Доза фолиевой кислоты при планировании беременности для женщин и мужчин

Витамин B9 в продуктах питания

Название этого витамина имеет латинские корни и происходит от слова folium, что переводится как «лист». И действительно, фолиевая кислота в большом количестве содержится в листьях шпината, салата и других зеленых овощей. Все эти продукты очень полезны для человека.

Полезные свойства фолиевой кислоты и ее необходимость для стабильного функционирования организма заключаются в следующем:

• нормальное протекание процессов кроветворения;
• образование эритроцитов;
• синтез белков и ДНК;
• деление клеток всех органов и тканей;
• нормальное развитие плода в I триместре беременности и на более поздних сроках;
• активное участие в выработке серотонина, который считается гормоном радости;
• профилактика слабоумия, депрессии, неврозов.

Стоит отметить, что фолиевая кислота многим известна и под другим названием – витамин B9. Организм человека получает его с некоторыми продуктами, а также самостоятельно вырабатывается в верхней части тонкого кишечника его нормальной микрофлорой. И этого количества обычно вполне достаточно, чтобы покрыть суточную потребность в витамине B9.

Для полного удовлетворения потребности и необходимости в фолиевой кислоте абсолютно все люди независимо от пола и возраста должны получать ее дополнительно в виде таблеток. Тяжелый дефицит этого витамина в организме может привести к задержке роста у детей, иммунодефициту, длительному заживлению ран, обострению хронических заболеваний. Наиболее остро нехватку фолиевой кислоты ощущают беременные и кормящие женщины, пожилые люди и маленькие дети.

Суточные нормы фолиевой кислоты для людей разного возраста:

• дети до 1 года – 65-85 мкг;
• от 1 до 3 лет – 150-300 мкг;
• от 4 до 13 лет – 200-600 мкг;
• от 14 до 18 лет – 600-800 мкг;
• взрослые от 18 лет и старше– 400-600 мкг;
• беременные и кормящие – 800-1000 мкг.

При планировании беременности суточная доза фолиевой кислоты аналогична норме витамина для женщин в период вынашивания малыша и во время лактации. Причем не стоит отказываться от продуктов, в которых много фолиевой кислоты, опасаясь передозировки. Витамин B9 является водорастворимым. Это означает, что необходимое его количество усваивается организмом, а излишки выводятся.

Исследования показали, что при планировании фолиевая кислота для мужчин не менее важна, чем для женщин. Высокая концентрация витамина B9 снижает риск созревания дефектных сперматозоидов. А это, в свою очередь, повышает шансы на зачатие здорового ребенка. Статистика показывает, что у мужчин, которые принимали фолиевую кислоту во время планирования, количество сперматозоидов с дефектами, то есть с неправильным числом хромосом, сократилось на 20%. Это очень хорошая профилактика рождения детей с генетическими отклонениями и пороками развития.

Мужчины, которые хотят увеличить вероятность зарождения здорового ребенка, обязательно должны включить в свой рацион продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. Кроме того, им дополнительно рекомендуется принимать препараты с фолацином или другие биологически активные добавки.

Мужчинам при планировании, как и женщинам, фолиевая кислота назначается в дозировке 400 мкг. Однако эта норма может быть увеличена до 800 мкг в сутки. Дозировка фолиевой кислоты после употребления алкоголя в большом количестве обычно повышается вдвое, поскольку спирт вымывает витамин B9 из организма.

Помимо приема профилактических доз фолиевой кислоты, при планировании беременности рекомендуется пересмотреть свое меню. Крайне необходимо ввести в рацион блюда, богатые витамином B9. Много фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

• зелень петрушки и свеклы;
• шпинат;
• листовой салат;
• морковь;
• лук;
• цветная и брюссельская капуста;
• апельсины, грейпфруты;
• говяжья печень и почки;
• гречка;
• овсяная крупа;
• пшено;
• фасоль.

При составлении меню следует учесть, что при термической обработке продуктов количество витаминов в них уменьшается. А это значит, что гораздо полезнее будет съесть салат из свежих овощей, чем полкило вареной фасоли.

Фолиевая кислота – это, пожалуй, один из самых важных во время беременности витаминов, который нужно принимать и до ее наступления. Получить ее исключительно из продуктов питания достаточно сложно. Поэтому не стоит полностью игнорировать рекомендации врача или сознательно снижать дозировку назначенного препарата. Превышение суточной нормы фолиевой кислоты еще никому не навредило, а вот ее дефицит чреват серьезными последствиями для матери и ребенка.

