Что такое индекс фертильности у мужчин и как его проверить

Индекс фертильности

По результатам спермограммы определяется индекс фертильности. Показатель оценивает, с какой вероятностью наступит оплодотворение во время одного сексуального контакта. Для определения индекса фертильности выполняется спермограмма в лабораторных условиях.

Тест на мужскую репродуктивность лучше проходить сразу по двум индексам: Крюгера и Фарисса. В сумме они определяют:

  • подвижность;
  • строение половых клеток;
  • жизнеспособность;
  • объем;
  • цветной показатель;
  • кислотность;
  • время разжижения;
  • уровень вязкости;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • присутствие слизи.

https://www.youtube.com/watch?v=ck4YFYKGUxY

Анализ назначает уролог, андролог, сексопатолог или семейный врач.

Основные критерии фертильности мужчины: подвижность и структура сперматозоидов, а также качество семенной плазмы, которая обеспечивает их жизнеспособность и транспортировку. Данные показатели зависят от состояния дополнительных половых желез (простата, семенные пузырьки), общего здоровья и возраста мужчины.

Достоверно определить степень фертильности можно только при помощи лабораторных исследований спермы, наиболее показательным из которых является спермограмма. В ходе анализа лаборант дает оценку состава семенной жидкости, подвижности сперматозоидов, подсчитывает их количество. Нормативные значения фертильной спермы представлены ниже

Спермограмма здорового мужчины
Показатели фертильной спермы

На основании спермограммы вычисляют индексы фертильности, отражающие шансы мужчины на естественное оплодотворение женщины. В диагностической практике используют два типа индексов:

  1. По Фаррису (FI − Farris Fertility Index). Применяется в основном в российских лабораториях, в мировой практике почти не используется. Индекс представляет собой отношение подвижных форм сперматозоидов к их общему количеству. В норме на весь объем должно быть более 200 млн. активных гамет. Большинство лабораторий подсчитывают их в процентах на 1 мл семенной жидкости, тогда нормой считается 20-25%, что означает высокую фертильность.
  2. По Крюгеру (KFI − Kruger Fertility Index). Вычисляется на основе спермограммы с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Рассчитывается как отношение здоровых сперматозоидов к дефектным. Если оно равно или больше 30%, то фертильность считается высокой. Кроме общего индекса, вычисляют также процент идеальных форм (PIF −percentage of ideal forms), который должен быть не менее 4%. В первом случае речь идет о нормальных сперматозоидах (допустимы несущественные отклонения), а во втором – об идеальных гаметах, без малейших отклонений.

Пограничные и близкие к нормативным значениям показатели означают нормальную фертильность. Небольшие отклонения еще не свидетельствуют о бесплодии мужчины.

Бывают случаи, когда приведенные выше индексы в норме, а зачатие не происходит, либо беременность прерывается, тогда необходимы более глубокие исследования. Проблема низкой фертильности может быть в антиспермальных антителах, повреждающих сперматозоиды, а также во внутренних патологиях головки (повреждения акросомы, фрагментация нитей ДНК).

Для выявления данных отклонений назначают MAR-тест, тест на акросомальную реакцию (способен ли сперматозоид преодолеть оболочку яйцеклетки) и анализ на фрагментацию. Фертильность высокая, если антителами покрыто менее 10% сперматозоидов, нормальная – если поражено от 10 до 39%. Количество сперматозоидов с фрагментацией не должно превышать 20% (метод HALO).

Что такое фертильность у мужчин

Индексом называют способ определения количества активных и малоподвижных сперматозоидов в семени (на один мл вещества). Специалист по результату делает вывод, как быстро мужчина сможет оплодотворить яйцеклетку. Норма по Крюгеру — 30%. Если он отклоняется в меньшую сторону, то это говорит о нарушении. Индекс фертильности эякулята по Фаррису должен быть не менее 20-25% в одном миллилитре семенной жидкости.

Более точной методикой считают морфологический индекс Крюгера. Выявляют не только количество сперматозоидов в 1 мл спермы, но и другие важные показатели. К ним можно отнести соотношение активных и пассивных клеток, а также морфологический состав. С помощью него возможно установить являются ли сперматозоиды здоровыми, мертвыми или имеют какие-либо аномалии.

Фертильный возраст мужчин начинается с 15 и длится до 50-55 лет. Если быть точнее, то способность к зачатию сохраняется до тех пор, пока не повысится показатель инфертильности. По определенным причинам это может произойти и в 30, и в 40, и 60 лет. С возрастом шансы оплодотворить яйцеклетку будут ниже, но все же они есть.

Какой индекс фертильности должен быть у мужчины?

Фертильность у мужчин – это возможность воспроизводить потомство: регулировать гормональный фон, производить здоровые спермии в достаточном количестве. От жизнеспособности сперматозоидов зависит результат попытки зачатия.

