Симптомы и лечение гнойного конъюнктивита у детей в острой и хронической формах

Симптомы и признаки

По характеру течения конъюнктивит бывает острым и хроническим. В зависимости от типа возбудителя он встречается в таких видах:

• аллергический;
• бактериальный;
• грибковый – у грудничков с ослабленной иммунной системой, вызывается типом патогена Candida (молочница);
• вирусный (катаральный).

Особенно опасна синегнойная палочка, а также хламидии, которые сильно воздействуют на глазную роговицу. Бактериальный вид болезни развивается параллельно на обоих глазах: сначала на одном, а через некоторое время воспаление начинается на втором.

Симптомы гнойного конъюнктивита:

• слезливость глаз;
• болезненная реакция на свет;
• ощущение сухости в глазах;
• небольшие кровоизлияния на глазах в области слизистой;
• отечность;
• гнойные выделения, по утрам веки слипаются.

По характеру выделений недуг делится на такие разновидности:

• катаральный – обильное слезоотделение, встречается при аллергиях и вирусном поражении, обычно проходит за 7 дней;
• гнойный – опасен изменениями ткани, которые он вызывает;
• фолликулярный – на слизистой появляются пузырьки (фолликулы).

При появлении гнойного конъюнктивита дети становятся капризными, постоянно чешут глаза. Характерный утренний симптом – слипание ресниц и возникновение на них желтоватой корки.

Все виды патологии также имеют общие дополнительные признаки:

• Общее недомогание, слабость;
• Покраснение белков глаз;
• Отечность;
• Дискомфорт, раздражение, зуд и жжение в области век и конъюнктивы;
• Слезотечение;
• Болезненность;
• Мигрень;
• Повышенная утомляемость зрительного аппарата при любых нагрузках;
• Светобоязнь;
• Формирование пленки на белках глаз;
• Обильные гнойные желтоватые или зеленоватые выделения.

Каждый тип заболевания также обладает собственной симптоматикой:

1. Гонококковый. Для данного типа характерна повышенная отечность, возникновение язв на роговице глаза, а также течение прозрачного экссудата и гноя. Опасность патологии состоит в том, что она прогрессирует быстрее всех и ранее других может привести к серьезным осложнениям в виде потери зрения;
2. Стафилококковый. Данный тип конъюнктивита прогрессирует быстро, но редко вызывает опасные осложнения. Однако отсутствие правильного лечения повышает риск перехода патологии в хроническую форму без возможности полного восстановления;
3. Синегнойный. Чаще всего болезнь поражает только один глаз – тот, на котором образовалось механическое повреждение. Осложнением синегнойного конъюнктивита может стать кератит. В таком случае устранить инфекцию бывает сложнее, однако переход болезни в хроническую форму является редкостью.

Симптоматика позволит верно определить тип патологии и назначить лечение гнойного конъюнктивита у детей и взрослых.

Начало заболевания у детей вполне безобидно: кажется, что в глаз всего лишь попала небольшая соринка. В скором времени после заражения появляются характерные для конъюнктивита признаки воспаления.

Признаки всегда одинаковы, поэтому легко определяются:

• покраснение (гиперемия) глазных яблок;
• отек верхнего и нижнего века;
• сужение глазной щели;
• слезотечение и светобоязнь;
• засыхание желтых корочек на веках;
• слипание ресниц (особенно утром после пробуждения);
• слизистые и гнойные отделения из глаз;
• ухудшение сна и аппетита;
• общая вялость и капризность.

У детей старшего возраста возникают нарекания на ухудшение остроты зрения, дискомфорт, зуд, жжение и ощущение инородных тел в глазах. Груднички, кроме плача, не могут никак рассказать о том, что их беспокоит, поэтому любые отделения у них из глазок являются поводом заподозрить конъюнктивит.

