Температура после АКДС: нормальный ответ организма или побочная реакция. Температура 39 после акдс

Через какое время может подняться

Все прививки классифицируются на обязательные и те, которые делаются по желанию. Вакцины первой группы включены в Национальный календарь иммунизации РФ. В основном их делают до года, а детям дошкольного возраста проводят ревакцинацию.

Перечень обязательных прививок для грудничков:

• От вирусного гепатита В. В России колют Регевак В и Эувакс В.
• Против туберкулеза. Здоровых детей вакцинируют БЦЖ, ослабленных и недоношенных – БЦЖ-М.
• От пневмококковой инфекции. Используются препараты Превенар 13 и Пневмо-23.
• Против столбняка, коклюша и дифтерии. Это АДС, АКДС, АД-М, АДС-М, Инфанрикс.
• От полиомиелита. Медики применяют Пентаксим и Инфанрикс Гекса.
• Против краснухи, кори, паротита. Это Приорикс, ММР-II.

Список обязательных прививок для детей дошкольного возраста:

• От столбняка, коклюша и дифтерии – АКДС.
• Против заражения полиомиелитом. Используются препараты Имовакс Полио, Пентаксим, Инфанрикс.
• От гепатита типа В. Детей вакцинируют Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В.
• Против туберкулеза. Это БЦЖ – прививка «бацилла Кальметта-Герена».
• От кори, паротита и краснухи. Применяются паротитно-коревая краснушная вакцина, Приорикс.
• Сезонная прививка от гриппа препаратом Гриппол плюс.
• Против заражения пневмококком. Это Пневмо-23 и Превенар.

В первые 24 часа после рождения делается прививка от гепатита В. Это инактивированная вакцина, поэтому вред младенцу она не приносит.

После введения вакцины АКДС у ребенка может увеличиваться температура, появляться слабость и апатия, ухудшаться аппетит. В первые дни после манипуляции это вполне нормальная реакция на иммунизацию.

После вакцины от туберкулеза на плече у малыша образуется инфильтрат, который спустя 3 месяца исчезает. На месте постановки укола формируется рубец. Прививка от полиомиелита, как правило, не вызывает никакой реакции.

После АКДС может ухудшаться аппетит, подниматься температура до 38 градусов, появляться сонливость или раздражительность. Также допускается местная реакция в виде покраснения и небольшого уплотнения в зоне введения препарата.

От прививок против кори и паротита температура может вырасти до 39 градусов. Нередко наблюдаются заложение носа без насморка, покраснение щек и глаз. После иммунизации от гепатита В повышается температура до уровня субфебрилитета. От вакцины против краснухи могут увеличиваться лимфоузлы.

Все эти реакции считаются нормальными, поскольку являются ответом организма на введение антигенного материала. Но есть ряд симптомов, которые должны насторожить родителей. Например, высокая температура, которая сохраняется около недели и не сбивается жаропонижающими препаратами; нарушение чувствительности;

Перечень осложнений для всех видов прививок:

• аллергические проявления (отек Квинке, атопический дерматит, крапивница, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, анафилаксия);
• энцефалопатия;
• сывороточная болезнь;
• неврит;
• энцефалит;
• менингит;
• полиневрит;
• остеит;
• коллагеноз;
• полиомиелит;
• миокардит;
• гипопластическая анемия;
• абсцесс;
• внезапная смерть.

Комплексные вакцины чаще всего провоцируют аллергию. При подкожном введении побочные эффекты развиваются на вторые сутки, симптомы возникают постепенно. Местные негативные проявления прививки сохраняются от 1 до 4 дней. Общие реакции возникают спустя 8-10 часов и проходят через 1-2 суток.

Температура после вакцинации от коклюша обычно повышается на 2-3 сутки.

После введения прививки против кори жар возникает на 5-8 день. БЦЖ провоцирует рост температуры на следующие сутки.

У одних детей после иммунизации температура остается в пределах нормы, у других – достигает высоких цифр.

Это объясняется индивидуальными особенностями организма. Медики отмечают наличие таких зависимостей:

• чем младше ребенок, тем риск развития гипертермии меньше;
• с каждой ревакцинацией однотипной прививкой, вероятность и степень повышения температуры увеличивается.

Такое происходит потому, что после иммунизации остаются клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты при повторном инфицировании. После очередной прививки реакция развивается гораздо быстрее и проявляется она сильнее.

Если температура повысилась до 38,5-39 градусов и не спадает несколько дней, надо обратиться к доктору.

Если гипертермия не проходит после жаропонижающих препаратов, стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Такое состояние может свидетельствовать о развитии побочных реакций или осложнений. После введения АКДС часто у малышей развивается аллергия на столбнячный анатоксин.

