Родовая травма у новорожденных: головы, головного мозга, шейного отдела , позвоночника, ЦНС

О заболевании

Натальная травма — повреждение, которое получено в период родов. Младенцы иногда рождаются с травмой шеи. Виной тому физиология тела новорожденного. Отдел шейных позвонков даже у взрослых людей является слабозащищенным местом. Связки и мышцы у малыша весьма слабые, поэтому есть большой риск получить травму шеи. В зависимости от способа получения повреждения ШОП, существуют различные виды повреждений.

Таблица №1. Виды повреждений при родах.

Вид Описание
Дистракционная травма Повреждение в области шеи может проявиться впоследствии большой растяжки шеи. На момент родов это наблюдается в 2х инцидентах. Первый из них – когда крупногабаритный малыш из-за широких плечиков не проходит по родовому каналу, и акушерам приходится «вытягивать» младенца за головку. Второй – младенец больших размеров, находящийся в матке в продольном положении, т.е. ножками к входу. В таком случае головка не подвижна, не может продвигаться по родовым путям и акушеры «подтягивают» малыша за ягодицы. Такие действия могут вызвать разрыв связок и отделений позвонковых тел от межпозвоночных дисков. Может случиться травма спинного мозга.
Сгибательно-компрессионная травма Если в вышеописанной ситуации был риск растяжки шейного отдела, то на этот раз появляется угроза его сильного сдавливания. Это случается при активных родах, во время которых головка не может двигаться по родовым путям, а тело не перестает двигаться вперед. Такие роды могут возникнуть при естественном процессе или при вынужденном стимулировании родового процесса. При сильном сдавливании новорожденный может родиться с травмой тел позвонков.
Ротационная травма Бывают случаи, когда младенцу требуется помощь в прохождении по родовому каналу, чтобы быстрее родиться на свет. Речь идет о ситуациях, которые нуждаются в ускоренном процессе родов, поскольку появляется угроза здоровью будущей мамы и ее ребенка либо при появлении слабости на момент схваток, из-за которой у женщины не получается родить самостоятельно. Чтобы ничего не мешало ребенку родиться, к голове прикладываются акушерские щипцы. В особых случаях акушер работает с помощью рук. Чтобы головка легко прошла, производят ротационные движения (поочередно поворачивают головку почасовой стрелке, а затем против). Такие движения способствуют вывиху или смещению позвонка шеи. Это грозит сдавливанию спинного мозга и сужению спинномозгового канала.

Симптомы

Признаки механической травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных появляются не сразу. Порой проходит 2 или 3 месяца, во время которых ребенок ведет себя вполне адекватно, не обнаруживая неврологических отклонений. Затем в разной последовательности и комбинация могут появляться следующие симптомы:

  • Асимметрия лица и черепа, плоский затылок

  • Асимметрия ягодичных складок

  • Кривошея

  • Повышенная плаксивость, частые «колики»

  • Одностороннее положение во время сна, поза с сильно разогнутым туловищем во сне

  • Повышенная чувствительность задней части шеи (при прикосновении)

  • Отсутствие и истирание волос на затылке

  • Плохой аппетит

  • Проблемы с грудным вскармливанием, не ест из второй груди

  • Симптом «head banging» – ребенок бьется головой о кроватку

  • Проблемы с глотанием, чрезмерные срыгивания

Если при появлении симптомов не лечить травму шейного отдела, то ребенок по мере взросления старается приспособиться к ней, выработать такой паттерн поведения, который позволяет избежать появления боли. Если ребенку больно поднимать головку при ползании, он может начать сразу ходить, что является частью стратегии избегания.

При травме костей скелета без смещения у новорожденных появляется отек и припухлость в месте травмирования. При сдвиге костных отломков помимо отечности, проявляется ограниченность движения конечности или нарушение функционирования близлежащего сустава. Возникает острый болевой синдром при движении травмированной конечностью ребенка.

При повреждении мягких тканей проявляются визуально заметные гематомы, ссадины, раны.

При повреждении внутренних органов симптомы видны на 4-5 сутки после родов. Из-за внутреннего кровоизлияния, заметны гипотония мышечного тонуса, непроходимость кишечника, снижено артериальное давление, наблюдаются кишечные колики, срыгивание и рвота.

Основные предпосылки повреждений

Чтобы защитить долгожданного малыша от травм, а себя — от тяжёлых переживаний, нужно знать о рисках, которые могут привести к повреждению плода во время родов.

Их много: какая-либо одна основная предпосылка родовой травмы ЦНС у новорождённого отсутствует.

Женщинам, ожидающим родов или только планирующим беременность, нужно знать, что некоторые особенности течения беременности и развития плода могут стать причиной тяжёлого повреждения головы, конечностей или внутренних органов при родах:

  • недоношенность;
  • слишком низкий вес ребёнка – менее 2,5 кг;
  • слишком большой вес – больше 4 кг;
  • внутриутробный дефицит кислорода у детей, чьи матери во время беременности курят, работают на вредном производстве;
  • внутриутробные инфекции, поражающие мозг плода, стенки его кровеносных сосудов, печень.

Причиной родовой травмы может стать ошибка врача во время операции кесарева сечения, а также слишком быстрое введение внутривенных препаратов, чрезмерное насыщение мозга кислородом при некоторых медицинских процедурах, назначенных ребёнку.

Чтобы минимизировать риск травмирования ребёнка во время родов и после них, будущие мамы должны добросовестно и регулярно наблюдаться у специалистов в течение всей беременности, нейтрализовать выявленные инфекции, расстаться с вредными привычками или сменить вредную работу.

Во время родов старайтесь быть спокойнее, правильно и точно выполняйте указания врача и акушеров: специалисты обладают всеми навыками, чтобы подарить своим пациенткам радость счастливого материнства.

Существуют разнообразные причины родовых травм. Среди них наиболее частыми являются:

  • вес младенца более 4 кг;
  • крупная головка крохи относительно таза мамочки;
  • недоношенность/переношенность;
  • полученные увечья таза, живота беременной женщины;
  • немолодой возраст роженицы;
  • внутриутробная асфиксия, гидроцефалия;
  • экзостозы (нарастание хрящевой/костной ткани);
  • тазовые аномалии (узкий либо плоский рахитический таз);
  • затяжные (более 12 часов) и быстрые роды (менее 6 часов при первом опыте и 4 часов при повторном);
  • специфическое положение головки и плода (поперечная позиция, предлежание);
  • неквалифицированная помощь акушерки (значительное давление рукой в дно матки, медикаментозная стимуляция, применение щипцов или вакуум-экстрактора, неосторожный поворот плода при извлечении).