Симптомы конъюнктивита выражаются по-разному (у одних слабо, у других более интенсивно), но при появлении заболевания они обязательно обнаружатся. Лечение заболевание нужно начать незамедлительно, иначе за невинными симптомами могут последовать очень серьезные последствия (частичная или полная слепота, деформация век, абсцесс мозга, перфорация, язва роговицы).

Признаки гнойного конъюнктивита легко определяются:

• покраснение (гиперемия) глазных яблок;
• отёк верхнего и нижнего век;
• сужение глазной щели;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• засохшие жёлтые корочки на веках;
• слипание ресниц (утром после пробуждения);
• слизистые и гнойные отделения из глаз;
• ухудшение сна и аппетита;
• общая вялость и капризность.

В условиях тяжёлого течения болезни у ребёнка может появляться сильная головная боль, возможно резкое повышение температуры тела, даже может развиться воспаление верхних дыхательных путей.

Симптоматика гнойного конъюнктивита:

• Светобоязнь, усиленное слезотечение.
• Отечность.
• Неприятное ощущение песка, выраженное жжение и/или зуд.
• Краснота, расширение сосудов.
• Общая физическая слабость, сильная головная боль.
• Поражение органов верхних дыхательных путей.

Конъюнктивит у ребенка или взрослого может иметь острую и хроническую формы.

Острая форма характерна для инфекционного заражения глаз. Острый вирусный конъюнктивит затрагиваете оба глаза, мгновенно появляются симптомы воспаления. При несвоевременном лечении возникает риск перехода болезни из острой формы в хроническую.

Симптоматика хронического конъюнктивита имеет сходные черты с острым течением болезни, но отличается длительностью периодов обострения и ремиссии. Обычно при должном лечении конъюнктивит быстро проходит. Но если у ребенка слабая иммунная защита, проблемы с системой обмена веществ, а также наблюдаются нарушения в функционировании носовых пазух и слезных протоков, то сильный конъюнктивит нередко приобретает хроническую форму.

Определить конъюнктивит, его разновидность, форму может врач в процессе осмотра и беседы с пациентом.

Диагностировать воспаление глаз не составит труда, так как проявляется конъюнктивит и у детей, и у взрослых одинаково. Но в силу возраста и особенностей функционирования организма симптомы у детей имеют более выраженный характер и доставляют ребенку больше неприятностей.

Для выяснения природы заболевания, важно обратить внимание на то, сколько дней длится воспалительный процесс.

Сначала начинает гноиться один глаз, затем инфекция переходит на другой.

В зависимости от типа возбудителя признаки инфекционного конъюнктивита у детей могут иметь свои особенности: например, при хламидийном воспалении на нижнем веке образуются крупные фолликулы; при дифтерийной природе болезни появляются сероватые пленки на глазах, веки уплотняются, приобретают синеватый цвет; герпетический вызывает характерный пузырчатые образования на коже век.

Вирусное воспаление глаз часто вызывает головные боли, гипертемию, фарингит. Конъюнктивит при ОРВИ сопровождается кашлем, насморком, наблюдается общая слабость организма, может появляться озноб в теле. Глаза ярко красного окраса, сильно раздражены и зудят, обильно текут слезы.

Бактериальная и вирусная формы заболевания относятся к гнойному конъюнктивиту. Однако выделение гноя имеет свои специфические особенности. При бактериальном конъюнктивите гной густой, обильный и окрашенный, при вирусном — гнойные выделения скудные, водянистые, сопровождаемые инфекционным воспалением верхних дыхательных путей. Иногда может наблюдаться вирусный конъюнктивит без гноя.

Аллергическая форма проявляется через несколько часов после контакта человека с аллергеном. Поражаются сразу два глаза. Появляется сильный зуд, больной усиленно трет глаза, оба века отекают и краснеют. Даже при полном устранении возбудителя аллергии возникает риск возникновения повторного конъюнктивита.

Он не только определить разновидность болезни и выяснит причину ее появления, но и подберет эффективное лечение, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности организма больного. Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях без консультации специалиста категорически запрещено.

