Рвота при беременности на ранних и поздних сроках: почему возникает и что делать?

Почему беременных женщин мучает ранний токсикоз?

Тошнота в первом триместре беременности называется ранним токсикозом. Токсикоз или интоксикация – это состояние организма при отравлении, когда на него воздействуют токсичные (ядовитые) вещества. Но чем и как умудряются «отравиться» почти все беременные?

Возможно, вы будете удивлены, но науке это неизвестно! Есть несколько наиболее популярных гипотез, большинство из которых связаны с гормональной перестройкой организма беременной женщины.

• Тошнота во время беременности возникает из-за хорионического гонадотропина человека

Концентрация именно этого гормона резко возрастает в крови с момента зачатия, возрастая в несколько тысяч (!) раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается. Как раз к этому моменту большинство беременных женщин избавляются от мучительной тошноты – это неспроста, правда?

• Причина тошноты в первом триместе – прогестерон и другие гормоны беременности

Одна из задач прогестерона – расслаблять мускулатуру матки, не давая ей избавиться от «инородного тела». К сожалению, часто попутно расслабляются и другие мышцы, в том числе и пищеварительного тракта. Замедляется продвижение в пищеводе и кишечнике, появляется изжога и тошнота. Подтверждение этой версии – у женщин, имевших до беременности заболевания пищеварительного тракта, токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

• Вас тошнит, потому что не хватает витамина В6

Эмпирическое наблюдение множества акушеров-гинекологов: у некоторых беременных тошнота проходила после витаминотерапии. Главное, не пытайтесь сами исправить положение самолечением: для беременной все, в том числе и продающиеся без рецепта витамины, – сильнейшие и опасные лекарства.

• Тошноту провоцирует ваша иммунная система

Не забывайте, что ребенок, которого вы вынашиваете, только наполовину – ваш, а на другую половину – совершенно чужеродный генетический материал. Не удивительно, что иммунная система часто воспринимает малыша в штыки! Чтобы как-то уладить ситуацию, природа предусмотрела временное снижение иммунитета у беременных, именно поэтому они легко подхватывают простуды. Однако в начале беременности иммунная система успевает отдать команду «в организме есть что-то подозрительное, срочно избавляемся от всего!»

Это еще не все версии, но главное не в причине, вызывающей тошноту, а в том…

Вообще-то второй триметр беременности считается золотым временем – ранний токсикоз отступает, живот еще не настолько увеличился, чтобы утомлять вас, вы чувствуете первые движения малыша и наслаждаетесь жизнью. Именно активность малыша и растущий живот могут быть причиной эпизодической тошноты во второй половине беременности – матка давит на печень и желудок, вы ощущаете небольшой дискомфорт.

Однако если у вас появились отеки, резко стал нарастать вес, ухудшились показатели анализов мочи – речь идет о позднем гестозе, опасном осложнении беременности, требующем немедленного врачебного вмешательства! Поэтому обязательно сообщите вашему лечащему врачу о появившейся тошноте, даже если вы не испытываете от нее существенных неудобств.

Счастливой вам беременности и легких родов!

2.08.2015

Различают ранний и поздний токсикоз, соответственно, с разными симптомами и степенью осложнения. Ранняя стадия – всем хорошо известная утренняя тошнота в первые недели задержки месячных. На поздних сроках беременности рвота бывает не так часто, но токсикоз на последних неделях может проявляться отеками, судорогами, повышенным давлением, дефицитом белка и в меньшей мере тошнотой.

Каждый женский организм перестраивается индивидуально на новый этап жизни:

• Почему происходит гормональная перестройка в организме женщины после зачатия малыша? Все изменения направлены на сохранение жизнеспособности плода, чтобы женский организм не отторгнул его, так как плод все-таки чужероден. Чтобы не было выкидыша, женские яичники активно начинают вырабатывать прогестерон. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки матки, но прогестерон также может вызывать и тошноту с сильнейшей рвотой.
• Почему гормональная перестройка проявляется по-разному, и тошнота при беременности бывает не всех? Если еще на стадии планирования беременности у женщины были выявлены заболевания пищеварительной системой (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит и некоторые другие проблемы), то все эти недуги в соединении с меняющимся гормональным фоном всегда будут служить причиной рвоты на ранних сроках беременности.

