Что такое гидронефроз почек при беременности и чем опасна патология для мамы и ребенка

Особенности заболевания у будущих мам

гидронефроз при беременности
Скопление жидкости в лоханке почек при беременности возникает не всегда, есть факторы, провоцирующие развитие нарушения

Скопление жидкости в лоханке почек при беременности возникает не всегда, есть факторы, провоцирующие развитие нарушения. Потому так важно при появлении первых же признаков беременности пройти обследование и доктора, чтобы исключить или предупредить возможные заболевания почек при наличии предрасположенности.

Наступление беременности характеризуется увеличением матки, что приводит к смещению всех органов живота. Если матка сужает каналы мочеточника, отток мочи снижается, что и приводит к расширению лоханки и появлению болезни. Чаще всего встречается гидронефроз правой почки, что связано с анатомическими особенностями женского тела.

Немаловажный фактор имеет изменение гормонального фона. В организме мамы происходит увеличение некоторых веществ, что снижает сократительные функции гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, повышая развитие застойных явлений, вызывающих скопление жидкости в почках.

Что касается прогнозов лечения, то при соблюдении рекомендаций доктора и постоянном наблюдении, они благоприятны. Возможно, потребуется госпитализация, но только в целях минимизации риска осложнений при данной патологии.

Развитие гидронефроза во время беременности обусловлено наличием постоянно растущего плода в утробе матери, который в какой-то момент может начать сдавливать ее мочевыводящие пути. Бессимптомное расширение почечных чашечек и лоханки во время беременности приводит к этому типичному состоянию.

Гидронефроз у беременных женщин также упоминается под названием гестационный гидронефроз, и может быть связан с возникновением распространенной проблемы – развитием инфекции мочевыводящих путей (ИМП). По оценкам ученых, около 90% беременных женщин страдают той или иной формой гидронефроза. Дилатация (расширение) собирательных полостей почки чаще всего возникает на правой стороне тела (в 85% случаев).

Гидронефроз при беременности отличается прежде всего главным механизмом возникновения этого серьезного заболевания. Как уже было сказано, сдавливание мочеточников развивается именно из-за существенного увеличения матки. Причем во время вынашивания младенца чаще возникает патология правой почки, чем гидронефроз левой.

С другой стороны, гидронефроз у беременных – заболевание функциональное, оно часто проходит само по себе, без дополнительной терапии. Женщина рожает, матка сокращается, перестает давить на мочевыводящие пути, поэтому отток мочи приходит к физиологической норме. В таком случае при обследовании врача-уролога после окончания родов никаких серьезных патологий уже не находят.

Однако случается, что во время беременности впервые выявляют гидронефроз, который уже присутствовал у женщины ранее, просто протекал без выраженных симптомов, поэтому его и не диагностировали. В таком случае болезнь может прогрессировать и дальше. Также есть риск дальнейшего возникновения нефроптоза – то есть явного опущения почки (обычно правой) в силу изменения положения различных внутренних органов.

Среди пациенток встречается ошибочное мнение, что если гидронефроз связан только с беременностью, возник на поздних неделях вынашивания, то можно справиться народными методами и фитотерапией. Травяные чаи и отвары способны оказать отрицательное воздействие на ребенка и вызвать выкидыш.

Лекарственные средства подбирает опытный врач. Поэтому не следует полагаться на советы «подруг по несчастью» на всевозможных форумах в интернете. То, что помогло одной женщине от гидронефроза, может быть категорически противопоказано пациентке с аналогичным диагнозом.

Единственное безошибочное решение – тщательное выполнение рекомендаций специалистов. Консервативная терапия направлена на получение таких результатов:

  • снятие болевых ощущений;
  • улучшение тонуса стенки мочеточника;
  • борьбу с инфицированием;
  • снижение артериальной гипертензии;
  • облегчение пассажа мочи;
  • предупреждение почечной недостаточности.

С учетом состояния пациентки, срока беременности, стадии и формы заболевания врачи подберут препараты, которые не навредят маме и плоду.

Одним из компонентов терапии является диетическое питание. Рекомендуются отварные и приготовленные на пару блюда с ограничением соли. Исключаются копчености, специи. Рацион следует продумать так, чтобы не допускать запоры и газообразование.

