Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Причины цитомегаловируса у детей

Инфицирование маленьких детей часто происходит во время контакта с зараженной матерью. Вирус способен передаваться не только с молоком и слюной, но и потом, кровью и другими биологическими жидкостями. Основными путями заражения являются:

  1. Воздушно-капельный. Инфекция может попасть в организм здорового малыша, если поблизости находится больной человек.
  2. Трансплацентраный. Вирус передается от матери во время вынашивания ребенка.
  3. Контактный. Инфицирование происходит при попадании биологических материалов на кожу малыша.
  4. Парентеральный. Вероятность заражения цитомегаловирусом повышается во время переливания крови или применения необработанных медицинских инструментов.

Причины патологии – ДНК-содержащий вирус, один из семейства герпес-вирусов. Проникнув однажды в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь. Если никаких проявлений болезни нет, то такая форма инфекции называется носительством. По статистике, 80-90% взрослых людей заражены цитомегаловирусом, причем первая встреча с возбудителем происходит еще в детстве.

В клетках он встраивает свою ДНК в ядро, после чего начинается продукция новых вирусных частиц. Инфицированная клетка сильно увеличивается в размерах, что и дало название возбудителю: в переводе с латыни оно означает «гигантские клетки».

Обычно цитомегаловирус у детей невызывает яркие симптомы и протекает скрытно. Болезнь наносит серьезный урон при ослаблении иммунной защиты, что встречается у следующих групп малышей:

  • недоношенных и ослабленных;
  • У детей с врожденными пороками;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • с нарушениями в работе иммунной системы;
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит).

Цитомегаловирус является одной из 4 разновидностей герпесвирусов, к которым помимо обычного герпеса относят инфекционный мононуклеоз и ветряную оспу.

В ходе исследования данного вируса ученые пришли к заключению, что большая часть населения земного шара за исключением людей, живущих в полной изоляции от внешнего мира, является носителями заболевания. Отличие заключается в том, что некоторые из людей заражаются еще до рождения или в детском возрасте, а остальные – уже в достаточно взрослом периоде жизни.

  • При первичном заражении цитомегаловирус проникает в структуру клеток организма ребенка и остается там на протяжении всей жизни, в 80% случаев длительно находясь в пассивном состоянии. Активность вируса будет зависеть от образа жизни человека, начиная с детского возраста
  • При правильном питании, хорошей физической форме, отсутствии стрессовых ситуаций вирус может долгие годы не проявлять себя

Перенесенная цитомегаловирусная инфекция будущей матери влияет на здоровье плода

Вирус семейства Herpesviridae содержит молекулу ДНК. По латыни возбудитель именуется «Cytomegalovirus hominis». Передается вирион интранатально, трансплацентарно, контакно, аспирационно.

Трансплацентарное заражение ребенка происходит от матери. Существует вероятность инфицирования при родах. Контактным путем вирус передается через грудное молоко. Дети раннего возраста заражаются при прививках, воздушно-капельным, контактно-бытовым способом.

Симптомы появляются на фоне сниженного иммунитета. Вирус цитомегалии активируется при слабости иммунной системы. У больных ВИЧ можно наблюдать острое течение нозологии. При активном размножении возбудитель обнаруживается в спинномозговой жидкости, слюне, осадке мочи. Вирион сохраняет активность при комнатной температуре, чувствителен к эфиру. Антибиотики против него не действуют!

Основные симптомы цитомегалии:

  • Пневмония;
  • Гепатит;
  • Панкреатит;
  • Колит.

Цитомегалия – вирусное поражение клеток с появлением вариантов типа «совиный глаз», содержащих крупное ядро и узкую цитоплазму. Такие формы характерны для центральной нервной системы, висцеральных органов.

В зависимости от происхождения цитомегалия делится на следующие виды:

  1. Врожденная;
  2. Приобретенная.

Последний вид у детей характеризуется мононуклеазным синдромомом. Симптомы нозологии возникают из-за поражения печени, легких, кишечника.

цитомегаловирусная инфекция у детей

Специфические симптомы внутриутробной цитомегалии:

  • Желтуха;
  • Тромбоцитопеническая пурпура – мелкоточечные кровотечения на коже при нехватке тромбоцитов;
  • Мелкие кожные кровоизлияния;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Гипотрофия;
  • Микроцефалия;
  • Гепатит;
  • Энцефалит;
  • Хореоретинит.

Около 15 дней продолжается инкубационный период инфекции. Весь данный промежуток времени ребенок является носителем вируса, способен заражать окружающих людей.

Болезнь может характеризовать изолированным поражением слюнных желез. Инфекция способна поражать висцеральные органы. Приобретенная форма заболевания редко бывает генерализованной. При повышении температуры у ребенка возможны некоторые симптомы:

  1. Увеличение селезенки и печени;
  2. Шейный лимфаденит;
  3. Боли горла;
  4. Головокружение;
  5. Покраснение слизистой оболочки рта;
  6. Желудочно-кишечные расстройства;
  7. Желтуха.

Как передается?

Носитель или больной человек выделяет вирус во внешнюю среду со слюной, грудным молоком, мочой, слизью из половых путей.

Заражение ребенка может произойти следующими путями:

  • Вертикальным – происходит в период внутриутробного развития. Вирус способен проникать через плаценту в кровоток плода из организма матери. Особенно высок риск заражения, если женщина во время беременности перенесла острую форму инфекции.
  • С молоком матери – если женщина болеет острой формой инфекции или заразилась во время лактации.
  • Контактным, воздушно-капельным – при прохождении через родовые пути и в более старшем возрасте, когда малыш общается с зараженными людьми.
  • Заражение данным вирусом происходит при контакте с больным. По причине нахождения вируса в любого рода выделениях тела вирусоносителя: слюне, мокроте, крови, поте, моче, кале, сперме, грудном молоке шансов быть инфицированным представляется огромное количество
  • Вирус может передаваться ребенку через посуду, игрушки, предметы личной гигиены, грязные руки в детских садах,  школах, больницах, общественном транспорте, дома
  • Все случаи заражения контактным путем относятся к приобретенному типу заболевания, который не считается опасным для здоровья малыша

Инфицирование циталомеговирусом при контакте к носителем заболевания

Цитомегаловирус у грудных детей

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Внутриутробное инфицирование, а также заражение вирусом в процессе родов или на первом году жизни от больной матери, например через грудное молоко, представляет очень большую опасность для дальнейшего развития, роста и даже жизни ребенка.

Наибольшую угрозу цитомегаловирус представляет для:

  • Еще нерожденных малышей, передача вируса которым происходит через плаценту в период внутриутробного развития
  • Новорожденных, иммунная система которых слаба и нестабильна для борьбы с заболеванием

Врожденное заражение несет большой риск патологий формирования плода: пороки развития головного мозга, нарушения функций нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, неподдающиеся лечению повреждения органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата.