Чтобы распознать факторы риска и минимизировать вероятные причины родовой травмы новорожденных, врачи используют в своей практике последние технологические достижения. Например, по поводу щипцов, которые ужасают многих будущих мам, хочу вас успокоить — они применяются сегодня только на заключительных этапах интронатального периода, что редко приводит к увечьям.

Период вынашивания малыша и его рождение – непредсказуемое время, в которое медикам очень тяжело правильно спрогнозировать поведение организма мамы и ее малыша. Причины возникновения травм шейного отдела могут быть связаны со сбоями у двух сторон. Все причины можно объединить в две большие группы: внутренние и внешние.

Причины травм, вызванные со стороны матери, могут быть следующими.

  1. Возраст. В более зрелом, или напротив, слишком молодом возрасте, присутствует высокий риск травмы новорожденного.
  2. Влияние на организм опасных веществ. Это может быть связано с проживанием на территории с неблагоприятным экологическим климатом или поблизости химзаводов, либо если женщина проработала на работе с вредными условиями.
  3. Активный токсикоз.
  4. Перенашивание ребенка.
  5. Заболевание и инфицирование половых органов.
  6. Узкий таз.
  7. Генитальные патологии, к которым относятся: вагинит, сальпингит и эндометрит.
  8. Венерические заболевания.
  9. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  10. Матка небольших размеров или ее шейка и тело сгибаются впереди, в результате чего образуется острый угол.
Будущей матери стоит тщательно следить за своим здоровьем и часто консультироваться у врача, чтобы не возникло таких проблем

Будущей матери стоит тщательно следить за своим здоровьем и часто консультироваться у врача, чтобы не возникло таких проблем

Часто встречаются и проблемы со стороны плода, которые провоцируют травмы ШОП. Среди них выделяют следующие.

  1. Преждевременные роды.
  2. Крупный плод, что затрудняет его прохождение по тазовому отверстию.
  3. Неправильное положение ребенка, т.е. ногами вниз. По правильному головка должна находится внизу.
  4. Гипоксия (некоторые органы и ткани получают недостаточное количество кислорода).
  5. Асфиксия, которая появляется в результате обвития, что провоцирует изменение шейных позвонков.
  6. Небольшое количество околоплодных вод.

И это далеко не весь список причин, которые способствуют травматизму шеи у младенца. Длительные, либо напротив, затяжные роды, слабо — и гиперактивный процесс родов чаще всего провоцируют травмы.

Кроме этих факторов, бывают ошибки, сделанные по вине врачей и акушеров.

  • применение вакуум-экстракции. Имеется ввиду извлечение младенца за счет вакуум-экстрактора;
Вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция

  • использование щипцов. Неправильность их применения приводит к нанесению вреда позвоночному столбу, ручкам и ножкам новорожденного;
  • разворот ребенка «на ножку»;
  • удушье младенца. Когда ребенок длительное время пребывает без кислорода, в результате чего в тканях собираются углекислоты.

Натальные повреждения позвоночных отделов и прочие патологии часто появляются под воздействием сразу нескольких рассмотренных причин. Нарушение родов влечет сбои в жизнедеятельности других органов женского организма, сила травмы может быть незначительной и весьма тяжелой. Большинство из них обнаруживаются во время развития малыша, но более тяжелые можно выявить сразу после появления ребенка на свет.

Если даже позвонки шеи несильно травмированы, повреждение отразиться на дальнейшей жизни ребенка. В худшем исходе спинной мозг разорвется и младенец умрет. Но большинство последствий травмы проявляются в виде церебрального паралича, понижения восприимчивости, отказ подвижности конечностей.

На почве родовой травмы в ШО могут возникнуть страшные необратимые проблемы

На почве родовой травмы в ШОП могут возникнуть страшные необратимые проблемы

При лучших обстоятельствах проявляется плохая циркуляция крови в мозге, из-за чего умственные способности ребенка замедляются по сравнению со своими одногодками. Затруднения могут возникнуть на поздних порах, когда ребенок пойдет в школу. В это время, как правило, родители даже не догадываются, что причина кроется в травме шеи.

Роды – процесс непредсказуемый, могут иметь неблагоприятные последствия для матери или ребенка. Чаще они проходят без осложнений. Травматизм младенцев в результате рождения наблюдается примерно в 20% случаев. Своевременная диагностика, лечение нарушений в организме малыша помогает избежать осложнений или снизить их последствия.

Родовая травма характеризуется повреждениями внутренних органов, костной системы, мягких тканей ребенка в процессе рождения. Причины разделяют на три группы.

  • Осложнения во второй половине беременности (гестоз);
  • Патологии в развитии матки (гипоплазия – маленькие размеры, перегибы);
  • Сужение таза;
  • Заболевания сердца, эндокринные расстройства, др. системные нарушения;
  • Превышение сроков беременности;
  • Возраст матери (до 18 – ранний, после 30 – поздний, для повторных родов – старше 35 лет);
  • Внешние факторы – неблагоприятные условия работы, сложная экологическая ситуация, вредные привычки.
  • Неправильное внутриутробное расположение;
  • Маловодие;
  • Крупный плод;
  • Асфиксия во время родов;
  • Недоношенность;
  • Аномалии в развитии пуповины, обвитие плода;
  • Патологические нарушения в развитии;
  • Внутриутробная гипоксия;
  • Неправильное положение головки при прохождении через родовые пути.
  • Стремительные либо, наоборот, затяжные;
  • Болезненные схватки, дискоординированные маточные сокращения;
  • Изменение расположения плода акушером (поворот);
  • Сила маточных сокращений – слабая или бурная;
  • Большая головка плода по соотношению с тазом матери;
  • Использование акушерских щипцов;
  • Извлечение плода с помощью прибора – вакуум-экстрактора;
  • Кесарево сечение.

Родовые травмы новорожденных чаще возникают при возникновении нескольких факторов. В большинстве случаев они наблюдаются у малышей при проведении кесарева сечения.

Предлагаем ознакомиться:  Уход за новорожденным в первый месяц жизни

Классификация

По происхождению выделяют два типа травм, возникающих во время родов:

  1. Механические, полученные при внешнем воздействии (частая причина повреждений мягкой ткани, костной системы, суставов);
  2. Гипоксические – по причине кислородного голодания, вызванного удушением. Асфиксия – основная предпосылка родовой травмы ЦНС у новорожденного.

