Что такое псевдокиста головного мозга причины ее возникновения у новорожденных и способы лечения

Причины возникновения

Псевдокиста — это полость, заполненная особой жидкостью — экссудатом. В роли последней обычно выступает ликвор — растворитель некоторых веществ, перемещающихся от одного участка мозга к другому.

Псевдокиста головного мозга бывает единичной или в виде скоплений. Развитие патологии объясняется следующими причинами:

• недостаточным питанием плода и, как следствие, нарушением кровообращения;
• мозговым кровоизлиянием (субэпендимальная псевдокиста);
• высоким внутричерепным давлением и другими патологиями.

Хотя чаще всего это недостаток кислорода, испытываемый плодом в организме матери. Гипоксия вызывается различными поводами:

• тяжелыми физическими нагрузками;
• нервными потрясениями;
• некоторыми заболеваниями в острой или хронической форме.

Обычно эти факторы сказываются на поведении плода: он беспокоится, часто толкается.

В медицинской литературе также можно встретить упоминания о том, что подобные псевдокисты носят генетический характер. Причем к их возникновению приводят другие наследственные нарушения. Например, псевдокиста головного мозга часто наблюдается при синдроме Эдвардса. Заболевания генетической природы служат причиной их появления.

Киста сосудистого сплетения является одной из разновидностей образования. Этот вид псевдокист можно обнаружить на УЗИ на 14 – 20 неделе беременности. Она представляет собой скопление ликвора, который предназначен для питания мозга (головного и спинного).

Сосудистые сплетения являются признаком формирования нервной системы. По их количеству можно определить левое и правое полушария. Поэтому образование этих псевдокист связано с формированием мозга.

Киста сосудистого сплетения получила свое название только благодаря внешнему виду. На деле это образование не представляет опасности для здоровья. Псевдокисты рассасывается еще до рождения ребенка, не оставляя последствий.

Здоровье новорожденного – самая важная забота родителей. Согласно статистике, каждому сотому ребенку ставят диагноз псевдокиста головного мозга, и это зачастую становится неожиданностью и повергает всю семью в шок. Давайте разберемся, что кроется за этим страшным медицинским термином и действительно ли все так плохо.

Псевдокиста в голове у новорожденного не сопровождается какой-то конкретной симптоматикой. Появление и развитие такого заболевания врачи связывают с патологией при внутриутробном развитии.

Причинами образования кистообразных формаций и кист могут быть:

• гипоксия – нехватка кислорода;
• родовые травмы;
• метаболические расстройства;
• инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания (краснуха, корь);
• обвитие пуповиной.

Наличие этих факторов в анамнезе беременной необходимо учитывать при постановке диагноза.

Псевдокиста у младенцев образуется под воздействием различных факторов. Однако в большинстве случаев причиной появления выступают нарушения во время дородового развития плода.

Причины образования псевдокисты:

• недостаток кислорода;
• кровоизлияния в мозг;
• дефицит макро- и микроэлементов, который приводит к нарушению кровообращения$
• инфекции, которые перенесла женщина, будучи беременной.

Самым опасным образованием считается субэпендимальная псевдокиста, которая образуется вследствие кровоизлияния или травмы при родах.

нарушение развития и является возможной причиной образования такого рода кист. Таким образом, было замечено, что чаще всего псевдокисты диагностируются, например, при синдроме Эдвардса. В таком случае значимость кисты стремится к нулю, так как на первый план выходят те патологии, которые были вызваны данным синдромом.

Можно сделать следующий вывод: киста сосудистого сплетения, левого, правого, множественная или единичная, абсолютно безопасна, не затрагивает никакие важные процессы, не растет и не может переродиться, и в общем, не играет никакой роли в организме плода. Поэтому беременная женщина, которая услышала в свой адрес такое заключение, должна знать о кисте данного типа и не бояться этого диагноза.

Водянку классифицируют по многочисленным признакам. Наиболее часто применяются:

1. По месту локализации. Делят на наружную и внутреннюю гидроцефалию. Внутренняя локализуется в желудочках, наружная – в субарахноидальном пространстве. Существуют смешанные виды.
2. По форме. Определяют открытую и закрытую водянку. При открытой форме ничто не препятствует циркуляции ликвора, при закрытой – имеются спайки и новообразования. Ее называют окклюзионной. Окклюзионной формой гидроцефалии страдают груднички, имеющие опухоли мозга.

3. По характеру протекания различают четыре формы. Острая проявляется очень быстро: в течение нескольких дней. При таком развитии необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы хронического недуга смазаны и видны через 6 месяцев. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление падает. При этой форме водянка возвращается после травмирования черепа. Наружная водянка легко определяется. Она крупная, родничок выступает над кожей. При такой форме малыш часто запрокидывает головку и прогибает спинку. Опасной считают внутреннюю закрытую форму протекания.

