Токсоплазмоз у беременных пути заражения чем опасен и методы профилактики

Общие сведения

Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития.

При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания. Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности

Симптомы токсоплазмоза при беременности

Симптомы таксоплазмоза у взрослых
Симптомы токсоплазмоза у взрослых

У взрослого человека может быть диагностирован только приобретенный токсоплазмоз, так как врожденный проявил бы себя еще в детстве или при рождении.

Токсоплазмоз у взрослых может иметь три формы:

  • хроническая
  • острая
  • латентная

Латентная форма заболевания, как правило, протекает абсолютно бессимптомно, и выявить ее возможно лишь при сдаче анализов. Человек может годами и даже десятилетиями быть носителем токсоплазм, и даже не подозревать об этом.

Острая форма токсоплазмоза — наименее распространенное заболевание. Она встречается лишь у 0,2 % больных. Как правило, это больные с сильным иммунодефицитом или другими аутоиммунными заболеваниями (ВИЧ).

Основные признаки острой формы заболевания таковы:

  • быстрая утомляемость
  • лихорадка и озноб (боль в мышцах и суставах)
  • головные боли
  • лимфаденопатия
  • изменение форм печени и селезенки
  • гепатиты
  • энцефалит или менингоэнцифалит
  • эндокардит и миокардит
  • макулопалулезная сыпь
  • пневмония
  • повышение температуры
  • рвота
  • проблемы с глазами (воспалительные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, помутнение хрусталика)

В общем, острая форма токсоплазмоза по своей симптоматике напоминает отравление. Такое неприятное состояние может продолжаться около недели. По прошествии этого времени острый тосксоплазмоз, как правило, переходит в хроническую форму.

Признаки хронического токсоплазмоза у взрослых
Признаки хронического токсоплазмоза у взрослых

Хронический токсоплазмоз, в основном, протекает практически так же, как и латентная форма заболевания. То есть, явных симптомов и признаков не наблюдается.

toksoplazmoz_opasnost_dlya_beremennykh

Однако, так происходит в моменты ремиссии. В период обострения можно констатировать наличие следующих симптомов:

  • длительное повышение температуры тела до 37,5% (при чем температуру невозможно сбить ни одним жаропонижающим средством)
  • ухудшение памяти
  • нервозность, раздражительность, перепады настроения
  • необоснованные страхи
  • восприимчивость к свету и звуку
  • ухудшение сна
  • лимфаденопатия
  • боли в брюшной полости
  • тошнота
  • запор
  • вегетососудистая дистония
  • кальцификаты
  • заболевания эндокринной системы

Все перечисленные признаки зачастую проявляются в период от двух недель до двух месяцев после заражения.

Токсполазмоз у детей
Токсполазмоз у детей
  • Приобретенный токсоплазмоз у детей имеет все те же проявления, что и у взрослых. Врожденный же токсоплазмоз является очень опасным
  • Если у женщины на ранних сроках диагностировали заражение токсоплазмами, то ей, как правило, рекомендуют сделать аборт
  • Если же заражение произошло на более поздних сроках, не исключено, что ребенок может родиться с некоторыми уродствами и патологиями

К таким сложным проявлениям болезни относятся:

  • косоглазие
  • слепота
  • хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза)
  • эпилепсия и судороги
  • абсцесс головного мозга
  • нарушения в умственном развитии
  • нарушения координации движения
  • поражения спинного мозга
  • гидроцефалия (большая голова и маленькое тело)
  • кальцификат в коре головного мозга

По статистике, дети с врожденным токсоплазмозом еще несколько лет назад не доживали до возраста пяти лет. Сегодня научные открытия и развитие медицины позволяют бороться с токсоплазмозом врожденной формы и даже полностью вылечивать детей.

Важно знать, что инфицироваться токсоплазмами может лишь тот плод, который в момент заражения находился в утробе матери. Все последующие беременности инфицированной женщины будут удачными, так как в ее организме будут выработаны антитела к болезни.

Токспоплазмоз у беременных
Токспоплазмоз у беременных

Чаще всего токсоплазмоз у беременных женщин никак себя не выказывает. Женщина чувствует себя так же, как и не зараженная беременная.