Родовая травма у новорожденных: головы, головного мозга, шейного отдела , позвоночника, ЦНС

Большая часть механических повреждений проявляется в первые дни жизни малыша. Их можно заметить сразу при первом осмотре ребенка врачом. Признаки нарушений, вызванных асфиксией, могут быть ранними (выявляются до 3 дней жизни) и поздними (после 3 дней).

Бывают двух типов:

  1. Повреждения, не опасные для жизни малыша: ссадины (при вскрытии плодного пузыря), порезы (при кесаревом сечении), синяки, покраснения. Их лечат быстро, регулярно обрабатывают местными антисептическими средствами;
  2. Серьезные повреждения – мышечные разрывы, чаще страдает грудино-ключично-сосцевидная. Возникают в результате использования акушерских щипцов или ягодичного предлежания плода.

Мышечный разрыв проявляется болезненной припухлостью, может диагностироваться при первом осмотре в родильном отделении. Иногда повреждение становится заметно через несколько дней, проявляясь кривошеей.

Ребенку назначается терапия, состоящая из наложения фиксирующих валиков, воздействия сухого тепла, физиотерапии, после заживления проводят курс массажа. Если через две-три недели улучшение не наступает, назначается операция, но не ранее полугодовалого возраста малыша.

Диагностика

Обнаружить травму шеи у младенца можно после родов. Стоит учесть некоторые признаки:

  • покраснение и отек шеи;
  • шея выглядит либо очень короткой, либо очень длинной;
  • на затылке или шее проявляются спазмы мышц;
  • неровности шейного позвоночника.

Симптомы, которые тяжело сразу заметить:

  • тело и конечности новорожденного очень расслаблены;
  • младенец тяжело и хрипло дышит, издает стоны;
  • появление синего оттенка в области носа;
  • нервозность в поведении новорожденного, нарушенный сон и постоянный плач;
  • тяжело соглашается на кормление, постоянные срыгивания;
  • сердечная аритмия.
Важно правильно и вовремя диагностировать натальную травму

Важно правильно и вовремя диагностировать натальную травму

Эти признаки свидетельствуют о натальном повреждении ШОП. Для точности диагностирования стоит воспользоваться ультразвуковым и рентгеновским обследованием, допплерографией. В результате выходят сведения о кровопритоке в области головы и шеи. После обследования можно обнаружить, где находятся и как сильно проявляются родовые травмы.

Родовая травма у новорожденных: головы, головного мозга, шейного отдела , позвоночника, ЦНС

Послеродовой травматизм диагностируется с помощью современных методов, которые подбираются, в зависимости от вида травмы, по рекомендации педиатра, травматолога, акушера.

Диагностика включает:

  • для выявления нарушений кровотока сосудов и целостности оболочек спинного мозга — нейросонографию и доплерографию сосудов спинного и головного мозга. При травмах головы и позвоночника, при переломах костей скелета — поясничный прокол (люмбальную пункцию), рентгенографию и МРТ;
  • при кефалогематоме рекомендуется диагностика, направленная на выявление возбудителей инфекционных заболеваний (ПЦР);
  • при повреждении внутренних органов назначается УЗИ и рентгеновское обследование.

Тяжёлые родовые травмы: как они проявляются?

Родовую травму ШОП у маленького пациента можно заметить сразу после его рождения. К первым признакам травмы относят: появление отечности и красноты в области шеи, чересчур короткая или чересчур длинная шея, чрезмерная напряженность в мышечных тканях и на затылке, в то время как сама шея прибывает в травмированном состоянии.

Помимо заметных симптомов, к признакам повреждений относят расслабленность всего тела, хотя в порядке вещей, у малыша спустя месяц жизни должен появиться гипертонус. Дыхательный процесс у крохи осложнен, могут проявляться стоны, хриплости и прочие посторонние звуки. Область носа может стать синюшной.

Проявляться родовая травма может по-разному – все зависит от вида повреждения

Проявляться родовая травма может по-разному – все зависит от вида повреждения

У младенца можно заметить чрезмерную обеспокоенность, постоянную плаксивость, ночные крики, плохой сон, нежелание сосать грудь, регулярные срыгивания. В некоторых случаях выявляют сбой ритма сердца. Диагноз натальной травмы шеи может ставиться, лишь пройдя полное детальное обследования новорожденного.

Тяжелее всего травмируются мозг (спинной и головной), конечности. Такие повреждения, несмотря на свою тяжесть, не всегда распознаются сразу после родов: иногда только спустя несколько дней появляются первые признаки травм.

Внутричерепная родовая травма новорождённых чаще всего бывает субарахноидальной, субдуральной, эпидуральной, паренхиматозной.

Классификация травм, полученных во время родов новорожденным: основные причины, которые приводят к травмам, последствия для ребенка от различных повреждений, методики лечения, реабилитации

Диагностированная родовая травма не всегда означает тяжелые последствия для жизни и здоровья ребенка. В акушерской практике родовые травмы наблюдаются у большинства детей, но у одних они увеличивают адаптивные способности организма, а у других приводят к их снижению.

Родовая травма – это реакция, которая происходит в организме ребенка на повреждения, возникающие в процессе прохождения по родовым путям. Родовые травмы могут возникать при нормальном родоразрешении, а также при патологических родах.

При неблагоприятном течении родов травма плода может привести к тяжелым поражениям головного и спинного мозга, костей и позвоночника. Это ведет к тяжелым неврологическим заболеваниям, отставанию в умственном развитии, инвалидности, а в тяжелых случаях – смерти плода или новорожденного.

Классификация и виды

Существующие классификации берут за основу дифференциации различные факторы.

Так, родовые травмы делятся на спонтанные и акушерские.

Первые возникают во время естественного родоразрешения при нормальном или осложненном протекании. Акушерская родовая травма – это результат механического воздействия акушера (использование щипцов, ротация плода, давление на дно матки).

  • По типу родовые травмы разделяются на гипоксические и механические.
  • Гипоксические травмы – это результат кислородного голодания (гипоксии) или полного прекращения поступления кислорода (асфиксии).
  • Механические родовые травмы делятся на:
  • травмы черепа и головного мозга;
  • растяжения и разрывы позвоночника и спинного мозга;
  • повреждения внутренних органов;
  • повреждения скелета и мягких тканей.

Это важно! Родовые травмы и повреждения во время родов – это близкие, но не тождественные термины. Родовая травма – это более широкое понятие, включающее не только сам фактор травматического воздействия, но и последующую реакцию на нее со стороны организма ребенка.

родовая травма новорожденных

Повреждения черепа и головного мозга плода – наиболее распространенный вид родовой травмы и самая частая причина детской инвалидности и смертности в младенческом возрасте.