Родителям надо обратить внимание на состояние места постановки укола. Если эта зона отечная, покрасневшая, гноиться и болит, это говорит о заражении и сильном воспалении. Инфицирование может произойти, если медик при введении препарата не соблюдал правила асептики и антисептики, родители не ухаживали за образовавшейся папулой.

Самостоятельно пытаться улучшить состояние малыша при сильном и длительном жаре запрещается: это может обернуться серьезными последствиями.

Таким образом, температура после прививки – это частое и в ряде случаев нормальное явление. Гипертермия говорит о том, что организм борется с введенным ослабленным вирусом и вырабатывает специфический иммунитет. Жар может сохраняться на протяжении двух дней. Если температура по истечении этого времени не проходит, а продолжает расти, дополняется другими неприятными симптомами, то следует показать малыша педиатру. В тяжелых случаях рекомендуется вызывать бригаду скорой помощи.

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

Первая

Вторая

Третья

Считается ли нормой повышение температуры на прививку АКДС?

Педиатры и ведущие иммунологи страны подчеркивают, что повышенная температура от АКДС до 38 °С (гипертермия) – абсолютно адекватная реакция организма. У каждого пациента в ответ на введённые мёртвые клетки и токсоиды запускается иммунная система, начинают вырабатываться антитела, фагоциты, макрофаги, которые и борются с компонентами вакцины.

Гипертермия может развиться в течение часа или не развиться вообще. По сути, ребёнок переносит все три болезни в скрытой, облегчённой, форме, а в случае контакта с настоящим возбудителем иммунная система сможет побороть инфекцию.

Обычно температура поднимается уже в первые сутки и достигает отметки 38-38,5 °С. Если на градуснике отображается цифра ниже указанного значения, то никаких действий не предпринимают. Если выше – нужна медикаментозная поддержка.

Часто противококлюшно-дифтерийно-столбнячное вакцинирование проводят в комбинации с введением антигенов полиомиелита и гепатита. Температура после прививки АКДС, выполненной одновременно с препаратами, которые направлены на предотвращение указанных болезней, может подниматься, если их уколоть одномоментно.

Доктора предупреждают о вероятных кожных и общих побочных эффектах на введение АКДС. К местным относят:

• припухлость, покраснение, болезненность кожных покровов в месте укола;
• некоторая скованность движений конечности, куда была сделана инъекция.

К общей реакции организма относят:

• гипертермию (температура ребенка после прививки АКДС может подниматься и держаться на уровне 38 °С);
• беспокойство, раздражительность, повышенную плаксивость младенца;
• сонливость, лёгкую степень заторможенности, апатичность;
• снижение или отсутствие аппетита;
• возможные нарушение мочеиспускания, однократную рвоту, диарею либо запор.

Описанная выше симптоматика развивается в день вакцинации, продолжается на следующий день, длится до 3 суток. Это свидетельствует об успешности иммунизации, то есть ответственные за выработку иммунитета клетки «ознакомились» с болезнетворными частицами и приступили к выработке антител. Такое состояние не должно вызывать у родителей опасения. Бывает, что температура не поднимается выше 37 °С.

Прививкам БЦЖ (противотуберкулёзной) и АКДС свойственна схожая динамика проявления побочных эффектов. После первого этапа вакцинации они наблюдаются редко. Каждый последующий этап характеризуется ужесточением симптоматики.

Медики предупреждают, что вакцинировать необходимо только полностью здоровых детей, без неврологических расстройств, без аллергических реакций в острой фазе и с отсутствием индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

Перед прививкой необходимо сдать общий анализ крови и пройти осмотр лечащего педиатра.

При простуде, катаральных явлениях, даже, если у ребёнка безобидный насморк, АКДС не делают. Это – достаточные поводы для того, чтобы отложить вакцинацию до полного выздоровления пациента. Общепринятый срок медицинского отвода составляет от двух недель до одного месяца.

Противопоказаниями к процедурам вакцинации либо ревакцинации АКДС являются:

• иммунодефицит ребёнка;
• онкология;
• обнаруженная ранее аллергия на лекарственные препараты, яичный белок;
• неврологические расстройства;
• судорожные приступы;
• любые заболевания в острой форме.

Медики настаивают на некоторое время отложить вакцинацию тем лицам, которые побывали за границей либо совершили резкую смену климатических поясов.

Накануне введения вакцин, в том числе АКДС, педиатры советуют давать ребёнку противоаллергические препараты, которые необходимо согласовывать с ними. Требуется отслеживать температуру тела, она должна быть в пределах возрастной нормы. Младенцам первого года жизни нельзя вводить в прикорм новые продукты – они могут вызвать аллергию.

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении одного часа, чтобы младенец смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития аллергических осложнений немедленного и замедленного типов. Из поликлиники лучше сразу отправиться с ребёнком домой, не посещая общественные места (супермаркеты, магазины, детские и игровые площадки).