При врожденной форме инфекции признаки заболевания могут быть заметны не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет. Симптомы вируса у грудных детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний:

  • Уплотнениелимфоузлов
  • Увеличениеминдалиниотекгортани
  • Катаральныеявления
  • Увеличениеразмероввнутреннихорганов
  • Затруднениедыхательнойфункции
  • Желтушностькожныхпокрововибелковглаз
  • Нарушениесосательныхиглотательныхрефлексов
  • Жидкийстул, рвота

Осмотр ребенка врачом при симптомах цитомегаловирусной инфекции

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для плода и детей первых лет жизни. Возбудитель заболевания обладает способностью проникать через защитные фильтры плаценты. При внедрении инфекции в развивающийся эмбрион риск развития серьезных пороков очень высок.

Собственная иммунная система малыша начинает активно работать ближе к первому году жизни. При активизации инфекция может грозить поражением органов пищеварительного тракта, кровоизлиянием в их ткани.

При врожденном виде ЦМВ у детей возможно развитие:

  • анемии;
  • энцефалита;
  • нейропатии;
  • рака мозга;
  • лимфоцитоза;
  • нефрита;
  • бактериального сепсиса.

При присоединении другого вида инфекции при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Основными мероприятиями являются:

  1. Сбалансированный рацион. Обеспечение правильного питания с большим количеством зелени, овощей, круп, клетчатки, натуральных кисломолочных продуктов помогает укрепить защитные силы организма.
  2. Физические упражнения. Умеренные спортивные тренировки необходимы для повышения иммунитета. Для детей полезны занятия в бассейне, пилатес, аэробика.
  3. Дневной отдых. Дети дошкольного возраста должны спать после обеда 1,5-2 часа. Предварительно необходимо проветрить и при необходимости увлажнить комнату.
  4. Регулярные прогулки. Свежий воздух и движение помогают восстановить иммунитет. Гулять с ребенком необходимо вдали от трасс.
  5. Меры гигиены. Ребенка важно приучить мыть руки перед приемом пищи, после прогулки, посещения детского сада. Необходимо помнить, что возбудитель способен передаваться контактным способом.

Заболевание, вызываемое цитомегаловирусной инфекцией, может привести к возникновению серьезных последствий. Наиболее опасным считается врожденная форма, которая часто приводит к развитию пороков и выкидышам. Лечение болезни основано на стимуляции иммунитета, борьбе с вирусом и предотвращении появления бактериального осложнения.

Этоттипинфекциипредставляетнаиболеесерьезнуюопасностьвраннеммладенческомвозрасте, таккакзачастуюпротекаетсовершеннобессимптомно. Последствияразвитиявирусаворганизменоворожденноговслучаях, когдазаражениепроизошловнутриутробноиливмоментпрохождениячерезродовыепути, могутбытьвесьматрагичны:

  • У1520% детейсактивнойбессимптомнойформойзаболеваниячерезнекотороевремяпослеинфицированиявозникаютвысыпаниянакоже, проблемысостороныцентральнойнервнойсистемы: судороги, беспокойство, нарушениедвигательнойфункции, атакжевозможныизменениявстроениикостнойтканиивнутреннихорганов, понижениимассытела
  • Черезнескольколетвозможныпроявленияпозднихпоследствийввидезадержкиречевогоиумственногоразвития, патологиисердечнососудистойсистемы, пораженииглазногоислуховогоаппарата, невралгии

Развитие заболевания может быть самым разным. Вовлечение в воспалительный процесс внутренних органов является весьма неблагоприятным. Прогноз развития болезни в этом случае заметно ухудшается. Длительное течение заболевания, особенно протекающее в генерализованной форме, сопровождается изменением обмена веществ. В конечном итоге это способствует выраженному отставанию заболевшего малыша в физическом развитии.

Многие детки, длительно имеющие цитомегаловирусную инфекцию, могут по внешнему виду существенно отличаться от своих сверстников. Они обычно меньше во весу и росту, мышечная ткань у них развита недостаточно. Даже незначительные физические нагрузки могут приводить к быстрой утомляемости малышей. В школьном возрасте такие малыши хуже учатся и быстро устают даже после 2-3 уроков.

В результате перенесенного энцефалита, вызванного цитомегаловирусами, у ребенка могут появиться некоторые нарушения памяти и внимания. Достаточно часто это проявляется трудностью с запоминанием конкретных цифр или событий. Неспособность к достаточному переключению внимания также встречается у малышей, переболевших цитомегаловирусным энцефалитом.

Хореоретинит, который встречается у 10-12% малышей с цитомегаловирусной инфекцией, может привести к развитию у ребенка стойких нарушений зрения. В ряде случае снижение работы зрительного анализатора развивается постепенно. Любые зрительные нарушения, возникшие у ребенка после перенесенного цитомегаловирусного хореоретинита, должны быть обязательно выявлены и пролечены.

Детские неврологи также отмечают, что у некоторых малышей могут развиться умственные нарушения, которые также проявляются различными отклонениями в психическом развитии. Довольно часто эти проявления протекают совместно с сердечно-сосудистыми отклонениями. У некоторых малышей встречаются и речевые нарушения. Эти опасные осложнения могут развиться у детей, у которых цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно.

Пути заражения и причины возникновения ЦМВ у ребенка

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка – это проблема плода. Стертая клиника не позволяет гинекологам выявить возбудителя на этапе планирования беременности. При проведении контроля вынашивания ребенка врачи не относятся серьезно к цитомегаловирусной инфекции. Нозология может скрываться под маской других заболеваний. Своевременная диагностика болезни у беременных позволяет предотвратить опасные осложнения:

  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Спонтанное прерывание беременности;
  • Угроза выкидыша;
  • Водянка плода;
  • Мертворождение.

Основной путь передачи цитомегаловирусной инфекции у подростков – половой. Статистика показывает высокую частоту сочетания цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Встречаются случаи заражения при урогенитальных контактах.

Латентное течение инфекции у детей объясняется пожизненным иммунитетом, который малыш приобретает после контактирования с возбудителем. Если малыш не получил цитомегаловирус от матери, при общении со сверстниками вполне может инфицироваться.

При нормальном иммунитете попадание цитомегаловируса не опасно для здоровья ребенка. Наоборот, инфицирование позволяет организму выработать стойкий иммунитет. Однократного заражения достаточно для пожизненной защиты с помощью антител.

Нельзя защитить детей от посещения детских садов, школ, общественных мест. Высокая частота распространенности возбудителя не позволяет избежать цитомегаловирусной инфекции никому.

