Целиакия у грудничков и детей старшего возраста симптомы диагностика и лечение

Целиакия – диета, что можно кушать?

Больным целиакией важно придерживаться определенной диеты. Что можно кушать?

  • Продукты должны содержать небольшое количество глютена.
  • В первое время после постановки диагноза важно кушать перетертую пищу.
  • Дневной рацион должен быть разбит на 5 приемов небольшими порциями.
  • Еда готовится на пару или отваривается. Запекать в духовке можно только после 2-3-х месяцев лечения.
  • Первые два месяца запрещено кушать грубую клетчатку. Убираются из рациона питания фрукты и овощи, бобовые и орехи. Если наблюдаются улучшения состояния здоровья, то по истечении этого времени можно понемногу вводить в рацион питания натуральные фрукты и овощи.
  • Молоко в небольшом количестве добавляется при приготовлении каш и творожной массы.
  • Полезно принимать по чайной ложке облепихового масла и меда. Но вводить в рацион питания эти продукты надо с нескольких капель или грамм.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! В настоящее время не менее 1% от общего населения планеты страдают от непереносимости глютена.

Это состояние может приводить к серьезным необратимым нарушениям пищеварения, потому своевременное выявление этого заболевания и соблюдение безглютеновой диеты является необходимым условием выздоровления таких пациентов. Чаще заболевание развивается в раннем детском возрасте, что требует о родителей повышенного внимания к здоровью ребенка.

  • В настоящее время четкого механизма развития непереносимости глютена не выявлены. Однако имеются достоверные данные свидетельствующие о генетической предрасположенности к развитию данного заболевания. Высок риск того, что у родственников по прямой линии будет передаваться это заболевание из поколения в поколение. Вероятность развития целиакии среди братьев, детей и родителей больного глютеновой непереносимостью составляет 10%, что в 10 раз превышает таковой показатель в среднем в популяции.
  • Вторым фактором располагающим к развитию заболевания является иммунологическая сенсибилизация к глютену. У больных в крови выявляются антитела специфичные к ферментам участвующим в метаболизме глютена и к самому глиадину (компонент глютена).
  • Пусковым фактором в развитии аутоиммунного поражения кишечника при непереносимости глютена является стрессовая ситуация, ревматические заболевания, перенесенные острые вирусные заболевания.
  • Потеря в весе
  • Длительная беспричинная диарея
  • Длительное вздутие живота
  • Общая слабость и снижение работоспособности
  • Длительно не изменяющийся жидкий стул – более 1 недели
  • Резкое снижение прибавки в весе на фоне адекватного кормления
  • Повышенное газообразование, метеоризм
  • Потеря массы тела на фоне адекватного кормления
  • Повышенная утомляемость и нестабильное настроение ребенка.
  • В том случае, если описываемые выше симптомы наблюдаются более недели, то есть основания заподозрить у ребенка непереносимость к продуктам содержащим глютен.

Как видно из представленной выше информации по симптомам целиакия не имеет специфичных проявлений, потому для диагностики этого заболевания не обойтись без лабораторно-инструментальных исследований. Целиакия это в первую очередь аутоиммунное заболевание. Основным фактором, поддерживающим воспалительную реакцию в стенке кишечника является поступление в просвет кишечника глютена.

Антитела к к тканевой трансглютаминазе (tTG) – ферменту, который участвует в метаболизме глютена. В крови определяются два вида этих антител: иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин G (IgG).

Антитела к эндомизию (EMA).  Эндомизий – это рыхлая соединительная ткань соединяющая мышечные волокна. Данный вид антител так же определяется в двух классах: иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин G (IgG).

Антитела к глиадину (АГА). Глиадин – один из структурных элементов глютена. Выявление повышенного уровня антител к этому белку свидетельствует со сенсибилизации организма и с высокой степенью достоверности позволяет выставить диагноз целиакии. Эти антитела выявляются в двух видах: иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин G (IgG).

Для подтверждения или исключения диагноза целиакии требуется проведение фиброгастродуоденоскопии. При этом исследовании через рот в полость пищевода, желудка и конечных отделов двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд. При помощи видеокамеры изображение из полости пищеварительного тракта передается на экран монитора.

С помощью специальных насадок во время эндоскопии берется кусочек слизистой тонкой кишки для дальнейшего микроскопического изучения.   Взятый образец слизистой специальными реактивами окрашивается и исследуется под микроскопом. При микроскопии оцениваются структура и размер ворсинок кишечника. При целиакии они атрофированы, уменьшены в размерах, содержат минимальное количество железистых клеток.

прием таблеток, уколы, различные манипуляции, физиопроцедуры или операции. Однако в случае целиакии дело обстоит совершенно по-иному – это заболевание требует только лишь соблюдение безглютеновой диеты.  Однако соблюдение диеты требует максимальной ответственности и информированности пациента.   Когда вы узнаёте, что вы или ваш близкий человек больны целиакией, вам кажется, что вы находитесь в безвыходной ситуации. Но это не так. Жить с целиакией можно как и раньше, не забывая только о специальной диете для страдающих этой болезнью.

Целиакия должна рассматриваться больным не как недуг, а особый образ жизни. Соблюдая строгую диету, вы становитесь в ряд со здоровыми людьми. Перед началом диеты запомните важную для вашего организма информацию: Здоровый человек в течение дня съедает от 10 до 35 грамм глютена. К примеру, в куске свежего белого хлеба находятся 4-5 грамм этого вещества, а в тарелке пшеничной каши будет 6 грамм глютена.

Для организации правильной диеты без продуктов, содержащих глютен, необходимо исключить из Вашего рациона такие злаковые культуры как: рожь, ячмень, пшеница.   Пища не должна ни одного миллиграмма глютена, потому следует внимательно знакомиться с ингредиентами каждого блюда, а лучше самостоятельно готовить себе еду.

