О чем расскажет уровень гемоглобина ребенка таблицы с нормами по возрасту от ВОЗ

Какой уровень гемоглобина должен быть в норме у детей до года. Что делать если гемоглобин у ребенка понижен или повышен.

: 7 519

Эритроциты на 95% состоят из пигмента гемоглобина.

Он осуществляет дыхательную функцию крови: связывает молекулы кислорода и транспортирует от легочных альвеол к тканям, а в обратном направлении выводит из организма углекислый газ.

Изменение нормы гемоглобина в крови говорит о нарушениях в жизнедеятельности организма, поэтому исследование его уровня обязательно входит в ряд лабораторных анализов крови. Норма гемоглобина у детей – важный показатель состояния здоровья.

Показатель

Дыхательный пигмент в период внутриутробного развития плода представлен его фетальной формой (Hb F), которая активно выполняет дыхательные функции в малом объеме крови. В течении первых месяцев жизни он практически полностью замещается на более стойкий «взрослый» гемоглобин (Hb A).

Если для взрослого человека норма гемоглобина остается стабильной в течении всей жизни, то для детей характерно изменение содержания кровяного пигмента в зависимости от возраста.

До года, самый высокий гемоглобин регистрируется в первые три дня жизни новорожденного: 140-225 г/л. Затем до полугодовалого возраста ребенка, уровень гемоглобина в крови постепенно снижается вплоть до 90-135 г/л. Впоследствии, при достижении ребенка 1 года, содержание гемоглобина вновь в организме увеличивается до 105-140 г/л.

и норма гемоглобина у девушек будет на 10-20 единиц меньше, чем у юношей.

Возраст	Границы норм гемоглобина
1-3 день жизни	140-225 г/л
До 1 недели	135-215 г/л
До 2 недель	125-205 г/л
До 1 месяца	110-175 г/л
До 2 месяцев	90-140 г/л
От 3 до 6 месяцев	90-135 г/л
6 месяцев – 5 лет	105-140 г/л
5-12 лет	115-145 г/л

Существует целый ряд причин, при которых гемоглобин у детей падает. Можно выделить следующие показатели:

• Продукты питания содержат недостаточно витаминов (особенно B12) и минеральных веществ (железо, медь). Эти вещества являются важными факторами кроветворения, и их недостаток может привести к развитию разных видов анемии. Поэтому уровень гемоглобина у детей, вскармливаемых искусственными смесями может быть ниже нормы. Грудное молоко более сбалансировано по составу и насыщено всеми необходимыми элементами.
• Нарушения процессов всасывания в кишечнике. Поступающие с пищей витамины и минералы просто не поглощаются в достаточном количестве в кровь.
• Пониженный гемоглобин у детей может быть у недоношенных малышей.
• Некоторое падение уровня гемоглобина наблюдается у ребенка после перенесенного тяжелого заболевания.

Анемия после тяжелого заболевания

• Низкий уровень гемоглобина у ребенка наблюдается при гемолитической болезни новорожденных. Возникает это тяжелое заболевание в первые дни жизни. Причиной понижения гемоглобина является иммунологическая несовместимость крови женщины и ее ребенка. Продукты гемолиза (разрушения) эритроцитов попадают в плазму крови и оказывают токсическое влияние на организм.

В некоторых случаях гемоглобин у детей завышен и может превышать границы нормы:

• При онкологических заболеваниях, сопровождающихся бесконтрольным делением патологических клеток эритроцитарного ростка.
• При обезвоживании происходит сгущение крови и увеличение гемоглобина.
• При врожденных болезнях крови, сердечно-сосудистой системы, почек, легких. Обычно сочетается со значительным увеличением содержания эритроцитов.

Чаще всего недостаточность гемоглобина и железодефицитная анемия развивается на первом году жизни ребенка.

Этому способствует незрелость кроветворного аппарата и повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

При анемических состояниях врачи назначают курс длительный лечения препаратами железа, фолиевой кислоты. Терапия сопровождается обязательным лабораторным контролем показателей крови.

Однако изменение нормы гемоглобина у детей не всегда свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Иногда для повышения его уровня достаточно откорректировать рацион питания ребенка, и увеличить число прогулок на свежем воздухе.

Расшифровывая анализ крови ребенка, родители часто задумываются, что означает тот или иной показатель. Одной из самых значимых характеристик является гемоглобин. Эта величина непостоянная, однако, ее значение должно находиться в определенных пределах. Что такое гемоглобин, какое его значение считается нормальным, и можно ли повлиять на формулу крови? Все это мы выясним по порядку.

После сдачи ребенком анализов многие родители беспокоятся за показатели уровня гемоглобина в крови

Слово «гемоглобин» состоит из двух частей, первая из которых по-древнегречески означает кровь, вторая по латыни – шар. Действительно, молекула гемоглобина напоминает шар.

Этот сложный белок содержится в красных кровяных тельцах и выполняет очень важную задачу – переносит кислород от легких человека к другим органам.

Если гемоглобина недостаточно, значит, ткани организма станут испытывать дефицит кислорода, что может создать определенные проблемы.

Уровень гемоглобина

Нужно сделать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина – результат покажет, сколько грамм этого белка определяется в литре крови. Анализ сдают утром, желательно натощак.

Какие нормы гемоглобина у детей? Многое зависит от возраста (до года, после 2 лет), наличия заболеваний. Имеют значение и другие факторы. К примеру, во время вирусного заболевания, если у малыша повышена температура, состав крови меняется. В частности, уровень гемоглобина (HGB) снижается, чтобы после выздоровления достичь приемлемого значения.

Белок гемоглобина доставляет всему организму необходимый кислород

Норма гемоглобина у детей до года зависит от его возраста. В первые три дня жизни он выше, затем значительно снижается.

