Варикозное расширение вен при беременности виды лечение профилактика

Как проводится лечение варикоза при беременности

В первые недели варикозное расширение вен во время беременности может вообще никак себя не проявлять. Однако вскоре обнаружатся его неприятные симптомы, первые тревожные звоночки:

• вены на ногах под кожей становятся слишком заметными даже невооруженным глазом;
• потом начинают образовываться капиллярные сеточки, звёздочки синего или фиолетового оттенка— следствие того, что сосуды уже лопаются;
• ноги к концу дня начинают отекать и очень сильно болеть;
• с течением времени неприятные ощущения тяжести только усиливаются и начинают проявляться уже с утра;
• варикоз матки диагностируется исключительно врачом при осмотре, так как никаких внешних проявлений у него нет;
• варикоз половой губы при беременности сопровождается распирающими болями в промежности;
• если постоянно чувствуется непонятное неудобство при сидении и зуд — это признаки варикоза в паху.

Если имеет место быть хоть один из вышеперечисленных симптомов, значит, во время беременности появился варикоз, и нужно как можно скорее сообщить об этом своему наблюдающему гинекологу или обратиться к флебологу. Лечение будет зависеть от формы и степени заболевания.

Вопрос, как лечить варикоз при беременности, осложняется тем, что большинство медикаментозных препаратов в этот период запрещены, тогда как болезнь чаще всего развивается очень стремительно.

Будущие мамы должны знать, что самостоятельно расширение вен лечить нельзя, так как это может привести к самым плачевным последствиям. При желании использовать какие-то народные рецепты против варикоза консультируйтесь с врачом. Знайте, что любой (даже самый дорогой и разрекламированный) крем или мазь имеет противопоказания и побочные эффекты, которые могут пагубно отразиться на ребёнке.

В большинстве случаев лечение варикоза во время беременности предполагает использование консервативных методов, направленных на стимуляцию кровотока по венам. К ним относятся:

• физические нагрузки: плавание, ходьба, фитбол, пешие прогулки;
• диеты, исключающие соленья, копчения, жирные продукты;
• ношение компрессионного белья и дородового бандажа.

Медикаментозное лечение варикоза у беременных предполагает назначение средств местного (мазей, гелей, кремов и пр.) или противовоспалительного действия:

• местные: Венорутон, Диклофенак, Фастум-гель, Гинкор-гель и др.;
• противовоспалительные: Ибуфен, Детралекс и пр.

В редких случаях даже активное медикаментозное лечение результатов не приносит и варикозная болезнь у беременных развивается до опасного состояния. Тогда врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Оно показано при таких осложнениях заболевания, как трофическая язва, тромбофлебит и др. Всего этого можно избежать, если вовремя заняться профилактикой расширения вен.

Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.

Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.

Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.

Стадии образования варикоза:

• В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
• На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.

Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.

Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, половых губах, в области анального отверстия.

Основная причина патологии – увеличение  массы тела.

Однако большинство беременных набирают вес. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.

Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.

https://www.youtube.com/watch?v=Voz0wE7Xs1g

К таковым относятся:

• Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
• Гормональная перестройка и дисбаланс;
• Врожденные аномалии венозной системы;
• Травмы вен и артерий;
• Хронические заболевания печени;
• Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
• Нарушение системы гемостаза.

Венозное расширение встречается не только на ногах, но и в паху и малом тазу.

• Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
• Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.

Малого таза

• Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
• Эндометрит;
• Многочисленные беременности;
• Тромбофлебит;
• Воспаление придатков;
• Тромбоз маточных сосудов;
• Новообразования в репродуктивных органах.

В паху

• Гинекологические патологии в комплексе;
• Затяжная гормонотерапия;
• Значительное количество беременностей в анамнезе;
• Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
• Повышение эстрогенов;
• «Сидячая» профессиональная деятельность.

Видовая принадлежность воспаления  связана с местом ее проявления.

Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:

• На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
• В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
• Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.

Симптомы патологии

Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.

Общие признаки развития патологии:

• Общая усталость;
• Тяжесть в ногах;
• Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
• Незначительное жжение по ходу сосуда.

Нижние конечности:

• Отечность;
• Повышенная потливость и появление неприятного запаха;
• Судороги в период ночного сна;
• Частое ощущение «бегающих мурашек»;
• Усталость ног;
• Болезненность в стопах;
• Скованность в передвижении пораженной конечности.

В малом тазу:

• Болезненность в области промежности;
• Тянущие боли нижнего сегмента живота;
• Изменение характера влагалищного секрета;
• Расширение вен на половых губах или при входе во влагалище;
• Болезненность во время половой близости;
• Маточный тонус.