Опасные продукты, для больных целиакией:

  • Ржаной хлеб
  • Пшеничный хлеб
  • Макароны
  • Сдобная выпечка
  • Различное печенье
  • Каши с пшеницей, рожью, овсом, ячменём

Почему сложно исключить данные продукты из Вашего рациона?

  • Зачастую покупателю по составу продукта сложно определить, находится ли в нём глютен или нет.
  • Иногда больные, соблюдающие диету не могут себе позволить отказаться от некоторых кулинарных привычек.

Целиакия у грудничков и детей старшего возраста симптомы диагностика и лечение

Для больных, страдающих целиакией, приготовление пищи дома будет лучшим выходом, для лечения заболевания.   Обязательно используйте только свежие продукты. Откажитесь от употребления замороженных полуфабрикатов.   Фрукты, овощи, свежее мясо, рыба – вот продукты, которые не содержат глютен, безопасны и полезны для вашего организма!

  • Стаканом гречневой муки
  • Стаканом кукурузной муки
  • Стаканом муки из сорго
  • Стаканом муки из тапиоки
  • Половиной стакана муки из миндаля

В некоторых магазинах встречаются мучные смеси, успешно заменяющие пшеничную муку в Вашем рационе.   Если готовите не Вы, а другой член Вашей семьи, объясните ему, что вам можно есть, а что – нет. У больных целиакией ввиду энтероколита возможно нарушение всасывания молочного сахара. Симптомами лактазной недостаточности являются вздутие живота, рези, а также понос.

Защитите свою пищу от глютена.

Объясните всем членам Вашей семьи что представляет заболевание целиакия, какие продукты содержат глютен.   Живущие с вами люди, не болеющие целиакией и употребляющие продукты с глютеном, обязаны не допустить попадания их в вашу пищу.   Необходимо соблюдать следующие правила:

  • Хранить еду, содержащую глютен, отдельно от еды без глютена.
  • Следить за чистотой поверхности стола.
  • Иметь отдельные кухонные инструменты, в которых будете готовить еду только без глютена.

Ввиду того, что возможное присутствие глютена в некоторых продуктах иногда сомнительно, Вам необходимо проверить все продукты, употребляемые вами, на содержание данного опасного вещества.   Как только вы решились на данную диету, приготовьтесь, что любой из употребляемых вами продуктов может быть потенциальным носителем глютена.

Что такое целиакия у детей, взрослых, новорожденных: история болезни

Глютен — это растительный белок, который в природе не имеет аналогов. Он содержится в зернах пшеницы, ржи, овсе и ячмене.

  • Целиакия у детей, взрослых и новорожденных возникает при невосприимчивости к злаковому белку.
  • В истории возникновения этой болезни большую роль сыграла аномальная аутоиммунная реакция человеческого организма.
  • Иммунитет человека воспринимает глютен как агрессивный и чужеродный белок. Он запускает синтез специальных антител к этому белку, что приводит у сильной чувствительности и аутоиммунному сбою.
  • Постоянное воздействие на иммунную систему ведет к истощению. На основании этого формируется тяжелое заболевание и осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Запускается эта болезнь после употребления глютена в больших количествах, особенно, модифицированного. Такие вещества производители используют для изготовления кондитерских изделий и разных полуфабрикатов. Все о глютене можете прочитать в этой статье на нашем сайте.

Целиакия – что это такое у детей, и как можно помочь малышу?

Нарушение обмена веществ негативно отражается на работе всех органов и систем. Отдельные заболевания при сильном прогрессировании могут приводить к гибели пациента. Среди них генетически обусловленное нарушение функции тонкого кишечника – целиакия: что это такое, как проявляется и из-за чего возникает – большинство пациентов и не догадывается.

В составе глютена присутствует L-глиадин. Это вещество токсически воздействует слизистую оболочку кишечника, нарушая нормальный процесс абсорбции питательных веществ. В большинстве случаев (около 85%) заболевание удается победить путем исключения из рациона продуктов с содержанием глютена. Восстановление функциональности кишечника наблюдается спустя 3–6 месяцев.

Узнав про болезнь целиакия, что это такое, родители хотят знать все о внешних проявлениях ее. У такого заболевания, как целиакия, симптомы настолько разнообразны, что родители не всегда самостоятельно могут заподозрить патологию.

Практически в 70% случаев первые признаки заболевания появляются на 8–24 месяцах жизни ребенка.

Целиакия у грудничков и детей старшего возраста симптомы диагностика и лечение

Как показали наблюдения, первые симптомы отмечались спустя 6–12 недель после включения в рацион ребенка продуктов с глютеном (овсяная и манная каша, детские смеси).

Среди других симптомов болезни у детей:

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чередование поносов и запоров, увеличение печени, снижение аппетита.
  2. Со стороны кожных покровов: сухость, дерматит, изменение состояния ногтей и волос.
  3. Со стороны опорного аппарата: боли в костях, суставах, позвоночнике, спонтанные переломы, задержка роста.
  4. Со стороны нервной системы: парестезия с потерей чувствительности, судороги, тетания.
  5. Нарушения эндокринной системы: недостаточность коры надпочечников (снижение артериального давления, слабость).

Когда у ребенка развивается целиакия, признаки, на которые родители сразу обращают внимание, это изменение стула. У детей с данной патологией диарея нередко сменяется запорами. Такой неустойчивый стул сопровождается метеоризмом и болью в животе. При выраженных нарушениях живот становится таким большим, что выделяется на фоне похудевшего тела.

При осмотре испражнений в них обнаруживаются примеси пены и слизи. Кал приобретает характерный блестящий оттенок из-за присутствия в нем большого количества жира (стеаторея) и неприятный запах.

