Сорбифер Дурулес при беременности: безопасная дозировка и схема применения. Сорбифер по триместрам

Сорбифер: состав, воздействие, фармакокинетика

Таблетированная форма препарата наиболее популярна, поскольку является самой удобной в применении. Одна таблетка содержит 100 мг железа в виде сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей максимально быстрому всасыванию вещества в кровь.

Необходимо отметить важность присутствия в составе Сорбифера двухвалентного железа высокой концентрации – такая форма вещества позволяет препарату более эффективно работать в организме, достаточно быстро устраняя дефицит железа.

После попадания в организм ионы железа начинают постепенно высвобождаться, не создавая высокой концентрации в кишечнике, и равномерно распределяться в плазме после абсорбции из двенадцатиперстной кишки. Всасывание активного вещества Сорбифера на 30% превышает степень всасывания железа при применении других препаратов. Уровень связывания ионов железа с белками плазмы составляет 90%.

Опасность железодефицита

Анемия – очень опасное явление, как для матери, так и для плода, поэтому медики неустанно борются с ней посредством эффективных препаратов. Следует отметить, что одними яблоками дефицит железа победить невозможно, необходимо более мощное средство. Одним из таких назван препарат Сорбифер, применение которого снижает риски для здоровья и жизни матери и плода в разы.

В чем же заключаются риски, вызванные недостаточным количеством железа?

1. Осложнения беременности и родов:
   • в 42% случаев беременности происходит ее прерывание из-за недостатка железа в материнском организме;
   • в 10% случаев – отслоение плаценты и возникновение кровотечений;
   • в 15 % – слабая интенсивность родовой деятельности;
   • в 35% – гипоксия плода;
   • в 25% – гипотрофия.
2. Последствия кислородного голодания плода (гипоксии):
   • поражение головного мозга;
   • задержка физического и умственного развития;
   • неврологические проблемы.

Таблица: основные сведения о препарате Сорбифер Дурулес

Как определить анемию

Чтобы избежать необратимых последствий, вызванных дефицитом железа, необходимо на протяжении всего периода вынашивания контролировать уровень гемоглобина путем сдавания анализов крови.

Некоторые беременные жалуются, что подобные анализы назначают очень часто, они от них устали и т.д. Но это необходимая мера для получения врачом объективной информации о состоянии беременной на определенном этапе вынашивания плода. Анемия может возникнуть как в начале, так и в середине, так и в конце беременности, поэтому контролировать уровень гемоглобина нужно постоянно.

Каждый срок беременности определяет свои нормы гемоглобина, но его идеальное значение не должно быть меньше 110 г/л. При отклонении от нормального показателя необходимо повышать уровень гемоглобина путем приема медпрепаратов.

Противопоказания к приёму железосодержащих препаратов будущими мамами

Препараты железа врачи не рекомендуют принимать при негативной реакции на любой из компонентов. Среди противопоказаний также:

• анемии, вызванные не дефицитом железа;
• нарушения эритропоэза — процесса образования эритроцита;
• гипоплазия головного мозга — недоразвитие сосудов;
• заболевания, вызванные затруднённой переработкой железа:
  • кожная порфирия — повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • свинцовая анемия — избыток свинца в организме;
• талассемия — патологическое угнетение синтеза гемоглобина;
• нормальное или повышенное содержание железа в организме.

При выявленном лабораторными исследованиями дефиците железа препараты могут быть назначены со второго триместра беременности. На ранних сроках женщинам чаще всего удаётся избежать дефицита железа путём коррекции диеты. Продолжительность приёма и дозировку врач подбирает индивидуально каждой пациентке. Бесконтрольно принимать железо нельзя, избыток микроэлемента может стать причиной выкидыша, развития гестационного диабета или бесплодия в будущем.

Побочными эффектами от приёма железосодержащих препаратов могут считаться:

• тошнота и рвота;
• кишечные расстройства — запор или диарея;
• окрашивание кала в чёрный цвет.

Возможные последствия дефицита железа во время беременности

В организме беременной женщины образуется дополнительный круг кровообращения, который снабжает кровью матку и плаценту. Объём крови увеличивается в 1,5–1,7 раза за счёт плазмы — жидкой части, а количество эритроцитов в ней повышается незначительно. При нехватке железа может развиться анемия — состояние, которому характерно патологическое снижение концентрации гемоглобина в крови.