В паху:

• Чувство распирания и жжение в паховой области;
• Незначительная гипертермия;
• Сосудистая паутинка;
• Выпячивание вен;
• Зуд.

1. Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.
2. Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.
3. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.

Варикоз является предшественником тромбоза, который может  «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке.

Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка.

Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.

Заподозрить патологию можно в двух случаях:

• Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
• Оценить имеющуюся симптоматику.

И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.

Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.

Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.

Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.

Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:

• Дуплексное сканирование вен;
• УЗИ сосудов;
• В тяжелых случаях – контрастная флебография.

Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.

Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.

Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.

Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.

Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:

• Венарус;
• Фастум-гель;
• Лиотон –гель;
• Диклофенак в виде геля.

Пероральная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.

Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
2. Отдать предпочтение удобной обуви;
3. Снизить потребление вредных продуктов;
4. Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
5. Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
6. Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
7. Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
8. Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

• Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
• Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
• Пигментация кожи на ногах.

Появление варикоза на ногах при беременности: что делать и как бороться с заболеванием

Согласно утверждениям ВОЗ — каждая третья женщина в период беременности сталкивается с варикозом ног. В ряде случаев причиной является венозная недостаточность и малоподвижный образ жизни до беременности. В других случаях — несоблюдение рекомендаций врача. Кроме того, следует учитывать и изменение гормонального фона, что не всегда благоприятно влияет на состояние организма.

Специалисты настоятельно рекомендуют до планирования беременности или на ранних ее сроках проконсультироваться с флебологом. Это позволит получить исчерпывающею информацию относительно профилактики варикозной патологии и раннему ее устранению.

Препараты для местного применения — венотоники, выпускаются в форме геля или мази.Такие препараты оказывают противовоспалительное действие, укрепляют стенки вен, улучшают дренаж крови из нижних конечностей, снижают выраженность болевого синдрома и отечности. Они не оказывают негативного влияния на плод и здоровье будущей матери.

Дополнительно назначается ношение компрессионного белья —колготки, гольфы, чулки. Подобрать наиболее оптимальный вариант трикотажа поможет врач-флеболог. Компрессионное белье позволит уменьшить давление на нижние конечности и увеличит эффективность местных средств. Основная задача терапии — возобновить нормальное кровообращение.

Кроме этого, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от продуктов, с повышенным содержанием соли — копчености, соленья, маринад. Также из рациона питания потребуется убрать острую пищу и приправы.

Уделить внимание следует физической активности. При беременности рекомендуются щадящие и спокойные виды спорта — плавание, йога, ходьба.

• Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
• Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.

Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.

Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).

Не сидеть в позе нога на ногу.

Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).

Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.

При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).

Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.

Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

• длительное нахождение на солнце,
• посещение сауны или бани,
• косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Своеобразным триггером, провоцирующим развитие варикоза у беременных или обострение уже имеющихся симптомов данной патологии, является увеличение в организме женщины прогестерона (Progesteronum) . Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов, приводя тем самым к снижению их тонуса, перерастяжению и нарушению кровотока.

Учитывая масштабы распространенности заболевания, женщине в период ожидания ребенка важно знать его симптомы и алгоритм действия, в случае их обнаружения.

Как определить варикоз визуально? Проблема состоит в том, что долгое время эта патология протекает бессимптомно: вполне вероятно, что она была у женщины еще до зачатия, а беременность спровоцировала её развитие. Спустя некий период времени (он индивидуален в каждом конкретном случае) можно обнаружить сосудистые звёздочки и несущественную выпуклость вен.

Постепенно сосудистый рисунок усиливается и распространяется на новые участки нижних конечностей. Как правило, беременные женщины начинают это отмечать с началом второго триместра. К 20-й неделе проблема становится более обозримой. Могут возникать трофические кожные расстройства и отёчность нижних конечностей.

Она характеризуется как ассиметричная, при её пальпации ощущается боль, участок кожи над отёком истончается, и на нем исчезает волосяной покров. К третьему триместру увеличенная в размерах матка, возросший почти в 2 раза объем циркулирующей крови, повышенная масса тела и прочие сопутствующие факторы способствуют усугублению ситуации и возможно поражение вен половых губ, вульвы и геморроидальной вены.

Какие ощущения возникают при варикозе? Прежде всего, это болевой синдром. При сосудистом заболевании он носит характер внезапно наступающего, ноющего, иногда пульсирующего. Боль беспокоит в любое время суток и при любом положении тела. С середины второго триместра могут возникать мышечные судороги. Хронические застойные явления в глубоких венах приводят к слабости, чувству тяжести и «забитости» в ногах.

