Смещение, искривление, травма копчика после родов » Клиника Доктора Игнатьева

Причины и факторы риска кокцигодинии

Искривление копчика – это патология доставляет пациенту массу неприятных ощущений, которые препятствуют полноценной жизнедеятельности и снижают трудоспособность.

Загиб может произойти вперед, в бок, возможна и двойная деформация.

К причинам, провоцирующим смещение копчика, относятся:

• Внутриутробное нарушение развития позвоночного столба, в частности копчиковой области.
• Механические травмы (перелом копчика, подвывих, вывих, разрыв связок копчиковой части). Травму получают при прямом падении на ягодицы либо при участии в автомобильной аварии.
• Патологии позвоночника. Сюда включаются новообразования, деструктивные и возрастные изменения.
• Беременность и роды. При вынашивании плода нагрузка на тазовую область усиливается, из-за этого могут разойтись тазовые кости и сместиться копчик. Стремительные роды либо крупный плод могут также спровоцировать загиб.

В большинстве случаев при сборе анамнеза жизни пациента выявляют сразу несколько провоцирующих факторов.

Деформация копчика, не зависимо от причины возникновения, сопровождается дискомфортом. Боль бывает разной интенсивности. В спокойном состоянии (при лежании, в положении стоя) она имеет ноющий и постоянный характер. Если дать нагрузку (сесть, наклониться, долго походить), болевой синдром становится выраженной интенсивности.

Неприятные ощущения не всегда локализуются только в области копчика. Боль может распространяться на пах, поясницу. Кроме этого, акт дефекации становится болезненным, появляются запоры, нарушается деятельность мочеполовой системы.

Длительность синдрома может составлять до нескольких лет. Особенно долго беспокоит боль женщин после тяжелых родов. Многие из них не обращаются за помощью, думая, что это нормальная реакция организма. На самом деле, это достаточно опасное состояние, на фоне которого возникает ряд патологий других органов и систем. В области копчика появляется припухлость, покраснение, гипертермия.

Учеными доказано, что пациенты, у которых диагностирована деформация копчика, подвержены головным болям, страдают недосыпанием, раздражительны, отмечаются признаки депрессивного состояния.

На данный момент существует несколько разновидностей опухоли на копчике. Проявляться опухоль на копчике может как в возрасте зрелом, так и у новорожденных детей.

Новообразования врождённого типа обычно подразделяются на:

• расщепление позвоночной части;
• появление тератомы в районе крестца и копчика;
• киста копчика.

У взрослых людей возникновение опухоли обычно связано с хордомой или костным раком. Самой распространённой разновидностью опухоли копчика является киста. В качестве симптомов кисты копчика обычно выступают:

• появление проёмов в межъягодичных складках;
• ощущение зуда, распространяющегося вдоль позвоночной области;
• появление болевых ощущений в районе копчика при нахождении в лежачем либо сидячем положении.

Копчик — это заключительная часть позвоночного столба, он обладает некоторой подвижностью. Его повреждения могут доставлять сильные болевые ощущения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Существует ряд причин провоцирующие боли, к ним относятся:

1. беременность;
2. тяжелые роды;
3. стремительные роды;
4. предлежание и положение плода;
5. сколиоз;
6. травматизм;
7. последствия кесарева сечения;
8. воспаления органов малого таза;
9. геморрой;
10. остеохондроз;
11. спайки.

Одна из главных причин боли в копчике после родов кроется в самом процессе родоразрешения. Во время прохождения малыша по родовым путям и через область таза главная нагрузка приходится на лонные кости.

Как правило, болевые ощущения проходят в течение 2-3 недель после родов, но иногда могут продолжаться и дольше. В последнем случае очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Характер боли в области копчика всегда носит разный характер: резкая, тянущая, жгучая. Дискомфорт может периодически отступать, а может носить постоянный характер. Зачастую пациентки жалуются на болевые ощущения, которые отдают во все органы малого таза. Отмечается разная степень интенсивности и постоянства.

