Оглавление
Немного о лактации, как о физиологическом процессе
Лактация – это естественный процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины. К тому же это гормонально зависимый процесс, то есть процесс лактации регулируется многими гормонами. Гормон пролактин выделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.
Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока. Также окситоцин стимулирует сокращение матки, что позволяет говорить о том, что кормление грудью позволяет ускорить инволюцию матки, что приводит к быстрому прекращению послеродового кровотечения.
Первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, на протяжении этого время ребенок получает только его. У некоторых женщин молозиво начинает выделяться еще во время беременности.
Это является индивидуальной особенностью таких женщин, но следует упомянуть, что не следует во время беременности выдавливать молозиво, тем самым стимулируется выработка окситоцина, а значит, сокращается матка и могут возникнуть преждевременные роды.
Молозиво чрезвычайно питательно и очень полезно, в нем содержится не только много питательных веществ, но и иммуноглобулины, которые так важны для новорожденного ребенка. Альбумины и глобулины (белки), содержащиеся в молозиве не требуют расщепления в желудочно-кишечном тракте ребенка, они сразу всасываются в кишечнике малыша. На 3-5 сутки молозиво сменяется молоком.
Молока действительно меньше или только кажется?
После благополучного установления лактации порой кажется, что уже ничто не помешает грудному вскармливанию. Но в процессе у большинства возникает ощущение, что становится мало грудного молока. Оно не прекращает вырабатываться совсем, но возникает мысль, что ребенку не хватает еды.
Ощущение может быть продиктовано просто повышенной тревожностью мамы и не иметь под собой оснований. Прекратились приливы, не получается, как раньше, легко сцедить из груди, перестало подтекать – эти и другие признаки вовсе не говорят о том, что молока меньше. Просто кормление стало по запросу, лишнего не образуется.
Но иногда количество молока действительно снижается. Признаки нехватки молока при грудном вскармливании:
- Малая прибавка веса младенца, отставание от нормального графика роста. Этот случай требует обращения к педиатру, чтобы выявить другие возможные причины и назначить докорм.
- Одна грудь кормлением опустошается полностью, а ребенок, который еще недавно наедался ею, явно требует добавки. При этом проявляет волнение, не отпускает сосок, не засыпает на груди.
- Младенец вроде бы наедается, но делает более короткие, чем раньше, перерывы между кормлениями и требует грудь снова.
- Тест на мокрые пеленки: если малыш стал реже мочиться, это тоже повод задуматься, хватает ли ему еды.
Почему не хватает молока ребенку — лактационные кризы
Практически каждая женщина, кормящая грудью малыша, хоть раз задумывается о том, что вдруг ребенку не хватает грудного молока. Это очень распространенная ошибка молодых мамочек. Чуть ниже мы подробно разберем, какие ошибки совершают женщины, которые могут привести к потере грудного вскармливания.
Вероятно, вы уже слышали это пугающее словосочетание – лактационные кризы у кормящей мамы. На самом деле, ничего страшного в этом нет.
Обуславливается это явление изменением гормонального фона женщины. У всех кризы могут наступать в разное время. Наиболее распространенные сроки возникновения лактационных кризов – это 7-14 дни после родов, 30-35 дни после родов и через 3-3,5 месяца. В эти периоды под влиянием гормонов может немного уменьшиться лактация, что является нормальным явлением.
Эти сроки не являются догмой, у каждой женщины они могут быть разные, так как эндокринная система у всех разная. Длительность лактационного криза колеблется от 3 до 8 дней, в среднем это 4-5 дней. Не надо в этот период нервничать и переживать, думать, что ребенок голодает, не надо слушать бабушек с советами о том, как увеличить лактацию, молока ребенку хватает и будет хватать, если следовать простым рекомендациям, которые указаны ниже.
Основные причины угасания лактации
Существует немало объяснений, почему молока может стать меньше, или матери кажется, будто оно заканчивается. Они продиктованы как естественным ходом событий, так и неправильно выбранной тактикой ухода за младенцем.
Лактационный криз
Это понятие, суть которого понимают не все мамы. Некоторые думают: криз – это значит, в лактации случился какой-то сбой.