Интересное:  У ребенка температура 38-39, болит голова и живот: причины, диагностика, лечение

Лечение

Check Also

Обучение плаванию и занятия в бассейне для грудничков Плавание способствует прекрасному развитию всех мышц человеческого …

Разновидности, причины и лечение прыщиков на лице у грудничка Грудные дети находятся под особым контролем …

Причины и лечение синяков под глазами у грудничка Часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, …

Можно ли валерьянку мамам при грудном кормлении Когда малыш только появляется на свет, молодая мамочка …

Инструкция по применению средства Фенистил гель Фенистил — жидкость без цвета и запаха, используется как …

Признаки, симптомы и лечение бронхита у грудничка Такое заболевание, как бронхит, является достаточно распространенным. Очень …

Причины и лечение хрипов у грудного ребенка Часто родители сталкиваются с такой проблемой, как хрипы …

Что делать, если у грудничка гноится глазик и чем лечить Проблемы со здоровьем у малышей …

Симптомы и лечение сухого, мокрого и лающего кашля у грудничка Неприятным моментом является кашель у …

Как правильно мерить температуру грудничку градусником За ребенком, особенно в первые месяцы жизни, необходимо внимательно …

Как эффективно лечить диатез на щечках у грудничка Румянец на детских щечках не всегда появляется …

Как сделать кефир для грудничков в домашних условиях Для новорожденного ребенка незаменимым питанием является грудное …

Как правильно перетянуть грудное молоко для предотвращения лактации Перетягивание груди – это такое мероприятие, когда …

Как по правилам перевозить в машине грудного ребенка и можно ли это делать Каждый родитель, …

Способы повышения жирности грудного молока кормящей маме Чтобы новорожденный нормально развивался, ему нужно хорошо кушать. …

Инструкция по применению раствора для полости рта Кандид На человеческом теле обитает множество микроорганизмов: бактерии, …

Какую рыбу можно есть при грудном вскармливании Рыба является одним из самых полезных продуктов для …

Продукты, вызывающие колики и газообразование при грудном вскармливании Рождение малыша является большой ответственностью, так как …

Псевдокиста головного мозга у новорожденных — это небольшое круглое образование кистозного характера, в котором содержится спинномозговая жидкость. Псевдокисты локализуются на границе головки хвостатого ядра и зрительного бугра, в области тел боковых желудочков полушарий или рядом с боковыми углами передних роговых частей больших полушарий. Почему появляется образование?

Псевдокиста – это маленькое не злокачественное образование в виде капсулы, внутри которой находится спинномозговая жидкость (ликвор), формирующееся у младенца в структурах мозга внутриутробно или в предродовой и родовой период. Подобные доброкачественные структуры в голове врачи диагностирую не только у новорожденных грудничков, но и у взрослых мужчин, женщин. Другой медицинский термин, обозначающий такую аномалию, — субэпендимальная киста.

Особенности:

1. Локализуется псевдокиста только в боковых желудочках мозга. Отделяется от желудочков субэпендимальная киста лишь эпендимой (мембраной) и тонким слоем мозгового вещества, содержащего ткани матрикса (зародышевого слоя).
2. Псевдокиста может сформироваться слева или справа (в правом или левом желудочке головного мозга). Также встречается двустороннее поражение.
3. Диаметр образований не превышает пределов от 1 – 2 до 7 – 9 мм.
4. Могут быть как одиночными, так и множественными.
5. Выявляют заболевание примерно у 5 новорожденных малышей из 100.
6. Псевдокиста в голове у новорожденного ребенка не несет угрозы для жизни, физического и психического здоровья. Часто кистозная фракция рассасывается самостоятельно еще до родов или в первые 12 месяцев жизни.
7. Данная патология требует постоянного наблюдения за ребенком и периодического обследования на УЗИ до момента полного исчезновения.

К подобной псевдоопухоли относится и псевдокиста сосудистого сплетения у новорожденного, которая возникает еще у зародыша на этапе активного формирования мозга, когда в пустоты переплетений сосудов проникает ликвор. Такое отклонение специалисты обнаруживают с помощью УЗИ на 16 – 21 неделе гестации.

Псевдокиста у грудничка в голове должна быть обязательна дифференцирована с истинной кистой. Основной показатель — характерное расположение. Ложная аномалия образуется либо в области тел и боковых углов передних рогов правого или левого желудочка головного мозга, либо на границе таламуса (зрительного бугра) и головки хвостатого ядра.

Остальные полостные, жидкостные образования, если их выявляют на других участках мозга, именуют кистами. Ложные кисты рассасываются или существенно уменьшаются в размерах до годовалого возраста. Истинные кисты в голове не исчезают, могут давать тягостную неврологическую симптоматику и требуют постоянного наблюдения у невропатолога.

Почему развивается псевдокиста в голове у новорожденного ребенка? Механизм запуска развития аномалии у малышей достоверно неизвестен и до конца не изучен.

