Трахеит: симптомы и лечение у детей

Причины трахеита у детей

При отсутствии адекватного лечения острый трахеит часто перетекает в хроническую форму, вылечить которую будет труднее и дольше. Нередки случаи, когда воспалительный процесс распространяется на всю дыхательную систему, стимулируя развитие трахеобронхита. Не нужно тревожиться, если сухой кашель наблюдается и после завершения активной фазы лечения. Сохранение этого симптома в течение последующих нескольких недель является нормой.

Главным этиологическим фактором острого трахеита являются вирусы, среди которых нужно выделить:

• вирусы гриппа А, В;
• парагриппа;
• адено- и коронавирусы.

https://www.youtube.com/watch?v=lJiuyWMyn-M

Каждая группа респираторных вирусов имеет свои преимущественные зоны поражения респираторного тракта. Вирус гриппа поражает эпителий задней стенки глотки и трахеи, опускаясь ниже вовлекает слизистую бронхов и паренхиму легких (пневмония). При парагриппе воспаление из носоглотки быстро распространяются на гортань, трахею и бронхи.

При этом сначала возникает ларингит с осиплостью голоса, затем трахеит с частым сухим кашлем и несколько позже бронхит. При респираторно-синтециальной инфекции процесс локализуется в нижних отделах дыхательной системы — бронхит и бронхиолит. Основной путь заражения при любой вирусной инфекции воздушно-капельный от больных или носителей вируса.

Значительно реже инфекционным агентом выступает бактериальная флора: пневмококки, стрептококки и возбудители кори, коклюша и паракоклюша. Большей частью бактериальная флора присоединяется к воспалительному процессу, толчком к которому послужило токсическое воздействие или аллергическое. Микроорганизмы активно размножаются при снижении уровня иммунитета на фоне хронических очагов воспаления. Вторичный иммунодефицит проявляется в виде хронических заболеваний, в том числе и хронического трахеита.

• Термическое воздействие. Чрезмерно высокие или низкие температуры нарушают функцию трахеальных желез и снижают защитную функцию эпителия слизистой.
• Длительное вдыхание загрязненного воздуха (испарения лаков, красок, аэрозолей) и табачного дыма, что вызывает раздражение слизистой. Трахеиту у детей способствует пассивное курение.
• Механические травмы. Эндоскопические исследования и интубация трахеи при операциях, искусственная вентиляция легких и трахеостомия вызывают ранние и поздние осложнения в трахее. Воздействие на слизистую интубационной или трахеотомической трубки вызывает нарушение мукоцилиарного клиренса, ухудшение питания слизистой, развитие воспалительных и некробиотических изменений. Даже через несколько часов интубации в слизистой развиваются дистрофические изменения. При воздействии патогенной флоры возникают эрозии и язвы, а при отсутствии лечения процесс может распространиться на хрящевую ткань. Эрозивный трахеит бывает в 100% случаев у больных, пребывающих на ИВЛ больше одних суток, и у больных с трахеальными канюлями.
• Вдыхание паров кислот и щелочей на производстве и в быту (химические реактивы, продукты переработки нефти, агрессивная бытовая химия).
• Вдыхание аллергенов. В качестве аллергенов выступают частицы пыли, пыльца растений, лекарственные средства, продукты жизнедеятельности животных, пух, перо, продукты питания, грибок. В случае воздействия аллергенов, индивидуально значимых для каждого больного, трахеит сочетается с ларингитом.

Все эти факторы являются причиной острого процесса, а при длительном токсическом воздействии отмечается хронизация воспалительного процесса. Необходимо также указать факторы, которые, способствуют развитию трахеита:

• неблагоприятные климатические условия;
• иммунодефицитные состояния;
• хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, тонзиллит, хронический ринит) и аномалии (деформация перегородки носа);
• алкоголизм и курение;
• постоянные стрессы и нервное переутомление;
• частые ОРВИ и грипп;
• аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, бронхиальная астма);
• условия труда (сырые, холодные и запыленные помещения, сквозняки);
• гиповитаминозы;
• застойные процессы в малом круге кровообращения при заболеваниях сердца и легких, это влечет изменение слизистой оболочки всех отделов дыхательных путей и снижение барьерной функции.

– самые распространенные факторы, вызывающие заболевание – это загрязненный воздух; вдыхание дыма, пыли, токсичных веществ, а также курение вызывают воспаление трахеи и сухой кашель;

– часто заболевание развивается у людей, склонных к аллергии, при вдыхании воздуха, загрязненного пыльцой растений, химическими веществами или пылью;

– неинфекционная форма трахеита может возникнуть после того, как человек долго дышал очень холодным или очень горячим и сухим воздухом;

– часто заболевание появляется у людей с пониженным иммунитетом после контакта с бактериями или вирусами;

– трахеит может возникнуть как осложнение после гриппа, аденовирусной инфекции или простуды; его могут вызвать пневмококки и стафилококки;

– хронический трахеит иногда развивается на почве эмфиземы легких, заболеваний сердца и почек. Причиной его могут также быть хронические заболевания полости носа. Очень часто заболевание появляется у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением. Но в такой форме чаще всего развивается трахеит у взрослых. Лечение в этом случае бывает очень длительным.

Агрессивный вирус или бактерия, попадая в дыхательные пути, оседает на эпителии слизистой трахеи. Спровоцировать трахеит могут следующие негативные для здоровья ребенка факторы:

• частое и/или долгое нахождение ребенка в недостаточно увлажненном пыльном помещении (чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют использовать в детских и помещениях, где чаще всего находится ребенок, увлажнители воздуха);
• продолжительное вдыхание холодного воздуха (например, при переохлаждении во время прогулки в плохую погоду);
• переохлаждение и аллергия;
• сердечные патологии;
• курение родителей в одном помещении с ребенком;
• плохой уровень экологии и т.д.