В большинстве случаев наблюдается учащение испражнений до 5 раз в сутки и более. Нередко после поноса развивается запор.

Рассказывая про болезнь целиакия, что это за такое нарушение медики указывают нарушение стула среди первых признаков нарушения.

Сыпь при целиакии

Рассказывая о том, как проявляется целиакия у детей, врачи отмечают возможность повреждения кожных покровов. Из-за того, что кишечник не способен нормально воспринимать глютен, иммунная система реагирует на дисфункцию синтезом антител.

Они то и вызывают сухость кожных покровов, зуд. В редких случаях возможно развитие витилиго – потери коричневого пигмента отдельными участками ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Восемь препаратов для лечения вазомоторного ринита

В результате появляются молочно-белые пятна, при отсутствии признаков воспаления (гиперемии, отеков).

Диагностика целиакии начинается с тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Предположить наличие патологии опытные врачи могут по внешним проявлениям, однако для постановки диагноза требуется провести лабораторные исследования.

Целиакия у грудничков и детей старшего возраста симптомы диагностика и лечение

Главной специфической методикой определения целиакии является выявление в кровяном русле антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе. Данный анализ на целиакию имеет 100 % достоверность, ошибочных результатов не может быть.

Дополнительно для диагностики целиакии проводят биопсию слизистой оболочки кишечника. С помощью этого метода выявляют сглаживание ворсинок кишечника и скопление лимфоцитов в образце слизистой оболочки.

Дополнительными методами уточнения диагноза являются:

  • эндоскопия тонкого кишечника;
  • тест Шиллинга;
  • проба с D-ксилозой;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

Для постановки диагноза целиакия обследование нередко дополняют исследованием кала. При анализе испражнений лаборанты обнаруживают:

  • присутствие слизи;
  • повышение экскреции жирных кислот;
  • наличие пены;
  • непереваренные остатки пищи.

В некоторых случаях врачи проводят генетический тест на целиакию. Для этого используют метод HLA-типирования. Это исследование помогает определить наличие генов предрасположенности к целиакии. Так, отсутствие в анализе молекул HLA DQ2 и DQ8 практически на 100% гарантирует отсутствие целиакии.

Однако даже их присутствие не означает наличие болезни, а указывает на высокий риск ее развития. Стоит отметить, что генотип подобного рода выявляется у 20% популяции, но заболевание выявляется только у 1% пациентов. HLA-типирование используют, когда результаты анализа крови и биопсии слизистой оболочки кишечника показали разные результаты.

Целиакия у детей требует комплексного подхода. Единого универсального алгоритма терапии не существует. Основу лечения всегда составляет соблюдение ребенком диеты: из рациона полностью исключают продукты и блюда, содержащие глютен. Параллельно проводят симптоматическую терапию в зависимости от клинической картины болезни и характера ее проявлений.

При ранней диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный: симптомы болезни полностью исчезают в течение 3–6 месяцев.

Для детей с диагнозом целиакия клинические рекомендации выдаются педиатром индивидуально. Обязательным условием выздоровления является полное использование продуктов с глютеном из рациона. Первые улучшения заметны спустя 3-4 недели с начала диеты. Малышам на искусственном вскармливании врачи рекомендуют давать специальные питательные смеси для детей с целиакией.

В целом лечение должно носить симптоматический характер:

  • при болях в животе – спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • при поносе – противодиарейные: Стопдиар, Фуразолидон.

Родители столкнувшиеся с диагнозом целиакия, что это такое знают не понаслышке. Дети с такой болезнью нуждаются в соблюдении диеты. Меню для ребенка с целиакией не должно содержать продукты с глютеном. Такие продукты и блюда из них исключают из рациона навсегда.

Ребенку приходится отказаться от изделий из пшеничной, ржаной, ячменной муки:

  • булочки;
  • печенье;
  • хлеб;
  • пирожные;
  • макароны.

Кроме того, необходимо ограничить в меню следующие продукты, которые могут содержать глютен в малых концентрациях:

  • колбасы;
  • консервы;
  • шоколад;
  • майонез;
  • соусы и кетчуп;
  • какао;
  • кофе.

Пища не должна раздражать слизистую пищеварительного тракта. Острые, жирные и соленые блюда не стоит давать ребенку даже попробовать.

Диета при целиакии предполагает включение в рацион следующих продуктов:

  • продукты из кукурузной муки, сои;
  • картофель;
  • фрукты;
  • мясо.

атипичная целиакия у детей симптомы

Диагноз целиакия у ребенка негативно отражается на его психологическом состоянии. Дети с этим заболеванием становятся более раздражительными, капризными, проявляют эгоистичность.

Для многих малышей характерна специфическая поза: ребенок неподвижно сидит на диване со скрещенными ногами и наблюдает за происходящим исподлобья.

В отдельных случаях у пациентов школьного возраста и подростков развиваются периферические нейропатии. Эти нарушения проявляются в виде следующих симптомов:

  • потеря чувствительности в руках и ногах;
  • пощипывания или жжение;
  • ощущения ударов электрическим током;
  • головокружения;
  • слабость.

Все больные целиакией дети находятся на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Им показано проходить обследование не реже 1 раза в год, а в случае слабой реакции на исключение из рациона глютена – каждые полгода. При этом инвалидность дают не всем детям.

Критериями при определении степени инвалидности являются:

  1. Глубокие нарушения обменных процессов.
  2. Отставание в психическом и психомоторном развитии на 2 эпикризных срока и больше, которые не удается купировать в течение 6 месяцев терапии.