Фертильные мужчины – это те, которые находятся в репродуктивном возрасте. Его отсчитывают от первой поллюции, в 13-14 лет, и до самой старости. С возрастом фертильность становится ниже, но старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому возраст мужчины не так важен для зачатия ребенка, как возраст женщины.

Эякуляция может происходить в течение всей жизни, но качественно ухудшается. В молодости высокий уровень подвижности и активности спермиев и низкий уровень дефектных половых клеток.

В среднем после сорока лет активность и подвижность снижаются, количество дефектных клеток повышается. Для определения репродуктивной функции мужчины рассчитывают индекс фертильности.

Фертильность у мужчин — это способность к размножению, воспроизведению. Проще говоря, это способность иметь детей. В медицинской практике также часто используется другой, противоположный термин — инфертильность. Мужская инфертильность — это, другими словами, бесплодие, нарушение, сбой в репродуктивной системе, который мешает мужчине зачать ребёнка.

  • Существует множество советов и рекомендаций по питанию для людей, которые хотят зачать здоровых детей: содержать как можно больше фруктов и овощей, а также цельные зерна — они также приносят организму фитохимические вещества и микроэлементы, свободные от свободных радикалов.
  • Специалисты рекомендуют: — есть столько же цвета, сколько у них более высокий процент питательных веществ: черника, клубника, малина, сладкий перец. — Замена животного жира на мононенасыщенные масла — и морепродукты. Рыбные и рыбные препараты имеют высокое содержание, доказанное на выгодную плодовитость.

Что такое индекс фертильности у мужчин и как его проверить

Если мужчина имеет регулярный незащищённый секс в течение 6‒12 месяцев и беременность у партнёрши не наступает, необходимо пройти медицинское обследование, так как это может свидетельствовать о низкой фертильности. Около 65% пар, которые занимаются лечением бесплодия, в конечном счёте, оказываются способны завести ребёнка.

  • Специальные витамины, повышающие рождаемость, могут быть более дорогими, чем обычные добавки, и их легче усваивать, поскольку они содержат высокий процент чистых витаминов. Поэтому специалисты рекомендуют есть их перед сном. Мужчины рекомендуют иметь диету настолько богатой, как эти микроминералы влияют на качество спермы.
  • Недавние исследования показали, что временные недостатки цинка также могут уменьшить объем спермы. Оптимальными источниками являются устрицы, говядина, курица и бобы.

Образ жизни, общее состояние здоровья и история болезни могут повлиять на репродуктивную систему и вызвать снижение фертильности у мужчины. Часто проблемы с зачатием возникают из-за:

  • курения (в т. ч. марихуаны),
  • злоупотребления алкоголем,
  • приёма наркотических средств,
  • применения анаболических стероидов,
  • приёма определенных лекарств, в т. ч. заместительной терапии тестостероном или препаратов, применяемых для лечения артрита, высокого кровяного давления, депрессии, рака, инфекций или желудочно-кишечных расстройств,
  • хронических болезней, таких как диабет, рак, заболевания щитовидной железы,
  • плохого питания,
  • избыточного веса,
  • токсического воздействия (пестицидами, свинцом),
  • неопущения яичка в детстве,
  • грыжи в паху,
  • инфекций половых путей, таких как хламидиоз или гонорея.

При наличии каких-либо из этих факторов риска, необходимо обратиться к врачу.

Мужчинам, которые хотят улучшить свою сперму, рекомендуется прибегать к другим изменениям в их повседневных привычках. — Избегайте любого типа, который может повлиять на количество и качество спермы или может уменьшить либидо и другие особенности сексуальной функции.

— потому что жирная ткань содержит то, что работает, чтобы отклонить их. — иметь достаточно отдыха и делать регулярные, но без преувеличения.

— избегать ситуаций и стрессоров, стресс, мешающий качеству спермы; Однако специалисты точно не определили, действительно ли они улучшают фертильность, но они могут помочь парам легче преодолеть сложные стадии длительного процесса оплодотворения.

— хотя исследования показывают, что нет никакой корреляции между узкими брюками или интимным нижним бельем на теле и возникновением бесплодия, мы рекомендуем носить изношенную одежду как можно шире. — Чтобы предотвратить перегрев яичек, мужчинам рекомендуется избегать ванн и горячих ливней или саун.

Мужчины с низким кол-вом или с плохой подвижностью сперматозоидов часто пытаются найти лечение. Но, к сожалению, это не всегда возможно.

Многие случаи аномалий спермы являются генетическими по происхождению.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно кушать кормящей маме. Меню питания в первый месяц. Можно ли есть семечки, бананы, пить кофе и пиво

Что такое индекс фертильности у мужчин и как его проверить

Поскольку в настоящее время такие генетические дефекты плохо поддаются лечению, врачи работают с парой таким образом, чтобы повысить их фертильность в целом. Обычно для этого используется ЭКО.