Однако, в некоторых случаях, хронические или острые формы заболевания могут проявляться следующими симптомами:

  • высокая температура тела
  • сыпь на коже
  • увеличение лимфоузлов
  • миокардит
  • миозит
  • поражение головного мозга
  • поражение центральной нервной системы
  • заболевания внутренних органов
  • проблемы со зрением
  • заболевания половых органов
Последствия токсоплазмоза для детей
Последствия токсоплазмоза для детей

В отличии от матери, малыш наиболее подвержен развитию различного рода патологий и сложных заболеваний.

  • Наибольшие риски возникают при заражении женщины токсоплазмозом непосредственно во время беременности и накануне ее. В этих случаях, при своевременном диагностировании заболевания, большинство врачей может настаивать на прерывании беременности
  • Статистика утверждает, что практически сто процентов инфицированных беременностей на ранних сроках оканчивались выкидышами или летальными исходами на более поздних сроках
  • Дело в том, что это заболевание можно лечить, однако препараты, применяемые для лечения, настолько сильные, что их воздействие не может не отразиться на развитии плода. Именно потому ситуация слишком сложна и противоречива
  • Если же заражение произошло на более поздних сроках, есть небольшая вероятность того, что инфекция не распространится на плод. Бывают случаи, когда женщины с токсоплазмозом на поздних сроках рожают абсолютно здоровых детей. Однако, есть и более печальные примеры
Лечение токсоплазмоза
Лечение токсоплазмоза
  • Лечению у взрослых токсполазмоза подлежит только острая форма заболевания
  • При латентном и хроническом токсоплазмозе особого лечения не требуется
  • Как правило, для исцеления от этого недуга используются сульфаниламидные препараты в паре с хлоридином и делагилом
  • Параллельно может быть назначен курс антибиотиков тетрациклиновой группы
  • Если наблюдается поражение центральной нервной системы, врач может прописать глюкокортикоиды
  • Практически во всех случаях больным токсоплазмозом показан курс иммуномодуляторов, витаминных комплексов и антигистаминных препаратов
  • При очень сложных острых проявлениях заболевания может быть назначен курс химиотерапевтических лекарств (делагил, фансидар)
  • Как правило, курс лечения токсоплазмоза проводится в два этапа — первый — десять дней, затем перерыв в десять дней, и снова десятидневное лечение
  • Лечение беременных стоит начинать по окончанию первого триместра — после двенадцатой недели
  • Зачастую беременным назначают сульфадиазин и пириметамин
  • К детям применяется та же группа препаратов, что и к взрослым, только в других дозировках

Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит. Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употреблении немытых овощей и фруктов. Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами. При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трансформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.

Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.

Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки. Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме. Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.

Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употребления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д. Инкубационный период в таких случаях может колебаться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм. Для острого токсоплазмоза при беременности характерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия. У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи. Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом. Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные аборты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация. Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Готовимся к родам и укрепляем здоровье Упражнения на фитболе для беременных

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах. Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем. Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii. Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза. К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов. Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода. Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов. Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно. В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин). Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин). Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом. Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Практически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного аборта или тяжелых аномалий развития.

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных. Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д. Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.

Клинические проявления

Токсоплазмоз у беременных пути заражения чем опасен и методы профилактики

В случае заражения после рождения, в основном инфекция протекает без каких-либо симптомов. Инкубационный период в среднем семь дней. У некоторых индивидов появляются неспецифичные признаки:

  • недомогание;
  • миалгия;
  • повышение температуры;
  • лимфоаденопатия;
  • мононуклеозоподобный синдром.

Течение болезни благоприятное, лечения не требуется. Последствия в виде перикардита, миокардита и пневмонита возникают в редких случаях.

Причины токсоплазмоза при беременности

  • в острой форме
  • в подострой форме
  • в хронической форме

Токсоплазма поражает головной мозг и центральную нервную систему.

У взрослых болезнь преимущественно протекает латентно – без симптомов, без существенного увеличения титра антитоксоплазменных антител в крови.

Крайне редко острый токсоплазмоз у взрослых на 14 день от заражения может проявляться такими симптомами:

  • общей слабостью
  • быстрой утомляемостью
  • миалгией
  • повышением температуры до субфебрильной (до 38 С)
  • увеличением лимфатических узлов (шейных, паховых, затылочных, над- и подключичных, подмышечных) без изменений кожи над ними

Хронический токсоплазмоз протекает чередующимися стадиями обострения и ремиссии. Он чреват больным взрослым:

  • снижением памяти и внимании
  • раздражительностью
  • невротическими реакциями
  • вегетососудистой дистонией
  • нарушениями менструального цикла у женщин
  • импотенцией у мужчин
  • надпочечниковой недостаточностью
  • гепатитом
  • прочее
  • субфебрильной температурой
  • желтухой вследствие поражения селезенки и печени
  • помутнением хрусталика, косоглазием вследствие поражения глаз
  • сыпью
  • увеличением лимфоузлов

Ребенок может подхватить токсоплазмоз от домашнего животного или в песочнице.

