Вегето-сосудистая дистония при беременности особенности заболевания

Как проявляется ВСД

ВСД беременных по смешанному типу может проявляться по-разному. Часто симптоматика ничем не отличается от обычных проблем беременных, иногда просто сильно утяжеляет симптомы беременности, а иногда дополняет их. Вегетососудистая дистония способна превратить в ад беременность при некотором стечении обстоятельств, и надо не только быть готовым противостоять этому, но и уметь купировать признаки обострения в быстрые сроки.

В группу риска по обострению ВСД входят следующие группы:

1. Женщины, имеющие проблемы с гормонами. Нестабильный гормональный фон, гормональные сбои – всё это увеличивает риск и так подвергшемуся гормональным потрясениям ввиду беременности организму оказаться атакованным очередным обострением ВСД.
2. Женщины, долгое время принимавшие медикаменты для купирования приступов. Как правило, врачи прописывают или антидепрессанты, или транквилизаторы, и это понятно: вегетососудистая дистония – это заболевание, которое развивается из-за проблем в функционировании вегетативной нервной системы. Для того чтобы симптомы ВСД смягчились, выписываются препараты, которые воздействуют на неё. При отмене препаратов ВНС может очень негативно себя проявить.

Почему так важна тема ВСД именно при беременности? Достоверно известно, что плод в первом триместре просто впитывает в себя всё, чем может поделиться мать. К сожалению, это относится не только к хорошим вещам, но и к негативным, например, к патологиям. Поэтому необходимо максимально оградить будущего ребёнка от любых потрясений, связанных со сбоями в работе нервной системы.

Основные симптомы при беременности, которые можно привязать к вегетососудистой дистонии, разбивают на несколько типов, по которым протекает болезнь:

1. Проблемы с кровяным давлением. Оно то высокое, то низкое, скачки часто застают врасплох. Это гипертонический тип течения болезни.
2. Гипотонический тип с усилением по неврологии характерен падением давления на долгий срок.
3. Аритмия, тахикардия.
4. Различные боли в сердце: при этом орган здоров и никаких проблем после обследования не выявляется (при болях в сердце пройти обследование у кардиолога – обязательно).
5. Ощущение железного обруча на груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в груди при дыхании. При этом вы должны тщательно исследовать органы дыхания у врача и убедиться, что профильных заболеваний у вас нет.
6. Бессонница, неглубокий, поверхностный сон.
7. Проблемы с терморегуляцией. Это либо ощущение постоянного жара вкупе с повышенной потливостью, либо, наоборот, сильный озноб.
8. Возможны кратковременные потери ориентации, когда начинает сильно кружиться голова, и женщина может даже упасть. В редких случаях бывают даже обмороки. Это очень опасные симптомы для беременной женщины.
9. Необоснованная тревожность, иногда в сочетании с паническими атаками.
10. Депрессивные настроения (не путать с настоящей медицинской депрессией как диагнозом).

Диагноз может поставить только врач после целого ряда обследований. Иногда требуется работа целой команды врачей только для постановки диагноза. В случае если диагноз подтвердился и у женщины выявлена именно дистония, следует начать мероприятия по купированию признаков. Беременность осложняет процесс тем, что накладывает ограничения на возможные медикаменты, сильно сокращая их список.

Как беременность влияет на течение ВСД?

Вегетососудистая дистония при беременности существенно осложняет её протекание. Причем распознать проблему бывает трудно из-за схожести симптомов заболевания и физиологических состояний, характерных для периода вынашивания ребёнка.

Чтобы поставить диагноз, необходимо учитывать проявление симптомов ВСД при беременности:

• тахикардия и сердечные боли, которые характерны для кардиального типа ВСД;
• увеличение артериального давления (АД) или его снижение. Повышенное АД характерно для ВСД гипертонического типа, пониженное — для гипотонического. ВСД по гипотоническому типу при беременности встречается намного реже;
• диссомния (нарушения сна), раздражительность, тошнота, частые головные боли, панические атаки.

Риски беременности при ВСД обусловлены повышенной нагрузкой на органы кровообращения из-за растущего плода. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС) система, в результате чего почки начинают секретировать большее количество ренина. Этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов и проводит к повышению давления.

В отдельных случаях возникновение вегетососудистой дистонии у беременных женщин вызвано активацией симпато-адреналовой системы. Кортизол, секретируемый под влиянием гипофиза, увеличивает ударный объем сердца и повышает чувствительность рецепторов сосудов к действию адреналина и норадреналина. В результате возникает вазоконстрикция (спазм артерий и вен), которая усугубляет течение гипертонии и может нарушить кровоток в плаценте.

Кроме того, одной из причин обострения или появления ВСД во время беременности является высокий уровень гомоцистеина. Это приводит к отёчности и к повышенному артериальному давлению, что может спровоцировать нарушение плацентарного кровотока.