Предлагаем ознакомиться:  Грудное вскармливание: советы кормящей маме, ответы на вопросы

Внутриутробное инфицирование характеризуется активным выделением возбудителя во внешнюю среду на протяжении 5 лет. Клинические проявления прослеживаются только у 10% детей со сниженным иммунитетом. Симптомы неспецифичны для заболевания:

  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Высыпания на коже;
  • Повышенная температура;
  • Головные боли;
  • Насморк;
  • Воспаление горла.

Вышеописанные симптомы – это реакция организма на вирусное персистирование. Повышение температуры – это защитная реакция, направленная на ускорение биохимических реакций. Температурная реакция до 38 градусов Цельсия по современным медицинским представлениям является физиологичной. Симптомы местного воспаления возникают за счет реакции ограничения вирионов. Локализованное скопление вирусов уничтожается макрофагами. Для удаления продуктов разрушения требуется воспалительная реакция.

Не следует бездумно давать ребенку противовоспалительные, жаропонижающие, антибактериальные средства. Здоровый организм способен самостоятельно победить симптомы цитомегаловирусной инфекции.

Признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции являются пороки развития организма ребенка. Заболевание становится причиной возникновения нарушений работы сердца, мозговой деятельности и других аномальных процессов. Врачи могут заподозрить о наличии врожденной формы ЦМВ при гипотонусе мышц, общей слабости организма, вялости, невозможности переваривать пищу.

Если плод был инфицирован в третьем триместре, признаков врожденных пороков не наблюдается. Осложнениями могут быть болезни печени, крови. У некоторых младенцев заболевание сопровождается признаками гидроцефалии, увеличением селезенки, гипертермией. Помимо воспаления лимфоузлов у малышей возникают высыпания на коже, которые могут кровоточить.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции редко проявляет себя определенными симптомами. Часто она носит латентный характер и не оказывает воздействие на ребенка. Такое явление наблюдается при условии нормальной работы иммунной системы малыша. При сниженной сопротивляемости организма начинает развиваться инфекционный процесс, имеющий признаки, напоминающие ОРЗ.

При активизации возбудителя в организме у ребенка начинают увеличиваться шейные лимфатические узлы. Обычно они не беспокоят малыша. Увеличение печени, селезенки сопровождаются появлением неприятных ощущений в животе. При этом наблюдается нагрубание паховых и подмышечных лимфоузлов. Признаком поражения печени является пожелтение кожных покровов и глаз.

Симптомы будут зависеть от формы болезни, возраста и иммунного статуса ребенка.

У новорожденного

Цитомегаловирус у детей первых дней жизни поражает печень, что проявляется, как желтушное окрашивание кожи и глаз. В норме желтуха новорожденных проходит в течение месяца, у инфицированных же детей она держится до полугода. Может быть нарушено пищеварение, ребенок плохо прибавляет массу, беспокоится.

Поражение кроветворной системы приводит к снижению числа тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за свертывание. В результате на коже ребенка легко появляются синяки, может быть мелкоточечная геморрагическая сыпь. Возможны такие симптомы, как кровотечение из пупка, примесь крови в кале и в рвотных массах.

Инфекция у новорожденных вызывает воспаление мозговой ткани (энцефалит) с последующим образованием в очагах повреждения плотных кальцинированных включений. У малыша могут быть такие симптомы, как судороги, потеря сознания, неврологические нарушения.

Поражение центральной нервной системы обычно сочетается с нарушением зрения. Вирус проникает в структуры глаза и повреждает их, из-за чего у малыша может помутнеть хрусталик, измениться форма и цвет радужной оболочки, зрачка. Нередко последствия цитомегалии – это стойкое нарушение зрения.

Кашель, одышка, синюшный цвет кожи новорожденного – симптомы цитомегаловирусной пневмонии. Уменьшение количества мочи, необычный цвет или резкий запах говорят о поражении почек острой формой инфекции.

Врожденная инфекция приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до глубокой инвалидизации и смерти ребенка. Лечение народными средствами здесь не поможет, требуется серьезная медикаментозная терапия.

У детей от года и старше инфекция обычно приобретенная. Болезнь проявляется, как воспаление верхних дыхательных путей. Малыша беспокоит кашель, заложенность носа, боль при глотании, повышение температуры тела. Может присоединиться сыпь по всему телу в виде красных пятен.

Иногда ребенок жалуется на боль в животе, в правой его половине или с обеих сторон. Причины боли – увеличение печени и селезенки в размерах. Может появиться небольшая желтушность кожи и глаз – симптомы поражения печени.

Хотя болезнь и похожа на обычную ОРВИ, лечение народными средствами не излечит ребенка полностью.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой не всегда присутствуют, попадает вовнутрь организма через прикосновение к среде, где находятся микробы:

  1. При вскармливании (молоко матери).
  2. Во время лечений (переливание крови).
  3. Воздушно-капельным путем (слюна).

Ведь если хоть раз в жизни любой человек был заражен этой инфекцией, то носителем он остается навсегда.

В раннем возрасте шансов приобрести такой вирус особенно много. Ведь малыши особенно уязвимы, да и контактируют они много как со своей мамой, так и с другими людьми.

Различают такие формы получения вируса:

  • врожденная – происходит заражение при внутриутробном развитии через плаценту (у плода), в момент родов при наличии ЦМВ в вагинальных секретах. Может привести к серьезной патологии ребенка;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • приобретенная – заболевание возникает и сразу после рождения, и в дальнейшие годы жизни. Не сопровождается нарушениями центральной нервной системы. Опасности для здоровья детей инфекция не представляет.

ЦМВИ особенно опасна для будущих мам. Проявления недуга нечеткие, чаще симптомы напоминают ОРВИ. Своевременная диагностика несовершенна и поэтому шансы получить информацию об имеющейся болезни практически сведены к нулю. А тем временем у плода она вызывает различные тяжелые недуги (врожденный порок сердца, заболевание почек), может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у детей (симптомы заражения в некоторых случаях ярко выраженные) сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • признаками интоксикации;
  • утомляемостью;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • слабостью;
  • ознобом и ломотой в мышцах;
  • головными болями;
  • отечностью горла.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Болезнь имеет инкубационный период, который длится от 2 недель до 3 месяцев. Заболевание у 90% случаев может ничем себя не проявлять.

У новорожденных малышей проявления отличаются неврологическими нарушениями:

  • мышечного тонуса;
  • мозгового кровообращения;
  • дыхательного расстройства.

foto13

У детей старшего возраста течение заболевания сопровождается:

  1. Длительной лихорадкой.
  2. Различными высыпаниями на коже.
  3. Возможно присоединение ангины.

Как правило, выздоровление наступает через 14 дней. Иммунная система под влиянием вируса перестраивается и встает на защиту организма. Однако, если недостаточно защитных сил, то острая фаза переходит в спокойную.

В этом случае возникают:

  • боли в животе;
  • одышка;
  • диарея;
  • кашель.

Течение болезни может иметь затяжной и длительный характер.

Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции может быть разный. Он во многом зависит от исходного состояния иммунитета детского организма. Недоношенные детки или малыши, имеющие стойкие анатомические дефекты развития находятся в группе повышенного риска. Дети более старшего возраста, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов также подвержены легкому инфицированию. В большинстве случаев инкубационный период ЦМВИ составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Неблагоприятные симптомы данного заболевания могут быть самыми разными. К наиболее распространенным относятся:

  • Кожные высыпания. Наиболее часто встречаемый симптом. Проявляются эти кожные высыпания петехиальной сыпью. По внешнему виду они напоминают мелкие кровоизлияния, которые распространены на кожных покровах. Данный симптом встречается в 75-80% случаев.

  • Петехиальные высыпания. Проявляются тромбоцитопенической пурпурой. Данное клиническое состояние встречается в 75% случаев. Оно характеризуется появлением множественных синячков, которые расположены на разных участках тела. Данный симптом является крайне неблагоприятным и довольно часто встречается у малышей в 2-3 года.

  • Пожелтение кожных покровов. Появление данного симптома связано с повреждением печеночной ткани. Этот клинический признак встречается в 60-70% случаев.

  • Увеличение печени и селезенки. Это состояние связано с вовлечением в воспалительный процесс иммунной системы, а также жизненно важных органов.

  • Гипотрофия. Довольно хорошо этот клинический признак проявляется у малышей до года.

  • Недоношенность. Внутриутробное инфицирование плода способствует нарушению плацентарного кровотока и различным патологиям внутренних органов. В конечном итоге это способствует рождению малышей намного раньше положенного срока.

  • Повреждение головного мозга. Этот клинический признак проявляется, как правило, развитием энцефалита. Встречается он в 15-20% случаев.

  • Воспаление сетчатки и внутренних структур глаза. Как правило, это проявляется хориоретинитом.

Заражение может происходить по-разному. Довольно часто малыши инфицируются от взрослых. Также детки заражаются друг от друга в организованных коллективах. Заразиться можно и через кровь. Наиболее часто это происходит во время проведения различных медицинских вмешательств – при переливании крови или во время постановки уколов и капельниц.

Довольно распространенная форма течения данной болезни – изолированное поражение слюнных желез. Лишь при некоторых клинических ситуациях возможно распространение вирусов во внутренние органы. Генерализованные формы заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Довольно часто ее значения не превышают субфебрильных значений.

Антитела к цитомегаловирусу у ребенка

  • Впроцессеначальнойдиагностикиболезнивсывороткекровиобнаруживаютсяспецифическиеантитела (иммуноглобулины) типаIgGиIgM
  • IgMсинтезируютсясмоментаинфицированиявирусом. ОнификсируютсяужевпервыенеделипослеинфицированияимогутьсохранятьсявкровидоЗ5месяцев. НаличиеIgMвсывороткекровиподтверждаетпервичнуюстадиюзараженияиначальнуюстадиюзаболевания (присутствиевирусаворганизменеболееЗ4месяцев)
  • ИммуноглобулиныIgGначинаютфиксироватьсявкровипопрошествии11,5месяцапослеинфицирования. Онисохраняютсяворганизменапротяжениидальнейшейжизни, чтопозволяетиммуннойсистемесправлятьсясповышениемвируснойактивности
  • Выявлениеиконтрользаколичествомантителпомогаетпроводитьвсестороннеенаблюдениезаребенкомвдинамикеразвитиязаболевания
  • Следуетотметить, чтопритяжелыхформахцитомегаловируснойинфекцииудетейвыработкаантителможетбытьзначительнозамедлена

Проведение исследования крови на выявление антител к возбудителю цитомегаловируса

Нормы цитомегаловируса у детей

  • Количествоиммуноглобулиновквирусуопределяетсявпроцессеисследованиямаксимальногоразведениясывороткикрови, взятойуребенкадляанализа, прикоторомприсутствуетположительнаяреакция. Анализнеопределяетточноечисломолекулантителвкрови, ноотражаетихобщуюактивность
  • Дляопределенияналичиявирусаворганизмеприменяетсяпонятиедиагностическоготитра (степеньразведениясоставляет1:100)
  • Положительныйрезультатисследования, т.е. превышениенормыприсутствияантителвкрови, указываетнаразвитиевируснойинфекции
  • НормойсчитаетсяустановленноеврезультатеисследованиякровиналичиеиммуноглобинаIgМменеезначения,5
  • Еслиэтозначениепревышено, анализнаЦМВинфекциюуребенкаявляетсяположительным

Анализ на цитомегаловирус у ребенка, расшифровка

Цитомегаловирусная инфекция – это широко распространенное заболевание человека, причиной которого является ДНК-содержащий герпес-вирус. Болеют им около 40% людей во многих уголках земного шара разных социальных слоев и возрастов. Около 60% населения от 6 лет и старше являются носителями данной инфекции, а 90% припадает на тех, кому за 82 года.

Но опасность для жизни недуг представляет для таких людей:

  • с иммунодефицитом;
  • для ВИЧ-инфицированных;
  • новорожденных малышей.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Частицы вируса могут находиться в любой части тела человека и при попадании в организм они не покидают его никогда.

Досконально не изучено как передается он между людьми, но предполагается, что это происходит через биологическую жидкость:

  • слюну или слезы;
  • мочу;
  • кровь;
  • грудное молоко.

Переносится также заболевание во время поцелуя, при пересадке органов. Инфицированная женщина, которая вынашивает ребенка, может заразить плод через плаценту или во время родов.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой зачастую схожи с ОРВИ, лечения в большинстве случаев не требует. Только тем, у кого снижен иммунитет назначают противовирусные препараты.

В настоящее время существует до 90 разновидностей вируса герпеса.

Некоторые, часто встречающиеся из них, вызывают у малышей такие заболевания:

  • ветрянка;
  • простуда на губах;
  • экзантема;
  • стоматит;
  • мононуклеоз.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
    Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывает мононуклеоз и герпесную ангину

Среди многочисленных проявлений герпеса является цитомегаловирусная инфекция. И заражаются ею чаще всего дети. Пути попадания этих вирусов в организм схожи между собой. Но если иммунная система ребенка хорошая, поддерживается здоровый образ его жизни, то никаких проявлений недомогания заметно не будет.

Сам по себе герпес нельзя назвать заболеванием, но он при благоприятных для него условиях провоцирует опасные для жизни недуги. Одним из таких является герпетический энцефалит, при котором необратимо поражаются клетки головного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Ликопид: инструкция по применению, отзывы иммунологов, аналоги

В настоящее время медики выделяют 3 штамма вируса и для создания системы видов наблюдали за детьми в возрасте от 4 суток до 2 недель.

Они брали во внимание:

  • характер заражения ребенка;
  • пути передачи инфекции;
  • особенности течения заболевания и его завершение.

