Малыш срыгнул. Чем срыгивание у грудничков отличается от рвоты

Некоторые причины срыгивания у здоровых детей

Даже у здоровых малышей срыгивания могут быть достаточно частыми. Они связаны с неправильным прикладыванием к груди. Некоторые младенцы сосут жадно, захватывая при кормлении много воздуха. Тогда вместе с накопившимся в желудке воздухом выводится большое содержимое съеденного молока.

Иногда срыгивания могут быть связаны с составом грудного молока. Если мама употребляет большое количество углеводистой пищи, это может вызывать вздутие кишечника у ребенка, что провоцирует выброс содержимого желудка.

Ребенок может срыгивать, если его перекормить. Это часто касается беспокойных детей. Несмотря на то что сейчас принято кормить по требованию, маме новорожденного сложно еще различить его потребности. Тогда она может прикладывать его к груди по каждому зову. В этом случае действительно есть шанс перекормить ребенка. То же справедливо и в отношении “жадных” малышей, которые никак не наедятся, поэтому съедают больший объем, чем им положено.

После кормления ребенка следует подержать “столбиком” не менее 10-15 минут.

Головной конец кроватки необходимо немного приподнять. Для этого под головную часть матраса можно подложить махровое полотенце.

Больше половины всех младенцев грудничкового возраста делают это минимум раз в сутки. Срыгивания считаются разновидностью рвоты, при этом самочувствие ребенка не ухудшается.

Чаще всего эта проблема возникает у деток на искусственном или смешанном вскармливании – ребенок может срыгивать после каждого кормления смесью. Причины, вызывающие это неприятное явление, могут быть различными: как физиологическими, так и психологическими, а также свидетельствовать о серьезных заболеваниях малыша.

Довольно часто рвота после кормлений объясняется особенностями строения ЖКТ младенца:

  • пищевод довольно короткой длины и шарообразной формы;
  • его воронкообразное строение (расширяется кверху);
  • сужение пищевода в пределах физиологической нормы;
  • слабое развитие желудочного привратника (сфинктера), напоминающего по форме «открытую бутылку».

Мышечный слой в желудке еще очень слабый, слизистая – очень чувствительная, поэтому в ответ на перистальтическую волну у новорожденных дно желудка резко сокращается, и при увеличении давления пища просто выталкивается обратно в пищевод, оттуда – в ротовую полость.

Строение пищеварительной системы младенца

Строение пищеварительной системы младенца

К сведению. Если ребенок недоношенный, у него могут присутствовать морфофункциональная незрелость пищевого тракта, а также перинатальное поражение нервной системы.

Функциональными причинами частых срыгиваний являются:

  • излишнее кормление ребенка искусственной смесью – желудок сильно растягивается;
  • беспорядочное питание– стремление кормить «искусственников» так же, как и грудничков – по требованию, тогда как смесь является более тяжелым продуктом для желудка и медленнее усваивается;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, из-за которого происходит непроизвольный заброс полупереваренного содержимого из желудка и даже кишечника;
  • аэрофагия – после того, как малыш заглотнул много воздуха во время сосания, воздушный пузырь поднимается из желудка и как бы «выталкивает» из него немного смеси обратно в ротовую полость (ребенок при этом находится в вертикальном положении);
  • метеоризм, сопровождающийся повышенным образованием газов в кишечнике, которые поднимают давление в брюшной полости ребенка, и, как следствие, вызывают срыгивания;
  • неправильный выбор искусственной смеси, аллергические реакции на белок коровьего молока в ней;
  • высокая подвижность малыша, особенно после кормления, частая и резкая перемена положений;
  • слишком тугое пеленание, приводящее к застою воздуха внутри организма.

Также срыгивания могут вызываться серьезными нарушениями в пищеварении:

  • дисбактериозом, который был вызван антибиотикотерапией или неправильным питанием, приводящим к сильным нарушениям микрофлоры;
  • инфекционными поражениями, тогда у малыша появляются жар, вялость, беспокойство, понос, колики.