Кроме гормональных изменений в женском организме мутить может и по другим причинам:

• Обострение чувствительности к запахам – кажется, что духи, мыло, котлеты, колбаса и даже фрукты теперь намного резче стали пахнуть. Будущим мамам с абсолютно любыми запахами становится намного труднее справляться.
• Психоэмоциональное перенапряжение, особенно если и раньше организм в критической ситуации мог подвести.
• Генетическая предрасположенность – известно, что если маму сильно мутило в интересном положении, то и ее дочь в наследство получит подобную проблему.

Все эти причины токсикоза можно только предполагать, истинные же причины тошноты у беременных очень трудно выявить, особенно если ожидание малыша проходит без патологий.

Наши предки верили, что по тому, как женщина носит ребенка и какие у нее при этом возникают проблемы со здоровьем, можно определить кого она родит. Медициной давно уже доказано, что ни изжога, ни тошнота при беременности не оказывают никакого влияния на плод и по таким симптомам нельзя судить каким будет пол малыша.

Первая тошнота при беременности возникает где-то на сроке в 4-5 недель и может длиться примерно до 12-14 недели, т.е. первый триместр беременности. При многоплодной беременности мутить может до 16-18 недели. Люди, далекие от медицины, всегда считают тошноту, особенно утреннюю, нормой, но так ли это?

Существуют разные степени токсикоза:

• слабая – рвота в течение суток не более 5 раз;
• средняя – от 6 до 10 раз;
• высокая – свыше 10 случаев за день.

Чаще всего рвота на ранних сроках беременности происходит утром, когда женщина еще ничего не ела и не пила. Бывает и так, что рвоты утром не было, но беременная может весь день испытывать легкую тошноту. Если рвотные позывы не сопровождаются общей слабостью, головокружениями, потерей веса, то даже пять случаев в течения дня считаются медиками безопасными для здоровья мамы и ее ребенка.

Частые рвоты в первом триместре указывают на ранний токсикоз, который также может сопровождаться:

• общей слабостью;
• понижением давления;
• нарушением сердечного ритма;
• повышением температуры тела;
• возникновением апатии и даже депрессии;
• обезвоживаем организма;
• потерей веса до 3-4 кг в неделю.

Если есть понос и рвота при беременности, то это может быть признаком пищевого отравления или токсикоинфекции. Диагностировать проблему помогут другие жалобы – вздутие и урчание в животе, боли распирающего характера, ложные позывы к дефекации.

Второй триместр беременности в отношении токсикоза можно считать спокойным, так как женский организм уже освоился со своим новым положением и тошноты практически не бывает. Если же случается разовая рвота, но развитие плода происходит нормально, нельзя эти проявления считать патологией.

В последние недели перед родами тошнота может возникнуть от позднего гестоза или преэклампсии. Требуется срочная госпитализация, так как гестоз, обусловленный кислородной недостаточностью, является опасным осложнением беременности.

Болезненное состояние усугубляется отеками, протеинурией (белком в моче), артериальной гипертензией (повышенным давлением). Опасность позднего токсикоза в том, что могут развиться судороги, полиорганная недостаточность и коматозное состояние.

В начале беременности появление у женщины тошноты считается нормой, но вот в последний период вынашивания малыша поздний гестоз (токсикоз) обычно требует безотлагательного лечения. Дело в том, что данное состояние возникает из-за патологических изменений нервной и сердечно-сосудистой систем, а также почек.

