Стафилококк у новорожденных симптомы и лечение

Профилактика

Впервые стафилококк был обнаружен хирургом Александром Огстоном. Он в Шотландии (1880) оперировал коленный сустав больного, из гноя которого была выделена неизвестная в то время грамположительная бактерия. Наблюдения и последующее изучения позволили выделить множество видов инфекции с окрасом от золотистого, ярко-желтого до ярко-оранжевого цветов.

Устойчивость к внешним факторам позволила распространиться инфекции по всему миру. Научные исследования показали, что среди всего населения земного шара лишь 20% никогда не сталкивались с заболеванием, около 60% – периодически заражаются, а остальные 20% – являются переносчиками. Заразиться стафилококком можно следующим путем:

• при непосредственном контакте с заболевшим;
• через бытовые приборы;
• при употреблении продуктов, не прошедших качественную обработку;
• при употреблении сырой воды, в которую попала бактерия;
• воздушно-капельным путем, с вдыхаемым воздухом;
• через домашних и диких животных;
• через поврежденную поверхность кожи и слизистой;
• при хирургическом вмешательстве.

Попадая в ослабленный организм любым путем, бактерия тут же начинает размножаться. Очень опасными являются токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов. Именно они приводят к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Чаще всего стафилококком болеют дети, подвержены заражению и груднички. В их организм бактерии попадают:

• во время беременности и родов;
• при неправильном уходе;
• через пупочную рану;
• через грудное молоко, пустышки, бутылочки и игрушки.

При внутриутробном заражении очень большой риск выкидыша, мертворождения или рождения ребенка со значительными патологиями. Это обусловлено устойчивостью бактерии и невозможностью лечения в данном случае. Среди детей до года более подвержены заболеванию:

• недоношенные дети;
• имеющие врожденные патологии;
• перенесшие хирургические операции;
• с большим недостатком веса;
• искусственники;
• грудные дети, получающие недостаточный гигиенический уход;
• недавно привитые;
• часто болеющие.

В здоровом организме ребенка они могут являться частью микрофлоры и не представлять опасности до ослабления иммунитета. Толчком для размножения может стать банальная простуда, прививка и другие причины.

Большую опасность представляют осложнения, вызванные перенесенным заболеванием, особенно в случаях запущенной или не долеченной болезни. К ним относятся:

• отит;
• менингит;
• пневмония;
• синусит;
• хронический конъюнктивит;
• болезнь Риттера, характерная для новорожденных;
• инфекции кожи;
• карбункулез, фурункулез и фолликулит;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• сепсис и поражения внутренних органов;
• синдром токсического шока.

В зависимости от сложности протекания заболевания и места поражения стафилококковой инфекцией, лечение можно проводить в домашних условиях либо в отделении больницы.

Среди местных препаратов используют йод, зеленку, раствор марганца и фурацилина. При возникновении гнойников наносят на пораженные участки мазь Вишневского. Если болезнь имеет среднюю или тяжелую степень тяжести, назначают антибиотики пенициллинового ряда.

При госпитализации может проводиться комплексное лечение. Здесь уклон будет сделан не только на уничтожение стафилококковой инфекции с применением антибактериальных препаратов, но также на повышение иммунитета организма и восстановление микрофлоры.

Уберечься от заболевания, конечно, крайне сложно, так как бактерии стафилококка находятся повсюду. Однако при соблюдении профилактических правил и норм можно снизить риски заражения. В уходе за новорожденным следует:

• придерживаться личной гигиены матери и ребенка;
• укреплять иммунитет;
• следить за чистотой предметов, которые используются для кормления или игр малыша (кипятить бутылочки, пустышки после каждого применения, игрушки мыть с детским мылом);
• следить за чистотой пупочной раны.

Ежедневные умывания, смена белья на чистое и выглаженное помогут не только уберечь малыша от заражения различными заболеваниями, но и приучат его к опрятности в дальнейшем. Деток постарше надо приучать следить за собой, объясняя важность гигиенических процедур.

Стафилококк у новорожденных довольно часто диагностируется при недоношенности. Причиной этого является неразвитость его иммунной системы, из-за чего в его организме и начинают активизироваться эти болезнетворные и порой опасные микроорганизмы. Второй, не менее частой причиной, является ранний контакт с носителем этой бактерии.

К другим причинам инфицирования малыша стафилококком относят:

• Некоторые патологии в период беременности;
• Долгий безводный период во время родов;
• Нарушение правил обязательной гигиены в уходе за грудничком;
• Тяжелые роды с осложнениями и их последствия;
• Все виды гестозов;
• Низкий вес младенца.