Профилактика и прогноз

Острый гнойный конъюнктивит очень широко распространен и «популярен» среди детей. Высокая заразность требует своевременного распознания, качественного лечения и устранения диффузионного расширения. Заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Кому захочется видеть страдания своего малыша, изнурять его посещениями врачей и переживать самому?

Чтобы конъюнктивит «обошел» стороной вашего кроху необходимо:

• строго соблюдать правила личной гигиены;
• не лезть грязными руками в глаза;
• часто мыть руки и приучать к этому детей;
• регулярно проветривать все комнаты дома или квартиры;
• тщательно обрабатывать предметы ухода за малышом;
• дезинфицировать все детские игрушки, особенно те, которые побывали на улице;
• использовать увлажнители и ионизаторы воздуха;
• создать ребенку полноценное, богатое витаминами, питание;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать контакта с больными.

Предотвращение конъюнктивита у новорожденных детей заключается в выявлении и лечении гинекологических инфекций будущей роженицы, соблюдение правил антисептики медицинскими работниками и проведении обязательной профилактической обработки глаз ребенка сразу при появлении на свет.

Неправильно назначенное самостоятельное лечение может привести к ухудшению зрения и другим неприятным последствиям. Поэтому при первых же подозрениях на конъюнктивит малыша нужно обязательно показать офтальмологу.

Профилактические меры связаны в основном с соблюдением личной гигиены, чистотой рук, линз, средств личного использования, и общего здоровья организма.

Детям следует чаще менять полотенца, научить их правильно пользоваться контактными линзами, следить за тем, чтобы руки были чистыми, пользоваться одноразовыми салфетками.

Острый гнойный конъюнктивит даже у самых маленьких детей хорошо поддается профессиональному лечению и не дает осложнений. Лечат его на протяжении 7 дней. Для предупреждения серьезных последствий родителям нужно проводить профилактические меры, вовремя обращаться к врачу и строго следовать его указаниям при лечении. Правила профилактики заболевания:

• своевременное обследование и лечение во время беременности;
• обучение ребенка личной гигиене;
• отучение малыша от привычки тереть глаза;
• укрепление иммунитета.

Диагностика

Врачу-офтальмологу достаточно просто распознать гнойный конъюнктивит по внешней клинической картине. Для уточнения диагноза и выявления причины заболевания врач может назначить дополнительные лабораторные исследования биологических выделений из глаз.

Детский офтальмолог без труда может диагностировать гнойный конъюнктивит по внешним признакам. Для выбора адекватного лечения необходимо установить, какой именно патоген является возбудителем в данном случае. Для этого проводится бактериальный анализ выделений из глаз. Отбирается посев и отправляется в лабораторию. Только после этого можно принимать решение, лечить ли ребенка антибиотиками, и к какому из лекарств возбудитель наиболее чувствителен.

Для того чтобы назначить правильное лечение, важно определить, что послужило причиной воспаления глаз. Побеседовав с пациентом, врач должен проверить чувствительность глаз к свету, обратить внимание на видимые симптомы и жалобы больного, проверить возможность влияния аллергена. Для этого проводится внешний офтальмологический осмотр, включающий исследование пораженного глаза с помощью бокового освещения. Кроме того берется соскоб со слизистой глаза.

Грамотный врач-офтальмолог ставит диагноз гнойный конъюнктивит с учетом внешних признаков. Для точного определения бактериального агента пациент может быть направлен на анализ гнойного отделяемого.

Диагностические мероприятия, как правило, не занимают много времени и не требуют специальной аппаратуры. Для определения заболевания и его типа врач проводит внешний осмотр, а также применяет лабораторные методы для выявления возбудителя (посев и иные тесты). Также необходимо определить и устранить причину возникновения гнойного конъюнктивита, чтобы не допустить повторного заражения. На основании установленных сведений будет назначено и лечение.

Лечение гнойного конъюнктивита

Какова бы ни была причина конъюнктивита, необходимо как можно скорее начать лечение, иначе заболевание может приобрести хронический характер. Кроме того, могут развиться осложнения.