• усиливающаяся жажда;
• болезненные ощущения под ребрами;
• головная боль, головокружение;
• стремительный набор веса из-за появившихся отеков;
• обнаружение в моче большого количества белка;
• высокое давление.
  

Главной причиной рвоты у женщин в положении является токсикоз. Механизм его возникновения до сих пор точно не понятен врачам. Считается, что рвота при беременности — реакция организма на присутствие чужеродного тела. Адаптация организма к новому состоянию длится в течение 9-10 недель. На протяжении всего этого времени женщину беспокоят следующие симптомы:

1. усиленное слюноотделение, тошнота;
2. потеря или улучшение аппетита;
3. изменение вкусовых предпочтений;
4. слабость, головная боль, сонливость, головокружение.

Токсикоз обычно появляется на 3-4-й неделе беременности и длится примерно до 14-й недели (подробнее в статье: на каком сроке беременности появляется тошнота?). В этот период в кровь будущей мамы выбрасываются различные токсины (отсюда и название состояния.) Гормональный фон в первые недели гестации постоянно меняется. Объясняются такие изменения подготовкой организма к вынашиванию плода.

Интоксикация

Нередко тошнота появляется из-за респираторных заболеваний, которые сопровождаются головной болью, ринитом и высокой температурой. Также причиной позднего гестоза могут быть отравления опасными токсическими продуктами, характеризующиеся лихорадкой, рвотой, ухудшением самочувствия и диареей. Несомненно, с тошнотой стоит обратиться к доктору, который подберет наиболее безопасный препарат. Обычно назначают сорбент, способствующий быстрому очищению организма и желудка от опасных токсинов.

Когда возникает тошнота?

Для многих женщин тошнота и рвота становятся первыми признаками беременности. Они могут возникнуть уже через неделю после зачатия, но чаще всего наблюдаются с 5–6 по 11–13 недели гестации. Дополнительными факторами, влияющими на сроки токсикоза, являются различные заболевания и неправильный образ жизни.

Врачи предполагают, что чем раньше начинается токсикоз, тем тяжелее он протекает в дальнейшем. В некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов и госпитализация. Поздний токсикоз, возникший на 4 месяце беременности, может продолжаться до самых родов. Тошнота ослабевает только на последних неделях, когда живот опускается.

Острый аппендицит

Если у женщины во время беременности возникает боль в нижней части живота, в частности справа, и если к тошноте присоединяется недомогание, понос, рвота, то можно говорить о наличии аппендицита. Крайне нежелательно принимать спазмолитические и обезболивающие препараты, средства от диареи, даже несмотря на их безопасность.

Методы диагностики

Чтобы определить, почему у беременной появилась рвота, врач должен провести визуальный осмотр и пальпацию. Поставить точный диагноз беременным очень сложно, поэтому будущую маму срочно госпитализируют и обследуют:

• делают УЗИ органов брюшной полости;
• берут кровь на общий и биохимический анализ;
• делают анализ кала;
• записывают кардиограмму;
• проводят лапароскопию.

Иногда тошнота устраняется только медикаментозно. По результатам анализов женщины врач составляет план лечения.

В него могут использоваться препараты из следующих групп:

• антигистаминные препараты;
• энтеросорбенты (Полисорб);
• препараты для восстановления водно-электролитного баланса;
• гепатопротекторы (Эссенциале);
• препараты для выведения токсинов (Спленин);
• препараты для нормализации обмена веществ и работы эндокринной системы.

При тяжелом токсикозе лечение проводится в стационаре. Женщине ставят капельницы для нормализации водно-солевого баланса и очищения организма от токсинов.

Против рвоты назначают сильнодействующее средство. Прием таких препаратов, как Дроперидол, Этаперазин, Церукал, Торекан, Вогален, Метоклопрамид обязательно должен контролировать врач.

Народные методы от токсикоза во время беременности заключаются в употреблении женщиной отваров целебных трав и полезных морсов.

