Сколько нужно сцедить молока после флюорографии

Цель и необходимость процедуры при ГВ

Во время родов и в период лактации организм женщины ослабевает, иммунитет падает, поэтому пройти флюорографию рекомендуют всем новоиспеченным матерям. При сниженных защитных функциях возрастает риск туберкулеза, воспаления легких, роста новообразований в области диафрагмы и плевры. Но лишь лечащий врач может посоветовать прохождение обследования на флюорографическом аппарате, тем более, если к этому есть явные предпосылки.

Строгие рекомендации пройти процедуру получают матери, ведущие вскармливание грудью и имеющие следующие проблемы (факторы риска):

• женщина во время лактации ощущает симптомы туберкулеза – повышение потливости, температуры до субфебрильной, усталость, сухой или влажный кашель;
• среди родных и близкого окружения появился зараженный палочкой Коха;
• врач подозревает рост онкологических образований в легких;
• социально-неблагополучная семья (злоупотребление алкоголем, табакокурение, проживание в неблагоприятных условиях и зоне распространения бактерий туберкулеза).

Поскольку во время вынашивания плода проводить диагностику легких нельзя, лучше не слушать страшилок о вреде обследований, а пройти процедуру сразу после родоразрешения. Это снизит риск заражения малыша и предотвратит переход болезни, если она есть, в запущенную стадию.

Выбор типа флюорографии для кормящей мамы

Специальной предварительной подготовки к ФЛГ для кормящих мам не предусмотрено (как и для остальных пациентов). Все, что необходимо для благополучного проведения процедуры – это правильно подобрать время между кормлениями.

Ребенок должен быть сыт, чтобы не пришлось прикладывать его к груди сразу после облучения. Кроме этого, женщине не следует волноваться, поскольку беспокойство матери всегда передается малышу. Флюорография при лактации выполняется в штатном режиме по назначению врача.

Женщине следует придерживаться несложных рекомендаций:

• проходить обследование только по назначению врача, при возникновении ситуации, требующей срочного контроля здоровья органов дыхания (от плановой флюорограммы нужно отказаться);
• по возможности сделать рентгенограмму на цифровом флюорографе либо спросить у врача направление на рентген (это позволит уменьшить дозу облучения);
• покормить малыша непосредственно перед процедурой;
• воспользоваться свинцовой защитой при выполнении снимка.

Приходить на обследование необходимо в спокойном психоэмоциональном состоянии. В силу незначительной лучевой нагрузки, кормление грудью после флюорографии разрешается (с учетом, что малыш покушал перед процедурой, приложить к груди его можно будет только спустя 2–3 часа после ФЛГ).

Большинство заболеваний органов дыхания гораздо проще выявить на ранних стадиях, чем потом лечить последствия и осложнения. В этом случае на помощь приходит флюорография, позволяющая за несколько минут получить информацию о состоянии средостения. Речь идет прежде всего о туберкулезе, а также о некоторых разновидностях рака легких. К сожалению, молодые мамы никак не защищены от развития этих опасных заболеваний. Флюорография при лактации показана в следующих случаях:

• контакт с больным туберкулезом в течение последних шести месяцев;
• положительная проба Манту у людей в ближайшем окружении;
• проживание в регионе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

При любом из этих состояний флюорография кормящей матери – необходимый риск, на который стоит пойти ради своего здоровья и благополучия малыша. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход болезни и меньше вероятность развития серьезных осложнений.

На сегодняшний день обследование проводится с применением двух методик. Как традиционная, так и цифровая флюорография занимает немного времени, не требуя специальных подготовительных мер.

При традиционном обследовании полученную картинку фиксируют на экране с помощью матричного процесса. Снимкам, готовящимся на низкочувствительной пленке, необходимо просохнуть 60 минут. Плюсом традиционной методики считается доступность, провести обследование можно в любой поликлинике. К минусам относят невозможность регулировать поток облучения.

Цифровая флюорография хороша для мам, проводящих естественное вскармливание, тем, что доза облучения минимальна, а на снимках рисунок отчетливый, из-за чего результативность гораздо выше. Недостатком является дорогостоящее оборудование, присутствующее не в каждом лечебном заведении. Поэтому цифровое обследование проводят чаще в платных клиниках.