Наиболее вероятными причинами возникновения псевдокисты в голове называют:

• нарушение процесса формирования герминальной матрицы — эмбриональной ткани у зародыша, где концентрируются хрупкие сосуды и протекают интенсивные обменные процессы;
• недостаток кислородного питания мозга плода из-за нарушенного кровоснабжения (ишемии) до или во время родов. Такое состояние может возникнуть из-за нарушения фетоплацентарного кровотока (между матерью и плодом), раннего отслоения плаценты, обвития пуповиной;
• мозговая травма при родах, кровоизлияние в церебральные ткани новорожденного ребенка;
• поражение плода или новорожденного, зараженного инфекциями от матери (герпес, папилломавирус, венерические заболевания);
• многоплодие, преэклампсия, несовместимость крови по резус-фактору;
• серьезные патологии, инфекции в период вынашивания, острые отравления, тяжелые переживания при беременности;
• наследственно-генетические факторы.

Такая аномалия, как псевдоопухоль, не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а считается следствием патологических состояний у женщины или плода.

Определенные выводы о виде желудочкового кистозного образования и прогнозе делают только по результатам диагностических исследований и клинического осмотра у детского невропатолога.

Если субэпендимальная псевдокиста у новорожденного размером до 4 – 5 мм, обнаружена в типичном месте, является изолированной (не сопровождается неврогенными проявлениями, не связана с другими заболеваниями), то прогноз для малыша благоприятен.

Псевдокиста в голове не отягощает заболевание отклонениями в психическом развитии. У плода субэпендимальное псевдокистозное новообразование часто рассасывается к 35 – 40 неделе, а если этого не произошло, то до 9 – 12 месяцев жизни ребенка.

Множественные псевдокисты в левом и правом желудочке головного мозга всегда указывают на имеющееся причинное заболевание (не являются самостоятельным симптомом), поэтому периодические контрольные УЗИ врачи рекомендуют даже, если у ребенка отсутствуют признаки нарушения функций нервной системы.

Если УЗИ показывает, что к 12 месяцу жизни аномалия существенно не уменьшилась, не исчезла и даже продолжает расти, то врачи предпринимают дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Когда они начинают давить на церебральные ткани, у ребенка появляются тягостные симптомы:

• головные боли у младенца, при которых он может долго и протяжно плакать;
• повышенная перевозбудимость или заторможенность;
• дрожание ручек и ножек;
• признаки ухудшения зрения и слуха, включая косоглазие;
• судорожные приступы;
• слабость мышц или гипертонус.

Подтвердить наличие псевдокисты в голове у грудничка способна только аппаратная диагностика. Точным, достоверным способом выявления аномальных новообразований считается ультразвуковое исследование (нейросонография).

УЗИ мозга информативно, пока у младенца не зарос родничок (до годика). Метод показан недоношенным детям, тем, кто перенес кислородное голодание, родовую травму.

На нейросонографии врач определяет размер, количество и локализацию кистозных уплотнений, оценивает степень расширения желудочков головного мозга (что может указывать на повышенное внутричерепное давление и риск гидроцефалии), выявляет признаки закупорки ликворопроводящих путей и нарушения оттока спинномозговой жидкости, изучает изменения эхоструктуры мозговой ткани.

Кроме УЗИ, с целью детального изучения патологии могут проводиться:

1. Доплеровская энцефалография, чтобы оценить состояние кровотока и мозговых сосудов.
2. Двухфотонная или позитронно-эмиссионная томография. Позволяет отслеживать эффективность назначенного консервативного лечения в соответствии с изменениями в тканях мозга.
3. Церебральная сцинтиграфия.
4. Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ).

Как вылечить псевдокисту?

При нормальных размерах образования лечить младенцев с таким диагнозом нецелесообразно, так как в большинстве случаев они самостоятельно рассасываются в 1-й год жизни. Псевдообразование никак не влияет на физическое, умственное и эмоциональное состояние ребенка.

Детей, у которых обнаружена псевдокиста, ставят на учет к неврологу, который проконтролирует рост образования и назначит подходящее лечение. В большинстве случаев при таком диагнозе назначаются препараты, направленные на улучшение кровообращения в мозге и антигипоксанты, такие как Милдронат, Мексидол.

Гиперактивным детям назначаются препараты Пантогам, Глицин. Чтобы улучшить состояние нервно-рефлекторного и опорно-двигательного аппарата, больным назначают массаж. Процедуру проводят квалифицированные массажисты при отсутствии противопоказаний.

В случае выявления образования невропатолог назначает пациенту повторное обследование, для того чтобы определить растет оно или нет. Если ко второму визиту к врачу киста осталась прежних размеров или увеличилась, младенцу назначается терапия, которая призвана предотвратить появления головной боли и судорог. В старшем возрасте псевдокиста исследуется при помощи МРТ и КТ. Благодаря этим исследованиям удается удостовериться в отсутствии опухоли.

В случае когда образование продолжает расти, прибегают к хирургическому вмешательству. Кисту удаляют посредством трепанации черепа, шунтирования и эндоскопии. Лучшим методом является эндоскопический, однако, он подходит только для части образований кистозного характера. Если лечение отсутствует, у больного начинаются судорожные припадки, неврогенные расстройства.