В большинстве источников суточная доза фолиевой кислоты указана в граммах или миллиграммах. Но можно встретить и другое обозначение – мкг. Микрограмм (мкг) – миллионная доля грамма. Если 1 мг равен 100 мкг, то несложно сделать подсчеты при переходе с одной системы измерения к другой.

Норма фолиевой кислоты в день должна строго соблюдаться. Вещество не накапливается в тканях и для обеспечения потребностей организма должен поступать с пищей или биодобавками. Недостаток элемента опасен.

Но не стоит пить фолиевую кислоту, если нет для этого показаний. Употребление В9 без необходимости может негативно отразиться на здоровье.

Вред гиповитаминоза

Фолиевая кислота необходима для обеспечения обмена веществ. Недостаток элемента приводит к нарушению метаболизма, а это отражается на работе органов. При гиповитаминозе появляются:

• хроническая усталость;
• отсутствие аппетита;
• расстройство работы кишечника (запоры или диарея);
• вспыльчивость;
• нарушения сна;
• ухудшение внимания и памяти;
• частые простуды;
• афтозные стоматиты (чаще встречаются у детей);
• мышечные спазмы;
• проблемы с кожей (шелушение, преждевременное увядание, появление угревой сыпи);
• выпадение волос;
• ломкость ногтей.

У женщин витаминная недостаточность становится причиной бесплодия, нарушения цикла или преждевременного наступления климакса.

Если организм долго не получает необходимого количество витамина, то при обследовании могут быть выявлены:

• анемия;
• признаки прогрессирования атеросклероза;
• гормональные нарушения.

У беременной недостаточность фолиевой кислоты опасна не только для материнского организма, но и для развивающегося плода. У ребенка могут появиться отклонения во внутриутробном развитии:

• гидроцефалия;
• мозговая грыжа;
• умственная отсталость;
• недоразвитие головного мозга;
• отставание в развитии костно-мышечной системы;
• расщепление позвоночника;
• заячья губа;
• волчья пасть;
• анемия.

Гиповитаминоз В9 может стать причиной внутриутробной гибели плода или спровоцировать выкидыш.

Если недостаток фолиевой кислоты сохраняется долго, то из-за нарушений метаболизма в органах начинаются необратимые процессы. Возникшие последствия невозможно полностью устранить даже приемом лечебных доз В9. Обращение к врачу при первых признаках гиповитаминоза поможет сохранить здоровье и избавиться от возникшей симптоматики.

Если в организме женщины недостает фолиевой кислоты, или витамина B9, зачатие может не наступить. Ее нормальное количество, наоборот, способствует наступлению беременности и легкому вынашиванию плода. Благодаря этому веществу образуется нервная трубка – зачаток центральной нервной системы будущего ребенка. Достаточное количество витамина В9 предотвращает пороки развития.

А что будет, если организм женщины испытывает недостаток витамина B9?

Есть риск таких трудностей:

1. Отслойка плаценты. Может быть частичной или полной.
2. Неожиданное прерывание беременности на начальных сроках.
3. Остановка развития эмбриона.
4. Так называемые ошибки в развитии. Это заячья губа, осложнения в формировании жизнеспособных клеток мозга, дефекты нервной трубки. К таковым относятся тяжелые поражения спинного мозга, связанные с тем, что канал не закрылся полностью; анэнцефалия (головной мозг развит не полностью).
5. Внутриутробная смерть ребенка.
6. Анемия, суставные боли у беременной.

Каждый из этих пороков может возникнуть еще в первые 20-30 дней беременности. Почему так рано? Потому что в это время происходит формирование органов и их систем. Именно поэтому важно еще перед зачатием нормализовать уровень фолиевой кислоты в организме.

Витамин B9 ответственен за образование ДНК у зародыша. А та, в свою очередь, является основой для формирования тканей и органов. Также фолиевая кислота при планировании беременности способствует правильному развитию плаценты.

Не всегда дефицит фолиевой кислоты сопровождается какими-то особыми признаками. Взять, к примеру, анемию. Она возникает, когда понижается количество эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом. Поначалу у женщины часто меняется настроение, появляется раздражительность, она быстро устает. Следующими симптомами являются расстройство желудка, рвота и даже выпадение волос. На слизистой ротовой полости могут появиться язвы. А если женщина страдает гипертонией, повысится риск родов с осложнениями.

