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «Сумамед».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «Лоратадин». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами.

Лечить ребенка только народными средствами от обструктивного бронхита не стоит, слишком высокой может быть цена ошибки и упущенного времени. Но некоторые средства из арсенала наших бабушек вполне могут помочь в процессе разжижения мокроты. Это, в первую очередь, теплые травяные отвары. Ребенку параллельно с терапией, назначенной врачом, можно давать пить отвар аптечной ромашки, чай с малиной или смородиной, отвар подорожника, имбирную воду. Все эти меры должны входить в создание особого, обильного питьевого режима, о котором говорилось выше.

Когда идет речь о народном лечении, всегда проще объяснить, чего в домашних условиях делать нельзя, потому что список того, что можно, достаточно велик.

При обструктивном бронхите нельзя:

  • Натирать ребенку грудь и спину барсучьим или иным жиром, особенно на фоне повышенной температуры. Это приводит к перегреванию, нарушению терморегуляции, а соответственно — способствует пересыханию слизи, а не ее отведению.
  • При температуре растирать ребенка водкой или прохладной водой, поскольку это может привести к спазму сосудов.
  • Делатьразличные согревающие компрессы и обертывания, если у ребенка есть вероятность развития бактериального осложнения, а есть она почти всегда. Сами компрессы и обертывания, по мнению большинства современных педиатров, ни в коей мере не влияют на процесс выздоровления, однако, создают благоприятные условия для размножения бактерий, поскольку микробы обожают тепло во всех его проявлениях.
  • Нельзя давать ребенку, даже капельно, настойки, содержащие спирт.
  • Все народные средства, основанные на применении лекарственных растений, могут быть смертельно опасными для детей с аллергической обструкцией, поскольку растения сами по себе являются аллергенными.

Дыхательная гимнастика и массаж

Дыхательная гимнастика очень полезна на стадии выздоровления, когда остается только кашель и от него важно как можно скорее избавиться. Наиболее быстрому восстановлению пораженных слизистых оболочек бронхов способствуют упражнения по методике Стрельниковой. Она основана на сильном и интенсивном вдохе через нос и расслабленном выдохе через рот.

Дренажный массаж хорошо помогает в процессе отведения мокроты на второй стадии недуга. Его можно делать даже грудничкам. Для этого кончиками пальцев следует совершать легкие постукивающие движения в области ребер, грудной клетки и спинки. Ребенка постарше нужно уложить на колени лицом вниз так, чтобы голова находилась несколько ниже попы, аналогичными постукивающими движениями массируют грудную клетку, спину и ребенка, а потом просят ребенка встать и покашлять.

Профилактика

Прививки от бронхита не существует, но правильный образ жизни поможет снизить вероятность наступления такой болезни. Главная мера профилактики — укрепление иммунитета.

Важно не отказываться от положенных по возрасту профилактических прививок, они существенно снижают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями, частым осложнением которых и становится бронхит. При наступившем респираторном заболевании важно не допускать пересыхание слизи в носу, гортани, в бронхах, чтобы избежать обструкции.

Лечить любую болезнь нужно правильно. К примеру, применение антибиотиков при вирусной инфекции в разы увеличивает вероятность осложнений, в том числе и обструкции бронхов.

Детям со склонностью к рецидивирующим респираторным заболеваниям, частными обструктивными проявлениями важно хотя бы раз в год посещать морской курорт. Чтобы не сделать хуже, нужно выбирать моря, которые находятся ближе к родному региону, поскольку особенности воздуха в экзотических странах могут вызвать у малыша сильную и болезненную акклиматизацию на море и лечебный отдых превратится в мучительный.

О том, как лечить бронхит у детей, смотрите в видео, представленном ниже.

Профилактика обструктивного бронхита у детей должна выполняться родителями. В первую очередь она направлена, на устранение любых факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов:

  • поддержание влажности воздуха в помещении, в котором находится ребёнок;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременное лечение болезней, которые могут способствовать возникновению бронхита;
  • оградить ребёнка от контакта с заражёнными простудой людьми;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • преждевременную профилактику гриппа и ОРВИ в зимний период;
  • проводить осмотр ребёнка в клинике несколько раз в год.

Профилактика развития обструктивного бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, в том числе и путем вакцинации.

Кроме этого, необходимо:

  • повышать иммунитет организма;
  • своевременно лечить простудные заболевания и ОРВИ;
  • придерживаться правильного режима дня;
  • следить за питанием ребенка и сделать его полноценным и разнообразным.

В помещении необходимо поддерживать температуру воздуха на уровне 18-21 градуса и следить за влажностью. Нужно оградить малыша от контакта с аллергенами, избегать посещения многолюдных мест во время эпидемии и как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Болеть обструктивным бронхитом в возрасте до 3 лет особенно опасно. Родители должны всячески ограждать малыша от этого недуга. Воспользуетесь следующими рекомендациями по профилактике бронхитов:

  • Укрепляйте иммунитет с рождения младенца. Закаливайте, кормите грудью не менее 1 года, много времени проводите на улице.
  • Вовремя лечите простуды. ОРВИ, ОРЗ часто заканчиваются осложнениями, бронхит в их числе. Если не запускать терапию инфекций, избежать воспалений бронхов вполне возможно.
  • Учите малыша соблюдать гигиенические правила. Мыть руки перед едой и после улицы он должен сам без подсказки взрослых, сделайте это обязательной процедурой.
  • Следите за диетой. Насыщайте рацион витаминами и минералами.
  • Предупреждайте заражение вирусами и инфекциями. Маленьких детей держите подальше от заразных родственников.
  • Для лечения используйте современные методы, на народные средства надейтесь при легких простудах и недомоганиях.
  • В доме, где есть младенец, должен быть небулайзер. Ингалятор при хронических бронхитах и частых ОРВИ незаменим.
  • Делайте прививки. Обязательно проходите вакцинацию от пневмонии и бронхитов. Прививка «Превенар» есть в обязательном протоколе (календаре) вакцин для детей до 3 лет. Она помогает не заражаться инфекциями и болеть гораздо легче.
  • Ответственно подходите к беременности. У курящих родителей или мам, работающих на вредном производстве, чаще рождаются дети с предрасположенностью к ХОБЛ, астме. Минимизируйте вдыхание табачного дыма, загрязненного воздуха в период вынашивания плода.

Поставьте перед собой такую задачу – оттягивать первую встречу с воспалением бронхов у детей как можно дальше, предотвращать запущение недуга до хронического состояния.

Сухой и влажный кашель

Предупреждение обструктивного бронхита у ребенка включает ряд простых правил и предписаний. К ним относятся:

  • укрепление иммунитета;
  • обязательная вакцинация;
  • закаливание;
  • создание гипоаллергенных условий;
  • регулярные поездки с ребенком на климатические курорты;
  • возможная смена места жительства, если малыш страдает от загазованности или химических выбросов;
  • поддержание оптимального микроклимата в помещении;
  • ежедневная влажная уборка, проветривание.

В профилактику обструктивного бронхита входит и защита ребенка от табачного дыма. Курящие родители должны помнить, что никотин сильно раздражает ткани бронхов и может спровоцировать обструкцию даже у совершенно здорового малыша.

После перенесенного заболевания ребенок должен в течение полугода наблюдаться у педиатра, а также стоять на учете у аллерголога и, возможно, пульмонолога.

Лечение обструктивного бронхита — процесс долгий и ответственный. Правильная терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут полностью устранить заболевание и избежать серьезных последствий для здоровья ребенка.

В качестве профилактике воспаления бронхов действенными методами являются:

  • закаливание,
  • предотвращение переохлаждений,
  • повышение иммунитета,
  • полноценное питание.

Не следует допускать нахождения ребенка в прокуренном помещении. Если в семье есть курящие, то курить в присутствии ребенка также недопустимо. Кроме того, необходимо своевременно лечить у ребенка острые респираторные заболевания и грипп. Ведь нередко бронхит – это один из вариантов осложнений гриппа и ОРВИ.

Для профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссий, рекомендуется санаторное лечение. Детей с хроническим бронхитом следует одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных вызвать повышенное потоотделение.

Специфических прививок против бронхита не существует, хотя можно сделать прививки от некоторых бактерий, вызывающих бронхиты у детей, а также от вируса гриппа, который также является первопричиной болезни.

Возможные осложнения

препараты от кашля

Чем опасен обструктивный бронхит в детском возрасте? Самым частым осложнением является переход острой формы в хроническую. Это может произойти не только из-за недостаточной терапии, но и при незрелости иммунной системы ребенка.

Если не вылечить обструктивный бронхит вовремя, вероятно развитие других, более серьезных патологических состояний:

  • пневмония;
  • стойкое нарушение сердечного ритма;
  • бронхиальная астма;
  • диффузный пневмосклероз;
  • эмфизема легких.

Если хронический обструктивный бронхит дополняется вторичной инфекцией, развивается гнойная форма заболевания, которая требует длительного лечения антибиотиками. В детском возрасте подобное осложнение нередко приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, остающимся на всю жизнь.

Менее опасны такие последствия бронхита у детей, как отит и синусит. Возникают они после воспаления бронхиол крайне редко. Тем не менее врачи не исключают риска, поскольку все органы дыхания связаны между собой.

При своевременном начатом лечении бронхитов, выявленных у детей, прогноз благоприятный, а риск осложнений минимален. Однако воспаление бронхов – это длительная болезнь, и полное выздоровление ребенка, особенно младшего возраста, может занять несколько недель. Важно не допустить перехода простого бронхита в более тяжелые формы – обструктивный бронхит и бронхиолит, а также в еще более тяжелую и опасную болезнь – воспаление легких.

лающий кашель

Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит у детей может быть опасен для жизни. Особенно это касается детей младшего возраста. Дело в том, что в результате перекрытия просветов бронхов выделяющейся слизью или в результате их спазма, может наступить удушье.

При определенных обстоятельствах бронхит может перейти в такие заболевания как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, который, в свою очередь, может стать причиной возникновения хронического бронхита.

В случае распространения инфекции по организму, не исключено развитие таких опасных осложнений, как эндокардит, воспаление почек. Этот момент может возникать в случаях, когда для детей лечение подобрано неправильно. Случается такое крайне редко, так как заболевание четко диагностируется, но исключать такую вероятность нельзя.

Обструктивный бронхит опасен тем, что при отсутствии эффективного лечения он может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год.

Последствиями такого заболевания являются воспаление легких и бронхиальная астма.

Кроме этого, при частых обструктивных бронхитах у ребенка возможно нарушение работы сердца и развитие хронической гипоксии, что негативно сказывается на его общем развитии.

Оставьте комментарий

Adblock detector