Прививка БЦЖ: расшифровка, когда делают детям и от чего, состав вакцины БЦЖ

Расшифровка прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ была получена Гереном и Кальметом на базе бычьих микобактерий. Ученые 230 раз пересевали этот штамм в некомфортной для бактерий среде, используя желчь и глицерин. Работы над этим начались в далеком 1908 году. Оказалось, что спустя 4 года вирулентность для скота пропала. По прошествии 13 лет с начала эксперимента выяснилось устранение вирулентности для обезьян, кроликов. Особи, участвовавшие в эксперименте, получили защиту от микобактерий — им не было страшно заражение в будущем.

От чего делают и как расшифровывается?

Большинству родителей известно, что Манту связана с выявлением туберкулеза. Но далеко не все знают, от чего защищает прививка БЦЖ, которую делают после получения результатов пробы.

Аббревиатура расшифровывается как Бацилла Кальметта-Герена. Она является русской интерпретацией английского сокращения BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Бацилла Кальметта-Герена – это туберкулезная палочка, полученная из микобактерии бычьего типа, которая выделена от зараженных коров и имеет схожую антигенную структуру с человеческим возбудителем инфекционной патологии. Создателями такой вакцины являются ветеринарный врач Герен и микробиолог Кальметт.

Фото 1

В 1908 году они вырастили ослабленный вариант туберкулезной палочки бычьего типа. Более десяти лет они работали над тем, чтобы получить безопасный штамм. В 1921 году вакцинный препарат против туберкулеза впервые использовали в отношении людей. Результат оказался успешным: прививка способствовала созданию надежного и долговременного иммунитета.

Фото 3

Вакцина БЦЖ

Сегодня для защиты от туберкулеза также применяют данную вакцину. Но антигенный материал фармакологических компаний отличается: для производства препарата применяют разные подтипы штамма. Поэтому конечные средства могут иметь расхождения в отношении защитных свойств и реактогенности. В России для иммунопрофилактики применяют две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Оба препарата получены из штамма БЦЖ-1. Основное отличие заключается в концентрации туберкулезной палочки. В БЦЖ-М количество микробных тел в два раза меньше. Такое средство используют в том случае, когда противопоказана обычная прививка. Например, БЦЖ-М рекомендуется делать новорожденным с низкой массой тела.

История БЦЖ

  • В СССР обязательная вакцинация младенцев существовала с 1962-го. Россия переняла это правило. Гражданам нашей державы также положена ревакцинация. Законами о прививках установлено, когда делают БЦЖ.
  • В Англии обязательное получение вакцины БЦЖ приняли в 1953-м. До недавнего времени все дети до 13-летнего возраста, а также младенцы из группы риска получали прививку обязательно. Вакцинации подлежали контактирующие с больными туберкулезом. Статистика показывает, что подростки и молодежь — самая уязвимая возрастная группа, а защита при иммунизации сохраняется не более 15 лет. Население Англии массово прививалось в период пика распространенности болезни. В возрасте старше годовалого дети массово получают прививку в Англии. Сейчас англичанам положена вакцинация, если есть факторы риска. Рекомендовано сделать БЦЖ, если планируется трехмесячное (и более длительное) посещение страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.
  • В Индии массовое использование вакцины принято с 1948-го. Эта страна стала первой неевропейской, поддержавшей такую практику и оценившей, сколь страшно то, от чего прививка БЦЖ бережет.
  • В 1967-м Бразилия также поддержала иммунизацию населения. Законы державы обязывают медицинских работников к регулярному введению вакцины БЦЖ.
  • В ФРГ сразу после II Мировой приняли всеобщую иммунизацию. В те времена все немецкие родители знали, от чего новорожденных прививка БЦЖ защитит на долгие годы. Практика сохранялась до 1998-го, когда обязательную вакцинацию отменили по рекомендации Института имени Коха. Этому во многом способствовала (как и в Англии) благоприятная эпидемиологическая обстановка. Сейчас практикуется выборочная иммунизация по показаниям, поэтому у родителей есть право выбрать, делать ли БЦЖ ребенку.
  • В Малайзии, Сингапуре ранее вакцину вводили младенцам, затем повторно — 12-летним подросткам. В начале этого века схему пересмотрели и препарат вводят только один раз — когда ребенок рождается. Следующая прививка после БЦЖ вводится через месяц или позднее.
  • Массовая детская вакцинация распространена в Латвии и Литве, Эстонии младенцам до года. В этом же возрасте обязательно получают лекарство дети, рожденные в Болгарии, Венгрии, Румынии. Аналогична практика в Словакии, где родители точно знают, можно ли гулять после БЦЖ их детям (да, можно). В возрасте старше годовалого дети массово получают прививку на Мальте, в Норвегии. Такой практики придерживаются Греция и Франция, где введение вакцины БЦЖ является обязательным.
  • Отказались от массовой иммунизации детей австрийцы и бельгийцы, датчане, итальянцы и испанцы. Такой позиции придерживаются врачи Кипра и Андорры, Швеции и Словении.
  • Выборочная иммунизация детей рекомендована в Швейцарии, Нидерландах, Чехии. Такую практику соблюдают в Люксембурге. Хотя реакции после БЦЖ обычно лишь местные, частота встречаемости туберкулеза в этих странах столь мала, что и они становятся достаточным поводом для отказа от лекарства.