Популярны следующие рецепты:

1. В 2 стакана кипятка добавить по 2 ч. л. цветков календулы, травы тысячелистника, листьев мяты и 1 ч. л. корня валерианы. Оставить смесь на полчаса, после чего процедить. В день следует выпить 300 мл настоя за 6 приемов. Время лечения – 25 дней, затем необходим двухнедельный перерыв.
2. В 1 стакан кипятка добавить 2 ст. л. хвоща полевого и оставить в теплом месте на полчаса. Принимать это мочегонное средство необходимо по 50 мл 4 раза в сутки не более 2 недель.
3. В 500 мл кипятка добавить 2 ч. л. сухой мяты или мелиссы и оставить на полчаса. Теплый процеженный отвар пьют 3 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения – 2 недели.
4. В 500 мл кипятка добавить 1 ч. л. корня валерианы и оставить на 15 минут. Пить валериановый чай трижды в день по 50 мл в течение 2 недель.
5. Растереть 150 г чистых клюквенных ягод и отжать из них сок. Остатки ягод проварить 10 минут. Полученный отвар смешать с соком, добавить сахар и лимон по вкусу. Пить морс при возникающих позывах к рвоте.
6. Корень имбиря замочить в воде на час. Затем натереть его на мелкой терке и добавить в обычный чай. Во избежание аллергии перед лечением следует посоветоваться с врачом. В день допускается употребление 3 г корня имбиря.

Справиться с тошнотой помогает ароматерапия. Лучшее средство – эфирные масла плодов цитрусовых растений. Применяют также гипноз, лечение гомеопатическими препаратами, акупунктуру.

В большинстве случаев рвота и тошнота при беременности устраняются после нормализации питания и образа жизни. Лучше не прибегать к приему лекарств. Но если токсикоз негативно отражается на здоровье малыша и будущей мамы, нужно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписания врача.

У женщины, ждущей ребенка, очень много забот, ей никак не хочется тратить время, чтобы лежать на сохранении, поэтому очень часто будущие мамочки на плановых осмотрах не все рассказывают о собственном здоровье. Им кажется, что нет ничего тревожного в частых рвотных позывах, что это нормальное состояние и можно потерпеть. Но вы уже знаете, какие опасности может таить рвота и на 38 неделе беременности, и на самых ранних сроках.

Как хочется просто принять таблетку, чтобы не мутило, но нельзя заниматься самолечением! Вы должны понимать, что все медпрепараты без рецепта могут навредить малышу. Известные метоклопрамид и церукал – специфические противорвотные средства, их назначает врач только в самых сложных случаях, взвесив все за и против.

Как лечить тошноту во время ожидания малыша? Если беременность протекает без патологий, состояние не вызывает опасений, специального лечения требуется. Если тошнит не очень часто, врачами рекомендуется просто соблюдать следующие общие правила:

• Мутит только на голодный желудок, поэтому ни в коем случае нельзя пропускать завтрак.
• Хорошо принимать завтрак, не вставая с постели.
• Важно после утренней трапезы немного полежать.
• Если врач не ограничивает жидкость, пейте побольше – часто, но небольшими порциями.
• Ешьте только то, что вам действительно нравится, но исключайте неполезную консервированную, жирную или жареную еду.
• Не употребляйте за один прием еды большие порции: питание должно стать дробным и частым.
• Если чувствуете рвотные позывы, всегда следует остановиться, по возможности присесть и выпить немного минеральной воды.
• Часто проветривайте комнату, в которой находитесь. Побольше гуляйте или хотя-бы посидите на балконе или в саду.
• Носите с собой мятные конфеты, яблоки, воду с лимоном, соленые огурчики или другие ваши любимые соленые или кислые продукты. Также хорошо с тошнотой помогут справиться сухофрукты, орешки или отвар ромашки.

Не расстраивайтесь! Мутить будет не всю беременность: ко второму триместру все наладится и у вас будет еще достаточно времени, чтобы хорошо подготовиться к появлению нового члена семьи.