Процесс искусственной концепции — это карусель разочарований, успехов и неудач, и ни один специалист не может гарантировать пару общий успех первого цикла оплодотворения. Современные методы лечения замечательны, но никто не может гарантировать эффективность результатов.

Таким образом, стресс, через который проходит торс, высок, время от времени достигает пароксизмальных уровней, и поэтому психологи рекомендуют, чтобы у них была адекватная психологическая подготовка, прежде чем принять этот шаг. Подготовка к реальному эмоциональному волнению.

Наиболее распространённые причины бесплодия у мужчин

Варикоцеле представляет собой увеличение вен (например, варикозное расширение вен) в мошонке, внутри семенного канатика. Варикоцеле поднимает температуру в яичках, что может отрицательно повлиять на выработку эякулята.

  • Большинство мужчин не имеет никаких симптомов при этом нарушении, но некоторые из них могут чувствовать боль в мошонке, которая колеблется от слабой до резкой, особенно после смены положения тела (например, если встать после длительного сидения) или от физических упражнений. Врач обычно ставит этот диагноз после ультразвукового обследования.
  • Специалисты рекомендуют пары, желающие обратиться к разнообразным:.
  • — время от времени решать, какая процедура подходит, как эмоционально, так и материально, и пытаться установить определенный бюджетный лимит; Следует помнить, что такие методы и методы могут быть очень дорогими.
  • — рассмотреть альтернативы; Зная о доступных вариантах, пара может быть менее подчеркнута во время этого процесса, и чувство беспомощности и беспомощности проявляется реже.

Понимание эмоционального стресса. Управление эмоциями, которые неизбежно происходят во время процесса, имеет значение, почти такое же, как само лечение. Для многих вовлеченных мужчин этот процесс очень сложный.

Эти люди не сталкивались с какой-либо проблемой с первым урожаем, но после того, как их попросили провести дополнительное испытание, они начали ощущать рост, который в конечном итоге помешал развитию нормального полового акта.

Возможные решения: хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Варикоцеле у мужчины можно лечить хирургическим путем, что в некоторых случаях способствует рождаемости.

  • Нарушения, связанные с эякуляцией

Что такое индекс фертильности у мужчин и как его проверить

Небольшой процент мужчин имеют «затор» в эякуляторном канале, который не даёт сперматозоидам попасть в эякулят. Это происходит, когда придаток (орган, несущий сперму из яичек) или семяпровод (проток, выводящий сперму) заблокирован или поврежден.

  • Пройдя долгий процесс, включающий многочисленные клинические и параклинические определения и оценки пациента, общий статус здоровья, гормональный статус и анализ спермы и яиц, пара должна подготовиться к тому, чтобы справиться с результатом — даже в результате Позитивное влияние на эмоциональное состояние партнеров. Индуцированный отрицательным результатом — такая ситуация может затронуть даже самых близких, и даже пары, которые были очень низкими шансами на успех и ожидали такого результата, могут быть серьезно потрясены.
  • Именно поэтому эксперты рекомендуют своим партнерам, чтобы они не стеснялись обращаться за помощью к специалистам, чтобы преодолеть эти моменты.
  • Напряженный стресс — потому что научные достижения позволяют провести тщательный анализ генетического багажа, родители должны быть подготовлены и обучены принимать риски и неопределенности Вызванные существованием, которое может или не может проявляться, влиять или мешать результатам процедур оплодотворения. Стресс, вызванный беременностью, которая, как оказалось, является множественной ассоциацией, в свою очередь, новыми эмоциональными проблемами.

Некоторые мужчины имеют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы эякулировать из полового члена, из-за того что мышцы у шейки мочевого пузыря не работает должным образом.

Инфекции, травмы, диабет, неврологические проблемы, врожденные дефекты или вазэктомия могут также вызывать проблемы с семяизвержением.

Одно исследование показало, что женщины, у которых есть триплеты, имеют более частые эпизоды, особенно если им не помогают другие, чтобы вырастить своих детей. Родительский статус — после рождения ребенка проявляет предрасположенность к тревожным состояниям и меньше доверяют им, чем родителям, чьи дети были естественно задуманы.

Неправильная диета имеет последствия не только для здоровья, но и для способности к деторождению. Статистические данные показывают, что одна из трех пар имеет проблемы с концепцией. Вот самые разрушительные факторы, которые влияют на качество спермы.

Время от времени пиво не представляет угрозы. Но слишком много алкоголя сломано. Помимо того факта, что пьющие обычно не имеют хорошей диеты, алкоголь — просто яд для спермы. Мало того, что их число резко сократится, но это также разрушит их мобильность.