  1. Если заражение токсоплазмой у женщины произошло до зачатия или в первый месяц беременности, инфекция проникла в плодное яйцо, скорее всего, произойдет выкидыш. Риск инфицирования плода – до 15%
  2. Токсоплазмоз у будущей мамы, подхватившей инфекцию на 2-5 месяцах беременности чреват плоду серьезными нарушениями нервной системы, среди которых анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия, слепота, пороки сердца, аномалии в развитии спинного мозга, печени и селезенки, прочие. Риск инфицирования плода – 30-50%
  3. В последние три месяца ребенок в утробе больной токсоплазмозом матери заражается в 80% случаев. Он может родиться с проблемами с сердцем и легкими, нарушениями центральной нервной системы, остыванием в весе и росте, ослабленным иммунитетом, задержкой развития, прочее

Чем больший срок беременности, тем больший риск инфицирования плода токсоплазмой.

Токсоплазмоз у беременных пути заражения чем опасен и методы профилактики

Риск заражения токсоплазмой не означает, что женщина, узнав о своей беременности, должна срочно избавиться от кота. Она может принять простые меры профилактического характера:

  • не пускать питомца на улицу
  • кормить его специальным кормом либо термически обработанным мясом
  • поручить мужу или другим родственникам уборку кошачьего лотка
  • не целовать кошку

Токсоплазмоз — не повод избавляться от питомца. Будущая мама должна лишь соблюдать меры предосторожности.

Более того, врачи выяснили, что только малый процент беременных «хватает» Toxoplasma gondii от котов. Большинство случаев заражения происходит из-за употребления мяса и яиц. Поэтому будущая мама:

  • не должна пробовать сырой фарш во время приготовления блюд
  • должна тщательно мыть руки, доску и посуду после работы с мясом
  • не должна есть мясные блюда в сомнительных местах
  • должна хорошо прожаривать, протушивать, пропекать мясо
  • не должна употреблять сырые яйца

По своим симптомам токсоплазмоз, в том числе и у будущих мам, схож со многими другими заболеваниями, например, мононуклеозом, листериозом, хламидиозом, герпесом, прочими. Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторные исследования.

Каждая беременная сдает анализ на антитела к токсоплазмозу.

Для выявления антител класса IgM и IgG делают забор крови из вены. Диагностику проводят серолгическим методом.

Анализ позволяет выявить саму инфекцию Toxoplasma gondii или иммунитет к ней, если заражение и выздоровление произошли когда-либо в прошлом.

  1. Бактериостатический препарат, например Бисептол или Ровамицин
  2. Препараты для повышения иммунитета типа Ликопида, Циклоферона
  3. Гепатопротекторы и энзимы. (Флогэнзим, Вобэнзим, Карсил, Эссенциале, Гепабене)
  4. Витамины
  5. Симптоматические препараты

Беременная с токсоплазмозом не должна заниматься самолечением.

Больной нуждается в диспансерном наблюдении у:

  • инфекциониста
  • невропатолога
  • окулиста
  • гинеколога

Диагностика токсоплазмоза, как правило, происходит путем ряда исследований: серологии, УЗИ и компьютерная томография.

Два последних способа диагностики способны выявить уже последствия токсоплазмоза. А вот для определения наличия в организме самих паразитов или их следа пребывания в нем используется серологический метод.

В ходе анализа выявляется наличие в крови антител или иммуноглобулинов (Ig) к паразитам токсоплазмам. Если инфекция попала в человеческий организм, то он тут же начинает защищаться и вырабатывать специальные антитела, способные обезвреживать вирус.

Так вот серология и определяет наличие или отсутствие таких иммуноглобулинов в крови человека.