Другие последствия нехватки железа:

• повышенный риск прерывания беременности на раннем сроке или преждевременных родов в третьем триместре;
• усиление симптомов раннего и позднего токсикоза;
• осложнения при срочных родах:
  • нерегулярные схватки;
  • задержка излития околоплодной жидкости;
  • затянутый или стремительный процесс рождения ребёнка.

Дети, чьи мамы столкнулись с анемией во время беременности, нередко имеют низкий иммунитет, проблемы с пищеварением и работой нервной системы.

Симптомы нехватки железа у беременных женщин:

• усталость;
• бледность кожи;
• слабость в мышцах;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• снижение иммунитета.

В группе риска по развитию анемии находятся беременные женщины:

• вынашивающие более одного плода;
• неоднократно рожавшие;
• сталкивавшиеся с анемией в прошлом;
• у которых менструации до беременности длились дольше пяти дней;
• с хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
• вегетарианки.

При передозировке препарата в организме беременной могут произойти неприятные изменения, называемые побочными эффектами.

Реакции организма на повышенную дозу препарата могут возникнуть:

• со стороны пищеварительной – диарея или запор, приступы тошноты, возникновение язвы пищевода;
• со стороны кровеносной системы – нарушения в составе крови;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – поражение сердечной мышцы;
• со стороны мочевыводящей системы – нарушение функционирования почек;
• нарушение общего состояния – головная боль, возбуждение, нарушение сна;
• аллергические проявления.

Показания

Сорбифер Дурулес назначают:

• при анемии, вызванной железодефицитом;
• в качестве профилактического средства.

О профилактике следует рассказать более развернуто. Перед назначением Сорбифера как превентивного средства, лечащий врач обязательно поинтересуется и нынешним и добеременным состоянием: например, насколько обильными были менструации, как сильно пациентка страдает от токсикоза, какая эта беременность по счету.

Для профилактики железодефицита Сорбифер назначают:

• при обильных менструальных кровотечениях до беременности;
• при второй и последующих беременностях;
• при многоплодии;
• при сильном токсикозе;
• при низком уровне гемоглобина в первом триместре.

Правила дозировки препарата Сорбифер Дурулес

Для профилактики анемии и при слабовыраженном дефиците железа врач назначает по одной таблетке Сорбифера в сутки (100 мг активного вещества).

При лечении железодефицита дозу увеличивают вполовину – назначают две таблетки в сутки, утром и вечером (200 мг вещества).

Принимают препарат через два часа после еды, при этом следят, чтобы в рационе отсутствовали молочные продукты, сдерживающие усвоение железа.

Если беременная параллельно принимает препараты, содержащие магний и алюминий, между приемами также необходимо соблюдать двухчасовый интервал.

Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не разделяя на части – это важно для усвоения активного вещества в организме.

При правильной дозировке и режиме приема уровень гемоглобина повысится на третьей неделе от начала курса терапии.

Для профилактики дефицита железа в первой половине беременности врач может назначить Сорбифер Дурулес по одной таблетке в день. Необходимость терапевтических доз может возникнуть в конце второго триместра и позже. Тогда суточная доза увеличивается в 2 раза, но только по решению врача. Курс приёма составляет 3–6 месяцев. Принимать препарат лучше после еды, а запивать лекарство нужно чистой водой.

Сорбифер по триместрам

1 триместр

Анемия может возникнуть на самых ранних сроках вынашивания, и во избежание негативных последствий лечащий врач назначит пациентке Сорбифер – безопасный препарат, требующий определенной осторожности при дозировке. Дозу назначают согласно нормам содержания гемоглобина в организме на первых неделях беременности.

2 триместр

Потребность беременной в железе во втором триместре возрастает вполовину, а то и в три раза. Сорбифер назначают при ярко выраженном железодефиците или для профилактики анемии.

3 триместр

Плод продолжает активно расти, требуя у мамы все больше и больше железа. В третьем триместре возможна корректировка дозы препарата в сторону увеличения. Все зависит от состояния пациентки и потребностей материнского и детского организмов.