Довольно часто младенцы получают стафилококковую инфекцию от больной матери во время родов, но могут и заразиться ею и в домашних условиях, если неопытными молодыми родителями не соблюдаются основные и необходимые правила ухода за новорожденным и их жилье не соответствует санитарным условиям. Еще одной причиной появления стафилококка может быть его передача при кормлении через материнское, при наличии микро трещинок на сосках.

Симптоматика будет зависеть от того, какой именно вид стафилококка активизировался (золотистый — самый опасный) и какое заболевание он спровоцировал. Внешние проявления инфицирования могут быть и признаками других болезней.

На зеленой планете существует огромное количество видов этой бактерии, но опасными для представителей человеческого рода являются всего 3 разновидности стафилококка:

• Золотистый;
• Сапрофитный;
• Гемолитический.

Диагностируемая симптоматика полностью зависит от того, где именно расположились бактерии и какой из видов этого заболевания активизировался, что впоследствии может спровоцировать тяжелую болезнь. Самым опасным считается золотистый стафилококк, который вызывает гнойные воспаления в органах и тканях организма грудничка. Сапрофитный поражает мочеполовые органы, а гемолитический – верхние и глубокие отделы дыхательной системы.

Опасность стафилококка состоит в том, что он очень быстро оказывается резистентным к различным группам антибиотиков. Избавить от него младенца оказывается сложной задачей даже для опытных специалистов. А еще, эта болезнетворная бактерия устойчива к внешней среде и может жить на бытовых предметах и продуктах питания несколько дней.

Стафилококк у новорожденных опасен возникновением следующих недугов:

• Гнойничковыми поражениями кожи;
• Воспалениями внутренних органов (почек, легких, кишечника);
• Поражением нервной системы и костной ткани.

Такие состояния, как токсический шок, сепсис, менингит и эпидермальный некролиз, причиной появления, которых тоже является стафилококковая инфекция, могут привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

У всех зараженных стафилококковой инфекцией младенцев, наблюдается быстрая потеря веса, желтуха, тахикардия и судороги, лечить которые очень сложно.

Основная сложность лечения стафилококка заключается в том, что ее возбудитель не восприимчив ко многим группам антибиотиков. И подобрать для крохи эффективный препарат, в силу его малого возраста,  может оказаться очень трудно.

Лечение грудничка, чаще всего, выглядит следующим образом:

• Антибактериальные препараты пенициллинового ряда;
• Антисептические и асептические средства;
• Иммуномодуляторы;
• Биорезонансная терапия;
• Введение специальной вакцины для выработки антител к бушующему в организме возбудителю.

Нелишним будет напомнить, что лечение стафилококка должен назначать квалифицированный врач и постоянно контролировать его эффективность результатами анализов. Самостоятельное лечение новорожденных или детей первых лет жизни недопустимо. Для облегчения страданий крохи, по рекомендации врача, для наружного применения можно использовать зеленку или травяные ванны с корой дуба или отваром ромашки аптечной.

Кроме того, в обязательном порядке проводится стерилизация всех, окружающих кроху, предметов, а также соблюдается строгая гигиена в уходе за малышом.

Несмотря на то, что стафилококковая инфекция является страшным диагнозом, у молодых родителей нет времени паниковать. Нужно сделать все, чтобы избавить малыша от этой опасной бактерии, наносящей вред его организму, а достижения современной медицины им в этом помогут.

Медицина выделяет несколько причин, по которым стафилококковая инфекция поражает детский организм:

1. Ослабление иммунной системы.

Когда защитные силы малыша находятся в подавленном состоянии, вероятность заболеть повышается. Межсезонье, стрессовые ситуации в жизни ребенка, недавно перенесенное заболевание, являются факторами риска. Младенцы, особенно рожденные раньше срока и путем кесарева сечения, подвержены атакам бактерий вследствие несформированности иммунитета.

Лучшей профилактикой появления стафилококка у новорожденных является максимальная естественность родов и грудное вскармливание с первых часов жизни. Материнское молозиво и молоко содержит иммуноглобулины групп А, D, E, обеспечивающие защиту организма от патогенных микроорганизмов. Вспышки стафилококка в роддомах наиболее опасны для детишек, питающихся адаптированной смесью.

Малыши, склонные к частым простудам, теплолюбивые, оберегаемые от сквозняков и холодных напитков, с большой вероятностью сломаются перед натиском стафилококковой бактерии. Заболевание может проходить с осложнениями, возможна госпитализация и мощная терапия. Дети, имеющие сильный иммунитет, закаленные, крепкие, редко и легко болеющие, справляются с вражескими агентами самостоятельно, часто даже не имея клинической картины.