Иногда беременные испытывают чувство голода, отказывая себе в еде из страха развития осложнений. Этого делать нельзя – ведь будущий сыночек или доченька нуждаются в полноценном поступлении белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Необходимо подобрать меню из овощей, нежирных сортов мяса, круп, исходя из вкусовых предпочтений будущей мамы.

Если специалисты предложат оперативные методы лечения, нет смысла пугаться:

  • Современная медицина имеет целый запас малоинвазивных способов коррекции гидронефроза.
  • Если поражены два мочеточника – консервативное лечение малоэффективно.
  • Хирург поможет избежать прерывания беременности, сохранить жизнь ребенку, здоровье – женщине.

Основная цель вмешательства – создание оттока мочи. Устанавливается стент (тонкая трубочка из интактного материала) в просвет мочеточника либо чрескожный дренаж для выведения урины наружу. После родов решается вопрос о дальнейшем лечении гидронефроза.

Причины, симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Гормональные изменения во время беременности вызывают такие состояния, как гидронефроз и эктазия мочеточников.

Что такое гидронефроз почек при беременности и чем опасна патология для мамы и ребенка

Беременность приводит к релаксации гладких мышц в связи с влиянием прогестерона. В связи с декстропозицией матки (смещение матки в правую сторону), заболеваемость гидронефрозом у беременных женщин значительно увеличивается. Увеличение веса матки в ограниченном пространстве малого таза может привести к сдавливанию мочеточника, что и способно вызвать гидронефроз.

Почечный кровоток во время беременности увеличивается на 30-50%, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) приблизительно увеличивается на 50%. Для проверки работоспособности почек используется СКФ тест. Именно поэтому частота развития гидронефроза у плода во время беременности увеличивается.

Обструкция или закупорка мочевыводящих путей может стать врожденной у плода (см. Гидронефроз у новорожденных и детей постарше) или может быть одной из физиологических реакций на беременность.

Камни в почках, сгустки крови, стриктура или рубцевание почек, рак мочевого пузыря, уретры и т.д. – являются некоторыми из внутренних причин развития гидронефроза. К внешним причинам относятся рак шейки матки и синдром яичниковой вены. К функциональным причинам относятся сахарный диабет и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, которые также могут привести к гидронефрозу.

гидронефроз у беременных
Возникает гидронефроз почек у будущих мам по причине образования камней в почках и их выход, закупоривающий каналы мочевыведения

Возникает гидронефроз почек у будущих мам по нескольким причинам:

  1. деформация каналов, перекручивание, изгибание мочеточника;
  2. образование камней в почках и их выход, закупоривающий каналы мочевыведения;
  3. атонический/гипотонический синдром, из-за которого моча перестает выходить в нужном объеме;
  4. деструктивные врожденные или приобретенные аномалии;
  5. воспалительные процессы, затрагивающие ткани забрюшной или тазовой области.
Предлагаем ознакомиться:  Ветрянка при беременности: как и чем лечиться будущей маме

Симптоматика заболевания идентична органической патологии, степень развития напрямую зависит от срока беременности, длительности заболевания. К клиническим признакам относят следующие симптомы:

  • постоянная ноющая и тянущая боль в области поясницы: это может быть гидронефроз только с правой стороны, отдающий в пах и бедро, а может быть двусторонняя патология;
  • тянущие ощущения в низу живота, что является прямым следствием переполнения мочевого пузыря;
  • болевые приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью и диареей;
  • примесь крови в моче;
  • застой мочи, приведший к инфицированию, проявляется ураганным подъемом температуры;
  • частая раздражительность, быстрая усталость;
  • повышение АД, вздутие живота;
  • II и III семестр беременности показывают увеличенную почку при обычной пальпации;
  • отечность рук, всего тела, а особенно ног.

Выявление заболевания на ранних стадиях часто осложнено малой выраженностью симптомов. Отсутствие дискомфорта или локализованные боли принимаются за процессы перестройки организма и не принимаются в расчет.

