Симптомы и лечение опухоли головного мозга у детей на ранних и поздних стадиях

Причины появления опухоли мозга у детей

По частоте возникновения новообразования в тканях головного мозга у детей уступают лишь лейкозам. Согласно исследованиям, развитие патологии провоцируют несколько факторов:

• плохое самочувствие мамы во время вынашивания ребенка, воздействие на ее организм токсических агентов – никотина, алкоголя, облучения;
• трудные роды, критическое состояние новорожденного в послеродовом периоде;
• радиоактивное или электромагнитное облучение малыша после рождения, в первые месяцы жизни;
• сбои в работе иммунной системы, ослабление защиты организма;
• генетические аномалии: синдромы Турко, Ли-Фраумени, болезнь Горлина;
• наследственная предрасположенность.

Что это такое. Патогенез

Различные внутричерепные формирования, объединенные группами злокачественной или доброкачественной природы, возникают при патологическом бесконтрольном делении атипичных клеток. Неоплазмы или опухоли головного мозга у детей (ОГМ) развиваются из различных клеток, в том числе и эмбриональных.

Иногда выявляются врожденные разрастания, образующиеся еще в период внутриутробного развития. Болезнь поражает жизненно важные функции и рефлексы, влияя на состояние организма в целом. Это самая распространенная форма из всех детских онкологических заболеваний. ОГМ в равной степени страдают как мальчики, так и девочки.

Опухоль головного мозга у ребенка по злокачественности разделяется на 4 степени. При первых двух разрастания не агрессивны. Терапия заключается в проведении операции, иногда с дополнительным курсом химиотерапии. 3 и 4 степень злокачественные и агрессивные. Велика вероятность появления метастаз и рецидива после лечения.

1. Начало роста, когда затрагиваются только поверхностные структуры. Может протекать незаметно без определенной симптоматики. Если начать интенсивное лечение в это время, прогноз будет хорошим.
2. Неоплазма становится больше, разрастание атипичных клеток ускоряется, они затрагивают другие соседствующие ткани. Отмечается расстройство в работе сердечной и сосудистой системы. Лечение при этой стадии дает шансы на выздоровление в 2/3 случаев.
3. Недуг стремительно прогрессирует, метастазы поражают лимфатическую систему. Повышается внутричерепное давление, из-за чего общая симптоматика усиливается. Состояние ребенка резко ухудшается. Он теряет в весе, плохо кушает, постоянно хочет спать, быстро переутомляется, кожа лица бледнеет. Нередко заболевание обнаруживают только на этой стадии, когда лечение уже практически не эффективно.
4. Рак распространяется по всему головному мозгу. Ярко проявляются разные нарушения, зависимо от места локализации очага. Теряется зрение, слух, появляются галлюцинации, конечности парализует. Часто случаются эпилептические припадки. Опухоль головного мозга у детей на этой стадии не подлежит операции. Лечение направлено на избавление больного от тяжелых симптомов.

Заболевание условно делится на следующие группы:

• Доброкачественные образования отличаются медленным ростом и развитием. Не наблюдается проникновение патологических формирований в другие здоровые ткани. Главная опасность заключается в то, что глиома давит на близлежащие участки, тем самым вызывая определенные симптомы.
• Злокачественные образования характеризуются быстрым ростом и распространением на другие участки.
• Первичные — возникли в этом же органе.
• Метастатические — возникли в других органах и распространились в головной мозг.

В возрасте до 5 лет у детей распространены новообразования черепной задней ямки (медуллобластомы), глиомы ствола, астроцитомы. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Астроцитомы образуются из клеток астроцитов (небольших звездообразных клеток). Малыши чаще всего сталкиваются с пилоцетарной астроцитомой.

Этот тип новообразования может появиться:

• в мозжечке (тыльная область);
• в стволе;
• в зрительном нерве (у малышей).

Опухоль ствола головного мозга чаще поражает детей. Возникает в участках, соединяющихся с позвоночником. Происходит разрушение ядерных образований и проводящих путей в области ствола. Быстро прогрессирует, вызывая нарушения в работе нервного центра. Глиома чаще всего проникает в мост ствола.

Медуллобластомы — новообразования задней черепной ямки. Распространяется по ликворным путям. Заболевание характеризуется отсутствием определенных границ и проникновением патологических клеток сквозь тканевые барьеры.

Новообразования зрительного нерва возникают в тканях, соединяющих мозговой центр с глазом (глиальные ткани). Глиома возникает на участке зрительного нерва и растет вдоль его хода. Образует узел, который изолируется от окружающих тканей. Довольно редко прорастает в полость черепа. Этот тип характеризуется практически бессимптомным началом болезни и постепенным ее развитием.

Краниофарингиома — доброкачественное медленнорастущее кистозно-эпителиальное новообразование. Этот вид локализуется в гипотоламо-гипофизарной области. Образовывается из остатков зародышевого эпителия в мешочке Ратке. Краниофарингиомы больших размеров могут нарушать циркуляцию ликвора и в некоторых случаях вызывать гидроцефалию.

Опухоли зародышевых клеток (герминогенные) состоят из клеток, которые образовались в период внутриутробного развития эмбриона. Из них развивается будущая репродуктивная система. При условии, что незрелые зародышевые клетки не мигрировали в положенное им место (у девочек в малый таз, у мальчиков в мошонку), они могут образовывать глиомы в голове.

Клинические симптомы рака головного мозга у детей раннего возраста

Родителям важно знать, что опухоль головного мозга у ребенка первые признаки в раннем возрасте проявляет по-другому, в отличие от клинических проявлений болезни у подростков.

Внутримозговые новообразования в раннем возрасте проявляются развитием внутренней гидроцефалии. Это объясняется тем, что опухоль, расположенная в середине ствола мозга, зрительном перекрестке или мозжечке, начинает прорастать в боковые желудочки. В таких случаях нарушается отток ликвора, и появляются следующие симптомы:

• Голова увеличивается в окружности, значительно превышая возрастные нормы, деформируются кости черепа, голова увеличивается на стороне опухоли (асимметрия).
• Выбухает родничок, расходятся швы.
• Ребенок отстает в плане физического и психоэмоционального развития.
• Сетка сосудов на голове становится увеличенной, при этом выбухают вены.
• Малыш становится плаксивым, часто плач монотонного характера. Связано это по всей вероятности с головными болями, о которых ребенок не может сказать.
• Малыш часто и обильно срыгивает, появляются рвотные позывы, независимо от приема пищи.
• Наблюдается изменения движений глазных яблок (становятся неконтролируемыми), косоглазие. Не исключено подергивание глаз и появление  неравномерных движений в виде «заходящего солнца».
• Появление судорог, хаотичных движений ручками. Ребенок может беспричинно замирать.