Кокцигодиния, медицинское название боли в копчике, отмечается при сидении, резком подъеме, порой при мочеиспускании и дефекации. Даже лежание на спине может вызвать дискомфорт. Среди основных причин появления кокцигодинии классифицируют следующие:

1. Осложнения во время родов. К таковым относятся затяжное родоразрешение, тазовое предлежание плода. В таких вариантах как никогда велик риск повреждения конечного участка позвоночника. Во время тяжелого родоразрешения могут возникнуть серьезные травмы копчика, вплоть до вывиха и перелома. Особенно велик риск таковых осложнений, если ребенок довольно крупный. Зачастую роженица даже не знает о своей травме. Первым симптомом становятся затяжные болевые ощущения ноющего характера в области копчика.
2. При родах произошло защемление нерва.
3. Стремительные роды или узкий таз у роженицы. В первом случае ткани родового канала не успевают подготовиться к выходу малыша, и под его весом травмируется нижняя часть позвоночника. Практически то же самое происходит и при узком тазе у женщины. Малыш, пытаясь выйти, давит своим весом на копчик, в результате чего происходит вывих или перелом.
4. Предродовое состояние. Боль может начаться незадолго до родов. Так организм сигнализирует о наступающем процессе: кости таза расходятся, готовясь к прохождению крохи. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. При затяжном характере требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Довольно часто боли в копчике у беременных обусловлены иными причинами. Так, кокцигодиния свойственна женщинам, которые когда-то перенесли травму позвоночника. Внутренние заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний, также могут стать причиной боли в нижнем отделе.

Не стоит исключать патологии со стороны мочеполовой системы.

Кроме того, вызывать подобный дискомфорт могут отложения солей, проблемы неврологического характера, воспаление суставов. Точно ответить на вопрос, почему после родов сильно болит копчик, может только специалист, ориентируясь на каждый конкретный случай.

Почему после родов болит копчиковая кость? Характер болевого синдрома разный. В копчиковой области у женщин может сильно ныть или жечь, болевые ощущения могут протекать периодически или постоянно. Они способны обостриться при сидении либо при резком вставании, во время опорожнения кишечника, мочеиспускания и по другим причинам.

Травмироваться можно при падении, ударе, катании на велосипеде, а также если совершить неловкое движение. Боль даст о себе знать не сразу, она проявится после того, как родился ребенок. Болит копчик после родов из-за того, что у женщины родовые пути слишком узкие, а у плода большой вес, возможен вывих копчиковой кости или она переломается. Во время родов корешки нервов могут защемляться. Копчиковая кость станет болезненной, если она отклонится (разогнется) во время рождения ребенка.

После родовой деятельности промежность может опуститься либо произойдет травмирование с геморрагией, что приведет к кокцигодинии (болезненности копчика). Если была давняя травма еще до беременности, то при пораженном крестцовом и копчиковом сегменте позвоночника после рождения ребенка возникнет обострение болей. При воспалительных процессах органов мочевыделения и гинекологических патологиях возникает болевой синдром поясницы и копчика.

Недостаток кальция проявится костной болезненностью, также болеть будет копчикВарикозные расширенные вены в малом тазу тоже являются причиной кокцигодинии. Когда женщина беременна, происходит стремительное увеличение матки в размере. Сосуды сдавливаются, происходит обратный заброс крови, меняется гормональный фон, возникают боли.

Причиной возникновения боли в копчике после родов становится повреждение или ущемление позвоночных нервов.

Проблема чаще возникает у женщин, которые до беременности страдали:

• остеохондрозом;
• сколиозом;
• воспалительными заболеваниями;
• невралгиями;
• депрессией;
• от травмы копчика;
• от недостатка кальция.

К кокцигодинии предрасположены любительницы сидячего образа жизни. Риск повышается у дам, привыкших сидеть с подтянутыми к животу ногами.

При каких обстоятельствах появляется боль?

Во время родов у женщины в организме происходят физиологические изменения. Во время раздвижения костей таза может быть задет копчик. Боль в этой области называется кокцигодинией.

Женщина после родов может ощущать боль в копчике:

• При сидении длительное время, становится острой, если роженица решила встать.
• Во время лежания на спине может чувствоваться боль в области копчика.
• При дефекации.

Во время родов копчик может быть поломан, тогда боль будет острой и круглосуточной. Также она может отдавать в паховую область. Женщине становится тяжело, ухаживать за своим ребенком, она постоянно испытывает дискомфорт. Она может чувствовать после родов боль в копчике при сидении.

Как месторасположение копчика может повлиять на роды

Боль в копчике

Не самым приятным последствием некорректного расположения копчиковой части для лиц женского пола может оказаться нарушение естественного течения родов (после родов проблемы могут продолжиться). Из-за того, что верхушка копчика считается точкой возникновения выходного отверстия из тазовой полости, то резкая её направленность в переднюю область уменьшает размер кости.

По этой причине родовой канал может затруднить прохождение по нему ребёнка. В связи с этим, придётся в быстром темпе проводить кесарево сечение. По этой причине каждой женщине, которая имеет травму в копчиковой и крестцовой областях, необходимо, готовясь к периоду беременности, пройти процедуру рентгенографии сразу в двух проекциях либо компьютерной томографии для того, чтобы определить месторасположение верхушки кокцигеального образца. Подобные процедуры смогут уберечь женщину от лишних трудностей как до родов, так и после.