Правильное, рациональное питание обеспечит будущего малыша достаточным количеством необходимых витаминов. Фолиевая кислота есть и в растительных, и в животных продуктах.

Больше всего ее содержат:

• зелень и листья салата,
• бобовые,
• листья хрена,
• тыква,
• морковка,
• свекла,
• огурцы,
• бананы,
• дыни,
• грибы (особенно белые и шампиньоны).

Рекордсменами по количеству витамина B9 в составе по праву считаются орехи.

Уровень фолиевой кислоты можно нормализовать, если пить сок из апельсина и абрикоса, есть блюда с ячневой крупой и хлебобулочные изделия из муки грубого помола.

Из продуктов животного происхождения стоит отдавать предпочтение рыбе (в особенности тунцу и лососю), печени, мясу, курице, яйцам, кисломолочным продуктам.

Подобно всем другим витаминам, B9 разрушается при воздействии на него высоких температур. В процессе приготовления пищи около 90% фолиевой кислоты распадается. Поэтому иногда врачи советуют принимать специальные витаминные комплексы.

Нехватка витамина в организме женщины приводит к плачевным последствиям – это и отставание в росте плода, и отслойка плаценты, и даже мертворождение. Плохое самочувствие грозит и будущей маме – у нее развивается анемия, как следствие слабость и утомляемость.

Фолиевая кислота в разные триместры беременности

К вынашиванию малыша женщина обязана подготовиться заранее: сдать общие анализы кров и мочи, проверить гормоны, сделать УЗИ органов малого таза. Все эти манипуляции на этапе планирования направлены на то, чтобы убедиться, что организм готов к самой ответственной миссии в ее жизни. Более ответственно к своему здоровью должна отнестись не только женщина, но и ее партнер.

При планировании беременности женщине фолиевая кислота назначается за 3-4 месяца до возможного зачатия, чтобы к моменту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке у нее не было дефицита этого витамина в организме. Дальше прием препаратов, содержащих фолацин, необходимо продолжить как минимум до 12 недели. После этого срока беременной можно еще пить фолиевую кислоту до самых родов или же получать витамин B9 только с пищей.

Для чего же нужен фолацин на этапе планирования? Витамин B9 в организме обеспечивает профилактику:

• выкидышей;
• самопроизвольных абортов;
• отслойки плаценты;
• другие осложнения.

При недостаточном получении фолацина с пищей существует высокий риск гибели плода на ранних сроках.

B9 является единственным витамином, который в обязательном порядке должна принимать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Именно поэтому как только беременная узнает о своем положении, она должна начать пить таблетки с фолиевой кислотой. Если же женщина принимала этот витамин еще на этапе планирования, она просто продолжает его прием как минимум до 12 недели гестации.

Начиная с 13 недели беременности многие врачи отменяют своим пациенткам фолиевую кислоту. Со второго триместра женщинам обычно назначаются специальные поливитаминные комплексы. В них содержится весь необходимый для беременной набор витаминов, в том числе и фолиевая кислота. Если же женщина по каким-то причинам не принимает такие комплексы, ей рекомендуется продолжить принимать витамин B9 как минимум до самых родов. Но поскольку кормящие мамы тоже часто испытывают нехватку фолиевой кислоты, им можно пить такие препараты и во время лактации.

Обычно недостаток витамина B9 сопровождается у беременной следующими симптомами:

• постоянная усталость;
• депрессия;
• тревожность, раздраженность;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• шелушение кожи и выпадение волос;
• стоматит;
• апатия;
• боли в ногах.

Нехватка витамина B9 опасна всевозможными пороками развития, в первую очередь дефектами нервной трубки плода. Вот почему так важно начать прием препаратов, содержащих фолацин, еще до беременности, при планировании.

Какая доза фолиевой кислоты женщине, можно узнать, если сдать анализ крови на определение концентрации витамина B9 в человеческом организме. Если по результатам будет выявлен его дефицит, дозировку витамина для беременной необходимо будет увеличить в 5 раз.