Доброкачественные образования на стадии не делят. Опухоли злокачественной природы классифицируют следующим образом:

• стадия I – формирование опухоли, отсутствует ее прорастание в ткани;
• стадия II – образование увеличивается в размерах, внедряется в соседние структуры;
• стадия III – возникновение метастазов в регионарных лимфоузлах, внутричерепная гипертензия;
• стадия IV – полное поражение головного мозга, психические расстройства, нарушения слуха, зрения, функций основных органов.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• набухание вен на голове и родничка у грудного ребенка;
• снижение остроты слуха, зрения;
• нарушение функции глотания;
• потеря аппетита, частые рвотные позывы;
• изменение активности ребенка, его вялость, заторможенность;
• головная боль, поэтому ребенок пытается найти позицию, в которой ему будет более удобно.

Опухоли мозга могут быть разных видов, а последствия онкологических заболеваний очень печальными.

Возникновение заболевание у подростков характеризуется следующими симптомами:

• Систематические и долгодлящиеся головные боли;
• Полное безразличие к происходящему вокруг, вялость, сонливость;
• Изменение в поведении, раздраженность, озлобленность;
• Ухудшение памяти, плохая успеваемость по учебе (касается ее снижения);
• Симптомы отравления, не имеющие отношения к еде, принимаемой внутрь;
• Отказ от приема пищи;
• Головокружения;
• Изменение походки, речи и даже почерка;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Появление судорог, потеря сознания;
• При отеке мозга подросток плохо понимает, что происходит вокруг, ему сложно концентрировать внимание и самостоятельно принимать решения.

Нередко заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Если родителей настораживает болезненный вид ребенка, следует в срочном порядке проконсультироваться с врачом. При появлении негативных симптомов важно знать, чем именно вызваны проблемы со здоровьем. И чем раньше это сделать, тем выше шансы на выздоровление. Это касается не только онкологических заболеваний.

Вызывает рак мозга у детей:

• Наследственность;
• Радиационное облучение;
• Длительное воздействие токсинов;
• Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Опухоль мозга, как и любое другое онкологическое заболевание, отрицательно влияет на состояние организма в целом. Категория заболевания определяется при помощи теста.

По утверждению экспертов, ранняя диагностика онкологических заболеваний – первый шаг на пути к выздоровлению. Шансы на выживаемость напрямую зависят от стадии заболевания: чем раньше диагностировать опухоль, тем лучший эффект окажет лечение. К сожалению, как показывает практика, дети с онкологическими заболеваниями поступают в специализированные медицинские учреждения, когда рак уже находится на 2-4 стадии.

Немаловажен и тот факт, что стоимость лечения рака первой стадии самая низкая. На второй стадии цена лечения увеличивается в 3,6 раза, третьей – в 5 раз, в четвертой – в 5,5.

Мнение, что у детей злокачественные новообразования встречаются крайне редко – ошибочно. По статистике первое среди причин смертности детей в возрасте до 15 лет занимают травмы, а второе – онкологические заболевания. Согласно данным статистических исследований у 14-15 детей из 100 тысяч ежегодно диагностируют злокачественные новообразования.

«Родителей в первую очередь должны насторожить следующие симптомы: задержка роста, преждевременное или позднее половое созревание, а также симптомы несахарного диабета: жажда и полиурия — то есть частые позывы сходить в туалет, особенно по ночам. Если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, родителям нужно вести его к хорошему эндокринологу: он должен разобраться.

Отдельно стоит сказать про ожирение: само по себе оно обычно не становится симптомом опухоли мозга, но если избыточный вес сочетается с чем-то из вышеперечисленных симптомов, это повод для тревоги. Беспокоиться стоит и если изменение веса сопровождается ухудшением зрения или сильными головными болями у ребенка.

Довольно редко симптомом может быть кахексия: резкая потеря веса без видимых причин. Ребенок становится очень худым, вплоть до истощения. К врачу нужно идти, если изменение веса действительно выраженное. Многие дети по разным причинам поправляются и худеют на несколько килограммов — в этих случаях отправлять их на МРТ, конечно, не стоит».

Пик заболеваемости ОГМ приходится на возраст от трех до девяти лет. В отличие от грудничков и маленьких деток, к трем годам ребенок уже может объяснить, что в его самочувствии произошли какие-то перемены. Он может, например, пожаловаться на головную боль и на то, что ему не помогает обезболивающее. Разумеется, объясниться малыш сможет, если взрослый правильно задает вопросы. Родителям лучше рассчитывать на свою бдительность, чем ждать, что ребенок сам сошлется на странные ощущения.  Взрослые должны насторожиться если:

• ребенок становится более вялым, раздражительным от обычных нагрузок;
• хочет больше спать или наоборот проявляет гиперактивность;
• у него стремительно меняются черты характера, основные реакции поведения;
• проходит интерес к прежним любимым занятиям;
• меняется походка, появляется хромота или легкое прихрамывание;
• нарушается координация движений;
• ребенок быстро забывает о важных делах;
• происходит резкое снижение успеваемости в процессе обучения;
• малыш утрачивает способность произносить те звуки, которые до этого ему легко давались, а также перестает правильно строить предложения;
• речь стала очень быстрой, нечеткой, с пропусканием звуков и съеданием окончаний;
• ребенок начал говорить монотонно, медленно, словно скандируя обычные слова;
• регулярно возникают эпилептические кратковременные приступы, потери сознания, клонические и тонические судороги;
• возникают носовые кровотечения, а также повышенная кровоточивость даже после обычного пореза;
• возникает недержание мочи, кала;
• у ребенка нарушаются зрение, слух;
• происходит увеличение лимфоузлов;
• малыш начал отставать от сверстников физически и психически;
• ребенок не реагирует на обжигающие предметы, не испытывает боли при соответствующем раздражителе;
• появились жалобы ребенка на онемение конечностей, болезненность в руках и ногах, беспокоящие ноющие суставные боли;

На ранних стадиях развития опухоли головного мозга у ребенка и взрослого один из самых легко диагностируемых симптомов – это отечность дисков зрительных нервов. Проявляется он как кровеносный застой глазного дна. Увидеть этот признак может офтальмолог. Однако на обследование ребенка может отправить родитель, если малыш жалуется на периодическое ощущение затуманенности, интенсивное мельтешение точек и мурашек по утрам.

Как правило, отечные диски возникают одновременно в обоих глазах. Они одинаково выражены. Реже отек формируется сначала с одной стороны и только спустя несколько недель становится симметричным. Врачи предполагают, что это возникает в результате повышения внутричерепного давления. Чем быстрее оно нагнетается, тем интенсивнее проявляется картина отечных дисков.

В отличие от неврита зрительного нерва, где происходит резкое снижение зрения, застойные явления диска происходят на фоне нормальной остроты глаз. И при этом если не устранить причину, то в результате возникнет атрофия зрительного нерва из-за постоянного застоя крови. Со временем в глазу формируются стойкие атрофические изменения.

И если процесс зашел достаточно далеко, то зрение начинает снижаться. Даже удаление опухоли – операция для нормализации внутричерепного давления – уже не исправит ситуацию. К сожалению, в ряде случаев, несмотря на своевременное лечение гипертензии, отечность зрительных дисков заканчивается полной слепотой.