Возбудителями инфекционного трахеита могут стать: грипп, ОРВ, энтеровирус и аденовирус, пневмококковые палочки, корь и коклюш.

Если же трахеит не инфекционного (хронического) типа, то к причинам его появления относят следующие:

• резкие перепады чересчур горячего сухого и низкого холодного воздуха;
• воздух, наполненный химическими испарениями, которыми дышит ребенок;
• постоянное попадание в организм ребенка аллергенов.

Этиология

Острый трахеит отличается от аллергической и хронической формы заболевания выраженностью клинической картины. Примерно через 3-4 часа после инфицирования слизистой трахеи дети начинают жаловаться на недомогание, вялость, боль в глотке, усиливающийся кашель и т.д. Согласно результатам микробиологического анализа, провокаторами патологических процессов в горле выступают аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Несвоевременное уничтожение болезнетворных агентов в органах дыхания приводит к прогрессированию инфекции и поражению соседних органов. По этой причине трахеит нередко осложняется ларинготрахеитом, трахеобронхитом и пневмонией. Лечение болезни должно начинаться с устранения провоцирующих факторов, вызвавших воспаление трахеи. Чаще всего причинами развития ЛОР-заболевания у детей являются:

• переохлаждение;
• пассивное курение;
• кариозные зубы;
• аллергические реакции;
• разрастание аденоидов;
• сухой и загазованный воздух;
• обострение хронических болезней;
• дефицит в организме витаминов группы «В».

Очень часто заболевание диагностируется у детей грудного возраста, что связано с рыхлостью слизистого эпителия и его уязвимостью перед вирусами и бактериями. Также спровоцировать воспаление трахеи могут хронический тонзиллит, атрофический насморк, гайморит, ларингит и другие патологии респираторного тракта.

Как распознать заболевание

Существует несколько критериев классификации трахеита, основными из которых являются:

• интенсивность симптоматики – острая и хроническая форма;
• характер развития – самостоятельное заболевание и осложнение других патологий;
• источник поражения – вирусы, бактерии или аллергены;
• область патологических изменений – расширение сосудов, отекание стенок трахеи (гипертрофия) и истончение слизистой (атрофия).

Сильный сухой кашель — отличительный признак трахеита. Интенсивность и частота приступов увеличивается к вечеру, достигая апогея при отходе ко сну, когда ребенок занимает горизонтальное положение. Постоянное раздражение кашлевого центра нарушает дыхание, из-за чего у больного возникает тошнота и рвота. Страдая от беспокойного сна, малыш становится апатичным и невнимательным.

Трахеит сопровождается активным размножением патогенной флоры. Попадая в кровь, продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов отравляют организм. У ребенка развивается интоксикация, проявляющаяся в виде головной боли, слабости, быстрой утомляемости и сонливости. К другим признакам заболевания относят:

• повышенную температуру;
• дискомфорт в горле и в области диафрагмы;
• тяжелое шумное дыхание;
• внутреннее движение мышц между ребрами – межреберные ретракции;
• пониженный тембр голоса;
• сниженный аппетит.

Существуют некоторые особенности трахеита у детей разного возраста. У новорожденного заболевание отличается незавершенностью кашля, что связанно с незрелостью кашлевого центра, или же полным отсутствием этого симптома. Грудничок почти во всех случаях страдает высокой температурой и обширной интоксикацией.

У дошкольников наблюдают длительные приступы трахеидного кашля. Вспышки связаны с недостаточным развитием бронхов, невозможностью хорошо откашливать мокроту. В подростковом возрасте начинающиеся покашливания быстро перетекают в гиперсекрецию. У этой категории пациентов температура держится в пределах 37-38оС.

Приступы трахеидного кашля, изнуряющие детский организм, не только ухудшают самочувствие малыша, но и приводят к ряду осложнений. Немедленное обращение к врачу снижает риск перетекания патологии в хроническую форму. Чтобы устранить воспаление трахеи, требуется комплексная терапия, сочетающая прием медикаментов и народных средств, а также ингаляции и другие процедуры.

Ингаляции

Ингаляции являются основой лечения трахеита. Они быстро убирают боль в горле. Процедура заключается в воздействии пара, насыщенного противовоспалительными веществами, на дыхательную систему больного. В качестве базы чаще всего используют масла можжевельника, пихты, сосны, эвкалипта.

Ингаляцию проводят с помощью специального прибора (небулайзера) или таза, наполненного лечебным составом. Чтобы приготовить антисептическую смесь, нужно добавить в горячую воду несколько капель эфирного масла и 1 ч. л. соды. Если ребенок не страдает аллергией, также используют йод. Для устранения приступа нужно вдыхать пар не менее 5 минут.

Особое внимание следует уделить матери грудного ребенка. При наличии подозрительного ночного кашля, учащенного дыхания и осиплости голоса во время плача, невозможности выкашливания мокроты и недостаточности дыхания родители грудничка сразу же обратиться к врачу.

Трахеит у детей до года похож на трахеит у взрослых, вот только протекает тяжелее и чаще всего исключительно в острой форме с повышением температуры тела до достаточно высоких отметок.

К симптомам трахеита у грудничков относятся:

• ночной приступообразный кашель, сопровождаемый задержкой дыхания;
• развитие долгих приступов кашля с позывами к рвоте.

Заболевание развивается при попадании вирусной инфекции и сопровождается насморком и ларингитом.