Этот вид повреждения возникает из-за сдавливания черепа плода при продвижении по родовым путям, а также из-за действий акушера. Кроме механического воздействия, повреждения мозга возникают и в результате кислородного голодания при отслойке плаценты и других патологических факторов.

Это важно! Сдавливание черепа плода во время родов – это естественный процесс, через который проходят все дети, рожденные естественным путем. При нормальном течении родов кости черепа плода смещаются таким образом, чтобы облегчить родовой акт. Это не приводит к развитию патологии при отсутствии других негативных факторов (асфиксии, асинклитизма и т.п.)

Распространенные виды родовых травм черепа и головного мозга:

  • кровоизлияния в мозг с образованием гематомы;
  • механические повреждения мозговой оболочки и тела мозга;
  • переломы костей черепа и нижней челюсти;
  • смещение мозговой оболочки.

Сразу после рождения плода последствия родовой травмы черепа и головного мозга выражается в различных неврологических состояниях, таких как кома, летаргия, слабая или отсутствующая реакция новорожденного на внешние раздражители, повышенная возбудимость и т.п.

Повреждения внутренних органов плода во время родов встречаются гораздо реже. Чаще всего они развиваются не из-за механического воздействия, а в результате кислородного голодания. К родовым травмам органов можно отнести:

  • кровоизлияния в печени;
  • внутрибрюшинное кровотечение;
  • кровоизлияния в надпочечники.

Реже возникают разрывы селезенки и желудка в результате травматического механического воздействия акушера.

Травмы скелета

Повреждения костных структур плода возникают при избыточной силе при родовспоможении, реже – при физиологических родах без акушерской помощи. Чаще всего возникают такие повреждения скелета:

  • перелом ключицы;
  • перелом плеча;
  • перелом бедренной кости.

родовая травма шеи у новорожденного

В большинстве случаев переломы костей заживают очень быстро: нередко через 3-4 дня после рождения на рентгене обнаруживаются костные мозоли, а функция конечности восстанавливается.

Обратите внимание! Кесарево сечение – извлечение плода из матки через разрез передней стенки брюшной полости – это не гарантия отсутствия родовой травмы. Иногда во время операции возникают различные повреждения костей ребенка при неосторожном извлечении за ножки или ручки.

Повреждения тканей плода во время родов – результат воздействия акушерских инструментов.

К травмам мягких тканей относят давление, в результате которого образуются гематомы и опухоли кожи и подкожной клетчатки на головке и теле плода. Они чаще всего проходят самостоятельно через 2-3 сутки после родов.

В редких случаях возникают осложнения в виде нагноения, которое локализуют с помощью разреза и дренирования.

На шейный отдел позвоночника плода приходится максимальное приложение механической силы во время родов, особенно при ротации и тракции. Чаще всего возникает перерастяжение позвоночника и спинного мозга в шейном отделе, что может привести к разрывам, кровоизлияниям, переломам, смещениям и отрывам эпифизов позвонков.

Это важно! Опасность этого вида родовой травмы заключается в том, что ее не всегда можно сразу диагностировать. Нередко перерастяжение спинного мозга, сопровождающееся опущением его ствола, не видно даже на рентгене, т.к. позвоночник остается целым.

Причины травм могут быть со стороны плода и/или матери. Особенности внутриутробного развития приводят к состояниям, которые вызывают патологические роды и травмы у ребенка:

  • крупный плод (от 3,5 кг);
  • аномальное положение ребенка в матке (лицевое, ягодичное, поперечное предлежание);
  • аномалии в развитии плода;
  • переношенная беременность;
  • патологические роды;
  • слабая родовая деятельность.

Осложнения, приводящие к травмам плода, возникают и при различных аномалиях в строении таза матери, обусловливающие физическое несоответствие окружности головы плода и тазового сочленения.

Акушерская помощь во время родов также распространенная причина родовых травм. Тракция (принудительное извлечение), ротация (поворот головки или туловища), использование акушерских щипцов и другие воздействия приводят к различным травмам, описанным выше.

Определить наличие, характер и тяжесть родовой травмы в зависимости от ее локализации можно различными методами.

  • Черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника и спинного мозга проявляются в виде различных неврологических симптомов, таких как парезы (непроизвольные движения ручками и ножками), нарушения сна (летаргия или повышенная возбудимость нервной системы), набухание родничка и увеличение объема головы, рвота или непрекращающееся срыгивание. Для диагностики ЧМТ используется рентгенография и магнитно-резонансная/компьютерная томография головы.
  • Травмы внутренних органов обнаружить и диагностировать сложнее. Наиболее распространенные признаки этого вида повреждения – падение артериального давления, постоянное срыгивание, рвота. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ брюшной полости.
  • Переломы костей проявляются в выраженном болевом синдроме, крепитации (хрусте) поврежденных костей при пальпации, ограничении подвижности конечностей, локальный отек. При подозрении на перелом требуется рентген.

Лечение

Методы лечения родовых травм обусловлены их тяжестью и локализацией. Не все виды повреждений требуют врачебной помощи и часто проходят самостоятельно через несколько дней/недель после рождения.

К таким травмам относятся гематомы и опухоли мягких тканей, вдавленные переломы костей черепа и другие.

В других случаях нужна медицинская помощь:

  • при внутричерепных гематомах – пункция, краниотомия, а также противоотечная, гемостатическая, метаболическая консервативная терапия;
  • при травмах позвоночника и переломах костей – вытяжение, фиксация и иммобилизация ручки или ножки от 7 до 14 дней в зависимости от локализации перелома;
  • при травмах внутренних органов – гемостатическая и заместительная терапия глюкокортикостероидными препаратами (при повреждении надпочечников), в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
  1. Профилактика травм новорожденного при родовой деятельности находится в компетенции акушера-гинеколога.
  2. Врач, который ведет беременность, должен обследовать пациентку в течение последних недель беременности, чтобы оценить положение плода, состояние плаценты, а также возможности естественных родов для матери, зависящие от строения таза.
  3. При высокой вероятности родовой плода или матери (например, при тазовом или поперечном предлежании) показано кесарево сечение.
Предлагаем ознакомиться:  У новорожденного шелушится кожа на теле. Причины и лечение шелушения кожи у новорожденных

Родовая травма головы новорождённых проходит несколько стадий течения:

  • острую – 7-30 дней;
  • подострую – 3-4 месяца;
  • позднюю – 4 месяца-2 года.