Профилактика токсоплазмоза
Профилактика токсоплазмоза
  • Как говорилось выше, для перестраховки женщине желательно сдать анализ на наличие иммуноглобулинов к токсоплазмам в ее крови еще до момента зачатия. Это позволит выявить присутствие антител, тем самым успокоив будущую маму
  • Если в крови были обнаружены только антитела IgG, женщине можно спокойно продолжать привычный образ жизни, не опасаясь инфицирования. Ее домашнее животное также может продолжать свое беззаботное существование
  • Если же у женщины в организме отсутствуют антитела к токсоплазмозу, ей стоит быть поаккуратнее. Если в ее квартире живет кошка, желательно взять у нее пробы на наличие паразитов
  • Если проведенные анализы покажут отсутствие токсоплазм, то за кошкой стоит очень тщательно ухаживать: не давать сырое или недоготовленное мясо, не выпускать на улицу, исключить контакт с другими животными
Предлагаем ознакомиться:  Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы ДЖВП
В огород только в перчатках
В огород только в перчатках

Если же у кошки были обнаружены паразиты, беременной женщине лучше максимально ограничить свой контакт с животным. В некоторых случаях доктора советуют вообще убрать кошку.

Также не рекомендуется во время беременности заводить нового питомца. Но если уже слишком хочется обзавестись маленьким счастьем, необходимо предварительно взять у него пробы на наличие вируса в организме.

В любом случае, каковы бы не были анализы крови беременной женщины, ей стоит соблюдать ряд правил во избежание заражения токсоплазмозом:

  • употреблять в пищу только готовое мясо
  • все продукты перед употреблением нужно тщательно промывать
  • регулярно мыть руки
  • для работы в саду или дворе использовать перчатки
  • переложить обязанность по уборке кошачьего туалета на кого-то из домочадцев

Лечение токсоплазмоза у беременных назначается только в случае первичного заражения и направлено на снижение активности возбудителя. Главной задачей врачей также является предотвращение развития врождённого токсоплазмоза у ребёнка. Следует отметить, токсоплазмоз при беременности не всегда передаётся от матери к ребёнку. Шансы на заражение малыша увеличиваются ближе к концу беременности. То есть в первые месяцы возбудитель может не проникнуть в плазму.

Для того чтобы узнать, инфицирован ли плод, врачи используют амниоцентез − метод диагностики токсоплазмоза. Для этого исследуется часть околоплодной жидкости. Наличие в ней токсоплазмы свидетельствует о том, что клетки возбудителя проникли через плаценту. Диагностировать токсоплазмоз у плода можно также с помощью УЗИ.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Терапия токсоплазмоза включает в себя сильные антибиотики:

  • Спирамицин (Ровамицин) назначается после 16 недель беременности для лечения острого токсоплазмоза;
  • Пириметамин (Дараприм). Принимать его нужно только в сочетании с фолиевой кислотой;

Для профилактики врождённого токсоплазмоза назначается Хлоридин (после 16 недель) и Аминохинол (после 9 недель).

Уничтожить токсоплазмоз в утробе невозможно, лечение направлено только на снижение его активности.

  • через плаценту – от матери к плоду;
  • употребление мясных продуктов, прошедших некачественную термическую обработку;
  • прием в пищу продуктов, которые загрязнены домашним питомцем семейства Кошачьих;
  • при земляных работах в саду или огороде.

Восприимчивость индивида к этой патологии велика, существуют регионы, в которых зараженность токсоплазмозом приближается к восьмидесяти процентам.

Избежать заражения просто, для этого рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, исключить прием мяса, не прошедшего кулинарную обработку, регулярно убирать лоток за кошкой.

Что такое токсоплазмоз, чем он опасен и как выявляют патологию? Токсоплазмоз – это недуг, виновником которого являются токсоплазмы, представляющие собой простейшие паразитирующие микроорганизмы. Особую опасность таит в себе врожденное заболевание, так как плод поражается на этапе формирования жизненно важных органов и систем.

Поэтому диагностика имеет большое значение. Однако, выявить токсоплазмоз довольно трудно. В большинстве случаев клиническая картина отсутствует. Обнаруживают патологию, используя серологические тесты. С их помощью выявляют антитела и паразитов. Иммуноглобулины G пика концентрации достигают через один-два месяца после инфекции.

Токсоплазма

Если антитела отсутствуют, то женщина попадает в группу риска. В течение беременности доктор несколько раз направит ее на повторные анализы. Обнаружение в крови иммуноглобулина G доказывает, что паразит уже был в организме и иммунная система успешно с ним справилась. Если выявлен еще один вид иммуноглобулина – IgM, то это сигнализирует о том, что токсоплазма находилась в организме на момент сдачи биоматериала.

  • исследование околоплодной жидкости;
  • ПЦР;
  • УЗИ;
  • пункция пупочного канатика.