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.
Предлагаем ознакомиться:  Как бороться с детской истерикой советы психолога

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Каковы основные причины срыгивания?

Чаще всего у младенцев это анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Сфинктер между пищеводом и желудком у младенца не выражен так, как у взрослого, и закрывается иным механизмом. Он представляет собой складки оболочки желудка, наподобие лепестков, которые образуют клапан. Этот участок не сжимается, как у взрослых людей, не пуская пищу обратно из желудка.

Процесс нормального срыгивания

Сложнорефлекторный акт рвоты (срыгивание – это один из видов рвоты) выглядит как непроизвольный пассивный вброс содержимого желудочка ребенка в ротовую полость через пищевод и глотку. Когда тонус нижней части пищевода снижен, пищевой комок не может нормально там передвигаться, в пищевод поступают кислые массы, которые могут и навредить слизистой оболочке детского желудка.

Малыш срыгнул. Чем срыгивание у грудничков отличается от рвоты

Срыгивание (оно же – гастроэзофагеальный рефлюкс) сопровождается отхождением воздуха из горла. У малышей извергаемые массы напоминают по консистенции творог с примесями слюны и желудочного сока, их объем, как правило, невелик (до 3 мл). Нормальный физиологический рефлюкс не вызывает формирования рефлюкс-эзофакига (болезненного воспаления пищевода).

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

По физиологическим нормам, здоровый новорожденный ребенок может отрыгнуть не обильно и не так часто. При этом настроение остается веселым, игривым, кроха выглядит здоровым.

Рвота является сложным рефлекторным актом, в котором участвуют немало мышц пресса, а также диафрагма, она более обильна, нежели простое срыгивание. Если у грудного ребенка рвота, это опасный симптом, она может привести к нарушению дыхания и работы сердца. Рвотные массы нередко бывают окрашены в оранжевый цвет из-за примесей желчи.

Рвотные массы отличаются желтым цветом

Рвотные массы отличаются желтым цветом

В норме ребенок срыгивает, как правило, не обильно и не часто. При этом не нарушается его общее самочувствие. Он по-прежнему весел, подвижен, игрив, у него не меняется цвет кожных покровов. В отличие от нормального срыгивания, рвота –  это довольно сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка точно так же извергается наружу, но при этом участвуют мышц брюшного пресса и диафрагмы.

Срыгивание является одной из разновидностей рвоты, однако при этом не может считаться рвотой как таковой. В связи с чем ни в коем случае не следовало бы отождествлять оба этих понятия. Срыгивания могут оказаться редкими или частыми, более или менее обильными.

Также они вполне могут идентифицироваться сразу же после употребления пищи или через определенный промежуток времени, в целом, это можно назвать естественным процессом.

Хотелось бы отметить, что срыгивание у грудничка и характерные симптомы этого могут быть следующими:

  • процесс отмечается не чаще двух раз в течение 24 часов;
  • малыш начинает существенно прибавлять в весе;
  • отсутствуют какие-либо рвотные позывы;
  • выходящее количество молока не оказывается больше пяти мл. Кроме того, оно выходит в своей первичной консистенции, без каких-либо примесей, например желчи или крови, как это бывает при рвоте.

Помимо этого, если у малыша именно срыгивание, то его общее самочувствие не вызывает каких-либо опасений, потому что он не будет худеть. Также у ребенка сохранится хороший сон, будет отсутствовать диарея или вздутие живота. Учитывая все это, родителям очень важно обратить внимание на то, как именно будет проявляться рвота у грудничка.

Прежде всего родителям необходимо понимать, что у здорового новорожденного рвоты быть не может, потому как в подавляющем большинстве случаев это является свидетельством наличия таких заболеваний, которые требуют скорейших лечебных и диагностических мероприятий. Учитывая все это, очень важно, чтобы рвота у грудничков была легко выявляема родителями. Характерными симптомами этого специалисты называют различные респираторные расстройства в процессе употребления пищи.

  К какому врачу идти лечить панкреатит?