гидронефроз почки при беременности
Гидронефроз при беременности – патология, имеющая три стадии своего развития

Гидронефроз при беременности – патология, имеющая три стадии своего развития:

  1. Пиелоэктазия – это первая стадия заболевания, при которой незначительно расширена лоханка. Отсутствие клинических симптомов, сниженные болевые ощущения, минимальные нарушения мочеиспускания – болезнь никак не дает себя знать и выявляется только на УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется уже скоплением мочи в лоханке, которая серьезно увеличена, при этом функция почек снижена, что приводит к серьезным нарушениям мочевыделительной системы в целом. Если вторая почка здорова, то она на время «замещает» недостаточность работы больного органа, однако требуется немедленное лечение патологии.
  3. Третья степень встречается редко, однако при недостаточности обследования, патология развивается быстро и может привести к атрофии тканей почки и тяжелым последствиям, одним из которых является почечная недостаточность.

Гидронефротическая трансформация одной почки или обеих во время вынашивания ребенка имеет вполне понятные причины, данная патология возникает из-за сдавливания мочеточников. А в период ожидания ребенка, особенно в последнем триместре, растущая матка оказывает на мочеточники еще большое давление, из-за чего они сужаются, и нарушается отток мочи из почек.

Раньше врачи считали, что гидронефроз при беременности может развиваться, кроме других причин, еще и из-за изменения гормонального фона. Сейчас специалисты пришли к выводу, что баланс гормонов во время вынашивания ребенка не влияет на частоту возникновения гидронефроза.

Порой гидронефроз у беременных развивается также вследствие того, что в системе мочевыделения, а именно в мочеточниках, есть камни (мочекаменная болезнь). Камни могут стать причиной расширения чашек и лоханок почек, затрудняя нормальный отток жидкости. Однако распространенность таких истоков гидронефроза мала, эта причина встречается всего лишь в 0,03 или 0,04% всех случаев возникновения этого недуга.

Симптомы гидронефроза у беременных

Мировое врачебное сообщество разделяет врожденный (код по МКБ-10 – Q62/0) и приобретенный (N13) гидронефроз.

Что такое гидронефроз почек при беременности и чем опасна патология для мамы и ребенка

Важно знать! Коварство данного заболевания в том, что при одностороннем поражении оно длительно носит бессимптомный характер, и даже врожденная форма гидронефроза при беременности может диагностироваться впервые.

Признаки патологи

Клиническая картина зависит от формы болезни, стадии, течения процесса. Специалисты отмечают, что иногда гидронефроз почек у беременных возникает вследствие одно- либо двустороннего сдавливания мочеточника увеличенной маткой. Такое состояние после родов излечивается самостоятельно.

Бывает, что почка будущей мамы была поражена до зачатия, но ни женщина, ни врач этого не подозревали. Здоровому органу удавалось компенсировать патологию. Беременность создает дополнительную нагрузку на организм, и клиническая манифестация болезни происходит в период ожидаемого материнства.

Жалобы появляются на второй стадии заболевания. Их условно разделяют на следующие группы:

  • болевой симптом;
  • изменения мочи;
  • нарушение общего состояния.

Боль может носить тупой, тянущий характер, иррадиировать в промежность или бедро на стороне поражения мочеточника, иногда протекать по типу острого приступа, напоминающего почечную колику (кризис Дитля).

Также пациентку беспокоят дискомфорт и тяжесть в надлобковой области из-за переполненного мочевого пузыря, затруднение его опорожнения. Ухудшается самочувствие беременной. Присоединяются тошнота, рвота, гипертензия, диспепсические явления, отеки конечностей, цефалгии, лихорадка. Гематурия может носить стойкий и транзиторный характер.

Матка увеличивается у всех беременных, но сдавливание мочеточников происходит лишь у незначительного числа женщин. Попробуем разобраться, какие факторы риска провоцируют гидронефроз почек при беременности. Различают источники возникновения:

  • Внутренние — нарушение пассажа мочи в результате препятствия в виде камня, стриктуры, опухоли, врожденного порока развития, воспаления органов выделительной системы.
  • Внешние – препятствие оттоку жидкости создается из-за сдавливания окружающими органами.
  • Функциональные – несостоятельность стенки и сфинктеров мочевых путей.