Риски

Опасен ли токсоплазмоз при беременности? Многие будущие мамочки уверены, что такое заболевание считается показанием к искусственному прерыванию беременности. Как уверяют медики такое утверждение не совсем верно. Для плода существует опасность в случае, если в период ожидания малютки произошло первичное заражение. Если болезнь развивалась ранее, то риска для будущего малыша нет.

Кроме того, воздействие паразита на плод зависит от периода заражения, чем больше срок, тем меньше тяжелые последствия. Рассмотрим более подробно влияние токсоплазмоза на плод в разрезе триместров:

  • Первый – самый опасный, так как в этот период активно формируются органы, и любое вмешательство гельминтов провоцирует развитие серьезных аномалий, вплоть до смерти эмбриона. Таким образом, в эти месяцы высока опасность замирания беременности.
  • Второй – при выявлении у плода патологии, медики рекомендуют прерывание беременности. В случае отказа, беременной назначают терапию. Однако, после рождения у крохи выявляют болезни печени, глаз и ЦНС.
  • Третий – наименее опасен, влияние на плод незначительное, так как он жизнеспособен и практически сформирован. Угроза здоровью и жизни плода возникает в редких случаях.

Токсоплазмоз у детей: симптомы и признаки

Последствия токсоплазмоза для женщин
Последствия токсоплазмоза для женщин

Как правило, токсоплазмоз во время беременности не несет в себе особой опасности для будущей мамы. Больше стоит опасаться за кроху.

Бывают случаи, когда женщина во время заражения испытывает на себе все самые сложные симптомы токсоплазмоза. Однако это случается очень редко и вылечить ее от этого заболевания намного проще, нежели предотвратить необратимые процессы в развитии плода.

Первичный токсоплазмоз во время беременности не так страшен женщине, сколько её будущему ребёнку. Тяжесть последствий зависит от того, на каком сроке беременности в организм матери попала инфекция.

Самым опасным и неблагоприятным считается первый триместр беременности и 2–3 месяца до зачатия. Когда эмбрион только начинает развиваться, токсоплазма способна нанести непоправимый вред его центральной нервной системе. Это приведёт к аномальному развитию плода. К сожалению, в таких ситуациях медицина не может помочь.

Даже если женщина откажется от аборта, у неё будет очень мало шансов на благополучный исход беременности. Подавляющее большинство малышей, поражённых этой инфекцией в первые месяцы своего развития, погибают ещё до рождения.

Заражение на втором триместре беременности более благоприятно для будущего малыша. На этом этапе уже можно проводить лечение. Хотя, ни один врач не даст полной гарантии того, что ребёнок родится здоров. Как показывает статистика, большинство детей, заражённых токсоплазмозом в утробе матери на 4–6 месяце рождаются с серьёзными нарушениями сердечно − сосудистой и нервной систем, поражениями сетчатки глаз, печени и селезёнки.

Если наличие токсоплазмы будет обнаружено на последних месяцах вынашивания ребёнка, последствия будут не такими печальными. В этих случаях ребёнок рождается без видимых отклонений, чаще всего абсолютно здоров. Однако со временем у него могут быть выявлены незначительные нарушения в области головного мозга и как следствие – задержка умственного развития.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности для ребенка? Доказано, что последствия для плода будут тем тяжелее, чем раньше паразит проникнет организм женщины, ожидающей малыша. Независимо от того, на каком этапе произошло заражение, у малютки диагностируют врожденный токсоплазмоз, имеющий следующую клинику:

  • желтуха;
  • увеличенная печень и селезенка;
  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение температуры;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • сыпь пятнисто-папулезная;
  • ухудшение общего состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=yFPQJfoFWJs

В дальнейшем, у ребенка наблюдается отставание в физическом и умственном развитии, нарушение функций ЦНС, органов зрения, слуха. Чем опасен токсоплазмоз для ребенка. Наиболее часто у детей диагностируют следующие патологии:

  • миозит;
  • глухота;
  • пневмония;
  • ретинит;
  • слепота;
  • эпилепсия;
  • олигофрения;
  • энцефалит;
  • гепатит;
  • миокардит.
  • ее иммунная система справиться с инфекцией
  • болезнь будет протекать у нее в скрытой форме

В случае состояния иммунодефицита у будущей мамы с токсоплазмозом может подняться температура, увеличатся лимфоузлы, она ощутит слабость и общее недомогание, у нее появятся сыпь и прочие признаки инфекции.А вот для плод заражение токсоплазмой через плаценту может обернуться печальными последствиями.