Чтобы понять, почему возникает кашель при трахеите, нужно знать, что такое трахея. Это полая трубка, защищенная хрящевой тканью. Она соединяет гортань и бронхи – два главных бронха идут от нее к легким. Изнутри трахея выстлана чувствительным эпителием. Когда на него попадают различные раздражители – пыль, химические вещества или бактерии, возникает воспаление.

Конечно, диагноз должен ставить специалист. Только тогда возможно своевременно начать правильное лечение заболевания. Но нужно знать его признаки, чтобы вовремя пойти к врачу. Основной симптом трахеита – это мучительный изнуряющий кашель, особенно усиливающийся по ночам и утром. Приступ кашля может возникнуть также при вдыхании холодного воздуха, при смехе или даже глубоком вдохе.

Остальные признаки трахеита можно спутать с симптомами других заболеваний дыхательных путей. Это боль и жжение в груди при кашле, охриплость голоса, свистящее дыхание. Наблюдается также ухудшение общего состояния: головная боль, повышение температуры и слабость. Кашель при этом заболевании чаще всего сухой, но через несколько дней обычно начинает отходить мокрота.

В случае несвоевременного обращения к врачу или невыполнения его рекомендаций трахеит может стать хроническим. В этом случае лечение затягивается на несколько месяцев и продолжается даже в периоды ремиссий. Хронический трахеит бывает двух видов, лечить которые нужно по-разному. Если выделяется мокрота с гноем, то обязательно применение антибактериальных препаратов.

Ингаляции при трахеите в хронической форме также должны оказывать обеззараживающее воздействие. Например, можно смешать сок лука и чеснока с 0,25% раствором новокаина. А отхаркивающие препараты принимаются непрерывно до полного выздоровления. Еще одна особенность хронического трахеита – более активное использование народных методов лечения. Чтобы не допустить осложнений и укрепить иммунитет, одних лекарственных препаратов бывает мало.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Симптомы трахеита могут меняться в зависимости от его формы.

Наличие кашля – это основное проявление при остром трахеите. Характерным для него является наличие приступообразного, сухого, надсадного, мучительного, болезненного и грубого кашля. Отсутствие мокроты при кашле, она трудноотделяема, и её небольшое количество. Развитие кашля в основном происходит во время сна и рано утром.

Наличие глубоких вдохов и нахождение малыша в одной и той же позе провоцирует его появление. Первым симптомом является появление першения в горле и наличие редкого покашливания, но его частота и интенсивность нарастают, чаще всего он переходит в лающий. Острый трахеит у ребёнка характеризуется также наличием боли за грудиной во время приступообразного кашля, так и после него.

Также у детей при остром трахеите может болеть голова, или происходит повышение температуры тела (у маленьких детей гипертермия может быть до 39,1 градусов по Цельсию). При появлении дополнительных эмоций (плача, смеха, волнении) возникает усиление кашля. Также может возникать свистящее дыхание, появляется осиплость голоса. Все эти симптомы нарушают общее состояние ребёнка.

Кашель малыша в 1 – 2-е сутки мучительный и частый. Происходит нарушение сна крохи, так как приступы кашля усиливаются во время него. Спустя трое-четверо суток происходит урежение, снижение интенсивности кашля. Малышу легче кашлять, и при этом легче происходит отхождение мокроты.

Доктор Комаровский в своих публикациях очень часто говорит об осложнениях трахеита – ларинготрахеите, и рекомендует сразу обратиться к педиатру при появлении его симптомов.

Характерным для хронического трахеита является – длительность течения (она может достигать нескольких лет). При этом обострение чередуется с ремиссией. Возникновению кашля могут способствовать глубокие вдохи даже во время ремиссии.

В остром периоде хронического трахеита происходит отделение мокроты, которая бывает: вязкая, слизистая, скудная, или даже гнойное отделяемое в большом объёме. Отхождение мокроты при хронизации процесса происходит легко, несмотря на то, какая у неё вязкость и сколько её.

Лечение данного респираторного заболевания должно осуществляться после консультации врача. Он выбирает схему лечения, и на какую флору (бактериальную или вирусную) будет оно направленно.

1. Назначение противовирусных препаратов способствует наличие вирусной инфекции, и если от момента возникновения заболевания не прошло трёх суток. Лечение осуществляют с помощью Виферона, Амиксина, Генферона, Гриппферона, Кагоцела и т. д.

2. Назначение антибактериальных препаратов способствует наличие заболевания, вызванное бактериями. При этом может возникать повышение температуры тела ребёнка, выделение мокроты с гноем. При выборе антибиотика, его дозировки и длительности приёма препаратов врач основывается на возрасте ребёнка, на том, какая тяжесть процесса. Часто применяются следующие антибиотики: Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон и т. д.

3. Назначение ингаляций. Детям дома назначают полоскание горла с антисептическими растворами, в стационаре ингаляции осуществляют паровым, компрессорным, ультразвуковым ингалятором в течение пяти-десяти минут.

4. Назначение симптоматических медикаментозных препаратов:

• противокашлевых средств в форме сиропа, к ним относится назначение, к примеру, Либексина, Синекода, Бронхолитин и т. д.;
• обволакивающих средств, к ним относится назначение леденцов, сиропов, сборов, в составе которых белая акация, дикая вишня и т. д.;
• отхаркивающих средств для скорейшего выведения мокроты. Применяют при редком, малопродуктивном, малоинтенсивном кашле. К ним относится применение: Гербиона, Мукалтина, Линкаса, Доктор Мома и т. д.;

• назначение жаропонижающих средств. Их применяют, если температура тела более 38,5 градусов по Цельсию, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях лёгких (Ибупрофен, Нурофен и т. д.).