Застойность дисков позволяет поставить диагноз опухоли мозга у детей и молодых людей. В более зрелом возрасте, особенно в пожилом, даже при крупных новообразованиях отечные явления в глазу могут не развиваться. Дело в том, что подпаутинное резервное пространство с возрастом увеличивается из-за гибели нервных клеток.

Классификация и виды

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

1. Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
2. Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
3. Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
4. Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
5. Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
6. Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
7. Метастатические (карцинома, хордома).
8. Неклассифицируемые.
9. Смешанные.

Рак мозга, диагностированный у детей, классифицируется по нескольким характеристикам:

• Доброкачественное новообразование растет постепенно, не проникает в окружающие ткани. Опасно тем, что разрастаясь, сжимает расположенные рядом отделы мозга, провоцируя возникновение клинических симптомов.
• К злокачественным формированиям относятся быстрорастущие опухоли, распространяющиеся на другие клетки органа.
• Первичная неоплазма начинает рост в головном или спинном мозге.
• Вторичные образования содержат патологические клетки, пустившие метастазы от первичного очага, поразившего другой здоровый орган.

К наиболее известным и часто встречающимся видам относятся:

• Астроцитома агрессивной узловой формы. Данная опухоль головного мозга у ребенка локализуется в задней части черепа.
• Эпендимома развивается в центральной части нервной системы.
• Глиома (новообразование ствола головного мозга) формируется в тканях, соединяющихся с позвоночным столбом (задняя часть головы). Чаще это быстрорастущая агрессивная форма рака. Редко доброкачественная форма мутирует долго и бессимптомно. В основном поражение мозгового ствола носит злокачественный характер.
• Медуллобластома начинает развиваться у основания головы в задней черепной ямке. Может задеть ствол мозга. Имеет злокачественный характер.
• Опухоль зрительного нерва, поражающая ткань, соединяющую глаз с головным мозгом.
• Краниофарингиома, врожденное доброкачественное образование, возникающее в гипофизе.
• Опухоль эмбриональных клеток, имеющая злокачественную и доброкачественную форму.

В детском возрасте аномальными разрастаниями в 80% случаев являются глиома, астроцитома или медуллобластома. Редко наблюдается краниофарингиома и эпендимома.

Диагностические методы

Жалобы ребенка на головную боль и другие симптомы опухолевидного образования – повод для медицинской консультации. Педиатр даст направление к неврологу, который назначит комплексное обследование:

• анализы мочи, крови;
• УЗИ головного мозга (у грудничка при незакрытом родничке);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• магнитоэнцефалография;
• рентген черепа;
• люмбальная пункция;
• биопсия.

ИНТЕРЕСНО: расшифровка результатов УЗИ головного мозга у грудничков

Симптоматика

Увеличившаяся опухоль головного мозга у ребенка, симптомы которой зависят от места локализации, возраста, общего развития пациента, может действовать на внутричерепное давление, вызывать гидроцефалию, мешая движению ликвора, способствуя его скоплению. Ствол головного мозга содержит много структур и течение заболевания всегда разное. Зачастую в детском возрасте начальные стадии протекают бессимптомно. В этом и кроется коварность заболевания.

В дальнейшем опухоль головного мозга вызывает определенные клинические симптомы у детей. Часто они провоцируются травмой головы, перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями. Родителям нужно быть предельно внимательными, и своевременно обращаться к специалистам при первых подозрительных признаках, если наблюдаются:

• Рвотные позывы, срыгивание фонтаном, рвота, отсутствие аппетита (ухудшение обычно замечается до полудня).
• Вялость, апатичность, слабость, приходящая после рвоты. У детей, не достигших двух лет, возникает необъяснимая капризность.
• Слабость, бледность, болезненный вид, беспричинный подъем температуры.
• Носовые кровотечения.
• Увеличение лимфоузлов.
• Атипичное поведение.
• Утрата былого интереса к игрушкам, предметам, мультфильмам.
• Патологическое движение глазных яблок, раздвоенность, нечеткость зрения.
• Нарушение равновесия, вызванное слабостью в ногах, падения на ровном месте, трудности при передвижении.
• Эпилептические судороги, конвульсии, подергивание конечностей.
• У новорожденных с незатянувшимся родничком замечается увеличение черепа.
• Онемение конечностей или всего тела.
• Непроизвольное мочеиспускание, частые запоры.
• Отставание в физическом и психическом развитии.

Все это может свидетельствовать о том, что, возможно, развивается опухоль мозга у ребенка, симптомы которой схожи с другими, менее опасными заболеваниями.

До трехлетнего возраста наблюдаются дополнительные симптомы:

• Увеличенная в объеме голова.
• Не зарастающий пульсирующий выпирающий родничок.
• Тремор конечностей.
• Запрокидывание головы.
• Монотонный плач.

Особенности развития патологии в детстве

• Длительные, интенсивные головные боли приступообразного характера, на фоне которых появляется тошнота, рвота, ухудшается слух и зрение. Боль не устраняется обезболивающими лекарственными препаратами. У деток раннего возраста этот признак проявляется беспокойством, криком, отказом от еды в сочетании с нарушением сна;
• Возникновение беспричинной рвоты, как правило, наблюдающейся по утрам. Из-за роста опухоли опорожнения желудка будут учащаться;
• Вялость, сонливость ребенка, потеря интереса к прежним занятиям, быстрая утомляемость или же наоборот — раздражительность, гиперактивность. Наблюдаются изменения в характере и поведении;
• Нарушения двигательной функции, проявляющиеся прихрамыванием, атаксией;
• Забывчивость, рассеянность, ухудшение успеваемости в школе, снижение памяти;
• Изменение речи. Ребенок начинает говорить замедленно, при этом слова четко разделены на слоги. К этому признаку относится и невыговаривание отдельных звуков и нарушение в построения предложений;
• Эписиндром, проявляющийся эпилептическими припадками, при этом очаг эпиактивности не формируется. Сюда относят абсансы, потерю сознания, тонико-клонические судороги различной интенсивности и продолжительности;
• Опухоль мозга у ребенка имеет симптомы и другого характера. Сюда можно отнести нарушение зрения, слуха, затрудненности глотания и дыхания, кровотечения из носа, слабое удержание мочи и кала.

Опухоль мозга у детей характеризуется поражением тканей по причине образования и роста патологических клеток, которое приводит к нарушению жизненно важных функций организма. Возникают стойкие изменения в работе систем органов обеспечения циркуляции крови, чувств, дыхания, костного скелета и мышц.

Зачастую этот недуг начинает развиваться внутри головного мозга, хотя может возникнуть и в спинном. В детском возрасте существует довольно высокая вероятность развития первичного доброкачественного образования.

Патология, развивающаяся в мозге, влияет на весь организм в целом. Центральная нервная система контролирует важнейшие функции жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, работу органов. Болезнь, остающаяся без должного лечения, будет быстро прогрессировать. В результате проволочки под угрозой окажется жизнь ребенка.