Использовались современные методы постановки диагноза.

Критерии Проявления
Инфицирование 1. Врожденное – встречается у ¼ случаев. Заражение происходит в утробе матери или во время появления на свет. Несет большую опасность здоровью малыша.

2. Приобретенное – наблюдалось у половины диагностированных. Не представляет опасности здоровью.

3. Неуточненный характер — бывает у четверти заболевших детей.

Клиническая форма заболевания 1. Сиалоаденит.

2. Мононуклеоз.

3. Гепатит.

4. Энцефалит.

5. Гастроэнтерит.

6. Панкреатит.

7. Тромбоцитопения.

8. Нефрит.

9. Пневмония.

Течение 1. Острое – бывает при первой инфекции и проявляется в течение 3 м.

2. Затяжное – период до 6 м.

3. Хроническое – длится более полугода.

4. Латентное – дремлющая с периодами возобновления.

Исходы 1. Выздоровление – происходит в полном виде, с остаточными и резидуальными явлениями.

2. Летальный.

Попадая в организм, ЦМВ разрушает структуру тканей, переполняя клетки жидкостью и увеличивая тем самым их размер. Поэтому он очень опасен для малышей и будущих мам.

Выделяют такие категории детей, для которых ЦМВ представляет особую опасность:

  • плод, находящийся внутри матери;
  • новорожденные;
  • дети с ослабленным или отсутствующим иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция у детей (только приобретенная ее форма) не опасна для их здоровья. Это доказано современными учеными медицины. Но в случае иммунодефицита у ребенка, могут присоединиться бактерии с явно выраженными симптомами.

Они влекут за собой такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • миокардит;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • плеврит и энцефалит.

Могут поражаться инфекцией и другие внутренние органы, и нарушаться функции нервной и сосудистой системы.

В более сложных проявлениях возникают:

  • воспаления глаз;
  • болезни печени;
  • нарушения работы поджелудочной железы и ЖКТ.

Особенно большую опасность ЦМВ представляет для плода (если будущая мама инфицирована), так как он в это время слишком уязвим и через плаценту может заразиться.

цитомегаловирусная инфекция

У ребенка после рождения наблюдается:

  • задержка психомоторной функции;
  • нарушение слуха и строения зубов.

Также может возникать косоглазие, нарушения рефлексов глотания и сосания. Малыш беспокойно спит и плохо ест, проявляя беспокойство.

Имея большой объем информации о цитомегаловирусе, родителям важно для себя определить важные моменты и придерживаться их.

Выделяют такую существенную и полезную информацию:

  • Детям старше 1 месяца вирус не представляет огромной опасности. Симптомов и осложнений в большинстве случаев не бывает.
  • Диагноз устанавливается только после проведения анализа крови.
  • Врожденная форма заболевания очень опасна для жизни детей. Однако только около 10% малышей получают инфицирование.
  • Заразившийся ребенок ЦМВ остается носителем на всю жизнь, но вирус в неактивном состоянии себя никак не проявляет.
  • Человек с ослабленным иммунитетом или с иммунодефицитом наиболее уязвим и это представляет угрозу для его здоровья и жизни.
  • Женщинам беременным, а также перед планированием зачатия, нужно тщательно проходить обследование на наличие ЦМВ в женской консультации во избежание заражения плода.
  • Целесообразно своевременно начинать лечение (7-9 дней от момента заражения).

Цитомегаловирусная инфекция на сегодняшний день является очень распространенным заболеванием. Смертность во всем мире занимает 2-е место после летальных исходов, возникающих от гриппа. Любые затяжные симптомы ОРВИ у детей нельзя оставлять без внимания. Только профилактика, своевременная диагностика и лечение смогут уберечь ребят от негативных последствий этого вируса.

Оформление статьи: Мила Фридан

клиническая картина цитомегаловируса

Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей характеризуется увеличением селезенки, печени, других внутренних органов. Симптомы патологии у новорожденных проявляются снижением веса, угнетением рефлексов, нарушением актов глотания, сосания. У 60% грудных детей при цитомегалии появляются следующие симптомы:

  1. Усиленный распад эритроцитов (гемолиз);
  2. Гепатит;
  3. Увеличение печени;
  4. Уплотнение селезенки;
  5. Диспепсический синдром.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей нередко приводит к летальному исходу за счет присоединения бактерий.

Хроническая форма цитомегалии у новорожденных характеризуется волнообразным течением. Частые обострения приводят к микроцефалии, хроническому воспалению печени (гепатит), фиброз, пневмосклероз легких. Схожие симптомы появляются при следующих патологических состояниях:

  1. Токсоплазмоз;
  2. Листериоз;
  3. Гемолитическая болезнь новорожденных;
  4. Сепсис;
  5. Сифилис.

Латентная форма приобретенной цитомегалии выявляется только при диагностическом обследовании. Вирусологичесологическое тестирование методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружить антитела или вирион возбудителя.

Острый мононуклеоз приобретенной этиологии наблюдается у детей старшего школьного возраста. Появляется нозология после переливания крови. Начинается заболевание с резкого подъема температуры, интоксикационного синдрома, увеличения лимфатических узлов. Вирус имеет тропность к железистой ткани околоушных желез. У пациентов прослеживается болезненность околоушной области, гепатомегалия, активизация простудных заболеваний.

Основные симптомы мононуклеарной формы болезни:

  • Лейкоцитоз;
  • Нейтрофильные гранулоциты;
  • Атипичные мононуклеары крови.

Для дифференциальной диагностики между классической инфекцией и мононуклеарной формой проводятся пробы Гоффа-Бауэра, Пауля-Буннеля. При мононуклеозоподобном виде тесты отрицательны. Положительные исследования при классической цитомегаловирусной инфекции.

Генерализованная приобретенная форма сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Интоксикация;
  • Лимфаденопатия;
  • Повышение температуры;
  • Поражение органов дыхания;
  • Мучительный кашель;
  • Смешанная одышка;
  • Грибковое заражение.

Генерализованная цитомегалия у грудного ребенка сочетается с другими инфекциями вирусного или бактериального генеза. Аускультативно при патологии выслушиваются влажные, сухие хрипы. Цитомегалия нередко сочетается с острыми респираторными вирусными заболеваниями, гриппом. Сопутствующие инфекции усиливаются на фоне снижения иммунитета.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции:

  1. Пневмония цитомегаловирусная появляется вследствие иммунодефицита;
  2. Поражение центральной нервной системы: снижение слуха, сонливость, глухота, энцефалит, судороги новорожденных;
  3. Хориоретинит – нарушение концентрационной способности, слепота, косоглазие.

Наличие сопутствующей патологии ускоряет метастазирование онкологических заболеваний. Цитомегалию плохо переносят дети с лейкемией.