Токсоплазма может проникать через плацентарный барьер.

Как происходит заражение

При токсоплазмозе поражаются многие органы и системы органов человека:

  • мозг и нервная система
  • лимфатическая система
  • глаза
  • скелетная мускулатура
  • сердце
  • печень
  • селезенка

Возбудитель заболевания – простейший организм Toxoplasma gondii, относящийся к классу Sporozoa (споровики), отряду Coccidia (кокцидии).

Так выглядит паразит Toxoplasma gondii.

Человек же заражается через кожу или слизистые оболочки, целостность которых нарушена .

Схема заражения токсоплазмозом

Два куска стейка

Пути заражения токсоплазмой могут быть и другими:Заражение человека Toxoplasma gondii также может произойти из-за употребления недостаточно обработанных термически мяса, субпродуктов и яиц

Инфицирование редко, но возможно при переливании крови или трансплантации органов

Инфицированная беременная женщина может передать Toxoplasma gondii плоду

Чтобы застраховать себя от токсоплазмоза, следует:

  1. Тщательно мыть руки после уборки кошачьего лотка, ни в коем случае не касаться невымытыми руками рта и лица
  2. Тщательно мыть руки после контакта с землей, песком
    Следить, чтобы маленькие дети не игрались в песочнице руками, тем более, не трогали ими лицо и не тянули их в рот
  3. Соблюдать правила термической обработки мяса, субпродуктов, яиц
  4. Если у женщины нет антител к токсоплазмозу, ей следует ограничить контакты с кошачьим лотком и самим животным во время беременности

Беременная женщина, у которой нет иммунитета к токсоплазме, не должна убирать кошачий туалет.

Проникая в организм человека, Toxoplasma gondii поражает сначала лимфатическую, а потом и кровеносную системы. Далее инфекция распространяется на внутренние органы: мозг, сетчатку глаз, печень, селезенку и сердце.Паразиты активизируются только в тот момент, когда иммунная система человека начинает ослабевать.

К этой инфекции зафиксирована высокая восприимчивость. По статистическим данным, в России этим заболеванием поражено свыше 20 процентов населения. Наибольшая вероятность заразиться инфекцией присутствует в регионах, где наблюдаются теплые климатические условия.

Предлагаем ознакомиться:  Как защитить себя от плохих людей: 10 секретов

Выделяются следующие распространенные варианты передачи вирусной инфекции:

  1. Алиментарный (заражение происходит в ходе употребления сырых и плохо очищенных продуктов).
  2. Контактный (передача инфекции происходит при контактировании с животными, особенно с уличными особями).
  3. Трансплацентарный (передача вируса происходит в процессе беременности, от матери к развивающемуся плоду).
  4. При переливании крови, а также в момент проведения операций по трансплантации органов.

Норма показателей говорит о том, что за период беременности заражаются вирусной инфекцией около одного процента женщин, при этом у 20 % из них осуществляется передача заболевания ребенку. Как правило, передача вирусной инфекции ребенку возможна только в том случае, когда зарождение плода происходит после поражения организма женщины паразитарными микроорганизмами.

Как можно заразиться токсоплазмозом?
Как можно заразиться токсоплазмозом?

Как говорилось выше, хозяином паразита выступает кошка, однако на пути к своему хозяину токсоплазмы могут пройти через множество одушевленных и неодушевленных предметов.Человек способен заразиться этим заболеванием следующим образом:

  • через контакт грязных рук с лицом после уборки в саду или дворе (конкретно частиц земли со ртом)
  • через кошачий туалет
  • через употребление в пищу сырого или недоготовленного мяса, яиц
  • через употребление в пищу немытых овощей или фруктов, контактировавших с зараженной землей
  • через контакт со ртом рук, державших сырое, недоваренное, недотушенное или недожаренное зараженное мясо
  • через переливание крови или трасплантацию органов
  • через контакт с зараженной кровью животных или человека при проведении анализов
  • при обработке мяса больного животного через порез или царапину
  • наследственным путем от матери к плоду
  • Дело в том, что паразиты могут находиться в мясе, кишечнике или экскрементах животных, зараженных ими. Когда домашнее животное (кошка) ходит в туалет, в ее фекалиях могут содержаться личинки токсоплазм, которые с легкостью попадут в организм человека через контакт немытых рук с лицом
  • Кроме того, человек может инфицироваться токсоплазмозом путем употребления в пищу крольчатины, свинины, баранины или телятины. Эти животные имеют возможность заразиться паразитами через траву, выросшую на земле, в которую попали экскременты других больных животных
  • Точно так же сам человек может занести инфекцию, прикоснувшись ко рту руками, вымазанными в зараженную землю, или же съесть плохо вымытые растение и плоды с такой земли