Опухоли головного мозга у детей – почти самая частая болезнь в детской онкологии. Они встречаются в каждом пятом случае новообразований в педиатрии. Опережают их только лейкозы, распространенные в 30 % случаев.

Мозг ребенка отличается от взрослого. Патологические образования в нем быстро разрастаются. Причем даже в случае с доброкачественными образованиями.  Опухоль головного мозга у ребенка приводит к сдавливанию тканей. В ряде случаев может начаться полное прекращение кровообращения в различных областях мозга.

• возникают проблемы со слухом;
• нарушается координация;
• меняется чувствительность;
• ухудшается зрение;
• появляются изменения психики;
• дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают с нарушениями;
• затрудняется глотание;
• проявляется асимметрия улыбки;
• слабость мышц лица;
• отсутствие болевых ответов на раздражители.

Тактика лечения строится в зависимости от размера и расположения опухоли, возраста и самочувствия маленького пациента. Приоритетный метод терапии – хирургический, однако не все опухоли операбельны.

Тактика хирургического вмешательства зависит от места локализации опухоли. Возможно полное, частичное и поэтапное избавление от новообразования стереотаксическим методом, трепанацией, эндоскопией, устранение отдельных черепных костей. Передовые методики менее травматичны. Это гамма-ножи и кибер-ножи — последние достижения радиохирургии. После удаления новообразований маленького пациента ждет курс реабилитации.

Лучевая терапия показана до и после операции. Она помогает замедлить рост опухоли, избежать рецидивов в результате ее удаления. С помощью химиотерапии достигается больший эффект от лечения. Подбор препаратов индивидуален, обычно показаны максимально щадящие средства и в дополнение к ним — иммуномодуляторы для поддержания организма.

Операция противопоказана, если:

• больной ребенок находится в тяжелом состоянии;
• опухоль локализована в труднодоступном месте;
• онкопроцесс охватил оба полушария;
• IV стадия заболевания;
• присутствуют отдаленные метастазы.

К методам воздействия на неоперабельные опухоли относят ультразвук, иммунотерапию, симптоматическое лечение, криодеструкцию. Ультразвуковые колебания частотой 24-35 кГц помогают разрушить клеточные мембраны патологических образований. Защитить окружающие ткани позволяют волокна коллагена и эластина.

Признаки неоплазмы зависимо от места очагового расположения

Патологические разрастания, сформировавшиеся в различных участках мозга, дают симптомы, не похожие друг на друга. По имеющимся проблемам с определенными рефлексами и функциями, можно установить локализацию очага. При потере двигательной способности, упадке сил, онемении с одной стороны тела диагностируют опухоль в большой и передней части мозга.

При внутричерепных формированиях появляется головная боль, ухудшается самочувствие, нарушается координация. У детей до 4-х лет отмечают вялость, частые позывы к рвоте, макроцефалию. Опухоль головного мозга у детей зачастую обусловливается отказом от еды, потерей веса, нарушенным пищеварением, плаксивостью, вялостью. Невролог диагностирует сопровождающие факторы – гиперрефлексию, поражение черепных нервов.

Косоглазие, пьяная походка, затрудненное глотание при приеме пищи, поражение черепных нервов возникает при новообразованиях в стволе мозга или мозжечке. Рак мозга провоцирует у детей онемение тела, проблемы с мочеиспусканием и пищеварением.

Послеоперационное лечение

Адъювантная терапия после удаления опухоли направлена на предотвращение рецидивов. Могут быть показаны препараты, которые нарушают работу опухолевых клеток, препятствуют синтезу их ДНК. У таких средств много побочных эффектов, и они плохо переносятся в детском возрасте. Другие послеоперационные мероприятия:

• массаж;
• лазерная терапия;
• рефлексотерапия;
• нейропротективные, антиоксидантные препараты;
• санаторно-курортное лечение.

Длительность реабилитации зависит от состояния ребенка, степени хирургического вмешательства. Обычно она занимает около 2 месяцев.

Зависимо от результатов томографии больному назначают химиотерапевтический и лучевой курс. Малышам их стараются не делать, так как есть риск задержки в росте и дальнейшем развитии. Определяясь со схемой терапии, специалист объясняет родителям все тонкости лечения, и совместно с ними принимает решение.

• Лучевая терапия. Облучение проводят спустя 2-3 недели после трепанации. Гамма-лучи в положенной дозе направляют в область, где скопились оставшиеся больные клетки. Если выявлены метастазы в большом количестве, облучению подвергают всю голову. Лучевую терапию используют при злокачественных новообразованиях и при доброкачественных образованиях.
• Химиотерапия. Опухоль мозга у детей, симптомы которой изначально проявляются в головных болях, тошноте, рвоте, головокружении, после операции лечится химиотерапией. Химические вещества уничтожают раковые клетки. Лекарства принимают внутрь, вводят внутривенно по определенной схеме. Иногда для уменьшения новообразования химию используют в комплексе с облучением. После лечения больные остаются в стационаре на несколько недель для реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=Le6T-EEGTr4

Зачастую ОГМ имеют неблагоприятный прогноз. Любые расстройства в этом органе, не говоря о раковых очагах и оперативном вмешательстве, негативно сказываются на состоянии человека. Но в детском и юношеском возрасте организм восстанавливается быстрее.

Прогнозы зависят от злокачественности неоплазмы и стадии запущенности. Почему развиваются опухоли головного мозга у детей неизвестно, и особых профилактических методов не существует. Беременным следует отказаться от вредных привычек, избегать облучения, проходить рекомендуемые гинекологом обследования.

Прогноз

При раннем выявлении и устранении доброкачественных кист прогноз благоприятен. Ребенка ставят на учет, он обязан регулярно проходить осмотры во избежание рецидивов. При злокачественной форме патологии прогноз в основном неблагоприятный. Крайне сложно заметить болезнь на ранней стадии, а на поздней помочь уже невозможно, только продлить жизнь маленького пациента на 1-2 года. У 80% больных возможны рецидивы, и это очень высокий показатель.

После операции ребенку будет назначена группа инвалидности, наложены ограничения на определенные виды деятельности. В ряде случаев возможны послеоперационные осложнения. Родителям приходится заново обучать ребенка ходить, говорить, могут поражаться центры памяти, зрения и слуха. Близким важно сохранять спокойствие и поддерживать ребенка, вселять в него веру в собственные силы и настраивать на успех лечения.

Современные медицинские методики значительно повысили шансы на выздоровление малышей, имеющих пугающий диагноз «опухоль». Родители, услышав, что их ребенок болен, как правило, отчаиваются, чего нельзя допускать! Самой распространенной ошибкой пап и мам является то, что они ведут ребенка к специалисту, заметив уже ярко выраженные симптомы, игнорируя первые признаки недуга.

Прогноз выздоровления может быть вполне положительным. Результат лечения зависит от множества факторов:

• вид опухоли;
• размер и локализация пораженного очага, что напрямую влияет на прогноз успешности оперирования;
• степень тяжести и запущенности патологии;
• возрастная категория пациента;
• наличие других, сопутствующих опухолей.

