Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Течение болезни

После зачатия происходит естественное ослабление иммунитета, так организм защищает плод от отторжения. На фоне ослабления защитных функций все инфекционные заболевания у будущих мам протекают в тяжелой форме.

Этапы развития заболевания:

  1. В первые дни беспокоит усталость, слабость, головная боль, раздражительность, ухудшается или полностью исчезает аппетит.
  2. Примерно через 3 дня повышается температура до 38 и более градусов, общее самочувствие стремительно ухудшается.
  3. К концу первой недели появляются характерные высыпания – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Сыпь сначала затрагивает лицо, и половые органы, постепенно распространяется по всему телу, сопровождается зудом, иногда сильной отечностью тканей.
  4. Пузырьки лопаются, покрываются корочками, до полного излечения на теле находится много прыщей на разных этапах развития.

https://www.youtube.com/watch?v=3n7yM95H5fI

Если при беременности вы заразились ветрянкой повторно, то болезнь будет протекать немного легче, но вероятность возникновения тяжелых последствий у вас и малыша остается.

Заболевание ветрянкой проходит в трёх стадиях:

  1. Инкубационный период – с минуты инфицирования до проявления внешних симптомов. У больных женщин в возрасте до тридцати лет он традиционно составляет примерно в среднем две недели. В возрасте старше тридцати лет этап составляет до трёх недель.
  2. Продромальный этап – возникает за один-два дня до фактического проявления первых узелков (папул) сыпи.
  3. Стадия сыпи – начало активного массового распространения ветряной сыпи. Продолжительность этого этапа составляет от семи до десяти дней.

Ветрянка во время беременности протекает по своей клинической картине примерно так же, как у любых других людей.

Наличие самой беременности не приводит к более тяжелому течению ветрянки, не увеличивает риска осложнений и отличий в клинической картине у самой мамы.

Но, стоит помнить, что ветрянка вызывается особым вирусом группы Герпесных, вида varicella-zoster, проникающим в кровь и ткани организма, в том числе способным проникать сквозь плаценту и нанести реальный вред плоду.

Однако сразу впадать в панику не стоит – степень угрозы зависит от срока беременности, на котором заболела беременная женщина.

Страшна ли ветрянка для беременной, если она уже переболела

Раньше считалось, что ветряная оспа может встречаться только один раз в жизни человека. То, есть если женщина болела ей в детском возрасте, потом ей уже ничего не грозит. Однако, в последние годы вирус, вызывающий заболевание, мутировал. Встречаются люди, которые болеют ветрянкой повторно.

Даже переболевшая в детстве женщина находится под угрозой. Важно внимательно следить за здоровьем и, по возможности, исключать контакты с больными людьми.

Часто женщина сама совершает ошибку, думая, что она уже болела ранее. Не следует забывать о заболевании и всегда будьте настороже.

Чем так опасна ветрянка беременным?

В целом, при ранней диагностике и правильном лечении вреда для матери не возникает.

Однако, при затяжном и тяжелом течении заболевания, грозит развитие ряда осложнений:

  • миокардит;
  • гломерулонефрит;
  • панкреатит;
  • энцефалит.

Беременная на кровати

Все эти осложнения возникают, когда беременная заразилась ветряной оспой на фоне другого воспалительного заболевания. Если на фоне ветрянки появляются иные проявления, либо температура сохраняется после уменьшения высыпаний, необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу, для поиска причин и начала терапевтических мероприятий.

Немедленно обратиться за помощью необходимо, если отмечаются следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • кровотечения из половых путей;
  • рвота;
  • тяжелое дыхание;
  • лихорадка.

При вышеуказанных симптомах, беременной необходима немедленная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть угрожающие жизни осложнения.

всё хорошо

Её легко вылечить, без последствий

Воздействие минимальное. И наибольший вред наносится в тех случаях, когда беременная заболела непосредственно перед родами.

На фоне ветряной оспы, существует небольшой риск возникновения следующих проблем:

  • замирание плода;
  • выкидыш;
  • недоразвитие нервной системы;
  • патологии зрительного анализатора;
  • полидактилия.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаРиск развития серьезной патологии у ребенка минимален и не превышает 2%, если мама заболела в первом или втором триместрах. В третьем отрезке положения риск выше, однако тоже незначителен. Если беременная заразилась непосредственно перед родами, риск осложнений составляет 30%.