Домашние тесты

Домашние тесты для оценки мужской фертильности в РФ появились не так давно и популярностью не пользуются. Примеры наборов, которые можно купить в аптеках:

  • Screen Family Sperm от Screen Italia Srl. С его помощью можно определить количество сперматозоидов (много или мало): половые клетки оседают на мембране во время прохождения спермы. Чем больше сперматозоидов, тем темнее цвет мембраны.
  • MediSmart SpermCheck Fertility от Prinston Biomeditech Corp. Цена в аптеках начинается от 3000 руб. Также определяет количество сперматозоидов. Позволяет выявить олигозооспермию различной степени.
  • Life Test от AB Analitica. Показывает количество живых сперматозоидов.

Видеоинструкция на английском языке к SpermCheck Fertility

Как повысить мужскую фертильность

Уменьшение мужской фертильности можно избежать, придерживаясь ряда рекомендаций. Необходимо:

  1. Разнообразить рацион питания овощами, фруктами, мясом говядины, птицы, печенью, молочными и морскими продуктами. Также проконсультировавшись с лечащим доктором, пропить витаминно-минеральный комплекс. Для мужской потенции необходимы: селен, аскорбиновая кислота, фосфор, цинк, фолиевая кислота, кальций, калий, магний и другие витамины и элементы. Снизить количество употребляемых углеводов.
  2. Контролировать массу тела. У мужчин с избыточным весом наблюдается снижение количества и активности спермиев, что свидетельствует о нарушенном гормональном фоне.
  3. Заниматься спортом.
  4. Не допускать обезвоживания организма, ежедневно выпивая более 1,5 л. воды.
  5. Регулярная половая жизнь, которая увеличивает шансы наступления беременности. Рекомендуется отказаться от использования контрацептивов в дни овуляции.
  6. Избегать переохлаждения и перегревания.
  7. Отказаться от курения, употребления алкоголя, уменьшить количество кофе.
  8. Избегать стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения.
  9. Регулярно проходить обследование у уролога. Это позволит своевременно выявить проблемы, влияющие на фертильность.

Когда недостаточно перечисленных рекомендаций врачи назначают терапию гормональными средствами и натуральными препаратами, растительного происхождения. В случае патологического строения половых органов или заболеваний, которые вызвали нарушения работы мужских органов, требуется оперативное вмешательство.

Мужская фертильность – это способность мужчины зачать ребенка. Вычисляется с помощью индекса фертильности по Крюгеру или Фариссу. Зависит от питания, активности, окружающей среды, перенесенных травм и заболеваний. Чтобы повысить фертильность и снизить негативное воздействие факторов, необходимо откорректировать образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование.

Конечно, работоспособность полового органа мужчины играет важную роль при зачатии ребенка. Однако наличие эрекции делает возможным лишь процесс, а само оплодотворение зависит от сперматозоидов. Именно их способность оплодотворить женскую половую клетку называют мужской фертильностью.

Мужчина становится фертильным к 14 годам и остается таким примерно до 60 лет. Его фертильность зависит от активности сперматозоидов. Чем быстрее они движутся, тем вероятнее зачатие, поэтому для зарождения новой жизни достаточно одного жизнеспособного подвижного сперматозоида. Однако вероятность оплодотворения напрямую зависит от концентрации активных гамет в семенной жидкости. Чем их больше, тем быстрее произойдет зачатие.

Что такое индекс фертильности у мужчин и как его проверить

На жизнеспособность сперматозоидов влияют различные факторы:

  • Возраст. Наибольшую активность сперматозоиды проявляют в 20–35 лет.
  • Генетические и врожденные особенности.
  • Здоровье мужчины. Некоторые заболевания подавляют выработку спермы, снижают жизнеспособность половых клеток.
  • Внешняя среда (экология, излучения от бытовых приборов).
  • Питание. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы в организм поступали витамины А, С, Е, В, селен, цинк и левокарнитин.
  • Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, темп работы, предпочтения в одежде).
  • Психологическая обстановка.
  • Употребление лекарственных препаратов.

В настоящее время оценка мужской фертильности по методу Крюгера применяется большинством специалистов. Индекс фертильности рассчитываются исходя из результатов изучения качества половых клеток. Сперматозоиды оценивают по следующим параметрам:

  • форма и размер головки;
  • внешний вид шейки;
  • толщина и длина хвостика.

Индекс высчитывается исходя из соотношения сперматозоидов без дефектов строения и общего количества мужских половых клеток. Концентрация таких должна превышать 30%. Наличие менее 30% нормальных сперматозоидов является отклонением. Пониженное значение указывает на то, что фертильность мужчины снижена.

Предлагаем ознакомиться:  Отношения с женатым мужчиной: если ты замужем, как построить, как закончить роман с любовником, советы психолога.