Когда и сколько раз делают в жизни?

Минимальный возраст и частота вакцинации против заражения туберкулезом разнятся в каждой стране. В России иммунопрофилактика БЦЖ начинается еще в роддоме.

Прививку делают на 3-7 день жизни младенца. В  регионах, где заболеваемость туберкулезом высокая, колют БЦЖ, а где эпидемиологическая ситуация удовлетворительная – БЦЖ-М.

Сформированный иммунитет сохраняется в течение 7-10 лет. Поэтому проводят повторные ревакцинации в 7 и 14 лет. Считается, что в этом возрасте происходят определенные изменения в организме, защитные силы против туберкулеза ослабевают и ребенок становится подверженным заражению. Перед каждой ревакцинацией делают пробу Манту.

Такой тест предполагает введение туберкулина с целью выявления заражения патологией или степени защиты. Если результат пробы отрицательный, тогда ставят прививку. Такой схемы вакцинации придерживаются в том случае, когда прививка была сделана по плану. Бывает, что ребенку ставят БЦЖ позже.

Тогда план иммунопрофилактики разрабатывается доктором индивидуально. Взрослых БЦЖ обычно не прививают, поскольку вероятность заболеть низкая.

В обязательном порядке проходят профилактику лишь работники медицинских, учебно-воспитательных учреждений (детских садов, школ, санаториев, поликлиник и больниц). Их также прививают с периодичностью раз в 7-10 лет.

Независимо от возраста укол БЦЖ ставят в плечо внутрикожным способом. Количество прививок, зависит от реакции организма на препарат. В основном детям достаточно 3 инъекции. Но бывает, что первый раз иммунная система неправильно реагирует, вследствие чего защита не формируется или является кратковременной. Тогда БЦЖ колют повторно.

Обязательно ли ставить вакцину при рождении в роддоме?

Определить наличие у человека этой прививки проще простого. Дело в том, что после введения препарата на коже остается след в виде маленького рубца. Согласно методике прививка БЦЖ новорожденным делается после проведения вакцинации против гепатита. Дело в том, что реакция организма на нее имеет отложенный характер и может проходить в течение 2-4 месяцев.

Обычно БЦЖ ставится перед самой выпиской новорожденных из роддома. По правилам укол делается в наружную часть левого плеча. Вакцина вводится внутрикожно, под верхний и средний слой дермы. Делают либо один прокол, либо несколько вблизи друг к другу.

Методика выполнения БЦЖ

Обычно БЦЖ делается внутрикожно в верхнюю наружную часть левого плеча

Реакция на введенный препарат проявляется спустя месяц. На месте укола у новорожденных появляется небольшой гнойничок, припухлость и корочка коросты. Кожа может меняться в цвете – это нормальные последствия процедуры. В течение нескольких месяцев у ребенка формируется иммунитет, а ранка заживает, оставляя после себя отметину в виде рубца.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать и куда обращаться если ребенка укусил клещ

Многие родители находятся в замешательстве: стоит ли делать прививку БЦЖ или она может нанести вред здоровью малыша? При отсутствии противопоказаний эта прививка поможет противостоять развитию менингита и смертельных форм туберкулеза. Все вакцины делаются по единому стандарту. Для детей с проблемами здоровья или слабым естественным иммунитетом используют вакцину БЦЖ-м, которая отличается от стандартной меньшей концентрацией действующих бактерий.

Прививка БЦЖ: расшифровка, когда делают детям и от чего, состав вакцины БЦЖ

Многим родителям не внушают доверия отечественные препараты для прививок. Им хочется больше знать о разновидностях вакцин, их составе, биологических свойствах и различиях. Но больше всего родителей интересует, есть ли смысл приобретать вакцину для прививки БЦЖ самостоятельно, отдавая предпочтение заграничному производителю.