Для будущей мамы, чей иммунитет значительно снижен, ветряная оспа опасна своим тяжелым протеканием и возможными осложнениями:

  • энцефалитом;
  • патологиями зрительных органов;
  • миокардитом (воспалением сердечной мышцы);
  • поражением почек (гломерулонефритом);
  • суставными аномалиями.
Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Своевременная терапия в зависимости от тяжести болезни может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара.

Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Негативные последствия болезни грозят и развивающемуся в материнском чреве ребенку. Степень риска для женщины и для ее будущего малыша зависит от срока беременности. Специфику ветрянки у грудничков и новорожденных детей мы разбирали в данной статье.

Первые 3 месяца гестации — ответственное время формирования органов и тканей плода. В этот период опасны любые болезни, и ветрянка – вовсе не исключение. Плацента пока еще не развита настолько, чтобы стать барьером на пути инфекции.

Инфицирование плода от матери (вертикальным путем) проявляется в виде внутриутробной или врожденной ветрянки. Чем она опасна для будущего ребенка:

  • На ранних сроках (1 триместр)проблемами формирования органов и систем;
  • недостаточной массой тела при рождении;
  • патологиями нервной системы, нарушением функций коры головного мозга;
  • параличами, судорогами;
  • атрофией конечностей;
  • врожденными уродствами;
  • недоразвитием зрительных нервов и другими глазными аномалиями;
  • рубцами на коже.

Врожденная ветрянка становится причиной детской смертности в первые месяцы после появления на свет.

Женщине в 1 триместре может грозить замершая беременность, выкидыш, но прямой связи с ветрянкой специалисты здесь не усматривают. Возможно, эти патологии бывают вызваны другими причинами.

2 триместр

В этот период влияние на плод разных негативных факторов значительно снижается.

Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Ребенка защищает уже сформировавшаяся плацента. Вероятность его заражения от матери минимальна, даже если болезнь у нее протекает в тяжелой форме.

Но в этот период больная ветрянкой мама должна пройти УЗИ и, если врач сочтет необходимым, то и ряд дополнительных обследований – забор околоплодной жидкости и пуповинной крови малыша.

3 триместр

Крайне нежелательно для беременной заболеть ветряной оспой после 37-й недели гестации, когда приближается дата родов.

Инфицирование за несколько дней до разрешения от бремени чревато развитием у ребенка неонатальной ветрянки. Она вызывает тяжелые осложнения – воспаления печени, органов дыхания, энцефалит.

Около трети всех случаев заражения неонатальной ветряной оспой заканчиваются смертью младенцев.

Такие последствия вызваны тем, что материнский организм не успевает продуцировать и передавать ребенку защитные антитела.

Если женщине вводят необходимую дозу специфического иммуноглобулина, течение ветрянки будет легким и новорожденный получит защиту от осложнений и летального исхода.

Опасна ли ветрянка при беременности

Ответ на этот вопрос однозначно положительный, степень тяжесть последствий зависит от срока гестации.

Ветрянка и беременность на ранних сроках – опасное сочетание, организм страдает от интоксикации, женщину беспокоит сильная, постоянная головная боль.

При повторном инфицировании в крови женщины уже есть антитела, которые передадутся малышу, защитят его от инфекции.

Ветрянка при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша, внутриутробной гибели плода. На фоне инфекционного процесса у малыша развиваются патологии внутренних органов, дефекты в строении ЦНС, мышечной и соединительной ткани, органов зрения.

Иногда рождаются детки с непропорциональным телом, еще реже возникают болезни, несовместимые с жизнью, малыш умирает вскоре после рождения.

Но на практике, после ветрянки, перенесенной во время беременности на раннем сроке, рождаются малыши без отклонений.

Наиболее опасными в плане заражения ветрянкой будут:

  • Первые недели, при которых вирус проявляет тератогеное действие, может приводить к внутриутробной гибели плода или порокам развития. Кроме того, существенное влияние будут оказывать и препараты, принимаемые с целью лечения инфекции. При воздействии вируса вариоцелла зостер на плод могут возникать рубцы и дефекты кожи в связи с формированием типичных ветряночных высыпаний у плода, поражения коры головного мозга и спинного мозга, развивается микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок, гипоплазия (недоразвитие) конечностей, катаракта. Вероятность развития подобных осложнений невелика, и не превышает 1% от всех заболевших женщин. Обычно поражение вирусом ветрянки приводит к замершей беременности, выкидышу в ранние сроки.
  • Первая половина беременности, до 20 недель, с развитием судорожного синдрома, задержки роста или развития ребенка. Риски достигают примерно 2%, а после этого срока они сводятся к нулю.
  • Последняя неделя перед родами и сами роды. Перед родами в пределах двух дней до них и примерно пяти суток после них, риски влияния ветрянки на плод наиболее велики. Могут быть синдром врожденной инфекции и тяжелое ветряночное поражение ребенка.

