Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у грудничка профилактика заболевания

Особенности питания кормящей мамы

Лучше всего, конечно же, заранее избежать развития дисбактериоза у грудного ребенка. Сделать это возможно даже до того, как на тесте на беременность у женщины появятся заветные две полоски.

Прежде чем зачать ребенка маме лучше всего полностью обследовать свой организм. Если вдруг выявится хоть какое-то нарушение в организме будущей матери, то лучше от него избавиться пока вы не беременны. И конечно же, будущая мама должна следить за своим здоровьем, предотвращать появление всяких заболеваний половых путей.

Необходимо заранее роддом, который сможет научить вас правильному грудному вскармливанию, и где малыш будет иметь возможность получить молозиво в первые часы жизни.

После того, как ребенок начал активно брать грудь, необходимо не забывать про диету для кормящих мам. Это то же одно из важных составляющих здорового кишечника малыша. Необходимо придерживаться режима. Кушать нужно пять, а то и шесть раз в день, но не большими порциями. Это благотворно скажется на организме матери.

В основном нужно употреблять каши, которые богаты клетчаткой. Так же рекомендуется белковая пища. Обед кормящей матери может разнообразить мясо, рыбка (но немного, чтобы не вызвать у ребенка аллергию), белки яиц или чечевица.

В рацион питания должны входить фрукты и овощи, а также ягоды и зелень. Овощи хорошо бы готовить на пару или запекать их в духовке. А из фруктов можно готовить вкусное пюре или кисленький морсик.

О свежем хлебе на время стоить забыть. Лучше всего употреблять в пищу «вчерашний» хлеб из муки твердого помола, поскольку свежая выпечка на дрожжах вызовет в малыша вздутие. Так же стоить убрать в долгий ящик мысли о тортах. Крем, который пропитывает тортик, может быть одной из главной причиной дисбактериоза у ребенка.

Дисбактериоз современная медицина не считает заболеванием — это переходное состояние между нормой и патологией. Частой причиной нарушения является размножение патогенной микрофлоры при уменьшенном количестве собственных полезных бактерий. В норме у взрослых, у детей в кишечнике присутствуют лакто- и бифидобактерии, которые выполняют защитные функции.

Они обеспечивают полноценное усваивание белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов. В кишечнике присутствует небольшое количество стафилококков, стрептококков, энтерококков. На фоне простуды бактерии начинают активно размножаться и вытеснять полезные микроорганизмы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, болезненными ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, коликами, беспокойством, общей слабостью.

Аналогичные проявления наблюдаются и во взрослом возрасте. Диарею вызывает длительный прием антибактериальных препаратов. Они убивают патологические и нормальные бактерии, создают фон для размножения условно-болезнетворной микрофлоры.

Здоровье ребенка зависит от состояния здоровья матери. Малыши реагируют на новые вещества, которые попадают с грудным молоком в организм. К правильным продуктам относятся:

• молоко, кефир, йогурт, обезжиренный творог;
• курица, кролик, приготовленные на пару;
• хлеб из ржаной муки;
• из сладкого позволяется кушать сухое печенье, сушеные фрукты, мармелад;
• овощи, фрукты;
• чистая вода.

Исключить из рациона:

• жирное мясо;
• копченая, жирная пища;
• алкоголь, никотин;
• кофе, шоколад, цитрусовые.

Как происходит формирование микрофлоры у грудных детей

Малыш появляется на свет с абсолютно чистым, можно сказать стерильным кишечником и желудком. Формирование микрофлоры желудка происходит во время родоразрешения. Как только ребенок рождается, он в первый раз встречается и контактирует с природой. В это время организм новорожденного продолжают заселять разные бактерии.

После следует одно из самых главных событий в жизни мамы и ребенка – это прикладывания к груди. Как только малыш сделает первый глоток маминого молозива, у него начинает формироваться его первый самостоятельный иммунитет. С молозивом в кишечник ребенка попадают полезные бактерии, которые формируют нормальную работу желудка. Если в первые два часа жизни ребенок смог приложится к материнской груди, то вероятность развития дисбактериоза кишечника очень мала.

В течение первых пяти дней жизни малыша в его желудок начинают попадать различные микроорганизмы. Именно по этой причине у новорожденных деток развивается транзитный дисбактериоз. Не нужно пугаться, если в памперсе увидите слизистый кал темно зеленого цвета. Причина этого описана выше. Это тип дисбактериоза может сопровождаться частым срыгиванием и спазмами в маленьком животике.

Транзитный дисбактериоз не является таковой причиной болезни, но, чтобы этот этап в жизни младенца миновал необходимо придерживаться к следующим советам:

• Молозиво должно поступить в желудок ребенка в первые часы его жизни.
• Нужно кормить грудью по потребности ребенка пока длится первая неделя жизни (т.е. чем больше, тем лучше).
• Ребенок должен находиться все это время рядом с мамой, благо сейчас в родильных домах это практикуется очень часто.