5. Назначение отвлекающих процедур. Осуществляется при помощи ручных и ножных ванночек, горчичников.

Распознать трахеит в домашних условиях довольно не просто, поэтому ребенка необходимо незамедлительно показать опытному педиатру или квалифицированному специалисту, если он начал кашлять. Но, чтобы родителям быть во всеоружии, им нужно запомнить несколько характерных симптомов этого заболевания.

Главный показатель — кашель. Он имеет свои характерные черты:

• во время кашля ребенок чувствует боль в области груди, которая сохраняется и стихает медленно до следующего приступа;
• в основном это не мокрый кашель, ребенку сложно откашляться;
• характер кашля — грудной, глубокий, с шумом;
• кашель с низким звуком (такой вид кашля еще называют «лающим»);
• как правило, кашель возникает при глубоком вдохе, во время ночного и дневного сна, бега, эмоциональных волнениях, смехе и плаче;
• кашель начинается с коротких покашливаний и першения в горле, постепенно набирая обороты, переходит в мощный приступ, который порой сложно остановить;
• для трахеитов характерно дыхание со свистом;
• обычно, в первые 3-4 дня приступы носят длительный и тяжелый характер, а после плавно снижаются и полностью утихают.

Но это не означает, что кашель проходит самостоятельно, просто воспалительный процесс опускается ниже по трубке к бронхам и переходит в другую форму заболевания, носящую иные характерные симптомы.

Острый трахеит развивается при гриппе на первый-второй день и проявляется сухим болезненным кашлем. В первые дни заболевания на первый план выступают признаки интоксикации (головная боль, разбитость, мышечные боли), иногда повышается температура, присутствует заложенность носа (ринит) и першение в горле (фарингит). Общее состояние взрослых страдает мало.

В последующем в воспалительный процесс вовлекается трахея и нередко — бронхи. Наиболее характерными клиническими признаками острого трахеита являются кашель, «жжение» и боль за грудиной. В начале заболевания кашель при трахеите сухой и надсадный, беспокоит больного больше ночью и по утрам. Он грубый, низкого тембра, а в отдельных случаях — лающий. Выраженность его зависит от воспаления (катаральное или геморрагическое).

Если воспаление трахеи выражено (например, при гриппозном геморрагическом трахеите), тогда кашель становится мучительным, приступообразным и сопровождается дыханием со свистом и резкой болью за грудиной, которая сохраняется длительное время после приступа. Пациент описывает кашель как раздирающий, от которого начинает болеть грудная клетка и он не дает возможности лечь, поскольку усиливается в положении лежа.

Многие из-за этого приспосабливаются спать полусидя. При глубоком вдохе во время прохождения воздуха по трахее может ощущаться боль, поэтому пациент старается ограничивать глубину дыхания. При этом отмечается учащение дыхания, чтобы компенсировать дефицит кислорода. Самые тяжёлые приступы отмечаются первые 3-4 дня заболевания.

Мокрота сначала заболевания скудная и плохо отделяется, именно поэтому кашель доставляет дискомфорт и сопровождается «скребущими» болями за грудиной. Такая клиника характерна для стадии «сухого» катарального воспаления. Позже мокрота приобретает слизисто-гнойный характер, отделяется легче и становится более обильной.

При обычном нетяжелом течении и правильно проводимом лечении симптомы воспаления трахеи исчезают за 7-10 дней. При неблагоприятном течении, например, если присоединяется бронхит, выздоровление затягивается до трех недель и более.

Хронический трахеит. Симптомы у взрослых при хронической форме заболевания почти не отличаются. Основной симптом — также кашель, но он отличается продолжительностью (почти постоянный) с периодическим усилением в период обострения. Особенно мучителен он при скоплении мокроты в области трахеальной шпоры, где она скапливается в виде сухих плотных корок.

В некоторых случаях кашель при трахеите является психогенным, а в трахее при этом не отмечается изменений. Психогенный кашель можно подозревать у пациентов, которые жалуются на хронический кашель без видимой органической основы, длительно и безуспешно лечатся. В данном случае развивается психосоматическое заболевание или, так называемая, психосоматика.

Для этой формы трахеита характерно:

• Возникновение кашля только днем и усиление его после эмоционального напряжения, переживаний, физической нагрузки. Важным является то, что психогенный кашель отсутствует в ночное время, во время еды, разговоров или различных других отвлечений.
• Сухой и резкий кашель, напоминающий лай собаки. Иногда заканчивается демонстративным выделением мокроты.
• Периодическое возникновение у больного приступов удушья и нехватки воздуха. В это время отмечается учащение дыхания.
• Появление поверхностного дыхания, которое также возникает периодически и приступообразно. Поверхностное дыхание может вызывать головокружение и обмороки.
• Усиление приступов кашля в присутствии окружающих, которые вызывают у больного страх и неприязнь.
• Сопровождение кашля болями в сердце, нарушением сердечного ритма, чувством страха.
• Чрезмерная озабоченность больного своим состоянием.
• Длительность кашля от нескольких месяцев до нескольких лет. Первичное его появление может совпадать с перенесенной респираторной инфекцией.
• Отсутствие эффекта от лечения.
• Нормальные результаты обследований и физического осмотра.

Симптомы психогенного трахеита у детей возникают чаще после пяти лет на фоне посещения детского сада, школы, неблагополучной обстановки в семье, конфликтов со сверстниками, увлечения компьютерными играми и фильмами ужасов. Дети младшего возраста кашляют нарочито, чтобы добиться своих целей.