Такая картина объясняется тем, что у грудничка происходят процессы замещения одного вида белка другим, а также гемолизом новорожденных.

ВозрастНорма HGB, г/л

1 – 3 дня	145/220
7 дней	130/215
2 недели	125/204
4 недели	100/180
2 месяца	90/140
3 – 6 месяцев	95/135
6 – 12 месяцев	100/140

Как видите, показания гемоглобина у грудничка нестабильны, от высоких цифр в первые три дня жизни они опускаются до 90 г/л. К концу 1 года белок в крови стабилизируется, и становится приблизительно таким же, как у взрослого человека.

ВозрастНорма HGB, г/л

1 — 2	105/145
3 — 6	110/150
7 — 12	115/150
13 — 15	115/155
16 — 18	120/160

ВозрастДевочки, HGB, г/лМальчики, HGB, г/л

12 — 15	112/152	120/160
15 — 18	115/155	117/160

Уровень гемоглобина зависит и от возраста ребенка, и даже от его пола

О чем может говорить гемоглобин у ребенка ниже нормы? Здесь стоит отметить, что этот показатель зависит от многих факторов и не всегда свидетельствует об отклонении. Иногда уровень гемоглобина ниже, если имеют место следующие факты:

1. Замечено, что HGB снижается около 17 часов и начинает повышаться в 7 утра.
2. Если пациент употреблял пищу перед анализом. После еды гемоглобин снизится, пока происходит процесс переваривания пищи. В связи с этим свойством не рекомендуется завтракать перед сдачей анализа.
3. Если кровь берут в условиях стационара, либо на дому у пациента, который лежит, уровень гемоглобина окажется слегка занижен.
4. Бывает так, что лаборант излишне сильно сдавливает подушечку пальца, и в капиллярную кровь попадает межклеточная жидкость. Это меняет соотношение компонентов, и гемоглобин может оказаться сниженным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как питаться, если у ребенка 1 года низкий гемоглобин?

• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• атрофический гастрит;
• дисбактериоз;
• заболевания крови;
• дефицит железа;
• нарушение работы ЖКТ;
• ОРВИ, которое длится больше 3 — 4 дней.

Малокровие у ребенка может вызвать множество болезней, даже продолжительное ОРВИ

Анемия

Возраст, лет0.5 – 55 – 1112 – 14

Нормальный HGB, г/л	Больше 109	Больше 114	Больше 119
Легкая анемия HGB, г/л	100 – 109	110 – 114	110 – 119
Средняя степень HGB, г/л	70 – 100	80 – 109	80 – 110
Тяжелая стадия Hb, г/л	Меньше 70	Меньше 80	Меньше 80

Степени тяжести анемии имеют свои особенности, и лечение в каждом случае назначается индивидуально (подробнее в статье: какими бывают степени анемии у детей?). Если уровень гемоглобина становится критическим – опускается ниже 70 г/л, детям показано переливание крови.

В других случаях врач решает вопрос о переливании, ориентируясь и на другие показатели здоровья малыша – его поведение, состояние кожных покровов.

Если не лечить анемию, ребенок начнет отставать от сверстников в физическом развитии, его внутренние органы будут плохо справляться со своими функциями.

Бледность ребенка, вялость и другие симптомы могут указывать на анемию

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма.

Таблица по возрасту

Надо отметить, что показатель крови у новорожденного первых дней жизни очень высок и по истечении первых месяцев постепенно снижается. Около года от рождения у младенца наблюдается некая тенденция к нормализации уровня железосодержащего белка в крови, он практически схож с показателями взрослого человека.

Какой же показатель гемоглобина должен быть у ребенка в первую неделю, в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в 1 год?

Возраст грудничка – Диапазон нормы гемоглобина, г/л
• От 1 до 3 дней – От 145 до 220
• Первая неделя – От 130 до 215
• 2 недели – От 125 до 204
• 4 недели – От 120 до 180
• 2 месяца – От 90 до 140
• От 3 месяцев до полугода – От 95 до 135
• От 6 месяцев до года – От 100 до 140

Когда кроха становится старше, происходит стабилизация уровня железосодержащего белка.

Возраст ребенка – Диапазон допустимых значений Hb, г/л

• От 1 года до 2 лет – От 105 до 145
• От 3 до 6 лет – От 110 до 150
• От 7 до 12 лет – От 115 до 150

Девочки – Мальчики
• От 13 до 15 лет – От 112 до 152 – От 120 до 160
• От 16 до 18 лет – От 115 до 155 – От 117 до 160

Как видим, начиная с 12-летнего возраста количество гемоглобина в эритроцитах зависит уже и от пола ребенка. У представителей сильной половины человечества этот показатель всегда выше, чем у девочек. К 18 годам уровень железосодержащего белка достигает своего реперного значения, которое будет характерно для здорового взрослого человека на протяжении всей его жизни.

• Возраст ребенка
• Состояния здоровья
• Наличие инфекционных заболеваний в момент исследования
• Количество запасов железа в организме

Внутриутробно ребенок приспособлен к жизни без функционирования легких – кислород к малышу поступает с кровью матери. Это нашло свое отражение и в показателях крови у ребенка первого месяца жизни.

Возраст	Уровень гемоглобина, г/л
1 месяц	175-115
1-3 месяца	110-140
3-6 месяцев	110-140
6-12 месяцев	110-135
1-3 года	110-140
3-5 лет	110-140
5-10 лет	115-140
10-12 лет	115-140
12-14 лет	120-140

В первые сутки жизни гемоглобин у новорожденного значительно отличается от норм остальных возрастов — в пределах 180-240 г/л.

Связано это с тем, что внутриутробно у ребенка функционирует другой вид белка гемоглобина — фетальный, функции которого определены строго под внутриутробное существование. Сразу после рождения он начинает стремительно распадаться, одновременно в крови появляется обычный для человека белок.