Доказано, что прогноз удаления опухоли в детском возрасте значительно лучше, чем у взрослых. Поэтому, уважаемые родители, не опускайте руки, ведь вашему малышу нужна крепкая поддержка!

Прогноз зависит от стадии развития новообразования. Имеет значение расположение опухоли и возраст больного, а также наличие метастазов. Если опухоль распространилась на другие части мозга или органы, прогноз ухудшается. На третьей стадии болезнь вылечить практически нереально.

На последнем, четвертом этапе, все действия врачей направлены на снятие симптомов, уменьшение болей. Летальный исход неотвратим.

Успех лечения даже на начальных стадиях, когда выживаемость высокая, зависит от настроя больного и его родственников.

Клиническая картина ОГМ у детей старше трех лет

Сегодня существует быстрый, безболезненный и безопасный метод обследования на предмет опухоли мозга у детей. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным и точным обследованием. МРТ позволяет выявить даже крошечные новообразования в организме, стволовые изменения и патологические разрастания в мозге. Также для диагностики широко применяется компьютерная томография.

Следующим этапом исследования природы заболевания будет биопсия. Процедура болезненная. Она приводит к нарушению целостности организма и имеет определенные риски. Для анализа берется образец патологической ткани. После исследований биоматериала эксперты делают вывод о развитии доброкачественного или злокачественного процесса новообразования.

Опухоль головного мозга у ребенка злокачественной и доброкачественной природы лечится комплексно. Медики применяют радикальные меры:

• Хирургическое вмешательство.
• Химиотерапия.
• Облучение.

При оперативном вмешательстве черепную коробку вскрывают, удаляют формирование частично или целиком. Затем часть черепа ставят обратно. Трепанацию черепа проводят только при первичных новообразованиях.

Частичное удаление неоплазмы проводят, когда она расположена в самом мозге, и постороннее вмешательство может усугубить состояние. Делается это с целью снижения внутричерепного давления и устранения ликворной гипертензии. Специалисты стараются по максимуму удалить пораженные ткани.

Оперировать разрастание или нет, врачи решают на консилиуме. Все зависит от того:

• Какого размера опухоль на голове у ребенка.
• Какое место расположения и тип новообразования.
• Каково состояние пациента.

Трепанация черепа с вмешательством в мозг – очень сложная, опасная и травматичная процедура. Возможные осложнения:

• Отечность.
• Повреждение мозга.
• Попадание инфекции.
• Кровотечение.
• Смертельный исход.

Но это самый эффективный метод лечения на сегодняшний день. Риск осложнений и серьезных последствий снижают современные технологии. Во время операции используют МРТ и КТ, четко отображающие фрагменты, подлежащие удалению. Такой метод называют стереотаксической трепанацией.

При гидроцефалии больному устанавливают дренаж, выводящий скопившуюся жидкость наружу. Эта система снимается спустя 2 недели.

Эффективным методом является шунтирование, при котором создают подкожный дренаж. Ликвор переходит по трубочке из мозга в другие части тела, равномерно распределяясь по организму. Любая операция несет нежелательные последствия и риски. Перед лечением необходимо узнать о них у врача.

После оперативного удаления части или всей опухоли головного мозга у детей возможен переход атипичных клеток на другие органы даже спустя годы. Пациенты с диагнозом ОГМ должны регулярно обследоваться для предотвращения рецидива.

Опасная опухоль мозга у ребенка: первые признаки

Какими будут симптомы, зависит от того, в какой части головного мозга появилось новообразование, какие отделы мозга подвергаются сдавлению, какие клетки из-за этого разрушаются. Самые ранние симптомы принято называть очаговыми, к ним относятся следующие.

• Изменение чувствительности и восприятия. Снижается или увеличивается восприимчивость ребенка к боли, свету, звуку, прикосновениям. Дети старше 3 лет могут демонстрировать нарушение восприятия самих себя в пространстве, например, малыш не может понять и объяснить, как он держит руку — ладошкой или вниз, если ему закрыть глаза.
• Утрата памяти. Ребенок начинает забывать даже те вещи, которые он отлично знает, может перестать узнавать кого-то из родных, может забыть буквы и числа, если уже знает их. Также страдает память на события – как отдаленные, так и недавние.
• Нарушение движений. По мере роста опухоли ухудшается передача сигналов головного мозга мышцам, в результате чего может развиться полный паралич; если же развивается опухоль ствола головного мозга, костного мозга, параличи носят локальный характер.

• Припадки и судороги. Сначала, как правило, появляются небольшие судороги, непродолжительные по времени, затем может развиться эпилепсия.
• Нарушение слуховой функции. Ребенок может утратить способность слышать, а может утратить способность разбирать речь. Если опухоль поражает центры распознавания речи, то все слова превращаются для маленького пациента в непонятный шум.
• Нарушение зрительной функции. Если зажатым или пораженным оказывается зрительный нерв, ребенок частично или полностью утрачивает зрение. Пораженным может быть не нерв, а отдел мозга, отвечающий за анализ увиденного, и тогда маленький пациент перестает узнавать знакомые предметы.
• Речевые аномалии. При поражении центра речи способность говорить полностью или частично утрачивается. Речь может сохраниться, но стать неразборчивым бормотанием.
• Общее ухудшение. Оно связано с поражением блуждающего нерва растущей опухолью. Проявляется в виде приступов сильного головокружения, потерей равновесия, невозможностью встать из положения сидя, а также нестабильностью кровяного давления, приступами сильной слабости.
• Нарушения координации движений. Такое происходит при поражении мозжечка. Симптом прогрессирует довольно быстро от небольших неточностей в движениях до полной невозможности совершить целенаправленное движение, например, взять определенный предмет со стола.
• Психические нарушения. Ребенок с опухолью по мере роста последней меняется в поведении, в реакциях. Чаще всего дети становятся агрессивными, раздражительными и плаксивыми. Если поражения существенные, может быть утрачена самоидентификация. У многих наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации.

Симптомы второго плана, появляющиеся уже тогда, когда опухоль довольно большая, называются общемозговыми. К ним относятся:

• сильные головные боли;
• постоянная или регулярная рвота;
• неспособность нормально принимать пищу из-за того, что любое вещество, попадающее на корень языка, вызывает рвотный приступ;
• головокружения.

У малышей грудного возраста и чуть старше симптомы имеют свои особенности. Наиболее часто у малышей опухоль проявляет себя изменениями в поведении: ребенок без видимых причин постоянно плачет, ноет, стонет, кричит, устраивает истерики, его часто рвет, заметны признаки снижения слуха или зрения, склонность к судорогам и частные носовые кровотечения.

Также могут нарушаться рефлексы — глотательный, сосательный.

Распознать патологию по совокупности симптомов без диагностики невозможно, но появление таких симптомов или хотя бы одного из них должно стать веским повод отложить все дела и планы и отправиться с ребенком на прием к врачу.