Если пренебречь этими советами, то риск развития первичного расстройства кишечной микрофлоры новорожденного очень велик, а после может развиваться не правильное пищеварение, проблемы с туалетом и прочие заболевания ЖКТ.

Симптомы

Появлению заболевания способствуют определенные факторы. К распространенным причинам этого состояния у грудничков относятся:

1. Внутриутробно начинается закладка и формирование внутренних органов плода и защитных свойств маленького организма. Важным условием в этот период является здоровье матери, отсутствие у нее вредных привычек, соблюдение правильного образа жизни, режима бодрствования и отдыха. Ненадлежащее поведение мамы влияет на самочувствие младенца, развитие у него сопутствующей патологии и других неприятных явлений.
2. Осложнения при родах, родовая травма делают организм новорожденного уязвимым для микроорганизмов внешнего и внутреннего мира.
3. Больничные условия способствуют колонизации бактериями. Нежелательно долго находиться в роддоме.
4. Простудные заболевания, кишечные, гнойничковые инфекции приводят к ослаблению защитных функций внутренних органов, возникновению кишечного дисбактериоза.
5. У грудных детей часто наблюдается нарушения моторной функции пищевода, желудка, кишечника (срыгивание, запоры).
6. Иммунодефицит при гепатитах, ВИЧ-инфекции.
7. Нарушенная лактация у матери. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, витамины, иммуноглобулины. Без материнского иммунитета грудничок часто болеет.
8. Употребление некачественных, дешевых, искусственных молочных смесей, коровьего молока, нарушение сроков введения прикорма.
9. Прием антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных лекарственных средств отрицательно отражается на ЖКТ.
10. Оперативные вмешательства, переливание крови являются предрасполагающими факторами для возникновения патологического состояния.
11. Наличие в анамнезе атопического дерматита, частых диатезов, аллергий относятся к предрасполагающим факторам заболевания.
12. Неправильное питание, гипотрофия, рахит представляют опасность для здоровья ребенка, дополнительно способствуют развитию кишечной патологии.

Симптомы детского дисбактериоза:

• у грудничка первыми признаками заболевания становятся изменение консистенции кала. Характерный частый, обильный стул или наоборот затруднительный, болезненный. Наблюдается патологическая структура испражнений — кашицеобразная с примесями непереваренных комочков;
• изменяются цвет кала. Он становится зеленый, кислотного или гнилостного запаха;
• характерное урчание в животе после кормления;
• вздутие, колики, из-за которых ребенок становится беспокойным, ослабленным, дополняют клиническую картину;
• между приемами молока у грудничка появляется срыгивание;
• аллергическая сыпь возникает в результате плохой всасываемости пищи;
• анемия, молочница бывает при тяжелом течении заболевания.

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении признаков дисбактериоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение без подтверждения врача.

Как дисбактериоз возникает у грудных детей? Когда плод находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт полностью стерильный. Продвижение младенца по родовым путям сопровождается тем, что его организм заселяется микробами, бактериями. Далее малыш контактирует с персоналом больницы, водой, оборудованием и матерью, когда его прикладывают к груди для кормления.

В первый месяц у ребенка формируется собственная микрофлора кишечника. Процентное соотношение бактерий начинает закладываться на генетическом уровне, передаваясь от мамы малышу. В кишечнике должно прижиться более четырехсот разновидностей бактерий.

Данная причина является весьма распространенной. Побочные действия после приема сильных антибиотиков часто приводят к возникновению дисбактериоза. Самыми мощными считаются антибиотики широкого спектра. Грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.

Всем известно, что грудное молоко – это богатый источник бифидобактерий, являющийся лучшим способом профилактики дисбактериоза у младенцев. Спустя неделю после первого прикладывания к груди в детском кишечнике наблюдается около 96-98% полезных молочных бактерий. Если питание грудным молоком началось поздно, микрофлора заполняется патогенными микроорганизмами, которые в будущем могут спровоцировать дисбактериоз. Данный фактор часто служит причиной сбоев в работе микрофлоры.

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Дисбактериоз у грудничков проявляется по-разному. Выраженность симптомов определяется характером расстройств во флоре кишечника и особенностями физического и психического состояния ребенка. На первом году жизни чаще всего возникают следующие признаки синдрома ─ срыгивания, кишечные газы, вздутие живота, разжиженный стул с остатками непереваренной пищи, возникновение молочницы на слизистой рта.