Помимо этого, когда начинается синдром срыгивания и рвоты у детей идентифицируется дефицит массы тела. Родители могут обратить внимание на судорожные сокращения и выпячивание родничка.

Не следует забывать про значительные по своему объему рвотные массы с кровянистыми прожилками, присоединением желчи и кислого запаха.

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать самые лучшие памперсы для новорожденных

Кроме того, определить рвота это или нет позволит такой симптом, как многократные позывы, происходящие фонтаном.

В целом, клинические признаки рвоты оцениваются как разнообразные, а потому при их возникновении родителям настоятельно рекомендуется обязательно показать малыша врачу и пройти полноценное обследование.

Специалист тщательно изучит рвотные массы (в частности, их запах, оттенок и общий вид), а также проведет пальпацию области живота младенца.

После чего назначит требуемые исследования и после вынесения диагноза — адекватный восстановительный курс.

Итак, зная симптомы каждого из описываемых состояний, хотелось бы отметить самые главные отличия. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на:

  • срыгивание происходит спонтанно, без каких-либо болезненных и других посторонних ощущений;
  • рвота в подавляющем большинстве случаев будет сопровождаться спазмами, предварительными позывами;
  • срыгивание – это белая однородная масса (как правило, неизменная, если грудничок употреблял молоко);
  • рвотные массы представляют собой массу с кусочками переваренной пищи (однако в зависимости от стадии развития недуга этот признак может отсутствовать).

Таким образом, даже на основании начальных проявлений родители вполне могут самостоятельно отличить приступы рвоты от срыгивания. После этого необходимо обратить внимание на то, как именно проводят лечение младенцев и детей до года.

  Что делать при алкогольном отравлении и рвоте в домашних условиях?

Современные особенности восстановительного курса напрямую зависят от конкретной причины состояния, однако предусматриваются и некоторые общие мероприятия, которые используются в рамках консервативного лечения.

Малыш срыгнул. Чем срыгивание у грудничков отличается от рвоты

В частности, родителям настоятельно рекомендовано увеличить количество сеансов кормления на одно-два по сравнению с возрастными нормами.

Соответственно с этим нужно будет уменьшить и общее количество пищи, чтобы рвота или срыгивание не формировались повторно.

Кормить ребенка правильнее всего именно в полувертикальном положении. При этом очень важно обеспечить перерывы, на протяжении которых нужно будет удерживать ребенка в вертикальном положении.

Отличной профилактикой в плане срыгивания окажется выкладывание новорожденного или ребенка постарше на животик перед каждым сеансом употребления пищи.

Это позволит подготовить пищеварительную систему к дальнейшему процессу кормления.

На всем протяжении вскармливания очень важно следить за тем, чтобы малыш не упирался носом в грудь, а также захватывал ротиком не только сосок, но и ареолу. Именно это окажется залогом правильного грудного вскармливания. При искусственном же кормлении соска должна быть полностью наполнена молочными массами или другими полезными составами.

Малыш срыгнул. Чем срыгивание у грудничков отличается от рвоты

Еще одним важнейшим лечебным мероприятием является устранение таких факторов, которые увеличивают давление внутри брюшины. Речь идет о факте тугого пеленания или, допустим, присоединении запоров.

Помимо всего прочего именно кормящей маме необходимо будет исключить из собственного рациона такие продукты питания, которые усиливают метеоризм.

Речь идет о черном хлебе, бобовых наименованиях, капусте и яблоках.

Однако и после этого лечение может оказаться неполноценным, потому родители должны запомнить некоторые другие правила:

  • для исключения срыгиваний применяется специальное лечебное питание, а именно антирефлюксные смеси;
  • они включают в себя неперевариваемые добавки (загустители), которые выпускаются в качестве натуральных диетических волокон. Чаще всего их получают из бобов рожкового дерева, а именно камеди;
  • проникая в область желудка представленные волокна формируют мягкий сгусток из пищи, который механическим образом создает препятствия для последующего срыгивания;
  • после этого перемещаясь по кишечнику волокна принимают на себя воду. Таким образом, увеличивается вязкость содержимого кишечника, а перистальтика начинает стимулироваться механическим путем.