Состав вакцины

Прививочный препарат содержит живые туберкулезные микробактерии и глутамат натрия (E621). Консерванты и антибиотики в нем отсутствуют, что позволяет использовать вакцину без опасности развития аллергических реакций.

Получение микробактерий происходит путем посева бацилл в питательную среду на 1 неделю, культура подлежит выделению, фильтрации и концентрированию. Ее превращают в однородную массу и разбавляют очищенной водой.

Методика производства вакцинного препарата может несколько отличаться у разных производителей, как и подтип микробактерий. По этой причине разнится и количество туберкулезных бактерий в каждой ампуле, рассчитанной на одинаковое количество доз. Все допущенные к использованию вакцины сертифицированы ВОЗ, что позволяет их использовать без опаски за здоровье прививаемых деток. Зачастую ампула вакцины, рассчитанная на 10 доз, включает 0,5 мг микробных клеток, 3±0,02 мг глутамата натрия.

Прививочную дозу составляет 0,05 мг вакцины, соединенной с 0,1 мл растворителя. В качестве последнего используют раствор для инъекций — натрия хлорит 0,9%. Прививочный состав смешивается после проверки целостности ампулы вакцины, действия срока ее использования и пригодности растворителя. Осуществляется процедура перед проведением прививки.

Это вариант препарата, рассчитанный на стандартные прививочные дозы (0,05 мг вакцины);

  1. БЦЖ-М.

Вакцина, в составе которой в 2 раза меньшее содержание микробных клеток. Она предназначена для привития недоношенных, маловесных детей. Также ее используют в регионах, где на 100000 населения приходится не более 80 людей, болеющих туберкулезом.

Обе вакцины являются отечественными и, безусловно, качественными. Полноценный препарат для прививки БЦЖ также производят в Дании, Польше. Он аналогичен по своему составу, поэтому выбор импортного заменителя едва ли целесообразен.

Согласно прививочному календарю Российской Федерации БЦЖ должна вводиться трижды:

  1. 3-7 день после рождения;
  2. 7 лет;
  3. 14 лет.

Две последние ревакцинации проводятся только при условии отрицательной пробы Манту. Цель повторного привития — повышение количества активных антител на случай инфицирования ребенка. Ревакцинация может быть отменена, если малыш проживает в регионе с относительно низкой распространенностью туберкулеза.

Каждый родитель по себе знает, что результат прививки БЦЖ — небольшой рубец в верхней трети левого плеча. Образовывается он как следствие локального воспалительного процесса. Реакция организма на введенные микробактерии проявляется в течение 4-6 недель после их введения.

По этой причине никакие прививки в ближайшие 3 месяца в график не вносятся. Исключение составляет вакцинация против гепатита B для детей из группы риска, проводимая минимум через 1 месяц.

До прививки БЦЖ, выполняемой в день выписки из роддома, осуществляется первая инъекция препарата против гепатита B. Как правило, ее делают в течение суток после рождения. Возможные реакции проявляются и проходят за 3-5 дней, поэтому вакцина БЦЖ вводится спустя этот период.

Неправильная техника введения вакцины, привитие ребенка с противопоказаниями, индивидуальные особенности малыша — все это может спровоцировать неправильный ответ и тяжелые последствия организма на прививку.

Понимая, как выглядит ожидаемая реакция на вакцину БЦЖ, родители должны знать, что является сигналом опасности. Хотя такие случаи регистрируются очень редко, их нужно иметь в виду.

Если препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, то есть игла была введена глубже допустимого уровня, то микробактерии попали в мышечные ткани. Это спровоцирует локальный воспалительный процесс под кожей — гной не сможет выходить наружу, что создает риск его проникновения в кровеносную систему. Внешне осложнение выглядит как небольшой отек, кожа может приобрести синюшный оттенок. Тактильно прощупывается уплотнение размером с горошину. Осложнение требует хирургического вмешательства.

Воспаление лимфоузлов в паховой и подмышечной областях. Обнаружить это осложнение просто — лимфоузлы заметно увеличиваются (иногда до размеров куриного яйца). При сильном воспалении требуется оперативное лечение.

  • Обширная язва диаметром более 10 мм.

Это сигнализирует о высокой чувствительности детского организма к компонентам вакцины. Терапия заключается в назначении эффективного местного лечения.

Вместо белого нежного рубчика у крохи появился красный выпуклый шрам? Это особенность его организма, не позволяющая в дальнейшем проводить ревакцинацию.

  • Обширная площадь нагноения.

Причина кроется в иммунодефиците малыша.