Норма витамина B9 в сутки для взрослого организма составляет 400 мкг. Такого количества вполне достаточно, чтобы покрыть ежедневную необходимость в фолиевой кислоте. Излишки, как известно, выводятся самостоятельно, так как этот витамин является водорастворимым.

При планировании дозировка фолиевой кислоты для женщин, у которых ранее не было выкидышей и случаев рождения детей с дефектами нервной трубки, составляет 0,4 мг в сутки. То есть ей достаточно принимать витамин B9 в таком же объеме, как и взрослому человеку. Если же у женщины в анамнезе были зафиксированы выкидыши или факты рождения детей с дефектами формирования нервной трубки, при планировании дозу фолиевой кислоты ей нужно увеличить до 1000-4000 мкг.

После подтверждения факта беременности всем женщинам следует продолжать прием фолиевой кислоты до 13 недели в том же объеме, что и при планировании. В некоторых случаях назначения врача рекомендуется выполнять вплоть до самых родов.

Фолиевая кислота (витамин B9) обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки (например, незаращение дужки позвонка), гидроцефалии, анэнцефалии, а также гипотрофии и недоношенности.

Организму беременной женщины фолиевая кислота нужнее всего в первый месяц после зачатия, то есть до 2 недель задержки, так как нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия, когда будущая мама иногда еще даже и не подозревает о том, что она беременна.

Еще до зачатия (за три-шесть месяцев до него), а также течение всей беременности для предотвращения нарушений развития у эмбриона женщина должна ежедневно принимать не менее 800мкг (0,8мг) фолиевой кислоты.

Не менее 0.8 мг – эту дозу не подвергают сомнению ни в одной стране мира. Более того, современные исследования говорят об усилении профилактического эффекта врожденных пороков развития при приеме больших доз фолиевой кислоты – 3-4 мг в сутки. Именно такую дозу фолиевой кислоты следует пить беременным, у которых отсутствует опасность дефицита витамина В12, то есть тем, кто также принимает «беременные» поливитамины.

Обычно фолиевая кислота продается в дозировке 1 мг = 1000 мкг. То есть минимальна доза 800 мкг – чуть меньше одной таблетки. Но, учитывая, что многие врачи рекомендуют принимать при планировании 3-4 мг, отламывать маленький кусочек точно не стоит 🙂

Кому нужно пить фолиевую кислоту?

Препараты, содержащие витамин B9, назначаются не только будущим мамам, но и их партнерам. Дозировка фолиевой кислоты для мужчины определяется врачом в индивидуальном порядке. Обычно она равна 400 мкг и соответствует суточной норме для взрослого человека.

Еще один вопрос, который волнует будущих маму и папу заключается в том, сколько при планировании беременности фолиевую кислоту нужно принимать. Исходя из рекомендаций большинства врачей, витамин B9 назначается пить в течение 3-4 месяцев до предполагаемого зачатия. Принимать медикаменты с фолиевой кислотой следует 1 раз в сутки после еды.

Витамин B9 необходим каждому человеку без исключения для естественного деления клеток и тканей в его организме. Что поддерживать его нормальную структуру, отмершие клетки заменяются новыми, неповрежденными. А наиболее активное деление клеток, во время которого закладываются все органы и ткани, происходит как раз после зачатия, во время роста и развития эмбриона в первые 12 недель гестации. Вот почему так важно соблюдать назначенную врачом при планировании беременности дозу фолиевой кислоты.

Дефицит витамина B9 в организме грозит следующим:

• образованием дефектных сперматозоидов и яйцеклеток;
• формированием пороков развития у эмбриона;
• повышением риска выкидышей, анэмбрионии, отслойки плаценты;
• ухудшением состояния кожи (сухостью, дряблостью, шелушением);
• заболеваниями желудка и кишечника.

Активное деление клеток, в результате которого происходит формирование органов и систем, начинается сразу же после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедряется в одну из стенок матки. Зачастую в этот момент женщина еще не подозревает о том, что она беременна. Между тем, во время роста и развития эмбриона ей крайне важно получать все необходимые витамины, в том числе и фолиевую кислоту. А чтобы организм не испытывал дефицита в ней, принимать таблетки следует за несколько месяцев до беременности.

Учеными было выяснено, что прием фолиевой кислоты в период планирования и во время вынашивания малыша снижает вероятность развития нарушений нервной системы плода более чем на 70%.