Если у будущей мамы в анамнезе отмечались аномалии развития, воспалительные процессы урогенитальной сферы, новообразования, травмы, такая беременная требует углубленного обследования и более внимательного отношения.

Что такое гидронефроз почек при беременности и чем опасна патология для мамы и ребенка

Важно знать! Гидронефроз правой почки при беременности встречается чаще. Специалисты объясняют этот феномен анатомическими особенностями смещения абдоминальных органов у женщин «в интересном положении».

Патогенез

Не зависимо от причины данное заболевание сопровождается патологическими изменениями и способствует снижению почечной функции.

Гидронефроз характеризуется тремя последовательными патогенетическими механизмами:

  • уменьшение просвета лоханки почки;
  • нарушение пассажа мочи;
  • развитие атрофии почечной ткани вследствие застойных явлений.

Стенки лоханки вследствие увеличения гидростатического давления растягиваются, истончаются. Происходит нарушение кровообращения в паренхиме почки, что вызывает ухудшение фильтрации мочи. Застой жидкости провоцирует присоединение бактериальной флоры, развитие вторичного воспалительного процесса.

Стадии заболевания

Развитие патологического процесса проходит три клинические стадии: пиелоэктазии, субкомпенсации, почечной недостаточности.

  1. Начальная характеризуется отсутствием жалоб. Расширение лоханки обнаруживается при ультразвуковом исследовании.
  2. По мере прогрессирования заболевания на следующем этапе происходит истончение стенки, ухудшение фильтрации, гиперплазия пораженного органа на 15-20%, снижение мочеобразования от 10 до 40%. Здоровая почка работает с усиленной нагрузкой, берёт на себя выделительную функцию.
  3. Со временем эта способность утрачивается, что приводит к снижению клубочковой фильтрации и развитию уремии.

При беременности, гидронефроз редко развивается до 2 степени, если состояние обусловлено лишь сдавливанием мочеточников маткой. С момента родов работа почек стабилизируется.

Гидронефроз беременных отражается на здоровье матери и малыша. При нарушении работы почек токсические вещества негативно воздействуют на плод, что может обусловливать такие явления:

  • внутриутробную гипотрофию;
  • морфо-функциональную незрелость;
  • врожденные пороки развития у малыша.

Присоединение вторичной инфекции способствует внутриутробному инфицированию. Осложнения гидронефроза у матери такие же, как у любого пациента, но ситуация усложняется снижением иммунного статуса, изменением гормонального фона.

Возможные неблагоприятные последствия:

  • пиелонефрит с переходом в септическое состояние;
  • образование камней в мочевых путях;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • уремия;
  • разрыв гидронефротического мешка.
Предлагаем ознакомиться:  Обязанности помощника воспитателя в детском саду

Вопрос о сохранении беременности при гидронефрозе решается индивидуально. Возможно, врач посоветует женщине пройти курс лечения в больнице.

Принято выделять основные симптомы гидронефроза, которые встречаются наиболее часто. Если все они или некоторые из них имеются в наличии, стоит насторожиться и обратиться к врачу:

  1. Тянущая боль. Она возникает с той стороны, с которой поражена почка, и может отдаваться в область паха, в бедро.
  2. Тяжесть в нижней части живота. Ощущается в результате переполненного мочевого пузыря.
  3. Тошнота, рвота, нарушения стула, головная боль. Эти симптомы развиваются во время сильного приступа основной боли.

Как правило, все эти клинические проявления гидронефроза исчезают в послеродовой период. Постепенно нарушенные функции и параметры почек полностью восстанавливаются.

К примеру, при гидронефрозе, вызванном и осложненном мочекаменной болезнью, может возникать резкая боль в боку – от бедра до ребер. Этот синдром называется у специалистов кризисом Дитля, он преходящий.

Хроническое заболевание при беременности может также быть вообще бессимптомным. Помимо тупых ноющих болей порой (но довольно редко) появляются боли, похожие на те, что возникают при почечной колике.