Однако существует также строгий индекс Крюгера. Он подразумевает подсчет идеальных половых клеток, соответствующих следующим критериям:

  • длина головки – 4–5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
  • длина шейки – 7–8 мкм, толщина – менее 1 мкм;
  • шейка не сгибается в кольцо и не извивается;
  • хвостик длиннее шейки в 10 раз, крепится к шейке под прямым углом, имеет одинаковую толщину по всей длине.

При расчете индекса фертильности по Фаррису учитывается подвижность сперматозоидов. Для получения показателя объем эякулята в миллилитрах умножают на число всех половых клеток в одном миллилитре и на процент подвижных гамет, а затем полученное число делят на 100. В норме результат должен равняться или превышать 200.

Сниженный показатель свидетельствует о низкой способности мужчины к зачатию. Однако данный индекс в настоящее время не является главным показателем способности к зачатию. Специалисты считают, что нужно уделять внимание не только активности мужских половых клеток, но и их строению. Аномальные сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что они проявляют подвижность.

Существует множество причин снижения мужской фертильности:

  • Половые инфекции. Воспалительные заболевания приводят к ухудшению качества эякулята. Вероятность произвести потомство тем ниже, чем чаще мужчина переносит инфекционные патологии половых органов.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Выработка спермы и качество сперматозоидов зависят от гормонов. При сбоях в работе эндокринной системы снижается количество мужских половых гормонов.
  • Заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Фертильность мужчины снижается при гипертонии, нарушении метаболизма (вследствие неспособности усваивать необходимые витамины и микроэлементы), сахарном диабете, болезнях мочеполовой системы. Если мужчина склонен к варикозу, у него может развиться варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках), которое приводит к застою спермы и гибели сперматозоидов. Простатит вызывает прекращение выработки секрета, влияющего на подвижность гамет.
  • Плохая экология, работа на вредном производстве. Грязный воздух приводит к ухудшению здоровья, что сказывается на функционировании всех составляющих организма.
  • Употребление алкоголя. Для выработки нормальных половых клеток необходим тестостерон. Алкоголь приводит к снижению его концентрации в организме.
  • Наркотические вещества, курение.
  • Нервное напряжение. Стресс повышает уровень адреналина, который тормозит синтез тестостерона и, соответственно, выработку сперматозоидов.
  • Плохое питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку необходимых для половой системы витаминов и микроэлементов.
  • Длительный прием сильнодействующих препаратов (анаболиков, антибиотиков, цитостатиков, нейролептиков).
  • Преклонный возраст. Со временем у мужчины постепенно уменьшается количество активных сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше жизнеспособных клеток в семенной жидкости.
  • Перегрев яичек. Сперматогенез активизируется при температуре 34,5 градуса. Мошонка регулирует температурный режим. При постоянном перегреве сперматозоиды перестают вырабатываться.
  • Повышенная или низкая физическая нагрузка.
  • Врожденные патологии.

Фертильность у мужчин зависит от нескольких факторов – первичных и вторичных. Первичные – это врожденные факторы, вторичные приобретаются в течение жизни. Качество и количество сперматозоидов часто снижается, если у родственников по мужской линии были такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • почечная дисфункция;
  • половые инфекции;
  • варикоцеле;
  • метаболические заболевания;
  • онкологические патологии.

Все они влияют на качество генетического материала, который отец передает сыну, и в будущем могут повлиять на качество его семенной жидкости.

Вторичные факторы, которые снижают фертильность мужчины в течение жизни:

  • злоупотребление алкоголем – продукты распада этилового спирта провоцируют резкое снижение выработки спермиев, а при постоянном влиянии резко повышают количество дефектных клеток;
  • курение – для формирования здорового сперматозоида нужен витамин С, а курение значительно снижает его концентрацию в организме;
  • наркотики – наркотические вещества влияют на сперматогенез разрушительно: качество спермы снижается и в перспективе, дефектных клеток больше здоровых, они не выживают и медленно двигаются;
  • стероидные препараты – низкий уровень активности мужских половых клеток часто спровоцирован бесконтрольным приемом анаболиков;
  • неправильное питание – недостаток витаминов, слишком жирная, острая пища, фаст-фуд негативно влияют на качество спермы;
  • лекарственные препараты – лекарства от онкологических, пищеварительных и аутоиммунных заболеваний влияют на репродукцию.

Низкая подвижность – еще один фактор, который сокращает репродуктивный фертильный возраст. Сидячая работа, статичное положение приводят к тому, что в органах малого таза застаивается кровь. Половые органы недостаточно снабжаются питательными веществами, кислородом, витаминами. Развивается варикоцеле.