Родовая травма у новорожденных: головы, головного мозга, шейного отдела , позвоночника, ЦНС

Доношенные и недоношенные дети по-разному реагируют на повреждение мозга. Так, у доношенных новорождённых острый период характеризуется чередованием фаз возбуждения и угнетения ЦНС. Симптоматика постепенно сглаживается и исчезает примерно у 50-70 процентов малышей. Остальные 50-30 процентов в дальнейшем проходят лечение гемосиндрома и других аномалий развития мозга.

У недоношенных детей часто отсутствует ясная клиническая картина ЧВК: травма не даёт о себе знать вообще или проявляется очень скудной симптоматикой – признаками угнетения ЦНС или повышениями её возбудимости, различными расстройствами дыхания.

Симптоматика постепенно сглаживается и исчезает у 50-70 % малышей.

Родовые травмы ЦНС у новорождённых требуют специальных мер лечения. Травмированные дети помещаются в специализированный бокс роддома, где созданы особый температурный режим и условия для круглосуточного отслеживания важнейших параметров жизнедеятельности.

Кормят таких детей через зонд или из бутылочки, при улучшении состояния начинают грудное кормление. Что делать маме в первый день кормления новорождённого, можно прочесть в отдельной статье.

Цель лечения – быстрое восстановление дыхания, вентиляции лёгких и нормализация биохимических показателей, борьба с неонатальными судорогами.

Кома и отёк мозга предполагают подключение к аппарату ИВЛ, назначение барбитуратов, кортикостероидов, сухой плазмы.

Прогноз при современных возможностях медицины зависит не столько от тяжести травмы, сколько от своевременности и полноты принятых мер. Если травма быстро обнаружена и правильно диагностирована с помощью УЗИ, КТ, ЭЭГ и ЭхоЭГ, проведено адекватное лечение, то около 80 процентов малышей полностью выздоравливают.

Родовые травмы у детей: причины, последствия, реабилитация

После проведения массажа последствия родовой травмы у грудничка отсутствуют и присутствует хороший результат при восстановлении.

В методику лечения подключаются препараты, ориентированные на нормализацию работы ЦНС и обеспечивающие питание мышечным тканям. Последствия родовых повреждений будут устранены, если использовать массаж, электрофорез и готовить малышу расслабляющие ванны с травами, хвоей и морской солью. Лечение при сложных эпизодах проходит около полугода. Позже ребенок находится под контролем врачей – невропатолога или ортопеда.

Повреждение плода, которое возникло непосредственно при родах принято относить к родовым травмам. Конечный исход данных повреждений не всегда проявляется сразу, но в большинстве своем является определяющим для роста ребенка, его развития. От общего числа новорождённых патология составляет 8–11%.

Родовые травмы подразделяют на:

  • Травмирование мягких тканей – это нарушение целостности кожи, а также повреждение мышц. Сюда же относится кефалогематома.
  • Костно-суставные — переломы ключицы, костей, подвывих суставов.
  • Травмирование печение, надпочечников, селезенки. Любое по интенсивности кровоизлияние.
  • Травма центральной нервной системы. Парезы, растяжения, надрывы и кровоизлияния.

Причины

У детей к возникновению родовой травмы приводят предполагающие причины.

Внешние — неудачное или непрофессиональное медицинское действие:

  • Ошибки при операции кесарева сечения;
  • Поворот плода за ножку;
  • Ошибки при использовании акушерских инструментов, таких как щипцы или вакуум-экстрактор.

Одной из основных причин возникновения травмы ЦНС является неправильное наложение щипцов, при котором травмируется спинной мозг с позвоночником.

К предполагающим причинам относятся особенности развития организма матери и формирования плода:

  • Малый или суженый таз роженицы, которому не соответствует крупный более 4,5 кг плод;
  • Нестандартное расположение плода;
  • Нарушенные сроки беременности, а именно, недоношенность или переношенная беременность;
  • Гипоксия — недостаток кислорода;
  • Тазовое предлежание;
  • Асфиксия.

На появление травм при родах также оказывает влияние возраст матери. Слишком ранняя или поздняя беременность — факторы риска для ребенка. Если у роженицы есть гинекологические, сердечные, эндокринные заболевания, шанс у новорожденных детей появиться на свет с травмой увеличиваются.

Во время процесса могут возникнуть следующие ситуации, которые способны привести к травмам при родах:

  • Быстрые роды. Стремительная родовая деятельность не дает времени ребенку приспособиться к новым, окружающим условиям и нередко приводит к травматизму.
  • Затяжные роды, которые опасны длительным безводным периодом. Головка младенца может длительное время находиться в одной плоскости таза, идет сдавливание черепа костями. Ребенок ощущает отсутствие кислорода, нарушается кровообращение мозга. Травма головы занимает большую часть повреждений.
  • Слабая или нескоординированная родовая деятельность.

Редко на повышение риска возникновения родовой травмы влияет только один какой-то фактор. Чаще всего присутствует совокупность нескольких причин.

Симптомы

В первые дни фиксируют повреждения, видимые визуально:

  • Переломы;
  • Вывихи;
  • Гематомы;
  • Разрывы, надрывы.

Разновидности родовых травм у новрождённых

При травмировании мягких тканей:

  • Царапины, синяки;
  • Небольшую припухлость.

Если травмирована костная система:

  • Младенец много и долго плачет из-за ощущения боли;
  • Ребенок не может действовать поврежденной рукой или ногой;
  • Визуально видимая деформация конечностей.

При внутричерепной травме:

  • Судороги;
  • Дрожание конечностей;
  • Руки, ноги двигаются хаотично;
  • Приступы удушья;
  • Резко меняется температура тела;
  • Тихий, слабый крик;
  • Постоянная сонливость;
  • Родничок может выбухать;
  • Наблюдается спонтанность движения глаз.

Нарушения ЦНС:

  • Тихий крик.
  • Поверхностное дыхание.
  • Мышечная слабость, вялость.
  • Асимметрия лица.
  • Перекошенный рот.
  • Непропорционально большая голова из-за повышенного внутричерепного давления.
  • Гипервозбудимость или угнетение нервной системы.
  • Неврологическими признаками, на которые должны родители обратить внимание, у ребенка, являются то, что период возбуждения резко меняется на апатию, усталость. У малыша почти отсутствуют рефлексы глотания, сосания.

Чтобы не упустить время для своевременного диагностирования травмы при родах и ее лечения, мать обязательно должна сообщать врачу о всех симптомах поведения грудничка.

Чаще всего взрослые легкомысленно относятся к постоянной сонливости, вялости ребенка и не ставят доктора в известность. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение быстрее приведет к реабилитации состояния малыша.