Состав материнского молока отвечает разным возрастным периодам ребенка. Поскольку грудничок растет очень быстро, особенно в первый год жизни, маминому организму не всегда удается быстро адаптироваться к переменам.
Порой на приспособление уходит до нескольких дней, и этот кратковременный период ошибочно воспринимается как угасание лактации. В это время может появиться ощущение, будто мало молока у кормящей мамы. На самом деле женский организм просто корректирует количественно-качественный состав уникального детского питания.
Погрешности в процессе взаимного приспособления матери и младенца к грудному вскармливанию могут стать причиной уменьшения количества молока. Это возможно в случае, когда малыш регулярно неправильно берет сосок. Материнский организм в этом случае работает строго по требованию: больше просишь – больше получишь. И наоборот.
Неправильный захват делает процесс кормления непродуктивным, то есть за то же время грудничок высасывает меньше молока, чем у него получилось бы при правильной позиции.В результате он хуже прибавляет в весе, меньше мочится (и мать должна это заметить), капризничает из-за полуголодного состояния, требует добавку. Важно направлять малыша в начале каждого кормления, мягко исправлять ошибки захвата, приучая делать это корректно.
Соски и пустышки
У каждого новорожденного существует сосательный рефлекс, который сформировался еще в утробе матери и угасает ближе к 3-4 годам. Потребность в сосании должна быть удовлетворена в младенческом возрасте.Иначе в дальнейшем возможны различные невротические проявления: сосание пальцев, волос, ткани и многое другое.Поэтому малышам на искусственном вскармливании рекомендуют пустышки.
Кормление грудью по требованию должно полностью удовлетворить эту потребность в раннем детском возрасте. Если родители принимают решение приучить младенца на ГВ к соске, рано или поздно они могут столкнуться с тем, что у матери пропадает грудное молоко. Ведь грудь – это не только еда для ребенка, это снятие нервного напряжения, средство для засыпания, общение с мамой и даже познание мира. А если есть пустышка, то и просить грудь он будет реже. И вновь сработает закон образования молока: меньше требования – меньше и производство.
При смешанном вскармливании соски на бутылках тоже таят в себе опасность из-за того, что механизм добывания молока из груди и бутылки разный. Искусственную смесь именно сосут, а мамино молоко ребенок сцеживает. Зачастую бывает, что из бутылки еду получить легче. Поэтому в целях экономии усилий он реже обращается к груди и чаще к смеси. В итоге молока, которого и так не хватает на полноценное вскармливание, становится еще меньше.
Кормление по часам
В советские годы, когда в широком доступе не было специальной литературы для матерей, женщины рано выходили на работу, а специалисты по поддержке ГВ не существовали, никто особо не волновался, что рано или поздно пропадает молоко у кормящей женщины.
По словам мам и бабушек, это было обычным явлением. И только спустя годы женщины узнали, что строгий режим прикладывания, на котором настаивали многие педиатры уже с роддома, вредит естественному процессу выработки молока. А раннее исключение ночных кормлений ради спокойного сна – тем более.
На самом деле основное условие сохранения молока надолго — кормление по требованию ребенка, в том числе ночью. Именно малыш определяет, сколько ему надо еды. А ночные прикладывания регулируют правильную выработку гормонов, стимулирующих образование молока в железах матери.
Докорм и допаивание
Многие мамы на своем опыте узнали, что введение прикорма с 6 месяцев (или старше) уменьшает количество молока в груди. На самом деле это разумно: малыш, который начинает есть обычную еду, уже не нуждается в естественном мамином питании в прежнем количестве. Происходит постепенное замещение одного типа пищи другим.
Но все это так, если прикорм обычными пищевыми продуктами начинается согласно рекомендациям передовых педиатров – не раньше 6-8 месяцев.
В случае же докорма смесью до полугода мама попадает в замкнутый круг: нехватка грудного молока усиливается, его становится меньше, а доля докорма — все больше.