Чем опасен варикоз в период вынашивания плода? Данная сосудистая патология опасна своими осложнениями. Это может быть плацентарная недостаточность, возникшая по причине образования тромба в отдельных участках плацентарного ложа. А также кровотечения, тромбофлебит (Thrombophlebitis) и пр.

Из всего сказанного выше следует, что если женщину беспокоят симптомы варикозного расширения вен до и во время планирования беременности, то важно безотлагательно обратиться к специалисту. Не стоит пребывать в заблуждении и предполагать, что варикоз лишь эстетическая проблема и пройдет сам по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем менее продолжительным будет лечение.

Что делать если варикоз появился после зачатия? Существуют ли безопасные методы лечения варикоза вен на ногах при уже наступившей беременности? Безусловно! Не стоит поддаваться панике. Первое, что необходимо сделать, это пойти к специалисту. Ведь прибегать к самолечению, в особенности в такой ответственный период, как вынашивание плода, крайне опрометчиво.

Специалист произведет осмотр и пальпацию проявившихся варикозных вен. После чего будут назначены лабораторные и подобраны безопасные методы инструментальных исследований, которые помогут точно дифференцировать проблему и подобрать алгоритм лечения варикоза поверхностных или глубоких вен на ногах. Если степень и тяжесть течения заболевания не позволяет обойтись без операции, то специалистами будет выбран наиболее оптимальный способ хирургического вмешательства.

Учитывая особенное положение, в котором находится женщина, специалист расскажет, как и чем лечить варикоз на ногах при беременности. Врач даст рекомендации по изменению образа жизни и вероятно назначит препараты, но только те, чей состав безопасен. Они не должны проникать через плаценту с кровью и не должны нарушать процесс свертывания крови. Специалисты стараются исключить применение синтетических лекарственных средств, отдавая предпочтение гомеопатическим.

В любом случае терапия болезненного состояния будет комплексная и потребует неких усилий от будущей мамы. Стоит отметить, что все нижеперечисленные методы лечения варикоза представляют собой и методы профилактики заболевания и его рецидивов. Что может включать в себя терапевтический комплекс:

• Лечебная диета (правильное питание).

Правильное пищевое поведение женщины в период вынашивания плода, актуально не только учитывая лечение сосудистой патологии, но и в целях правильного развития плода, избавления от токсикоза и набора лишних килограммов. Необходимо насытить рацион продуктами, обогащенными витаминами С, Е, F, Р и др., растительными волокнами, клетчаткой, флавоноидами и пр.

Самый простой набор гимнастических упражнений, который поможет избежать венозного застоя, улучшить кровообращение и отток лимфы. Это могут быть круговые вращения стопами, сгибание и разгибание пальцев ног, умеренные махи ногами (упражнение «велосипед») и др. Даже банальная «разгрузка» ног несёт в себе огромную пользу.

• Применение медицинского трикотажа с определенной степенью компрессии.

Это наиболее распространенный и эффективный метод борьбы с проявлениями варикоза. Ношение противоэмоблического компрессионного трикотажа поможет исключить прогрессирование заболевания. Если женщина входит в группу риска, то ей может быть назначено ношение такого белья с первого месяца беременности, а также на роды и некоторое время после них.

В подобных случаях используется трикотаж от 0 до II степени компрессии. Надевать его необходимо, не вставая с постели, находясь в горизонтальном положении и снимать его надо будет также, но перед сном. Существуют показания для круглосуточного использования медицинского трикотажа, но это обсуждается индивидуально;

• Использование местных средств применения.

Одновременно с ношением компрессионного трикотажа врач назначает использование венотонизирующих средств для ног. Учитывая беременность, выбор подобных средств весьма ограничен. Лучше если оно будет иметь натуральный состав — это необходимо для безопасности здоровья мамы и малыша, и иметь легкую консистенцию — это важно для сохранения целостности волокон компрессионного изделия.

НОРМАВЕН® крем для ног имеет натуральный состав из 12 активных компонентов, и его безопасность доказана клинически. Апробация средства проходила на базе Государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №49», среди пациенток женской консультации №12. За время клинических исследований было отмечено отсутствие побочных эффектов, что позволяет использовать крем в любой триместр. Средство разрабатывалось специалистами фармацевтической компании, оно сертифицировано и имеет весь необходимый пакет документов.