Распространенный фактор, который влияет на выработку сперматозоидов, — это перегрев яичек. У совершенно здорового мужчины появляются проблемы с зачатием ребенка, если он допускает перегрев яичек в результате:

  • слишком горячих ванн;
  • ношения тесного белья;
  • ношения слишком тесных джинсов/брюк;
  • постоянного сидячего положения;
  • работы во вредных условиях при повышенных температурах, например, заводской цех.

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

Для повышения фертильности у мужчин рекомендуется исключить все вторичные факторы и скорректировать образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек;
  • контролировать вес;
  • нормализовать питание;
  • носить свободное и натуральное белье;
  • избегать перегрева;
  • увеличить физическую активность при сидячей работе;
  • при сильных физических нагрузках – исключить их;
  • спать не меньше 7-8 часов.

Врач пропишет витаминно-минеральные комплексы с аскорбиновой и фолиевой кислотой, витаминами группы В. Если повторные анализы через 2-3 месяца не показали улучшения, врач назначит медикаментозное лечение, но образ жизни остается стабильным, если мужчина хочет здоровых детей.

Мужская фертильность часто зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведет мужчина. Поправить репродуктивную функцию можно самостоятельно, а если коррекция образа жизни не привела к улучшениям, врач назначит лекарства для сперматогенеза.

Возрастные особенности

Мужчина фертилен, пока находится в репродуктивном возрасте. Теоретически этот период может длиться с момента полового созревания (примерно с 15 лет) до глубокой старости. Наглядным примером являются пожилые знаменитости, становящиеся отцами в весьма преклонных годах. В отличие от женщин половые гаметы у мужчин вырабатываются постоянно, но опасность в том, что их качество с годами существенно падает.

Процесс снижения фертильности спермы начинается уже с 35 лет, причем не только из-за уменьшения уровня тестостерона. По большей части в ухудшении качества сперматозоидов виноват оксидативный стресс – повреждение мембран, головок и заложенного в них генетического материала (цепочек ДНК) свободными формами кислорода.

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

Для оценки количества последних существует тест на АФК, или ROS-тест. После 55 лет индекс фрагментации ДНК уже стабильно превышает допустимый уровень. В результате не только снижается фертильность спермы в плане способности к зачатию, но и учащается количество выкидышей, замерших беременностей. В таких случаях многие врачи упорно ищут причину в женщине, не углубляясь в исследование половых клеток мужчины.

Согласно анализу, проведенному сотрудниками Французского национального института медицинских исследований, у женщин, чьим партнерам было больше 35 лет, выкидыши случались чаще, чем у тех, кто беременел от молодых мужчин. После 40 лет риск увеличивается на 16%. Полученные результаты были обнародованы в 2008 году на очередном конгрессе Европейского общества эмбрионологии и репродукции человека (Eshre-2008, Барселона, докладчик Стефани Беллок).

Оптимальным для зачатия считается возраст с 20 до 35 лет. Такой диапазон обусловлен тем, что чем старше мужчина, тем выраженнее накопительное влияние негативных факторов на его сперму. Рекомендованный предельный возрастной порог – 45 лет, после чего количество генетически полноценных сперматозоидов падает до критически низкого уровня.

Первые звоночки: как вовремя заметить проблему

Существует несколько способов улучшить репродуктивность мужчины. Как правило, достаточно сбалансировать питание, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек. Назначать препараты для повышения индекса должен только врач, ведь они имеют противопоказания.

Фертильная функция может быть восстановлена с помощью препаратов разных групп. Надо обратить внимание, что назначают их только после комплексного обследования с различными анализами, одной спермограммы недостаточно. Несколько вариантов лечения:

  • гонадотропины применяют для лечения бесплодия, вызванного снижением подвижности сперматозоидов;
  • часто у мужчин по разным причинам повышается уровень женских половых гормонов, для подавления выработки эстрогенов используют Тамоксифен или Кломифен (относят их к антиэстрогенам);
  • на фоне высокого уровня женских половых гормонов повышается пролактин, для нормализации состояния прибегают к Бромокриптину;
  • синтетический тестостерон — необходим при недостатке гормона тестостерона, средства выпускаются в форме таблеток для внутреннего приема, геля и инъекций.

Не стоит при выявлении проблемы самостоятельно прибегать к лекарствам. Препараты для повышения фертильности мужчин обладают серьезными побочными эффектами. Наиболее распространенными считают поражение печени, галлюцинации, частые перемены настроения, скачки артериального давления.

Диетическое питание

Молодой человек должен получать полезные элементы из продуктов питания или комплексов. Необходимые витамины для мужской фертильности: С и Е. В рацион нужно включить свежие овощи, фрукты и ягоды, злаковые культуры. Не обойтись без белковой пищи, поэтому мясо — обязательная часть меню. Однако лучше обратить внимание на нежирные сорта, красное мясо вредно.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром рассеянного внимания у детей: что делать родителям

Общие рекомендации

Вести следует активный и здоровый образ жизни. Помимо правильного питания следует пропить витаминно-минеральный комплекс. Исключить из жизни стресс, так как он провоцирует многие болезни. Диету обязательно надо соблюдать, но не строгую для похудения, а просто употреблять продукты повышающие фертильность.