Гнойно-некротический процесс в костных и мягких тканях провоцирует некачественная вакцина либо неправильная техника привития.

Воспаление костной ткани на фоне прививки может проявиться в период 6-24 месяца. Причина кроется в нарушениях иммунной системы.

  • Генерализованная БЦЖ—инфекция.

Осложнение, сопряженное с поражением многих органов и систем гнойной инфекцией. Причина — иммунодефицит.

В довоенные годы вакцинация проводилась перорально, что провоцировало еще большее число осложнений. ВОЗ настаивает, что своевременно выявленные противопоказания к вакцинации, а также приобретение сертифицированной вакцины снижает риск их возникновения до минимума.

При подозрении на любое из вышеназванных осложнений, обращайтесь к педиатру и не медлите с визитом к фтизиатру.

В составе вакцины БЦЖ — 0,05 мг микробных клеток и стабилизатора — глутамата натрия. Ни антибиотиков, ни консервантов в лекарстве нет. В комплекте обычно поставляется растворитель. Это натриевый хлорид, с помощью которого готовят раствор.

В инструкции вакцина БЦЖ описана как пористая масса, напоминающая порошок, или спрессованная в ажурную таблетку. Это гигроскопичное вещество. Многим потребителям интересно, как выглядит прививка БЦЖ. В разведенном состоянии это содержащая хлопья светлая жидкость. При введении препарата в организм попадает вакцинный штамм микобактерии, который начинает размножение и инициирует формирование продолжительного иммунитета.

  • младенцам, рожденным и живущим в местности с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
  • детям, если они относятся к группе особенного риска, живут в низко эндемичных районах;
  • лицам, регулярно контактирующим с источниками микобактерии.

Прививка БЦЖ: расшифровка, когда делают детям и от чего, состав вакцины БЦЖ

В последнем случае это особенно актуально, если микобактерия обладает стойкостью к классическим лекарствам. При постоянном контакте с больными показано не только разовое введение БЦЖ: повторное необходимо, а частоту определяют, исходя из нюансов ситуации.

Активная профилактика проводится, если частота встречаемости туберкулеза превышает 80 случаев на 100 000 человек. Если в окружении ребенка есть больные туберкулезом, ему в обязательном порядке положена прививка БЦЖ.

Отвечает Сенькина Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, пульмонолог, фтизиатр.

Сенькина Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, пульмонолог, фтизиатр Клиники {amp}quot;Мать и дитя{amp}quot; Савёловская

Сенькина Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, пульмонолог, фтизиатр

Возможные осложнения и последствия вакцинации

  1. Внутриутробное инфицирование.
  2. ВИЧ у матери ребёнка.
  3. Сепсис.
  4. Вес малыша до 2 кг.
  5. Состояние иммунного дефицита.
  6. Ферментопатия врождённого характера.
  7. Поражение мозга в перинатальный период.
  8. Гнойное воспаление кожи у карапуза.
  9. Гемолитическая болезнь.
  10. Наличие генерализованной инфекции БЦЖ в анамнезе других членов семьи.
  • выраженные нарушения иммунитета;
  • врожденный иммунодефицит (включая подозрение на таковой);
  • лейкемия;
  • лимфома;
  • многоочаговая онкология;
  • прием угнетающих иммунную систему лекарств;
  • беременность;
  • вакцину нельзя вводить, если ребенок рождается недоношенным, весит менее 2,5 кг;
  • прививку не делают по причине внутриутробной гипотрофии (3-4 ступени);
  • если отсутствуют анализы на ВИЧ матери в период беременности, а также наличие положительного результата такого анализа. В этом случае только в 18-месячном возрасте устанавливают точный ВИЧ-статус, после чего принимают решение о возможности иммунизации. Хотя прививка БЦЖ после года переносится нормально, рекомендуют изменить препарат на БЦЖ-М;
  • нельзя прививать человека в период острой болезни или обострения хронической. В этом случае переносят введение, ожидая выздоровления или достижения ремиссии;
  • причиной отвода выступают тяжелые болезни крови: БЦЖ или запрещают, или переносят на отдаленный срок;
  • если человек получал иммунодепрессанты, прошел курс облучения, вакцинацию делают спустя полгода или позднее.

Это любопытно: отвод по беременности! Нет подтвержденной информации об опасности иммунизации в период вынашивания ребенка. Вакцинация не проводится в силу устоявшейся общей практики.