• биохимический анализ крови с определением уровня половых гормонов;
• общий анализ мочи;
• УЗИ половых губ и органов малого таза;
• Доплерографическое исследование половых губ. Суть этого способа заключается в проведении электронного сканирования различных участков тела. Доплерография показывает состояние стенок сосудов, степень их эластичности и растяжения, появление тромбов или сужение протоков.

Диагностика и лечение варикоза вен во время беременности

Почему так часто диагностируется варикоз во время беременности даже у тех, кто раньше не страдал проблемами с сосудами? Причин достаточно много, и если их знать, можно уже с 1-ого месяца вынашивания малыша заняться профилактикой данного заболевания. Заключается она в том, чтобы избежать факторов, провоцирующих развитие расширения вен. К ним относятся:

• повышенное венозное давление: для того, чтобы снабжать кровью развивающийся плод, организм повышает её текучесть, что приводит к стойкому и неизбежному расширению вен;
• усиленное образование тромбов — так организм предотвращает слишком большую потерю крови после отделения плаценты;
• изменение гормонального фона: уровень прогестерона повышается, и автоматически стенки кровеносных сосудов расслабляются, способность вен активно перекачивать кровь понижается, начинается застой, из-за которого происходит ещё большее расширение сосудов;
• снижение физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
• ношение высоких каблуков;
• лишний вес;
• сидячая или стоячая работа;
• наследственность.

Вероятность развития заболевания существенно увеличивается с каждой следующей беременностью. И если с первыми тремя причинами ничего нельзя поделать, то все остальные факторы женщина может держать под контролем: не носить обувь на высоких каблуках, быть в меру физически активной, не набирать лишний вес.

Многие, столкнувшись с данной болезнью ещё до зачатия, не находят нужным пролечивать её, привыкнув к её проявлениям. Эта ошибка может очень дорого обойтись, потому что варикозное расширение вен у беременных очень плохо сказывается на развитии плода.

• наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и варикозу;
• повышенная масса тела, за счет чего создается дополнительная нагрузка на нижние конечности;
• малоподвижный образ жизни, работа, связанная с длительным сидением;
• нарушение венозного давления, что сопровождается увеличением кровяного объема;
• частые нарушения гормонального фона с изменением концентрации прогестерона;
• некорректно подобранная обувь, ношение слишком тесной или на высоких каблуках.

Специалисты в области сосудистой хирургии и флебологии утверждают, что каждая последующая беременность увеличивает риск развития варикоза втрое. Если вовремя заметить первые признаки заболевания, их можно эффективно устранить при помощи терапии местными препаратами, как правило, это венотоники в виде геля или мазей. Они укрепляют сосудистую стенку, препятствуют дальнейшему развития болезни и не оказывают негативного влияние на плод.

Причины возникновения варикоза вен при беременности могут быть следующими:

• увеличение объема матки является фактором появления огромного давления на все органы малого таза и промежности. При ослабленном вынашиванием малыша организме значительно увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды.
• В разы увеличивается объем крови, которая циркулирует в организме. Начинают интенсивно расти новые вены и артерии, увеличивается сила потока. Вены половых губ не успевают адаптироваться к настолько стремительно возрастающим нагрузкам. Чаще всего, после рождения ребенка варикоз половых губ исчезает. Но бывает и так, что тонус сосудов не восстанавливается после родов, оставляя патологию.
• В организме беременной женщины происходят различные гормональные изменения. Концентрация гормона прогестерона, ответственного за подготовку организма к родам и помогающего безопасному протеканию беременности, постоянно увеличивается. В результате ослабляются соединительные ткани и связки в органах малого таза и поясничного отдела позвоночника. Прогестерон не действует локально, поэтому под удар попадает и соединительный аппарат вен и артерий;
• Значительно возрастает вес самой женщины. Нормативные медицинские показатели в период беременности – от 9 до 15 кг. На долю этого веса приходится увеличенная матка, плацента, околоплодные воды и вес самого плода, увеличенный объем крови. Во время второго и третьего триместра в организме могут происходить самые различные сбои. Обычно «удар» принимают на себя самые слабые звенья — нижние конечности и органы малого таза. После родов, как правило, все приходит в норму, как и при варикозе половых губ, но не всегда, и потому лечение нужно начинать своевременно. А еще лучше заниматься профилактикой варикоза, тогда такой проблемы вообще можно избежать.