Пороки, приводящие к гидроцефалии

Риск повышается:

• у преждевременно родившихся детей;
• у младенцев с весом до 1500 г.;
• если у роженицы узкий таз;
• при родах использовались щипцы и вакуум;
• кислородное голодание плода;
• внутриутробные заболевания внутренних органов;
• вредные привычки роженицы;
• перенесенные инфекции будущей мамы.

Главные симптомы повышенного вчд:

• увеличение и выпячивание родничка;
• расхождение швов черепа;
• слишком быстрое увеличение окружности головы.

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Инфекционные причины осложняются врожденными аномалиями: недоразвитостью отверстий для оттока жидкости, хромосомными нарушениями, синдромом Киари, врожденным сужением водопровода мозга.

Происхождение псевдокисты головного мозга у новорожденного не связано с генами. Вызывают ее чаще всего родовые травмы, оказывающие воздействие на стенки черепа младенца и ткани его мозга, кислородное голодание.

Как правило, псевдокисты не представляют угрозы для жизни ребенка и его нормального развития. Обычно достаточно наблюдаться у невролога, устранять последствия родовых травм. В течение двенадцати месяцев, как правило, образование в мозгу малыша рассасывается само по себе.

В противном случае диагностируют истинную кисту (не чаще, чем в пяти процентах случаев), которая уже может представлять для ребенка определенную опасность.

В зависимости от ее расположения, типа, тенденции к росту врач подбирает метод лечения. Особое внимание следует уделять субэпендимальным полостям, возникшим после обширного внутримозгового кровотечения.

Народные средства

Для облегчения симптоматики при больших образованиях в комплексе с медикаментозным лечением применяются травяные ванночки и отвары. Перед применением того или иного народного средства нужно обязательно проконсультироваться у лечащего врача, поскольку многие травы провоцируют развитие аллергической реакции или даже отравление.

Ванночки с отварами целебных трав успокаивают и снимают напряжение. Для внутреннего применения используют отвар боярышника, который сочетает в себе вышеперечисленные свойства и приятный вкус.

Псевдокисты головного мозга у новорожденных возникают в результате неправильного кровообращения или риска удушения во время родового процесса. Несмотря на то что диагноз звучит устрашающе, образования проходят без какой-либо помощи на протяжении первого года жизни малыша. Для контроля динамики роста ребенок должен наблюдаться у опытного невролога, который назначит терапию и необходимые исследования.

И помните, вне зависимости от серьезности поставленного диагноза нужно сохранять спокойствие, ведь только так можно принимаются правильные решения.

Как проявляется повышенное давление у детей

Киста головного мозга у новорожденного ребенка

С тех пор как в медицинской практике стала широко применяться нейросонография (УЗИ через незаросший родничок головного мозга), у врачей появилась возможность исследовать строение и функционирование мозга и структур, располагающихся в черепной коробке. Подобное исследование позволяет выявить некоторые врожденные дефекты развития.

Иногда родители после такого обследования слышат от врача пугающие и настораживающие слова: «У вас киста». Что это такое? Нужно ли что-либо предпринимать?

Киста головного мозга у новорожденных — это некое образование, полость, подобная шарику, которая заполнена жидкостью. Ее можно обнаружить в абсолютно любой мозговой зоне. Родителям прежде всего необходимо уяснить: киста и опухоль — не одно и то же, хотя не исключено, что последствия могут быть серьезными.

Классификация

Арахноидальная — располагается на поверхности мозга, в межмозговых оболочках, заполнена спинномозговой жидкостью.

Церебральная — внутренняя киста. К ее разновидностям относятся коллоидальная, дермоидная, эпидермоидная и пинеальная.

• Коллоидальная киста формируется в период внутриутробной закладки нервной системы. Характерно бессимптомное течение, пока размеры не достигают критических. Последнее приводит к развитию гидроцефалии и требует срочного оперативного вмешательства.
• Эпидермоидная киста развивается из клеток зародыша, из которых образуются кожные и волосяные покровы. Лечится хирургически.
• Дермоидная киста. В этом случае клетки, дающие развитие тканям лица, образуют полость. Лечение производится оперативными методами.
• Пинеальная киста — образование шишковидного тела. Часто не имеет симптомов и не доставляет беспокойства пациенту. Периодически может возникать головная боль.

Причины образования

Причины кистозных формирований нередко связаны с воспалительными процессами во время развития плода. Такое случается, когда беременная женщина перенесла инфекционное заболевание. Кажется, что банальная вирусная инфекция не особо отразилась на маме, зато она же может спровоцировать развитие менингита у плода. В результате — арахноидальная киста.

Виновником образования кисты может стать родовая травма. Когда ребенок проходит через родовые пути, на него действует колоссальная нагрузка. А если они, к тому же, узкие, мама неправильно тужится или акушерка неосторожна в своих действиях, возможно внутричерепное кровоизлияние, а затем и образование кистозной полости. Это основные факторы, способствующие возникновению кисты у грудничка.

