Оглавление
Что такое вазомоторный ринит и почему он возникает?
Ринит, спровоцированный проблемами с сосудами, находящимися в слизистой носа, называется вазомоторным. Развитие заболевания происходит вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, которое связано с расстройствами вегетативной нервной и эндокринной систем организма. Работа этих двух систем взаимосвязана, и сбои в одной из них неизбежно влекут за собой нарушения в другой.
Нервные импульсы регулируют напряжение и расслабление стенок сосудов. Скорость их проведения и характер зависят от медиаторов (особых веществ) и гормонов, которые вырабатывает эндокринная система. Если функции эндокринной системы нарушаются, прохождение импульсов замедляется, происходит обильное кровенаполнение сосудов, они расширяются, начинается выработка слизи – так возникает вазомоторный ринит.
Возможные осложнения и последствия
Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти.
Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.
Лекарственные препараты для лечения
На сегодняшний день ингаляции являются эффективным и правильным способом лечения вазомоторного ринита.
Лекарство при этом методе введения распыляется более равномерно, захватывая и носоглотку, воздействие мягче, не вызывает пересушивания и раздражения слизистой.
Начать можно с ингаляции обычным хлоридом натрия.
Солевой воздух имеет выраженный терапевтический эффект, противовоспалительный, помогает снизить лекарственную нагрузку.
Возможно использование эфирных масел. Их добавляют в аромалампу, накрываются одеялом и дышат.
Эффективным будет промывание носа отваром корня алтея или эвкалипта.
Валентина Чепурко, 26 лет. «С появлением ребенка в нашем доме появился ингалятор, которыми вылечивались простуда и кашель. Решила попробовать этот метод лечения для своего вазомоторного ринита.
Очень приятное впечатление, значительно уменьшилось чувство заложенности носа по утрам, стала меньше чихать.»
Мазь Флеминга
Мазь на основе календулы, гамемелиса, эскулюса. Эффективно уменьшает симптомы воспаления, оказывает бактерицидное действие.
Мазь заживляет слизистую, улучшая кровоснабжение и повышает иммунитет.
Следует закладывать препарат турундой в носовые ходы, держать до десяти минут. Повторять три раза в день на протяжении двух недель.
Полное исчезновение всех симптомов вазомоторного ринита чаще всего наступает через десять дней использования.
Побочных реакций не наблюдалось.
Препарат разрешен к использованию беременными.
Анна Садовая, 37 лет. «Некоторое время использовала мазь флеминга при геморрое, а недавно узнала о ее эффективности для лечения вазомоторного ринита.
Попробовала, на удивление сработало.»
Особенности и схема лечения заболевания
Терапия имеет определенные особенности, ее проводят в несколько этапов, непременно, учитывая первопричину возникновения заболевания.
Вазомоторный ринит можно лечить с использованием:
- Препаратов в форме капель, оказывающих сосудосуживающее действие.
- Медикаментов в таблетированной форме для лечения аллергии.
- Витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления растущего организма.
- Средств, способных стабилизировать состояние нервной системы.
- Физиологических растворов, которые восстанавливают слизистую.
- Медикаментов гормонального характера, оказывающих противовоспалительное действие.
Лечение подбирается несколькими специалистами, врачи работают в тандеме, поскольку требуется применение медикаментов, направленных не только на ликвидацию насморка и заложенности носа.
Всю информацию о препаратах для лечения вазомоторного ринита найдете здесь.
Неплохой эффективностью отличаются капли и спреи, в состав которых входят эфирные масла, они применяются в комплексе с другими препаратами.
У детей до года
У малышей первого года жизни лечение сводится к орошению слизистой физиологическими растворами.
Если возник приступ, повелась заложенность в острой форме, то можно на протяжении 2 дней использовать препараты сосудосуживающего действия. Они помогут купировать приступ, но закапывать малышу нос рекомендуется несколько раз в сутки: перед сном и за пару минут до приема пищи.
Если болезнь носит аллергический характер, то применяют антигистаминные средства, но их подбором занимается врач-аллерголог. Поскольку многие медикаменты могут навредить крохе. Чаще всего назначают капли или другие средства, которые воздействуют только на слизистую, в полном объеме не проникая в кровоток.
А также детям рекомендуется делать ингаляции с физиологическими растворами, они отличаются неплохой эффективностью. Можно заменить раствор на отвар календулы и ромашки, при условии, что у ребенка нет на эти травы аллергии.
Наибольшей эффективностью, несомненно, отличается комплексная терапия, если не воздействовать на первопричину болезни, то полностью избавиться от ее признаков не удастся.
С года до 3 х лет
Если малышу больше 1 года, то можно применять препараты:
- сосудосуживающего действия;
- на основе эфирных масел;
- антигистаминного характера.