Учитывая, что заболевание имеет вирусный генез, лечение острого трахеита при легком течении заключается в проведении симптоматической терапии — воздействие на симптомы (кашель, температура, интоксикация, затруднение носового дыхания, если оно есть) и устранение их. Противовирусная терапия назначается при тяжелой форме гриппа с выраженной интоксикацией с явлениями трахеита. Обычно трахеит у взрослых лечится амбулаторно.

Классификация и симптомы заболевания

В медицинской практике различают несколько форм трахеита.

Острый трахеит

Как любое острое заболевание вирусной природы, трахеи возникает при контакте слизистой носоглотки с инфекцией. Острый трахеит характеризуется повышенной отечность слизистой трахеи. Это приводит к тому, что при кашле слизистая выделяет жидкость, с помощью которой организм пытается «очиститься» от вируса.

Хронический трахеит

В хронической форме присутствует тот же сухой кашель, периодически повторяющийся, голос становится низким и смелым, учащаются ночные приступы. Нередко хроническая форма заболевания сопровождается заложенностью носа. Повышения температуры тела при этом не наблюдается, но иногда ее показатели могут подниматься до субфебрильных значений.

Аллергический трахеит характеризуется ярко выраженным отеком слизистой трахеи и гиперемией. Ребенка мучает зуд, першение в горле, даже не глубокие вздохи вызывают приступы кашля. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры тела и скоплением мокроты в дыхательных путях.

Во время приступов кашля дети зачастую жалуются на температуру и головную боль, на хрипоту, слабость и жжение в груди, отсутствие аппетита и позыв к рвоте. Если родители распознали большую часть этих признаков, откладывать дело нельзя в долгий ящик, а реагировать стоит быстро, обратившись к врачу для подтверждения или отрицания диагноза.

Поставив точный диагноз трахеита, педиатр назначает комплекс специально подобранных мероприятий. К ним относятся медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы.

При трахеите ребенку назначают различные ингаляции с применением растворов антисептического действия и ингаляционные процедуры со специальным физраствором. Антибиотики при трахеите обычно стараются не назначать, если конечно болезнь не бактериальной природы. Если же заболевание дало осложнения (бронхит, начальная стадия пневмонии и другие бактериальные осложнения), тогда здесь необходимо принимать антибиотики широко спектра действия. Применяются они сравнительно недолгим курсом, но обязательно до того момента как сухой кашель перейдет в мокрый.

Максимум усилий прилагается на устранение сухого кашля, точнее его перевод в форму с отделением мокроты. Именно потому чаще прописывают сиропы от кашля с корнем солодки или грудной сбор, лекарства для разжижения и отхождения мокроты (например, АЦЦ, Амбробене, Лазолван), плюс ко всему прочему противовирусные средства ( Кагоцел, Виферон, Арбидол) и укрепляющие иммунитет (витамины, аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы).

Очень эффективно и удобно использовать небулайзер для лечения трахеита у детей. Он обеспечивает правильное и быстрое попадание лекарства в необходимую зону поражения, в данном случае трахею.

Лечение в домашних условиях проводить категорически запрещается, но чтобы немного облегчить общее состояние рекомендуется часто обильно поить ребенка теплыми чаями с малиной, лимоном и молоком, либо давать молоко с маслом и медом, готовить травяные отвары из липы, шалфея, мяты, ромашки, подорожника.

С первых дней болезни помогают растирания области грудной клетки бальзамами по типу «Доктора Мом» и «Звездочка», и гусиным и барсучьим жирами, которые необходимо проводить каждый раз, обязательно одно на ночь. Теплые обертывания и использование горчичников при отсутствии высокой температуры. Отлично помогают горячие ванны с горчицей для ног, но для детей старше пяти лет. А вот ингаляции — делать не раньше трех дней после заболевания.

Другие признаки недомоганий при трахеите обычно лечат при помощи жаропонижающих средств в форме сиропа и порошков (Парацетамол, Нурофен), закапыванием носа сосудосуживающими каплями при сильном насморке и промыванием носовых пазух. Кормить ребенка дробно небольшими порциями по требованию, но если у малыша нет аппетита, лучше не настаивайте.

Трахеит  — это воспаление трахеи, возникающие в результате действия различных агентов: вирусных, бактериальных, химических или физических.

Это вполне объяснимо, поскольку взаимодействие организма со средой происходит через слизистые оболочки дыхательных путей. Барьерная функция слизистых поддерживается за счет специфических и неспецифических иммунных реакций, и обычных механических факторов (перистальтические движения, отделение слизи, движение ресничек эпителия, выделение ферментов).

Полость носа с пазухами, глотка и гортань составляют верхние дыхательные пути. Нижние дыхательные пути — это трахея и бронхи. Естественно, что нос, глотка и гортань — это первый барьер на пути вдыхаемого воздуха, который содержит микроорганизмы, поэтому они поражаются в первую очередь. В этом отделе дыхательной системы воздух согревается, увлажняется, первично очищается и поступает в трахею, бронхи и бронхиолы, заканчивающиеся альвеолами.

Трахея — полый трубчатый орган длиной 14 см у мужчин, 12 см у женщин и диаметром 1,5-2,5 см. Она начинается от гортани и заканчивается делением (бифуркацией) на главные бронхи — левый и правый. На месте раздвоения в просвет трахеи выступает шпора (карина). Берет начало от гортани и заканчивается в полости грудной клетке, где происходит его разделение (бифуркация) на два главных бронха.

Слизистая трахеи выстлана многорядным эпителием с различным типом клеток, которые выполняют определенные функции: продукция слизистого секрета, который увлажняет поверхность слизистой, очищение дыхательных путей от пылевых частиц и микробов, продвижение секрета за счет движения ресничек, которое направлено в сторону гортани. Согревание вдыхаемого воздуха происходит за счет капиллярной сети.