Массивный распад фетального гемоглобина вызывает у некоторых детей легкую желтушность кожных покровов на вторые — третьи сутки жизни, но беспокоиться в такой ситуации не стоит.

В течение первого месяца жизни норма гемоглобина высокая — до 175 г/л.

Когда ребенку идет второй месяц, уровень падает и становится привычным — 110-140 г/л. В это время в крови практически нет фетального гемоглобина.

В дальнейшие годы жизни немного поднимается нижняя граница нормы, и к 12- 15 годам его уровень в крови должен быть не ниже 120 г/л,(как у взрослого).

1. От возраста. Было подробно рассказано выше.
2. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому количество гемоглобина и эритроцитов зависят друг от друга.

   Можно выделить два фактора, которые определяют уровень гемоглобина:

   • Количество образующихся в костном мозге эритроцитов
   • Количество разрушающихся эритроцитов в тканях организма и в селезенке
   • Дисбаланс между этими процессами приводит либо к повышению, либо к снижению уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина.

• Многие заболевания крови ведут к повышению уровня гемоглобина, например, полицитемия, когда увеличивается содержание в крови всех форменных элементов за счет повышенного их образования в костном мозге. При некоторых видах лейкозов, значительном увеличении лейкоцитов (больше 50*1012/л) ложно увеличивается количество эритроцитов.
• Часто хронические заболевания дыхательной системы приводят к постоянному повышенному уровню гемоглобина в крови. Это связано с недостаточностью дыхательной поверхности при различных болезнях лёгких, в связи с чем организм запасает больше кислорода в тканях, для чего нужно повышенное количество эритроцитов.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение уровня гемоглобина.
• При обезвоживании происходит увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, то есть ложное повышение их уровней. Часто такое бывает при инфекционных заболеваниях кишечника, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом.

На практике все же случаи понижения гемоглобина и эритроцитов (анемия) — наблюдаются значительно чаще:

• Низкий гемоглобин часто обнаруживается у ребенка во время инфекционных заболеваний. Причина — инфекция, которая вызывает депонирование эритроцитов во внутренних органах, а на периферии — как раз там, откуда берут анализ — кровь становится немного разбавленной и содержит меньше форменных элементов, чем обычно. Снижение гемоглобина и эритроцитов во время инфекционного заболевания так и называется — анемия воспаления. Бояться этого не стоит, пытаться сразу же лечить анемию тоже не надо, если значения не критичны. Необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления, и в зависимости от показателей назначить соответствующую терапию.
• Часто причиной анемии становится нехватка поступления железа, в результате гемоглобину не из чего образовываться. В таких ситуациях в общем анализе крови часто можно обнаружить микроциты — уменьшенные эритроциты. Даже обычный гастрит может послужить причиной нарушения всасывания железа из потребляемой пищи, и анемия будет возникать у детей даже при употреблении пищи богатой этим микроэлементом.
• Еще одна причина снижения уровня эритроцитов — частые кровотечения, например, из носа. А у девочек-подростков при становлении менструального цикла могут возникать маточные кровотечения.
• Уровень эритроцитов снижается при некоторых наследственных заболеваниях – серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Эритроциты при этом приобретают необычную форму, обнаружение чего и указывает на болезнь.
• Уровень гемоглобина может снижаться после обильного приёма пищи, но незначительно и не длительно.
• Влияют на показатели и техника взятия крови и положение ребенка во время процедуры: лежа гемоглобин всегда будет чуть ниже. А если во время взятия крови из пальца медсестра с усердием надавливает на кончик пальца, это приведет к разбавлению межклеточной жидкостью крови, поступающей в пипетку, а результат будет чуть ниже реальных значений.

• Не стоит чрезмерно волноваться и без повода водить ребенка сдавать анализы. Все необходимо делать по показаниям и по рекомендации врача.
• Если вы замечаете, что ваш ребенок стал необычно бледным, быстро устает, вял, неактивен, возможно, причина этому — анемия.
• Все дети, страдающие хроническими заболеваниями, должны состоять на учете у врача, который согласно инструкциям с определенной регулярностью отправляет их на обследование, включающее и общий анализ крови.

27.12.2017

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, что собой представляет норма гемоглобина в крови у детей. Рассмотрим, как берется данное исследование, что может повлиять на результат, по каким причинам наблюдаются отклонения от нормы, и чем они чреваты.

Гемоглобин что это

В переводе с древнегреческого «гем» — означает кровь, в переводе с латыни «глобин» — означает шар. Это связано с тем, что молекула данного вещества визуально напоминает шар.

Является сложным белком, который находится в эритроцитах и выполняет транспортную функцию, а именно переносит кислород по организму человека, снабжая его внутренние органы.

При нехватке гемоглобина ткани, клетки и органы начнут испытывать дефицит кислорода, что приведет к серьезным последствиям.

Многих родителей интересует вопрос, будет ли уровень гемоглобина как-то отличаться у деток, рожденных раньше положенного срока от других малышей. Действительно, такое отличие есть — гемоглобин будет ниже. Так у новорожденных этот показатель в норме должен быть не ниже 160 г/л, в месяц — не ниже 100.

Существует риск того, что у недоношенного малыша до годика уровень гемоглобина опуститься ниже, чем 85 г/л. В таком случае возникнет необходимость в переливании крови. Следует знать, что у недоношенных деток чаще фиксируются случаи анемии. Это связано с тем, что у малышей не успевают полностью созреть внутренние органы.

У детей по мере взросления изменяются данные показатели. Так при рождении этот уровень будет максимально высоким. По мере взросления — будет снижаться. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, от состояния его здоровья, показатели нормы будут варьироваться. Давайте рассмотрим в таблице, в соответствии с возрастом, какой будет норма гемоглобина у детей до года.