Если ребенок старше 2 лет, то могут назначить:
- Гормональные средства.
- Глюкокортикостероиды.
- Препараты на основе кальция.
Малышам младше 2- х лет капли с глюкокортикостероидами не назначают, поскольку существуют определенные возрастные ограничения при их применении.
Помимо средств в таблетированной форме, необходимо на постоянной основе орошать слизистую носа физиологическими растворами, чтобы избежать тяжелых последствий, развития полипов и таких заболеваний у детей как фронтит, гайморит.
Старше 3-х лет
Если ребенок старше 3-х лет, то можно использовать большинство медикаментов, предназначенных для местного применения.
Желательно сочетать:
- сосудосуживающие препараты;
- глюкокортикостероиды;
- спреи на основе физиологических растворов (или морской воды);
- капли с эфирными маслами;
- антигистаминные средства и медикаменты неотрывного действия;
- допускается проведение ингаляций с различными растворами.
Чтобы облегчить дыхание необходимо подойти к решению проблемы со всей ответственностью. В этот период у малыша фактически нет ограничений на прием тех или иных медикаментов, но назначать их ребенку состоятельно не рекомендуется. Велик риск выбрать не тот препарат и нанести крохе непоправимый вред.
Еще не стоит использовать антибиотики, они не принесут пользы при лечении вазомоторного ринита.
О том, как определить вазомоторный ринит у подростка узнаете тут.
Аллергия чаще всего носит сезонный характер и возникает только при контакте с аллергенами. Веществами, которые организм не воспринимает.
Вазомоторный ринит аллергической формы, как и сама аллергия, носит сезонный характер, но может наблюдаться у ребенка на постоянной основе, при условии, что он регулярно контактирует с веществами, которые провоцируют подобную реакцию.
Вылечиться от аллергии невозможно, с течением времени реакция будет носить все более яркий характер. Единственное, что могут предложить врачи пациентам – это «гасить» признаки аллергии, используя специфические препараты.
Для лечения ринита этой формы предлагают использовать:
- Антигистаминные средства.
- Глюкокортикостероиды.
- Физиологические растворы.
Сосудосуживающие капли при этом типе заболевания неэффективны, по этой причине их назначают редко, только в том случае если возник приступ заболевания, и он носит острый характер.
Наибольшей эффективностью отличаются глюкокортикостероидные капли в сочетании с антигистаминными препаратами.
Растворы же применяют для поддержания нормального состояния слизистой оболочки носа, они помогают предотвратить ее пересыхание.
Что собой представляет сухой ринит рассказано по этой ссылке.
Для успешной борьбы с вазомоторным ринитом в первую очередь выявляют и устраняют внешние и внутренние факторы–провокаторы.
При наличии заболеваний носоглотки – гайморит, тонзиллит или полипы – проводится лечение. При назначении медикаментозных препаратов отказываются от средств, влияющих на сосудистый тонус. Акцент делается на немедикаментозные средства – аппаратная физиотерапия, массаж от заложенности, дыхательные гимнастики. При отсутствии положительной динамики на консервативных методах применяют хирургическое лечение, в частности, вазотомию.
Медикаментозная схема лечения вазомоторного ринита подразумевает применение различных групп препаратов. Лечение назначается врачом-оториноларингологом с учетом индивидуальных реакций пациента.
Медикаментозные препараты в виде спреев широко применяется при лечении всех видов ринитов.
К преимуществам данной лекарственной формы относят:
- быстродействие лекарственных препаратов сравнимо с внутривенным введением;
- за счет диспергирования уменьшается терапевтическая доза;
- маленький размер частиц спрея обуславливает высокую проникающую способность;
- нанесение препарата непосредственно на слизистую оболочку значительно уменьшает побочные действия в сравнении с парентеральным введением;
- дозирующие клапаны обеспечивается количественную дозировку;
- комфортный способ применения.
Высокую эффективность при терапии вазомоторного ринита показали следующие препараты.
Лечение и начальной и хронической формы вазомоторного ринита — процесс непростой.
Комплексная терапия включает в себя:
- принятие мер по защите от инфекции,
- нормализацию образа жизни и отдыха,
- коррекцию рациона питания,
- отказ от вредных привычек,
- медикаментозное лечение,
- физиотерапевтические процедуры,
- хирургическое вмешательство.
Комплекс мероприятий зависит от формы заболевания, возраста больного, а также наличия других нарушений в организме. Лечение вазомоторного ринита проводится дома или в стационаре.
Цель медикаментозной терапии — ликвидация симптомов заболевания с дальнейшим облегчением состояния больного. Для этого отоларинголог может назначить:
- Антигистаминные средства 2 и 3 поколений. Они устраняют признаки аллергии, борются с возбудителями вируса.