Итак. Чем лечить гнойный конъюнктивит? Основу лечения составляет ежедневное многократное промывание воспалённых глаз антибактериальными растворами (левомицетина, риванола) или асептическими (слабым раствором перманганата марганца). Также врач может порекомендовать применение народных средств, в том числе – настоя ромашки.

Врачи отмечают, что в последние годы возросла устойчивость стафилококковой флоры ко многим антибиотикам, поэтому часто для лечения гнойного конъюнктивита назначают антибиотики группы фторхиналонов. Например, это может быть 0,3% мазь Офлоксацин. К препаратам такого типа устойчивость формируется достаточно медленно.

А также перейдя по ссылке  можете узнать о симптомах катаракты и глаукомы.

Формы заболевания

Основной причиной возникновения гнойного конъюнктивита является инфекционное бактериальное заражение. Однако также выделяют и предрасполагающие факторы болезни, при которых вероятность инфицирования возрастает многократно.

Среди них:

• Слабая и неразвитая иммунная система (особенно характерно для детей младшего возраста);
• Слабый иммунитет слизистых;
• Особенности развития и строения носослезных протоков;
• Гиперактивность;
• Закупорка слезного канала у новорожденных;
• Заражение слизистых глаз при прогрессировании лор-патологий;
• Заражение от матери во время родов.

Особенно уязвимы к заболеванию новорожденные дети. Они обладают слабым и несформировавшимся иммунитетом и после рождения попадают в ограниченное пространство, в котором возможно заражение от окружающих предметов и родителей, не соблюдающих правила личной гигиены. Для того, чтобы этого не происходило и вероятность заражения была снижена до минимума, врачи проводят специальную инструкцию по уходу за младенцем.

Гнойный конъюнктивит также может возникнуть как вторичная инфекция после поражения слизистой вируса или проявления аллергии. В таких случаях важна профилактика инфицирования и правильный подход к лечению и гигиене зрительного аппарата.

Конъюнктивит, в том числе гнойный, возникает у детей по причине проникновения в глаз инфекций различной природы. Это могут быть бактерии, вирусы, грибки, в изобилии встречающиеся в окружающей среде. Пути проникновения патогенов в оболочку глаза следующие:

• внутриутробный, если будущая мать страдает инфекционными заболеваниями;
• во время родов от гинекологических инфекций матери или от акушерки, принимающей роды;
• контактный бытовой – через грязные руки, поцелуи, предметы быта;
• воздушно-капельный – при попадании в глаз частиц слюны и выделений из носа при чихании и кашле больного;
• водный – при купании в водоемах природного и искусственного происхождения;
• как осложнение при инфекционных заболеваниях органов дыхания и уха.

Внутриутробный конъюнктивит возможен при заражении плода инфицированной матерью TORCH-инфекциями:

• цитомегаловирус;
• токсоплазмоз;
• герпес;
• ветрянка;
• краснуха;
• сифилис и другие.

При прохождении родовых путей новорожденный может быть инфицирован, если мать болеет генитальным герпесом, хламидиозом, гонореей, другими генитальными инфекциями. Груднички заболевают при нарушении правил ухода за ними. Дети дошкольного возраста еще не освоили требования личной гигиены, часто трут глаза грязными руками и заносят в конъюнктивальный мешок инфекцию. Дети постарше нередко подхватывают болезнь в бассейнах или на фоне другого инфекционного заболевания.

Болезнь постепенно расширяет свою ареолу – воспаляются новые и более глубокие участки глазного яблока, поражается роговица и, как результат, возникают некротические процессы в ней. Тяжелые, длительно протекающие формы могут привести к слепоте.

Гнойный конъюнктивит – часто встречающаяся офтальмологическая патология, возникновение которой провоцируют различные инфекционные, бактериальные возбудители. Сначала микроорганизмы попадают на слизистую органа зрения (например, в результате контакта с инородным телом, грязными руками), а затем стремительно начинает развиваться инфекция. Форма и тактика лечения патологии определяется с учетом возбудителя.