Таким образом, в трахее продолжается согревание, увлажнение и очищение воздуха и ее слизистая противостоит попаданию в бронхи и легкие чужеродных тел. Слизистая имеет обильное кровоснабжение. Окончания чувствительных нервов реагируют на различные раздражители (химические, бактериальные и физические).

Воспаление редко бывает изолированным, оно сочетается с поражением других органов дыхательного тракта на разных уровнях. Трахеобронхит — довольно частое заболевание, а трахеит с проявлениями стеноза гортани у взрослых встречается реже чем у детей, у которых «ложный круп» отмечается в 60% случаев.

• Покой и постельный режим.
• Теплое питье (отвары трав, щелочные минеральные воды, травяной чай с лимоном и медом, теплое молоко с медом, щепоткой соды и сливочным маслом).
• Согревающие (отвлекающие) процедуры при нормальной температуре. Например, горчичники на область грудины (место проекции трахеи), горячие ножные ванны с горчичным порошком, растирания области шеи и грудины мазью Доктор Мом, Доктор Тайсс Эвкалипт, скипидарной, барсучьим жиром. Также можно воспользоваться бальзамом Золотая звезда, в состав которого входит камфора, перечная мята, эвкалипт, гвоздика, коричник и ментоловое масло. Бальзам оказывает отвлекающее, антисептическое и местно-раздражающее действие. Лечебные свойства его признаны официальной медициной.
• Ингаляции отваров трав и эфирных масел, которые способствуют санации дыхательных путей и оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. следует помнить, что ингалировать горячий пар нельзя, поскольку можно вызвать ожог воспаленной слизистой трахеи и ухудшить состояние.
• Аэрацию и увлажнение воздуха в помещении.
• Ароматерапию натуральных эфирных масел, обладающих противомикробными и противовирусными действием. С этой целью можно использовать масло мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое и гвоздичное.
• Прием жаропонижающих средств и капель в нос при необходимости.
• Леденцы от кашля: Холс с разными вкусами (содержат ментол, эвкалиптовое масло, лимон, мед и другие добавки), Доктор Мом, Трависил, Викс, Бронхо Веда, Кармолис, Аджи септ, Мульти Бронх, Доктор тайс с эфкалиптом или медом и подорожником. Все они устраняют першение в горле и уменьшают кашель, обладают освежающим эффектом.

К основным мероприятиям нужно отнести отказ от курения, поскольку дым раздражает слизистую и усиливает кашель.

https://www.youtube.com/watch?v=s6Y59TfJAFw

Медово-горчичный компресс. Берут по 1 столовой ложке: горчичного порошка, меда, растительного масла, смешивают, нагревая на водяной бане. В конце добавляют 1-2 ст.л. ложки водки. Полученную смесь помещают между слоями марли (хлопчатобумажной ткани) и ставят компресс на область грудины, используя компрессную бумагу. Держать компресс можно 2-3 часа при отсутствии сильного жжения.

Отвары трав:

• Настой душицы делают из расчета 2 ч. л. на 200 мл кипятка, настаивают и принимают перед едой по 50-100 мл.
• Отвар семян аниса. Берут 1 ч. л. семян на 250 мл воды, кипятят 5-7 минут, процеживают. В готовый отвар добавляют мед по вкусу и принимают по 2 ст.л. каждые два часа.
• Отвар шалфея на молоке. На стакан молока берут 2 ч. л. Размолотых листьев шалфея, кипятят на маленьком огне 10 минут, процеживают. Отвар принимают 2 раза в день в теплом виде, добавив 1 ч. л. меда.
• Отвар корня солодки. На 200 мл кипятка берут 10 г сырья и выдерживают на паровой бане 25 минут. После остывания отвар процеживают и доводят до первоначального объема. Принимают по 1 ст. л. через 2 часа.

Ингаляции

Разновидности трахеита

Само по себе заболевание встречается в основном у взрослых. Различают две его формы: острый трахеит и хронический.

Кроме того, он может сопровождаться воспалением гортани, тогда говорят о ларинготрахеите. Если же не лечить болезнь, инфекция проникает в бронхи. Развивается трахеобронхит, особенно он опасен для детей и пожилых людей, потому что воспаление быстро может перейти в легкие. Обычно, если своевременно начать лечить острый трахеит, то он проходит в течение недели.

Хроническая же форма заболевания может растянуться на несколько месяцев, проявляясь приступами кашля и плохого самочувствия. Поэтому так важно знать, как лечить трахеит. Особенно серьезно нужно отнестись к кашлю у детей, беременных женщин и пожилых людей, а также у тех, у кого сильно ослаблен иммунитет.

Уход за ребенком

Неосложненные формы ЛОР-заболевания лечатся преимущественно в амбулаторных условиях. Следует понимать, что даже резкий вдох или выдох могут спровоцировать приступ сильного кашля у ребенка, который порой невозможно купировать в течение 20-30 минут. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление, рекомендуется:

1. проветривать помещение не менее 2-3 раз в день;
2. увлажнять воздух и протирать горизонтальные поверхности от пыли 1-2 раза в день;
3. давать ребенку теплое щелочное питье – минеральную воду без газа, чай с чабрецом, клюквенный сок, теплое молоко с медом и т.д.;
4. делать разогревающие массажи 2-3 раза в день для стимуляции отделения мокроты в дыхательных путях.

Мало кто знает, что обильное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ из системного кровотока и организма в целом. Соблюдение этого правила позволит существенно уменьшить выраженность симптомов интоксикации и тем самым стабилизировать состояние ребенка.