Почему это важно сделать безотлагательно? Потому что в случае с опухолями важно вовремя успеть — вовремя диагностировать, вовремя начать лечение. По статистике Минздрава, за последние три десятилетия количество детей с опухолями мозга существенно выросло — почти в 3,5 раза. В 15% случаев всех опухолей речь идет о раковых новообразованиях.

Клиническая картина детской патологии имеет свои особенности. Связано это с тем, что у детей незрелая центральная нервная система. Помимо этого детской ЦНС характерна высокая приспосабливаемость и пластичность, в связи с этим онкологическое заболевание в течение продолжительного периода протекает без симптоматики, а первые признаки опухоли мозга у детей проявляются при относительно крупном размере опухоли.

Опухоль головного мозга у ребенка имеет следующие симптомы:

• Раздражительность, потеря интереса к тому, что было интересно раньше (игры, увлечения);
• Частые капризы ребенка, плач без видимой на то причины (особенно это касается новорожденных и детей раннего возраста), жалобы на боль в голове;
• Типичные симптомы при отравлении. Рвота и тошнота появляется, как правило, в первой половине дня, независимо от приема пищи;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Изменение походки;
• Проблемы с памятью, ухудшение речи;
• Появление судорог, припадков, кратковременные потери сознания;
• Систематические кровотечения из носа;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Плохое дыхание, сложности с глотанием, проблемы со стулом (ребенку тяжело ходить в туалет).

Появление всех этих симптомов обусловлено сдавливанием неповрежденных опухолью структур мозга и нервов, задержкой оттока ликвора, увеличением внутричерепного давления или же проникновением и скоплением в хорошие ткани биологических жидкостей, клеточных элементов и различных химических веществ.

Локализация и частота опухолей

Патологические формирования, которые располагаются в различных отделах органа вызывают свойственные им симптомы, что облегчает выявление их локализации.

1. Формирования, образованные в лобной доле, проявляются нарушением речи (очень нечеткое и быстрое произношение слов), ненормальностью походки (шаткость, склонность к падениям назад и в стороны).
2. Признаки опухоли мозжечка: ухудшение координации движений (статическая и динамическая атаксия), снижение мышечного тонуса, отклонения в сторону во время ходьбы.
3. При наличии новообразования в височной доле наблюдается непонимание обращенной к больному речи, отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, судороги.
4. Характерными признаками для аномального формирования в затылочной доле является повреждение зрения, появление вспышек и искр в глазах.
5. При локализации на основании органа проявляется косоглазие, снижение чувствительности лица, болезненные ощущения на коже лица, изменения в произвольных движениях глазами.
6. При локализации в области турецкого седла (образование в теле клиновидной кости черепа в виде углубления) характерны ухудшение обоняния, активная регуляция соматотропного гормона, следствием чего является рост кистей и стоп, гипергидроз, учащенное сердцебиение, повреждение регуляции водно-солевого обмена.

При стволовой опухоли главными симптомами являются:

• головокружения;
• ухудшение слуха;
• косоглазие, диплопия (двоение в глазах), изменения в движении глаз;
• подергивание глазных яблок;
• гипотонус мышц;
• слабость мимических мышц (асимметрия лица);
• изменение дыхательного ритма;
• проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы.

При образовании, которое локализуется в области желудочка, бывает тошнота, сильная рвота, головокружение (чувство уходящей из-под ног земли, вращения предметов, падения в пропасть), нистагм (непроизвольные маятниковые движения глазами).

Аномальные формирования, расположенные в различных отделениях головного и спинного мозга, вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. По возникновению проблем с конкретными функциями, можно определить локализацию новообразования.

Опухоли в частях мозга (большой и наружной) – вызывают потерю контроля над двигательной функцией, в том числе слабость и онемение одной стороны тела.

Внутричерепные новообразования  – вызывают головные боли, проблемы с общим самочувствием, нарушение координации. Дети до 4-х лет могут иметь макроцефалию, частую тошноту, раздражительное состояние, вялость. Опухоль мозга у ребенка первых лет жизни, как правило, определяется отказом от приема пищи, плохим пищеварением, повышенной плаксивостью, слабостью. Сопровождающими факторами являются гиперрефлексия (повышение рефлексов) и паралич черепных нервов.

Центральные образования головного мозга  – проявляются необычным движением глаз, косоглазием и наличием иных общих симптомов.

Атипичные формирования передней части головного мозга – ответственны за проблемы с языком и мышлением (потеря речи или даже понимания слов, отсутствие языковых навыков).

Опухоль в задней части головного мозга или вокруг гипофиза – повреждает зрительные нервы.

Опухоль мозга у детей, которая локализуется в базальных ганглиях, вызывает патологические движения и положения тела.

Новообразования в мозжечке (задняя часть мозга) провоцируют проблемы с контролем координации, ходьбы и даже еды.

Опухоли в пределах или вблизи других черепных нервов могут привести к потере слуха, возникновению проблем с равновесием, мышцами лица, глотанием.

Новообразования ствола мозга связаны с аномальной походкой, параличом черепных нервов, головной болью и косоглазием.

Рак спинного мозга у детей провоцирует онемение, слабость, отсутствие координации, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Зная перечисленные выше признаки и симптомы, указывающие на опухоль мозга у ребенка, можно распознать онкологию мозга у ребенка на ранней стадии, тем самых улучшая общий исход заболевания и предотвращая возможную критическую ситуацию (запущенная стадия, неоперабельная форма опухоли). При выявлении нескольких условий заболевания, родителям стоит немедленно обратиться к врачу!

Мозг человека разделён на задний, средний, передние отделы. Они контролируют органы центральной нервной системы: передняя правая часть — левую сторону организма, левая — правую. В центральной части находится средний мозг, отвечающий за мимику, движение глазных мышц. Задняя часть состоит из мозжечка, моста, ствола, продолговатого мозга, контролирующих слух, зрение, координацию, рефлекторную деятельность (кашель, мигание, рвоту).

Травма головы влияет на степень роста и развития опухоли

Новообразования влияют на контролирующие функции поражённых участков мозга. Вторичные симптомы, свидетельствующие о патологических нарушениях в нервной системе, указывают на необходимость диагностики пациента на наличие онкологии.

Опухоли условно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые развиваются длительное время, не распространяясь на соседние участки мозга. Вторые стремительно прогрессируют, поражая близлежащие здоровые зоны.

Злокачественные новообразования у детей могут быть локализованы в полушариях, средней линии и задней черепной ямке.

В средней линии головного мозга в 4% случаев диагностируются глиомы хиазмы — опухолевые образования, формирующиеся из глиальных клеток, которые расположены в области зрительного нерва, в 8% — краниофарингиомы, в 2% — опухоли шишковидной железы.

В задней черепной ямке с одинаковой частотой (15%) диагностируются глиомы ствола мозга и мозжечковые астроцитомы, в 14% — медуллобластомы и в 4% — эпендиомы.