Влияние на организм и отличие от рентгена

В отличие от флюорографии, прохождение рентгена считается более безопасным. Дело в том, что рентгеновское воздействие отражается на организме минимально, ведь лучи, которые пропускаются сквозь легкие, оказываются в виде картинки сразу на пленке. При флюорографическом исследовании излучение сначала проецируется на мониторе, а затем его фиксируют на пленке. Этим объясняется то, что процедура стоит дешевле рентгена.

Современная аппаратура оснащена системой пучковых рентгеновских лучей, сканирующих легкие по методике веера, благодаря чему снижается и доза облучения. Она равна нескольким суткам, проведенным при солнечной погоде. К тому же, рентгеновские аппараты постоянно контролируют дозу поступивших лучей, из-за чего она считается безопасной.

Флюорография кормящей матери: есть ли вред?

Рентгеновские лучи являются одним из видов радиоактивного излучения, поэтому беспокойство женщин вполне обоснованно. Другое дело, что во время процедуры используются минимальные дозы облучения. Этого хватит для получения нужного результата, но недостаточно для того, чтобы как-то навредить женщине или ребенку.

Можно делать флюорографию кормящим или все-таки нет? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор не существует. Одни специалисты считают, что малая дозировка рентгеновских лучей не способна стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Другие утверждают, что кормящей матери лучше поберечься от любых воздействий, которые хоть как-то могут повлиять на состояние ее малыша.

Флюорография и ГВ – совместимы ли?

Что говорят о совместимости флюорографии и процесса грудного вскармливания специалисты? Минимальная доза излучения, которую получит кормящая мать во время исследования, не отражается на здоровье ее и малыша, поэтому опасности собой не представляет. Процедура позволяет выявить инфекционные заболевания на ранних стадиях, поэтому риск для женщины и ее близких в любом случае будет ниже, чем опасность заболеть при отказе от обследования.

Лишний раз подтверждает совместимость флюорографии и лактации печальная статистика – за последний год туберкулезом заразилось более 10 миллионов человек по всему миру. Для излечения от патологии требуется прием 5-6 дорогих медикаментов одновременно, а 100% выздоровления не гарантирует ни один доктор. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать флюорографию во время грудного вскармливания, однозначный – можно и нужно.

Вредит ли флюорография при грудном вскармливании – более менее ясно, по словам врачей, ее прохождение матерью во время лактации безопасно. Но многие женщины волнуются, не повлияет ли обследование на количество молока. Мнение врачей по этому поводу расходится, а специальных исследований до и после флюорографии не проводилось.

Но поскольку большинство опрошенных женщин ответили, что лактация на фоне обследования не нарушилась, доктора разрешают и даже рекомендуют флюорографию в период естественного вскармливания. Выбор, идти на обследование или нет, делается не только самой женщиной, но и ее лечащим врачом (он оценивает состояние здоровья, условия проживания, возможные риски). Доза облучения при флюорографии мала, поэтому в большинстве случаев в целях безопасности доктора советуют пройти обследование.

Как подготовиться к обследованию?

Молодые мамы больше всего переживают, не скажется ли флюорография на качестве грудного молока? Очень часто можно услышать рекомендации о необходимости сцеживания как перед обследованием, так и после него. Некоторые специалисты рекомендуют не кормить ребенка в течение двух суток. Так ли это на самом деле?

Современные исследования показали, что никакого существенного влияния процедуры на качество грудного молока не наблюдается. Даже частое проведение флюорографии не вызывает каких-либо серьезных последствий. Кормящей маме нет необходимости сцеживаться, а также делать запасы на несколько дней. Никаких научных данных о негативном влиянии флюорографии на качество грудного молока не существует.

Кормление после обследования

Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).

Поэтому сцеживать молоко после процедуры нет необходимости. Для подстраховки врачи-рентгенологи рекомендуют дать грудь малышу непосредственно перед диагностикой. В этом случае, ребенок будет сыт на протяжении 2–3 часов, и его не придется кормить сразу после облучения. Что касается рентгена, обычная процедура не влияет на состав грудного молока.

Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.

На вопрос, нужно ли сцеживать молоко после попадания в организм контрастного вещества, любой доктор ответит утвердительно. Однако что не следует прерывать грудное вскармливание на длительный период или совсем отлучать младенца от груди.

При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.

Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.

При ГВ, нередко, наблюдается возникновение воспалений молочной железы (мастита), и застоя молока в грудных протоках (лактостаза). Для определения масштабов проблемы женщинам необходимо пройти аппаратное исследование молочных желез. Чаще всего, назначается УЗИ груди – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и ограничений.

В сложных случаях врач может направить на рентгеновское обследование – маммографию. Перед такой процедурой необходимо сцедить молоко, чтобы обеспечить точность результатов. Доза облучения на маммографе составляет около 0,4 мзв, что не превышает допустимую границу.

Основной вопрос, который задают врачам женщины в период лактации – совместимы ли флюорография и процесс грудного вскармливания. Можно ли в день обследования прикладывать кроху к груди и, в частности, сразу после процедуры. Интернет пестрит информацией о том, что естественное вскармливание лучше прекратить минимум на двое суток, но доктора не подтверждают этих слухов.

Проведение флюорографии никак не влияет на состав молока, поэтому кормить малыша можно сразу после процедуры. Гораздо больший вред нанесет ребенку перевод на молочную смесь в физическом и психологическом плане. Туберкулез – страшная болезнь для новорожденного, поэтому своевременное обследование поможет предотвратить заражение крохи собственной матерью.

Как уже сказано, флюорография не повлияет негативным образом на материнское молоко, оно не изменит ни вкуса, ни запаха, поэтому кормить можно продолжать уверенно. Гораздо больший вред принесет малышу искусственная смесь, если мать прерывает кормление на несколько дней и использует некачественное питание.

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным.

Флюорография в роддоме

В первые сутки после рождения малыша молодые мамы сталкиваются с необходимостью пройти обследование легких. На этом настаивают доктора, угрожая в противном случае не выписать из стационара. Только что родившие женщины, не зная, можно ли делать флюорографию кормящей матери, мечутся между нежеланием оставлять ребенка в палате без присмотра и необходимостью выполнить предписание врачей. Как же быть в таком случае?

Прежде всего стоит знать, что обследование легких – дело добровольное и никто не может заставить молодую маму сделать флюорографию без ее согласия. Если женщина не желает проходить процедуру, ей нужно написать отказ от диагностики в установленной форме. Бланк с подписью пациентки прикрепляется к истории болезни, после чего женщина спокойно возвращается в палату.

Подготовка к обследованию

Прохождение флюорографии для обычного человека – привычное дело, но вот кормящие мамы часто переживают накануне обследования. Несмотря на то, что доктора считают методику абсолютно безопасной для женщины и малыша, чересчур эмоциональным матерям следует придерживаться нескольких советов:

• предпочесть прохождение не флюорографии, а рентгеновского обследования. Несмотря на более высокую стоимость, оно безопаснее;
• не делать снимков без рекомендаций доктора и срочной необходимости;
• приложить к груди кроху за 1-2 часа перед обследованием, чтобы он не остался голодным;
• обратиться к терапевту и убедиться, что опасности заражения туберкулезом во время вынашивания и после родоразрешения нет. При желании кормящая мать может обоснованно отказаться от диагностики.

Особых мер подготовки флюорография не имеет, даже у матерей, проводящих вскармливание грудью. Но если женщина все же переживает, а врач не выявил ни одного симптома инфекции, и нет факторов, представляющих опасности, обследование разрешается не проходить.

Практически все женщины, проводящие естественное вскармливание, интересуются у медработников – есть ли необходимость в сцеживании? Специалисты утверждают, что облучение прекращается сразу после выхода из флюорографической кабинки, и остаточного количества лучей в молоке нет. Сцедиться до процедуры можно, если ребенок накормлен, и остатки молока не понадобятся в ближайшие пару часов.