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

Сниженная фертильность у мужчин не проявляется никакими симптомами. Нередко обнаруживается при комплексном медицинском обследовании пары – либо перед ЭКО, либо после нескольких неудачных попыток зачать ребенка самостоятельно.

Заподозрить снижение фертильности можно по симптомам репродуктивных заболеваний, которые часто становятся причинами бесплодия у мужчин:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения из уретры;
  • нитеподобные выделения;
  • простреливающие боли в области яичек;
  • низкая эректильная функция;
  • болезненность эякуляции;
  • нетипичный цвет эякулята и др.

Так характеризуются в общем случае варикоцеле, простатит, половые инфекции, воспаление семенных протоков. Возможны и аутоиммунные процессы – выработка антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки. Такие тела синтезирует иммунная система, процесс сопровождается локальным или общим повышением температуры.

Еще один комплекс симптомов, по которому подозревают снижение фертильности – это признаки гормональной дисфункции. Избыток или недостаток гормонов приведут к тому, что половая система мужчины будет неспособна вырабатывать здоровые спермии в достаточном количестве. А потому признаки гормональных нарушений требуют консультации не только эндокринолога, но и уролога-андролога:

  • резкое снижение/повышение массы тела без видимых причин;
  • повышенная потливость по ночам;
  • гинекомастия;
  • ожирение по женскому типу – появление отложений внизу живота, на бедрах;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • бессонница, днем – сонливость и вялость.

Симптомов много, так как гормональная система включает железы, которые влияют на разные процессы в организме. Эндокринолог поможет найти проблему, назначит анализы, которые уточнят направление диагностики у андролога.

Факторы, влияющие на фертильность

Основные факторы, оказывающие негативное влияние на фертильность: 

  1. Лишний вес. Жировая прослойка у мужчины является эндокринным органом, который трансформирует тестостерон в женский эстроген, а также негативно влияет на артериальное давление (его превышение угнетает работоспособность яичек).
  2. Стрессы, которые снижают либо вовсе прекращают синтез гонадолиберина − вещество, вырабатываемое гипоталамусом. Является основным регулятором репродуктивной функции, который стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, отвечающих за сперматогенез.
  3. Травмы половых органов.
  4. Тяжелые хронические патологии (гипертензия, сахарный диабет).
  5. Инфекционные заболевания: эпидидимит, простатит, орхит.

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

О причинах снижения мужской фертильности рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии ФГУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ Никита Валерьевич Зайцев

  1. Варикоцеле, паховая грыжа.
  2. Частые перегревания (тесное белье, привычка держать ноутбук на коленях). Влияние сауны на фертильность настолько негативно, что врачи рекомендуют воздерживаться от ее посещения за 2-3 недели до сдачи спермограммы.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, прием некоторых медикаментов (интоксикационное бесплодие).
  4. Несбалансированное питание.
  5. Нарушение режима отдыха (недосып, переутомление).

Крайне негативно на мужской фертильности сказываются курение и алкоголь. Многих курящих и злоупотребляющих спиртным мужчин вводит в заблуждение тот факт, что проблем с эрекцией у них нет, но это вовсе не показатель высокого качества спермы.

Как повысить шансы на оплодотворение?

В первую очередь необходимо избавиться от патологий, нарушающих сперматогенез, либо перевести их в стойкую ремиссию. После операций (удаление варикоцеле или спаек в семявыводящих протоках) на восстановление фертильности требуется от трех месяцев (пока не обновится весь состав сперматозоидов).

Для улучшения подвижности сперматозоидов андрологи назначают коэнзим Q10, фолиевую кислоту, L-аргинин и L-карнитин. Эти же вещества, а также цинк и селен помогают поднять показатели морфологии. Для снижения количества сперматозоидов с плохой структурой и поврежденной цепочкой ДНК эффективна антиоксидантная терапия: витамины С, А, Е (полный набор: токотриенолы и токоферолы). Примеры комплексных препаратов:

  • «Спермактин»;
  • «Сперотон»;
  • «Профертил».

Препараты антиоксидантной терапии

В рацион желательно ввести натуральные нерафинированные растительные масла, жирную рыбу, зелень (петрушку, сельдерей), орехи, мед, зеленый чай. На повышение мужской фертильности эффективно работают продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, перга, прополис, пчелиный подмор.