Во время беременности методы рентгеновского типа рекомендуется заменить процедурой магнитно-резонансной томографии. Однако, в наше время рентгенография производит самую минимальную нагрузку лучевого характера на организм человека. В случае выявления симптомов, связанных с искривлением копчиковой части, рекомендуется провести кесарево сечение.

Диагностика кокцигодинии

Симптоматика загиба копчика во многом схожа с другими заболеваниями органов малого таза. Для дифференциальной диагностики необходимо обращаться в лечебное учреждение. Какая бы система не была повреждена, патологии легче лечить на ранних стадиях.

При болезненных ощущениях в области таза следует обращаться к врачу ортопеду. При первом визите доктор проводит опрос пациента, собирая анамнез его жизни и жалоб. Затем приступают к осмотру, который включает визуальную оценку, пальпацию, ректальное исследование.

К радиологической диагностике загиба копчика относится рентгенологическое исследование, которое проводится в разных проекциях, в положении сидя и стоя. Если этот метод не дает полностью раскрыть клиническую картину, пациент направляется на компьютерную томографию.

Для уточнения диагноза и исключения других патологий органов таза, назначаются:

• осмотр уролога и гинеколога;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
• клиническое исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Только после этого ставится точный диагноз и выбирается тактика ведения патологии.

Боли внизу живота, отдающие в копчик

1. В качестве основного симптома выступают болевые ощущения в районе копчика: боль может быть стреляющей либо ноющей. В случае длительного нахождения в сидячем положении, стоячем положении либо при наклоне снижается интенсивность болевых ощущений. При передвижении или нахождения в лежачем положении патологический синдром способен почти не вызывать беспокойства. Возможно проявление иррадиации, приходящейся на перинальную часть, паховую область или бедро (наиболее часто эффекту подвергается именно внутренняя поверхность).
2. Проблемы с осуществлением дефекации. Это может быть возникновение запора, появление мышечной напряжённости в области дна таза.
3. Резкая смена настроения, у человека появляется ощущение тревоги или депрессии.

Есть люди, у которых при копчиковом искривлении или смены его наклонного угла не возникает никаких проблем, то есть внешне можно наблюдать абсолютно нормальный вид в клиническом плане.

Вспомогательная диагностика расположения копчика осуществляется по очень простой программе:

• проведение ПРИ;
• проведение рентгенографии в области малой тазовой части либо в районе сопряжения крестца и копчика. Осуществление тестов функционального характера с применением рентгеновской процедуры в двух положениях: сидячем и стоячем.
• проведение томографии компьютерного типа в случае если кости малой тазовой части будут недостаточно визуализированы.

Подробнее ознакомиться со строением копчика можно на фото в разных его положениях, а также посмотрев видео операции.

Крестцовый отдел и копчик

Данная патология не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Возможно, что человек не ощущает никаких недомоганий. Такое случается, если смещение позвонков, составляющих копчик, произошло в раннем детстве, во внутриутробном периоде. В данном случае симптомы не являются основополагающей мотивацией к проведению диагностики.

Она может понадобиться при беременности либо при других обстоятельствах. Для диагностики может потребоваться рентгеновский снимок малого таза, крестцово-копчикового отдела в задней прямой, боковой, реже в косой проекциях, компьютерная томография этого органа, ручное исследование на предмет смещения позвонков копчика.

Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:

• Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
• Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
• Исследование анального канала.

При обследовании может потребоваться помощь таких специалистов, как гинеколог и проктолог.

Диагностика болей в копчике начинается со стандартного осмотра. Может быть проведено вагинальное или ректальное обследование.

Для полноты клинической картины сдают общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях могут потребоваться специфичные исследования.

Из числа методов инструментальной диагностики чаще прибегают к рентгену и ультразвуковому сканированию. Последнее может быть проведено трансвагинальным или трансректальным способом для большей информативности. Могут потребоваться также другие методы диагностики:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• колоноскопия.

Установив причину, врач назначит лечение. При переломе копчика назначается строгий постельный режим в течение месяца. Женщине категорически нельзя поднимать ничего тяжелого, избегать нагрузок. Если сращения копчика так и не произошло, боли не уменьшились, тогда его удаляют посредством оперативного вмешательства.