После диагностики многие мамы предпочитают утилизировать сцеженное молоко, чтобы оно не навредило ребенку. Если женщина переживает по этому поводу, врачи не запрещают однократно сцедить молоко, но отрывать ребенка от вскармливания на 2-3 дня не советуют. Это может отразиться на лактации и приучить малыша к сосанию соски, из-за чего вскармливание окажется под угрозой.

В первую очередь женщине во время вскармливания грудью следует принять меры по повышению сопротивляемости организма, поскольку иммунитет снижен, а угроза заражения бактериальными инфекциями подскакивает. Флюорография, пройденная однократно, не отразится на здоровье матери и малыша, но поможет не пропустить развитие туберкулеза, пневмонии и прочих патологий.

Правила предосторожности для женщин в период естественного вскармливания:

• надевать свинцовый фартук во время обследования;
• проходить флюорографию раз в год, а не без крайней необходимости;
• не волноваться перед процедурой, поскольку стресс отразится на качестве молока и повлияет на психологическое состояние ребенка.

Лучшей профилактикой опасных болезней является их предупреждение, поэтому мифы об опасности флюорографии в период естественного вскармливания ничем не подтверждаются. Конечно, молодая мать может попросить доктора перенести процедуру до окончания лактации, но делать это можно лишь при отсутствии факторов риска и симптомов инфекционных патологий.

Выводы

Подводя итоги, следует акцентировать внимание на следующих фактах:

• Флюорография – это быстрый и относительно безопасный способ своевременного выявления туберкулеза и других опасных заболеваний легких. Есть случаи, когда отказываться от этого обследования не стоит.
• Рентгеновское облучение никак не сказывается на качестве грудного молока. Кормить грудью после флюорографии можно без какого-либо перерыва. Сцеживаться, а также запасать молоко впрок не имеет смысла.
• В любой момент (в том числе во время пребывания в роддоме) кормящая мама может отказаться от проведения флюорографии. На качестве оказания медицинских услуг это никак не сказывается.

Задаваясь вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери, многие женщины обращаются за помощью к недавно родившим подругам, соседкам или же пытаются самостоятельно найти информацию в интернете. Стоит помнить о том, что ситуации могут быть разные. Там, где одна молодая мама могла бы обойтись без обследования, другая может оказаться в группе риска по развитию туберкулеза и других заболеваний.

ФЛГ как метод диагностики

Флюорографическое обследование относится к рентгенологическим методам, направленных, в первую очередь, на диагностику легочных заболеваний:

• инфекционное поражение легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония) и плевральных листков легких (плеврит);
• злокачественные процессы (рак легких).

К достоинствам диагностического метода относятся:

• Информативность. ФЛГ относится к высокоточным способам диагностики болезней органов дыхания.
• Доступность. Исследование можно пройти бесплатно по месту жительства (срочный снимок, обычно, платный, но цена невысокая).
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
• Минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
• Скорость. Сам процесс длится не более 3–5 минут. Результат выдается на руки в течение суток.
• Отсутствие предварительной подготовки.

Важность прохождения обследования заключается в своевременном выявлении патологических процессов в легких. А также в возможности оградить больного (при определении туберкулеза) от здоровых людей, во избежание проявления туберкулезной контагиозности (заражения).

Справка! Дозировка излучения измеряется в зивертах (при медицинских процедурах в микрозивертах).

Обследование органов грудной клетки можно пройти двумя способами: на пленочном и цифровом флюорографе. В первом случае, во время процедуры через тело пациента пропускаются направленные рентгеновские лучи, полученное изображение сканируется на чувствительную пленку. Лучевая нагрузка при этом составляет от 0,2–0,5 мзв. Верхняя граница приравнивается к 50% от годовой нормы лучей.

Второй вариант – более щадящий, поскольку используются рассеянные рентгеновские лучи, а информация проецируется сразу на цифровой носитель. Доза излучения, в этом случае, сокращается, в среднем, в десять раз – от 0,02 до 0,05 мзв. В годовом эквиваленте равняется 5% от допустимой нормы.