Этиологическое лечение цитомегаловирусной инфекции не разработано. Возбудитель размножается за счет репликации молекулой ДНК, встраиваемой в генетический аппарат человеческой клетки. Путем активации синтеза специфических белков микроорганизму удается вырабатывать протеины.

Лечение заболевания симптоматическое. Направлено оно на устранение патологии в органе, поражаемом цитомегалией. Деструкция печени сопровождается желтухой, повышением специфических ферментов – АлАт, АсАт.

Европейские ученые разработали целый перечень препаратов, способных предотвращать репликацию цитомегаловируса:

  • Герперакс;
  • Зовиракс;
  • Цикловир;
  • Ловир;
  • Инфагель;
  • Интераль;
  • Виферон.

Принцип действия лекарств базируется на предотвращении процесса деления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Видарабин, цитарабин – эффективные ингибиторы репликации вирусного генома. Препараты обладают выраженной цитотоксичностью.

Зовиракс – малотоксичное средство, проникающее в генетический аппарат клетки, предотвращающее репликацию генома. Препарат более эффективен, чем видарабин или цитарабин.

  • Лечение лекарственными препаратами назначается только в случаях врожденного заражения, а также при отягощенном анамнезе — тяжелой симптоматике, сопутствующих осложнениях
  • Следует понимать, что полное избавление от герпесвирусных инфекций невозможно, поэтому терапия подразумевает купирование активности вируса и его сопутствующих проявлений
  • Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением лечащего врача с применением антибактериальной и иммуномодулирующей терапии
  • Наряду с этим назначаются антигерпетические лекарственные средства, например, ганцикловир, цитовен в сочетании с противовирусными, болеутоляющими и жаропонижающими препаратами

Виды заболевания

Различают два вида цитомегаловирусной инфекции:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Осложнения ЦМВ у детей

Одними из самых опасных и неприятных случаев заболевания детей ЦМВ считаются те, при которых симптомы никак не проявляются. Родители и не подозревают, что у их детей развивается страшный недуг.

Тогда характер последствий зачастую бывает такой:

  1. У около 22% малышей, имеющих несколько месяцев бессимптомный цитомегаловирус, наблюдаются сильные судороги, опорно-двигательная система дает сбои. Форма черепа меняется, ребенок плохо набирает вес.
  2. После 4 лет недуга у 50% таких больных наступает замедление речевого и умственного развития. В сердечно-сосудистой системе также наступают проблемы. Отмечается потеря зрения.

Такие неприятные последствия бывают при врожденном заболевании. У 30% новорожденных детей возможен смертельный исход.

У больных с ВИЧ-инфекцией бывают такие последствия заражения цитомегаловирусом:

  • панкреатит, колит;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • энцефалит;
  • воспалительные процессы сосудов глаза;
  • поражение нервных клеток и сердечной мышцы;
  • заболевания кожных покровов.

Приобретенная форма недуга только в очень редких случаях дает осложнения. В основном болезнь протекает незаметно и без серьезных последствий. Острый период заболевания длится до 2 месяцев.

Бывает так, что после того, как был установлен диагноз ЦМВ, прошло 8 недель, а такие признаки остаются:

  • увеличенные лимфоузлы и аденоиды;
  • на слизистой оболочке рта виден белесый налет;
  • в горле воспаленные миндалины;
  • ребенок постоянно устает и очень вялый;
  • повышенное слюноотделение.

В этом случае необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Вакцины от цитомегаловируса пока еще нет.

Для профилактики заражения цитомегаловирусом важно:

  • укреплять иммунитет;
  • не пользоваться чужими принадлежностями, посудой, полотенцами и т. д.;
  • мыть руки, соблюдать личную гигиену;
  • не пускать на самотек респираторные заболевания, которые приводят к осложнениям и ослаблению иммунной защиты.

Чтобы не допустить осложненного течения заболевания, следует выполнять рекомендации врача, принимать витамины, ограничивать контакты ребенка с людьми, которые болеют ОРВИ, при отклонениях в состоянии здоровья немедленно обращаться за врачебной помощью. Самолечение может смазать симптомы и навредить ребенку.

Число заболевших цитомегаловирусом детей неуклонно растет. Неблагоприятная экологическая ситуация ослабляет иммунитет, отсутствие гигиенических навыков способствует распространению болезни.

Родители должны повышать сопротивляемость детского организма и следить за тем, как развивается малыш.

внутриутробная цитомеалгия

В случае появления высыпаний, увеличения размеров лимфоузлов, температуры, которая долго держится, нужно проводить полное обследование организма, чтобы не допустить распространения вирусной инфекции.

Мамам на заметку: как и чем лечится

сотрясение головного мозга у детей

? Ответы на вопросы ищите в этой статье.

О рефлексах новорожденных детей можно узнать из этой статьи.

Лечение

При назначении лечения врач должен учитывать следующие факторы:

  1. Вид цитомегаловирусной инфекции. Определяется методом иммуноферментного анализа. При приобретенной форме заболевания часто не наблюдается симптомов и изменений со стороны органов и систем малыша. Наличие вируса при нормальной работе иммунитета ребенка не опасно.
  2. Характер течения заболевания. При проявлении инфекции в учет берется степень тяжести симптоматики.
  3. Состояние иммунной системы. От функционирования защитных сил организма зависит не только течение болезни, но и скорость выздоровления.

Педиатр Е. Комаровский считает, что применение антибактериальных средств при выявлении цитомегаловирусной инфекции не обосновано, поскольку такие лекарства не способны помочь при этом заболевании.

Антибиотик подбирается индивидуально, с учетом массы тела ребенка и наличия хронических патологий. Лечение заболевания проводится так же, как и терапия герпесвируса. Детям назначаются лекарственные средства ганцикловир, цитовен. Дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка (10 мг/кг), через 21 день она снижается до 5 мг/кг.

Терапия с применением противовирусного препарата проводится до исчезновения признаков заболевания и снижения лабораторных показателей, которые указывают на степень активности инфекции. При врожденной форме используется ганцикловир в течение полутора месяцев в дозировке 10 мг/кг. При появлении признаков непереносимости препарата ребенку подбирается другое противовирусное средство.

Если наблюдается обострение, прописывается жаропонижающий медикамент (ибупрофен). В этот период педиатром дается рекомендация пить большое количество жидкости, поливитаминные комплексы. Для нормализации носового дыхания назначается нафтизин, санорин. При появлении отечности слизистых прописывается антигистаминный медикамент.

Большое значение в лечении ЦМВ играет применение иммуностимулирующих средств. Ребенку вводится инъекционно препарат, содержащий иммуноглобулины против цитомегаловируса. Курс — 10 уколов.

После стихания симптомов заболевания ребенку показаны физиопроцедуры (массаж, УВЧ).