Само по себе заболевание протекает по классическим канонам — с высыпаниями и лихорадкой, недомоганием и признаками вирусной инфекции. Но, в силу ослабления иммунитета, она может быть достаточно тяжелой, есть вероятность формирования осложнений, присоединение вторичной инфекции (как вообще у всех взрослых), и повышение рисков для плода.

Но, сама по себе беременность типичной картины ветрянки не меняет и отягощающим фактором не является.

Если вы подозреваете у себя ветрянку или были в контакте по ней, не стоит сразу паниковать.

Риски осложнений и проблем с плодом не превышают таковых рисков у обычных женщин. Контакт с ветряночными или инфицирование не являются показаниями к прерыванию беременности, беременность можно спокойно выносить и родить здорового младенца.

Но, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследования и сдать дополнительные анализы на наличие внутриутробных патологий, аномалий в развитии плода, а при особой необходимости – провести инвазивные процедуры кордоцентеза или амниоцентеза (забор крови плода из пуповины или околоплодных вод на исследование).

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает икота и как с ней бороться?

Самыми серьезными последствиями ветрянка во время беременности будет обладать при заболевании за пару суток до родов или в течение пяти суток после них.

При таком состоянии дел врачи будут проявлять особую активность в отношении беременной и ребенка.

Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Можно ожидать рождения ребенка с синдромом врожденной ветрянки, которая протекает для него тяжело, часто дает осложнения и может поражать многие из внутренних органов ребенка.

При заражении женщины прямо перед родами врачи будут проводить отсрочку родов на несколько дней, чтобы избежать болезни плода.

Если же роды затормозить не удается, новорожденному сразу же вводят специфический иммуноглобулин и проводят в условиях детского инфекционного отделения курс противовирусной терапии.

Аналогичное лечение получает и женщина, она находится постоянно в изоляторе-боксе обсервационного отделения роддома. После перенесенной ветрянки при родах ребенок будет иметь к ней антитела.

Опасна ли ветрянка для беременных, в общих чертах было рассмотрено выше. Теперь поговорим о конкретных последствиях ветрянки при беременности. Напомним, что если в юном возрасте женщина уже переболела ветряной оспой, то заболеть вторично маловероятно. В крови уже наличествуют необходимые антитела, которые надёжно защищают её и будущего малыша.

Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:

  1. Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней — 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
  2. нарушение важнейших функций коры головного мозга;
  3. паралич;
  4. атрофия конечностей;
  5. конвульсивное состояние;
  6. шрамы и рубцы на коже.
  7. Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
  8. провести УЗИ;
  9. провести амниоцентез;
  10. пройти кордоцентез.
  11. Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых:
    • энцефалит;
    • воспалительные болезни печени;
    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума. Иммунитет от прививки сохраняется где-то в течение 20 лет. После перенесённой ветряной оспы формируется стойкий защитный механизм.

Периоды развития ветрянки

Поставить диагноз ветряной оспы достаточно просто. Заболевание всегда протекает классическим путем и развивается поэтапно. Если первые периоды болезни можно пропустить, то с началом высыпаний все становится понятно.

В течение ветряной оспы, как у детей, так и у взрослых выделяют 4 основных этапа.

  1. Инкубационный период. Начинается с момента заражения и может длиться от 1 до 3 недель. Отсутствуют какие-либо проявления. Больная не подозревает о наличии болезни. Можно лишь предположить, если предшествовал контакт с инфицированным.
  2. Продромальный период. Начинается после инкубации и продолжается несколько дней. В детском возрасте проявления этого периода практически незаметны, однако у беременной женщины или у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. В некоторых случаях данный этап отсутствует и начинается сразу третий, который характеризуется высыпаниями.
  3. Период высыпаний. Называется в виду появления везикул небольшого размера. У взрослых людей высыпания очень обильные.
  4. Период образования корочек. Совпадает по времени с предыдущим, поскольку на образование корочек требуется 3 дня. В это время может еще продолжаться образование новых элементов сыпи.

Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Осторожно!Возможна ситуация, при которой ветряная оспа будет протекать без высыпаний. Атипичная форма протекает с выраженным продромальным периодом и зачастую сопровождается значительным повышением температуры тела.

Общая симптоматика

Проявления заболевания у женщин в положении ничем не отличается от ветрянки у взрослого человека.

Во время ветряной оспы возможно выявление следующих признаков:

  • интоксикационный синдром (общая слабость, головные боли);
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • появление на теле везикул с прозрачным содержимым.

Первое, что замечает женщина — это поднятие температуры тела. Затем начинается период высыпаний, после чего можно заподозрить ветряную оспу. До этого момента врач и больная могут думать об обычной респираторной инфекции.

При классическом течении ветрянки, никаких трудностей в постановке диагноза нет. Опытный врач может определить эту болезнь даже по фото. Клиническая картина, в зависимости от периода возникновения заболевания, всегда одинаковая.

терапия

Доверяйте лечащему доктору

При появлении подозрения на ветрянку необходимо обратиться к врачу

В первую очередь рискуют заразиться ветрянкой беременные женщины, которые не болели ею в детстве.

Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Крайне редко, но все же фиксируются случаи повторного заболевания, причина этого – снижение иммунитета в период гестации. Подробнее об особенностях повторной ветрянки мы писали

тут

.

Защитные силы женского организма снижены, и поэтому легкого течения ветрянки у беременных практически не бывает. Болезнь протекает в средней или тяжелой (осложненной) форме.

Симптоматика гораздо ярче выражена, чем у заболевших детей. Взрослые вообще переносят эту инфекцию намного тяжелее.

Как проявляется инфекция при беременности:

  • Симптоматика ветряной оспы у будущих мамк концу инкубационного периода (может длиться от 2 до 3 недель) появляются первые признаки – ухудшается самочувствие в результате сильной интоксикации организма, повышается температура, беспокоят головные боли, отмечается слабость и потеря аппетита. Этот период протекания болезни называют продромальным;
  • после этих сигналов о неблагополучии, ветрянка дает о себе знать самым характерным симптомом – специфической сыпью. Высыпания вначале выглядят как розовые и красноватые пятна разного размера, которые за несколько часов превращаются в везикулы (волдыри или пузырьки), заполненные жидким прозрачным содержимым. В среднем образование новых зудящих высыпаний происходит в течение недели;
  • когда везикулы подсыхают, а на это уходит обычно 2 дня, они покрываются корочками. Эти образования должны отпасть сами спустя 2 недели. Главное – не сдирать их, чтобы не занести новую инфекцию.

Сколько дней длится ветрянка и какой у нее период заразности — узнаете из этого материала.

У беременных нередко наблюдаются атипичные формы протекания инфекции:

  1. Гемморагическая ветрянка сопровождается кровотечениями из носа, кровоизлияниями, везикулы наполнены содержимым с примесями крови.
  2. Опасность гангренозной формы заключается в образовании обширных долго незаживающих язв.
  3. При генерализованной форме ветрянки высыпания появляются, кроме кожных покровов, также на внутренних органах, которые подвергаются тяжелым поражениям. Могут пострадать легкие, почки, сердце, сосуды, нервная система.

У трети заболевших ветрянкой будущих мам развивается герпетическая (ветряночная) пневмония. Протекает заболевание тяжело, с гипоксией и дыхательной недостаточностью.

Такое состояние требует срочного лечения, при отсутствии которого не исключен смертельный исход.

Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:

  • часто начинает болеть живот;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается общее недомогание;
  • через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
  • высыпания появляются эпизодически;
  • эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.

Симптомы ветряной оспы у беременных аналогичны детским признакам ветрянки, только количество высыпаний гораздо больше. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией. Сыпь начинает развиваться позднее, чем при ветрянке у детей. Волдыри всегда появляются с гнойным содержимым.

Осложнения ветряной оспы у беременных

На этом сроке вирусная инфекция уже не так опасна для мамы и малыша, полностью сформированная плацента защищает плод от различных патогенных микроорганизмов.