Очень важна регулярная половая жизнь, которая увеличивает шансы на зачатие. Категорически противопоказаны низкокалорийные диеты, поскольку они негативно сказываются на гормонах, отвечающих за репродуктивную функцию. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков и жиров. Обязательно следите за своим весом, поскольку мужское ожирение, впрочем, как и женское, отрицательно сказывается на фертильности.

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

Включите в свой рацион больше овощей и фруктов, также желательна умеренная физическая нагрузка. Восстановлению мужской фертильности будет способствовать употребление на протяжении 6 месяцев пищевых добавок, содержащих цинк и фолиевую кислоту или карнитин. Также хорошо влияют на сперматогенез аскорбиновая кислота, витамин Е и селен.

Еще очень важно для представителей сильного пола не перегревать яички, так как это плохо влияет на сперматогенез. В летнее время рекомендуется носить свободные брюки из хлопка и избегать частого пребывания в бане. Лучшим периодом для зачатия является начало зимы — сперматозоиды в это время наиболее активны.

Для повышения фертильности очень важным является исключение вредного воздействия факторов окружающей среды, то есть работы в условиях радиации, химического производства и горячего цеха. Если Вы приняли все меры по восстановлению фертильности, но проблема так и осталась, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью.

Если по результатам спермограммы выяснилось, что фертильность снижена, специалисты проводят диагностику для выяснения причин. При выявлении заболеваний назначается курс лечения, после которого проводятся повторные исследования. Помимо терапии существуют другие способы повысить репродуктивную способность мужчины:

  • умеренные занятия спортом;
  • приведение веса в норму;
  • корректировка питания и питьевого режима;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от частого посещения саун и бани;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • регулярная половая жизнь;
  • предохранение от половых инфекций;
  • прием витаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, В;
  • отказ от вредных привычек.

Спермограмма

Мужская фертильность определяется качеством и количеством семенной жидкости, ее способности к оплодотворению яйцеклетки. Эти параметры определяет спермограмма – для назначения необходимо записаться на прием у уролога или перечисленных выше узких врачей.

Чтобы результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться. На 3-5 дней отказываются от следующего:

  • половые контакты;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • лекарственные препараты, если это возможно;
  • баня, сауна;
  • горячие ванна и душ;
  • солярий, солнечные ванны.

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

Гигиенические процедуры проводятся только теплой водой. Если мужчина принимает препараты и нельзя прекратить прием на указанный срок, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Забор спермы проводится в лаборатории.

Рекомендуется проводить два исследования – второй анализ назначают в диапазоне от 7 до 90 дней после первого. Повторный анализ помогает оценить влияние внешних факторов на качество спермы, а также исключить мешающие влияния.

Образец спермы исследуется:

  • макроскопически: объем, цвет, время разжижения и другие макро-параметры;
  • микроскопически: подвижность, агглютинация, жизнеспособность, морфология;
  • иммунологически: определение антиспермальных тел по показаниям;
  • биохимически: определение медиаторов воспаления, лимонной кислоты, фосфатазы;
  • ПЦР, бактериологически: выявление уреаплазмы, энтерококков, хламидий, вирусов.

Первые два типа исследования обязательны, последние три – по показаниям, назначаются урологом или андрологом.

По Крюгеру

Оценивается морфология сперматозоида сразу после забора эякулята:

  • размер;
  • диаметр головки;
  • параметры хвоста;
  • длина шеи и др.

Также называется морфологическим индексом. Норма и расшифровка результатов определения индекса Крюгера:

  • меньше 30% — неблагоприятный результат для зачатия;
  • больше 30% — показатель нормы.

Если в эякуляте меньше 30% здоровых половых клеток, вероятность зачатия ниже или ребенок будет нездоровым.

Дополнительно определяют количество идеальных форм сперматозоидов. Если их больше 4%, то вероятность зачатия повышается. Если меньше 4% — прогноз неблагоприятный и требуется лечение для нормализации сперматогенеза.

По Фариссу

Фертильность у женщин и мужчин: что это простыми словами, окно и коэффициент фертильности

Индекс Фарисса позволяет определить подвижность мужских половых клеток. При его вычислении проводят расчет сперматозоидов:

  • подвижных;
  • малоподвижных;
  • неподвижных.

Для этого берут значения, полученные при исследовании 1 мл материала и всего полученного объема эякулята. Расшифровка результата определения индекса:

  • 210-250 – норма;
  • меньше 200 – низкий уровень фертильности;
  • от 250 – высокий уровень.

Сегодня индекс Фарисса реже применяется в мировой медицине, но в российских лабораториях определяется наравне с индексом Крюгера.

Заключение

В последние десятилетия прослеживается устойчивая тенденция к приближению периода репродуктивного старения мужчин. Снижение фертильности происходит все раньше, но многие репродуктологи по-прежнему делают упор на возраст женщины. В результате пары теряют время на бесплодные попытки успешного зачатия.

Оставьте комментарий

Adblock detector