Стоит отметить, что в некоторых случаях прививка БЦЖ может быть противопоказана. В первую очередь это относится к малышам со слабым иммунитетом. В таком случае вакцинацию лучше отложить или выполнить уже через 7 лет. Перед ревакцинацией нужно убедиться, что контакт с бактериями не произошел (отрицательная проба Манту), иначе процедура становится бессмысленной.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гидронефроз почек при беременности и чем опасна патология для мамы и ребенка

Фото 2

Помимо иммунодефицита, БЦЖ противопоказано для новорожденных в таких случаях:

  • значительный недовес ребенка – менее 2,5 кг при рождении;
  • мать, страдающая ВИЧ;
  • серьезные хронические заболевания в активной стадии;
  • контакт с микобактериями до прививки;
  • осложнения после вакцинации у ближайших родственников.

В этом случае стоит либо полностью отказаться от прививки, либо дождаться нормализации состояния малыша. В целом же БЦЖ не несет угрозы здоровью ребенка. А, наоборот, помогает предотвратить поражение туберкулезом. В первые годы жизни это особенно важно, так как туберкулез стал проблемой современного мира. Заразиться им очень легко, а детский организм пока не способен справиться с инфекцией, что может привести даже к смерти.

Как протекает поствакцинальный период?

Сразу после введения БЦЖ на месте прокола образуется папула. Ее размеры варьируются в пределах 0,5 до 1 см. Спустя 15-20 минут она рассасывается самостоятельно.

Появление папулы говорит о том, что укол был поставлен правильно. Также допускается небольшое покраснение и болезненность в месте инъекции. У грудничка может повышаться температура до 37-38 градусов. Спустя несколько дней состояние нормализуется самостоятельно. Гипертермия иногда сопровождается сонливостью, капризностью, плохим аппетитом.

Спустя 1-1,5 месяца после БЦЖ формируется шарик с жидкостью. Образование прорывает и вновь заполняется гноем. Это нормальное явление, которое свидетельствует о правильной выработке защитных сил к туберкулезу. Спустя время гнойник исчезает и на его месте образуется корочка. Важно не вмешиваться в процесс заживления ранки.

Педиатры рекомендуют родителям в поствакцинальный период придерживаться таких правил:

  • не мочить несколько дней прокол;
  • не расчесывать место инъекции:
  • не выдавливать гной из образования;
  • не заклеивать ранку;
  • не обрабатывать гнойник антибактериальными или противовоспалительными наружными средствами;
  • не срывать корочку.

Придерживаясь таких советов, иммунитет к туберкулезу сформируется правильный и продолжительный.

Как выглядит прививка БЦЖ

Когда корочка отпадает, на ее месте станет видным рубец. Диаметр его варьируется от 0,4 до 0,6 мм. Сначала рубец красноватый, но со временем приобретает бледно-розовый оттенок. Окончательно след от БЦЖ формируется у ребенка к годовалому возрасту.

По мере взросления шрам становится менее заметным. Чем больше в диаметре и выраженнее рубец, тем крепче и долговечнее сформирована защита.

Бывают случаи, когда след от БЦЖ слишком маленький либо отсутствует. Это говорит о том, что иммунитет сформировался слабый и защиты от заражения палочкой Коха нет. Если рубца нет, тогда спустя время ребенку делают пробу Манту.

Если тест показывает отрицательный результат, то вакцинацию повторяют. Если проба положительная, то это означает, что человек уже заражен туберкулезом. Такая болезнь может протекать скрыто. В случае выявления инфекционной патологии, малышу подбирается лечение. Отсутствие следа после прививки, иногда наблюдается и при неправильной постановке укола.

У 5-10% детей отсутствует реакция на БЦЖ. Около 2% людей в мире имеют врожденный иммунитет к туберкулезу.

Очень важно иметь представления о том, как выглядит место введение вакцины БЦЖ. Родители должны быть готовы к определённым стадиям заживания места укола. Также необходимо знать, что окончательный вид область введения прививки приобретает лишь в годик и называется маркером. Только по наличию такого образования можно говорить о том, насколько качественно была проведена вакцинация.