Кистозную полость, сформировавшуюся внутри мозга, именуют церебральной. Она заполняет пустоты, появившиеся после погибшего мозгового вещества вследствие кровоизлияний, повреждений и воспалительных процессов. В случае, когда давление в кисте выше, чем общее внутричерепное, она может давить на близлежащие ткани, что порождает неприятные ощущения.

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от размеров и локализации образования. Небольшие размеры, как правило, никак не влияют на самочувствие ребенка. Однако в случае значимого объема кисты наблюдаются такие проявления:

1. Двоение в глазах, затуманенность, снижение остроты зрения — все это признаки кистозных образований, располагающейся в затылочной области.
2. Головокружение, нарушение координации движения, неровная походка — задет мозжечок.
3. Запоздание физического и полового развития возникает на фоне давления кисты, граничащей с гипофизом, турецким седлом, что объясняется сбоями в работе эндокринной системы.

Кроме перечисленных признаков, могут наблюдаться:

• головная боль;
• чувство пульсирования в голове;
• шум в ушах, нарушения слуха;
• развитие параличей конечностей;
• эпилептические припадки;
• дрожание конечностей;
• тошнота и рвота;
• периодические потери сознания;
• проблемы со сном.

Диагностика

Как уже было сказано, киста головы у новорожденных определяется на первом году жизни с помощью ультразвукового исследования. Эта диагностика эффективна, пока есть «выход в мозг» через мягкие ткани незаросшего родничка. Скрининговое исследование желательно делать всем детям, особенно недоношенным и тем, кто перенес тяжелые роды, если наблюдалась гипоксия плода.

Детям постарше обследования проводят с помощью магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии. Преимущества этих методов в том, что, благодаря им, можно определить, имеем мы дело с кистой или все же с опухолью. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество. Киста на контраст не реагирует, в то время как опухолевая ткань будет его накапливать.

Лечение

Пока роста кисты нет, отсутствуют тревожные симптомы, достаточно лишь регулярно наблюдаться у невропатолога и лечить не саму кисту, а причины, вызвавшие ее появление. То есть, в случае проблемы с кровоснабжением, назначаются лекарства, восстанавливающие хорошее кровообращение. Возможно назначение противовирусных средств, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов.

Если полость кисты все же увеличивается, лечение сводится к хирургическим способам борьбы. Их можно условно поделить на 3 вида:

1. Радикальные операции. К ним относятся трепанация черепа с полным удалением кисты. Она эффективна, но степень травматичности очень высокая.
2. Шунтирование кистозной полости. Суть в следующем: через небольшое отверстие вставляется дренажная трубка, по которой происходит эвакуация содержимого кисты. Минус такого вмешательства в большом риске инфицирования из-за долгого пребывания шунта в мозге. Кроме того, киста не удаляется полностью.
3. Эндоскопический метод — пожалуй, самый безопасный и «щадящий» метод на сегодня. Делается специальный прокол, и содержимое кисты удаляется через эндоскоп. Однако такой метод подходит не для всех видов образований.

Прогноз

Обнаруженные в голове кисты в 90% случаев у младенца исчезают сами. Получается, практически во всех ситуациях прогноз для новорожденных хороший.

За образованиями время от времени просто нужно наблюдать, пока они не рассосутся.

Однако киста, появившаяся после рождения, или врожденная, начинающая расти, представляют опасность и требуют хирургического вмешательства с целью сохранения жизни.

Иногда в диагнозе можно прочитать такое словосочетание: «Псевдокиста головного мозга у новорожденного». Есть ли у нее отличия от кисты, о которой мы так много говорили? Уже приставка «псевдо» подсказывает, что состояние не так серьезно, как кажется.

Причины появления псевдокист головного мозга у новорожденных схожи с этиологией возникновения обычных кист. Но они не опасны для жизни, не влияют на развитие ребенка, физическое или умственное. Однако проблема в том, что УЗИ не всегда помогает точно разглядеть, с какого рода кистой приходится иметь дело.

Определить природу образования может ее местонахождение. Псевдокисты локализуются в строго определенном месте:

• область боковых углов передних рогов или тел боковых желудочков больших полушарий мозга;
• граница между зрительным бугром и головкой хвостатого ядра.

Таким образом, когда в заключении описаны именно эти отделы мозга, наиболее вероятный диагноз — псевдокиста.

Каким бы ни было образование, прежде всего, не стоит паниковать. Родителям необходимо здравомыслие в решении подобных вопросов. Найдите хорошего детского невропатолога, которому вы сможете доверять, и периодически проходите обследование.

Здоровье новорожденного – главная забота родителей. Диагноз «псевдокиста головного мозга» зачастую становиться для семьи настоящим шоком. В данной статье мы расскажем о псевдокистах головного мозга у детей: возможных причинах их развития и типах, а также расскажем о том, что делать, если у вашего малыша диагностировали псевдокисту.