Исходя из этих данных, безопаснее делать флюорографию на цифровом аппарате. Абсолютно безопасной для организма считается однократная доза в 0,1 мзв. Годовой предел составляет 1 мзв. Для сравнения: шестичасовой перелет на самолете сопровождается дозой лучей в 0,02 мзв (приблизительно одна процедура на цифровом аппарате).

Флюорограмма в период лактации

В перинатальный период проходить флюорографию допускается только по экстренным показаниям, когда необходимость точного диагноза женщины превышает возможный тератогенный вред. При ГВ (грудном вскармливании), рамки не такие жесткие. Проведение исследования разрешается по показаниям.

В некоторых родильных отделениях флюорография после родов является обычной практикой, направленной на профилактику туберкулеза. Молодые мамочки проходят диагностику органов грудной клетки на флюорографе еще до выписки из роддома. Однако при отсутствии врачебных оснований, вменить женщине в обязанность прохождение ФЛГ в послеродовой период никто не вправе.

Важно! Если нет срочных медицинских показаний, в период лактации женщина может отказаться от ФЛГ.

По возможности, флюорографию при грудном вскармливании рекомендуется проходить на современном цифровом оборудовании. По желанию пациентки, рентгенолог может предоставить защитный фартук, начиненный свинцовыми пластинами, не пропускающими радиолучи (чтобы прикрыть нижнюю часть тела).

Профилактическое флюорографическое обследование в период грудного вскармливания, следует отложить. С разрешения врача, сроки плановой флюорографии можно продлить до окончания лактационного периода. Флюорограмму грудной клетки делают в обязательном порядке при неотложных состояниях или условиях, требующих точной информации о здоровье женщины.

Кормящим мамам показано флюорографическое обследование в следующих случаях:

• наличие ВИЧ-инфекции, наркозависимости, туберкулеза в анамнезе у женщины;
• непосредственный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
• проявление симптомов, предполагающих развитие туберкулеза или раковой опухоли легких;
• выявление туберкулеза у членов семьи;
• необходимость лечения в стационаре, санатории.

По действующему законодательству ФЛГ нужно пройти, если в период декретного отпуска, женщина планирует выйти новую работу или продолжить обучение. При отсутствии врачебных рекомендаций или срочной необходимости в обследовании на флюорографе, проведение процедуры следует перенести на постлактационное время.

Несмотря на мизерную дозу рентгеновских лучей, без видимой необходимости отделение лучевой диагностики кормящей маме лучше не посещать до полного отлучения ребенка от груди. Полноценно вскормив малыша, женщина сможет спокойно, без волнений и опасений пройти плановую диагностику.

При отсутствии возможности провести процедуру на цифровом флюорографе, кормящей матери рекомендуется заменить ФЛГ рентгенологическим обследованием. Оно обладает меньшей облучаемой способностью, при этом рентгенограмма более информативна.

Сравнительная таблица лучевой нагрузки

Значения	Флюорограмма		Рентгенограмма
	пленочная	цифровая	пленочная	цифровая
мзв/ч за 1 сеанс	0,5	0,05	0,3	0,03
% от годовой нормы	50%	5%	30%	3%

Самым агрессивным обследованием с использованием облучения является КТ (компьютерная томография). Однократная доза может равняться 8мзв, что в 16 раз превышает допустимую норму пленочной флюорографии.

Итоги

Флюорография при грудном вскармливании не является запрещенной и вредной для ребенка процедурой. Доза рентгеновского облучения составляет 0,5 мзв на пленочном аппарате, и в 10 раз меньше на цифровом флюорографе, что безопасно для здоровья матери и младенца. При вынужденном выходе на работу или учебу, флюорографию можно делать без опасений. Однако без необходимости обследование органов грудной клетки рекомендуется отложить до завершения периода лактации.

В случае неотложных показаний (симптомов туберкулеза, пребывание в контакте с больным открытой формой туберкулеза и т. д.), игнорировать направление на ФЛГ нельзя. Диагностика позволит своевременно выявить заболевание, минимизировать осложнения для женщины, и обезопасить малыша от заражения.