• терапия с применением медикаментозных препаратов. Это будут либо венотоники (вещества, укрепляющие тонус вен), либо противовоспалительные и противоотечные средства. Лечение беременных женщин имеет определенные нюансы. Нужно восстановить кровообращение в органах малого таза, учитывая нахождение в утробе плода. Поэтому самолечение, особенно средствами народной медицины, будет крайне необдуманным шагом со стороны будущей мамы. После родов вы можете ставить над собой любые эксперименты, но в этот период на вас лежит ответственность за жизнь еще не рожденного ребенка. Поэтому рисковать, занимаясь самолечением, не нужно. Многие лечебные травы, эффективно помогающие в обычном состоянии, во время беременности вызывают повышение тонуса матки и провоцируют преждевременное отслоение плаценты.
• Оперативное хирургическое вмешательство.Необходимость такого шага встречается довольно редко, поэтому бояться, что подобное произойдет именно с вами, не стоит. Однако предпринять все меря для предотвращения возникновения этой ситуации, нужно обязательно. Медики решаются на такой метод только тогда, когда возникает угроза инфицирования расширения вены или разрыва сосуда во время родов,

Специалисты в зависимости от степени поражения вен, общего состояния больной и плода видят два варианта развития событий:

• естественные роды. Возможны, когда при беременности варикоз вен половых губ не создает преград в родовых путях. Тогда акушеры нормально в положенный срок принимают ребенка, а уже после родов продолжают лечение;
• кесарево сечение.Проводится, когда нет возможности для проведения естественных родов, при ситуациях, в которых наблюдаются серьезные обширные поражения вен половых губ, деформация родовых путей или существует угроза разрыва поврежденных сосудов в паху.

При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины.

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
• Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
• Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
• Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

• Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
• Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
• Низкая двигательная активность.
• Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

При беременности увеличивается масса тела женщины, из-за чего ноги испытывают повышенную нагрузку. Варикоз ног может проявиться внешне сосудистыми звездочками или вздутыми прожилками вен, но иногда симптомы выражаются только дискомфортом и отечностью.

Расширение вен может проявиться в любых органах малого таза, но при беременности особенному риску подвергается матка, а вместе с ней и половые губы с влагалищем.

Женский организм претерпевает значительные изменения, что сказывается и на психоэмоциональном состоянии. Проявления варикоза его улучшению не способствуют.

Расширение вен неприятно в эстетическом плане. Помимо этого, из-за варикоза могут возникнуть определенные осложнения:

• Снижение качества жизни.
• Тромбоз. Это состояние опасно тем, что тромб может оторваться и закупорить сосуд. В отношении легочных артерий, сосудов сердца и мозга это создает опасность для жизни.
• Тромбофлебит.
• Разрыв вены и последующее сильное кровотечение.
• Осложнения во время или после родов. В редких случаях естественные роды невозможны, и тогда прибегают к кесареву сечению. Чаще всего после родов варикоз обостряется или усугубляется, но роды проходят так, как если бы варикозной болезни и не было.

Клиническая картина варикоза и его виды

Патологическое расширение вен в период беременности — варикоз, развивается следующим образом: наблюдается нарушение местного кровотока и функционирование венозных клапанов. На клеточном уровне происходит нарушение физиологического равновесия между коллагеном и волокнами венозных стенок, за счет чего они теряют свою эластичность, а также не в состоянии обеспечивать нормальный ток крови.

В начале развития патологического процесса выраженной симптоматики нет, поэтому болезнь достаточно не просто обнаружить. Заподозрить патологию можно по развитию следующих признаков:

• болезненность, чувство тяжести, распирания и дискомфорта в ногах;
• появление судорог, зачастую в ночное время;
• развитие отечности в вечернее время суток;
• образование на ногах красно-синей сосудистой сетки;
• возникновение на нижних конечностях красных пятен, которые при пальпации отличаются повышенной температурой;
• по мере прогрессирования заболевания можно увидеть вену, которая вздувается и имеет синий выраженный оттенок.

Также явным признаком варикозной болезни считается боль в ногах, которую можно устранить, приняв горизонтальное положение и приподняв ноги на 30-40 градусов.