Возможные осложнения

Ноги ребенка, одна загипсована, рядом лежат костыли

Истончение костей может приводить к частым переломам

  • образование язвы в тонком кишечнике;
  • возможно развитие бесплодия;
  • гиповитаминоз;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • значительно повышается риск развития онкологии органов пищеварительной системы;
  • за счет снижения плотности костей — частые переломы, возможна инвалидность;
  • целиакия (ребенку год и младше) при отсутствии своевременных действий может закончиться летальным исходом.

Тонкая кишка при целиакии

При поздней диагностике и лечении заболевания, а также при несоблюдении диеты, есть вероятность развития следующих осложнений:

  • сохранение симптомов данного расстройства даже при выполнении всех правил относительно питания;
  • формирование язв тонкой кишки;
  • бесплодие – наблюдается при тяжёлом протекании болезни;
  • недостаточность витаминов в организме;
  • значительное умственное и психическое отставание в развитии;
  • повышение вероятности онкологии органов ЖКТ;
  • частые переломы костей или инвалидность – на фоне снижения плотности костей;
  • летальный исход – при стремительном развитии и тяжёлом протекании целиакии у детей младше двух лет.

При соблюдении безглютеновой диеты на протяжении всей жизни многих из вышеуказанных последствий можно избежать.

Симптомы

Лечение

Лечение целиакии у детей обязательно подразумевает пожизненный отказ от злаков, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень и рожь. Полностью исключают манную крупу, макаронные и хлебобулочные изделия на основе муки из вышеуказанных круп. Кроме этого, стоит ограничить употребление колбас, копчёностей, мороженого, шоколада, различных соусов, кетчупов и майонезов, кофе и какао, консервы.

Это обусловлено тем, что в них также может содержаться данный белок. Допускается приём продуктов, приготовленных из рисовой и кукурузной муки, а также картофеля, рыбы, мяса и фруктов. При соблюдении правильного питания, первые улучшения видны уже через месяц — полное восстановление слизистой кишечника происходит на протяжении года.

Безглютеновая диета

Безглютеновая диета

Кроме этого, лечение данного синдрома направлено на устранение симптомов, не связанных с ЖКТ. Зачастую пациентам назначают:

  • препараты для повышения уровня гемоглобина;
  • медикаменты с содержанием кальция и витамина Д – необходимых для укрепления костной ткани. Нормализация плотности костей достигается примерно через год. В противном случае повышенная ломкость костей может привести к инвалидности;
  • витаминные комплексы.

При необходимости назначают курсы терапии у психотерапевта. При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Признаки целиакии

Целиакия у детей — это наследственная патология, при которой поражается слизистая оболочка кишечника и нарушается ее функция, по причине непереносимости глютена (клейковины). Он содержится в большом количестве в злаках.

При появлении симптомов заболевания ребенку назначают специальную диету, при соблюдении, которой его состояние нормализуется в течение года, в противном случае патология может стать причиной инвалидности и фатального исхода.

  • Основной причиной появления синдрома непереносимости глютена считаются генетические нарушения, которые приводят к повреждению слизистой кишечника при употреблении продуктов, содержащих клейковину.
  • Факторами-провокаторами глютеновой энтеропатии считаются следующие заболевания:

Дать толчок к началу заболевания может стресс или операция, к примеру, удаление аппендицита. Но точных причин целиакии неизвестно.

Часто начало целиакии совпадает с введением в рацион младенца прикормов, которые содержат мучные изделия. Поэтому первые признаки глютеновой болезни родители могут увидеть по достижению ребенком возраста 6—12 месяцев. Симптомы целиакии у ребенка до 2 лет могут быть следующими:

  • учащенный, пенистый, жирный стул с сильным запахом;
  • кал светлый или с сероватым оттенком;
  • потеря веса;
  • отставание в росте от сверстников;
  • постоянная плаксивость;
  • вялость или чрезмерная возбужденность;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение объема живота;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • лактазная недостаточность, которая проявляется урчанием в животе, его вздутием после употребления молока.

В кале обычно не выявляются патогенные кишечные бактерии, стул не удается нормализовать антибиотикотерапией и приемом ферментных медикаментов.

У детей с целиакией наблюдается задержка психомоторного развития, они позже своих сверстников начинают держать голову, ползать, ходить. Они меньше проявляют интерес к новым игрушкам и людям.

Признаки целиакии у детей старше 2 лет и подростков могут быть следующими:

  • жидкий стул чередующийся с запорами;
  • бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • перепады настроения;
  • замкнутость;
  • низкорослость (девушки не вырастают больше 155 см, юноши — 165 см);
  • задержка полового развития;
  • недоразвитость молочных желез;
  • отеки ног;
  • характерная сыпь на коже аллергического генеза;
  • яркие слизистые оболочки;
  • частые инфекции.

Месячные у девочек начинаются в 15 лет и позже.

У половины детей с целиакией развивается остеопороз — снижение плотности кости. Это приводит к спонтанным переломам. После исключения злаковых плотность костной ткани восстановится.

Из-за целиакии нарушается всасывание углеводов, липидов, железа, кальция, витаминов, развивается гиповитаминоз, что проявляется следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • дистрофия зубов;
  • потеря волос;
  • проблемы с ногтевыми пластинами;
  • стоматит;
  • снижение уровня гемоглобина.

В постановке диагноза доктору помогают осмотр ребенка, сбор анамнеза, инструментальные методы исследования. Врач оценивает рост и вес пациента, пальпирует живот. В постановке диагноза помогают следующие лабораторные анализы и инструментальные методы:

  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала, изучение его под микроскопом, определение в каловых массах количества мыла и жирных кислот;
  • биохимия крови, которая покажет пониженное содержание белков, кальция, фосфора, холестерина, липидов, негеминового железа;
  • генетические тесты;
  • биопсия кишечника, во время процедуры врач проводит забор маленького участка слизистой с целью ее дальнейшего исследования;
  • ФГДС позволяет врачу осмотреть и оценить состояние органов пищеварительного тракта;
  • УЗИ брюшной полости помогает увидеть повреждение кишечника и определить причину проблем с пищеварением;
  • рентген, который позволяет обнаружить остеопороз и дискинезию кишечника, увидеть горизонтальные уровни в петлях кишечника.
  • денситометрия помогает измерить плотность костной ткани.