2. Несоблюдение гигиены.

Разновидности стафилококка

Стафилококк – микроорганизм, который обитает на кожных покровах и слизистых оболочках человека, в кишечной среде. Некоторые его разновидности являются безвредными для организма малыша, остальные же могут вызывать негативную симптоматику, которая проявляется в разных системах и органах.

Вид патогена	Его действие на организм	Среда обитания
Сапрофитный	Вызывает воспалительные процессы в мочевом пузыре острого и хронического характера	Слизистые оболочки мочеиспускательного канала
Эпидермальный	Симптомы возникают на фоне ослабленности иммунной системы, в постоперационный период и выражаются в развитии гнойного процесса на коже и в кровотоке (сепсис), эндокардита (воспаление сердечной оболочки)	Кожные покровы и слизистые оболочки
Золотистый	Проявляется путем развития кожных инфекционных заболеваний (фурункулов, угрей, флегмоны), а после попадания во внутренние органы становится причиной возникновения менингита, воспаления костных тканей, сепсиса, мастита, пневмонии	Кожные покровы

На самом деле разновидностей патогена намного больше, но наиболее неблагоприятным для организма новорожденного считается золотистый. Попасть в органы и системы малыша он может через травму на кожном покрове (например, через пупочную рану).

Как диагностируется заболевание?

Очаги заболевания локализуются на слизистых оболочках глаз, носа, желудка, кишечника и кожных покровах. В зависимости от места обитания инфекции, ей будут присущи различные симптомы. Рассмотрим случаи, когда стафилококк у новорожденных проявляется на кожных покровах, слизистых оболочках и в кишечнике.

В младенческом возрасте кожные проявления сыпи можно спутать с диатезом, крапивницей, аллергией, дерматитом, так как такие заболевания характерны для этого периода развития малыша. Как выглядит сыпь, видно на фото ниже.

Диагностировать золотистый эпидермальный стафилококк может только педиатр после обследования и сбора необходимых анализов. К основным симптомам относят:

• высыпания в виде гнойничков и пузырьков с золотистым блестящим оттенком;
• покраснения пораженного места;
• зуд и шелушения кожи;
• очаговые воспаления с пузырьками, заполненными жидкостью.

Возникают такие симптомы в результате жизнедеятельности бактерий, которые выделяют в кожу опасный токсин – эксфолиатин. При первых проявлениях не стоит заниматься самолечением, а также давать антигистаминные препараты ребенку. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, который примет необходимые меры, чтобы быстро вылечить малыша.

Самостоятельно в домашних условиях родители не смогут определить истинную причину возникающих симптомов. В любом случае придется обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Диарея и кожные высыпания – симптомы, присущие и многим другим заболеваниям, не только стафилококковой инфекции.

После того, как в анализе удалось найти стафилококк, врач определяет целесообразность дальнейшего лечения. Не всегда назначают специфическую терапию.

Во внимание принимают возникающие симптомы, а при наличии следующих, назначение медикаментов является необходимым:

• повышение температуры тела;
• раздражительность, плаксивость;
• отсутствие интереса к пище;
• рвота, диарея;
• ринит и кашель;
• нарушение зрительной функции, например, развитие конъюнктивита;
• кожная сыпь.

В некоторых случаях болезнь протекает без выраженной симптоматики. В таком случае выявить инфекцию в организме можно только по результатам соответствующих анализов.

Стафилококк, симптомы которого развиваются в горле, под воздействием провоцирующего фактора вызывает следующие заболевания: тонзиллит, фарингит, ларингит. Каждая патология протекает со своими клиническими проявлениями.

Например, при стафилококковом тонзиллите ребенка беспокоит:

• повышенная температура;
• покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин;
• гнойные отложения на миндалинах, язычке;
• головная боль;
• общее недомогание;
• усиление слезотечения;
• болевой синдром в области горла;
• головокружение;
• утрата интереса к пище;
• лимфаденит.

Стафилококковый фарингит протекает со следующей симптоматикой:

• воспалительным процессом на слизистой оболочке горла, характеризующимся отеком, покраснением, слущиванием эпителия;
• першением в области горла, сухим кашлем;
• осиплостью голоса;
• болевой симптоматикой в горле;
• недомоганием;
• повышением общей температуры.

