Оглавление
Как поймать ритм
Когда я сама ходила с животиком, мне часто казалось, что я чувствую пульсацию родного маленького сердечка внутри меня, замирала, прикладывала руку и пыталась его «поймать». Уверена, и вы делали так же. Все мамы похожи.
Кстати, сейчас вы до сих пор думаете, что через живот реально услышать сердце ребёнка? Или без специальных приборов в этом деле не обойтись? В конце статьи вы будете знать не только ответ на этот вопрос, но и, например, на такой, как: «Можно ли определить пол будущего малыша по тому, как бьётся его сердечко?»
Измерение ЧСС плода
Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:
- Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
- Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
- ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.
Вы все внимание? Тогда начнём
Таблица норм частоты сердечных сокращений у плода по неделям показывает, когда появляется отчётливое сердцебиение – с 5 недели беременности. До этого орган только формируется и готовится выстукивать мерный ритм.
| Срок беременности, нед. | ЧСС, уд./мин. |
| 5 | 80-85 |
| 6 | 102-126 |
| 7 | 126-149 |
| 8 | 149-172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12 | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14-40 | 157 (146-168) |
На 4 неделе сердечко с виду напоминает полую трубку, а уже неделькой позже его становится слышно. Конечно, не маме, а доктору во время первого УЗИ-обследования. Приборы, которые на этом сроке позволяют послушать сердце – трансвагинальный и трансабдоминальный датчики.
Помните, как врач впервые показал вам на экране аппарата УЗИ пульсирующую точку? Это и есть крошечное сердечко, которому предстоит ещё значительно вырасти и окрепнуть. Если к 7 неделе оно не стучит, и аппарат не фиксирует сердечных сокращений, это должно насторожить. Возможно, беременность замерла. В этом случае назначают повторное исследование.
Показатели в норме
Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.
К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.
ЧСС плода меняется в зависимости от срока беременности, то есть в разные периоды обследования установлены разные показатели, которые считаются нормой. Они значительно превышают нормальные значения у уже родившихся детей и взрослых.
| Акушерская неделя беременности | ЧСС, уд/мин. |
| 6 | 92-150 |
| 7 | 122-161 |
| 8 | 150-185 |
| 9 | 159-190 |
| 10 | 158-190 |
| 11 | 153-187 |
| 12 | 150-182 |
| 13 | 147-171 |
| 14 | 146-168 |
Где-то с 18-20 недели и до конца беременности ЧСС плода в норме 120-160 уд/мин.
Такие изменения объясняются формированием у эмбриона вегетативной нервной системы.
Кроме этого, нормальное сердцебиение эмбриона имеет такие характеристики:
- Сокращения ритмичные, то есть ускорение или замедление сердцебиения не наблюдается.
- Удары маленького сердца регулярные, то есть возникают примерно через одинаковые интервалы.
Часто, чётко, равномерно
Если вы ещё раз взглянете на таблицу, то поймёте, что ритм быстро нарастает начиная с 5 недели и по 8-ую, затем же сердечко бьётся более равномерно. Незначительные отклонения в ту или другую сторону – это норма.
А вот если при прослушивании заметно, что сердцебиение чересчур слабое (брадикардия), это свидетельство острой гипоксии плода, то есть недостатка кислорода. Тахикардия (учащённый ритм) – также говорит о кислородном голодании, но менее значительном. И в том, и в другом случае назначается дополнительное обследование, чтобы выяснить, на самом ли деле в животике у мамы крохе трудно дышать.
На поздних сроках врач обращает внимание не только на количество ударов, сейчас важна частота сокращений, а также определение того, правильно ли расположено сердце в грудной клетке плода. Частота может зависеть от множества факторов: от подвижности малыша и мамочки, от температуры в помещении и самочувствия беременной.
Для того, чтобы увидеть, нормальное ли строение у сердечка, иногда делают так называемый «четырёхкамерный срез», на котором отчётливо видно очертания обоих предсердий и желудочков. Благодаря этому современному методу выявляется большинство патологий, в том числе и врождённый порок сердца.
Отклонения ЧСС плода
В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:
- хронические патологии беременной;
- ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
- увеличение физической активности беременной.
Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать.
Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.
Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.
Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации.
При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования.
ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода.
Волшебная трубочка и КТГ
Все вы помните, на какой неделе примерно акушер впервые приложила к вашему пузику трубочку, и улыбнувшись сказала: «Всё замечательно, стучит, как часики!» Ну или примерно так. Так вот, эту незамысловатую трубочку именуют стетоскопом.