Постарайтесь исключить из своей жизни стрессы, побольше положительных эмоций. Но не забывайте, что рвота может быть и тревожным симптомом, поэтому все свои проблемы рассказывайте лечащему врачу и пусть он сам решит, как вам и вашему малышу будет лучше. Будьте здоровы!

Многих предстоящих матерей интересует, как бороться с тошнотой при беременности и когда начинается эта проблема. Безусловно, не имеется конкретного ответа на этот вопрос, равно как и способа, который полностью снимает признаки гестоза.

Однако существуют определенные медицинские советы и общенародные рецепты, помогающие улучшить состояние при токсикозе. Очевидно, первый и более значимый совет состоит в придерживании здорового образа жизни.

Востребованы также и народные средства от тошноты в период беременности. В частности, используется перцовая мята. От тошноты отлично могут помочь специализированные травяные чаи, которые к тому же хорошо влияют на желудок. Изготавливается средство следующим способом: берется по 2 маленькие ложки листьев мяты, травки тысячелистника и цветов ноготков. Весь этот комплекс заливается тремя стаканами кипятка и настаивается приблизительно полчаса. Перед употреблением чай следует профильтровать.

Облегчение могут давать настои мочегонных травы, прием каковых необходимо проводить не более двадцати дней. Хвощ полевой – заваривается на тридцать минут в термосе две больших ложки на стакан кипятка, употреблять четыре раза в сутки по 75 мл.

Клюковный напиток – для изготовления необходимо 150 г клюквы, ее следует промыть, измельчить, получить сок через марлю. Выжатую смесь залейте горячей водой и в течение 10 минут кипятите. Перемешайте нектар с отваром и прибавьте сахар по вкусу, такой напиток допускается также дополнить и соком лимона. Как только начнет ощущаться тошнота, маленькими глотками, постепенно, выпивайте напиток.

Можно воспользоваться, но весьма аккуратно, таким средством от тошноты на поздних сроках беременности, как имбирь. Проблема в том, что, если применять тертый корень для приготовления чая, нельзя заваривать его мгновенно, без предварительного замачивания в воде. Если просто заварить 50 г цельного имбиря на стакан кипятка, напиток можно употреблять смело. Вполне достаточно настоять его в течение 10 минут.

Как справиться с тошнотой?

Первое, что следует делать беременной женщине – менять свой образ жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе обеспечат малыша достаточным количеством кислорода и помогут работе органов пищеварения. Главное, выбрать оптимальный темп и длительность прогулки.

Беременной женщине рекомендуется делать перерыв для восстановления сил каждые два часа. Она должна находиться в комфортной психологической обстановке. Именно из-за стрессов могут возникать приступы тошноты.

Ночной сон должен длиться 8 часов. В последние недели беременности удобнее спать на левом боку с большой подушкой под головой и животом. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным.

Нормализация режима питания, особенно когда беспокоит тошнота на поздних сроках беременности, имеет первоочередную значимость в борьбе с токсикозом.

Чтоб облегчить симптомы токсикоза рекомендуется:

• питаться маленькими порциями 6 раз в день;
• соблюдать ежедневную норму калорийности;
• пить достаточное количество чистой воды;
• завтракать продуктами, богатыми белком и углеводами (яйца, фрукты, овощи, каши);
• исключить жирные, острые, чрезмерно горячие и пряные блюда.

Если после приема пищи начинается тошнота, можно принять коленно-локтевую позу. При этом матка слегка сдвигается вперед, освобождая место для желудка. Это позволяет еде легко продвинуться по пищеварительному тракту. В такой позе достаточно постоять 15 минут.