Возраст	Показатель гемоглобина, г/л
до трех дней	от 145 до 220
одна неделя	от 130 до 215
две недели	от 125 до 204
четыре недели	от 100 до 180
два месяца	от 90 до 140
от трех до шести месяцев	от 95 до 135
от шести месяцев до года	от 100 до 140

Необходимо знать, что у детей до 12-летнего возраста показатели не зависят от половой принадлежности. А вот уже после пересечения данного возрастного отрезка, необходимо учитывать, мальчик у вас или девочка, чтобы определить имеет место нормальный показатель или нет. Давайте рассмотрим гемоглобин у детей, норма (таблица).

Возраст	Показатель гемоглобина, г/л
от года до двух	от 105 до 145
от трех до шести лет	от 110 до 150
от семи до двенадцати лет	от 115 до 150
от двенадцати до пятнадцати	у девочек — от 112 до 152 у мальчиков — от 120 до 160
от пятнадцати до восемнадцати лет	у девочек — от 115 до 155 у мальчиков — от 117 до 160

Как определяется

1. Кровь берут из пальца, капиллярную. В некоторых случаях имеет место венозная кровь.
2. Рекомендовано сдавать анализ на голодный желудок в утренние часы.
3. Если возникает необходимость проследить показатель гемоглобина в динамике, родители должны соблюдать одинаковые условия и время проведения анализа.

Результат анализа, взятого в лежачем положении, будет отличаться от того, что есть на самом деле

1. В вечерние часы показатель процентов на пять ниже, чем на протяжении всего дня.
2. Если анализ берут у малыша, который лежит — уровень будет ниже, чем есть на самом деле.
3. После употребления пищи, результат будет сниженным, но ненадолго.
4. При надавливании на палец при изъятии крови появляется риск поступления межклеточной жидкости в пипетку, следовательно, результат будет не точным, гемоглобин заниженным.
5. Если для исследования берется венозная кровь, происходит это при длительном наложении жгута, то уровень будет выше, чем есть на самом деле.

Какой уровень гемоглобина должен быть в норме у детей до года. Что делать если гемоглобин у ребенка понижен или повышен.

Пониженное значение гемоглобина в крови у ребенка чаще всего сигнализирует о том, что малыш не получает необходимого количества железа для своего развития. То есть проще говоря — имеет недостаток качественного питания. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови провоцирует плохое снабжение крови кислородом, приводит к неправильной работе организма.

Железо играет особую роль в работе мышц, выработке энергии, развитии мозга. Следовательно, если у ребенка будет долгое время наблюдаться дефицит железа, это может вызывать торможение в развитии и поведенческие проблемы.

Отличаются ли нормы у недоношенных детей?

При недоношенности нижняя граница нормы будет меньше. При рождении доношенного ребенка нижняя граница — 175-180г/л, недоношенного- 160г/л.

К месяцу уровень гемоглобина у рожденных в срок —  не ниже 115 г/л, тогда как у недоношенных деток -100 г/л.

В первый год жизни все дети, рожденные раньше срока, переносят анемию, причем часто значения гемоглобина падают до 70-80 г/л, что требует переливания крови. Все эти различия формируются из-за незрелости организма недоношенных детей.

Малыши, рожденные раньше срока, зачастую слабее доношенных младенцев, поэтому и уровень гемоглобина в их первые месяцы жизни значительно ниже принятых стандартов для новорожденных. В первые дни показатель крови недоношенной крохи может варьироваться от 125 г/л, а в первый месяц жизни он опускается до нижнего предела в 100 г/л.

Неонатологи проводят комплексное лечение анемии различной степени тяжести у недоношенных крох, прибегая к применению медикаментов для увеличения содержания железа в организме младенца, вдобавок назначается прием фолиевой кислоты и витамина Е.

Родителям детей, родившихся раньше срока, стоит помнить, что их малыш подвержен риску развития дефицита железа в организме не только до года, но и когда повзрослеет.

Если уровень Hb в анализе крови двухлетнего крохи опустился ниже этой величины, есть повод обратиться к врачу с предположительным диагнозом легкого железодефицита. Если же анализы малыша в порядке, то контролировать показатель крови недоношенного ребенка необходимо не чаще, чем 1 раз в полгода.

Как правило, перепады с процентным содержанием железа у недоношенных детей могут продолжаться до 3-летнего возраста. Потом дети перерастают эту проблему.

Причины колебаний показателя крови

• быстрой гибели красных кровяных телец;

• большого забора крови для лабораторных анализов;

• потери крови в момент рождения;

• слабой выработки костным мозгом эритроцитов.

• гемолитическая болезнь у ребенка;

• наследственная аномалия эритроцитов;

• наследственный сфероцитоз, при патологии красные кровяные клетки имеют форму небольших сфер;

• нехватка фермента (глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы);

• употребление беременной женщиной сульфаниламидных препаратов и медикаментов содержащих анилиновые красители;

• инфекционные патологии, такие как паразитарный токсоплазмоз, краснуха, вирусная цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, сифилис;

• бактериальные инфекции новорождённого, приобретенные во время или после родов.

Кровопотеря, так же может стать причиной анемии. Потеря крови может происходить по разному. Например, когда кровь теряется через плаценту, орган, который присоединяет плод к матке, и обеспечивает питание плода. Если слишком много крови попало в плаценту во время рождения. Когда плацента отделилась от матки до родов.

Большинство младенцев с легкой или умеренной анемией не имеют каких либо заметных симптом патологии. Умеренная анемия может проявляться медлительностью, вялостью и плохим аппетитом новорождённого, но так же может протекать бессимптомно.