Бывает, что постоянно присутствует слабая боль, а на ее фоне иногда случается сильный и мощный болевой приступ. В этом случае может быть ошибочно диагностирована угроза выкидыша. И, чаще всего, любая боль сопровождается затруднением мочеиспускания.

Что такое гидронефроз почек при беременности и чем опасна патология для мамы и ребенка

Следует принять во внимание тот факт, что в некоторых случаях вы не будете испытывать никаких симптомов. Симптомы зависят от того, насколько интенсивно происходит расширение собирательной полости почки. Вот основные симптомы гидронефроза при беременности:

  • острая боль в боку или боли в спине и области живота
  • тошнота и рвота
  • постоянная инфекция мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием
  • повышенная температура тела
  • колики
  • пятна крови в моче
  • грудная боль
  • отек ног
  • увеличение частоты мочеиспускания

Стадии патологии

I – то есть начальная стадия – в это время застой мочи уже привел к увеличению лоханки почки, но почка (или же обе почки) при всем этом все равно пока работает в норме. Этот этап гидронефроза называется пиелоэктазией – расширением лоханки. Однако выявить болезнь на этом этапе не всегда удается: клинической симптоматики нет. Диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование.

II — то есть ранняя стадия – лоханка уже не просто расширена, у нее истончены стенки. При этом почка увеличилась на 15 или даже 20%. Это неизбежно приводит к уменьшению выделения мочи на 20, 30 или 40%. Жидкость скапливается и в лоханке, и в чашках. Однако обычно все же срабатывают компенсаторные механизмы, и здоровая почка берет на себя функции больного органа, поэтому тяжелых нарушений мочевыделительной системы не возникает.

III – или терминальная – гидронефроз у беременных в этой стадии встречается довольно редко. Ведь женщин, вынашивающих ребенка, наблюдают, поэтому врач обычно выявляет недуг на ранних стадиях и принимает меры к его устранению. Тем не менее, если дошло до гидронефроза III стадии, почка уже стала больше нормы в полтора-два раза, лоханки и чашка расширены до предела. Кроме того, моча отходит с большим трудом, почки функционируют порой всего на 20% от нормы, развивается их недостаточность.

Диагностика

  • Ультразвуковое исследование может помочь в дифференциации физиологического гидронефроза от обструкции, которая могла возникнуть в результате мочекаменной болезни.
  • Анализ мочи для проверки на наличие инфекции.
  • Анализ крови для проверки на наличие анемии.
  • Анализ электролитов и СКФ для проверки работоспособности почек.

К сожалению, со 100-процентной достоверностью поставить диагноз «гидронефроз» можно лишь по результатам рентгенологического обследования. По понятным причинам во время беременности провести его зачастую невозможно. Поэтому в арсенале врача существует всего несколько методов, которые в комплексе позволяют выявить гидронефроз:

  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ мочи и бактериальное ее исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • введение катетера и контрастного вещества в лоханку через мочеточник.

Первым делом при подозрении на наличие гидронефроза беременной женщине проводят УЗИ брюшной полости, а также мочевого пузыря. В ходе сонографии видно увеличение почки, расширение одной или двух лоханок, чашечек. Кроме того, можно выявить, в какой степени истончена почечная паренхима. Это важно и для диагностики, и для последующей терапии.

К сожалению, не всякий врач способен увидеть при проведении УЗИ камни в мочеточниках. Поэтому ультразвуковое исследование лучше всего диагностирует физиологический гидронефроз – то есть вызванный давлением растущей матки. Если же есть сильное подозрение на мочекаменную болезнь, ставшую причиной гидронефроза, порой специалист может назначить рентген, естественно, с пониженными дозами облучения.

Катетеризация мочеточников с введением контрастной жидкости – тоже довольно неплохой диагностический метод. Катетер вводят в почечную лоханку, оттуда по нему вытекает моча, затем вводят уже контраст – индигокармин. Далее по тому, как быстро из почки выводится краситель, определяют и степень недуга, и сторону поражения.