Вывих и подвывих копчика вправляется врачом через прямую кишку и также требует постельного режима. При защемлении нерва назначается лечение, что схоже с процедурами, которые применяются при остеохондрозе: блокады, иглоукалывания, физиопроцедуры, массаж.

При лечении болезней позвоночника и особенно после родов полезно выполнять комплекс физических упражнений, направленных на разгрузку костей таза, поясницы. Для снижения болевых ощущений прикладывают компресс из нагретой соли, применяют мази и растирания. Лекарственная терапия может навредить ребенку, так как кормящей маме можно принимать не все препараты. При назначении лекарственной терапии надо быть предельно осторожными.

Для ускорения процесса заживления полезна белковая диета, крепкие бульоны из мяса и птицы, продукты, содержащие кальций: сыр, творог, семена кунжута. Питание желательно усилить продуктами, содержащими клетчатку. Желательно пить много воды и молока, помогая себе и ребенку. При любом болевом ощущении в позе стоя или лежа, если трудно сидеть и нагибаться, то надо обращаться к врачу, так как последствия могут быть очень серьезными.

Получившему ушиб необходимо оказать помощь – уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Как ощущается боль?

Ощущения в области отростка могут иметь разную характеристику. Женщина может чувствовать:

• Жжение в области копчика.
• Интенсивного характера.
• Резкую боль.
• Тянущие ощущения.
• Ноющую боль.

Обычно ощущения становятся сильнее, если роженица наклоняется, также во время сидения в одном положении продолжительный промежуток времени. Боль в области копчика у женщин может появиться и спустя пару месяцев после родов. Возникает она из-за таких заболеваний, как цистит, геморрой, эндометрит, а также из-за отложения солей, которые появляются при неправильном положении тела во время сидения. Поэтому не всегда копчик болит из-за процесса рождения ребенка. Определить точную причину можно у врача.

Характеристика боли

Кокцигодиния проявляет себя по-разному. Женщины, у которых болит копчик после родов, отмечают разный характер боли:

• Ощущение жжения в области таза;
• Резкая, острая боль при длительном сидении и резком подъеме;
• Тянущая боль;
• Интенсивная;
• Затяжная.

Болевые ощущения усиливаются, когда женщина принимает какую-либо неудобную позу. Например, резко наклонилась к ребенку. Чаще всего усиление происходит после затяжного нахождения в положении сидя. Боль может остро пронзить при неудобном вставании со стула или дивана.

Копчик может беспокоить не только после родов, но и во время беременности. Это одна из распространенных жалоб среди будущих рожениц.

Если болит копчик перед родами, то это может быть как обычный физиологический процесс, так и серьезный повод обратиться к врачу.

Болевые ощущения могут возникать на фоне крупного плода и подготовки к родовой деятельности. В остальных случаях это, скорее всего, патология. Сюда относят угрозу прерывания беременности, воспалительные процессы мочеполовых органов, аномальное развитие прямой кишки.

Варианты смещения после травмы

Отклонение копчиковых сегментов происходит в следующих направлениях:

• вперед;
• вбок;
• вперед и в сторону;
• один позвонок загнут назад, а два других в противоположную сторону.

Травма может быть связана с воздействием различных факторов. Человек мог упасть или получить повреждение при профессиональных занятиях спортом и танцами. Также угловая деформация копчиковых позвонков может возникнуть после сложных родов или при проведении кесарева сечения.

Последствия перелома копчика для женщин значительны. К ним относятся:

• систематические головные боли;
• развитие подагры;
• гематомы и развитие воспалительного процесса;
• образование костного нароста (мозоля), появление солей;
• проблемы при родоразрешении;
• возникновение кист или свищей;
• неправильное сращивание позвонков, вследствие чего имеют место проблемы при ходьбе, физической деятельности;
• наличие кокцигодинии (боль, которая имеет место у копчика, усиливающаяся тогда, когда женщина двигается, сидит или опорожняет кишечник);
• поражение спинного мозга;
• проблемы с актом дефекации (изначально невозможность опорожнить кишечник, после, если были задеты нервы и мускулатура имеет место недержание каловых масс и урины).

Жизнь после перелома копчика теряет свои краски. Все движения становятся мучительными. На фоне постоянного болевого синдрома возникает депрессия, которую часто сменяет агрессивное состояние. С психологическими расстройствами справиться можно только после устранения основного заболевания.

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение. Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Поскольку отросток препятствует свободному прохождению малыша по родовым путям, то природа позаботилась о выходе из этой ситуации. Во время беременности копчик смягчается и незадолго до радостного события отклоняется назад, уступая дорогу младенцу. По этой причине еще во время вынашивания женщина может чувствовать дискомфорт в этой области.