Давайте рассмотрим, какие стадии заживания ранки существуют:

  1. Сразу после прививки на месте укола может появиться припухлость. Важно, что уплотнение проходит буквально через два дня и место инъекции становится схожим со всей поверхностью кожи, то есть его невозможно отличить.
  2. Как правило, местная реакция на прививку у новорождённых проявляется лишь спустя месяц, а то и через 8 недель после вакцинации. Эта реакция может длиться до пяти месяцев, проявляться она будет приблизительно так: сначала на месте укола возникнет узелок (папула), её размер будет до одного сантиметра; консистенция плотная. Важно знать, что в месте инъекции кожные покровы могут приобрести розоватый или синеватый оттенок. При хорошей реакции изменение цвета кожных покровов не распространяется дальше места укола.Вид прививки бцж
  3. На следующем этапе в центральной части папулы развивается пузырёк, который, чаще всего, имеет гнойное содержимое. Не исключено, что он прорвётся, и гной начнёт выступать наружу. Важно знать, что смазывать место прорыва не нужно. Всё что вы должны сделать — это просто вымокать гной стерильной салфеткой. Возможно, что пузырёк наполнится не гноем, а будет иметь красное содержимое. Важно, чтобы при этом область вокруг папулы оставалась обычной и невоспалённой.
  4. На следующем этапе пузырёк покрывается особой корочкой. Важно, что её нельзя беспокоить или пытаться самостоятельно оторвать.
  5. Последним этапом считается формирование рубца. В норме его размер достигает максимум 10 мм. А вот, если рубец меньше 2 мм или вовсе отсутствует — это означает, что вакцинация не произвела должного эффекта. Также возможно формирование келоидного рубца. В таком случае, место укола обретает красный цвет и может выступать над кожей.

Повторная прививка БЦЖ

  • ревакцинацию нельзя проводить в период острой болезни или обострения хроники. Это включает случаи аллергии. БЦЖ используют через месяц после выздоровления или достижения ремиссии;
  • рак;
  • иммунодефицит;
    лечение иммунодепрессантами, облучением (весь период и полгода после него);
  • инфицированность микобактерией;
  • неотрицательный результат пробы Манту;
  • тяжелые реакции на предыдущую прививку от туберкулеза;
  • ВИЧ-инфекция.

Если человек получил другую прививку, можно вводить БЦЖ через месяц после нее — не раньше. Исключением является вакцина БЦЖ «Имурон-вак», используемая при раке мочевого пузыря.

Что делать, если место укола покраснело и гноится?

После вакцинации БЦЖ место инъекции немного краснеет и гноится. Это может быть нормальной или патологической реакцией. Если у ребенка нет высокой температуры, то беспокоиться не стоит.

Образование гнойника – это один из этапов формирования специфического иммунитета. За прививкой следует определенным образом ухаживать. Место БЦЖ важно поддерживать в чистоте, чтобы не занести инфекцию.

Нельзя трогать нарыв грязными руками. Если из образования выходит гной, то жидкость можно аккуратно удалять при помощи бинта. Если ребенок постоянно трогает место инъекции, чешет или пытается расцарапать его, то прививку следует прикрыть стерильным материалом. При этом туго бинтовать нарыв нельзя.

При нарушении правил гигиены возможно попадание инфекции в прокол. В таком случае гноение прививки выступает патологическим процессом. Место укола при воспалении будет горячим на ощупь, красным и сильно отечным. Из образования будут выходить обильные желто-зеленые или белые выделения. Какие-либо лекарства по своему усмотрению применять нельзя.

Необходимо обратиться к педиатру. Врач осмотрит гнойник и назначит схему терапии. Игнорировать воспаление нельзя: это опасно заражением крови и смертью.

Покраснение и гноение зоны прокола может быть не только симптомом местного воспаления. У некоторых детей возникают осложнения на прививку в виде БЦЖ-инфекции.

Если игнорировать гноение, то это может привести к развитию вторичного инфицирования, изъязвления кожных покровов, лимфаденита, диссеминированной либо персистирующей БЦЖ-инфекции, красного рубца.

Важно обращаться к опытному специалисту. Грамотный педиатр по характеру, размерам нагноения и сопутствующим симптомам сразу определит – это нормальная реакция на вакцину, осложнение БЦЖ или инфицирование.

Последствия от прививки БЦЖ

Множество споров о необходимости вакцинации от туберкулеза обусловлено тем, что БЦЖ сравнительно часто вызывает побочные явления. Как правило, это местные реакции — отек, покраснение, папула, небольшая язва. Возможно повышение температуры после БЦЖ. При первичном введении вакцины реакция наблюдается спустя месяц и исчезает за 2-3 месяца, хотя возможны отклонения в сроках.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если у грудничка наблюдается впавший родничок причины и способы коррекции состояния

Если место постановки прививки БЦЖ покраснело, поводов для паники нет. При повторной иммунизации местная реакция фиксируется в первые две недели. Зону нужно защищать от механического воздействия. В среднем в 95% случаев вакцинация приводит к появлению после БЦЖ рубца (до 1 см). В редких случаях наблюдаются более тяжелые реакции.

