Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

Когда домой: сколько дней лежат в роддоме после родов и от чего это зависит?

Здоровье матери

Сколько дней лежат после рождения в медицинском учреждении, определяется с помощью разных факторов. Прежде всего это общее состояние женщины, качество и скорость заживления швов, характер выделений, степень сокращений матки. Доктором делается осмотр женской груди на предмет выявления трещинок или воспалительных процессов.

Перед выписыванием женщина направляется на УЗИ, чтобы определить: чиста ли поверхность матки и нет ли послеродовых остатков.

Назначается общий анализ крови, мочи. Анализ мочи покажет наличие заболеваний мочеполовой системы, гестоз, анализ крови — для выявления воспалительных процессов и анемии.

Эти манипуляции дадут понять гинекологу, пора ли уже выписывать женщину или стоит оставить на более полный период для выздоровления.

По каким причинам женщину могут оставить в лечебнице на более долгий срок:

• Патология, возможные осложнения после родоразрешения.
• Наложение швов на половые органы как внешние, так и внутренние.
• Наличие кровотечения. В случае сложных родов, с удалением плаценты вручную, например, нередкими становятся большие потери крови, а вследствие их — анемия. Для лечения этого заболевания назначают витамины и железосодержащие лекарства, а сильная анемия может стать основанием для переливания крови.

Если возникают воспалительные процессы, срок, на который женщина задерживается в больнице, становится неопределенным. Если назначаются антибиотики, как при воспалении полости матки, например, или когда плохо заживает рубец, выписка откладывается. При гестозе наблюдается высокое артериальное давление, и пациентке приходится находиться под наблюдением медиков, чтобы снизить его.

На то, через сколько дней выписывают из роддома, влияет и здоровье малыша. Уход за здоровьем нового человека также должен быть тщательным и внимательным, как и за мамой. Неонатологом проверяются кожные покровы, тонус мышц, изменения веса, стул и моча. Назначаются обследования, которые помогут своевременно выявить опасные болезни (адреногенитальный синдром, например, гипотиреоз, галактоземия и пр.

По каким причинам новорожденный может задержаться в роддоме?

• Желтушка. Эта болезнь — частое явление при конфликте резус-факторов младенца и его матери. Лечение предполагает назначение капельницы и фототерапию. Пока не произойдет полное выздоровление, женщина остается здесь же.
• Потеря веса. Максимально, сколько может потерять новорожденный веса после рождения — это 8% от имеющегося первоначально. Если вес потерян в больших количествах, необходимо обследование и выявление причин этого, что также потребует некоторого времени.
• Младенец недоношенный. При рождении ранее установленного срока вполне вероятна также потеря веса, малыш помещается в специальный инкубатор, где выхаживается полностью.
• Кислородное голодание плода (гипоксия). Наблюдается во время родов обычно. Если был такой фактор, у малыша могут быть выявлены нарушения нервной системы, причем очень серьезные. И он остается в заведении для лечения.
• Инфекции. Любая инфекция в этот период требует лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Это также требует, чтобы ребенок находился в клинике.

Лучше немного дольше задержаться, чем выйти из клиники раньше времени.

Итак, девять месяцев счастливого и порой непростого состояния – беременности – остались позади. На горизонте «маячат» роды, они, без сомнения, пройдут удачно, и совсем скоро появится самый лучший ребёночек на свете. В этот период многие роженицы начинают беспокоиться, не зная, сколько дней лежат в роддоме после родов. Поскольку разрешение от бремени – процесс сугубо индивидуальный, время выписки зависит от многих показателей. Их мы и рассмотрим подробнее.

Зачем после родов идти на осмотр к гинекологу?

После рождения ребенка у матери практически нет свободного времени, поэтому многие забывают о плановых осмотрах, а некоторые не понимают, зачем это необходимо. Однако женщина не должна пренебрегать собственным здоровьем. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее его можно вылечить, поэтому к врачу идти нужно в обязательном порядке.

После родов врач контролирует восстановление организма женщины. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повторного хирургического вмешательства, например, когда первичные швы после кесарева разойдутся.

После родов обязательно нужна консультация врача. Если ребенок родился естественным путем, врач первым делом собирает анамнез, измеряет вес и давление женщины. После проводит гинекологический осмотр, прощупает матку и придатки. Кроме этого, гинеколог обязательно обследует грудь. После этого врач проводит ПАП-тест для выявления возможных воспалительных процессов.