По приезду домой следует измерять температуру тела ребёнка через каждые 3 часа после прививки АКДС: как в дневное, так и в ночное время. Врачи советуют в целях профилактики гипертермии давать детям жаропонижающее средство. Перед приемом любых медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с участковым педиатром, который учтёт особенности: анамнез, вес, возраст и другие.

Если рассматривать суть самого процесса вакцинации, то она похожа на обычное инфицирование. Вместе с вакциной ребёнку вводится антиген той или иной инфекции, хотя и в минимальных дозах, в инактивированной или даже фрагментированной формах. Наличие лихорадки – это естественный признак противостояния защитной системы, хороший классический ответ организма на взаимодействие с патогенными вирусами или бактериями, признак сопротивления иммунных сил «вражескому» вторжению.

Описанный механизм аналогичен происходящему при вакцинации. При попадании в организм инфекционного агента иммунная система начинает сопротивляться, интенсивно вырабатывая антитела, в целом, становится сильнее. Все эти процессы сопровождаются накоплением избыточного тепла и являются признаком нормальной защитной реакции организма.

Введение любой вакцины предполагает внедрение в организм чужеродных частиц. Это цельные живые или инактивированные бактерии, вирусы или их частички. С включением иммунной системы начинается процесс образования защитных тел. Происходит синтез веществ, понижающих теплоотдачу. В кровь начинают поступать интерферон, простагландины и цитокины. Активация защиты приводит к тому, что поднимается столбик термометра, и это – норма.

Папы и мамы обязаны понимать, что иммунизация – мероприятие, способное оградить ребёнка от опасных заболеваний, а гипертермия – это не признак заражения, а нормальное развитие иммунного процесса. Следует спросить у педиатра, что за вакцина назначена малышу, и каковы её особенности. Предусмотреть, как отреагирует ребёнок на процедуру, нельзя, но понять, нормален ли его ответ на препарат, надо ли принимать какие-то меры, можно. Каждая вакцина даёт свою картину нормальной реакции или осложнений.

1. БЦЖ от туберкулёза делается на 4-й…5-й дни новорождённым. Через месяц образуется красноватое уплотнение, переходящее в инфильтрат (диаметром до 8 мм). Затем ранка затянется и заживёт, образуется рубец. Если через 5 месяцев она не зажила, температура остаётся субфебрильной, надо обратиться к врачу. Ещё одним осложнением является появление келоидного рубца, когда вместо обычного образуется разрастающийся болезненный след от зажившей раны. Такое осложнение станет заметным только спустя год после процедуры. Температура от БЦЖ-прививки держится не дольше 2 дней и бывает от 37 до 38 °С.
2. Гепатит В делается новорождённым. В месте инъекции появляется незначительная шишка. У новорожденного отмечаются небольшая температура и слабость. Если недомогание длится дольше 2 дней, сопровождается дополнительными симптомами, врачи берут ребёнка под свой контроль.
3. Состав от полиомиелита не является традиционным уколом. Он представляет собой розовые капли, их закапывают в ротик ребёнка. Прививка переносится малышами хорошо, возможны температура до 37,5 °С и учащение стула.
4. Препарат от паротита не вызывает особенной реакции. Редко поднимается небольшая температура, возникает слабый насморк, и увеличиваются околоушные лимфоузлы.
5. Препарат против кори тоже обычно реакций не даёт. Если на 2-й…3-й дни гипертермия всё же есть, а самочувствие ребёнка остается плохим, надо вызвать врача.
6. Чаще всего гипертермию дают АКДС и полиомиелит. АКДС – это комбинированный состав, значительно нагружающий иммунитет. Бактерии коклюша, содержащиеся в нём, вызывают поствакцинальные последствия. Почти у 90 % привитых присутствует гипертермия. Следы от инъекции (уплотнение и краснота) обычно проходят в течение месяца. Вакцины, содержащие только фрагменты инфекций, дают менее болезненную реакцию, например, французский «Пентаксим», включающий бесклеточную составляющую коклюша.

В календаре прививок вакцинации АКДС отведено одно из главенствующих мест. Каких же тяжёлых инфекций она позволит избежать? Четыре заглавные буквы расшифровываются как: А – адсорбированная, К – коклюш, Д – дифтерия, С — столбняк.

Коклюшный компонент представлен частицами убитых возбудителей коклюша, а дифтерийный и столбнячный представлены анатоксинами, т.е. обезвреженными токсинами, выделяемыми этими возбудителями. Все компоненты закреплены на специальном веществе – гидроксиде алюминия. Из названия ясно, что прививка создана для защиты от опасных для детей инфекций.

Гипертермическая реакция (температура более 38 градусов), если верить статистике, после введения данной вакцины наблюдается почти у половины деток. Чуть больше 5% малышей реагируют на вакцину температурой более 39 градусов. То есть более чем в половине случаев возможна температурная реакция.