  Как определить опухоль головного мозга

Звон в ушах, нарушения слуха, заметный наклон головы или искривление шеи, головокружения

«Симптомами опухоли головного мозга могут быть и нарушения слуха. Ребенок начинает хуже слышать, либо у него появляется гиперчувствительность к звуковому воздействию: вы разговариваете с ним тихо, а ему кажется, что очень громко. Может беспокоить и звон в ушах, причем часто только с одной стороны. При всех этих симптомах педиатр, конечно, может направить к ЛОР-врачу, но если тот исключит патологию ЛОР-органов, то это прямая дорога к неврологу.

Еще один симптом со стороны ЛОР-органов — постоянный кашель. Он не влажный, не продолжительный: я бы сказал, что это скорее покашливание. В этом случае обычно сначала обращаются к ЛОР-врачу. Если он исключает простудные заболевания, то у ребенка начинают подозревать аллергию. Но аллергический кашель обычно зависит от сезонности и беспокоит весной и летом, когда вокруг много аллергенов.

При расположении опухоли в области шейного отдела или перехода ствола мозга в спинной мозг у ребенка иногда наблюдается наклон головы в сторону или искривление шеи. Но обычно это не ключевой симптом, он сочетается с чем-то еще.

Нужно упомянуть и про головокружения. Если они беспокоят ребенка регулярно, если он жалуется на них, даже когда просто сидит или лежит, нужно идти к педиатру. Сначала он назначит общий анализ крови, и, если признаков анемии не будет выявлено, направит к неврологу. Иногда этот симптом также может указывать на нарушения функции сердечной мышцы, щитовидной железы: в этом случае будут задействованы кардиолог и эндокринолог».

«Симптомом опухоли головного мозга нередко бывает быстрое ухудшение зрения. Ребенок может жаловаться на разные нарушения: мелькание мошек или появление разноцветных бликов и полос перед глазами, выпадение полей зрения с разных сторон — то есть, когда он перестает видеть боковым зрением, выпадение центральных полей зрения — когда у ребенка взгляд постоянно направлен в сторону. Также возможно появление фотофобии (светобоязни) — болезненной чувствительности глаза к свету.

Существует и ряд других симптомов опухоли головного мозга, которые должны стать поводом для беспокойства. Это нарастающие нистагм, то есть быстрое движение глазных яблок из стороны в сторону или -вниз, диплопия (двоение в глазах), экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), птоз (опущение верхнего века так, что глаз постоянно находится в полузакрытом состоянии).

Родителям маленьких детей бывает сложно заметить нарушения зрения у ребенка. Маленькие дети не могут пожаловаться, поэтому родителям нужно внимательно следить за их поведением. Например, если сын или дочь раньше собирали конструктор, а теперь не могут, или если у них внезапно появились трудности с тем, чтобы взять какой-либо предмет, которых не было ранее — это может указывать на проблемы со зрением.

При любом из этих симптомов следует сразу обратиться к педиатру и офтальмологу. Далее должно быть проведено комплексное обследование, включая МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. Самое главное — это своевременная диагностика, с лечением лучше не затягивать».

Существует и ряд других симптомов опухоли головного мозга, которые должны стать поводом для беспокойства. Это нарастающие нистагм, то есть быстрое движение глазных яблок из стороны в сторону или вверх-вниз, диплопия (двоение в глазах), экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), птоз (опущение верхнего века так, что глаз постоянно находится в полузакрытом состоянии).

«У детей младшего возраста, до двух лет, опухоль мозга, как правило, никак не проявляется. И единственным симптомом является увеличение размеров головы. Поэтому родители должны обращать на это внимание, и если они заметили, что окружность головы продолжает быстро увеличиваться, им нужно пойти к педиатру и рассказать об этом.

Также проявлением опухолевого процесса может быть обратное развитие: когда ребенок до шести месяцев развивался и прибавлял в весе, все было нормально, а после шестимесячного возраста он перестает интересоваться окружающим миром и предметами, перестает сидеть и ходить, держать голову. Хотя кушает, например, хорошо. Это тоже может быть симптомом опухоли мозга».

Записали: Лиза Кофанова, Виктория Вяхорева

Основные признаки возникновения и развития заболевания у грудничка

Самой важной особенностью маленьких пациентов являются их еще слабо развитые ментальные способности. Ребенок не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Он не способен связать свое нежелание играть с легкой головной болью, плохое настроение – с невыраженной тошнотой. Симптомы, которые взрослый легко идентифицирует и может объяснить, для карапуза зачастую остаются смутными фоновыми ощущениями.

У грудничка стоит обращать внимание на следующие признаки:

• интоксикация без видимых на то причин;
• сильное недомогание;
• набухание лимфатических узлов по всему телу;
• лейкоцитоз в анализах крови;
• истощение.

У грудничков изменяется состояние черепа. Это прямое следствие быстрого разрастания тканей мозга и внутричерепного давления. Внешне череп распирает с расхождением костных швов. Может быть заметно выпячивание родничка или неравномерное увеличение головы в размере. Набухают вены. Появляется коллатеральная венозная сеточка.

Ребенок инстинктивно перекладывает головку в сторону, противоположную опухоли. Он ищет удобную позу, постоянно успокаивается в одном и том же положении. Новорожденного ребенка часто рвет и тошнит независимо от приема пищи. Он может перестать реагировать на звуки. Слух снижается. Из-за сдавливания мозга формируется дислокационный синдром.

Помимо деформации черепа и ослабления слуха, описанных выше, развивается анизокория. Зрачки становятся разного размера. Кроме того, глаза не реагируют на свет. У малыша развивается вегетососудистая дистония. Для всех видов новообразований характерно появление дислокационного синдрома как следствия сдавленного мозга.

Именно у новорожденных детей опухолевые образования в головном мозге приводят к гидроцефалии. Это наблюдается при расположении опухоли мозга у детей в срединной области ствола мозга. ОГМ затрудняет отток спинномозговой жидкости. У грудничка повышается артериальное давление, закладывает уши, постоянно болит голова. Головная боль приводит к новым рвотным позывам. Характерным признаком также является повышенное внутричерепное давление.

Малыш бесконечно плачет с монотонным специфическим звучанием. У него могут быть неконтролируемые глазодвигательные реакции, подергивание глазных яблок, неравномерные движения «заходящего солнца».

Опухоль ствола головного мозга у детей раннего возраста часто приводит к косоглазию. Помимо этого, у малыша могут начаться судороги, появиться специфические периоды замирания, а движения рук стать хаотичными.  Ствол головного мозга включает в свое строение длинные нервы. Они обеспечивают чувствительность и снабжают мышцы правильными сигналами, нервными импульсами.

Если этот отдел центральной нервной системы поврежден, то появляется специфическая, более сложная подвижность мышц. Кроме того, у малыша нарушается мимика. Симптоматика ОГМ у ребенка напрямую зависит от ее локализации и размеров, а также от возраста малыша. Клиника у детей старше трех лет и грудничков в значительной степени отличается.