Псевдокистами называют кистозные новообразования в тканях головного мозга, располагающиеся в четко определенных его областях: на границе головки хвостатого ядра и зрительного бугра, в области тел боковых желудочков полушарий или рядом с боковыми углами передних роговых частей больших полушарий. Часто можно услышать, что отличие кист от псевдокист заключается в наличии внутреннего эпителиального слоя.

На самом деле, такая дифференциация условна, так как эпителиальная выстилка чаще всего отсутствует и в кистах. К тому же, самый распространенный способ диагностирования кист и псевдокист мозга – УЗ-диагностика. А этот метод редко позволяет досконально исследовать внутреннюю полость и особенности стенок новообразования. Отличить кисты от псевдокист по форме или размеру невозможно – и те, и другие могут иметь самый различный вид и тип.

Таким образом, псевдокисты сосудистого сплетения или оболочек у новорожденного, а также любые другие жидкостные или кистозные новообразования мозга, расположенные в указанных областях – это псевдокисты.

Как правило, псевдокисты возникают в период дородового развития. Наиболее частой причиной их развития становится нарушение кровообращения в отдельных участках мозга, гипоксия плода или кровоизлияния в мозг (субэпендимальная псевдокиста) у новорожденного ребенка.

Риск гипоксии плода повышается в случае наличия у матери хронических болезней или острых инфекционных заболеваний, при чрезмерных физических нагрузках или стрессе.

Наличие кистозных образований в мозгу само по себе не является признаком отклонений в работе мозга или показателем психических или умственных дефектов. Достаточно часто псевдокисты, обнаруженные в первые месяцы после родов, успешно рассасываются впервый год жизни малыша.

При подозрении на псевдокисту мозга, требуется тщательное обследование у невропатолога. Только после индивидуального осмотра врач назначит курс лечения (препараты и процедуры), а также определит необходимую частоту осмотров. Регулярные обследования дают возможность контролировать динамику развития новообразований и регулировать лечебный план в соответствии с полученными результатами.

Своевременное и адекватное лечение позволяет избежать возможных негативных последствий наличия псевдокист (таких как судороги, головные боли).

Как киста, так и псевдокиста представляет собой полость, заполненную экссудатом, в роли которого выступает ликворная жидкость или другие вещества. Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей образуются вследствие травм во время родов, гипоксии плода и т.д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Последствия

Псевдокиста в голове у новорожденного: причины и лечение

Бытует не вполне корректное представление, что дифференциация псевдокисты головного мозга возможна по наличию или отсутствию внутри нее эпителиального слоя. Однако это спорный момент, так как этот слой часто отсутствует и внутри настоящей кисты.

Кроме того, ультразвуковое исследование, которое применяют для определения характера кистозного образования, не дает возможности тщательно осмотреть оболочку и ее стенки изнутри. Также для диагноза не показательны форма, размеры: они отличаются разнообразием и в случае псевдокистозной полости, и у истинной кисты.

В отечественной медицинской практике понятия кисты и псевдокисты и вовсе употребляются в качестве синонимов применительно к любой полой структуре. Отличаются эти два вида патологии строением и областью возникновения.

Основными признаками, указывающими на то, что образование в боковых желудочках мозга – это  псевдокиста, являются:

• место расположения. Ее обнаруживают в таких участках: боковые углы переднего рога, боковые желудочки, зона, граничащая со зрительным бугром и хвостатым ядром;
• причины образования, которые кроются во внутримозговом кровотечении, нехватке кислорода. Наследственные факторы не участвуют в механизме ее развития.

Субэпендимальная псевдокиста у младенцев образуется в результате родовых травм. Она развивается под эпендимой, выстилающей внутри желудочки и спинномозговой канал, в которых скапливается ликвор, омывающий мозговые ткани.

Размер данной патологии варьируется от двух до десяти миллиметров. Псевдокисту находят в желудочках как с левой стороны, так и с правой.

Мелкие образования рассасываются сами спустя год. А вот те, которые побольше, способны сдавливать окружающие ткани и не проходить долго, вплоть до шестилетия. При разном расположении образование может по-разному воздействовать на мозг, вызывая разнообразную симптоматику:

• сдавливание затылочной зоны влияет на зрение;
• влияние на мозжечок может ухудшить двигательные функции;
• воздействие на височные зоны ухудшает остроту слуха;
• большая псевдокиста, давящая на гипофиз, может стать причиной гормональных сбоев.

Ложные образования, появившиеся в области головного мозга, имеют существенные отличия от истинных. Различают их по:

1. Месту появления. В большинстве случаев псевдообразование находится в зоне подкорковых ядер, точнее между ними. Псевдокиста локализуется вблизи боковых желудочков или в зоне больших полушарий.
2. Причине появления. Заболевание может носить вторичный или же приобретенный характер. Постановку точного диагноза осуществляют при проведении инструментальной диагностике. Если специалист направил на прохождение обследования, не следует отказываться от этого шага, поскольку своевременное обнаружение патологии позволит не допустить возникновения серьезных нарушений.