Некоторые новрождённые, которые потеряли существенный объем крови при родах могут находиться в шоковом состоянии, кажутся бледными, имеют учащенный пульс и низкое кровяное давление.

Когда анемия является следствием быстрого разрушения кровяных телец у младенца наблюдается повышенная выработка билирубина. Кожа и белки глаз становятся желтыми — по результатам медосмотра и анализу крови ставится диагноз — детская желтуха.

Большинство младенцев, как правило, имеют слабую форму анемии и не требуют какого либо лечения. Новорожденные, которые потеряли большое количество крови, лечатся при помощи терапии, основанной на внутривенном введении жидкостей с последующим переливанием крови.

Очень тяжелая форма анемии, вызванная гемолитической болезнью, требует наряду с переливанием крови, применение препараторов снижающих уровень билирубина, а так же увеличивающих концентрацию красных кровяных телец. Переливание выполняется постепенной заменой крови новорождённого на донорскую кровь.

• глубокий красно-фиолетовый окрас губ, оболочек вокруг глаз;

• учащенное дыхание, дыхательную недостаточность;

• низкий уровень сахара в крови.

Симптомы патологии могут быть схожими с другими медицинскими проблемами, поэтому всегда требуют правильной диагностики и своевременного лечения. Патология выясняется при помощи лабораторных анализов крови. Если анализ показывает у ребенка высокий гематокрит (уровень гемоглобина) — значит присутствует заболевание.

• возраста ребенка, общего состояния и истории болезни;

• ответа организма на конкретные лекарства, процедуры и предпринятые меры;

• удаления определенного объема крови из организма ребенка;

• замены изъятой крови на специальные лекарственные жидкости (позволяет уменьшить концентрацию красных кровяных телец);

• частичного обменного переливания крови.

Перечисленные процедуры могут выполняться только квалифицированным врачом в условиях больничного стационара через вену, артерию, редко пупочные кровеносные сосуды.

• обильное питье (позволяет разжижить кровь и снизить уровень гемоглобина);

• отказ от питания содержащего железо (в том числе для кормящей матери);

• введение в рацион кормящей матери рыбы, большого количества морепродуктов, растительных продуктов снижающих уровень гемоглобина в крови;

• отказ от красного мяса, печени, субпродуктов (как для ребенка, так и кормящей матери).

Степени тяжести анемии имеют свои особенности, и лечение в каждом случае назначается индивидуально. Если уровень гемоглобина становится критическим – опускается ниже 70 г/л, детям показано переливание крови. В других случаях врач решает вопрос о переливании, ориентируясь и на другие показатели здоровья малыша – его поведение, состояние кожных покровов.

1. Железодефицитная. Этот вид анемии бывает у пациентов, костный мозг которых не продуцирует красные кровяные тельца в нужном количестве. Причина подобных сбоев обычно кроется в недостатке железа и витаминов.
2. Гемолитическая. Малокровие возникает вследствие того, что эритроциты разрушаются, их становится все меньше. Причин этого состояния может быть много.
3. Авитоминозная. Если ребенок регулярно испытывает дефицит витаминов, в частности В12, его анализ крови вполне может показать снижение уровня гемоглобина.

У детей, страдающих анемией, проявляются другие признаки этого заболевания. Если его степень средняя или тяжелая, возможны такие симптомы:

• внутренняя поверхность век становится бледной;
• ребенок демонстрирует плохой аппетит;
• жалуется на головокружение;
• во время незначительных нагрузок появляется одышка;
• конечности часто холодные;
• ослаблен иммунитет – сын или дочь часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
• слабая концентрация внимания;
• раздражительность;
• вялость;
• быстрая утомляемость.

Изменение уровня железосодержащего белка в крови у крохи свидетельствует о возникновении заболевания или патологии. Поэтому очень важно контролировать этот показатель и понимать важность своевременной сдачи крови для выявления возможных отклонений от норм.

Не воспринимайте направление врача на повторный анализ крови как прихоть или желание перестраховаться, поскольку уровень Hb в крови у малыша имеет свойство колебаться по различным причинам:

• Время суток. Доказано, что уровень Hb в эритроцитах понижается к вечеру (ближе к 17:00) и повышается к утру (около 7:00). Соответственно, и забор крови для анализа осуществляется в утренние часы.
• Прием пищи перед сдачей анализа. При попадании пищи в ЖКТ большой процент эритроцитов устремляется туда для обеспечения процесса переваривания. Поэтому сдавать общий анализ крови рекомендуют только на пустой желудок.
• Забор крови у пациента в положении лежа. Если ребенок находится дома или лежит в стационаре и во время сбора анализа он находится в горизонтальном положении, показатель Hb будет слегка занижен.
• Неправильный сбор анализа. Бывает, что лаборант сильно надавливает на фалангу пальца, и под давлением вместе с кровью в пробирку попадает межклеточная жидкость, которая разбавляет взятый объем крови и меняет показатель железосодержащего белка. Такой анализ считается недостоверным и требует повторного забора. Если у малыша кровь берут из вены, то при наложении жгута на протяжении длительного времени может произойти сосудистый стаз, что приведет к неправдоподобному завышению показателя крови.

Существует ряд заболеваний, которые также могут негативно отразиться на показателях гемоглобина у детей: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа,

, длящиеся более 4 дней.

Конечно, бегать с крохой в лабораторию каждый месяц не стоит. Если малыш абсолютно здоров, то проводится плановый забор крови 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы педиатр контролировал состояние малыша.

При проявлении симптоматики повышения или понижения Hb родители непременно должны прийти на прием к врачу и поделиться своими переживаниями. Педиатр осмотрит ребенка и, если опасения родителей не беспочвенны, выпишет направление на сдачу общего анализа крови для уточнения показателя железосодержащего белка.