Последствия

У детей осложнения после полученных родовых травм тесно связаны не только с конкретным видом повреждения, но и тем, какие меры лечебного воздействия были приняты. При своевременном лечении большинство осложнений удается предотвратить.

Травма шейного отдела позвоночника у ребенка относится к одним из самых распространенных. Многие повреждения нервной системы проявляются сильными головными болями, головокружениями, усталостью. Нередко у таких детей развивается сколиоз.

Лечение

Родителям следует тщательно организовать за ребенком с родовой травмой бережный уход. При поверхностной травме нервной системы возможно полное выздоровление. Главное прислушиваться к рекомендациям специалистов, выполнять предписания врача.

Субдуральная родовая травма у ребёнка

Первая диагностика травм проводится визуально. Врач осматривает младенца, проверяет рефлексы, оценивает поведение при кормлении. Если роды прошли с осложнениями, ребенку проводится дополнительное исследование. Назначается УЗИ, эндоскопия, при необходимости — МРТ. Участковым педиатром также дается направление к нейрохирургу, ортопеду, офтальмологу.

  • Лечение направлено на то, чтобы минимизировать вред организму нанесенный родовой травмой. Методы лечения разнообразны, соответствуют тяжести повреждения. Хороший уход укрепит терапевтическое воздействие проводимых лечебных процедур.
  • Детям назначаются лекарства, которые понижают возбудимость ЦНС, а также комплексы витаминов, глюкозу и антигеморрагические препараты. Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы педиатр выписывает лекарственные средства. Но лекарства для лучшего эффекта должны подкрепляться надлежащим уходом.
  • Малышу надо обеспечить покой, не беспокоить место ушиба, вывиха или перелома. Отслеживать состояние внешних симптомов. При переломе, трещине обязателен осмотр хирургом. Через 2–3 недели назначает рентген, чтобы проверить как идет сращивание кости.
  • Если поврежден позвоночник назначаются массажные процедуры, проводятся занятия ЛФК под присмотром специалистов, ведется диспансерное наблюдение. При тяжелой травме спинного мозга, когда малыш на длительное время прикован к кровати, необходимо особенно внимательно следить, чтобы не было пролежней. Такой ребенок постоянно наблюдается у уролога и хирурга.

Внутричерепная травма требует специального режима ухода за младенцем. Если у малыша диагностируются судороги, приступы асфиксии, грудничку необходим полный покой и неподвижность.

В кувезе — питание осуществляется через зонд.

В особо тяжелых случаях, когда последствия травмы необратимы, ребенка госпитализируют в стационар, где ему оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь.

При своевременной госпитализации есть шанс, что ребенок восстановится, особенно это относится к случаям, когда не повреждены нервные окончания.

При повреждении нервных окончаний состояние малыша могут стабилизировать, но проявление тяжелых осложнений остановить не удастся.

Массаж

Для детей с ДЦП, повреждением позвоночника показан лечебный массаж. Данный вид процедур должен проводиться только профессионалом и под присмотром педиатра. Дома, родители могут выполнять нетрудные массажные элементы самостоятельно.

Кроме классического вида массажа используется в отдельных случаях точечный. Как правило, назначают от 4 до 6 курсов процедур в год. Курс проводится в течение 1 месяца и состоит из 25–30 сеансов. Первые сеансы не должны занимать более 5 минут. Постепенно время увеличивается до 12–25 минут. Масло для процедур используется в подогретом виде.

  • Приемы поколачивания, скручивания запрещены к использованию;
  • Расслабляющие элементы — поглаживание, вибрация, сотрясение;
  • Стимулирующие приемы — разминание, растирание, поглаживание, проводимое с небольшим усилением.

Профилактика

Для того, что малыш родился здоровым, будущим родителям стоит внимательно отнестись к профилактике родового травматизма. Супругам стоит задуматься заранее о ребенке и подойти ответственно к зачатию. Муж и жена должны проходить диспансерный осмотр, заниматься здоровьем, лечить возникшие болезни.

Обеспечить здоровый образ жизни будущей матери, бросить курить, чаще ходить на прогулки. Для женщины организовать сбалансированное питание. Гинеколога необходимо посещать регулярно. Врач, наблюдая за состоянием беременной женщины, заранее оценивает риск травматизма малыша и матери. На основании наблюдений выбирается способ родоразрешения в конкретном случае.

Профилактика

Чтобы избежать таких негативных и очень опасных для жизни малыша последствий, проводится профилактика родовых травм ещё в неонатальный период как родителями, так и врачами:

  • планирование зачатия и беременности заранее;
  • своевременное лечение заболеваний у обоих родителей;
  • здоровый образ жизни матери в период беременности;
  • полноценное, сбалансированное питание женщины;
  • моментальное устранение подхваченных во время беременности инфекций;
  • получение профессиональной медицинской помощи;
  • регулярные консультации у гинеколога.

Врачи должны учитывать при родах любые патологии и отклонения в развитии плода, выявленные ещё во время беременности. Это значительно снижает риск травмирование малыша. Профессионализм и грамотные, слаженные действия акушеров при любом возникшем отклонении — гарантия благополучного, успешного родоразрешения.

Профилактика травм при родах у младенцев предусматривает определение уровня угрозы их получения в период наблюдения беременности, предельно осторожное обращение с новорожденным во время родов.

https://www.youtube.com/watch?v=u2bqUir9fZ4

Во время беременности и при ее планировании важно придерживаться рекомендаций медиков:

  • необходимо готовиться к беременности;
  • проходить курс лечения хронических болезней;
  • беречься от заражения вирусными и респираторными инфекциями;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • наблюдаться у гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни;
  • на этапе родов выполнять указания акушера и правильно вести родовую деятельность.

Травмы во время родов происходят нередко. Многие не несут угрозу жизни ребенка, и детский организм самостоятельно справляется с проблемой. Но в тяжелых эпизодах помощь специалиста в области нейрохирургии, неврологии и травматологии необходима. И мама должна сделать все возможное, чтобы ее малыш был здоров.

Какие проблемы могут возникнуть относительно головы и мозга

Проведение родов с помощью кесарева редко приводит к травме шейных отделов. На первый взгляд может показаться, что неестественные роды являются лекарством от травматизма, но это не совсем так. Травмы при кесаревом сечении могут случаться под влиянием следующих причин:

  • кесарево не делают женщинам с отличным здоровьем;
  • не назначают женщинам, которые могут легко родить самостоятельно.
Ошибочно считать, что кесарево сечение способно помочь избежать проблем с ШО новорожденного

Ошибочно считать, что кесарево сечение способно помочь избежать проблем с ШОП новорожденного

Кесарево сечение назначают в случаях обнаружения угрозы жизни малышу. Даже на момент операции плод подвергается механическому воздействию.Чтобы извлечь ребенка, делают разрез на матке размером 25 см в длину, несмотря на то, что плечики ребенка достигают приблизительно 35 и более см. В результате этого, акушеры должны доставать новорожденного при помощи собственных усилий.