Осмотр женщины, чей ребенок появился на свет посредством кесарева сечения, будет проведен аналогичным образом. Однако в некоторых случаях, когда она испытывает боли внизу живота, врачи дополнительно назначают УЗИ для выявления причины возникновения неприятных ощущений. Часто такая боль может сигнализировать о нарушении проходимости цервикального канала, возникшего из-за сгустков или остатков плаценты. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться сепсис.

После окончания осмотра врач определяет следующую дату посещения. Если у женщины будут обнаружены проблемы со здоровьем, назначается дополнительное обследование (флюорография, анализ крови и мочи, ЭКГ, анализ на гормоны FT3, FT4, ТТГ и пр.).

Существует ряд заболеваний, с которыми женщина может столкнуться после родов (например, инфекционный эндометрит). После рождения ребенка и отделения плаценты от стенки матки, на мышечном органе может образоваться ранка, в которую легко проникнет инфекция, после чего начнется воспалительный процесс. Если вовремя не обратиться к врачу, начнется заражение крови.

Об инфекции в организме также могут свидетельствовать повышение температуры и буровато-красные выделения. В норме к 6 неделе после родов лохии должны стать практически бесцветными. Если это не произошло, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Также после родов женщина может столкнуться с такой проблемой, как мастит. Это заболевание возникает в результате застоя молока в груди и трещин на сосках. В ранки попадает инфекция, в результате чего грудь становится тяжелой и плотной, у женщины повышается температура.

Боль, возникающая во время мочеиспускания, может являться симптомом развития инфекционных заболеваний. Точный диагноз сможет поставить только врач. В частности болевой синдром может являться признаком развивающегося цистита. Для восстановления микрофлоры влагалища врачи могут назначить прием антибиотиков и уросептиков. Выбрать тот или иной препарат имеет право только специалист. Кормящая мать не должна заниматься самолечением.

Что влияет на сроки выписки?

Сроки посещения гинеколога устанавливаются после родов в зависимости от способа родоразрешения. Обычно врачи рекомендуют обследоваться через 1-1,5 месяца после рождения ребенка. Однако если женщину что-то беспокоит, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Выделения из влагалища, кровотечение, нагноение шва, боли – тревожные сигналы, которые игнорировать нельзя.

В первые дни появления на свет малыша цвет выделений должен быть ярко-красным. Через 7-14 дней они светлеют. К концу месяца лохии приобретают оранжевый оттенок. К 6-8 неделе период восстановления в большинстве случаев заканчивается, выделения становятся бесцветными и слизистыми. В это время женщине надо обратиться к врачу, если ребенок появился на свет без хирургического вмешательства.

После кесарева сечения женщина восстанавливается дольше. Швы на матке и брюшине – идеальное место для размножения микробов. Рубец может воспалиться и загноиться. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к врачу.

За состоянием шва нужно постоянно наблюдать, поэтому гинеколог должен осмотреть женщину уже на 2-3 день после выписки. Врач может дополнительно назначить анализы и УЗИ. После обследования будет озвучена дата следующего посещения.

Если роды были тяжелыми, после выписки женщина должна обратиться к гинекологу в течение недели. Врач оценит общее состояние, прощупает матку и осмотрит швы.

Чтобы предотвратить воспалительные процессы или неправильное заживление слизистой, важно вовремя посетить врача. Если проигнорировать плановый осмотр, женщина после родов может столкнуться с рядом серьезных проблем. В частности с воспалением, которое со временем может привести к бесплодию.

После родов период восстановления у женщин проходит по-разному. Однако имеется ряд симптомов, возникновение которых должно насторожить:

• повышенная температура;
• неприятный запах и изменившийся цвет выделений;
• боль внизу живота или в области шва;
• гнойные выделения из шва после кесарева;
• слабость, рвота, диарея или запор.

Перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалительных процессах в организме — в частности об эндометрите или нагноении шва.

Здоровье матери

Готовность отправиться домой фиксирует гинеколог и неонатолог. Они ставят и свои подписи в разрешительном документе на выход из надоевших больничных стен. Матери стоит подойти ответственно к вопросу ухода из-под контроля медперсонала и узнать ответы на разные вопросы, которые могут возникнуть в первое время нахождения дома.

К ним могут относиться вопросы о кормлении: как лучше организовать само кормление, как перейти с одной смеси на другую, как вводить прикорм, если молоко уменьшится? Как ухаживать за мальчиком или девочкой — купать его, избавляться из натертостей и прочие особенности. Как сцеживать молоко без молокоотсоса, какой аппарат лучше покупать?