Гнойные формы конъюнктивита сопровождаются выраженной светобоязнью, болевым синдромом, обильным слезотечением, краснотой, обязательно появляется обильное отделяемое. Тяжелые формы часто сопровождаются воспалением органов дыхания, повышением температуры тела, сильными головными болями. Чтобы не запускать ситуацию, обращайтесь к врачу при первых же симптомах. Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о маленьком ребенке.

Как проводить процедуру лечения?

1. С утра необходимо освободить глаза ребёнка от гнойного содержимого. Для этого смочите тампон слабым раствором марганцовки и протрите внешнюю часть глаз. Затем расширьте веки малыша и вымойте гной струёй того же раствора. Для этого удобно пользоваться спринцовкой или шприцом без иглы. Очистить глаза от гноя необходимо: ни одни капли или мазь не подействуют, если в глазу есть гной, ведь в нём содержится очень много микроорганизмов. Промывание глаз нужно делать сразу после того, как ребёнок проснётся, и несколько раз в течение дня.
2. В поражённые глаза закапайте одну каплю левомицетиновых глазных капель. Не стоит закапывать больше, так как в конъюнктивальный мешок вмещается всего одна капля, остатки просто вытекут из глаза.
3. Закапывание капель повторяйте каждый час, а лучше – через каждые полчаса. Это важно, так как сильное слезотечение при конъюнктивите приводит к тому, что лекарственные вещества очень быстро (в течение 15 минут) вымываются из конъюнктивального мешка. Не нужно боятся передозировки левомицетина: он не всасывается в системный кровоток, а работает только местно.
4. Если появились гнойные выделения, то сразу же повторите промывание раствором марганца.
5. На ночь закладывайте за веко тетрациклиновую мазь. Ночью, во время сна, при закрытых веках создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Если вы укладываете ребёнка спать днём, то перед сном также положите мазь за веко. Днем лучше использовать капли.
6. После того как острые проявления исчезнут, необходимо перейти на шестикратное закапывание капель. Это нужно для того, чтобы выжившие микробы не начали размножаться и не привели к рецидиву. Лечение необходимо довести до полного исчезновения признаков заболевания и даже после этого продолжать его еще минимум три дня. Иначе сохраняется риск получить хронический конъюнктивит с резистентными к антибиотикам микроорганизмами.

Инструкция левомицетиновых капель для глаз в статье.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

Наиболее вероятным осложнением бактериального гнойного конъюнктивита является его переход в хроническую форму. Однако также возможно распространение инфекции на другие участки тела, а также возникновение вторичной инфекции. Кроме того, в тяжелых случаях вероятны следующие опасные последствия:

• Деформация век;
• Прогрессирование язвы роговицы глаза;
• Кератит;
• Абсцесс головного мозга;
• Полная или частичная потеря зрения;
• Блефарит;
• Бельмо;
• Перфорация.

Обычно такие проблемы имеют место при неправильно установленном диагнозе или подобранном курсе терапии. Также допустить подобное возможно при его отсутствии. Поэтому при обнаружении у ребенка утренних желтоватых корочек необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

Самое опасное осложнение конъюнктивита, ведущее к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, – это кератит. Факторами риска развития кератита считаются:

• длительное нахождение век в закрытом состоянии;
• ношение мягких контактных линз;
• травматические повреждения эпителия роговицы.

О тетрациклиновой мази читайте в материале.

Профилактические меры и советы родителям

Важным условием скорейшего выздоровления ребёнка является правильное выполнение всех рекомендаций лечащего врача с соблюдением главных правил закапывания и промывания глаз:

• Нельзя волноваться и кричать на ребёнка, если он боится закапывать глаза.
• Необходимо обрабатывать и закапывать оба глаза для профилактики заражения второго глаза.
• Перед каждой процедурой нужно тщательно мыть руки с мылом.
• Мазь закладывается под нижнее веко чистым указательным пальцем.
• Промывая глаз, используйте чистые марлевые салфетки индивидуально для каждого глаза.
• Протирание проводите от внешнего угла глаза к внутреннему уголку, пока ресничный край века полностью не очистится от гноя или слизи.