А если добавить к этому незначительное ухудшение общего состояния и местные реакции в виде отёка, покраснения, боли в месте введения препарата, то получится, что практически у каждого малыша возможна реакция на прививку. Вот откуда происходят все мифы и страхи в отношении АКДС и, как следствие, других прививок.

Как было сказано выше, в состав Вакцины АКДС входят фрагменты коклюшного микроба и вещество на основе токсинов дифтерии и столбняка, так называемый анатоксин.

Анатоксины состоят из белковых компонентов, которые обезврежены воздействием формалина и высокой температурой. Благодаря такой обработке они теряют способность вызывать болезнь. А способность заставить организм вырабатывать защиту против настоящих токсинов дифтерийных и столбнячных микробов у них остаётся.

С коклюшным компонентом прививки дело обстоит сложнее. В его составе есть фрагменты клеточной стенки микроба – липополисахариды. Это молекулы, состоящие из углеводов и жиров. К ним относится пертактин. Он нужен микробу коклюша, чтобы фиксироваться на клетках эпителия дыхательных путей: носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Именно с присутствием в вакцине АКДС пертактина связана реакция в виде повышения температуры.

1. Прививка от гепатита считается слабо реактогенной, поэтому гипертермия после нее – крайне редкое явление.
2. У некоторых малышей организм реагирует повышением температуры во время развития реакции на прививку БЦЖ, когда происходит нагноение места укола.
3. Вакцину, призванную защитить ребенка от полиомиелита, называют наименее реактогенной. Она почти никогда не вызывает повышения температуры.
4. А вот введение АКДС, напротив, отличается весьма частой реакцией в виде гипертермии.
5. Гипертермия после вакцинации от паротита отмечают в редких случаях.
6. Увеличение температуры в ответ на введение вакцины против краснухи также появляется относительно редко.
7. Вакцинация от кори зачастую проходит без повышения температуры, но подъем температуры через некоторое время после вакцинации возможен.

Вакцины разных производителей сочетаемы?

Частые реакции

Помимо гипертермии к частым реакциям, развивающимся после введения АКДС, можно отнести:

1. Отёк, появление уплотнения, покрасневшего участка в месте укола до 8 мм в диаметре. Такие реакции наблюдаются у 50% привитых АКДС ребятишек.
2. Недомогание, раздражение, слабость, снижение аппетита можно наблюдать у 60% привитых.

Редкие реакции

1. Пронзительный плач. Это постоянный, непрерывный визг, крик в течение 3 и более часов. Этим он отличается от обычного плача. В настоящее время связь крика с повышением внутричерепного давления не доказана. Скорее всего он возникает из-за травмы нерва или боли в месте введения прививки.
2. Внезапная мышечная слабость — гипотония, затем резкая бледность и отсутствие реакции на все внешние раздражители. Это так называемая коллаптоидная или гипотензивно-гипореспонсивная реакция. Она длится от нескольких минут до 48 часов и проходит без последствий для малыша
3. Судороги после прививки. Чаще всего они связаны с повышением температуры. Если судорожные приступы возникают на фоне нормальной температуры, то являются дебютом эпилепсии, не связанной с вакцинацией.
4. Энцефалитические реакции включают в себя судороги, нарушение сознания и поведения, которые длятся более 6 часов. Проходят бесследно и не оставляют последствий для здоровья малыша.
5. Анафилактический шок. Это острая аллергическая реакция, которая возникает в первые 30 минут после введения вакцины. Она проявляется резкой бледностью, нарушениями сознания и дыхания, резким снижением артериального давления.
6. Абсцессы и нагноения в месте укола. Связаны с неправильной техникой введения вакцины.

Если малыш наблюдается у невролога с заболеванием, которое прогрессирует и не входит в стадию ремиссии, либо в прошлом у него были судороги без повышения температуры, то это служит противопоказанием к вакцинации АКДС. Нельзя вводить вакцину тем детям, которые на предыдущую прививку реагировали повышением температуры до 40 и выше градусов, либо на месте укола было уплотнение более 8 мм в диаметре.

Нельзя вакцинировать ребёнка АКДС и в том случае, если на предыдущую дозу у него развился анафилактический шок.

Если на период плановой вакцинации ребёнок болен, то это относительное противопоказание и прививать его можно после выздоровления.

Помимо дифтерии, коклюша и столбняка «Пентаксим» защитит от полиомиелита и гемофильной инфекции. Температурные реакции при её постановке сведены к минимуму, так как вакцина очищена от белков клеточной мембраны коклюшной бактерии, которые приводят к повышению температуры.

В составе трёхкомпонентных вакцин помимо анатоксина и гемагглютинина есть ещё и пертактин – белок мембраны коклюшной бактерии. К ним относятся цельноклеточные вакцины АКДС и Бубо-кок (в составе также вакцина против гепатита В) производства России, а также бельгийские «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса» (защитит малыша от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В).