- Медикаменты, которые суживают сосуды. Благодаря уменьшенным в размерах сосудам восстанавливается свободное дыхание.
- Препараты на основе гормонов кортикостероидного ряда. Они ликвидируют воспалительный процесс, улучшают работу иммунитета.
Дополнительно назначаются блокаторы М-холинорецепторов и стабилизаторы мембран клеток. Мы рекомендуем задать врачу вопрос о том, какие капли вам можно использовать при вазомоторном рините.
Обязательно промывание полости носа раствором из морской соли. Проследите, чтобы температура раствора находилась в пределах 35-40 °C. Лучше готовить его перед непосредственным использованием. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней.
Лечение вазомоторного ринита можно проводить в домашних условиях. Его длительность определяется индивидуально. Врач определяет ее, исходя из особенностей протекания болезни.
Лечение вазомоторного ринита лекарственными препаратами дает стойкий и продолжительный результат. Такие лекарства, как «Сиалор Рино» и «Сиалор Аква» пользуются большой популярностью благодаря своим неоспоримым преимуществам в сравнении с другими медикаментами.
Лечение вазомоторного ринита у детей должно осуществляться комплексно. Эффективная терапия должна включать поиск и устранение причины болезни, медикаментозное лечение, профилактические мероприятия. Если консервативные методы не позволяют получить желаемого результата, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, которое чаще всего основывается на разрушении и прижигании расширенных кровеносных сосудов, расположенных под слизистой носа.
При острой форме ринита показано лечение, которое будет основано на устранении основных симптомов болезни и поддержании иммунитета ребенка.
- Правильное витаминизированное питание (фрукты, овощи), применение иммуностимуляторов (Иммунофлазид), которые позволят замедлить размножение патогенных микроорганизмов, большая доза витамина С (порядка 300-600 мг в сутки).
- Использовать местные противовирусные и антибактериальные капли и спреи для носа (Хлорофиллипт, Назоферон, Деринат).
- Чтобы устранить симптомы ринита быстро и безопасно, лечить заболевание можно с помощью промываний носа солевыми растворами (Аквамарис, Салин, Аквалор, физраствор), купленными в аптеке. Приготовить такой раствор можно и самостоятельно, растворив чайную ложку поваренной или пищевой морской соли в литре теплой кипяченой воды.
- Применять препараты для носа на основе кортикостероидных гормонов (Флунизолид). Такие лекарства не оказывают влияния на общий кровоток, и в отличие от сосудосуживающих капель, не вызывают привыкания при продолжительном использовании.
- При аллергическом рините необходимо определить причину, вызвавшую аллергическую реакцию и постараться устранить ее, также показано местное применение антигистаминных спреев и капель в нос (Фенистил).
- Если ринит у ребенка возник на фоне респираторной инфекции или гриппа, необходимо обеспечить ребенку покой, давать большое количество жидкости (чаи, травяные отвары, компоты, морсы, соки). Необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
Причины развития
Предрасполагающие факторы развития заболевания:
- искривление носовой перегородки;
- наличие аденоидов, полипов в носу;
- инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах;
- расстройства функции желудочно-кишечного тракта;
- наследственные заболевания (например, муковисцидоз);
- длительное применение сосудосуживающих капель в нос;
- общее снижение иммунитета.
Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается в ответ на попадание на слизистую оболочку верхних дыхательных путей аллергена, к которому есть повышенная чувствительность организма. Развивается иммунопатогенетическая специфическая реакция между антигеном и антителом с последующим выбросом тучными клетками медиаторов воспаления (гистамин, ацетилхолин, серотонин).
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает при органических и функциональных изменениях центральной и вегетативной нервной системы, заболеваниях эндокринной системы, иммуновегетативной дистонии.
Триггерными факторами развития вегетативной назальной гиперреактивности, характерной для нейровегетативной формы ринита, являются:
- перенесенная респираторная инфекция;
- табачный дым;
- резкие запахи;
- повышенное содержание в воздухе озона;
- поллютанты;
- резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
- форсированный выдох через нос;
- усиленное высмаркивание;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
В основе патогенеза вазомоторного ринита лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
В результате сосудистого невроза слизистая оболочка носа неадекватно реагирует на обычные физиологические раздражения. Нарушение иннервации сосудов на уровне микроциркуляторного русла приводит к изменению тканевого гомеостаза.
Из-за воздействия различных раздражителей на слизистую оболочку носовой полости, происходит повреждение эпителия, повышение проницаемости сосудов, миграция лейкоцитов и тучных клеток. В результате стимулируется выработка медиаторов, участвующих в формировании назальной гиперреактивности: нейрокинин А, субстанция Р и др.