Образ жизни

Он содержит в себе:

• регулярные прогулки на свежем воздухе и учащенные приемы пищи;
• полноценный отдых;
• сбалансированный и питательный завтрак, включающий белковую пищу и овощи с фруктами, в особенности могут быть полезны и помогают преодолеть тошноту абрикосы, бананы, мед на голодный желудок;
• отказ от горячей пищи, от острого и жирного;
• поскольку рвота больше всего случается с утра, подготовьте вечером сухарь и съешьте его сразу же, как проснетесь.

Врачи, кроме того, советуют чаще принимать коленно-локтевую позу. В данном положении матка немножко смещается вперед, а живот занимает стандартное состояние. В ночное время правильнее отдыхать на левом боку и отдавать предпочтение большой подушке. В случае если рвота совсем не проходит, необходимо попросить гинеколога назначить для вас специализированные препараты.

Терапия

В случаях же, если женщина страдает сильным токсикозом, стабильной тошнотой, доктор прописывает исследование крови (биохимические тесты), мочи на наличие ацетона либо желчных пигментов. На основе анализов и медицинского проявления токсикоза, врач способен установить единое лечение:

• Употребление антигистаминных средств противорвотного воздействия (только в весьма серьезных случаях).
• Возможна комбинация лечения с психотерапией.
• Употребление гепатопротекторов (“Эссенциале форте”).
• Курс приема энтеросорбентов – “Полифепан”, “Полисорб”, витаминов и других фармацевтических средств.
• При потребности выполняют коррекцию обменных и эндокринных патологий – регулировку водно-электролитного баланса.
• Не лишними будут физиотерапевтические процедуры – електросон либо електроаналгезии.
• Врач может выписать дезинтоксикационные средства, к примеру, “Спленин” – медикамент, который часто назначается на ранних сроках беременности.

Большинство противорвотных таблеток при беременности противопоказаны, поэтому при их использовании женщина должна быть весьма осмотрительной, в особенности при патологии работы кроветворных органов, почек, печени. Например,”Церукал” противопоказан в I триместре, во II-III – применяется с осторожностью. Такие средства как “Торекан” и “Дроперидол”, обычно не рекомендуются.

Какими симптомами может сопровождаться?

Рвота может сопровождаться несколькими симптомами, зависящими от причин, которые ее вызывают. Если женщину тошнит в первом триместре из-за токсикоза, у нее могут наблюдаться характерные для этого состояния признаки — гипотония, слабость, нарушение вкуса, слюнотечение, перепады настроения.

Вынашивание ребенка – это своего рода испытание для организма каждой женщины. Часто такая перестройка сопровождается малоприятными проявлениями, такими как ощущение тошноты и рвоты. Спровоцировать состояние может любой запах. Одно дело, когда тошнота возникает в самом начале беременности и совсем другое, когда на более поздних сроках.

Как правило, токсикоз во время вынашивания ребенка абсолютно исчезает ко второму триместру. Но иногда бывает и по-другому. Если на поздних сроках тошнота при беременности легкая, то волноваться совершенно не стоит. Когда же состояние сопровождается еще и дополнительными признаками, то это является поводом для обращения к врачу. К таким симптомам относится:

• головокружение;
• шум в ушах;
• сильная жажда;
• отечность;
• повышение артериального давления.
  

В таких ситуациях повышается вероятность формирования серьезной патологии – гестоз, которая представляет угрозу жизни и здоровью плода. При этом заболевании у ребенка начинается кислородное голодание. Если рвота на позднем сроке сопровождается увеличением температуры тела, то в такой ситуации требуется в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Тошнота на позднем сроке беременности может свидетельствовать о приступе аппендицита. В такой ситуации требуется незамедлительное вмешательство хирурга. К сожалению, патологии такого характера не редкость в этот период времени. Состояние может негативно сказаться на развитии ребенка и здоровье матери. Единственным выходом из сформировавшейся ситуации считается немедленное оперативное вмешательство.

Как видим,сроки тошноты при беременности могут быть совершенно разными. У кого – то она проходит за пару недель, у других – всю беременность. Ну а в некоторых ее и вовсе нет.