При анализе составляющих компонентов дисбактериоза в лабораториях выявлено, что у младенцев и у детей постарше концентрируются патогенные микробы определенного вида по-разному. Дисбактериоз у грудничка характеризуется выделением из испражнений эпидермальных стафилококков, энтеробактерий клебсиелл, микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida.

Стафилококки	Клебсиеллы	Дрожжеподобные грибы рода Candida
разжиженный стул желтого цвета частотой 7 – 8 раз в день; большое количество стула водянистой консистенции, иногда с прожилками зелени; зуд в области заднего прохода; опрелость в паху	стул редкой консистенции ярко-желтого или оранжевого цвета частотой 1 – 3 раза в сутки; легко проникает в подгузник, есть зона обводнения; присутствуют комочки непереваренной пищи; бывает с прожилками зелени, крови, со слизью, но без интоксикации; зуд в области заднего прохода; акт дефекации часто происходит только после постановки газоотводной трубочки	светло-желтый стул с кислым запахом; запоры; вздутие живота в постоянном режиме; присутствие молочницы на слизистой во рту; стойкая опрелость в области паха

К системным симптомам проявления синдрома относят снижение аппетита, тошноту, отрыжку, рвоту, метеоризм, запор, понос, их чередование. У ребенка наблюдаются признаки недостатка витаминов: заеды, хейлит (бледность губ), неглубокие изъязвления слизистой рта, «лакированный» язык. Ребенок утомлен, плаксив, плохо спит. У него проявляются аллергические реакции.

Однако, не всегда новорожденный может в первые часы своей внеутробной жизни попробовать молозиво. Причиной тому может быть и рождение посредством кесарева сечения, и недоношенность младенца, и прочие причины. Но даже если у вас была возможность дать ребенку грудное молоко, дисбактериоз все равно может появиться. Основные причины появления этой болезни могу быть связаны со следующими негативными факторами:

• не правильно подобранная для кормления крохи молочная смесь, или частая ее замена на других производителей;
• если введение прикорма малышу произошло рано или некорректно (например, если мама сразу дала ребенку несколько новых продуктов);
• другие негативные факторы, которые сопутствуют развитию недуга.

При правильном питании и образе жизни для детей до трех лет, дисбактериоз не должен беспокоить никогда. Так как кишечник ребенка совсем не зрелый, микрофлора в нем постоянно меняется, он только приспосабливается к повседневной жизни человека.

Если все же ребенка появился дисбактериоз, то родители вряд ли не заметят изменения в поведении маленького человека. Из-за нарушения кишечной микрофлоры кроха будет испытывать дискомфорт в желудке, который характеризуется соответствующими признаками.

Зачастую, можно заметить у грудничка обильное газообразование и, как следствие, возникновение кишечных коликов. По этим причинам малыш часто плачет и стучит ножками, так же нарушается режим сна. Кишечные колики, как правило возникают через час или два после кормления ребенка. В основном у малыша можно заметить вздутие животика и услышать его урчание.

Грудничок может страдать этим недугом только тогда, когда вдруг в работе желудка что-то пошло неправильно. Через некоторое время понос может смениться частыми запорами, что тоже негативно сказывается на состоянии грудничка. Это последствия сниженного количества бифидобактерий, которые требуются для правильной работы желудка.

Классификация степеней патологии

Существует три степени дисбактериоза у грудничков:

1. Компенсированная — проявляется сниженным аппетитом, плохой прибавкой в весе, метеоризмом, каловые массы становятся беспричинно светлыми. Общее состояние ребенка не нарушено. Наблюдается при раннем прикорме, аллергиях, нарушении кратности кормлений.
2. Клиника субкомпенсированного дисбактериоза сопровождается схваткообразными болями в животе, отсутствием аппетита, диареей/запорами с наличием неприятного, зеленоватого стула. Анализ кала выявляет патогенные микроорганизмы.
3. Тяжелая или декомпенсированная степень характеризуется развернутой клинической картиной: хронический понос зеленого цвета, с тухлым запахом. Ребенок становится вялым, появляются признаки рахита, анемии, расстройство нервной системы, вплоть до задержки развития. Болезненные колики, скопление газа в кишках ухудшают общее состояние малыша, нарушают его сон.

Вышеописанные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести, стадии патологического состояния.

Степень 1

В данном случае преобладают лакто- и бифидобактерии. В каловых массах наблюдается 2 условно-патогенных типа бактерий, которые не сильно влияют на ситуацию. Это можно назвать нормой. Отсутствуют ярко выраженные симптомы, а ребенок ведет себя спокойно. Данная степень называется дисбактериальной реакцией.

Степень 2

Что касается второй стадии, то имеется активное угнетение полезной микрофлоры, уравнивается численность вредных и полезных микроорганизмов. В каловых массах присутствует палочка кишечная, что провоцирует понос, колики, вздутие, незначительную прибавку в весе. На данном этапе назначается специальное лечение дисбактериоза у грудничка.