Варикозное расширение вен в период беременности может поражать не только нижние конечности, но и другие органы:

• Варикоз области малого таза. Развивается примерно у 25% беременных пациенток. Основной симптом — боли в органах малого таза (матка, яичники). Зачастую болевой синдром носит тупой, тянущий характер. Медикаментозное и хирургическое лечение не применяется. Врачи назначают профилактические методы и регулярный гинекологический контроль.
• Варикоз матки. Встречается примерно у 15-20% беременных пациенток. Основные причины патологии — генетическая предрасположенность, 2-3 третья беременность, искусственное прерывание беременности, преимущественно хирургическим методом.
• Расширение вен половых губ. Чаще всего развивается в ходе вынашивания второго ребенка. В данном случае терапия подбирается в индивидуальном порядке. Лечение проводится в любом случае, поскольку имеется повышенный риск развития осложнений во время родов. Пациенткам с данным диагнозом рекомендуется проведение кесарево сечения.
• Варикоз шейки матки. Патология встречается довольно редко, приводит к фетоплацентарной недостаточности, которая проявляется нарушением развития плода. При постановке данного диагноза лечение начинается незамедлительно.

Определить течение патологического процесса и его точную локализацию поможет квалифицированный врач, а также грамотное проведение инструментальной диагностики.

Как правило, медикаментозное лечение при варикозе в период беременности не назначается, исключение — запущенные стадии патологии и явная угроза плоду. Хирургическое лечение и вовсе неприемлемо. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением и не игнорируйте начало варикозного заболевания. Своевременная терапия позволит избежать множества проблем, вязанных с данным заболеванием.

Профилактические меры

Профилактикой варикоза рекомендуется заниматься всем пациентам, даже не имеющим наследственной предрасположенности к болезни. Врачи советуют придерживаться следующих правил:

• исключить ношение неудобной обуви, особенно не подходящей по размеру или форме;
• свести к минимуму ношение каблуков свыше 5 см;
• не вести пассивный образ жизни, заниматься спортом;
• при беременности рекомендуется спать на левом боку, во избежание повышенного давления на сосуды;
• при сидение на стуле не стоит закидывать ногу на ногу, а сидеть ровно;
• необходимо пересмотреть рациона питания и устранить продукты, способный провоцировать запоры (профилактика варикоза области малого таза).

При диагностировании варикоза в период беременности не стоит впадать в панику. Во многих случаях, после родов заболевание перестает прогрессировать, однако при условии использования местных препаратов, а также профилактических мер.

Осложнения варикоза в период беременности

Наиболее неприятное варикозное расширение вен приходится с локализацией во влагалище. Кроме того, в 30-35% случаев данная патология сопровождается варикозом ног.

Если своевременно не заняться лечением патологического процесса, вероятность развития негативных последствий велика:

1. Хронический геморрой. Варикоз области малого таза способен вызвать развитие геморроя, внутреннего или внешнего.
2. Застойные процессы в малом тазу. Могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и негативно влиять на родовую деятельность.
3. Флебит, тромбоз. Затяжной варикоз нижних конечностей, при отсутствии терапии прогрессирует в тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Также может сопровождаться развитием трофических язв.

Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Необходимо следить не только за нормальным развитием плода, но и состояние здоровья будущей мамы. Хоть варикоз и не является смертельной патологией, но доставить ряд неприятных осложнений может, в том числе и после родов. При подозрении на болезнь следует как можно скорее показаться профильному специалисту и приступить к терапии.

Беременность: что делать с варикозом? Варикозное расширение вен во время беременности

• увеличение и изменение формы половых губ, их отечность. Цвет слизистых оболочек всегда меняет цвет во время беременности на более темный. Но излишняя деформация или усиленная асимметрия внешних половых органов должна настораживать. Изображения допустимых изменений половых губ во время беременности можно найти на различных медицинских форумах или сайтах, посвященных этой тематике, либо проконсультироваться по этому поводу у врача. Всегда лучше перестраховаться, чтобы обеспечить безопасность себе и малышу. Одна из самых распространенных ошибок – считать, что после родов все самостоятельно пройдет. Вовремя назначенное правильное лечение способно быстро устранить эти симптомы.
• Повышенная сухость кожных покровов в паху. Иногда будущие мамы могут жаловаться на ощущения жжения и покалывания в промежности в период вынашивания ребенка. Такие ощущения приносят не столько дискомфорт, сколько психологические проблемы и неуверенность в себе.
• На коже появляются сосудистые расширения различной конфигурации: «шишечки», «звездочки», «сеточки».
• Появляются болевые ощущения различной степени интенсивности после мочеиспускания или дефекации, длительного сидения. Все эти процессы способствуют притоку крови к половым губам и органам малого таза, поэтому, если в них присутствует какое-либо нарушение кровообращения, то при пережатии нервных окончаний возникает боль разной интенсивности.