Специалисты считают нормальным повышение температуры в пределах 38,5 °C. Однако использовать жаропонижающие препараты следует уже при температуре 38 °C, чтобы снизить риск развитиясудорог. Представители ВОЗ рекомендуют сбивать даже незначительную гипертермию, которая развивается на фоне прививки против АКДС.

Многих родителей интересует, сколько дней держится температура после АКДС. В норме гипертермия продолжается не более 3 суток после иммунизации. Однако в 70% случаев состояние ребенка нормализуется уже на следующий день.

Вакцина АКДС

Все реакции классифицируются на общие и местные. Как правило, перед введением антигенного материала доктор предупреждает о том, какие могут наблюдаться изменения в самочувствии на фоне прививки.

Общие проявления

Общие реакции на прививку – это симптомы, которые касаются деятельности внутренних органов. Их можно заметить путем наблюдения за поведением ребенка, измерения температуры, давления. Они могут быть естественными и патологическими.

Чаще всего у малышей наблюдается гипертермия.

Незначительный рост температуры – это естественная реакция организма на антигенный материал. Она свидетельствует о том, что иммунная система активизировалась и начала продукцию антител. Как только закончится формирование защитных сил, температура понизится до уровня норматива.

Ухудшение аппетита, сонливость, беспокойство, заторможенность и капризность – это симптомы, которые сопутствуют гипертермии. Для того чтобы облегчить состояния ребенка после АКДС, педиатры рекомендуют давать жаропонижающие средства (например, Ибупрофен, Нурофен).

Сироп Нурофен для детей

Не всегда повышенная температура – это нормальное явление. Если она держится долго на высоком уровне, то это может означать развитие патологического процесса. Например, из-за ослабленного иммунитета организм не способен справиться с прививкой, тогда у человека есть вероятность развития коклюша.

Также гипертермия может быть при появлении другой инфекционно-вирусной патологии: гриппа, ОРВИ. После вакцинации организм становится ослабленным и подверженным заражению. Если температура повышается до 39-40 градусов, то следует вызывать неотложную бригаду медиков. Жар может стать причиной судорожного синдрома.

К патологическим реакциям на АКДС относятся:

• рвота;
• понос;
• кашель;
• длительный плач;
• расстройство и потеря сознания.

Кашель свидетельствует о том, что в организм ребенка попала инфекция. Если у малыша также наблюдаются температура, чихание и насморк – то это говорит о развитии ОРВИ, гриппа либо другой вирусной патологии.

Понос, расстройство сознания, рвота обычно являются симптомами плохой переносимости прививки. Иногда они возникают вследствие лихорадки. Длительный плач может говорить о наличии у малыша сильной головной и мышечной боли, поражении нервной системы.

В АКДС содержатся такие компоненты, как твин-80, формальдегид. Эти вещества в больших количествам могут негативно отражаются на работе головного мозга, но в вакцине они включены в микродозах и не способны привести к отрицательным последствиям. Хуже переносятся цельноклеточные коклюшные микробы.

АКДС может вызывать такие осложнения:

• менингит;
• энцефалопатия;
• шок.

Особенно опасна анафилаксия. Это состояние возникает вследствие индивидуальной гиперчувствительности к составу препарата. Развивается спустя пару часов после прививки.

Проявляется одышкой, слабостью, потерей сознания, нарушением дыхания. Если не оказать вовремя помощь, то ребенок может умереть.

Тяжелые последствия вакцинации возникают в исключительно редких эпизодах: в одном случае из 100 тыс. привитых. Обычно они спровоцированы плохой подготовкой малыша к иммунопрофилактике, несоблюдением правил поведения после прививки.

Местные проявления

Возникают в зоне введения вакцины. Их легко заметить, осмотрев тело ребенка. Они делятся на нормальные и патологические.К местным естественным реакциям на АКДС у детей относятся:

• уплотнение диаметром до 8 см;
• пастозность;
• покраснение;
• болезненность зоны прокола.

Местные реакции являются естественными при введении в организм чужеродных веществ. В зоне прокола возникает воспаление. Это реакция иммунной системы на АКДС.

Чем больше антигенного материала введено, тем сильнее будет воспаление. Особенно часто покраснение и отек вызывают вакцины, которые содержат адъюванты для усиления иммунного ответа.

Как правило, неприятные симптомы проходят за неделю. Если  проявления не исчезают, а лишь усиливаются, это говорит о развитии побочных эффектов от АКДС.

К патологическим местным поствакцинальным проявлениям относят:

• уплотнение размером более 8 см;
• сыпь по телу;
• кожный зуд;
• сильный отек;
• абсцесс;
• выраженная гиперемия.

Шишка может образовываться, если укол был сделан с нарушением технологии постановки: не в мышцу, а в подкожную жировую ткань.