Кстати, задавая вопросы о том, как правильно ухаживать за новорожденным, стоит задать и вопросы о себе. Когда можно спокойно снова начинать жить половой жизнью с мужем, сколько лежать в ванной после родов, как правильно обрабатывать швы, по какой диете питаться… И неважно, когда у вас на руках окажутся необходимые при выписке документы, но блокнот с ценными записями — ответами на эти вопросы — вам нужно иметь уже сейчас, пока профессионалы рядом и могут предоставить такие консультации.

Какие документы женщина должна иметь на руках перед уходом из больницы:

• обменная карта, в которой есть информация о роженице и новорожденном;
• родовой сертификат (2 талона), они послужат основанием для оплаты первых двух полугодий, во время которых будут предоставлены медицинские услуги касательно диспансерного наблюдения младенца;
• справка о рождении. Она должна быть заверена подписью врача и мокрой печатью медицинского учреждения. Этот документ является основанием для получения свидетельства о рождении в органах гражданского состояния, а также предоставляется в собес, чтобы получить единовременное пособие по рождению ребенка.

Теперь можно со спокойной совестью удаляться из клиники и жить новой жизнью.

– Метод разрешения от бремени;  

– Самочувствие и состояние здоровья обоих участников процесса – женщины и ребёнка (детей);  

– Наличие/отсутствие осложнений и негативных последствий после родовой деятельности.

Стандартные сроки нахождения мамы и малыша в больнице составляют от четырёх до восьми суток. Медики вправе сократить период, если мамино здоровье и состояние новорождённого не вызывают опасения, все бумаги оформлены, а ребёнок получил «порцию» нужных прививок.

Как правило, маму и карапуза выписывают на четвёртые сутки (примерно в 85% случаев). Но подобные сроки относятся лишь к так называемому нормальному родоразрешению – естественному и без негативных последствий. При наличии каких-либо ограничений женщина может пробыть в стационаре дольше.

В родильном стационаре мать и новорождённый находятся под наблюдением акушера и специалиста-неонатолога. Первый отслеживает протекание восстановительного периода у матери, второй – наблюдает за состоянием ребёночка. Конкретно эти специалисты и примут решение о сроках выписки.

В случае возникновения осложнений у женщины ребёнка оставят в палате до нормализации материнского состояния. Если, напротив, новоиспечённая родительница здорова, а новорождённому требуется медицинский контроль и лечебные манипуляции, маму, скорее всего, выпишут, а кроху оставят в специальном отделении.

На что будет смотреть акушер?

Перед выписыванием медик направляет мать на ультразвуковое изучение органов брюшины. УЗИ требуется и самостоятельно родившим, и «прокесарённым» женщинам. Эта процедура позволяет установить, все ли части детского места вышли из матки и не остались ли в ней большие сгустки крови.

Часто врачи назначают матери общий анализ крови, позволяющий установить малокровие или воспаление. Исследование мочи необходимо, чтобы выявить болезни мочеполовой системы либо гестоз (тяжёлое осложнение последних сроков беременности). Если результаты анализов не внушают опасений, женщину выписывают в стандартные сроки.

Время выписки из родильной палаты может несколько затянуться, если родовая деятельность протекала несколько «нестандартно».

1. На половые органы и родовые пути пришлось накладывать швы. Опять же всё зависит от мнения доктора – если он посчитает, что наложенные «строчки» плохо заживают, мама остаётся на 5-6 суток, если же рубцы подживают нормально, женщину обычно выписывают в стандартные сроки.

2. До недели длится восстановительный период, если родовой процесс сопровождался серьёзными осложнениями: возникло кровотеченье, пришлось выскабливать и вручную отделять плаценту. В подобных ситуациях часто необходимо хирургическое вмешательство, введение медикаментов либо переливание крови.

3. Задержка возможна при развитии воспаления. Например, воспаляется шов после кесарения либо эндометрит (внутренний маточный слой). Чтобы купировать воспалительный процесс, потребуется специальное лечение или даже операция, которая сопровождается выскабливанием выделений из маточной полости.

4. При значительной потере крови у родивших женщин возникает анемия, при которой снижается количество железосодержащего белка и эритроцитов в крови. Установив степень малокровия, врач назначает терапию витаминно-минеральными препаратами или переливание крови.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

Новорождённый в родильном доме требует ежедневного осмотра. Врач-неонатолог регулярно должен осматривать кожные покровы и заживающий пупок ребёнка, оценивать выходящий меконий (первый кал) и объём мочи, отслеживать тонус мышц, состояние безусловных рефлексов и прибавку в весе.