  Как убрать запах чеснока и лука изо рта?

Малыш срыгнул. Чем срыгивание у грудничков отличается от рвоты

Для представленных лечебных составов характерным является уменьшенное количество содержащихся жиров. Как известно, именно жирная пища может обеспечить задержку в процессе опорожнения желудка.

Пожалуй, самыми результативными лекарственными средствами, применяемыми в области педиатрии в процессе лечения срыгивания или рвоты, можно назвать именно прокинетики.

В представленной категории находятся такие наименования, как Церукал, Координакс, Мотилиум, а также Дебридат. Их алгоритм воздействия на человеческий и детский организм в частности заключается в форсировании опустошения желудка.

Однако, к сожалению, в некоторых случаях любые из представленных методик и средств оказываются не результативными, а потому не получится обойтись без хирургического вмешательства. Помимо этого, отдельное внимание должно уделяться профилактике рвоты и срыгивания у новорожденного ребенка.

Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов.

Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу.

Мы решили смотреть на эти причины и рассказать вам о них.

Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям

Острый аппендицит

Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик.

Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости.

Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года — 10 процентам.

Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.

Что должно насторожить родителей

Частые упорные обильные срыгивания, после которых малыш может даже потерять в весе, могут являться свидетельством патологий развития, они должны стать поводом для родителей проявить беспокойство и настороженность. Могут быть диагностированы:

  • аномальное строение желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз – спазм желудочного сфинктера, ведущий к постоянному переполнению желудка, лечится, как правило, хирургическим путем, а также диафрагмальная грыжа) проявляется примерно через полмесяца жизни);
  • перинатальное поражение центральной нервной системы – последствия тяжелой беременности, высокое внутричерепное давление, тремор конечностей, родовые травмы;
  • тяжелые инфекционные поражения (от гепатита до менингита), при этом ребенок вялый, может долго монотонно плакать;
  • генетические нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия, галактоземия и др.;
  • почечная недостаточность;
  • начальная стадия отравления.
Предлагаем ознакомиться:  Профилактика молочницы у женщин полезные советы и рекомендации опытных гинекологов

Когда обращаться к врачу

Если с обычными малышковыми срыгиваниями родители могут справиться самостоятельно, то некоторые случаи требуют вмешательства врача-педиатра. Если присутствует хоть одно из следующих явлений, следует направляться в поликлинику или вызывать врача:

  • количество срыгиваний резко увеличивается, интервал между ними сокращается;
  • грудничок жалобно и громко рыдает, выгибает спину, имеется жар;
  • малыша продолжают кормить, но он, несмотря на это, теряет в весе;
  • ребенка интенсивно рвет желтоватыми массами;
  • он может срыгнуть после кормления и по достижению годовалого возраста;
  • видно, что ребенок обезвоживается и сразу же после приступа хочет есть;
  • запоры и снижение частоты мочеиспусканий до менее 10 в сутки.

Детскими врачами разработана шкала оценки интенсивности срыгиваний, оценивающая их в баллах. Например:

  • полное отсутствие – 0 баллов;
  • меньше 5 за сутки, не выше 3 мл – 1 балл;
  • больше 5 раз и более 3 мл – 2 балла;
  • больше 5 раз половинным объемом пищи за одно кормление – 3 балла;
  • постоянные срыгивания в течение получаса после каждого кормления небольшим количеством – 4 балла;
  • возврат практически всего объема потребленной смеси в половине кормлений за сутки – 5 баллов.

Если родители оценивают состояние ребенка более, чем в 3 балла, малыш теряет вес и растет беспокойным, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, который определит, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, и назначит объективное лечение для коррекции патологий.

Опасность срыгивания фонтаном

Довольно часто новорожденные малыши после высасывания смеси выдают срыгивание, напоминающее по интенсивности фонтан. После неоднократного повторения такого явления родители должны немедленно обратиться к педиатру – это состояние опасно для младенца и может даже привести его к гибели из-за захлебывания, особенно, если кроха лежит на спине.