С питьевой водой та же история. Доказано специалистами, что грудничок, питающийся по требованию, даже в самую жару не нуждается в дополнительной воде. Все есть в молоке и для сытости, и для восстановления баланса жидкости. Предлагая малышу бутылочку с водой, вы провоцируете уменьшение количества молока в груди.
Новая беременность
Считается, что у кормящей мало молока может быть потому, что она вновь беременна. На самом деле, если соблюдать элементарные правила поддержания лактации, молока меньше и в этом случае не становится, и вкус оно не меняет. Считается, если нет угрозы выкидыша, можно кормить до 3-4 месяца, а затем ради следующего ребенка лучше завершить лактацию.
После родов молодым мамам хочется побыстрее вернуться в прежние платья, а то и выглядеть еще стройнее. Но увлечение диетами чревато тем, что молоко может пропасть. Если подойти к периоду лактации с умом, то за это время можно значительно похудеть и вернуть себе прежнюю форму и без голодания.
Само по себе производство молока требует серьезных энергетических затрат женского организма, по сути это «ленивый фитнес»: ты ничего не делаешь, а калории (и немало, от 500 ккал в день!) тратятся. Важно лишь тщательно продумать рацион кормящей мамы, убрав пустые калории (изделия из рафинированной муки, кондитерские сладости), добавив богатые витаминами и минералами продукты.
Как увеличить лактацию?
Есть несколько простых правил, которые помогут наладить лактацию. Следует помнить, что лактация устанавливается после 3-4 месяцев, до этого могут быть приливы молока, нагрубание молочных желез, может казаться, что молока в груди нет (хотя это совсем не так), а после установления лактации грудь перестает «наливаться», молоко вырабатывается только во время кормления. Поэтому, если у вас уже установилась лактация, то увеличивать вам ее и не потребуется.
Если процесс лактации еще не установлен, и Вы задались вопросом, как увеличить количество грудного молока, то помните о простых советах. В этом разделе мы поговорим о том, что нужно делать для этого. А что, не нужно делать – это вы узнаете чуть позже.
Что делать, если пропадает молоко
Вы проанализировали ситуацию, нашли факторы, которые позволяют сделать вывод: мало молока.Что делать? Мысль эта может испугать. Вдруг для введения прикорма рано, ребенок не приучен есть из бутылки или даже отказался это делать!? Выполнив ряд условий, можно вернуть свое молоко.
Метод гнездования
Известен старинный способ улучшить лактацию – проводить со своим ребенком дни и ночи: совместный сон, постоянное общение укрепляют связь матери и дитя, способствуют установлению лактации. Мудрая природа рассудила, что счастливым и сытым ребенок может быть только возле своей мамы.
Если пропадает молоко у кормящей мамы, с проблемой вполне справится сам ребенок, как бы парадоксально это ни звучало. Он должен иметь постоянный доступ к груди. Мозг матери по регулярной стимуляции сосков младенцем быстро понимает, что молока надо больше и создает все необходимые для этого условия.
Ночные кормления
За количество грудного молока отвечает в женском организме гормон пролактин. Он вырабатывается преимущественно ночью, с 3 до 8 утра. Следовательно, именно ночные кормления задают тон лактации. Ребенок, который спокойно спит всю ночь, не стимулирует материнский организм производить питание для него. В таких условиях лактация постепенно сходит на нет.
Если у кормящей мамы мало молока, важно создать условия, при которых малыш будет нуждаться именно в маме:
- Убрать пустышки и бутылки.
- Не использовать какое-то время укачивающие колыбели.
- Всевозможные уютные подушки, грелки, имитирующие объятья и мамино тепло, тоже больше навредят лактации.
Важно в этот сложный период культивировать совместное пребывание мамы с младенцем, ничем себя не подменяя.
Поддержать грудное вскармливание способны лактогонные чаи и биологические добавки, во множестве продающиеся в аптеках. Как правило, в БАДы и водные настои для стимуляции работы молочных желез входят следующие растения: фенхель, пажитник, козлятник лекарственный, укроп, тмин, анис, донник, боярышник и другие.
Ошибки мамочек
Теперь поговорим о том, чего делать не следует, если вы кормите грудью.