При подозрении целиакии ребенка направляют на консультацию к аллергологу-иммунологу. Врач может назначить на некоторое время безглютеновую диету, и затем анализы повторить. Если результаты повторного обследования будут лучше, то доктор выставляет диагноз «целиакия».

Лечение

Лечение целиакии у детей направлено на восстановление функции кишечника, нормализацию веса и устранение недостатка необходимых веществ: витаминов, кальция, железа.

Основным в терапии патологии является соблюдение аглютеновой диеты, то есть устранение фактора-провокатора заболевания. У большинства детей диетотерапия приводит к ослаблению признаков целиакии и нормализации функции кишечника.

Обычно, чтобы орган окончательно восстановился должно пройти минимум 3 месяца после отказа от продуктов с глютеном.

В течение всего этого времени нужно корректировать содержание важных для организма веществ, для чего доктор может прописать следующие медикаменты в уколах:

  • железосодержащие средства;
  • витамины;
  • кальцийсодержащие средства;
  • солевые растворы для внутривенного введения.

Если требуется ребенку при целиакии назначают парентеральное питание.

Когда диета не приносит результата прописывают глюкокортикоиды (преднизолон) для купирование воспаления. Лечение ими может длиться 1,5—2 месяца.

Для улучшения пищеварения при целиакии детям назначают ферментные препараты: Креон, Микразим. Для нормализации микрофлоры кишечника ребенку дают пробиотики и пребиотики: Хилак форте, Аципол, Бифидумбактерин.

Из рациона ребенка с целиакией нужно исключить продукты, содержащие глютен, такие как:

  • макароны;
  • манка;
  • пшеница, овес, ячмень, рожь.

Что такое целиакия у детей, взрослых, новорожденных: история болезни

Небольшое количество глютена может содержаться в следующих продуктах:

  • консервы из рыбы и мяса;
  • колбасные изделия;
  • какао-порошок;
  • соевые продукты;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • соусы, кетчуп, майонез;
  • продукты, содержащие солод.
  1. Больному ребенку стоит отказаться от бульонных кубиков, супов быстрого приготовления, растворимого кофе и кваса.
  2. Обычно детям с целиакией нельзя цельное молоко, так у многих из них непереносимость лактозы.
  3. Разрешены следующие продукты:
  • мед;
  • кукурузная, рисовая, гречневая, пшенная крупа;
  • сваренные вкрутую яйца, паровой омлет;
  • вареное, тушеное или запеченное мясо;
  • сливочное и растительное масло;
  • ягоды, фрукты и овощи;
  • бобовые культуры;
  • рыба.
Предлагаем ознакомиться:  Арт-терапия в работе со страхами

В магазинах бывают продукты без глютена, на них имеется маркировка — перечеркнутый колос.

Причины

Целиакия как отдельная болезнь была выделена относительно недавно. Связи с этим нет точных сведений о происхождении заболевания. Специалисты рассматривают три основные версии:

  • Влияние наследственного фактора. Генные мутации привели к повышению чувствительности кишечной слизистой оболочки к глютену. Такое поражение генов является наследственным. Близкие родственники могут иметь идентичные проблемы с кишечными процессами переваривания и всасывания.
  • Аутоиммунные нарушения. Во время расщепления белка эпителий тонкой кишки раздражается, и повреждённые клетки становятся мишенью агрессивных лейкоцитов, которые стараются уничтожить повреждённый участок слизистой.
  • Вирусное воздействие. Данная теория основывается на том, что у больных целиакией в крови обнаруживаются антитела к некоторым вирусным заболеваниям.

Синдром целиакии у детей может вызываться различными причинами, приводящими к неполноценности моторной, ферментативной и всасывательной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Выявление заболевания происходит не сразу, поскольку в первые месяцы жизни малыш питается исключительно грудным молоком или адаптированными молочными смесями. Целиакия может проявить себя при введении в детский рацион каш и хлеба — примерно в 7-8 месяцев. Хотя большинство случаев диагностируется в возрасте 1-2 лет.

К классическим проявлениям болезни относят следующие симптомы:

  • недобор и потеря веса;
  • постепенное изменение стула — он становится кашицообразным и пенистым, его количество увеличивается, а запах становится очень неприятным;
  • резкое вздутие живота, боли в области живота и их отступление с выходом каловых масс;
  • развитие рахита, размягчение костей происходит из-за плохого усвоения кальция;
  • отёчность является симптомом нарушений белкового обмена, который характерен для длительной целиакии;
  • пищевая аллергия, чаще всего на коровье молоко, сопутствует детской целиакии.

Нетипичные признаки болезни (так называемой атипичной целиакии у детей) являются патологическими отклонениями в состоянии ребёнка:

  • регулярно повторяющийся ротовой стоматит,
  • железодефицитная анемия,
  • суставные боли и воспаления,
  • дерматит и другие кожные заболевания,
  • повышенная кровоточивость,
  • выпадение волос,
  • быстрая утомляемость,
  • увеличение суточного объёма мочи,
  • постоянное чувство жажды,
  • перепады в настроении,
  • приступы необоснованной агрессии.

В настоящий момент нет полностью достоверного метода диагностирования целиакии у ребёнка. Для постановки диагноза необходимо проанализировать результаты комплекса исследований, который состоит из:

  • общего и химического анализа крови ребёнка,
  • анализа кала,
  • рентгена кишечника,
  • колоноскопии,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • биопсии кишечного эпителия.