Основные причины появления боли в области копчика у женщин:

• Защемление нерва в области поясницы и крестца. Эта причина является самой распространенной.
• Чрезмерно сильное отклонение копчика во время родов. Это может случиться, если плод очень крупный. Вообще, копчик в родах разгибается для увеличения путей и проталкивания ребенка.
• Как последствия после травмы промежности. Может произойти кровоизлияние в области копчика, что вызывает болезненные ощущения.
• Из-за травмы связок во время родов, которые прилегают к отростку.
• После вывиха или перелома копчика. Может случиться, если роды были тяжелые.
• Защемление седалищного нерва.
• Нехватка кальция в организме.
• Возрождение старых травм копчика.
• Воспалительные процессы в суставах, остеохондроз.
• Заболевания мочеполовой системы и органов малого таза.
• Хрящевые и солевые образования.
• Ребенок очень крупный.
• У малыша большая голова.
• Кости таза у женщины узкие, поэтому роды могут быть осложнены.
• Неправильное предлежание ребенка.
• Быстрая родовая деятельность.
• Интенсивные потуги.

Даже во время нормальных родов может возникнуть небольшой отек и болезненность области копчика. Она считается частым явлением и не подвергается лечению, когда не носит патологический характер.

Если после родов сильно болит копчик, это признак травматизации отростка. Такое состояние появляется, когда рождается ребенок с большой головой, или родоразрешение проходит слишком быстро.

Перелом копчика вызывает такое состояние, что женщина не может передвигаться. Возникают проблемы с дефекацией. Сильные болевые проявления заставляют сдерживаться, а это грозит запорами.

Рентгенография может и не выявить травму копчика, поэтому врач берет во внимание жалобы пациента, и производит осмотр. Место поражения будет иметь припухлость и кровоподтек. Через прямую кишку можно прощупать “ступеньку”, с отличительным звуком отломки.

Перелом или вывих вправляют. используя прямую кишку. Рекомендуют неделю не вставать с постели. На протяжении месяца нужно поберечься от домашней работы.

Сильные болевые проявления в копчике вызывают повреждения неврологического характера. Болезненность иррадиирует в попу, в верхнюю часть нижней конечности. Боль простреливает, пронизывает одну ногу, не давая возможности передвигаться, наклоняться, выполнять домашнюю работу.

Лечение состоит из физиотерапевтических процедур и препаратов против болевых и воспалительных проявлений. Настойки раздражающего характера (из жгучего перца, герани) улучшают кровообращение в копчике.

Когда обратиться к врачу

Послеродовая травма копчика может не попасть в поле зрения врача. Отек и боль от растяжения, в некоторой степени, маскируются послеродовым отеком и дискомфортом. Медработники далеко не всегда обращают внимание на жалобы молодой мамы и могут отпустить женщину домой без оказания помощи. Мол, через время само пройдет. Со временем острое воспаление спадает, боль проходит и, вроде бы все становиться на свои места.

Происходит так в большинстве случаев, когда когда смещение костей было незначительным. При более серьезных травмах позвонки не могут самостоятельно вернуться на свои места и, соответственно, выполнять прежние функции. Возникает перенапряжение в крестцово-копчиковой связке.

Тут необходимо вспомнить, что опорно-двигательный аппарат — единая система и нарушение в одном звене влечет за собой нарушения в других звеньях отделах.

Таким образом, через время, женщину могут начать беспокоить боли в ягодице и/или боли по ходу седалищного нерва. Болевой синдром меняет тонус мышц и вызывает спазмы, что ведет к дальнейшим нарушениям опорно-двигательного аппарата и еще большим проблемам. Поэтому, если:

• боль сильная
• боль беспокоит женщину более 2х недель
• локализация боли в ягодице
• боль по ходу седалищного нерва
• присутствует растяжение лонного сочленения

Следует обратиться за медицинской помощью. Чаще всего лечение будет консервативным — возвращение костей на должное место с помощью мануальной терапии и лекарства для снятия болевого синдрома и воспаления. Причем вполне реально подобрать препараты безопасные при грудном вскармливании. И, лишь, в самых тяжелых ситуациях показано оперативное лечение.

Варианты смещения после травмы

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении – зимой или на тренировках – либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность – это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься – как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения – когда ничего не болит и не тревожит.

Организм женщины после беременности и родов слишком слаб и находится в состоянии стресса. Необходимо длительное время для его полного восстановления.