Даже после тяжелой формы болезни рождается абсолютно здоровый малыш.

Чем ближе срок родов, тем опаснее ветрянка, в 3 триместре инфекционный процесс всегда протекает тяжело, у ребенка развиваются тяжелые заболевания нервной системы, головного мозга и других внутренних органов.

Несмотря на то, что ветрянка может негативно сказаться на беременности и развитии малыша, заболевание не является показанием для аборта, как краснуха, например. К счастью, будущим мамам не так часто приходится сталкиваться с этой инфекцией.

Ветрянка у беременной женщины в 3 триместре передается ребенку, риск заражения – более 15%. Новорожденные очень тяжело переносят заболевание – обильная сыпь, температура повышается до 39,5 и более градуса, нередко развиваются осложнения в виде гепатита, энцефалита, пневмонии.

При диагностировании патологии незадолго до родов, врачи принимают экстренные меры, чтобы продлить беременность минимум на неделю.

Больного ребенка сразу кладут в специальный бокс, проводят интенсивную противовирусную терапию.

Задача терапии – устранить вирусы, уменьшить проявление интоксикации и других симптомов беременности.

зелёнка

Как лечить ветряную оспу при беременности:

  1. Соблюдайте постельный режим, чтобы уменьшить нагрузку на ослабленный организм.
  2. Пейте больше жидкости – обычная вода, травяные чаи, натуральные морсы, отвар шиповника, эти напитки выводят токсины из организма, укрепляют иммунитет.
  3. Исключите из рациона всю вредную и тяжелую пищу – организм тратит много сил на переработку такой еды. Основа меню – свежие сезонные овощи и фрукты, легкие бульоны, каши, кисломолочная продукция.
  4. Каждый день меняйте постельное белье, проветривайте комнату раз в 3-4 часа. Водные процедуры при ветрянке не противопоказаны, только не используйте мочалки, горячую воду, кожу слегка вытирайте мягким полотенцем.
  5. Основной препарат для лечения – противовирусное средство Ацикловир, которое эффективно борется с вирусами герпеса.
  6. Если беспокоит сильный зуд, смазывайте кожу средством Каламин или ПоксКлин, препараты абсолютно безопасны, устраняют воспаление. Ускоряют процесс регенерации тканей. Антигистаминные средства имеют много противопоказаний и побочных действий, будущим мамам их назначают редко.
  7. Если температурные показатели выше 38 градусов, примите Парацетамол, это средство считается безопасным, но на поздних сроках его применять нельзя.

Сыпь обрабатывайте любым антисептиком – зеленка, Фукорцин. Эти препараты не имеют терапевтического действия, но позволяют отследить появление новых прыщей, предотвращают распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Ветрянка хорошо поддается лечению нетрадиционными методами, но использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача.

Несколько простых рецептов:

  1. Если вы заболели ветрянкой летом, каждый раз после еды съедайте по полстакана свежей клубники. Ягоды устраняют жар, очищают кровь от токсичных веществ.
  2. При сильном зуде добавьте в ванну 100 г соды и марганцовки на кончике ножа. Такие водные процедуры помогут подсушить сыпь, предотвратить распространение инфекции. Вода должна быть немного прохладной, продолжительность процедуры – не более четверти часа.
  3. При отсутствии аллергии, съедайте трижды в день по 15 г смеси из равного количества меда и лимонного сока, средство укрепляет защитные функции организма.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно наказывать ребнка чтобы не навредить ему

Чтобы ускорить процесс восстановления эпидермиса, участки, на которых корочки уже отпали, смазывайте раствором витамина E.

метиленовый синий

Симптомы ветрянки могут проявиться только у тех женщин, которые до беременности не болели ветряной оспой или не были от нее вакцинированы.

Повышенный риск инфицирования Варицеллавирусом во время беременности имеют:

  • женщины со старшим ребенком дошкольного возраста;
  • педагоги начальных классов;
  • медицинские работники (особенно в педиатрии);
  • работники дошкольных учреждений (няни, воспитатели).

От человека к человеку возбудитель ветрянки передается капельным или контактным путем. Частички вируса присутствуют в элементах сыпи на коже и слизистых оболочках. На этапе корочек вирус уже не обнаруживается. Поэтому человек остается заразен с начала высыпаний до образования корочек.