Check Also

В противном случае можно рекомендовать родителям выбрать другую, более оснащенную больницу, хотя бы и в другом городе. Без сомнения, в таких случаях ребенка необходимо как можно скорей показать специалистам. Родителям нелегко дается решение о необходимости выполнить операцию.

Врачи, конечно, сделают все для вашего ребенка, но вы можете больше и должны знать все возможности. Aleksandra08.02.2013Следует спросить, какой специалист ведет вашего ребенка? Ваш вопрос слишком «общий».

На все мои просьбы о направлении врач отвечала, что у сына показаний к нейросонографии нет (хотя срыгивал он у меня огромным фонтаном). Девочки, спасибо все за добрые слова.

Откуда я знаю как должен засыпать здоровый ребенок и сколько раз в день позволительно ему срыгивать.

Нужно свести риск к минимуму и устранить источник возможных сильных головных болей и нарушений развития мозга. Обычно родителям предлагают сразу приступить к лечению, и от него не стоит отказываться.

Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. Она пыталась понять на сколько задействована ткань мозга и есть ли видимые отклонения в развитии ребенка.

Aleksandra08.02.2013Информации как всегда крайне мало для адекватной помощи…но, учитывая возраст ребенка, я бы временно воздержалась от приема именно этой схемы терапии… Если помощь не оказана своевременно, то у ребенка развиваются психические нарушения.

При его установлении необходимо соблюдать все предписания врача. Только в этом случае можно избежать опасных последствий этого заболевания.

Но все же, псевдокисты хотя и «псевдо», но все-таки патология в тканях мозга и поэтому требует внимания родителей и врачей-неврологов, поэтому необходимо регулярное наблюдение.

При наличии признаков увеличения кистозной полости, при ярко выраженной симптоматике прибегают к хирургическим методам лечения, которые можно разделить на 3 группы.

Это патогенные факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза, при подозрении на псевдокисты головного мозга у новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций.

Безусловно, клиническая картина может быть различной, но без вышеперечисленных симптомов диагноз «повышенное внутричерепное давление» сомнителен.

Следует учитывать, что клиника, которая берется за лечение детей с гидроцефалией, обязана иметь это оборудование. В случае постановки диагноза «гидроцефалия» (любой причины) ребенок должен быть осмотрен нейрохирургом.

Родители детей с гидроцефалией должны знать, что даже если невропатолог не направляет их к нейрохирургу, они должны проявить инициативу и сами организовать эту консультацию.

Иногда при проведении нейросонографии врач ультразвуковой диагностики находит в головном мозге псевдокисты — но это совсем не повод для паники! Полостные образования у младенцев обнаруживают с помощью нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга, которое полностью безвредно. Основным способом диагностики кисты у новорожденных на первом году жизни является ультразвуковое исследование (нейросонография).

Дермоидная киста или дермоид – представляет собой аномалию развития, когда зародышевые клетки, из которых должны развиваться ткани лица, не перемещаются и остаются между головным и спинным мозгом.

Эпидермоидная киста и, как ее еще называют, эпидермоид формируется в головном мозге из клеток зародыша, из которых потом развиваются ткани кожи, волос, ногтей. Данная киста головного мозга у плода возникает в результате кровоизлияния зародышевой матрицы.

Однако при обнаружении кортикальной кисты на одной из почек можно предполагать, что опухоль, скорее всего, возникла и на второй.

Псевдокиста головного мозга у новорожденного ребенка может быть спутана с настоящей кистой. Головной мозг новорожденного иногда поражается одной или даже несколькими кистами. Киста головного мозга у новорожденного характеризуется несколькими типами. Симптомы кисты новорожденных зависят от разновидности опухоли. Диагностировать хориоидальную кисту у новорожденного нетрудно.

Заключение: Имеет место умеренное расширение межполушарной щели и конвекситальногог субарахноидального пространства , легкая дилятация боковых и третьего желудочков.

6,субарх.-5,6 лечение , контроль в 3 месяца- желудочки л-5, п-5.4, 3й-4, межпол.

Киста у новорожденного ребенка обладает некоторыми признаками. Подобная киста у новорожденного требует особенного наблюдения за ее развитием. Обычно небольшие, медленнорастущие кисты в младенческом возрасте не оказывают никаких признаков. В большинстве случаев этот вид кисты наблюдается у мальчиков.

Это, конечно же, шутка. Однако, диагноз «мышечная дистония» встречается нисколько не реже (а может быть и чаще), чем гидроцефальный синдром и повышение внутричерепного давления. Посмотрите в медицинскую карточку своего ребенка: там нет такого диагноза, как «мышечная дистония», «гипертония» и «гипотония»?

Псевдокисты головного мозга у новорожденных развиваются из-за гипоксии плода, когда он испытывает какое-то время кислородное голодание. Причиной этому может быть перенесенный матерью стресс, различного рода заболевания в хронической либо острой форме, чрезмерные физические нагрузки. При недостатке кислорода плод начинает активно двигаться, толкаться, у него учащается сердцебиение.