Иногда такие симптомы могут маскироваться под другие гинекологические или дерматологические заболевания. Только консилиум квалифицированных врачей (флеболога, дерматолога, гинеколога, сосудистого хирурга) может определить проблемы и подобрать индивидуальное результативное лечение варикоза вен у беременной женщины.

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

• Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
• Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
• Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.

Варикозное расширение вен (лат. «varicis» — вздутие на венах) — это заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением вен и истончением венозных стенок. Наблюдается преимущественно у женщин и нередко начинается во время беременности.

Почему? Потому что именно в этот момент жизни за счет увеличения матки, роста в ней малыша увеличивается объем циркулирующей по венам крови (к концу беременности — в два раза) и, соответственно, в венах возрастает давление крови (прежде всего в вене брюшной полости, тазовой вене и венах ног). Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов.

Более того, ноги — не единственное место, где может «выскочить» варикоз: возможно его появление на шее и, что неприятнее, во влагалище. Кстати, такое явление, как геморрой (тоже порой сопровождающее беременность), по сути является варикозным расширением вен в прямой кишке.

В первые две беременности проблема варикозного расширения вен прошла мимо меня. Как и многие другие. Хотя я не понаслышке знаю о ней много неприятных и не очень распространенных деталей.

Так, у одной моей близкой родственницы так называемый внутренний варикоз (влагалища) «пропустили», женщина в 30 лет рожала первого ребенка и испытала, мягко говоря, много неприятных минут во время родов…

Болевой шок закончился нервным срывом такого масштаба, что потребовалось вмешательство психиатров. Вот такой родственной историей мои знания о варикозе и ограничивались.

В настоящую, третью по счету, беременность ко мне по наследству от подруги попали специальные колготки для беременных — компрессионные (70 den), очень удобные, приятно поддерживающие нижние конечности.

И, как выяснилось, попали они ко мне не зря (случаются же такие странные вещи!).

Потому что через некоторое время обнаружилась немного выступавшая синяя ленточка вены на внутренней поверхности левого бедра (уж извините за терминологию).

Сначала я очень испугалась. И чуть ли не по двадцать раз в день осматривала себя — а вдруг еще где-нибудь выскочит? Затем перерыла гору литературы и проконсультировалась очно-заочно с многочисленными специалистами. Об итогах своих поисков мне и хотелось бы рассказать.

Кстати, я обратила внимание на то, что в последнее время термины «варикоз», «варикозное расширение вен» все чаще заменяются аббревиатурой «ХВН» — хроническая венозная недостаточность.

Если у вас нет наследственной предрасположенности, избыточного веса и варикозного расширения вен в добеременном состоянии, то не так уж трудно избежать его во время беременности. Но с каждой следующей беременностью риск возникновения варикозного расширения вен возрастает — об этом забывать тоже не стоит.

• Тщательно выбирайте удобную, на низком каблуке, обувь — нагрузка на ноги и их вены будет минимальной.
• На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях хорошо носить компрессионные чулки или колготки, «самыми» профилактическими (пока еще не лечебными) являются колготы и гольфы в 70 den.
• Благоприятное воздействие на сосуды конечностей оказывают контрастный душ и плавание.
• Приучите себя спать только на левом боку (знаменитая «поза крокодила»): именно такой отдых облегчит давление матки на вену, находящуюся справа, и уменьшит венозное давление в нижних конечностях. Очень удобно подкладывать под животик небольшую подушечку.
• В течение дня постарайтесь равномерно распределять положение своего тела в позициях «стоя-лежа-сидя». Не нужно долго стоять на месте, ходить до изнеможения или лежать на диване десять часов кряду. Найдите золотую середину в сочетании активной ходьбы, сидения в удобном кресле и отдыха в горизонтальном положении

Зарядка для вен

Подберите для себя упражнения, исходя из самочувствия и срока беременности.