– фенилкетонурия – наследственная патология, обусловленная нарушенным процессом расщепления особой аминокислоты фенилаланина (если её не выявить, развивается олигофрения);  

– гипотериоз – патологическое состояние, связанное с дисфункцией щитовидной железы и выражающееся в нехватке её гормонов в человеческом организме;  

– галактоземия – врождённое нарушение метаболизма углеводного метаболизма, которое приводит к печёночной недостаточности, поражению нервной системы и глазного хрусталика;  

–  муковисцидоз – тяжёлая наследственная патология, характеризующаяся системным поражением всего организма (считается потенциально смертельной);  

–  адреногенитальный синдром – группа наследственных болезней, обусловленных нарушением синтеза гормонов надпочечников (происходит задержка формирования половой системы, нарушение внутренних органов).

Нередко выписывание новорождённого задерживается. Причина тому – разнообразные патологические состояния, развившиеся в пре- и постнатальном периоде жизни ребёнка.

Физиологической нормой считается уменьшение массы тела ребёнка на третьи-четвёртые сутки примерно на 8%. Если же новорождённый теряет в весе существенно больше, неонатолог должен установить причину и только потом организовывать выписку.

Сколько дней лежат в роддоме с желтушкой? Зависит от выраженности и причины болезни. К примеру, если провокатором стала несовместимость групп крови либо резус-фактора, то потребуется ряд лечебных мероприятий: переливание крови, физиотерапевтические процедуры. Естественно, малыш при этом останется в палате интенсивной терапии.

3. Недоношенность

Если ребёнок родился гораздо раньше физиологических сроков, потребуется создание особых условий для выживания. Недоношенных новорождённых помещают в неонатальное приспособление (инкубатор либо кувез). Конечно, потребуется продолжительное наблюдение в палате патологии новорождённых. Длительность выхаживания зависит от степени незрелости малыша.

Гипоксия, которую ребёнок перенёс в материнском животе или во время родового процесса, может вызвать поражение нервной системы. Симптомы этого состояния (рефлексопатия, нарушенный тонус мышц) диагностируются сразу после родов. Терапию последствий кислородного голодания также проводят в специальном отделении.

5. Инфекции

Вирусную либо бактериальную инфекцию малыш может «перенять» от матери при внутриутробном развитии, либо при прохождении через инфицированные родовые пути. Подобные заболевания лечатся с помощью серьёзных антибиотиков или противовирусных средств и требуют нахождения ребёнка в стационаре.

В случае необходимости продолжительной терапии новорождённого переводят в особые отделения патологии младенцев. Подобные комплексы имеются в крупных перинатальных центрах или при областных детских больницах и родильных домах.

Кесарево сечение

В настоящее время разрешение от бремени через полостную операцию (именно этим и является кесарево сечение) встречается всё чаще и чаще. Связано это с неудовлетворительным состоянием здоровья рожениц, желанием самих женщин (особенно тех, кто старше 35 лет).

Неудивительно, что будущие и уже состоявшиеся мамочки интересуются, сколько лежат в роддоме после кесарева сечения. Если женский организм быстро восстанавливается после хирургического вмешательства, ребёнок также чувствует себя нормально, можно выписаться из роддома через 6-7 дней.

1. Насколько серьёзны были показания к хирургическому вмешательству?

2. Кесарили из-за неудовлетворительного состояния мамы или ребёнка?

3. Вмешательство было плановым либо неотложным (операцию назначили прямо в процессе родов)?

Прогноз на выписку строится на основании ответов к предыдущим вопросам. И, разумеется, делать прогнозы могут лишь акушер и специалист-неонатолог после двух-трёх суток пребывания в роддоме.

Обычно о кесарении женщина узнаёт задолго до самой родовой деятельности. К примеру, показаниями для полостной операции могут стать болезни глаз, сердечно-сосудистой системы, одновременное проведение с кесарением других хирургических вмешательств.

Если же кесарево сечение показано из-за проблем со здоровьем у будущего ребёнка, строить прогнозы о сроках выписки – тем более неблагодарное дело. Поэтому гадать не нужно, лучше подождать, когда малыш пойдёт на поправку, при этом выполняя все рекомендации врача.

На самом деле, не так важно, сколько дней лежат в роддоме после родов, намного важнее то, как прошёл сам родовой процесс. Будущим мамочкам следует помнить, что у подавляющего большинства женщин роды проходят без патологий и различных осложнений. Столь же благоприятно протекает и восстановительный период. Вот почему счастливая пара – мать и новорождённый – возвращаются домой уже на 3-5 сутки. Лёгких вам родов!