Тут сосудов мало, поэтому процесс всасывания антигенного материала замедляется. Уплотнение более 8 см, которое сопровождается краснотой и болезненностью, говорит о развитии воспаления.

Инфицирование может произойти при нарушении медиками правил асептики, при купании ребенка сразу после вакцинации водой централизованной подачи.

Если не лечить воспаление, то повышается вероятность образования абсцесса.

Гнойник обязательно надо вскрывать. Отсутствие терапии создает риск развития сепсиса. Отечность, сыпь, зуд являются признаками аллергической реакции. Отек Квинке, крапивница возникают при наличии гиперчувствительности к компонентам вакцины. При возникновении аллергии на АКДС, дальше данным препаратом не прививают.

Период, в течение которого проявляются реакции на прививку, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, неприятные симптомы возникают в первые два дня после постановки укола.

Температура повышается спустя 5-8 часов или на следующий день после вакцинации. Анафилактическая реакция развивается в течение двух часов после введения антигенного материала.

Нередко родители нарушают правила поведения в поствакцинальный период: купают ребенка, гуляют с ним в людных местах.

Это становится причиной простуды, заражения малыша инфекционно-вирусными патологиями.

Если неприятная симптоматика появилась спустя 4-5 дней после введения АКДС, то это, скорее всего не реакция на препарат, а признак болезни не связанной с прививкой.

При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.

Вакцина АДС-М

Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.

Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.

Через какое время может подняться

Вакцина АКДС

Местные проявления

Это одна из первых прививок, которую проводят детям в 3 месяца. Вакцина является реактогенной, поэтому у ребенка нередко развиваются общие и местные поствакцинальные симптомы.

Наиболее распространенной реакцией является повышенная температура после АКДС.

Иммунизация позволяет создать у ребенка искусственный иммунитет против опасных инфекций. Вакцина представляет собой мутную жидкость, которая включает в себя частички микроорганизмов коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или в бедро.

В поликлинике можно провести вакцинацию российской вакциной АКДС или импортными аналогами, которые созданы на основе бесклеточного коклюшного компонента. Это позволяет снизить реактогенность препарата. К ним относят:

• Инфанрикс;
• Инфанрикс ИПВ (также защищает от полиомиелита);
• Инфанрикс Гекса (с дополнительной защитой от полиомиелита, гепатита и ХИБ);
• Пентаксим (защищает дополнительно от ХИБ и полиомиелита).

После инъекции чужеродные агенты поступают в кровяное русло. Поэтому организм начинает активно вырабатывать иммунитет к компонентам вакцины посредством синтеза антител, интерферона, фагоцитов. Это позволяет лейкоцитам запомнить патогенный агент, а при поступлении в организм возбудителей побороть инфекцию.

Данные процессы провоцируют развитие местных и системных реакций. К локальным побочным симптомам относят:

• Покраснение кожи в месте укола, болезненность, незначительная припухлость;
• Нарушение двигательной функции конечности, куда был введен препарат.

Системная реакция организма предполагает развитие следующих симптомов:

• Повышение температуры;
• Капризность, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
• Легкая заторможенность, сонливость;
• Нарушение стула;
• Рвота и снижение аппетита.

Перечисленная симптоматика обычно развивается на протяжении 1-3 дней после вакцинации. Если симптомы появились позже, то они свидетельствуют о развитии инфекции, которая совпала с иммунизацией.

Важно! Нормальная температура после прививки не является отклонением. Это лишь характеризует индивидуальные особенности детского организма.

Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.

Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать

Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка).

После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.

Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.

Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол.

Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.

Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.

Другие вакцины повышение температуры вызывают редко. Например, после вакцинации препаратами «Превенар», «Синфлорикс» (пневмококковые вакцины, рекомендованные, но не включенные в национальный календарь) чаще наблюдаются покраснение и уплотнение в месте укола.

После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.

У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку.

Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.

Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной.

Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК.

Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.

Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать

Подобная поствакцинальная реакция касается больше вакцин АКДС, «Синфлорикс». На введение АКДС достаточно выраженное уплотнение. На такую реакцию в первую очередь влияют вещества, которые называются адъювантами. Они есть во всех АКДС. Грубо говоря, их вводят для того, чтобы усилить иммунитет.

Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.

Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.

Может ли после АКДС «парализовать» ногу? Есть родители, обеспокоенные тем, что после прививки АКДС ребенок некоторое время не может ступать на ножку, в которую была введена вакцина. Чем вызвана подобная реакция? Виной тому болезненные ощущения в ноге.

Чаще всего подобные реакции наблюдаются, если нарушается техника введения вакцины. Если говорить о ножке, то это должна быть передняя наружная поверхность бедра. Это нужно знать.

Советую родителям перед прививкой ознакомиться с рекомендациями и правилами введения вакцины, чтобы уменьшить побочные эффекты.