Стафилококковый ларингит характеризуется следующими проявлениями:

• трахеитом и воспалением в гортани, на ее слизистых оболочках;
• гнойным отделяемым;
• болевым синдромом в гортани, интенсивность которого повышается в моменты глотания пищи и слюны;
• сухостью и першением в горле;
• осиплостью голоса;
• сухим кашлем;
• повышенной температурой.

Если не начать лечение стафилококкового поражения горла на начальном этапе, патология прогрессирует, переходя на нижние дыхательные отделы.

Симптомы золотистого стафилококка в носу могут отсутствовать, если у ребенка сильный иммунитет.

В остальных случаях возникает следующая клиническая картина:

• насморк (ринит), который на начальном этапе характеризуется слизистым прозрачным секретом, по мере прогрессии заболевания переходящим в гнойный экссудат;
• трудности с дыханием: ребенок «сопит» носом, что вызвано закупоркой носовых ходов;
• дыхание ртом за счет заложенности носа.

К общим симптомам стафилококка в носу относят повышенную температуру, нарушение режима труда и отдыха (ночная бессонница). В некоторых случаях присоединяется гайморит, фронтит.

Кожный покров

Какими будут проявления стафилококка на коже у того или иного ребенка, зависит от особенностей развития инфекции, стадии заболевания, состояния иммунитета.

В любом случае возникает:

• гиперемия кожного покрова;
• гнойный процесс;
• отек ткани;
• болевая симптоматика.

Стафилококк у грудничка, симптомы которого возникают на кожных покровах, может проявляться в форме волдырей, фурункулов, карбункулов, панариция, флегмон, пустул, абсцессов.

Кишечник

В кишечной среде стафилококковая инфекция прогрессирует быстро. От момента проникновения в организм до начала проявления первых симптомов проходит 6-12 ч.

Среди них:

• болевой синдром в нижней части живота (заподозрить симптом можно, слегка нажав на животик малыша: ребенок сразу начинает капризничать и плакать);
• тошнотно-рвотный синдром;
• повышенная температура тела;
• диарея (в каловой массе можно увидеть примеси крови или слизи).

Стафилококк в кишечнике особенно опасен, поскольку если бактерии попадут в кровь, это может стать причиной заражения крови (сепсис).

В большинстве случаев глазные симптомы стафилококковой инфекции диагностируют именно у новорожденных.

Среди характерных заболеванию симптомов:

• покраснение конъюнктивы;
• зудящий синдром;
• повышение чувствительности к яркому свету;
• отек век;
• после сна – склеивание век гнойным экссудатом.

К общим симптомам относят повышение общей температуры, общее недомогание.

Легкие

Стафилококк в легких у грудничка диагностируют в разы чаще, чем у взрослых детей. Клинические проявления зависят от возраста малыша, причины развития заболевания, уровня распространенности воспалительного процесса.

К общим симптомам стафилококка в легких относят:

• общее недомогание, сонливость;
• повышение раздражительности;
• плаксивость;
• повышение общей температуры;
• учащенное дыхание;
• цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• утрата интереса к пище.

Стафилококк у грудничка (симптомы у старших детей имеют сходство с проявлениями заболевания у взрослых) — это сонливость, повышение потоотделения, дыхательная недостаточность, лихорадка.

Признаки стафилококка у новорожденного зависят от места локализации инфекции:

1. Если бактерия обосновалась на кожных покровах, то можно обнаружить различные высыпания, фурункулы, карбункулы и другие нагноения.

2. Инфекция на слизистых оболочках провоцирует развитие кашля, насморка, частого чихания.

3. Поражение слизистой глаз приводит к развитию конъюнктивита, глаза при этом слезятся, краснеют и гноятся.

4. Если обнаружен стафилококк в кале новорожденного, это свидетельствует о локализации инфекции в кишечнике, в этом случае расстройства наблюдаются со стороны пищеварения: водянистый частый стул со слизью, повышенная плаксивость ребенка из-за болей в животике.

5. При заражении крови, что бывает очень редко, развивается сепсис, проявлениями которого являются отсутствие аппетита, отказ от груди, изменение цвета кожных покровов.

6. Рвота, отсутствие аппетита, вялость, высокая температура, бессонница — общие признаки такой патологии, как стафилококк у новорожденного.

Симптомы инфекции всегда явные и заметные, но их очень легко спутать с простудой, дисбактериозом, обычными высыпаниями на коже, которые встречаются практически у всех новорожденных. Поэтому обнаружить стафилококк можно только в ходе лабораторных исследований.