Чтобы улучшить состояние, а также уменьшить чувство боли и дискомфорта, следует:

• уменьшить физические нагрузки;
• при помощи упражнений Кегеля укреплять мышцы тазового дна;
• по мере возможностей избегать сидящего положения;
• делать общеукрепляющую гимнастику;
• пить много жидкости;
• употреблять продукты питания с высоким содержанием кальция.

В течение минимум полугода родившей женщине нужно оберегать себя от тяжёлого труда и спортивных нагрузок. Для профилактики болей в копчике необходимо как можно быстрее привести вес в норму.

Правильная поза во сне — профилактика болей в копчике

У меня начал болеть копчик и лонное сочленение ещё во время последнего триместра беременности, но так или иначе было принято решение сделать эпидуральную анестезию во время кесарева сечения.

Всё прошло хорошо, обезболивание никак не усугубило дискомфорт в пояснице. Через месяц после рождения ребёнка от болей не осталось и следа. А вот у моей подруги всё было не так гладко, боли в копчике преследовали её, начиная с первого триместра беременности.

На последних неделях была уже яркая клиника ишиаса со всеми симптомами и болью, на которую не действовали ни ЛФК, ни мази, разрешённые при беременности.

Здесь был уже использован весь арсенал лечения боли в копчике — от магнитотерапии до массажей. Со временем ей стало лучше, и она приступила к самостоятельному уходу за ребёнком.

Боль в копчике, когда бы она ни наступала — во время, до или после беременности — явление неприятное, осложняющее жизнь, лишающее человека покоя, ограничивающее его работоспособность.

При беременности, прежде всего, должна иметь место профилактика, потому что роды — сложное испытание для организма, которое может только усугубить кокцигодинию.

Для быстрого восстановления после родов и снятия боли в копчике рекомендуется:

• выполнять лечебную гимнастику;
• избегать поднятия тяжестей и серьезных физических нагрузок;
• использовать для сна ортопедический матрас;
• не оставаться долгое время в одной позе;
• не делать резких движений, не прыгать на жесткой поверхности.

Для профилактики этого состояния еще во время беременности нужно включить в рацион продукты, богатые кальцием и магнием, побольше двигаться, избегать травм и ежедневно выполнять комплекс укрепляющих позвоночник упражнений.

При рождении ребенка организм женщины испытывает серьезную нагрузку. Нужно быть готовой к тому, что для полного восстановления понадобится время. При грамотном подходе боль, связанная с последствием родов, отступит и женщина в полной мере сможет испытать радость материнства, не обремененную физическими страданиями.

Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает в себя целый комплекс мероприятий:

• Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Электролечение;
• Применение парафиновых аппликаций;
• Ультразвуковая терапия;
• Массаж нижнего отдела позвоночника;
• В серьезных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве;
• Мануальная терапия и иные типы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.

При подборе медикаментов врачом учитывается факт грудного вскармливания. Все препараты при кокцигодинии должны быть совмещены с кормлением грудью.

Лечение болей в крестце при беременности фармацевтическими препаратами проводится только в крайнем случае. Чтобы устранить негативное влияние химических препаратов на плод, желательно их вообще не принимать.

Устранить болевые ощущения в крестцово-копчиковом отделе позвоночника при вынашивании плода помогут лечебные упражнения. Комплекс расслабляющих процедур на область поясницы, ношение бандажа или использование ортопедических ортезов позволяет эффективно справиться с патологией в большинстве случаев. Эффективность гимнастических упражнений значительно повышается при массаже брюшной полости.

Если вышеописанная гимнастика не помогает устранить болевые ощущения в крестце, следует обратиться к гинекологу. Специалист назначит другие процедуры для устранения патологии.

Беременная женщина должна самостоятельно заботиться о состоянии своего здоровья. Правильное питание и оптимальный режим отдыха и труда позволят исключить обострение хронических болезней.

В общем, чтобы лечить больной крестец во время вынашивания ребенка, следует использовать все методы, которые не связаны с поступлением химических веществ в организм. Даже физиотерапевтические процедуры с магнитным, инфракрасным и ультрафиолетовым излучением считаются более предпочтительными.

Боль в копчике после родов чаще всего лечат консервативным способом. Конкретный набор терапевтических приемов назначит врач. Они будут выбраны в зависимости от характера и давности травмы.

Рекомендуется избегать длительного сидения с откинутой назад спиной. Вместо этого лучше освоить позу с наклоном туловища вперед и упором на локти или «позу Русалочки». В качестве подсобных средств для устройства сидений используют валик из полотенца, надувной круг или специальную ортопедическую подушку. Во время лечения следует избегать подъема и переноса тяжестей.