Точные факторы, которые влекут за собой появление аномальных участков (глиом), неизвестны.

Есть лишь предположения возможных причин, несущих риск развития заболевания:

• Патологии во время внутриутробного развития эмбриона.
• Предрасположенность к генетическим заболеваниям (если в семье были случаи недуга, это увеличивает вероятность обнаружения его у малыша).
• Повреждение некоторых генов (синдром Турко, Горлина, болезнь фон Реклингхаузена, туберозный склероз).
• Травмы головы.
• Канцерогенные и мутагенные вещества, пестициды.
• Плохая экология.
• Гормональный дисбаланс.
• Ослабленная иммунная система.
• Облучение радиацией.
• Некоторые виды излучений (электромагнитные волны, инфракрасные и микроволновые излучения).

Доказательств прямого влияния вышеперечисленных факторов нет.

Но известно, что они могут выступать катализаторами развития недуга.

Симптомы опухоли у детей зависят от возраста ребенка и места локализации образования.

Типичный опухолевый комплекс симптомов включает в себя:

• головные боли — носят преимущественно длительный приступообразный характер, не поддаются медикаментозному лечению;
• рвота — появляется без предварительной тошноты при усилении головной боли;
• ухудшение координации движений, изменение походки;
• покалывание и онемение в конечностях;
• отставание в развитии;
• симптоматическая эпилепсия (утрата сознания, судорожные мышечные сокращения);
• головокружения;
• увеличение лимфоузлов;
• психические расстройства (агрессивность, раздражительность);
• регресс в туалетных привычках (недержание мочи или кала);
• упадок сил, сонливость, утрата интереса к любимым играм и занятиям;
• изменения в речи — медленная или же, наоборот, очень быстрая речь, трудности в произношении звуков, слов, путанная речь;
• светобоязнь (обостренная чувствительность глаз к свету, слезотечение);
• повышенная кровоточивость;
• нарушения зрения, слуха.

Симптомы опухоли головного мозга у детей младшего возраста и грудничков имеют характерные первые признаки.

К ним относятся:

• голова увеличивается в объеме (превышение нормальных возрастных показателей), происходят изменения в форме черепа;
• наблюдается расхождение швов черепа;
• заметно набухание и напряжение родничка;
• увеличивается коллатеральная венозная сетка;
• происходят изменения в движении глазных яблок, косоглазие;
• характерны судороги, ранее несвойственные ребенку движения руками и ногами;
• постоянный монотонный плач, что может свидетельствовать о наличии болей в голове.

К какому врачу обращаться?

Существует множество факторов возникновения головных болей у ребёнка, начиная от переутомления, кончая инфекциями ЦНС и новообразованиями в головном мозге. У родителей возникает вопрос: в каких случаях нужно идти в больницу и к какому врачу там обращаться?

Если боль слабая и возникает редко, к врачу идти не нужно. При частых интенсивных болях выясняют причину. Если ранее по этому поводу к врачу не обращались, записываются к педиатру. После первичной диагностики скорее всего он порекомендует консультацию у невролога. Выяснив анамнез, тот назначит дополнительную диагностику в виде:

• электроэнцефалограммы;
• реоэнцефалограммы;
• компьютерной томограммы.

Если ребенок плачет без причины, необходимо посетить невролога

Если раньше у ребёнка была травма головного мозга, он должен стоять на учёте у нейрохирурга. По прошествии некоторого времени специалист направит ребёнка к неврологу.

Если присутствуют острые процессы(повышение температуры до 39 и более градусов, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания), нужно вызвать «скорую помощь».

Дети до 1 года вместе с мамой в любом случае должны посещать педиатра, окулиста, ортопеда, невролога. Родителей обязан насторожить беспричинный плач. В этом случае ребёнка нужно показать неврологу, не дожидаясь планового посещения поликлиники.

Судороги, слабость, потеря сознания

«Основные неврологические симптомы опухоли мозга, помимо головной боли, это судороги и потеря сознания. Конечно, любой человек может упасть в обморок: например, это случается с детьми астенического телосложения, бывает при переутомлениях и гормональных перестройках организма. Но если нарушение сознания происходит неожиданно, без физических нагрузок, то это повод сходить к врачу.

С судорогами тоже в любом случае нужно показываться специалистам. У совсем маленьких детей могут возникать фебрильные судороги — приступы во время повышения температуры и инфекционных заболеваний. Скорее всего, такие судороги не будут симптомом опухоли мозга, но исключить это все равно необходимо. Ну а если приступы беспокоят детей старше года, то это точно повод обратиться к врачу.

Еще один симптом — общая слабость. Он должен насторожить, если это происходит систематически, если видно, что ребенок не притворяется. Одно дело, когда он утром в школу не хочет идти, и совсем другое дело, когда вы всей семьей идете в зоопарк, а у ребенка нет сил, хотя он всегда очень хотел туда попасть.

К сожалению, специалисты не всегда сразу назначают детям нужные обследования. В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что детей вместо МРТ направляют на УЗИ сосудов головного мозга. Врачи подозревают сужение сосудов, из-за которого якобы появляется хроническое кислородное голодание и головная боль.

На своих приемах я всегда советую родителям узнать второе мнение, особенно когда речь идет о серьезном заболевании. Если родители что-то подозревают, то лучше услышать второго специалиста. Тем более если врач на приеме не задумываясь говорит, что МРТ делать не надо, что все нормально – просто голова болит и скоро пройдет. Важно помнить, что даже одного из вышеуказанных симптомов достаточно, чтобы проконсультироваться со специалистом».

Распространенные виды болезни

Существует множество разновидностей новообразований.

У детей до 3 лет наиболее распространены медуллобластома, астроцитома, эпендимома.  Эти новообразования поражают отделы среднего мозга, нередко перерождаясь в кистозные. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Невриниома поражает слуховой нерв

Опухоли мозжечков и стволов — самые частые из всех новообразований, развивающихся в головном мозге ребёнка.

1. Астроцитомы сжимают и деформируют клетки мозга, делая их твёрдыми. Эти доброкачественные опухоли врастают в клетки ствола или желудочка, со временем принимая кистообразную форму.
2. Саркома — опухоль соединительных тканей злокачественного характера.
3. Медуллобластома зарождается в нижней части ствола мозга, постепенно занимая всю его полость, прорастая в IV желудочек.
4. Ангиоретикулема состоит из кровеносных сосудов. Она имеет доброкачественный характер и со временем принимает кистообразную форму.
5. Невриниома — новообразование доброкачественного характера, поражает, в основном, слуховой нерв.
6. Менингиомы могут быть доброкачественными, злокачественными и атипичными.  Поражают твёрдые оболочки мозга. Эта опухоль может быть неоперабельна, на ранних этапах поддаётся консервативному лечению.
7. Краниофарингиомы — почти всегда доброкачественные врождённые опухоли, произрастают из эмбриональных клеток, встречаются редко, до 2 случаев на 1 млн. человек.