  • лимфаденит;
  • язва;
  • келоидный рубец;
  • абсцесс;
  • волчанка;
  • остеомиелит;
  • аллергический синдром.

Риск летального исхода оценивается в 0,19 на миллион вакцинированных. Почти всегда причиной оказывается непреднамеренное введение дозы вакцины БЦЖ человеку, чей клеточный иммунитет сильно ослаблен. Регионарный лимфаденит почти всегда наблюдается на фоне очень слабой иммунной системы. У младенцев выше риск появления гнойного лимфаденита. Чтобы этого избежать, используют БЦЖ-М. Недоношенным детям БЦЖ не вводят, всегда выбирая ослабленную версию БЦЖ-М.

Ответы на повторяющиеся вопросы родителей

Выводы о переносимости прививки БЦЖ у родителей разные. У большинства детей вакцинация проходит без каких-либо проблем. Но у некоторых малышей развиваются тяжелые осложнения. Как правило, негативные последствия связаны с неправильным уходом за гнойничком и ранкой. Иногда побочные реакции возникают из-за нарушения медиками технологии постановки укола, правил гигиены.

  • Валентина. Я нахожусь на седьмом месяце беременности. Поэтому вопрос о вакцинации малыша для меня является актуальным. БЦЖ делали мне и моей маме. Мы перенесли прививку хорошо. Поэтому я не вижу причин отказываться от иммунопрофилактики моего младенца в роддоме. Ни от кого из моих знакомых я не слышала, что БЦЖ вызывает побочные эффекты и осложнения;
  • Виктория. Моей дочке в роддоме сделали БЦЖ. На следующий день после укола у девочки начался жар, судороги. Оказалось, что она плохо переносит эту вакцину. Педиатр дал пожизненное освобождение от БЦЖ;
  • Татьяна. У меня сын четырех лет. До определенного времени я была противница прививок. В роддоме написала отказ от БЦЖ и гепатита В. Я всегда тщательно слежу за гигиеной и стараюсь не гулять с малышом в людных местах в период эпидемии. Несмотря на все меры предосторожности, мой сын в три года заболел туберкулезом. Болезнь протекала очень тяжело, но благодаря стараниям врачей удалось избежать серьезных осложнений. Поэтому я не рекомендую матерям отказываться от вакцинации. БЦЖ – это единственная надежная мера профилактики заражения;
  • Нина. Прививаю ребенка всегда по графику, в роддоме также делали все обязательные прививки. По неопытности я даже не предала сначала значения вакцинации новорожденного, все так стремительно происходит в роддоме. В итоге никаких изменений в состоянии не заметила, только потом начала читать о негативных отзывах в интернете и задумалась о том стоит ли дальше прививаться. Но сомнения такие зарождаются от неграмотности, поэтому проанализировав все, не стала придавать этим страшилкам значения и всегда в срок прививаю ребенка и считаю, что иммунизация это великое достижение человечества.

Фото 4

Помимо ухода за местом прививки, возможных осложнений вакцинации, родители часто задают одни и те же вопросы.

Многих деток своевременно не прививают по причине

отсутствия вакцины или отказов родителей. Со временем, некоторые мамы меняют свое решение или дожидаются получения поликлиникой препарата для прививки БЦЖ. В этом случае малыша сначала проверяют на инфицирование туберкулезными палочками, делая ему пробу Манту.

Если она отрицательна, значит вакцинация БЦЖ все еще актуальна. Если положительна, но результат в пределах нормы, то иммунитет ребенка самостоятельно справился с микробактерией, которая «подстерегала» его в большом мире. В этом случае ему уже не нужна прививка БЦЖ.

Да, это никак не повлияет на проходящие в организме процессы. Но следите, чтобы малыш не простудился — в этот период нежелательно отвлечение защитных сил его организма на борьбу с вирусами, ведь они «заняты» микробактериями туберкулеза.

Да, если аллергический или инфекционный ринит уже не в острой фазе. Вакцинация БЦЖ допускается на фоне остаточных проявлений ОРЗ.

Можете поинтересоваться у прививочной медсестры, какая вакцина будет использована, ознакомиться с сертификатами ее качества. Помните, что появление многих осложнений — следствие неправильной техники введения прививочного препарата. Вы с ней ознакомились, поэтому не стесняйтесь проследить за действиями медработника.

Прививка БЦЖ: от подготовки до заживления

Специфических мер не требуется. Врач осматривает ребенка, проверяет температуру. Родители дают официальное добровольное согласие.

В некоторых случаях необходимо дополнительно обследовать ребенка или показать узкому специалисту. Необходимость в таких мерах определит лечащий врач, оценивающий риски появления осложнений после прививки БЦЖ.