Вывихи и переломы корректируются травматологом. При переломах пациентке рекомендуют постельный режим.

Боли при растяжении крестцово-копчиковой связки лечат физкультурой. Комплекс упражнений подбирает травматолог. Первые занятия проводят под руководством тренера.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

• импульсные токи;
• УВЧ;
• лазерную терапию;
• ультразвуковые процедуры;
• парафиновые аппликации.

Снятие симптомов послеродовой кокцигодинии медикаментами будет оправдано только в случаях сильной боли, поскольку кормящей матери противопоказано принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или мазей. Решение о назначении анальгетиков или НПВС принимает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство при кокцигодинии после родов применяют крайне редко. В основном к нему прибегают, если консервативное лечение не облегчает состояние. Резекции подвергается только подвижная часть копчика.

Чтобы избежать травм при беременности и родах, следует отдать предпочтение активному образу жизни вместо долгих посиделок у телевизора или за компьютером. К рождению ребенка следует подготовиться, пополнив организм кальцием и витаминами. Здоровый позвоночник, тренированные мышцы и крепкие кости станут гарантией против развития послеродовой кокцигодинии.

Дополнительная литература:

1. Шухов B.C. Проблемы безопасного самолечения («безрецептурные» анальгетики / НПВС») // Межд. мед. журнал. – 2000. – № 3. – С.265-268.

Падение на спину может привести к вывиху, ушибу или перелому.

Характер боли

• Резкая;
• постоянная;
• отдает в нижние конечности.

К какому врачу обращаться

Травматолог, хирург, остеопат.

Как проходит диагностика

• Назначается рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Как избавиться от болевых ощущений

• Прикладывать холод к месту отека;
• использовать мази;
• ректальные свечи на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применять обезболивающие средства;
• лежать на боку;
• не сидеть.

В дальнейшем назначается:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Копчиковая кость несёт на себе функцию распределителя нагрузки на структуры таза. Помимо этого, к копчику прикрепляется большое количество мышц и связок, принимающих участие в работе органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.

Как избавиться от боли в копчике с помощью упражнений?

Кокцигодиния в основном исчезает сама. Через 2 недели она постепенно начинает угасать. Полное исчезновение боли в копчике после родов наступает у каждой женщины по-разному. Одна роженица может почувствовать облегчение уже через несколько недель, а другая – через пару месяцев, а иногда и больше. Обычно не требуется лечения, за исключением очень острой боли. Тогда она может обратиться к гинекологу, который после осмотра направит к узкому специалисту.

Медики могут использовать такие методы лечения боли в копчике у женщин:

• Физиотерапия – ультразвук, парафин, лечебная гимнастика.
• Обезболивание местное или общее.
• Массаж в области копчика.
• Врач может назначить постельный режим и использование ортопедических подушек для стула.
• Иглоукалывание, гирудотерапия и другие нетрадиционные способы лечения.

Если у женщины нет ограничений по физическим нагрузкам, то можно провести комплекс упражнений ЛФК. Но он поможет, только если боль действительно появилась из-за родового процесса, а не из-за заболеваний или травм.

Упражнения для снятия боли в области копчика:

1. Женщина ложится на спину с согнутыми ногами, после чего подтягивает их к груди. Далее выполняет сведение и разведение ног 10-15 раз.
2. Лежа на спине с согнутыми ногами, женщина зажимает мяч между ног и начинает его сдавливать коленями на протяжении 5-10 секунд, повтор 6-8 раз.
3. Больная находится в положении лежа. Мяч зажимается, как в предыдущем упражнении, но при этом ноги прямые. Женщина перекатывает его с помощью внутренней стороны голени по 5-10 секунд, повторяя 8-10 раз.
4. В исходной позиции больная подводит стопы к ягодицам. Она медленно поднимает таз так, чтобы ощущать в нем, в мышцах спины и пресса напряжения.
5. Женщина ложится на живот, затем медленно поднимает руки и ноги как можно выше по 2-4 раза. Между повторами делает перерыв по 5-7 секунд.
6. Последнее упражнение больная выполняет стоя. Она постепенно наклоняется и поворачивает корпусом в разные стороны.

Желательно после упражнений делать лечебный массаж. ЛФК следует выполнять до улучшения самочувствия роженицы. Если боль продолжает беспокоить, то следует пройти медицинский осмотр, который поможет выявить причину дискомфорта.

Возможные последствия ушиба

При незначительном искривлении копчика серьезных изменений в организме не произойдет, он попросту компенсирует эту проблему.

Если загиб значительный, будут беспокоить запоры, нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Также снижается иннервация всех органов малого таза.