Степень 3

В случае 3 степени патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями. Отмечается много серрации, стафилококков, протеи и клебсиелы. 3 стадия характеризуется длительным воспалительным процессом.

Степень 4

Преобладает бурное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, усиливается симптоматика. Можно отметить интоксикацию всего организма. Продолжительный понос способствует потере веса, что опасно для жизни младенца. Недуг может перейти в хроническую форму, продолжать вызывать кишечные инфекции.

Необходимо точно знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы не допустить хронической формы.

Чем опасен

Пройти дисбактериоз может, когда причинные факторы были устранены на начальных этапах заболевания. В запущенных случаях патологическое состояние грозит серьезными последствиями:

• гиповолемический шок. Он возникает при длительных диареях, рвоте, которые обезвоживают организм, уменьшают количество электролитов;
• гастрит, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — частые осложнения перенесенного тяжелого дисбактериоза в более старшем возрасте;
• воспалительная патология кишечника — колит не заставит долго ждать. Вследствие дисбактериоза кишка постоянно раздражается, формируются очаги воспаления, нарушается перистальтика, страдает всасывательная функция органа;
• инфекционно-токсический шок наблюдается у детей с тяжелым течением болезни, отсутствие адекватного лечения на протяжении длительного времени часто приводит к летальному исходу.

Дисбактериоз трудно отличить от похожих заболеваний, он часто скрывается за маской других патологий.

Методы лечения

Народные методы подойдут только в легких случаях. Лечение тяжелого дисбактериоза у новорожденного должно осуществляться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Для начала проводят определение тактики лечения, берут все необходимые анализы (общеклинические, копрограмма, анализ на скрытую кровь), занимаются их расшифровкой, и исходя из полученных данных, разрабатывают оздоровительную терапию. Основные лечебные этапы:

1. Диета (безлактозные кисломолочные смеси). Нормализуют кратность приема пищи, правильно вводят прикормы, разрабатывают индивидуальное меню ребенка. Главное условие — сохранить грудное кормление.
2. Если в анализах преобладают грибки, назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол). При наличии кокков прописывают лекарства по типу бактериофагов. Курс пропить 10 дней.
3. Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим) нормализуют пищеварение.
4. Инфузионная терапия пополняет запасы воды, электролитов. Чтобы привести в порядок испражнения, выписывают рецепты со Смектой, Энтеросгелем на протяжении недели.
5. Медикаменты, содержащие лактобактерии, нормализуют физиологическую микрофлору кишечника (Аципол, Бифидумбактерин).

Можно ли вводить прикорм при дисбактериозе

С 6 месяцев малышам вводится прикорм. При наличии проблем с пищеварением возникает серьезный вопрос — можно ли давать прикорм при дисбактериозе? Можно, и даже нужно. Педиатры всего мира рекомендуют вводить его по правилам, особенно детям, которые имеют проблемы со здоровьем. Это патологическое состояние на ранних этапах легко устранить, скорректировав рацион малыша. Советы по введению прикорма:

• начинайте с овощных блюд или безглютеновых каш (рис, гречка);
• не давайте сразу несколько овощей, пробуйте сначала дать один вид. Посмотрите, нет ли аллергии. Через несколько дней попробуйте другой овощ. Лучше начинать с моркови, баклажанов, кабачков. Взбить в блендере, давать по пол чайной ложечки после кормления. Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни;
• на введение одного продукта дается 7-10 дней, чтобы организм привык к новой пище;
• при наличии высыпаний, изменения стула прекратите давать последний прикорм. Обратитесь к педиатру, чтобы выявить истинную причину плохого состояния ребенка;
• не забывайте давать малышу водички по пол чайной ложки (максимум — 50 мл).

Последствия дисбактериоза у грудничков

В желудочно-кишечном тракте много условно-патогенной микрофлоры, которая при различных неблагоприятных ситуациях быстро разрастается и дает о себе знать. Дисбактериоз кишечника без правильного лечения вызывает большое количество осложнений. К распространенным последствиям такого состояния относятся:

1. Нейродермит, аллергические дерматиты, экземы.
2. Хронические бронхиты, бронхиальная астма.
3. Хронический гастрит, гастродуоденит, колит.
4. ДЖВП.
5. Сниженный иммунитет и присоединение других бактериальных/вирусных инфекций.

Важно заметить неблагоприятные симптомы у малыша. Профилактика заболевания начинается с правильного вскармливания, повышения иммунитета.

Диагноз дисбактериоза у грудничков выставляется педиатрами часто. Расстройство стула, колики в животе — характерные симптомы при этой патологии.