Народная медицина

Основу большинства рецептов, помогающих справиться с заболеванием, составляют травяные сборы. При использовании народных средств нужно помнить, что у ребенка могут развиться аллергические реакции. Появление признака непереносимости трав организмом малыша от лечения нетрадиционными способами необходимо отказаться.

При цитомегаловирусе можно воспользоваться сбором, состоящим из корней солодки, копеечника, левзеи, соплодия ольхи, череды и цветков ромашки. Сухая смесь тщательно перемешивается, берется 2 ст.л. растений и заливается ½ л кипятка. Для настаивания лучше воспользоваться термосом. Целебное средство дают ребенку по 50 мл четырежды в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Список для мамы в роддом и малыша или какие вещи брать с собой в роддом мамам и для малыша зимой, весной, летом и на кесарево: сумка в роддом - полный список вещей • Твоя Семья

Для лечения ЦМВ можно применять сбор из тимьяна, березовых почек, череды, багульника, левзеи, тысячелистника, корней кровохлебки. 2 ст.л. сухих растений заливаются 500 мл кипятка. Через 10 ч настой процеживается и дается ребенка по 50 мл трижды в сутки.

В качестве средств для укрепления защитных сил организма можно применять экстракт лимонника, женьшеня, эхинацеи. Ускорить выздоровление помогает сбор из медуницы, фиалки, крапивных и березовых листьев, подорожника, ягод шиповника, семян укропа. 4 ч.л. смеси заливают 1 л кипятка и настаивают 9 ч в темноте. Средство принимается трижды в день по 40 мл. Детям рекомендуется готовить свежие отвары ежедневно.

Для малышей до года при приготовлении лечебных настоев нужно использовать ½ ч.л. сухих трав.

В первые дни рекомендуется давать минимальный объем настоя. При условии нормальной переносимости дозировка увеличивается. Курс лечения настоями — не менее одного месяца. Применение народных рецептов для лечения детей допускается при одновременном проведении медикаментозной терапии.

Эффективность выздоровления зависит от своевременного и правильного лечения. Когда в результатах общего анализа крови показатели лимфоцитов превышают 50%, то можно подозревать, что в организм попала цитомегаловирусная инфекция.

Поставить точный диагноз можно после проведения анализа биоматериала путем:

  • полимеразной цепной реакции – берут образцы слюны или другой жидкости и определяют наличие соответствующих для данного вируса макромолекул;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • ферментного анализа иммунитета – помогает найти белковые соединения плазмы крови.

Более ранний способ обнаружения присутствия инфекции в организме человека, такой как выращивание культуры ЦМВ, на сегодняшний день неактуальный.

При инфицировании в первый раз в крови имеется большое наличие иммуноглобулинов класса М. В этом случае есть возможность внутриутробного заражения плода, поэтому беременеть женщине в таком случае нельзя. Если у нее возникает желание родить здорового ребенка, то через 10-15 дней нужно провести анализы снова.

При повторных заболеваниях наблюдается уровень класса С. Эти антитела остаются в организме навсегда и никуда полностью не исчезнут. Цитомегаловирус относится к группе герпес-вирусов, поэтому если в организме присутствует он именно из этого подвида, то точный диагноз поставить сложно. Данным вопросом должен заниматься только квалифицированный врач-дерматовенеролог.

Если у ребенка хороший иммунитет, то специального лечения проводить не нужно. Инфекция проходит сама через 7-14 дней. При увеличении температуры тела, мышечной боли рекомендуют применять препараты, которые снимают воспалительные процессы. Во время лечения необходимо выпивать больше воды. Это позволит снизить проявления симптомов и не допустить полной потери жидкости в организме.

Большое значение в лечении больных с пониженными защитными функциями играет назначение таких лекарств, как ганцикловир и фоскарнет. Эти лекарства не избавляют в полной мере человеческий организм от инфекции, но затормозить ее распространение могут. Принимать их необходимо не менее 2 недель.

Малышей, которые только появились на свет, наблюдают в перинатальных центрах, обеспечивают им терапию по уничтожению вируса. После прохождения курса им необходима консультация невролога, окулиста и лора.

Выбор лечения детей зависит и от их возраста. Однако в комплексе с медикаментозной терапией целесообразно применять и народные способы лечения.

Отличным методом укрепить иммунитет будет употребление чаев с добавлением меда из таких трав:

  • калины и шиповника;
  • малины и зверобоя;
  • мелиссы и черной смородины.

острый мононуклеоз

Очень действенным лекарством является растительный настой, который готовится так:

  1. В равных пропорциях нужно соединить березовые почки, череду.
  2. Добавить измельченный тысячелистник и багульник.
  3. Взять 2 ст. л. полученной смеси и залить 1л кипятка.
  4. Настоять в термосе в течение 12 ч.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  5. Принимать по 50 мл 3 раза в день во время еды.

Во время болезни рекомендовано употребление лука и чеснока в свежем виде. В помещении, где находится больной ребенок, можно распылять в воздухе масло чайного дерева.

Если ребенок родился от матери, у которой была обнаружена цитомегаловирусная инфекция, его ставят на диспансерный учет.

Педиатр ведет наблюдение за новорожденным и направляет на анализы, которые позволяют контролировать активность вируса. Периодичность контроля – каждые три месяца на протяжении первого года.

Обязательно посетить врача-гематолога, который будет следить за качеством крови ребенка. Каждый год инфицированный ребенок должен осматриваться окулистом, неврологом и отоларингологом, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.

Согласно протоколу, который определяет порядок диагностики ЦМВИ в острой и хронической стадии, ребенок, у которого предположительно есть данное заболевание, должен сдать следующие анализы:

  1. 1 этап. Развернутый анализ крови с использованием метода ИФА для определения, есть ли у новорожденного специфические антитела класса IgG, если роженица была инфицирована. Также берется пуповинная кровь для того, чтобы узнать уровень специфических IgM.
  2. 2 этап. Бакпосев для выявления вируса в биосубстратах пациента, который также покажет уровень активности патогена и эффективность терапии, если она уже проводится.
  3. 3 этап. Цитология слюны, мочи для выявления клеток цитомегаловируса. Проведение иммуноферментного анализа на антитела IgM.
  4. 4 этап. Анализ ПЦР, позволяющий установить наличие ДНК цитомегалии в биологических выделениях: крови, мочи, слезах, эпителиальных соскобах, околоплодной жидкости, секционном материале.

Для чего нужны анализы на цитомегаловирус? Для определения титра антител IgG и IgM — он покажет, как давно вирус попал в организм (если таковое было) и стадии, на которой вирус находится в данный момент (активная или стадия репликации).

Индекс аквидности (способности связываться с возбудителем болезни) антител IgG дает представление о том, насколько защитные клетки организма способны связывать вирус и противостоять его размножению, а также отвечает на вопрос: инфекция из прошлого или заражение недавнее.