Практически во всех случаях заражение токсоплазмозом происходит посредством контакта с кошкой или через инфицированное мясо. Конечно, могут быть и другие варианты, но это единичные случаи, не требующие рассмотрения. Из положительного следует отметить тот факт, что если женщина перенесла заболевание до беременности, у нее вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Как чаще всего происходит заражение:

  • Через непосредственный контакт с кошкой. Особенно когда слюна животного попадает на слизистую человека.
  • Учитывая то, что кошачий туалет находится почти в каждой песочнице, эту болезнь можно принести домой даже на подошве обуви.
  • Во время употребления в пищу плохо обработанных продуктов животного происхождения – мяса, молока и яиц.
  • Поселить у себя в организме токсоплазму можно, если употреблять немытые овощи и фрукты. В открытом грунте зародыши токсоплазмы могут просуществовать около года. При этом все, что будет расти на грядке, может стать источником заражения.
  • Работая без перчаток в саду, пересаживая цветы.

Несмотря на широкую распространённость, токсоплазмоз может по-разному действовать на организм людей.

Заключение

Прочитав статью, вы узнали, что такое токсоплазмоз и чем он опасен. Соблюдение правил содержания домашних питомцев, термическая обработка продукции животного происхождения, мытье рук с мылом, а также овощей и фруктов перед употреблением – это хорошая профилактика заболевания. Кроме того, важно укреплять иммунитет, регулярно выполнять физические упражнения и совершать пешие прогулки, придерживаться сбалансированного рациона. В большинстве случаев токсоплазмоз безобиден. Опасность существует только для беременных женщин и лиц со слабым иммунитетом.

Анализ на токсоплазмоз у беременных

Как только женщина узнаёт о наступлении беременности, врачи настоятельно рекомендуют сдать кровь на TORCH инфекции. С помощью этого анализа можно выявить наиболее опасные для беременной инфекции:

  • герпес;
  • гепатит B и C;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус.

Жизненный цикл токсоплазмы

Этот анализ даст представление о том, есть ли у женщины иммунитет к токсоплазмозу. Расшифровывать полученный результат можно самостоятельно. Анализ показывает два вида иммуноглобулина: IgM и IgG. Показатель IgM − это наличие токсоплазмоза в крови, IgG – наличие иммунитета к нему.

Соответственно, если IgM − положительный, а IgG – отрицательный это значит что в организм впервые попала инфекция. Но чтобы узнать, как давно это произошло, нужно будет сделать ещё несколько анализов. Если оба показателя отрицательные − беременная находится в группе риска. Так как ещё ни разу не сталкивалась с болезнью. В этом случае необходимо тщательное наблюдение со стороны врачей и строгое соблюдение всех мер профилактики заболевания.

Если два показателя положительные – бояться нечего. Это указывает на то, что заболевание давно перешло в хроническую форму. Хронический токсоплазмоз при беременности неопасен, так как иммунитет к нему выработался и надёжно защищает будущего малыша от негативных последствий.

В случае если у женщины не обнаружены антитела к токсоплазмозу, анализ нужно проводить каждый месяц. Если, несмотря на осторожность, женщина заболела во время беременности токсоплазмозом, лечение подразумевает использование сильнодействующих антибиотиков.

Вопрос о норме токсоплазмоза у будущих мам специалисты считают некорректным. С одной стороны, хорошо, когда в результатах нет ни антител IgM, ни антител IgG, что означает, что женщина здорова. Но это также означает, что заражение может произойти в оставшийся срок беременности.

С другой, IgG антитела говорят о том, что женщина уже сталкивалась с инфекцией, в той или иной форме переболела токсоплазмозом, но сейчас ее малыш застрахован.

Антитела к Тoxoplasma gondii. Расшифровка.

Идеальным вариантом считается, когда женщина еще в процессе подготовки к беременности сдаст ряд анализов на наличие вируса токсоплазмоза в крови.