Симптомы стафилококка у новорожденных не всегда бывают яркими. Они могут маскироваться под другие, менее опасные, заболевания или выглядеть характерными для детей первых дней жизни высыпаниями на коже. Клиническая картина проявляется поздно, будет зависеть от вида возбудителя и спровоцированного ним заболевания.

Насторожить молодых родителей должны следующие признаки, появившиеся у их новорожденных малышей:

• Разного рода кожные высыпания;
• Признаки банальной простуды – кашель, першение в горле, частое чихание;
• Покраснение и слезоточивость глаз;
• Постоянное расстройство кишечника, сильные колики;
• Желтизна кожных покровов;
• Отказ от груди, приводящий к потере веса;
• Вялость;
• Нарушение сна;
• Повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаком и других заболеваний, лечить которые нужно обязательно, но, при малейших подозрениях на стафилококк, сдача лабораторных анализов – обязательна.

Забор материала для анализа берут, и у мам, и уноворожденных малышей. У мамы им будет грудное молоко, а у малыша, в зависимости от места, где он проявляется – соскоб со слизистой оболочки носа, кал или кровь.

3. Заражение через инфицированного человека воздушно-капельным путем либо через поврежденные участки кожи, слизистой.

Кроме того, бактерию переносят насекомые, поэтому важно обрабатывать места укусов. Скрытым носителем стафилококка может быть любой ребенок или взрослый, работники медучреждений, заведений общепита, детских садов.

Будет ли нанесен заметный удар по организму, – зависит от состояния иммунной системы. Если защитные силы ослаблены, возникает опасность развития пневмонии, менингита, сепсиса, сильных интоксикаций. Соблюдение ребенком правил гигиены, закаливание, полноценное сбалансированное питание, минимизация стрессовых ситуаций – факторы, значительно снижающие риски осложнений.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях стоит насторожиться, каковы признаки стафилококка у грудничка, как проявляются основные разновидности бактерии?

Медицина разделяет симптоматику на общие и местные проявления.

Общие признаки:

1. Интоксикация организма:

• жар;
• субтильная температура;
• головная боль;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• отказ от еды.

2. Жидкость в стуле, понос, газы, вздутие, ощущение тяжести в ЖКТ.
3. Обострения у аллергиков.

Местные признаки:

• Проблемы с кожей: появление гнойников, фурункулов, нарывов, которые не проходят, разрастаются.
• Карбункулы, гнойники в носу, горле.
• Гной в мокроте горла, носа, глаз.

Кроме того, выделяют дополнительные симптомы в зависимости от вида инфекции:

• Эпидермальная – вызывает поражения кожи, включая дерматит, конъюктивит, экзему, угревую сыпь.
• Гемолитическая – поражает слизистые оболочки и напоминает ангину. Малыш кашляет, жалуется на болевые ощущения в горле, сопливит. Развивается тонзиллит, стоматит, воспаление миндалин, горло отекает, дыхание затрудняется, появляются признаки интоксикации.
• Сапрофитная – затрагивает мочеполовые органы, вызывает боли в нижней части живота, частые мочеиспускания сопровождаются жжением, дискомфортом, зудом.
• Кишечная. При появлении стафилококка в кишечнике симптомы напоминают энтероколит: блуждающая, распирающая боль в животе, ощущение вздутия, прожилки крови, слизи в кале, запоры, понос.
• Отдельным пунктом нужно выделить золотистый стафилококк.

Кишечник

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить проникновение в организм новорожденного стафилококковой инфекции, рекомендуется систематическое повышение состояния защитной функции, исключение провоцирующих заболевание факторов.

К иным профилактическим рекомендациям относят:

• соблюдение правил личной гигиены;
  
• правильное питание (лучше – грудным молоком);
• достаточная двигательная активность;
• закаливание.

Соблюдать профилактику инфицирования плода рекомендуется уже во внутриутробный период. Беременной женщине необходимо находиться под постоянным медицинским контролем, проходить исследования на чужеродных бактерий и вирусы по назначению врача.

Стафилококк у грудничка – наиболее распространенный патоген, который диагностируют врачи в послеродовой период. Если удалось обнаружить симптомы инфекции, не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия может не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Только лечащий врач может определить истинную природу возникающих симптомов на основании проведенных диагностических мероприятий и по их результатам – эффективное лечение стафилококка у грудничка. Поэтому важно соблюдать все его рекомендации и назначения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

• соблюдение правил личной гигиены;
  
• правильное питание (лучше – грудным молоком);
• достаточная двигательная активность;
• закаливание.

Оформление статьи: Лозинский Олег