Положительный анализ ПЦР дает точный ответ на вопрос, есть ли цитомегаловирус в выделениях, фрагментах клеток и биологических субстратах. Если вирус активен, результат ПЦР-анализа это подтвердит.

Виды анализов Что должны показать анализы, если вирус попал в организм недавно, или «дремлющая» инфекция развивается снова? Какие результаты должны показать анализы, если с момента заражения прошло более 9 месяцев, и вирус находится в неактивной стадии? Что должны показать анализы, если цитомегаловирусная инфекция отсутствует?
Исследование крови для определения титра антител IgG Низкий индекс аквидности. Через месяц титр IgG повысился в 4 раза и более. Высокий индекс аквидности. Второй вариант: титр положительный. Отрицательный результат (не обнаружено)
Анализ крови на антитела IgM Положительный Отрицательный Отрицательный (не обнаружено)
ПЦР крови Положительный Отрицательный Не обнаружено
ПЦР анализ слюны или мочи Возможен положительный ответ Возможен положительный ответ Отрицательный (не обнаружено)
ПЦР клеток тканей, которые были взяты во время соскоба или мазка Может быть положительным Может быть положительным Не обнаружено (отрицательный)
  1. Эндурацин;
  2. Эвитол;
  3. Цебион;
  4. Гендевит;
  5. Витрум пренатал;
  6. Викасол;
  7. Биовиталь;
  8. Бенфогамма;
  9. Алвитил;
  10. Адаптовит.

Всю терапию цитомегаловирусной терапии можно разделить на два крупных направления. Это специфическое противовирусное лечение и симптоматическая медицинская помощь. К лекарственным средствам, оказываемым губительное действие на вирусы, относится «Ганцикловир». Этот препарат можно принимать как внутрь, так и вводить парентерально. Данное лекарственное средство оказывает выраженное терапевтическое действие, что позволяет достигать хорошего результата.

Этот препарат хорошо накапливается в клетках. Распределение в организме весьма умеренное. Лекарственное средство хорошо проникает в разные внутренние органы.

Антигерпетические препараты

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой присутствуют, излечивается препаратами, которые назначают в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания.

Наименование Нюансы применения
Ацикловир Выпускается в виде крема (мази) для наружного применения и таблеток. Также может вводиться внутривенно. Хорошо распределяется по всему организму и проникает в слюнные железы, глазную жидкость. При местном использовании незначительно впитывается через кожные покровы и слизистые оболочки. При определении дозировки учитывают вес ребенка (не более 80 мг на 1 кг). При побочных эффектах необходимо прекратить прием. При длительном приеме происходит привыкание организма к лекарству и должного результата не произойдет. Поэтому курс лечения не должен превышать 14 дней.
Валацикловир Таблетка, попадая в организм, превращается в ацикловир. Способствует блокированию болевых симптомов. Хорошо всасывается в ЖКТ. С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью и беременным женщинам. Детям до 12 лет прием запрещен.
Ганцикловир Оказывает воздействие на все виды вирусов и в 50 раз превосходит ацикловир. Выводится из организма через почки. Эффективно воздействует на 85% больных, убивает инфекцию в крови и моче.
Фоскарнет Пользуется популярностью при терапии серьезных форм заболевания у беременных женщин и младенцев. Назначают внутривенно 3 раза в сутки с медленным введением. Курс лечения от 10 дней до 2 недель.

При лечении антивирусными препаратами необходимо обязательно наблюдаться у врача. До конца избавить организм от инфекции современная медицина еще не может.

Иммуномодуляторы

Основной задачей при терапии больных ЦМВ является модуляция иммунитета, при этом подавление активности вируса и перевода инфекции в латентное состояние. В обязательном порядке предотвращение осложнений.

К таким препаратам, которые в этом помогут, относят:

  • неовир;
  • виферон;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • цитотект.

Лекарство вводят внутримышечно. Курс лечения 5 дней. Необходимо помнить о противопоказаниях.

Это такие, как:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция.

Препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении во время беременности (кроме 1 триместра) и у детей. Лечение иммуномодулирующими препаратами должно проводиться с постоянным контролем показателей уровня иммунитета.

Прогноз

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей заключается в индивидуальной защите от возможного заражения, которая предусматривает ежедневного соблюдение правил личной гигиены.

А также в качестве укрепления иммунитета необходимо проводить:

  • обливание;
  • закаливание организма;
  • занятия различными видами спорта.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Особенно осторожными должны быть женщины, ожидающие появления ребенка. Инфекция, приобретенная в этот период, очень опасна для плода. Необходимо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.

Какое бы лечение ЦМИ ни проводилось, в полном объеме избавиться от нее не удастся. Однако пройдя курс лечения и проводя профилактические меры, можно все время удерживать вирус в пассивном состоянии.

Анализ крови на цитомегаловирус у ребенка

  • При расшифровке результатов принимается во внимание, что зафиксированные в первые З месяца жизни антитела IgG не считаются признаком врожденной цитомегаловирусной инфекции, а являются следствием наличия заболевания у матери
  • Только присутствие в крови ребенка антител IgM в количестве, превышающем норму, говорит об острой стадии заболевания и врожденном инфицировании

Результаты исследования (иммунограмма)

Антитела класса G выявляются через месяц после проникновения цитомегаловируса и сохраняются в крови в течение всей жизни. Таким образом иммунная система может эффективно бороться с активизацией инфекции.

Определение количественных показателей антител позволяет наблюдать за динамикой болезни и назначать своевременное лечение. При тяжелом течении инфекционного процесса синтез иммуноглобулинов заметно снижен. Лабораторные методы не определяют количество белков в крови, но выявляют степень их активности.

Кровь на антитела к цитомегаловирусу у новорожденного исследуется в обязательном порядке, если мама страдала острой формой заболевания при беременности. Расшифровка анализа при этом часто показывает наличие иммуноглобулинов класса G. Этот показатель не всегда говорит о том, что младенец имеет врожденную форму цитомегаловирусной инфекции.

Что делать, если у ребенка обнаружили цитомегаловирус?

  • Если после проведения ИФА-исследований выявлено наличие антител к возбудителю цитомегаловируса, лечащий врач на его основе должен, в первую очередь, определить вид заболевания – врожденный или приобретенный
  • Приобретенная форма, как правило, протекает бессимптомно, не представляет какой-либо опасности и риска осложнений для ребенка, поэтому не должна вызывать панического страха у родителей
  • В случае проявления заболевания лечение осуществляется по симптомам в зависимости от тяжести течения болезни
  • Главная забота родителей в таком случае должна быть направлена на укрепление иммунитета малыша. Обычно назначаются общеоздоравливающие комплексы — физические упражнения, дыхательная гимнастика, водные процедуры, правильное питание и прием витаминов

Водные процедуры для укрепления иммунитета ребенка при заболевании цитамегаловирусом

Оставьте комментарий

Adblock detector