  • Тогда можно будет выявить, контактировала ли она когда-либо с подобного рода инфекцией или нет. Если в крови будут обнаружены антитела, то женщине не стоит ничего бояться, так как даже контакт с токсоплазмами в период беременности ей ни по чем
  • А вот, если таких иммуноглобулинов в ее анализе обнаружено не было, то ей стоит быть поосторожней и соблюдать все правила профилактики заболевания (о них речь пойдет позже)
  • Если же беременность у женщины незапланированная и серология накануне не проводилась, то анализ на TORCH-инфекции ей будет назначен уже в первом триместре беременности
  • Такой анализ способен обнаружить в крови беременной активные антитела, свидетельствующие об острой инфекции в организме, или антитела, указывающие на то, что женщина еще до беременности сталкивалась с токсоплазмами и имеет к ним иммунитет
  • Если же в процессе исследований было обнаружено заражение женщины вирусом, ей может быть назначен дополнительный анализ через две-три недели
  • Такой анализ даст точную картину о времени заражения и о том, чего можно ожидать от вируса. Параллельно с повторным анализом на инфекцию проводится исследование околоплодных вод (амниоцентез) на наличие инфекции у плода
Процедура амниоцентеза
Процедура амниоцентеза

Амниоцентез проводится путем внедрения в плодный пузырь тонкой иглы через переднюю брюшную стенку матери и забора околоплодной жидкости.

Помимо процедуры исследования околоплодных вод, может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследования для оценки размеров органов плода и выявления патологий в его развитии.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз
Расшифровка анализов на токсоплазмоз

В ходе серологических исследований в организме беременной могут быть обнаружены два типа иммуноглобулинов _ IgG и IgM.

  • Антитела IgM, обнаруженные в крови женщины, свидетельствуют о заражении женщины токсоплазмами. Такие иммуноглобулины начинают вырабатываться в женском организме через две недели после инфицирования. На протяжении пары месяцев их количество сначала стремительно растет, а затем сходит на ноль
  • Наличие в крови антител типа IgG говорит о том, что иммунитет женщины сталкивался с вирусами токсоплазм и преодолел их. Присутствие таких антител может сохраняться в человеческой крови на протяжении нескольких лет
  • Если же в ходе исследования были выявлены антитела и того, и того типа, то такая ситуация может говорить о заболевании токсоплазмозом в течении предыдущих двенадцати месяцев. В таком случае, женщине назначают дополнительный анализ — на авидность антител
Анализ авидности антител к токсоплазмозу
  • Чем выше авидность IgG антител (более сорока процентов), тем меньше вероятность того, что женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности
  • Это правило действует в тех случаях, когда наличие обеих групп антител было обнаружено в ходе проведения анализа в первом триместре беременности
  • Если же авидность иммуноглобулинов IgG ниже указанного показателя, то анализ, как правило, решают повторить еще через пару недель
  • Так сразу выставить диагноз заражения токсоплазмозом во время беременности врачи не решаются. Только после второго исследования, в ситуации, когда авидность IgG осталась достаточно низкой, можно говорить об инфицировании уже беременной женщины
  • Если же диагноз токсоплазмоз у беременной подтвердился, ей назначают амниоцентез и ПЦР для исключения факта заражения плода. ПЦР — это полимерная цепная реакция, способная выявить наличие инфекции у плода. Если ПЦР — отрицательный, не стоит переживать — малыш не заражен

Как лечить токсоплазмоз: советы и отзывы

Токсоплазмоз – одна из многих опасностей, подстерегающих будущих мам. Но он не должен стать их паническим страхом! Беременные женщины должны гнать от себя негативные мысли, наслаждаться своим положением, но при этом не забывать беречь себя и соблюдать меры безопасности.

Закалка иммунитета - лучшая профилактика токсоплазмоза
Закалка иммунитета — лучшая профилактика токсоплазмоза

Какой бы развитой не была современная медицина, и каким бы действенным не было лечение токсоплазмоза, лучше всего избегать заражения им путем соблюдения правил личной гигиены и советов врачей.

В большей степени это касается беременных женщин и детей. Ведь это самая уязвимая категория населения. К тому же лечение этой категории сопряжено с рядом трудностей и противопоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

Кроме всех перечисленных способов профилактики токсоплазмоза, человеку необходимо обязательно укреплять свой иммунитет:

  • правильно питаться
  • употреблять в пищу достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов
  • заниматься спортом
  • закаляться
  • проводить побольше времени на свежем воздухе

Оставьте комментарий

Adblock detector