Особенности протекания ВСД при беременности

Если уже до беременности у женщины была диагностирована дистония, тогда с её появлением симптомы могут усугубиться. Возможен также такой вариант, что пациентке уже удалось избавиться от синдрома ВСД ранее, но признаки снова начали проявляться во время беременности. Развитие сильной усталости, повышенного потоотделения, лабильности АД и отеков должны насторожить как пациентку, так и доктора.

Кроме того, не нужно относиться легкомысленно к эмоциональному состоянию беременной. Слезливость, раздражительность, стресс и другие признаки могут привести к формированию депрессии, а та в свою очередь влияет на развитие плода.

Лечение ВСД при беременности по большей мере заключается в нормализации образа жизни. Необходимы полноценный сон и отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок, соблюдение режима дня и адекватные физическая активность. Особую роль также занимает правильное и своевременное питание.

Каждый тип ВСД требует особого подхода в лечении:

• если дистония развивается по гипотоническому типу – больной рекомендуют медленные пробежки, танцы, прогулки. Из продуктов необходимо ежедневное употребление мяса, молока, сыра, творога, гречки, шоколада и чая;
• ВСД по гипертоническому типу может допускать также плавание и туризм. В рационе нужно ограничить потребление соли, жидкостей, сахара и специй. Диета должна содержать молочные продукты, овощи, мясо и крупы.

Очень популярно лечение дистонии народными средствами: при гипотоническом варианте ВСД используют барбарис, при гипертоническом – боярышник в форме отваров или настоек.

Все описанные советы должны соблюдаться только после консультации с доктором. Именно он составляет план физических нагрузок и диету, учитывая возможные противопоказания. Кроме того, врач дополнительно контролирует развитие ребенка, риски плода замереть на ранних сроках и другие моменты.

Все меры профилактики и восстановления беременных с ВСД:

• правильный режим дня — сон не менее восьми часов, чередование работы с отдыхом;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность (утренняя гимнастика, спортивная ходьба или бег);
• массаж (особенно необходим при сопутствующем остеохондрозе);
• использование седативной, например, музыкальной терапии;
• правильное питание.

https://www.youtube.com/watch?v=ZiS2Pl0dvdc

В чём различия между простым течением болезни и течением её же, когда больная женщина находится в состоянии беременности? В первую очередь, давайте разберёмся, можно ли вообще забеременеть при ВСД. Врачи склонны считать, что на репродуктивную функцию вегетососудистая дистония не влияет и причиной бесплодия быть не может.

Однако нельзя не упомянуть, что нервная система может влиять на состояние яйцеклетки и приживаемость зиготы. Поэтому ВСД может быть одним из факторов, из-за которых беременность не удаётся. Правильно подобранные препараты, которые возвращают вегетативную нервную систему в норму, способны поправить ситуацию.

Точно так же можно и сказать о процессе беременности. Можно выносить плод вообще без проблем при сильном обострении ВСД, беременность будет протекать как у здорового человека. Но могут возникнуть и проблемы: женщина получает тахикардию, обмороки, затруднённость дыхания. Постоянный стресс способен привести даже к выкидышу, это надо принимать во внимание.

Наиболее часто встречающиеся патологии беременности на фоне вегетососудистой дистонии:

• поздний токсикоз в сочетании с эклампсией, что может привести как к простым судорогам, так и к коме в сочетании с необратимыми изменениями в нервной системе;
• нарушения плацентарного кровотока;
• кровотечения в матке, нередко заканчивающиеся отслоением плаценты и выкидышем;
• гибель плода.

Внутренний настрой матери способен решить множество проблем, но может всё погубить. Конечно, такие патологии – крайний вариант развития событий, но легкомысленность на начальном этапе с лёгкостью может довести до любого из этих пунктов.

В период беременности обычные лекарственные препараты противопоказаны, а необходимо принять ряд мер: контроль нормального АД; нормализация психического состояния и другие. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется лечить вегето-сосудистую дистонию с помощью следующих средств и процедур:

• Витаминные и минеральные комплексы (особенное внимание уделяется группе B);
• Сосудистые препараты, назначенные специалистом;
• Седативные и успокаивающие лекарства (травы, по назначению врача транквилизаторы и антидепрессанты – Диазепам, Карбамазепин, Пирининол; психотропные средства – Мезапам, Сонапакс);
• Физиотерапия;
• Массаж;
• Бальнеотерапия;
• Средства, улучшающие кровообращение (Никотиновая кислота);
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Рефлексотерапия;
• Посещение бассейна.

К препаратам следует добавить исключение чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, изнуряющей работы, лишнего веса и несвоевременного, неправильного питания, уменьшить стрессовые факторы. Опасно самостоятельно искать симптомы ВСД, особенно при беременности, ставить диагноз и назначать медикаментозное лечение.

Неопасен прием под наблюдением врача народных средств. К примеру, особо эффективен сбор омелы, родиолы розовой, левзеи и дягиля. Другой состав, допустимый во время беременности состоит из володушки, одуванчика и цикория, настоянный в термосе он стабилизирует работу нервной системы. Полезна также смесь, состоящая из меда, вина и свежевыжатых соков. Из последних ингредиентов используют морковь, редьку, свеклу, лимон и чеснок.