Лечение врожденного гидронефроза у детей

Лечение гидронефроза во время беременности можно разделить на несколько типов:

  1. Выведение мочи через тонкий катетер, введенный в мочевой пузырь или непосредственно в почку через кожу. Это снимает давление в почках.
  2. Лечение основной причины, вызвавшей гидронефроз (связанный с блокировкой мочевыводящих путей). Процедура под названием стентирование мочеточника обычно устраняет препятствие. Различные причины блокировки предусматривают разные методы лечения. Например, если беременная женщина страдает мочекаменной болезнью, которая и вызвала гидронефроз, врачи могут использовать звуковые волны или лазер для дробления камней в почках.
  3. Ожидание. Если гидронефроз возник только в результате самой беременности, скорее всего ничего особенного не нужно будет предпринимать для его лечения. Вам просто необходимо будет подождать, пока ваше состояние естественным образом не нормализуется. Тем не менее, процесс слива избытка мочи через катетер будет сделан чтобы уменьшить давление на почки, и предотвратить риск дальнейшего их повреждения.

Как правило, гидронефроз проходит уже в течение первых недель после родов, поэтому терапия главным образом является консервативной и направлена на то, чтобы поддерживать функционирование почек, убирать симптомы недуга и предупреждать его дальнейшее развитие.

Предлагаем ознакомиться:  Инструкция по применению Натрия Тетрабората Буры в глицерине при стоматите у детей

Так, лечение гидронефроза в не осложненных, то есть обычных случаях состоит в устранении его причины, а при беременности ею является эмбрион. Однако порой все же может возникнуть необходимость и в хирургических методах.

Стадии гидронефроза

Что необходимо делать в любом случае:

  • предотвращать появление мочевой инфекции, соблюдая гигиену;
  • бороться с запорами, применяя специальную диету или разрешенные слабительные;
  • стимулировать отток мочи.

Обычно при гидронефрозе назначают внутримышечные инъекции витамина B1 (схему и дозы подбирают индивидуально). Он приводит мочеточники в тонус, а это стимулирует отток мочи. Кроме того, часто беременным с гидронефрозом назначают антибактериальную терапию, иногда даже антибиотики, для борьбы с каждым возбудителем – свои.

Дело в том, что недуг почти всегда отягощен присоединением инфекции, развитием пиелонефрита, реже – цистита. Для уничтожения инфекции и нужны мощные антибактериальные препараты.

Если консервативное лечение не дает ожидаемых урологом результатов, гидронефроз прогрессирует, появляются осложнения (пиелонефрит, почечные колики, лихорадка), в дело вступают хирурги. Их задача – наладить проходимость мочевыводящих путей, восстановить нормальный отток жидкости.

Если гидронефроз при беременности вызван таким сложным заболеванием как нефроптоз, в первую очередь хирургическим путем устраняется первичная патология. В том случае если поражена одна почка, и гидронефроз достиг термальной III стадии, производят нефрэктомию, то есть удаление почки.

Зачастую это единственный способ, с помощью которого можно предотвратить сепсис и спасти и саму беременную, и плод. В случае с двусторонним гидронефрозом эта операция противопоказана. Однако даже после операции на одной почке часто начинаются преждевременные роды, врачи должны быть готовы провести все необходимые для сохранения беременности мероприятия.

Лапароскопия при гидронефрозе

После подтверждения диагноза назначают соответствующее лечение. На начальном этапе развития патологии специфическую терапию не проводят. В критических случаях требуется оперативное вмешательство. Одно и самое главное показание – нарушение деятельности органа.

Имеются и противопоказания к проведению хирургической терапии. Первое – развитие двустороннего гидронефроза. Второе – наличие сопутствующего опасного заболевания внутреннего органа у малыша в утробе. По мнению доктора Комаровского, единственный выход – преждевременное прерывание беременности.

Полноценную терапию заболевания проводят после появления на свет ребенка. Если после рождения патологию диагностировали на начальном этапе развития, лечебные мероприятия не назначают. Для профилактики осложнений требуется лишь систематическое контрольное прохождение ультразвукового исследования (на протяжении первых 3 лет – 1 раз в 4 месяца, впоследствии – 1 раз в 12 месяцев).

Важно знать! На поздних этапах развития патологии назначают оперативное вмешательство. Особенно это касается случаев, когда у новорожденного значительно нарушен процесс выведения урины, замедлена или полностью прекращена работа парного органа.