В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.

Продолжение читайте по ссылке.

Подготовила Оксана ШКЛЯРСКАЯ

Классический поствакцинальный температурный график выглядит следующим образом.

1. Первый день. Высокие температурные значения могут продержаться на протяжении целого дня.
2. Второй день. Столбик термометра показывает нормальные значения, и лишь ближе к вечеру вероятно их изменение в большую сторону по сравнению с нормой.
3. Третий день. Фиксируется стабилизация состояния.

Так выглядит качественный иммунный ответ на инъецированную вакцину. Такая картина наблюдается у 40 % привитых. У остальных пациентов реакция может существенно отличаться, не исключено развитие более серьёзных побочных эффектов и осложнений, являющихся поводом для обращения к врачу.

Степень гипертермии определяется составом, качеством вводимого состава и самочувствием малыша на момент вакцинации. То, сколько будет держаться лихорадочное состояние после прививки, зависит от того, от какой инфекции был привит ребёнок.

Препарат от полиомиелита воспринимается детьми легко, и температура повышается очень редко. Реакция наблюдается от пары часов до 2-3 дней.

Даже АКДС, на которую у детей бывают частые побочные реакции, по статистическим данным, даёт гипертермию максимум на 5 суток, а у 70 % пациентов – всего на один день.  Если жар длится дольше, появляются понос и рвота, надо обратиться за помощью к медикам. Детям с такими острыми проявлениями в будущем АКДС не вводят, а заменяют её на АДС (аналог АКДС, но без коклюшного антигена – самого реактогенного компонента вакцины).

Гепатит В ставят ещё в роддоме. При нормальном восприятии препарата жар держится около 2 дней. Если гипертермия продолжается и дальше, присутствуют другие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью.

Чаще всего подъём температуры на введение АКДС происходит к концу первых суток и продолжается 1 – 2 дня. Иногда она появляется на вторые сутки и также держится на протяжении 48 часов.

Если температура после вакцинации АКДС повысилась на 3 и последующие сутки, то она уже не связана с ней. Вероятнее, что малыш заболел. Заражение произошло до прививки, либо в день её постановки. В таком случае доктор при осмотре попросту не мог видеть симптомов болезни, так как они не успели развиться.

Редкие реакции

Противопоказания для выполнения вакцинации

Повышение температуры после вакцины – это нормальное явление, которое свидетельствует об активизации защитных сил. Чаще всего жар наблюдается у гиперчувствительных лиц.

Каждая прививка обладает определенной реактогенностью (способностью провоцировать реакцию, осложнения). Живые вакцины содержащие ослабленные вирусы, цельные клетки убитых бактерий, часто вызывают рост температурных показателей.

Так, после АКДС почти у 90% детей отмечается жар. Те препараты, которые созданы на базе фрагментов вирусов, токсинов патогенов, являются продуктами генной инженерии, провоцируют более слабую реакцию (после них показатели температуры обычно сохраняются в пределах нормы). Так, Пентаксим, в составе которого присутствует бесклеточный коклюшный компонент, в несколько раз реже вызывает побочные эффекты, чем АКДС.

Появление лихорадки объясняется также следующим:

• После вакцинации запускаются механизмы продукции цитокинов, простагландинов, интерлейкина, интерферона, которые снижают теплоотдачу.
• Многие вирусы и бактерии уязвимы к высокой температуре.
• Организм лучше синтезирует антитела при гипертермии.

Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Температура до 38 градусов при обычном заболевании не сбивается, так как считается, что таким образом организм борется с инфекцией. Однако специалисты ВОЗ советуют все-таки сбивать даже небольшую гипертермию после АКДС. Температура после 38 сбивается обязательно, так как у малышей она может привести к развитию судорог.

Сколько может держаться высокая температура после прививки АКДС? Не больше 5 дней. Если за это время температура не спадает, превышает 38,6 градусов, не сбивается жаропонижающими — необходимо вызывать врача или детскую неотложку.

Стандартный совет педиатров: первым делом дать ребенку любое эффективное для него жаропонижающее (Парацетамол или Нурофен). Нурофен не только избавит от температуры, но и снимет болезненные симптомы, облегчая общее состояние крохи. При ревакцинации ребенка постарше, можно давать Ибуклин Юниор – препарат содержит равные доли парацетамола и нурофена и отлично устраняет боль, при этом быстро снижая температуру тела.

Какие еще действия облегчат состояние малыша:

1. Совсем маленьким детям отлично помогут свечи (Цефекон): они действуют мягко, не вызывают аллергии и не вредят желудку ребенка.
2. Прекрасные помощники – компрессы из отвара ромашки, слабого раствора укуса или лимонной кислоты. Компрессы можно делать из аптечной марли, смачивая ее в растворе комнатной температуры.
3. Дайте ребенку четвертинку таблетки «Супрастин»: он убережет от возможной аллергической реакции и не даст развиться большим отекам в местах введения прививки.
4. Поите ребенка чаще, но старайтесь не перекармливать.
5. На время исключите прогулки на улице и водные процедуры.