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать коляску для новорожденного Преимущества и недостатки разных видов детского транспорта

Когда плод продвигается по родовым каналам мамы, в организме происходит автоматическая работа всех его органов, в том числе легких и сердца. Если ребенка достают при помощи хирургического вмешательства, такие процессы не происходят. Поэтому акушеры запускают функционирование органов за счет других способов, которые могут отразиться на нервной системе малыша.

По статистическим данным, кесарево сечение считается таким же опасным, как и естественные роды. У малышей, рожденных таким путем, во многих случаях выявляют травму черепа, смещение позвонков в шее и кровоприток в глазное яблоко. Поэтому можно утверждать, что миновать родовое повреждение при помощи хирургического вмешательства практически невозможно.

Согласно статистике, родовые травмы при кесаревом сечении случаются редко, но не исключены. Кажется, что при запланированной, продуманной операции можно избежать любых неожиданностей, но природа и здесь вносит свои коррективы. Врачи объясняют это разными факторами:

  1. Сильное сжатие ребёнка при прохождении родовых путей запускает работу его сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При кесаревом этот механизм отсутствует, перестройка организма на функционирование вне матки происходит другими, неестественными путями, что в дальнейшем сказывается на развитии ЦНС ребёнка.
  2. Сами показания к кесареву могут привести к родовым травмам.
  3. Техника операции не исключает механические повреждения плода.

Так что у детей даже после кесарева врачи диагностируют травмы черепа, смещение сразу нескольких шейных позвонков, кровоизлияния в сетчатку глаза и другие повреждения. Те молодые мамы, которые сознательно настаивают на проведении операции при отсутствии медицинских показаний к ней, должны понимать, что уберечь малыша от травм таким способом не всегда получается.

Гематомы и кефалогематома — наиболее распространенные проявления увечий головы. Кровоизлияние в кожу головы — гематома — родовая травма, которая обычно не вызывает проблем и не требует дополнительного лечения, так как проходит самостоятельно спустя несколько дней. Единственное, она повышает риск развития желтухи, выраженной в значительной степени, потому что при разрушении гемоглобина, содержащегося в рассасывающейся гематоме, появляется больше внесосудистого билирубина. Как видите, такие родовые травмы и их последствия не опасны при своевременном обнаружении и медицинском контроле.

Кефалогематома — кровоизлияние под надкостницей черепа, диагностируется как припухлость в пострадавшей области. Патология происходит после сдвижения кожи и надкостницы при продвижении головки малыша по родовым путям. Сосуды разрываются, и определенный участок наполняется кровью, образуя своеобразный карман. К второй-третьей неделе кефалогематома, как правило, уменьшается. Полностью она рассасывается к концу второго месяца.

Некоторые будущие мамочки ошибочно думают, что это травма родничка, так как зачастую опухоль локализуется в теменных костях, реже на лобной или затылочной части черепа. Но они ошибаются.

Эпидуральная родовая травма у новорождённого

Если диагностирована родовая травма головы, лечение не проводится, поскольку опухоль обычно не влияет на мозг и не вызывает проблем. Но она должна быть оценена неонатологом, невропатологом или педиатром. Если диаметр опухоли более 6-8 см, то требуется осмотр нейрохирурга, а также рентгенологическое исследование черепа для исключения трещин либо переломов костей. Также необходимо будет пройти нейросонографию (УЗИ головного мозга), чтобы исключить внутричерепные повреждения.

Уход

Молодые мамочки должны иметь в виду особенности ухода за детьми, перенёсшими родовую травму, чтобы свести к минимуму ее негативные последствия. Лечение очень разнообразно, так как зависит от вида повреждений, степени их тяжести, отягощающих факторов. Если травмирование имеет очень серьёзный характер, а у женщины нет медицинского образования, часто приглашаются сиделки-нянечки, которые умеют профессионально ухаживать за такими детками.

Если повреждена костная система (конечности)

  1. Специальный уход не требуется.
  2. Постоянное наблюдение у участкового педиатра.
  3. Контроль хирурга в первые 2 месяца жизни малыша.
  4. Исключить повторное повреждение кости.
  5. Спустя 2 недели после родов проводится рентген и делается вывод о сращении костей.

Травмы позвоночника

  1. Регулярные занятия ЛФК.
  2. Постоянное диспансерное наблюдение.
  3. Лечебно-профилактический массаж.
  4. Очень опасна травма спинного мозга, но при соответствующем уходе младенцы живут долго: нужно предпринимать меры для предотвращения пролежней, проводить постоянное лечение мочевой системы и различных инфекций, а также периодически водить ребёнка на обследования для выявления уропатии.

При травмировании мягких тканей

  1. Уход сложности не представляет.
  2. Исключение грудного вскармливания в течение 3-5 дней. Поят сцеженным молоком.
  3. Ссадины обрабатываются раствором бриллиантовой зелени.
  4. Полный покой.
  5. Контроль за внешними симптомами родовой травмы.

Повреждение внутренних органов

  1. Посиндромное лечение.
  2. Постоянный контроль педиатра.

Внутричерепная травма

  1. Щадящий режим.
  2. При тяжёлом состоянии — нахождение ребенка в кувезе (специально оборудованном инкубаторе).
  3. При наличии судорог, нарушения дыхания, асфиксии исключаются любые перемещения ребенка. Нужно будет обеспечить ему максимальную неподвижность.
  4. Обработка кожи, кормление, пеленание производятся в кроватке.
  5. Любая травма головы при родах (как внутренняя, так и внешняя) предполагает кормление ложкой или пипеткой, возможно зондовое питание.

Массаж

Большое значение имеют ЛФК и лечебный массаж при повреждении позвоночника и конечностей, ДЦП. Они укрепляют ослабленные мышцы, улучшают кровообращение и обменные процессы в зоне поражения, восстанавливают координацию движений, борются с ограничением подвижности или искривлением позвоночника, общеукрепляюще действуют на организм.