Если ребенок старше 2 месяцев, сперва необходимо сделать пробу Манту, по итогам которой определяют возможность иммунизации. На приеме врач объяснит, через сколько дней после Манту БЦЖ можно вводить без опасений. Срок составляет от 3 до 14 суток.

Нет специальных правил, регламентирующих, что делать после прививки БЦЖ.

Введение других вакцин допускается лишь спустя месяц или более после прививки БЦЖ. Если человек получал какие-то прививки ранее, перед введением БЦЖ должно пройти не менее месяца. Исключение — первичная иммунизация против гепатита В.

Вакцинация новорожденных осуществляется в роддоме и никакой подготовки к ее проведению не требуется.

Педиатр, осмотревший малыша еще в родильном зале, оценил состояние крохи и если обнаружил какие-то нарушения, то дополнительные обследования и анализы позволят определить наличие противопоказаний к привитию вакциной БЦЖ. В остальных случаях инъекция вводится согласно графику.

Прививку БЦЖ делают специальным туберкулиновым шприцем, объем которого 1 мл. Место введения вакцины — область левого плеча, где прикрепляется дельтовидная мышца, то есть граница верхней и средней его трети. Кожу обрабатывают спиртом, после чего натягивают. Иглу вводят строго внутрикожно срезом вверх. Сначала вводится малая доза вакцины, чтобы убедиться — игла введена правильно, после чего оставшееся количество прививочного раствора.

Правильная техника введения вакцины приведет к образованию папулы беловатого цвета («пуговки») диаметром 7-9 мм. Спустя 15-20 минут после вакцинации она исчезает. При невозможности введения препарата в плечо, выбирается другое место с толстым кожным покровом, например, бедро.

Организм начинает видимо реагировать на введенную вакцину через 4-6 недель после прививки новорожденному. В случае ревакцинации реакция проявляется уже через 1-2 недели. Правильно проходящий локальный воспалительный процесс выглядит следующим образом:

  1. место прививки краснеет или окрашивается в темный цвет (фиолетовый, синий, черный);
  2. на месте инъекции образуется уплотнение;
  3. формируется нарыв, выступающий над поверхностью кожи;
  4. в его центре формируется небольшая язва;
  5. периодически гнойник вскрывается, его содержимое вытекает наружу;
  6. постепенно язва начинает заживать, на ее месте остается характерный для прививки БЦЖ рубец диаметром 2-10 мм.

Весь этот процесс в среднем занимает 3 месяца и считается нормой. Окончательно оценивается реакция на прививку БЦЖ ближе к году после введения. Местная прививочная реакция, кроме зуда, не должна доставлять малышу беспокойств.

Никакого особенного ухода за пустулой не требуется. Обо всех изменениях, беспокоящих вас, сообщайте на плановых осмотрах педиатру.

Важно соблюдать следующие требования:

  • хотя гнойник внешне напоминает открытую рану, его нельзя обрабатывать никакими антисептическими средствами;
  • недопустимо промывать место прививки мылом, тереть мочалкой при купании;
  • нельзя выдавливать гной из ранки, пытаясь ускорить ее заживление;
  • ребенок не должен расчесывать затягивающуюся язву.

Консультация врача необходима только в случае, если:

  • Повысилась температура после привития или в процессе гноения.

Места инъекции без других видимых причин. В целом это возможно в ответ на введение активных бактерий или локальное воспаление, но если градусник показывает 3 дня подряд более 37,5°С, нужно вызывать врача.

  • Диаметр инфильтрата и покраснения превышает 1 см, то есть отек.

Распространяется на ткани, не затронутые прививкой. Это может сигнализировать об инфицировании ранки, что требует соответствующего лечения. Самодеятельность с применением антисептических средств и антибиотиков исключена.

  • Гнойник не образовался.
  • Рубец не появился или едва заметен.

Последние 2 пункта означают, что организм не воспринял вакцину, иммуномодуляция не удалась. Причина может быть в неправильном введении прививочного препарата, индивидуальных особенностях организма крохи. В таком случае вакцинацию повторяют при условии, что проба Манту отрицательная.

ФАКТ: 2% людей имеют врожденную устойчивость к туберкулезу. Прививка БЦЖ для них неэффективна, поэтому ожидаемого локального воспаления после нее не последует. Они априори не могут заразиться туберкулезом.

Видеоролик о том, почему необходимо делать прививку БЦЖ, когда после нее начинает вырабатываться иммунитет.

Оставьте комментарий

Adblock detector