Наибольшую опасность деформации несут для беременных женщин. Вследствие загиба копчик препятствует нормальному прохождению плода по родовым путям. Как результат, повышается травматизация самой роженицы и плода, может понадобиться проведение экстренного кесарево сечения.

Общие рекомендации для уменьшения боли

Для уменьшения неприятных ощущений и уменьшения воспаления нужно:

• Меньше находиться в сидячем положении.
• Не ложиться на спину.
• Носить послеродовой бандаж.
• Не спать на мягких поверхностях, а для сидения использовать ортопедическую подушку для стула.
• Не поднимать большой вес.
• Как можно меньше сидеть, а больше лежать.
• По возможности посещать бассейн.

Расположение органа

Боль в копчике

У 70% копчик расположен верхушкой вниз и направлен немного вперед. Однако у остальных 30% расположение копчиковых сегментов может быть иным. У некоторых людей верхушка может быть направлена слишком сильно вперед, то есть внутрь полости малого таза. Такое может встречаться почти у 15%.

У других встречается дополнительный изгиб, проявляющийся в основном между первых двух позвонков, который может составлять прямой угол. Оставшиеся 10% людей имеют небольшой подвывих копчика вперед, который имеет врожденный характер. Такие типы расположения данного органа проявляются в основном лишь на рентгеновском снимке (фото), потому как они вовсе не мешают нормальному существованию человека, не доставляют ему болей. Однако подобные загибы позвонков (копчиковых сегментов) могут помешать в процессе родов.

Как лечить боли в копчике в домашних условиях

• Принимать ванну с отваром герани, которая поможет снять болевой синдром. Для этого необходимо взять 2 столовые ложки травы и залить их литром кипятка. После чего довести до кипения и варить на протяжении 5-10 минут на слабом огне. Дать герани настояться полчаса, после чего процедить и добавить в ванну.
• Делать компрессы из отвара герани. Для этого нужно смочить кусок марли или ткани в отваре из травы и наложить на больную область. После чего нужно накрыть сверху полиэтиленом и укутать теплым одеялом или платком. Компресс делать ежедневно на ночь или днем во время отдыха. Постепенно боль уйдет. Таким же образом можно применять компресс из настойки травы валерианы.
• Растирания пихтовым маслом помогут обезболить и убрать воспаление. Для этого нужно втирать средство в область копчика 3 раза в сутки.
• Делать йодную сеточку в месте беспокойства.
• Растирать больное место мазью из одной части уксуса и двух частей меда. Можно применять поочередно с пихтовым маслом.
• Использовать в качестве обезболивающего средства троксевазиновую мазь.

Если домашние средства оказались неэффективными, боль не утихает, то нужно срочно обратиться к врачу. Он может назначить рентгенографию для выяснения причин и дальнейшего лечения.

Искривление таза

Многие люди, стараясь не отстать от всё нарастающего темпа жизни, упускают ранние симптомы развивающихся заболеваний. Среди них наиболее часто отмечаются гипертоническая болезнь и разнообразные поражения позвоночника: от сколиоза до остеохондроза. Развитие большинства патологий, на которые закрывают глаза пациенты, можно замедлить или даже остановить, вовремя обратившись к врачу и изменив образ жизни. Одним из таких малозаметных, но очень часто встречаемых недугов можно назвать искривление костей таза.

Симптомы загиба

При изменении местоположения кости могут наблюдаться следующие симптомы.

• Самый главный – боль в нижней части спины. Она может быть ноющей или стреляющей. Возникает при вставании после долгого сидения, если человек наклоняется вперед. В других положения тела (лежа, при ходьбе) боль обычно себя не проявляет;
• Еще один симптом искривления внутрь – затрудненный и болезненный акт дефекации, запор;
• Как ни странно, копчик влияет и на психологический аспект человека. Это проявляется в появлении чувства тревожности, мнительности, депрессии.

Характерно то, что во многих случаях загиб копчика, симптомы этого могут себя никак не проявлять. Только дополнительная диагностика поможет выявить болезнь. В частности, при пальцевом ректальном исследовании.

Также наличие патологии покажет рентгенография малого таза, компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия.

Независимо от того, что послужило причиной искривления внутрь, болевой синдром имеет одинаковый характер. Он проявляется в сильной боли в области повреждения, усиливающейся при движениях тела.

Такие же ощущения возникают и в заднем проходе, что порой затрудняет правильную постановку диагноза и требует дополнительного обследования. В любом случае, появление болезненных ощущений, это повод для незамедлительного визита к врачу.

Какие народные средства помогут?

Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.