Дефицит фолиевой кислоты имеется у каждой второй женщины. Еще выше их доля среди женщин, принимающих гормональные препараты и алкоголь.

Фолиевая кислота назначается всем беременным вне зависимости от характера их питания. Если у женщины в прошлом уже рождался ребенок с таким дефектом или в роду были случаи подобных заболеваний – дозировку витамина необходимо увеличить до 4мг в сутки. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть так же могут быть следствим дефицита витамина B9 у беременных.

Медицинские препараты с фолиевой кислотой

В сети аптек планирующим беременность женщинам, как и мужчинам, могут предложить целый ряд препаратов, имеющих разные названия и с разной дозировкой витамина B9:

1. «Фолиевая кислота». Одна таблетка этого препарата содержит 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты. Вспомогательные вещества: сахарная пудра, картофельный крахмал, стеариновая кислота.
2. «Фолио». Эта биологически активная добавка к пище показана женщинам, планирующих материнство, беременным и кормящим грудью. В одной таблетке «Фолио» содержится 0,4 мг фолиевой кислоты и 0,2 мг йода (калия йодида), который не менее важен для полноценного развития плода.
3. «Фолацин». В одной таблетке этого препарата содержится лечебная доза фолиевой кислоты (5 мг). Согласно инструкции планирующим женщинам рекомендуется принимать по 2,5 мг в сутки в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием препарата следует продолжать на протяжении всего I триместра.

Узнать, сколько фолиевой кислота при планировании следует принимать, можно у своего гинеколога. Он поможет подобрать наиболее оптимальную дозировку с учетом состояния здоровья матери.

Увеличить дозировку нужно и в тех случаях, когда есть видимые признаки нехватки витамина, а также тогда, когда есть факторы, которые способствуют его быстрому выведению, например, применение оральных контрацептивов и препаратов против судорог. Больше фолиевой кислоты нужно пить и тем женщинам, которые перед беременностью сидели на белковых диетах или страдают от токсикоза беременных.

Особое внимание стоит уделить страдающим сахарным диабетом или эпилепсией. При таких заболеваниях B9 поможет предотвратить нарушения в развитии центральной нервной системы ребенка.

Во всех вышеперечисленных случаях суточная норма потребления равна 3 таблеткам. Большая дозировка фолиевой кислоты при беременности показана тем, кто употребляет алкоголь, курит, не добавляет в рацион овощи и зелень или часто страдает запорами/поносами. Будет лучше, если дозировку определит врач.

Практически нет. Это состояние может возникнуть, если в несколько раз превысить дневную норму потребления витамина.

Витамин В9 не накапливается в нашем теле «про запас». Его избытки сразу выводятся. Поэтому нужно следить, чтобы ежедневное потребление покрывало потребности человека.

Как принимать?

В большинстве случаев врачи советуют пить по одной таблетке 1-4 раза на протяжении суток. Согласно инструкции, ее применение может длиться до трех месяцев.

Иногда для комплексной терапии врачи назначают витамин E. Вместе c B9 он защищает клетки организма от неблагоприятного внешнего воздействия, улучшает половые функции и женщин, и мужчин, восстанавливает равновесие в гормональной системе, способствует образованию женских и мужских гормонов прогестерона и тестостерона, ускоряет зачатие.

Противопоказания

Есть заболевания, когда использование витамина B9 строго противопоказано:

• бронхиальная астма,
• почечная недостаточность,
• пиелонефрит,
• аллергические реакции.

Иногда организм реагирует на вещество непредсказуемым образом. Могут возникнуть рвота, расстройство желудка, нарушения сна, судороги и боли в области живота. Как быть в таком случае? Срочно обратиться к врачу. Он пересмотрит целесообразность использования препарата и его дозировку.

Фолиевая кислота представлена в аптеках в виде лекарств. Их применение без назначения врача строго запрещено. Такая самодеятельность может нанести вред и будущей маме, и малышу.

• Витамин B9 в таблетках. Количество основного вещества равно 1 мг. Такая дозировка считается идеальной и для мужчин, и для женщин во время планирования ребенка.
• Фолацин. Согласно инструкции, в каждой таблетке есть 5 мг вещества. Это значительно больше, чем требует организм в сутки.
• Фолио. В этом препарате 400 мкг B9 и 200 мкг йода. Он удовлетворяет потребность организма в этих веществах как в период планирования, так и при наступившей беременности.