Рвота фонтаном у новорожденных детей, находящихся на вскармливании искусственной смесью, говорит о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте (некоторые из них устраняются только оперативным вмешательством) или наличии родовых трав (повреждения шейных отделов позвоночника, например), отравлении или начале инфекционных процессов в организме.

Повторяющееся подобное явление – повод показать малыша детскому неврологу для исключения патологий развития нервной системы ребенка, нарушений сна, повышенного внутричерепного давления и более серьезных неврологических заболеваний.

Срыгивания фонтаном очень опасны для здоровья ребенка

Срыгивания фонтаном очень опасны для здоровья ребенка

Что делать при срыгивании

Если ребенок срыгнул, следует его успокоить и успокоиться самим, вытереть лицо специальной салфеткой, поменять при необходимости одежду. Если малыш выказывает чувство голода, можно немного приблизить время следующего кормления.

При частых срыгиваниях кормление малыша проводится в положении с приподнятой на 60 градусов верхней частью тела, после насыщения в течение половины часа его следует держать вертикально («столбиком») для лучшего выхода заглотанного воздуха (по этой же причине иногда малыш начинает икать, выпуская воздух из пищевода).

Также при наличии срыгиваний родителям рекомендуется делать грудничку легкий массаж перед кормлением, положив его к себе на колени на теплую пеленочку и поглаживая кроху по спинке и животику. Такие воздействия позволяют ему расслабиться, а также изгоняют лишний воздух из брюшной полости.

Массаж перед кормлением

Массаж перед кормлением

Дополнительная информация. Нельзя таким деткам как-либо сдавливать область живота: отказаться от тугого пеленания, штанов на резинке (заменить ползунками на лямках или комбинезонами).

Сон следует организовывать на тонкой подушке из нескольких сложенных пеленок (или приподнять головную часть кроватки на десяток сантиметров), предпочтительно на правом боку для уменьшения заброса содержимого желудка малыша вверх по пищеводу.

Помогает справиться с проблемой срыгиваний смесью организация лечебного питания. Оно должно быть более частым (число кормлений увеличивается на 1-2 в сутки), но выполняться меньшими порциями. Родители должны следить при этом, чтобы грудничок потреблял всю положенную по возрасту норму пищи.

Большинству малышей с привычными срыгиваниями назначаются лечебные смеси, которые помечаются в специализированных магазинах буквами AR и содержат повышенную долю сложного белка молока – казеина. Именно он препятствует срыгиванию за счет быстрого створоживания в желудке, превращая съеденную ребенком смесь в густую массу.

Промышленность выпускает много марок специализированных антирефлюксных искусственных смесей, имеющих пониженное содержание жиров, которые препятствуют продвижению пищи из желудка в кишечник, а также снижает моторную активность тонкого кишечника новорожденного.

Самыми эффективными, с точки зрения врачей-педиатров, и популярными смесями данного вида можно назвать:

  • «Нутрилон антирефлюкс»;
  • «Фрисовом»;
  • «Энфамил»;
  • «Сэмпер лемолак»;
  • «Симилак»;
  • «Симилак Плюс»;
  • «Эббот Лэбораториз».
Антирефлюксная смесь

Антирефлюксная смесь

Профилактика срыгивания

У «жадных» малышей, которые набрасываются на свою бутылочку со смесью и очень торопливо ее сосут, очень важно не допустить развития привычных срыгиваний за счет постоянно заглатываемого воздуха. Необходимо чаще держать их столбиком и никогда не класть на спинку сразу после еды, а до кормления выкладывать на животик на некоторое время. Во время сосания соска должна быть полностью заполнена содержимым бутылочки.

Практически 85 процентов здоровых детей в первые 2-3 месяца жизни испытывают отрыжку или так называемые срыгивания после кормления. У тех малышей, кто вскармливается искусственной смесью, этот процент еще больше за счет частого перекармливания. Главной причиной является анатомическая незрелость желудочно-кишечного тракта новорожденных, поэтому данная проблема уходит сама собой по мере роста ребенка.

Оставьте комментарий

Adblock detector