Осложнения

Лечится ли целиакия народными средствами?

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

Любое лечение должен назначить только врач. Гомеопаты прописывают лекарственные препараты, которые помогают измениться организму лучшим образом и самому найти лечение. Целиакия может лечиться гомеопатией, но под наблюдением врача, и в каждом случае будет все индивидуально: лекарство и прогнозы.

Народные средства могут использоваться для лечения любого заболевания, но в качестве дополнительных средств. Основное лечение и диету при целиакии назначает доктор. Народные средства помогут снизить клинические проявления этого заболевания.

Каким признаками сопровождается, как лечится непереносимость глютена.

  • Все чаще мы сталкиваемся с проблемой, когда дети сидят на безглютеновой диете.
  • Поскольку при употреблении продуктов, имеющих глютен в своем составе, у ребенка могут случаться кожные высыпания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, анемия и даже истощение.
  • Связаны ли все эти проявления с глютеном?

Глютен относится к сложным белкам. Он содержится в пшеничных, ржаных, овсяных и ячменных зернах.

  1. Причины появления целиакии точно не установлены, но считается, что непереносимость глютена у детей возникает по генетическим причинам.
  2. При этой болезни происходит повреждение ворсинок в тонком кишечнике, поэтому необходимых для питания веществ (минералов, витаминов и многих других нужных соединений) нарушается.
  3. Непереносимостью глютена страдает примерно каждый сотый европеец.
  4. Чаще всего признаки целиакии возникают у ребенка в полгода-год, и их появление связано обычно с введением прикорма.
  5. Но бывают случаи, когда заболевание в детском возрасте не наблюдается и обнаруживается уже у взрослого человека.
  6. У грудных детей, которые питаются исключительно молоком матери, непереносимость глютена отсутствует, ведь этого вещества нет в молоке.
  7. Кормление ребенка грудью во время введения в прикорм глютенсодержащих продуктов (хлеб, каши), снижает риск появления непереносимости глютена.
  8. Медики рекомендуют после периода кормления грудью вводить в детское меню глютенсодержащие продукты в небольших количествах.
  • Возникновение целиакии объясняется тем, что составляющая молекулы глютена глиадин, контактируя со слизистой тонкого кишечника, провоцирует такой ответ иммунной системы, при котором она начинает атаковать слизистые кишечника.
  • При данной аутоиммунной реакции слизистые воспаляются и разрушаются.
  • Воспалительный процесс длится в течение всего времени контакта с глютенсодержащими продуктами.
  • Если вспомнить, как много мы употребляем пшеничной и другой глютеновой муки в разных ее видах, то становится понятно, что провоцируется тонкий кишечник каждый день.
  • Даже микродозы глютена (0,1 грамма: несколько хлебных крошек) могут запустить вспышку воспаления у детей, страдающих целиакией.

Как проявляется непереносимость глютена у детей? Универсальной симптоматики не существует, однако классической медики называют клиническую картину, которую можно наблюдать у маленьких детей:

  • Жидкий стул.
  • Боли в животе, метеоризм.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Сыпь на коже.
  • Бледность.
  • Анемия.
  • Вялость, сонливость, которые могут сменяться раздражительностью, агрессивностью.
  1. Плохая прибавка в весе или потеря ребенком веса, отставание его в росте тоже являют собой признаки непереносимости глютена у детей.
  2. Очень часто родители принимают симптомы целиакии за проявления иных заболеваний и не торопятся к специалисту.
  3. Но при отсутствии правильного лечения (безглютеновой диеты) непереносимость глютена ведет к необратимым изменениям в организме.

Поэтому если родителями замечена такая симптоматика, которую трудно объяснить, покажите ребенка специалисту, вдруг это целиакия.

На сегодня описано до трехсот симптомов целиакии у детей и взрослых. Это очень сложная и коварная болезнь, которая может скрываться под маской иных заболеваний, нетипичных признаков.

  • В организме при непереносимости глютена начинает возникать нехватка самых разных питательных соединений, что может привести к нарушениям в функционировании любой системы или внутреннего органа.
  • Вот почему у целиакии так много симптомов: симптоматика зачастую напоминает признаки заболеваний самых разных внутренних органов.

Как определить непереносимость глютена у ребенка? Если заподозрена целиакия, врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.

Анализ на непереносимость глютена у детей, результат которого говорит о целиакии, обязательно должен быть подтвержден еще и биопсией, когда из тонкого кишечника берутся на анализ клетки, а также гистологическим исследованием тонкого кишечника.

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

Безглютеновая диета на всю жизнь является главным и единственным лечением целиакии.

  1. Исчезновение патологических симптомов окончательно и полностью подтверждает диагноз.
  2. Если лечение началось с опозданием, в организме ребенка могли случиться изменения, которые будут лечить врачи на фоне безглютеновой диеты.
  3. Многие специалисты сходятся во мнении, что непереносимость глютена является не заболеванием, а относится к определенному образу жизни.
  4. На фоне специальной диеты человек абсолютно здоров, ведь при отсутствии встречи с глютеном воспалительный процесс в его тонком кишечнике отсутствует.

Безглютеновая диета

  • Ребенку с целиакией нельзя есть любые блюда и изделия из глютеновых злаков.
  • Также исключаются колбасы, полуфабрикаты, сладости, консервированные продукты, различные соусы и приправы, молоко (цельное), йогурты, творожные сырки.
  • Основу рациона составляют:
  • Рыба (нежирная).
  • Мясо (куриное, говяжье, кроличье).
  • Морепродукты.
  • Каши из кукурузы, гречки, пшена, риса.
  • Картофель.
  • Бобовые.
  • Яйца.
  • Продукты из сои.
  • Творог.
  • Молочная продукция, не содержащая крахмала, стабилизаторов, красителей.
  • Овощи, фрукты, зелень, сухофрукты.
  • Масло сливочное и растительное (предпочтительно оливковое).