Начиная с 20 недели беременности и вплоть до самых родов, да и во время них, врач будет регулярно контролировать маленькое сердечко, определять частоту, ритмичность характер сокращений, а также точку наилучшего выслушивания. Именно по неё доктор определяет, как расположен плод в животике мамы. Точка чуть ниже пупка справа или слева – головное предлежание, на уровне пупка – поперечное, выше пупка – тазовое.
Когда начинается последний, самый волнительный триместр беременности, с 28 недели, мамам проводят кардиотокографию (КТГ). На животик крепится специальный датчик и в течение 40 минут или чуть больше на графике регистрируются сокращения сердечка ребёнка и матки мамы.
Обычно эти измерения проводятся в положении лёжа, но если КТГ делается во время схваток и мамочка из-за боли не может лежать на спине, то ей разрешают повернуться на бок или сесть (например, на специальный мяч). Во время моих родов КТГ мне делали неоднократно, а всё из-за подскочившего вдруг давления.
Мои «космонавтские» 120/70 резко сменили 140/100, и врачи переживали, не отразилось ли это на малыше. Повторная кардиотокография назначается и в других случаях. Например, при гестозе, мало- или многоводии, перенашивании, повышенной температуре мамы, преждевременном старении плаценты.
ЧСС у плода – мальчик или девочка?
Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.
ЧСС у девочек
Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.
ЧСС у мальчиков
Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.
Лучше любой музыки
Если до визита к гинекологу ещё далеко, а вы волнуетесь и хотите сами контролировать сердечко крохи, в этом нет ничего сложного. Тем более благодаря таблице, вы теперь знаете, какое должно быть сердцебиение на той или иной неделе. Конечно, приложив ладонь к животику, вы ничего не почувствуете, разве что малыш толкнёт её крошечной пяточкой. А вот специальные ультразвуковые датчики отлично подойдут для прослушивания сердца в домашних условиях.
Уже на 8-10 неделе вы можете купить такой детектор и наслаждаться звуками крошечного сердечка, которые сейчас прекраснее любой музыки. Если такой прибор вам не по средствам, подойдёт и обычный фонендоскоп, он продаётся в аптеках и стоит не так дорого. Это усовершенствованный стетоскоп, который применяется медиками. Думаю, и вы с ним справитесь без проблем.
Какой пол вам по сердцу
Если срок второго УЗИ, на котором можно узнать пол малютки, ещё не подошёл, а вы уснуть не можете от волнения и любопытства, можно попытаться угадать, кто у вас родится по звукам и ритму сердца. Не знали? Попробуйте! А потом сравните с результатами УЗИ и напишете нам, правильно определили или нет. Вот три самых известных методики:
- Если у вас мальчик, то сердце будет биться ритмично, чётко и равномерно. У девочек – гораздо сбивчивей, хаотичнее.
- Для девочки более характерно прослушивание сердечка слева, для мальчика – справа.
- У маленьких принцесс частота сокращений – то более 150 в минуту, то меньше 140. У будущих озорников и непосед – то выше 160, то меньше 120.
Конечно, научно эти методики не доказаны и являются, по мнению врачей, лишь способом развлечения молодой мамы. Точно пол ребёнка можно узнать даже не на УЗИ, а во время специальной методики, когда доктор забирает немного амниотической жидкости или кусочек плаценты. А может, лучше не гадать и дождаться родов? Тогда уж точно всё узнаете, и будет сюрприз. Вы ведь ещё не накупили розовых ползунков или голубых пелёнок?
Не спешите, наслаждайтесь беременностью, ведь это прекрасное состояние может и не повториться. Прочь волнения и тревоги, ведь внутри вас бьётся маленькое сердечко и его ритм полностью зависит от вас. Всего вам доброго, мои дорогие и трогательные. Скоро увидимся!
Контроль биения сердца ребенка проводят каждой женщине в положении, ведь он позволяет:
- В первую очередь, подтвердить или опровергнуть сам факт беременности. Используя ультразвуковые методы исследований, сердцебиение можно обнаружить буквально с первых недель беременности, а его отсутствие, зачастую, говорит о замершей беременности.
- Совершать контроль над состоянием плода. Отклонения в ритме и частоте сердечных сокращений (ЧСС) могут свидетельствовать о нарушениях кровообращения, ухудшении здоровья, недостаточном количестве кислорода, каком-либо недуге у матери, перенесении женщиной стрессовой ситуации.
- Мониторить, как чувствует себя ребенок во время родов. Для малыша это огромная нагрузка, он ощущает нехватку кислорода, поэтому за ЧСС наблюдают постоянно. Именно данный показатель помогает узнать, если произошло обвитие пуповиной или отслойка плаценты.