Какие правила нужно соблюдать при трахеите

1. Поставить правильный диагноз и назначить подходящие лекарства может только врач, поэтому нельзя заниматься самолечением.

2. Очень важно во время болезни много пить. Особенно полезны теплые травяные отвары, витаминные морсы и компоты, минеральная вода без газа. Жидкость поможет лучшему отхождению мокроты и быстрее очистит организм от токсинов, бактерий и вирусов.

3. И взрослые, и дети, которым поставили диагноз «острый трахеит», лечение получают в домашних условиях. Но желательно соблюдать постельный режим. В комнате, где лежит больной, нужно регулярно делать влажную уборку. Помещение необходимо проветривать, а воздух увлажнять, чтобы облегчить дыхание и отхождение мокроты.

4. Чаще всего людей беспокоит острый трахеит. Лечение его в основном должно быть направлено на устранение главного симптома заболевания – сухого кашля. Для этого применяются противокашлевые и муколитические средства, отхаркивающие препараты и лекарства, разжижающие мокроту. Какое лечение выбрать, может определить только врач.

5. Особенно опасен трахеит у детей. Лечение нужно начинать сразу, как только вы заметили появление сухого кашля, чтобы не допустить осложнений. Даже если у ребенка нет температуры, нужно показать его врачу.

Фитотерапия при трахеите

В случае воспаления трахеи больным назначают ингаляции. Терапия местными препаратами ускоряет процесс уничтожения инфекции и регресса воспаления. Лекарственные растворы в форме аэрозоля быстро достигают очагов поражения и оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие на слизистый эпителий.

Чтобы предупредить ожог слизистых у маленьких детей, для ингалирования целесообразнее использовать компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, которые называются небулайзерами. Для увлажнения респираторного тракта и, соотвественно, купирования кашля, в качестве препаратов можно использовать:

• «Ингалипт»;
• «Фурацилин»;
• «Раствор люголя»;
• «Пульмикорт»;
• «Раствор натрия хлорида».

При лечении грудных детей в качестве увлажняющих препаратов желательно использовать только минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки 17»), которая не создает избыточной лекарственной нагрузки на почки и печень. Перед использованием препараты нужно разбавлять с изотоническим раствором, чтобы несколько уменьшить концентрацию активных компонентов.

В рамках отвлекающей терапии используются средства местнораздражающего действия, которые оказывают благотворное влияние на трофику тканей и ускоряют кровообращение. Более того, раздражающие препараты способствуют уменьшению болевых ощущений, локализующихся в горле, грудной клетке и т.д. При трахеидном кашле рекомендуется использовать:

• горчичники – компрессы можно ставить на грудную клетку, минуя область сердца, и межлопаточную область; перед процедурой кожу нужно смазать растительным маслом или жирным кремом, чтобы предотвратить ожоги;
• растирания – в качестве средства для растирания спины и груди применяют бальзам «Доктор Мом» или гусиный жир; процедуру совершают 2-3 раза в день;
• ножные ванны – оптимальная температура воды должна составлять 37°C, постепенно в таз нужно доливать горячую воду, доводя температуру до 40°C.

Отвлекающая терапия будет уместной при лечении трахеитов вирусного происхождения. Если воспаление спровоцировано микробами, использовать теплолечение нежелательно. Разогревание тканей поспособствует размножению болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникнут осложнения.

Еще несколько десятилетий назад многие женщины знали, как лечить это заболевание травами.

Используются для этого растения с отхаркивающими, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Самые распространенные фитопрепараты, получившие признание у официальной медицины для лечения трахеита – это солодка, алтей, термопсис, тимьян и подорожник. Отхаркивающим и противовоспалительным действием обладают мать-и-мачеха, почки сосны, цветки бузины, хвощ полевой, мята перечная, льняное семя, ромашка, шалфей, душица, крапива и календула.

Полоскание горла

Санация ротоглотки – один из самых действенных способов уменьшения воспаления в дыхательных путях. Однако полоскания можно использовать при лечении пациентов от 3-4 лет. Дети поменьше не умеют задерживать дыхание, поэтому лекарственные растворы могут проникнуть в органы дыхания и спровоцировать приступ сильного кашля.

Для проведения санирующих процедур целесообразнее использовать отвар из шалфея, ромашки, календулы или зверобоя. При отсутствии трав можно воспользоваться аптечными средствами, в которых содержатся противовоспалительные компоненты – «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Полоскать больное горло желательно не менее 4 раз в день после еды или за 30 минут до приема пищи.

Во время санации ротоглотки нужно соблюдать такие правила:

1. лекарственные растворы перед использованием нужно немного подогреть;
2. продолжительность одного сеанса должна составлять 5-10 минут;
3. во время полоскания нельзя сильно запрокидывать голову назад;
4. при склонности к аллергии вместо фитопрепаратов лучше использовать солевые растворы;
5. в случае самостоятельного приготовления раствора желательно использовать морскую соль, поскольку в ней содержится много полезных микроэлементов.

При лечении гнойного трахеита в солевой раствор можно добавить несколько капель «Йода». Он обладает выраженным антимикробными и обеззараживающим действием, поэтому способствует уничтожению гноеродных бактерий в респираторном тракте.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Терапия ЛОР-заболеваний у детей осуществляется в такой последовательности:

1. устранение причины и провоцирующих факторов, вызвавших воспаление дыхательных путей – аллергия, вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефициты и т.д.;
2. купирование симптомов острого трахеита – навязчивого кашля, гипертермии, дыхательной недостаточности;
3. проведение физиотерапевтических процедур – полоскание горла, ингаляции, индуктотермия, электрофорез, массаж;
4. повышение резистентности организма – прием витаминно-минеральных комплексов и фитопрепаратов, обладающих иммуностимулирующими свойствами.