Если температура является нормальной реакцией организма на введенный антигенный материал, то сбивать ее не требуется. Рекомендованы жаропонижающие лекарства лишь тогда, когда термометр показывает выше 38 градусов и ребенок чувствует себя плохо. Некоторые педиатры советуют давать малышам препараты для снижения температуры с профилактической целью в день иммунизации.

Если высокая температура держится более двух дней, не снижается и сопровождается другими неприятными симптомами, то ее нужно сбивать. Такое состояние повышает риск развития у ребенка-аллергика анафилактического шока. Выраженная гипертермия способна вызывать судороги.

Лучше по вопросу, стоит ли сбивать температуру после прививки, проконсультироваться с доктором. Надо учитывать, что гипертермия может быть обусловлена развитием побочных эффектов.

Многие родители беспокоятся, не опасна ли высокая температура для их дочери или сына, хотя знают, что такое состояние после прививки – норма. В этом вопросе следует ориентироваться на показания термометра. Если его столбик показывает 38-39 °С, то надо прибегнуть к лекарствам. Если же у пациента лёгкая слабость, и термометр показывает от 37 до 38 °С, температуру можно не сбивать, а позволить процессу выработки иммунитета идти своим чередом.

Какие прививки чаще всего вызывают температуру?

Поскольку прививки обладают различной реактогенностью (способностью вызывать ответные реакции организма), вероятность подъема температуры зависит от вида вакцины, которая вводится ребенку. Итак, как часто прививки из календаря вызывают подъем температуры у ребенка:

• Против гепатита В – очень редко, вакцина обладает невысокой реактогенностью.
• Вакцина БЦЖ – у некоторых детей возникает гипертермия. При нагноении места инъекции или корочки практически всегда поднимается температура.
• Вакцина против полиомиелита – практически никогда не бывает, поскольку вакцина обладает крайне низкой реактогенностью.
• Вакцина АКДС – вызывает подъем температуры достаточно часто. Эта вакцина обладает самой высокой реактогенностью среди других обязательных для детей, согласно национальному календарю прививок.
• Против свинки (эпидемический паротит) – температура поднимается в редких случаях.
• Против краснухи – гипертермия — относительно редкое явление.
• Против кори – обычно эта прививка проходит без каких-либо реакций. Но у некоторых детей может наблюдаться гипертермия, причем спустя несколько дней после вакцинации. Физиологическая температура остается не дольше двух суток.

Вышеописанные реакции в виде гипертермии в ответ на прививку являются нормальными, то есть физиологическими. Если температура у ребенка поднялась выше 39oС — следует обратиться к врачу.

Есть ряд симптомов, которые должны насторожить и обеспокоить родителей. Приведенная ниже симптоматика требует неотложной помощи. Это – не побочные явления, а осложнения:

• анафилактический шок – молниеносная аллергическая реакция. Развивается в течение первого-второго часов после вакцинации. Характерны падение давления, сердечная аритмия, потеря сознания. Требуются реанимационные мероприятия;
• коллаптоидное состояние – характеризуется резко проявившейся бледностью, цианозом, «холодным потом». Причина – резкое падение давления, вероятны обмороки;
• отёк Квинке – аллергическая реакция, при которой стремительно развивается отёчность дыхательных путей. Ребёнок не способен дышать. Если зафиксирована такая симптоматика, вызывают скорую помощь;
• непрекращающийся, пронзительный крик в первые сутки после манипуляции – причиной такого поведения может быть повышение внутричерепного давления;
• судорожные припадки – на фоне физиологической температуры и нормального состояния организма. Свидетельствуют о глубоком поражении нервной системы. Судороги – признак органического разрушения участков головного мозга;
• энцефалопатия – глубокое, дистрофическое поражение головного мозга и нервной системы. Развивается медленно, последствия проявляются спустя 4-6 недель после вакцинации.

Описанные симптомы требуют неотложной медицинской помощи, длительного комплексного лечения. Стоит отметить, что настолько опасные осложнения после введения прививки АКДС встречаются крайне редко.

Нельзя откладывать вызов неотложной скорой медицинской помощи в случае появления судорожного приступа у ребёнка, или если долго (около 2 часов) держится высокая температура (от 39 °C), которая не сбивается антипиретиками.

Сделать прививку отечественной, импортной вакциной или же не делать её вовсе – выбор всегда остается за родителями. Однако необходимо помнить: непривитый ребёнок подвержен смертельно опасным заболеваниям, и его не примут в детские и подростковые учреждения. Активная иммунизация – залог здоровья.

Подготовка к АКДС