Родители могут и сами повести ребенка в лабораторию, однако, бывают ситуации, при которых та же бледность кожных покровов может быть не связана с понижением уровня гемоглобина, при этом анализ крови сдавать не нужно. Тогда получится, что вы зря травмировали ребенка, ведь для любого крохи сдать кровь из пальца — огромный стресс.

Существуют и косвенные признаки того, что уровень этого белка снижен. Человек может ощущать слабость, головокружение, усталость, иметь бледную кожу. Если присутствуют подобные симптомы, стоит сделать анализ внепланово.

Чтобы анализ получился достоверным, и не пришлось снова пересдавать кровь, нужно знать некоторые рекомендации о том, как сдавать анализ крови на hgb. Самый частый вопрос, который возникает перед пациентами, это можно ли кушать перед процедурой. Так как чаще всего забор крови проводится утром, то вечером, часов за 8-10 следует принять последнюю пищу.

В отличии от исследования на концентрацию физиологического гемоглобина то анализ крови на гликозилированный hb не потребует никаких подготовок. Разрешается принимать пищу, даже небольшое количество алкоголя, не нужно ограждать себя от физических и эмоциональных нагрузок, словом, нарушать привычный образ жизни.

Преимущество этого анализа перед исследованием на содержание сахара в крови и той же глюкозы с нагрузкой в том, что результаты точнее, по ним видно всю картину. Но есть и минус-чтобы сдать кровь на анализ гликолизированного гемоглобина придется поискать медицинские учреждения, где делается это исследование, да и стоимость его выше, чем обычный общий анализ из пальца. Кровь берут из вены, через 3-4 дня (в частных клиниках быстрее) будут готовы результаты.

Гемоглобин высокий

1. Тромбоз сосудов вследствие сгущения крови.
2. Патология селезенки, которая может значительно увеличивается в размерах.
3. Гемосидероз внутренних органов — отложения избытка железа в клетках и тканях органов, что приводит к нарушению их функции. Особенно опасно для почек.

Гемоглобин низкий

Нормы гемоглобина у детей – таблица и рекомендации

: 7 519

Показатель

27.12.2017

Гемоглобин что это

• в момент рождения — от 135 до 240 г/л (округленно 165 г/л);

• в возрасте 7 дней — от 150 до 200 г/л;

• в 3 недели — от 110 до 150 г/л (округленно 139 г/л);

• в 4-8недель — от 100 до 160 г/л (округленно 112 г/л);

• в 2-6 месяцев — от 95 до 140 г/л (округленно 126 г/л);

• в 6-24 месяца — от 105 до 135 г/л (округленно 120 г/л).

Патология является противоположностью анемии и характеризуется повышенной концентрацией красных кровяных клеток в крови.

• присутствуют хромосомные аномалии (с 13, 18 и 21 хромосомой), которые вызывают увеличенное производство красных телец в крови;

• были введены лишние красные кровяные тельца в следствии переливания крови;

• младенец был рожден на большой высоте или в условиях, где присутствует недостаток кислорода;

• младенец родился после 42 недель беременности;

• родились близнецы разделяющие плаценту;

• ребёнок рожден от матери имеющий диабет;

• беременная женщина курила, употребляла алкоголь и наркотические препараты.

Чтобы было легче определиться в результатах анализов крови на гемоглобин, допустимые его пределы были выведены в соответствии с возрастом ребенка, и составлена таблица.

Довольно часто показатели уровня гемоглобина оказываются ниже допустимой нормы. Более половины таких случаев вызваны недостаточным получением необходимого железа в период внутриутробного развития либо при родах.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень гемоглобина практически всегда соответствует норме. У новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, довольно часто норма красных тел немного занижена. Подобные проблемы отмечаются и у недоношенных детей.

Сильно отклонятся от нормы показатели крови, если ребенок заболел. Не последнюю роль также играет генная наследственность, особенно матери, поскольку она вынашивает плод, ее организм его питает. На уровень содержания железа в крови влияют и иные факторы:

• многоплодная беременность;
• преждевременное перевязывание пуповины;
• время года: в холодное время грудничков реже выносят на свежий воздух, они меньше двигаются;
• здоровье матери: во время внутриутробного периода формирование организма плода находится в полной зависимости от него. Вредные привычки, питание, физическая активность, наследственные заболевания – все это отразится на показателях крови.

Весь накопленный запас железа за этот период новорожденный будет расходовать в первую половину года жизни. Нормальный уровень кровяных телец поддерживается у грудничков за счет материнского молока. Находящиеся на искусственном вскармливании младенцы получают необходимые вещества из детского питания.

1. Не стоит беспокоиться, если у грудного месячного ребенка анализ крови показывает уровень белка выше 100 единиц – это норма. Показатель менее 100 сигнализирует о появившихся проблемах. В первую очередь обращают внимание на активность детей: хороший аппетит и бодрость говорят о простой нехватке железа и его количество можно увеличить за счет питания. Лечение начинают при плохом аппетите новорожденного, быстрой утомляемости, постоянной сонливости.
2. У 2 месячного ребенка показатель гемоглобина продолжает снижаться и варьирует в пределах 90-140г/л. Этот показатель нормы нередко сохраняется до полугода жизни. Постепенное нарастание будет происходить только после начала синтезирования гемоглобина организмом грудного ребенка самостоятельно. Это совпадает по времени с периодом начала прикорма, обеспечивающим поступление необходимого железа, витаминов, микроэлементов.
3. У ребенка до года происходит интенсивный рост и развитие, соответственно, потребность в красных кровяных тельцах сильно возрастает. После преодоления возрастной черты «полгода» , у детей начинается небольшой дефицит железа: материнские запасы истощаются, система кроветворения может рассчитывать только на железо, поступающее с пищей. Но у некоторых грудничков запасы истощаются намного ранее, в виду нехватки железа в организме самой матери.
4. Очень близкими к минимальной норме будут показатели гемоглобина у 7 месячных детей . Этот период начала активизации собственного процесса выработки красных телец совпадает с моментом дефицита железа у ребенка. Особенно важно давать в это время прикормку, богатую железом и минералами. В более тяжелых случаях педиатром назначаются специальные препараты в виде инъекций.
5. У детей с 9 месяцев до года гемоглобин заметно повышается и почти достигает нормы взрослого человека. Кроветворная система функционирует нормально, но по-прежнему полностью не компенсирует физиологическое снижение красных телец. Дети этого возраста более активны, растут и развиваются, поэтому потребление организмом кислорода многократно возрастает. В период около года очень важно следить за гемоглобином, чтобы не упустить момент его отклонения от нормы.