Родители должны неукоснительно выполнять все рекомендации врача, в противном случае могут возникнуть системные осложнения.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от динамики выздоровления маленького пациента.

Если воспаление было спровоцировано бактериями или грибками, продолжительность приема этиотропных средств, уничтожающих патологическую флору, не может быть меньше 7-10 дней.

Поэтому даже при кажущемся выздоровлении и окончательном устранении симптомов трахеита преждевременно отказываться от приема лекарственных средств нельзя.

Разжижающие мокроту средства не применяют для лечения детей до 2-х лет, так как они не могут эффективно откашливать слизь, что приводит к ее скоплению в бронхах.

Помимо аптечных препаратов для лечения воспаления в трахее можно использовать народные средства. Они способствуют очищению организма от токсических веществ, а также купируют приступообразный кашель. Кроме того, натуральные средства не создают большую нагрузку на органы детоксикации и нормализуют микрофлору в ротовой полости, вследствие чего угнетается активность патогенов.

К самым эффективным средствам альтернативной медицины относятся:

• анисовое масло: 1 ч. л. анисового масла влейте в 1,5 л кипяченой воды и подогрейте до комнатной температуры; используйте раствор для полоскания ротоглотки 3-4 раза в сутки;
• травяной сбор: смешайте по 10 г мяты, тимьяна, мать-и-мачехи и корня солодки; залейте травы 0,5 л крутого кипятка и настаивайте в течение 2 часов; процеженным настоем полощите горло на протяжении 2 недель;
• настой из ежевики: залейте 2 ст. л. листьев и ягод ежевики 250 мл воды, после чего прокипятите 5-7 минут и процедите; отваром нужно полоскать горло ежедневно не менее недели.

Народные средства не могут в полной мере заменить лекарственную терапию, однако они способствуют улучшению самочувствия ребенка.

При регулярном полоскании горла можно ускорить процесс восстановления слизистой и, что немаловажно, повысить местный иммунитет.

Ингаляции

Как делать ингаляции

Основным методом лечения при любой форме трахеита уже многие годы остаются ингаляции. В последние десятилетия они стали более разнообразными: появились специальные приборы и новые лекарства для проведения процедуры. Но все равно только вдыхание теплых лечебных составов способно эффективно бороться с воспалением при трахеите.

Ингаляции помогают избавиться от кашля и улучшают общее состояние больного. Делать их нужно по 5-10 минут несколько раз в день. Тем, кому поставили диагноз «острый трахеит», лечение ингаляциями поможет быстрее выздороветь. У этой процедуры нет особых побочных действий и противопоказаний. Не рекомендуется делать ее при температуре. Людям, склонным к аллергии, нужно выбирать неаллергенные составы.

Как лечить трахеит с помощью ингаляций?

– Самый простой, известный еще нашим бабушкам способ, – это вдыхание пара над кастрюлей с горячими отварами трав, отварной картошкой или другими лечебными составами. Чтобы процедура оказала больший эффект, нужно накрыть голову большим полотенцем. Расстояние от кастрюли должно быть 20-30 сантиметров.

– Можно сделать ингаляцию более направленной. Для этого сверните из большого листа картона конус, широкой частью накройте посуду с горячим лекарственным средством, а узкую возьмите в рот и вдыхайте пар.

– Легче всего делать процедуру с помощью промышленных ингаляторов. Пользоваться ими просто – заливаете состав для ингаляции и вдыхаете его из специальной трубки. В этом случае можно использовать даже холодные лекарства, потому что ингаляторы бывают электронные или ультразвуковые. Одна из современных разновидностей такого прибора называется небулайзером. Он эффективно снимает воспаление в дыхательных путях и лечит кашель.

– Для самых маленьких детей можно провести ингаляцию таким способом: нагреть в кастрюле воду до кипения, добавить в нее лечебные эфирные масла. В помещении плотно закрыть окна и двери и дышать вместе с малышом испарениями от кастрюли.

– Больным трахеитом полезны и мини-ингаляции, когда они дышат ароматами лечебных эфирных масел. Для этого можно использовать аромалампу или капнуть средство на мокрую ткань и повесить на батарею.

– Чаще всего для этого применяются лекарственные растения с противовоспалительными и антибактериальными свойствами: эвкалипт, можжевельник, пихта, сосна, шалфей и ромашка.

– Хорошо лечит воспаление и кашель прополис. Нужно смешать его напополам с пчелиным воском и 100 грамм смеси положить в алюминиевую емкость. Если поставить ее в кастрюлю с кипящей водой и вдыхать испарения прополиса, это быстро облегчает состояние больного.

– При хроническом трахеите с гнойной мокротой хорошо помогают ингаляции с соком лука и чеснока. Сок нужно смешать с новокаином или физраствором в пропорции 1 к 3 и залить в ингалятор.

– Есть и специальные лекарства для ингаляторов, например, «Беродуал» или «Лазолван».

– Для паровых ингаляций с помощью эфирных масел пихты, аниса, эвкалипта или сосны добавляют в воду также ложку соды и несколько капель йода.

– Эффективны ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия.

– При сухом кашле хорошо помогают щелочные ингаляции: развести в горячей воде по чайной ложке соды и соли. Этот состав можно использовать для промышленных ингаляторов или вдыхать пар над кастрюлей.

– При лечении трахеита у детей очень хорошо использовать ингаляции с раствором липового меда и хлористого кальция.

– Ну и самое распространенное издавна средство для ингаляций – это отварной картофель.