  1. Для процедуры используют подогретые масла (лучше оливковое или пихтовое).
  2. Для расслабления повреждённых или атрофированных мышц применяются поглаживание, валяние, сотрясение, лёгкая вибрация.
  3. Для их стимуляции — строгание, глубокое поглаживание, разминания, растирания с отягощением, штрихование.
  4. Категорически запрещены приёмы поколачивания, выжимания.
  5. Производится массаж спины, воротниковой зоны, рук (начиная с плеча), ног (начиная с бедра), груди, живота.
  6. Продолжительность процедуры — от 5 до 15 минут.
  7. Курс включает в себя 20-35 сеансов.
  8. В год требуется от 4 до 6 курсов.
  9. Помимо классического, может быть назначен сегментарный или точечный массаж.

Если повреждения серьёзные и повлекли за собой необратимые последствия, за ребёнком необходим профессиональный уход, в частности родовая травма головного мозга требует нейрохирургической помощи в стационаре. Особенно тяжёлым является период в первые 1-5 месяцев жизни малыша. Если ему была оказана своевременная, грамотная помощь со стороны врачей, должный уход со стороны родителей, организм максимально восстановится и придёт в норму, насколько это возможно.

Женщины должны знать все тонкости по уходу за младенцем, который столкнулся с родовым травматизмом, чтобы избежать возможные негативные явления. Способов лечений достаточно много. Выбор того или иного способа зависит от разновидности травмы, ее тяжести и влияющих факторов. Если повреждение является весьма серьезным, а молодая мама не владеет базовыми медицинскими навыками, во многих случаях нанимают нянечек-сиделок, имеющих медицинское образование и большой опыт ухода за больными детками.

В случае травмирования конечностей:

  • особый уход не обязателен;
  • постановка на учет к педиатру;
  • наблюдение хирургом на протяжении первых 2х месяцев;
  • не допустить повторную травму кости;
  • через 2 недели после рождения сделать рентген, чтобы убедиться в правильном сращивании кости;
  • регулярно обследоваться в диспансере;
  • делать массаж в профилактических целях.
В зависимости от типа травмы уход должен отличатьсяВ зависимости от типа травмы уход должен отличаться

В зависимости от типа травмы уход должен отличаться

При внутричерепном повреждении:

  • полный покой и тщательный уход;
  • при сильной тяжести травмы, стоит поместить малыша в инкубатор;
  • при судорожных припадках, удушье, неровном дыхании, исключить движения младенца;
  • все процедуры, включая кормление, пеленание, обработка кожного покрова осуществляется в кроватке;
  • повреждение головки при родах, как внешнего, так и внутреннего требует особого способа кормления, которое происходит при помощи пипетки или ложечки, в зависимости от тяжести травмы. Кроме того, прописывают зондовое питание.

Большую опасность для жизни ребенка несет повреждение спинного мозга. Должный уход обеспечит малышу долгую жизнь:

  • прибегать к методам по устранению пролежней;
  • регулярно лечить мочевую систему;
  • остерегаться инфекционных заболеваний;
  • иногда проводить исследование, чтобы выявить уропатию.

Повреждение мягких тканей. Речь идет о травме мышц, кожного покрова и подкожной клетчатки. К ним относят: царапины, кровоизлияния, которые в большинстве случаях не несут опасности и легко затягиваются после локального лечения. Во многих случаях повреждение сказывается на грудино-ключичной мышце, волокна которой имеют риск разорваться.

При повреждении тканей:

  • уход за ребенком не требует особых навыков и знаний;
  • нужно отказаться от грудного кормления на 5 дней;
  • обеспечить полное спокойствие ребенку;
  • при помощи смеси бриллиантовой зелени смазывать ссадины;
  • следить за внешними проявлениями повреждений;
  • профилактические меры по устранению симптомов.

Субарахноидальное кровотечение у новорождённых

При родовом повреждении шейного отдела очень важен массаж. Его действие направлено на укрепление мышц, придание костям прочности, усиление кровопритока и процесса обмена полезных веществ внутри организма.

Чтобы заранее обезопасить плод от шейных повреждений, будущие мамы должны следовать нескольким основным профилактическим мерам на период новорожденности. О такой профилактике не стоит забывать не только женщинам, но и врачам.

Правила:

  • заблаговременно запланировать беременность;
  • обследоваться на выявление хронических проблем, а при их обнаружении — пройти полный курс лечения и потом можно начинать пытаться забеременеть;
  • отказаться от вредных привычек, особенно от распития алкогольных напитков и курения, за несколько месяцев до наступления беременности и на момент вынашивания ребенка;
  • контроль, лечение и профилактика внутриутробной гипоксии;
  • для рождения ребенка выбирать только проверенные и лучшие больницы;
  • за месяц до родов проконсультироваться с гинекологами, акушерами, невропатологами и неврологами, которые прямо или косвенно участвуют в родовом процессе.
  • на время беременности придерживаться правильного рациона питания, принимать как можно больше витаминов, например, «Витрум Пренатал Форте» и др.
«Витрум Пренатал Форте»

«Витрум Пренатал Форте»

  • будучи беременной, записаться на курсы будущих мам;
  • на время беременности отказаться от тяжелой физической работы, переутомлений, больше отдыхать, хорошо высыпаться, почаще находиться на свежем воздухе;
  • на момент вынашивания ребенка записаться на регулярный прием и обследование в женскую консультацию, сдавать нужные анализы;
  • будучи беременной, стараться не находиться в обществе инфицированных людей, особенно избегать больных гриппом, парагриппом, ротавирусными болезнями, ОРВИ, краснухой, герпесом, корью, ветрянкой, чумой, лихорадкой, столбняком, туберкулезом, токсоплазмом;
  • проводить действия, которые направлены на выявление резус конфликта (не совершать аборты, принимать к сведению резус крови будущих родителей, на момент орального секса использовать контрацептивы);
  • на момент беременности не подвергать себя патологическим факторам, к которым относятся радиоволны и ионизирующее излучение. Сюда относят: микроволновки, МРТ, рентген, мобильный телефон, СВЧ-печи, компьютеры, ноутбуки, планшеты;
  • отказаться от употребления лекарств, таблеток, биологически активных добавок, прочих лекарственных средств и препаратов;
  • отказаться от просмотров страшных передач и фильмов.

Выводы

Все отклонения от нормального состояния малыша необходимо обнаруживать еще до родов. Это позволит облегчить родовой процесс и минимизировать угрозу повреждения ребенка.Однако в случае, если ребенок все же получил травму шейного отдела при родах, расстраиваться новоиспеченной маме не стоит – если вовремя принять правильные меры, то всевозможных трудностей получится без труда избежать.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Оставьте комментарий

Adblock detector