- Не устанавливайте режим кормления. Ребенок сам решит, когда и сколько ему кушать.
- Не давайте молочную детскую смесь!
Это одна из главных ошибок женщин! Многие, с чего-то решив, что ребенку не хватает молока, бегут за смесью и начинают докармливать ей ребенка. Это ведет к ряду последствий. Ребенок может вовсе отказаться от груди, ведь из нее сосать гораздо труднее, чем из бутылочки. Смесь намного слаще грудного молока, ребенку вполне может показаться, что смесь вкуснее, и он откажется от грудного молока.
- Не давайте воду ребенку, находящемся на полном грудном вскармливании, до периода введения прикорма! Вопреки утверждениям многих авторов.
Многие ошибочно думают, что молоко – это еда, что ребенка нужно еще и поить. Это не так. Грудное молоко состоит на 80-90% из воды и даже в условиях сухого воздуха во время отопительного сезона или в условиях жаркого климата — этого ребенку достаточно. Если вдруг вам захотелось подойти к ребенку с ложечкой воды и предложить ее ему, то предложите ему лучше грудь, простимулируйте лактацию.
Если ребенок пьет воду, то желудок его наполняется (для этого ему вовсе не надо выпить полстакана воды, хватит и нескольких ложек), поступает сигнал в мозг о наполнении желудка, так ребенок пропускает кормление.
Давать воду надо с введением прикорма, в 6 месяцев (см. как правильно вводить прикорм). Нередки случаи плохой прибавки в весе у грудничков, которые получают меньше молока из-за допаивания. Когда же ребенок находится на искусственном вскармливании воду давать необходимо, но мы говорим о грудном вскармливании.
- Не думайте, что плачущий ребенок – голодный ребенок
У ребенка есть масса причин для плача. Если он отказывается от груди, но продолжает плакать, возможно, у него болит животик, может у него болит головка, плач по ночам и вечерам говорит о возможном повышении внутричерепного давления у грудничка. Он может быть мокрый, он мог чего-то испугаться, ему хочется к маме или папе, может ему скучно, может быть у него режутся зубки. Причин для плача у малыша не один десяток и неверно думать, что каждый его плач из-за того, что он голоден.
- Не думайте, что если грудь мягкая, то в ней нет молока
Молоко всегда вырабатывается во время кормления, если к очередному кормлению у вас нет в груди болезненных уплотнений, то это, наоборот, хорошо, у вас нет риска лактостаза и, возможно, у вас уже установилась лактация.
- Не надо сцеживать молоко после кормления
Сцеживание нужно, если имеется лактостаз. Если вы после кормления сцеживаете молоко, то вы теряете самое питательное «заднее» молоко. Лучше предложить ребенку грудь лишний раз, чем потерять самую ценную порцию молока.
- Не пользуйтесь старыми нормами прибавок веса
В современной медицине применяются сравнительные таблицы, по росту, весу и возрасту ребенка. Многие педиатры пользуются старыми схемами, согласно которым ребенок должен набрать 1 кг за первый месяц. Эти схемы были составлены много десятилетий назад для детей на искусственном вскармливании. К детям, находящимся на грудном вскармливании, эти нормы не имеют никакого отношения.
Природой для ребенка не предусмотрено ничего для сосания, кроме груди. Как правило, мамы дают ребенку пустышку, когда тот плачет, а мама не знает, что делать. Это не повод для того, чтобы заткнуть ребенку ротик силиконовой ерундой, которая ему не нужна. Если ребенок плачет, то надо найти причину его плача.
- Не надейтесь на контрольные взвешивания
Иногда рекомендуют взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать сколько он съел. Это непоказательный метод. Во-первых, желудок ребенка рассчитан на получение маленьких порций молока. Ребенок суточную норму может съесть за 12 кормлений за день, а это значит, что каждый раз он будет кушать по чуть-чуть, но часто.
До 6 месяцев ребенку хватает грудного молока. Более того, ему бесполезно и даже вредно давать новый вид пищи до этого времени. До 6 месяцев у ребенка существуют ферменты только для переваривания грудного молока.