Наиболее часто показатели гемоглобина у детей до года имеют отклонения, связанные с истощением запасов железа, приобретенного из материнского организма.

У деток до года уровень гемоглобина часто изменяет свои показатели.

Не всякий показатель выше или ниже нормы опасен, но обращение к доктору обязательно.

Повышенный гемоглобин у детей до года наблюдается намного реже. Он повышает вязкость крови, замедляет ее циркуляцию, что негативно сказывается на организме ребенка.

Причиной повышения красных телец становятся:

• обезвоживание организма;
• заболевания крови;
• онкология;
• сердечная недостаточность.

Причины низкого гемоглобина:

• недостаточное количество железа, которое может возникнуть при недостаточном развитии органов;
• если ребенок стремительно набирает рост;
• потребляемая пища недостаточно богата железом, медью, витаминами.

Любое отклонение уровня гемоглобина у новорожденного в большую или меньшую сторону, как правило, сказывается на состоянии малыша. Молодые родители должны вовремя обращаться к специалисту и начинать необходимую терапию.

Слово «гемоглобин» состоит из двух частей, первая из которых по-древнегречески означает кровь, вторая по латыни – шар. Действительно, молекула гемоглобина напоминает шар. Этот сложный белок содержится в красных кровяных тельцах и выполняет очень важную задачу – переносит кислород от легких человека к другим органам. Если гемоглобина недостаточно, значит, ткани организма станут испытывать дефицит кислорода, что может создать определенные проблемы.

Однако повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Такая картина наблюдается при:

• пороках сердца;
• непроходимости кишечника;
• наличии ожогов;
• эритроцитозе;
• сахарном диабете.

Врач назначит дополнительные исследования с целью исключить наличие сахарного диабета, либо других заболеваний, которые могут стать причиной повышенного уровня гемоглобина. Если все остальные показатели здоровья в норме, врач порекомендует специальную диету и витамины. В рационе ребенка не должны быть продукты, богатые железом и холестерином.

Согласна с тем, что гемоглобин падает после болезни. Моя дочь болела гриппом — на 5 день температура все еще держалась. Сдали анализ крови – все в норме, а гемоглобин 100. Педиатр объяснила, что это из-за болезни, потом сдавали – уже 115.

Новые статьи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день – 14 дней		13,4 – 19,8
14 дней – 4,3 недели		10,7 – 17,1
4,3 недели – 8,6 недель		9,4 – 13,0
8,6 недель – 4 месяца		10,3 – 14,1
4 месяца – 6 месяцев		11,1 – 14,1
6 месяцев – 9 месяцев		11,4 – 14,0
9 месяцев – 12 месяцев		11,3 – 14,1
12 месяцев – 5 лет		11,0 – 14,0
5 лет – 10 лет		11,5 – 14,5
10 лет – 12 лет		12,0 – 15,0
12 лет – 15 лет	Женщины	11,5 – 15,0
	Мужчины	12,0 – 16,0
15 лет – 18 лет	Женщины	11,7 – 15,3
	Мужчины	11,7 – 16,6
18 лет – 45 лет	Женщины	11,7 – 15,5
	Мужчины	13,2 – 17,3
45 лет – 65 лет	Женщины	11,7 – 16,0
	Мужчины	13,1 – 17,2
65 лет {amp}lt;{amp}lt;/td{amp}gt;	Женщины	11,7 – 16,1
	Мужчины	12,6 – 17,4

Норма гемоглобина отличается в анализах у женщин и мужчин в целом, также норма гемоглобина для детей и взрослых не одинаковы. В младенческом возрасте норма гемоглобина повышается, затем с возрастом начинает восстанавливаться к норме. Повышение уровня гемоглобина:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. эритремия.

Понижение гемоглобина:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)Единицы измерения: %.Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день – 14 дней		41,0 – 65,0
14 дней – 4,3 недели		33,0 – 55,0
4,3 недели – 8,6 недель		28,0 – 42,0
8,6 недель – 4 месяца		32,0 – 44,0
4 месяца – 9 месяцев		32,0 – 40,0
9 месяцев – 12 месяцев		33,0 – 41,0
12 месяцев – 3 года		32,0 – 40,0
3 года – 6 лет		32,0 – 42,0
6 лет – 9 лет		33,0 – 41,0
9 лет – 12 лет		34,0 – 43,0
12 лет – 15 лет	Женщины	34,0 – 44,0
	Мужчины	35,0 – 45,0
15 лет – 18 лет	Женщины	34,0 – 44,0
	Мужчины	37,0 – 48,0
18 лет – 45 лет	Женщины	35,0 – 45,0
	Мужчины	39,0 – 49,0
45 лет – 65 лет	Женщины	35,0 – 47,0
	Мужчины	39,0 – 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 – 47,0
	Мужчины	37,0 – 51,0