Киста сосудистого сплетения также относится к псевдокистам. Такое образование видно на УЗИ уже в 14 недель. Эта киста начинает формирование в период активного развития мозга, когда мозговая жидкость проникает в сосуды, питающие мозг.

Сосудистые сплетения как таковые – это признаки формирования ЦНС у эмбриона, а их количество указывает на два полушария – левого и правого.

Методы обследования

Один и основных показателей правильного развития является нормальное увеличение размера головы у новорождённых. При рождении она составляет примерно 34 см, но самое главное, что за месяц окружность должна увеличиться в среднем на 1 см. Значит, за год увеличение должно составить 12 см. Надо прослеживать увеличение размера окружности головы в динамике, за несколько месяцев. Каждый малыш растёт и развивается индивидуально, вот поэтому даны средние показатели.

Очень важно уметь измерять окружность головы у грудничков. Лучше брать для этого мягкий сантиметр или портновский метр. Накладывать метр надо обязательно над бровями грудничка спереди и сзади на самую выпуклую точке на затылке. Часто такие измерения делают педиатры или неврологи на плановом осмотре, они же отмечают скорость закрытия родничка, определяют тонус мышц малыша.

Могут для подтверждения высокого ВЧД назначить томографию (магнитно – резонансную или компьютерную). Она проводится при уже закрытом родничке. Но назначается редко, при тяжёлых формах отклонения, так как проводить процедуру надо при спокойном поведении грудничка, а это возможно только при введении наркоза.

Нейросонография

Хорошо помогает при диагностике нейросонография. Это ультразвуковое исследование мозга проводится при открытом родничке. Процедура помогает определить степень увеличения желудочков. Через определённое время проводится повторное обследование, это помогает проследить динамику увеличения размеров головы.

Консультация врачей

Для всестороннего обследования при выявлении повышенного давление назначают консультацию офтальмолога для обследования глазного дна грудничка. Отёк зрительного нерва и расширение вен в глазном дне будет косвенным признаком высокого ВЧД.

Известный детский врач Комаровский подчёркивает, что все методы обследования на предмет выявления повышенного давления в черепе не указывают достоверно, а только допускают возможность, предполагают такое явление у грудничков. Только сумма нескольких признаков позволяет говорить о наличии заболевания, и обязательно надо отслеживать увеличение окружности головы ребёнка.

Разница между кистой и псевдообразованием

Выяснить точные причины появления псевдокисты головного мозга у новорожденного до сих пор не удается. Практика и опыт позволяют очертить круг обстоятельств, влияющих на формирование кистоподобных полостей.

Главными факторами, вызывающими появление пузыря, становятся травмы и различные неблагоприятные последствия родов. К причинам образования псевдокисты относят следующие:

• внутримозговое кровоизлияние или гипоксия мозга у плода;
• стресс, избыточные физические и эмоциональные нагрузки беременной женщины;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусом герпеса, хламидиями, криптококками и другими возбудителями;
• дефицит каких-то важных для нормального развития эмбриона элементов, нарушение кровообращения в его мозге.

Если аномалия не затрагивает боковые желудочки и перивентрикулярную область, патология обычно никак не проявляется.

Развитие новообразований сосудистого сплетения фиксируется ультразвуком, начиная с девяносто восьмого дня эмбриогенеза.

Такая псевдокиста не представляет никакой угрозы для плода. По сути, это временный застой цереброспинальной жидкости, питающей мозговые ткани.

Ликвор задерживается и образует пузырьки в зачатке центральной нервной системы, где он и вырабатывается. Полости исчезают сами по себе с течением времени, преимущественно к сто девяносто шестому дню беременности.

Существуют версии, согласно которым причиной их развития выступает наследственный фактор. Мутации в генах приводят к застою жидкости в кистоподобных пузырях.

При этом у младенца обнаруживаются врожденные генетические патологии, имеющие куда большее значение и влияние на развитие малыша, чем псевдокиста, не представляющая никакой опасности.

Нужно отнестись серьезно к ситуации, если наравне с псевдокистозной полостью у малыша диагностированы следующие нарушения:

• грыжа, гематома диафрагмы;
• синдром Эдвардса;
• задержки в развитии верхней челюсти;
• нарушение формирования передней стенки брюшины;
• гидроцефалия;
• патологии нервной трубки;
• нарушения в развитии стопы.

Как бы то ни было, следует сохранять спокойствие и наблюдать, как развивается кроха, вмешиваясь, только если образование растет, а не рассасывается.

Важно точно определить морфологию новообразования. Если это настоящая киста, то она нуждается в комплексном лечении и постоянном наблюдении. Без своевременной медикаментозной терапии существует риск инвалидизации ребенка.

В отличие от настоящей кисты псевдообразование не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Оно никак не проявляется и не влияет на развитие ребенка. Необходимо лишь наблюдение, плановые консультации у невролога и повторные УЗИ в 6 и 12 месяцев. Скорее всего, к этому возрасту образование само рассосется. Иногда врачи, чтобы подстраховаться, назначают лекарственный препарат «Актовегин» и специальную физиотерапию.