Если выявили рефлюкс, диагностированный еще во время внутриутробного развития, проводят лечебные мероприятия, которые позволяют предотвратить инфицирование органов мочевыводящих путей. Как правило, такая патология исчезает самостоятельно по мере взросления ребенка. Если отсутствует положительная динамика, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз

При таком недуге как гидронефроз у беременных, прогноз, конечно, зависит в основном от степени данного недуга, а также от вызвавших его причин. Но в подавляющем большинстве случаев он благоприятный. Так, даже симптомы недуга, развившегося из-за камней в мочеточнике, после хирургического их устранения исчезают.

Гидронефроз почки у плода: причины

Конечно, если гидронефроз уже привел к глубоким функциональным нарушениям, могут возникнуть осложнения и при родах, и в периоде после рождения ребенка. Например, прерывание беременности, патологии плода, которые связаны с плохим кровоснабжением плаценты, и т.д.

Поскольку благодаря ранней УЗИ-диагностике беременных болезнь сейчас выявляют на начальных стадиях, в результате своевременно назначенного лечения гидронефроз обычно не прогрессирует. Главное – снять закупорку мочевых путей, и тогда беременность разрешится успешно.

Тем не менее, известны случаи присоединения тяжелой инфекции, развития почечной недостаточности, даже разрыва лоханки, у которой слишком истончились стенки. Вот почему при наличии тяжелого хронического гидронефроза обязательно надо решать с врачом вопрос о допустимости беременности.

Когда беременность показано прерывать:

  • двусторонний гидронефроз, который развился еще до беременности;
  • односторонний гидронефроз, который очень плохо поддается терапии и осложненный пиелонефритом или же азотемией;
  • гидронефроз единственной оставшейся почки, пусть даже она функционирует нормально.

Прогноз исхода беременности при данном заболевании зависит от стадии болезни. При гидронефрозе, впервые возникшем на фоне беременности, если поражен лишь правый мочеточник, отсутствует нарушение функции почек – здоровье мамы и плода обычно не страдает. В случае планирования следующей беременности, женщине рекомендуется пройти всестороннее обследование.

Важно знать! Развитие осложнений значительно ухудшает прогноз. Почечная недостаточность может спровоцировать внутриутробную гибель плода. Разрыв гидронефротического мешка, попадание мочи в забрюшинное пространство – состояние, угрожающие здоровью и жизни беременной.

Профилактика

Заболевания почек часто не вызывают никаких симптомов. Следовательно, они могут остаться незамеченными, если не провести диагностику в нужное время. Раннее выявление и лечение заболеваний почек может замедлить или предотвратить их прогрессирование. Регулярные анализы мочи и крови, могут помочь обнаружить любые болезни почек во время беременности.

Регулярно консультируйтесь с вашим врачом в течение всей беременности и при малейших признаках гидронефроза или любого другого заболевания почек, своевременно начинайте соответствующее лечение. Гидронефроз при беременности в большинстве случаев не опасен, однако все же стоит подстраховаться и выявить действительную причину его возникновения, чтобы в случае необходимости вы смогли быстро начать лечение, что позволит избежать рисков и осложнений.

Профилактикой гидронефроза следует считать сохранение здоровья будущей мамы, тщательное планирование беременности. Перенесенные в детстве заболевания мочевой системы требуют всестороннего обследования и полного выздоровления. Важную роль в жизни девочки играют следующие факторы:

  • соблюдение личной гигиены;
  • сексуальное воспитание;
  • посещение кабинета гинеколога в подростковом возрасте;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровое питание.

Комплекс этих нехитрых общеизвестных мероприятий приводит к тому, что молодая женщина, вступая в брак, оказывается подготовленной к материнству.

Гидронефроз почек при беременности – заболевание, требующее внимания и постоянного врачебного контроля. В случае невыполнения беременной рекомендаций специалистов, существует риск для здоровья матери и ребёнка. К счастью, медицина располагает достаточным арсеналом методик своевременной диагностики и эффективного лечения, чтобы помочь женщине родить малыша, сохранив здоровье матери.

Оставьте комментарий

Adblock detector