Эритроциты Единицы измерения: млн/мкл (106/мкл). Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л. Коэффициенты пересчёта:1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
Дети
1 день – 14 дней		3,90 – 5,90
14 дней – 4,3 недели		3,30 – 5,30
4,3 недели – 4 месяца		3,50 – 5,10
4 месяца – 6 месяцев		3,90 – 5,50
6 месяцев – 9 месяцев		4,00 – 5,30
9 месяцев – 12 месяцев		4,10 – 5,30
12 месяцев – 3 года		3,80 – 4,80
3 года – 6 лет		3,70 – 4,90
6 лет – 9 лет		3,80 – 4,90
9 лет – 12 лет		3,90 – 5,10
12 лет – 15 лет	Женщины	3,80 – 5,00
	Мужчины	4,10 – 5,20
15 лет – 18 лет	Женщины	3,90 – 5,10
	Мужчины	4,20 – 5,60
18 лет – 45 лет	Женщины	3,80 – 5,10
	Мужчины	4,30 – 5,70
45 лет – 65 лет	Женщины	3,80 – 5,30
	Мужчины	4,20 – 5,60
65 лет – 120 лет	Женщины	3,80 – 5,20
	Мужчины	3,80 – 5,80

Гемоглобин низкий

1. Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
   Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
2. Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
3. Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
4. Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
5. Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
6. Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

• стойкое снижение артериального давления;
• приступы тахикардии;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• головокружения;
• чрезмерная сухость кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• незначительное повышение температуры тела;
• изменение вкусовых пристрастий.

• Мясо: говядина, телятина, нежирная свинина, индюшатина, куриное мясо.
• Печень: свиная, телячья, куриная, утиная.
• Рыба: скумбрия, морская рыба, налим.
• Бобовые: фасоль, чечевица, горох.
• Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
• Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
• Зелень: любая.
• Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла, молодой отварной или запеченный картофель «в мундире».
• Орехи: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
• Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
• Сухофрукты: курага, изюм, чернослив.
• Соки: гранатовый, свекольный, морковный.

Норма гемоглобина у новорожденных и грудничков

Гемолитическая болезнь может развиться у резус-положительных детей, рожденных от резус-отрицательных матерей. У младенца красные кровяные клетки разрушаются под воздействием Анти-резус-тел, которые были произведены матерью и были переданы младенцу через материнскую плаценту до родов.

Если плод имеет резус-положительные эритроциты, антитела матери будут пытаться разрушить эритроциты плода, и вызывают развитие анемии различных степеней тяжести. Тяжелые формы анемии, вызванных гемолитической болезнью, лечатся так же как и обычнее виды анемии.

Желтуха лечится у младенцев путем воздействия яркого света — фототерапии или заменяемым переливанием крови на донорскую. Очень высокий уровень билирубина может вызвать повреждение клеток головного мозга — ядерной желтухе. Если данное условие не будет своевременно диагностировано и не будет начато лечение — последствия могут быть плачевными.

У младенцев встречается не только низкий гемоглобин, но и высокий, что так же не является нормой.

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Повышенная концентрация красных кровяных частиц в крови сгущает кровь и делает ёё трудно доставляемой к органам и тканям. Дети могут испытывать затрудненное дыхание, частое сердцебиение, вялость и плохой аппетит. Большое количество кровяных клеток начинает разрушать билирубин. На этом фоне могут возникать судороги.

Высокий показатель гемоглобина не всегда означает патологию – иногда он повышается при недостатке кислорода, что стимулирует организм вырабатывать больше данного белка. Такой феномен характерен для экипажей самолетов и часто летающих пассажиров, а также жителей гористой местности, горнолыжников, альпинистов и т.д.

Вследствие повышенной потребности в кислороде увеличение концентрации Hb отмечается у спортсменов, в основном, таких как лыжники, борцы, тяжело- и легкоатлеты. Это рассматривается как физиологическая компенсация, не являющаяся опасной для человека, и яркий тому пример – кавказское долголетие.

Повысить этот параметр может и вредная привычка – курение, ведь во время него при вдохе попадает меньшее количество кислорода, чем необходимо, и организм компенсирует нехватку усиленной выработкой гемоглобина. В остальных случаях высокие показатели Hgb в анализе крови нередко указывают на заболевания, связанные с системой кроветворения или других органов.

Анализ крови на железо и ферритин

Это могут быть:

• рак крови,
• эритроцитоз,
• пороки сердца,
• дыхательная недостаточность,
• обезвоживание организма,
• сердечно-сосудистая недостаточность,
• непроходимость кишечника.

При сахарном диабете диагностируется увеличение коэффициента гликированного гемоглобина, так как часть молекул Hgb связывается с глюкозой, и для поддержания нормального дыхания необходим его дополнительный синтез. Высокий показатель фиксируется при ожогах большой площади, в результате которых красные тельца разрушаются и гемоглобин высвобождается.

Опасность значительного роста значений Hgb (более чем на 20 г/л) заключается в увеличении вязкости крови и ее сгущении, что может привести к тромбообразованию. Тромбы нередко становятся причиной инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Особенности детского гемоглобина

Показатели нормального уровня детского гемоглобина полностью зависят от возрастного критерия и особенностей организма, ведь в различные периоды жизни малыш испытывает разную потребность в кислороде. Каждый новорожденный из материнской крови получает запас железа, необходимый для существования в первые месяцы. Чтобы его количество оказалось достаточным, всю беременность мать должна следить за уровнем белка, отказаться от вредных привычек .

Гемоглобин новорожденных имеет собственное название – фетальный, и определенные отличия, из-за которых первый год показатели его уровня постоянно изменяются. У месячного ребенка фетальный гемоглобин часто составляет 80% от общего количества кровяных телец. Первые месяцы массовый распад фетального гемоглобина быстро снижает показатели уровня, но это считается нормой.