Аллергия на пшеничные белки и непереносимость глютена у ребенка относятся к разным заболеваниям.

Есть специальные элиминационные тесты (когда исключается контакт с раздражителем), которые помогают точно установить диагноз. Диагностирование очень важно, поскольку при целиакии дети всю жизнь находятся на безглютеновой диете.

  1. А при аллергии на пшеницу врач назначит гипоаллергенную диету, при соблюдении которой ребенок может «перерасти» данную аллергию, чего никогда не бывает в том случае, когда у ребенка целиакия.
  2. При соблюдении безглютеновой диеты ребенок живет нормальной жизнью, хорошо развивается, ни в чем не отстает от сверстников.
  3. Выполнять требования к рациону питания не столь сложно, ведь сегодня в магазинах можно найти безглютеновые продукты: муку и хлеб, печенье и макароны.

На упаковках имеется знак: перечеркнутый колос пшеницы. Кроме того, безглютеновых продуктов больше, чем глютеновых, и диету организовать несложно.

Важно запомнить

  1. Непереносимость глютена имеет наследственную природу.
  2. Существую диагностические методики, позволяющие выявить это коварное заболевание.
  3. Единственной терапией при целиакии выступает безглютеновая диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Целиакия у взрослых, детей, грудничков: симптомы, причины

Доктора называют целиакию кишечным инфантилизмом. Несмотря на то, что эта болезнь связана с поражением слизистой оболочки кишечника и развитии в нем атрофии, целиакия у взрослых протекает с такими невыраженными симптомами:

  • редко возникающие боли в животе, понос, запоры;
  • анемия и беспричинная потеря веса;
  • часто появляющееся тревожное состояние, длительные депрессивные состояния и перепады настроения;
  • может появляться желание выполнять нетипичные для человека действия, припадки, разговоры с самим собой;
  • хроническая усталость — повышенная потливость, головокружения, нехватка воздуха, головные боли, тошнота, слабость;
  • женское и мужское бесплодие, частые выкидыши;
  • боли в суставах и мышцах, остеопороз, артриты и возникают частые переломы костей;
  • стоматит, глоссит, разные дерматиты;
  • кариес, который поражает почти все зубы;
  • жажда, развитие диабета 1 типа у каждого четвертого больного;
  • следы кровоизлияния в области живота или конечностей;
  • кишечные кровотечения проявляются в виде кала черного цвета.

У малышей и грудничков симптомы этого заболевания ярко выраженные и указывают на поражение тонкого кишечника:

  • зловонный понос серого или зеленого цвета;
  • прожилки крови в кале, слизь и фрагменты непереваренной пищи;
  • кал не тонет в воде, а расплывается на кусочки — это характерные признаки целиакии у детей до 2-х лет;
  • тошнота, частые рвоты;
  • у грудничков отсутствует прибавка в весе, развивается анорексия;
  • вздутый живот, который кажется большим по сравнению с худыми ручками и ножками;
  • беспричинное возбуждение психики, плаксивость, тремор конечностей.
Целиакия у взрослых, детей: симптомы, причины
Целиакия у взрослых, детей: симптомы, причины

У детей старшего возраста симптомы не указывают на наличие кишечного заболевания и проявляются в следующем:

  • постоянные запоры и понос;
  • плохой аппетит или голод несмотря на то, что ребенок только покушал;
  • анемия;
  • низкий рост и малый вес по сравнению с другими здоровыми детьми;
  • проявление аллергии — диатезы, крапивница;
  • остеопороз, разрушение молочных зубов;
  • алопеция;
  • аутизм.

Причиной возникновения целиакии является непереносимость глютена, наследственность, постоянное употребление этого вещества в модифицированном состоянии в виде конфет, шоколада, других кондитерских изделий, макарон, колбасы и других полуфабрикатов.

Целиакия у детей: 4 вида признаков, 21 симптом, лечение, рекомендации врача

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев.

Неизвестно, почему некоторые дети заболевают на ранней стадии жизни, а другие — только после нескольких лет воздействия. Характерна широкая вариация в выраженности симптомов. У многих детей симптомы возникают уже через несколько минут или часов после употребления глютена и длятся всего несколько часов. В других ситуациях симптомы беспокоят несколько дней или даже недель.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение микроспории гладкой кожи и волосистой части головы у детей

У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена.

Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ.

К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

Факторы риска

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниенаследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;
  • некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
  • гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

Признаки целиакии

Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой.

Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем.

У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниеизбыточное газообразование;
  • понос;
  • запор;
  • желудочные колики и/или боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.
  • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
  • усталость;
  • рост ребёнка ниже ожидаемого;
  • потеря веса или плохой набор в веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).
  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниеголовные боли или мигрень;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • перепады настроения и раздражительность.
  • кожная сыпь (герпетиформный дерматит);
  • ломкие ногти;
  • язвы во рту;
  • дефекты зубной эмали.
  • остеопороз (проблема плотности кости);
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • заболевания печени и желчных путей.

Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

К основным признакам относятся:

  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниервота;
  • метеоризм;
  • раздражительность;
  • низкие прибавки веса и роста;
  • вздутие живота;
  • диарея с очень плохо пахнущим стулом

К симптомам у детей старше 6 — 7 лет относятся:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • потери веса или проблемы прибавкой;
  • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниезадержка роста;
  • потеря веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • боли в костях или суставах;
  • хроническая усталость;
  • частые головные боли или мигрень;
  • зудящая кожная сыпь;
  • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
  • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

Осложнения

Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов.

Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:

  • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
  • язва тонкой кишки;
  • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
  • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает несколько методов лабораторного и инструментального исследования.

Ребёнку необходимо продолжать есть продукты с глютеном при обследовании. Начало безглютеновой диеты или избегание глютена до завершения обследования приведут к тому, что результаты будут недостоверными.

  1. Анализ крови — первый этап в обследовании для постановки диагноза. Анализ крови показывает, имеет ли ребёнок повышенное количество антител к тканевой трансглутаминазе, являющейся частью тонкого кишечника. Количество данных антител высокое у человека с целиакией, пока его диета содержит глютен. Если результат анализа на данные антитела положительный, проводится дальнейшее обследование.
  2. Биопсия тонкой кишки. Если анализ крови показал высокое количество антител к тканевой трансглутаминазе, диагноз необходимо подтвердить при помощи изучения через микроскоп образца выстилки тонкого кишечника.

Образец, называемый биопсией, обычно забирают во время теста под названием верхняя эндоскопия. Этот тест включает в себя проглатывание небольшого гибкого инструмента, называемого эндоскопом, который имеет камеру на конце. Камера позволяет врачу просмотреть верхний этаж системы пищеварения и изъять мелкие кусочки (биопсии) поверхности тонкой кишки.

В тонкой кишке на самой её поверхности имеются маленькие выросты слизистой — ворсинки. Они позволяют кишечнику максимально эффективно поглощать питательные элементы.

Как только ребёнок исключает из рациона глютен, ворсинки восстанавливаются и могут снова нормально усваивать питательные вещества.

Лечение

Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребёнок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки (высококалорийные коктейли и витамины).

Даже если у ребёнка нет симптомов, то, как только болезнь диагностирована, он должен соблюдать строгую диету без глютена всю жизнь.

Необходимо ограничить контакт кожи ребёнка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары (например, крем для рук). Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

Как только глютен будет удалён из рациона ребёнка, тонкая кишка начнёт восстанавливаться. Ребёнок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты.

Не кидайте безглютеновую диету, если состояние ребёнка улучшается. Малыш чувствует себя лучше, потому что помогает правильно подобранное питание. Если вы остановите этот процесс, симптомы снова дадут о себе знать, и ворсинки опять будут повреждены. Даже если у ребёнка нет симптомов, прекращение безглютеновой диеты может нарушить структуру ворсинок, и недавно ушедшие симптомы вернутся.

Если симптомы целиакии не улучшились через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниедоктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить;
  • расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства;
  • объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена;
  • определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки;
  • сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома;
  • подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребёнка без глютена.

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

Родителям необходимо понять, что диета без клейковины является основным ключом к выздоровлению.

Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения.

Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое.

В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

Врач также будет следить за качеством развития и роста ребёнка.

  • Целиакия у детей: как распознать и лечить заболеваниеисключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь;
  • свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо. Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена»;
  • внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам. В них может быть глютен;
  • у ребёнка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребёнка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона;
  • «Без пшеницы» не означает «без глютена». Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определённом продукте;
  • овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в неё иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины. Ребёнок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, то это должно быть сделано под наблюдением диетолога. Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

Целиакия. Симптомы, диагностика болезни, эффективная безглютеновая диета.

  • Ячмень
  • Рожь
  • Овёс
  • Манная крупа
  • Пшеница
  • Крахмал
  • Пивные дрожжи
  • Кускус
  • Полба настоящая

Если в составе продукта имеются декстрин, соусы, приправы и ароматизаторы, «модифицированный пищевой крахмал» или «гидролизированный овощной белок», то эти продукты могут содержать глютен.

Необходимо знать, что чистый овёс не имеет в своём составе глютен, но у некоторых людей он может вызвать энтероколит.

Это происходит ввиду содержания в нём белка, похожего по свойствам на глютен. Кроме того, это может быть вызвано загрязнением остатками пшеницы при переработке овса.

Содержание глютена в лекарствах возможно, в виде добавок. Перед приёмом лекарства, советую изучить вам состав медикамента (как правило, указан или на коробке, или в инструкции по его применению).   Необходимо сообщить о болезни вашему лечащему врачу, перед проведением различного рода лечения. Сейчас открывается множество предприятий пищевой промышленности, производящие продукты не содержание глютен.

Вы можете узнать в супермаркетах, присутствуют ли в их ассортименте продукты, для больных целиакией. В крупных маркетах есть даже специальные отделы с ними.   Кроме того, в интернете есть множество фирм, занимающихся доставкой продуктов не содержащих глютен.  В случае, если вы обычно едите не дома, а за его пределами, не отчаивайтесь — вы можете не отказываться от приёма пищи таким образом.

Нужно лишь тщательно изучить меню в кафе или ресторане, уточнить у официанта и повара какие компоненты содержит блюдо. Если глютен в составе не присутствует, можете смело заказывать блюдо, без ущерба для здоровья. Если в ваш рацион обычно входил небольшое количество алкоголя, то можно сохранить его приём и после начала диеты.

Обязательно употребляйте ежедневно свежие фрукты и овощи, мясо или рыбу, куриные и перепелиные яйца.

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение, безглютеновая диета

Измеряйте вес, находясь на диете.

После определённого периода пребывания на диете, работа кишечника будет улучшаться. Это очень благоприятно скажется на вашем самочувствии, однако ввиду того, что до начала диеты вы потребляли больше калорийной пищи, после окончания диеты, вы можете вновь резко начать набирать вес. Рекомендую измерить вес, спустя определённое время, после окончания диеты. Если он увеличится, нужно уменьшить количество потребляемой еды.

Оставьте комментарий

Adblock detector