Вегето-сосудистая дистония при беременности – это очень частый диагноз. Вначале он не требует сильнодействующих препаратов, достаточно лишь активного образа жизни, устойчивого психического состояния и прогулок на свежем воздухе. При несоблюдении этих мер, будущая мама наносит вред не только своему здоровью, но и ребенку.

Может ли пациентка выносить ребенка?

Мнение, что беременность при ВСД сопровождается осложнениями, не ошибочное, поэтому женщины, страдающие от этого синдрома бояться рожать. Страх может появляться и у девушек, которые только планируют забеременеть.

Когда у женщины вегетососудистая дистония в анамнезе, во время беременности существует дополнительный риск формирования артериальной гипертензии, особенно если ВСД проявляется по гипертоническому типу. В этом случае вероятно появление врожденных аномалий плаценты. На поздних терминах у этих больных возможно развитие гестоза (предэклампсии и эклампсии), которые сопровождаются высоким риском преждевременных родов.

Влияние ВСД на плод

Как вообще вегетососудистая дистония влияет на плод? Будущий малыш очень тонко реагирует на все изменения в организме матери. Ему тяжело, ведь процесс роста во время первых нескольких месяцев очень сложен. Все силы, которые у него есть, он берёт от матери. Если мать не может дать достаточного количества энергии своему ребёнку, это в конечном счёте обязательно скажется на нём рано или поздно. Любое заболевание имеет свои особенности влияния на плод.

При ВСД эмбрион может развиваться так, будто мать его очень сильно больна – при этом многие вегетососудистую дистонию даже за болезнь не считают. Например, при проблемах с сердечно-сосудистой системой – простой тахикардии и сбоях в ритме – развитие плода может проходить так, будто у матери тяжёлый порок сердца.

Основные моменты влияния вегетососудистой дистонии на плод:

1. Анемия, железодефицит, которые могут развиваться как на фоне таких же проблем у матери, так и самостоятельно.
2. Проблемы с кровотоком сообщения плаценты и плода. Из-за этого начинается кислородное голодание во всех клетках, что в разы увеличивает не только угрозу выкидыша, но и ишемического инсульта во время беременности (у плода).
3. Преждевременные роды
4. Недоразвитие родившегося ребёнка, недостаточная масса тела, недоразвитие конечностей и внутренних органов, отсутствие собственного иммунитета. В дальнейшем может быть выявлена задержка психического развития, умственная отсталость, аутизм.

Лечение вегетативной дисфункции у беременных

К сожалению, беременность при любом заболевании накладывает серьёзные ограничения на применение медикаментов, которые в обычном состоянии женщины купировали бы приступы на ранних стадиях. Не становится исключением и ВСД при беременности: лечение дистонии вне беременности могло проходить с помощью довольно серьёзных транквилизаторов и антидепрессантов, но теперь применение таких препаратов невозможно.

Что же делать, если начинается обострение, а привычным образом остановить его нельзя? На самом деле, женщина очень коротким курсом может принимать антидепрессанты и транквилизаторы во время беременности. Но любой врач будет до последнего избегать этого и предложит попробовать альтернативные варианты. Чаще всего таким спасательным кругом становится психотерапия на регулярной основе.

Психотерапия

Работа с психиатром будет наиболее предпочтительным методом. Очень часто именно на нём всё и завершается: грамотный врач сможет ввести женщину в то состояние, при котором вегетативная нервная система «задремлет» и перестанет вызывать в организме множество отклонений. При этом само лечение безвредно:

Для купирования приступов ВСД наиболее распространены две техники психологической коррекции.

• терапия Эриксона с использованием гипноза;
• EDMR практика.

Конечно, это не гарантия того, что вам не придётся использовать препараты для лечения, но начальный этап должен всегда происходить в кресле у хорошего психиатра.

Выводы

В последние годы наблюдается значительное увеличение частоты появления ВСД у беременных женщин. Это обусловлено научно-техническим прогрессом, урбанизацией, возрастанием уровня психоэмоциональной нагрузки, плохой экологией, семейными обстоятельствами и т.д. Во избежание негативного воздействия проблемы на течение беременности и состояние плода, нужно не только вовремя её профилактировать, но и проводить комплексную психо- , фито- и физиотерапию при появлении или усугублении симптомов.

Роды. Что дальше?

Роды при ВСД – пограничный этап: это огромная встряска для организма и без заболеваний, а вегетососудистая дистония может привести к ещё более тяжёлым последствиям. Для того чтобы женщина быстро оправилась после родов, необходимо заранее купировать приступ. ВСД у беременных, к сожалению, часто приводит к тому, что у ребёнка в будущем тоже начинаются те же проблемы.

Вегетососудистой дистонии при беременности можно и избежать, начав терапию по профилактике и купированию задолго до планируемого зачатия. В случае удачи получается сочетать грамотного врача, осознанный подход женщины и крепость её организма, и тогда ВСД не будет беспокоить ни во время беременности, ни во время родов.