Следить за состоянием ребенка необходимо уже с первых дней его жизни, поскольку он обладает слабым иммунитетом и дисциплиной. Уменьшить вероятность появления воспаления конъюнктивы возможно с помощью применения основных правил поведения:

• Избегать контакта с инфицированными больными;
• Своевременно устранять другие инфекции и заболевания дыхательных путей;
• Систематически мыть и стирать гигиенические принадлежности, постельное белье и полотенца;
• Поддерживать нормальный уровень иммунитета;
• Соблюдать основные правила личной гигиены.

Если в доме появляется инфицированный больной, необходимо обеспечить ему карантин и снизить до минимума контакты с ним. Животных к новорожденным детям также подпускать категорически запрещается.

Выводы

Итак, гнойный конъюнктивит у детей – не такое уж безобидное для ребёнка заболевание. Отнеситесь к процедуре лечения конъюнктивита у малыша со всей ответственностью, чтобы избежать более серьёзных последствий. Для профилактики заболевания приучайте ребёнка к соблюдению личной гигиены. При неправильном или несвоевременном лечении данная болезнь может прогрессировать в более опасные заболевания, такие, как глаукома и катаракта.

Как вылечить конъюнктивит  у ребенка читайте здесь.

Гнойный конъюнктивит у взрослого характеризуется воспалительным процессом, протекающим в острой и хронической форме. Факторами заражения, как правило, является несоблюдение норм гигиены глаз, ослабление иммунитета, инфицирование на фоне других заболеваний глаз (блефарит, кератит). При некачественном подходе к лечению заболевание будет прогрессировать и поражать более глубокие структуры глаза вплоть до развития невритов и воспаления сетчатки.

Читайте  также о блефарите в материале и о кератите в статье.

Комплексное лечение

Лечение острого гнойного конъюнктивита у ребенка должно носить комплексный характер, поскольку необходимо не только снять местное воспаление, но и удалить причину, то есть вылечить основное и сопутствующие заболевания. Прежде чем приступить к манипуляциям с глазами малыша, родители должны знать основные правила лечения офтальмологических проблем у детей:

• при проведении процедур важно не занести в глаза малыша дополнительную инфекцию, поэтому перед контактом нужно тщательно вымыть с мылом руки;
• нельзя пользоваться одной салфеткой или тампоном для обоих глаз, для каждого из них должна применяться своя разовая салфетка;
• обрабатывать нужно оба глаза, несмотря на то, что воспаление может проявиться только на одном из них.

Для комплексного лечения гнойного конъюнктивита применяют:

• промывание – очищает от гноя и дезинфицирует;
• компрессы в виде марлевых повязок с лекарствами успокаивают и снимают зуд;
• глазные капли – антибактериальная терапия;
• мази за веко – образовывают бактерицидный слой на оболочке глаза с пролонгированным действием лекарства.

Промывания служат для удаления гнойного содержимого и обеззараживания конъюнктивы. Проводят его слабым отваром аптечной ромашки, бледным раствором марганцовки, фурацилином и борной кислотой. Процедуры повторяются утром, вечером и несколько раз в день. Основные правила промывания глаз ребенку:

• Сначала глаз промывается чистой (кипяченой) водой комнатной температуры. Для этого берут стерильный шприц без иглы, набирают в него воду и понемногу выдавливают ее в глаз, одновременно протирая ватным тампоном. Можно использовать только вату, смоченную в воде, без шприца.
• Второе промывание проводится отваром ромашки или другим антисептическим средством по той же схеме.
• Движения выполняются от внутреннего уголка глаза к его внешнему краю.
• После выполнения манипуляций с одним глазом нужно вымыть руки с мылом, а затем приступать к другому.