1. Сидя на стуле, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. Вдох — встать, выдох — сесть.
2. Стоя, ноги на ширине ступни. Не отрывая носки от пола, попеременно сгибайте ноги в коленях — то правую, то левую. Дышите спокойно и ритмично.
3. Стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. Вдох — руки поднимите вверх, выдох — руки опустите, выставив левую ногу вперед. Затем приставьте к ней правую ногу. То же самое сделайте, выставляя первой правую ногу.
4. Сидя на стуле и не отрывая пяток от пола, совершайте круговые движения стопами.
5. Встаньте на цыпочки, постойте в таком положении несколько секунд, затем опуститесь.
6. Встаньте на цыпочки и походите по комнате, пройдитесь до ванны или кухни. Варианты: чередуйте хождение на цыпочках с хождением на пятках, с хождением на внутренней и внешней стороне ступни. Вспомнили детсадовские годы?
7. Сидя на стуле, ноги вместе. Поставьте их на пятки, затем прижмите всю стопу к полу. Пятки не сдвигать! Повторите несколько раз.
8. И обратное упражнение: сидя, ступни полностью стоят на полу. Оторвите пятки от пола, поднимите их как можно выше, а затем прижмите всю стопу к полу.
9. Стоя, на вдохе встаньте на носки и поднимите руки вверх. На выдохе опустите руки вниз и опуститесь на всю стопу, чуть согнув колени.
10. Хорошее тонизирующее воздействие на сосуды и вены ног оказывают легкие танцевальные движения. Хотя бы один-два раза в день подвигайтесь (попереминайтесь с ноги на ногу) под ритмичную музыку.
11. Стоя на правой ноге (левую вытяните вперед), вращайте по кругу сначала ступней, затем голенью, затем всей ногой. Поменяйте ноги. То же самое проделайте, вытянув «рабочую» ногу в сторону. Вариант для первых месяцев беременности: упражнение делайте лежа на спине с немного приподнятыми ногами.

Все упражнения нужно повторять 5-10 раз, желательно несколько раз в день.

Если вы и раньше страдали варикозным расширением вен, то в период ожидания малыша вероятность обострения заболевания достаточно велика. Варикоз может доставлять вам весьма ощутимые неудобства, и не только косметические. Чтобы минимизировать его последствия, нужно соблюдать одно правило — избегать повышения давления в ногах.

Тщательно следите за весом во время беременности: старайтесь не поправляться «скачками», неравномерно.

Берегите свои вены: не поднимайте тяжести, не принимайте горячие ванны.

Если есть возможность, то через каждые 2-3 часа отдыхайте лежа, положив ноги на 2-3 небольшие подушечки. Для полноценного ночного сна поднимите ножной конец кровати на 10-15 см.

С помощью лечащего врача подберите специальные компрессионные колготки (с поддерживающим эффектом) — 100, 140, 280 den. Надевайте их всегда утром перед тем, как встать с постели, носите весь день. Лечебные чулки и колготы дают хороший эффект за счет снижения венозной «емкости» ног: диаметр вены уменьшается, вследствие чего возрастает скорость кровотока, повышается давление в тканях, что уменьшает риск отеков и образования тромбов.

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

• Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
• Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
• Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.

Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).

Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.

Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.

Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.

Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Профилактика

Безопасность протекания беременности и снижение риска появления варикоза половых губ и органов малого таза, может обеспечить соблюдение несложных профилактических мер:

• не поднимать тяжести;
• использовать компрессионное лечебное белье;
• принимать контрастный душ — эта мера, кстати, является особенно эффективной;
• следить за состоянием стула, не допускать запоров;
• устраивать пешие прогулки, посещать бассейн, либо выполнять специальные физические упражнения для беременных. Последние два способа можно совместить, занимаясь аквааэробикой, под наблюдением профессионального инструктора.

Подробнее о профилактике при варикозе можно узнать здесь.

Варикозное расширение вен при беременности — крайне неприятное для женщин заболевание не только в «положении», но и в обычном состоянии. Всегда нужно помнить, что предотвратить появление болезни намного легче, чем лечить ее. Ну а если возникновения патологии избежать не удалось, то лечение следует доверить только специалистам-медикам.

Занятия аквааэробикой при беременности

Своевременная и правильная профилактика варикоза у беременных позволяет избежать его неприятных проявлений, а самое главное — опасных последствий для здоровья малыша. С первых недель его вынашивания рекомендуется:

• больше двигаться;
• вести активный образ жизни;
• носить компрессионное бельё в соответствии с рекомендациями врача;
• посещать бассейн;
• не носить стягивающую одежду, которая мешает кровообращению и часто становится причиной варикоза при беременности;
• не скрещивать ноги при сидении;
• исключить обувь на высоких каблуках и на плоской подошве;
• всегда настраивать себя на позитив;
• исключить из меню вредные продукты;
• не есть много.

https://www.youtube.com/watch?v=nrLrcaa_Jdo

Все эти профилактические меры позволят избежать варикоза во время беременности и его нежелательных последствий. Не игнорируйте первые тревожные симптомы данного заболевания. Чем раньше вы задумаетесь о нём и обратитесь за помощью к врачу, тем безопаснее и комфортнее будет протекать ваша беременность.