Попадая на слизистые оболочки, Варицеллавирус быстро внедряется внутрь клеток, встраивается в ее ДНК, размножается, накапливается и, разрывая клетку, переходит к следующей. Период активного распространения длится до 6 дней.

С момента массивного поступления вируса в кровь беременная ощущает первые симптомы интоксикации. С током крови возбудитель проникает в кожу, нервную систему, вызывая в них характерные для ветрянки изменения.

Для того чтобы установить диагноз ветрянки, доктору достаточно провести детальный опрос и осмотр больной.

В некоторых случаях требуется анализ крови на наличие иммуноглобулиновВ некоторых случаях требуется анализ крови на наличие иммуноглобулинов

В спорных случаях (атипичное или абортивное течение) поставить диагноз поможет анализ крови на наличие иммуноглобулинов (IgM) к Варицеллавирусу или определение ДНК вируса в жидкости из везикул.

При подозрении на ветрянку беременная должна как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Даже в случае нетяжелого течения необходимо ежедневное наблюдение за состоянием женщины и плода.

Противовирусное лечение Ацикловиром может быть назначено женщине только после 20 недели беременности и при ее письменном согласии. На ранних сроках беременности препарат может иметь тератогенное влияние на плод.

Для снижения температуры тела рекомендовано применять препараты на основе Парацетамола. Ибупрофен вызывает преждевременное закрытие артериального протока и при ветрянке не назначается.

Для симптоматического лечения назначаются препараты, содержащие парацетамолДля симптоматического лечения назначаются препараты, содержащие парацетамол

Сыпь можно обрабатывать раствором анилиновых красителей (Перманганат калия, Бриллиантовый зеленый, Фукорцин). Для профилактики бактериальной инфекции необходимо каждый день менять нательное и постельное белье, избегать расчесывания везикул.

Для облегчения зуда при беременности можно использовать лосьон с Каламином.

Вероятность развития осложнений возрастает параллельно сроку беременности. В третьем триместре они протекают наиболее тяжело.

К числу частых осложнений относятся:

  • вирусная пневмония (20%);
  • бактериальная инфекция кожи;
  • энцефалит;
  • гепатит.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой

Первое что стоит сделать — вызвать участкового врача на дом. Желательно не посещать лечебные учреждения во время беременности, поскольку есть риск заразить других людей.

В целом, никаких специфических действий не требуется. Если ветрянка протекает тяжело, отмечается развитие осложнений, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и, при наличии показаний, госпитализироваться в стационар.

Чем лечить ветряную оспу при беременности

От момента контакта с заболевшим ветрянкой до появления первых симптомов (инкубационный период) проходит около двух недель (5–21 день).

Для болезни характерна стадийность развития кожных высыпанийДля болезни характерна стадийность развития кожных высыпаний

Симптомы патологии разделяются на две группы:

  • интоксикация;
  • поражение кожи и слизистых оболочек.

Признаки интоксикационного синдрома:

  • резкое повышение температуры тела (более 38 °С);
  • выраженная слабость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • расстройство стула.

Чем больше срок беременности, тем тяжелее признаки инфекции.

Одновременно с подъемом температуры (реже – в течение первых суток) на коже головы и туловища появляются первые элементы сыпи. Для ветряной оспы характерна стадийность развития изменений на коже.

На теле после себя ветряночная сыпь может оставлять участки депигментации, которые быстро исчезают. На лице возможны единичные атрофичные рубчики (оспины).

Для ветрянки характерна волнообразная сыпь. На протяжении 6 дней появляются новые элементы сыпи. В тяжелых случаях высыпания обнаруживаются на ладонях, пятках, конъюнктиве, наружных половых органах, слизистых оболочках рта и горла. На одном участке кожи будут присутствовать все стадии сыпи – ложный полиморфизм. Весь этот процесс сопровождается интенсивным зудом.

На протяжении беременности существует два наиболее опасных для плода периода:

  • I триместр;
  • последние 10 дней перед родами.

В первые 20 недель гестации происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Заражение через плаценту на этом этапе наблюдается в 15% случаев и характеризуется развитием эмбриофетопатии. В половине случаев происходят преждевременные роды.

Возможные последствия для новорожденного:

  • изменения на коже – рубцевания, гипопигментация, отсутствие эпидермиса, буллезные высыпания;
  • патология центральной нервной системы (ЦНС) – микроцефалия, гипоплазия отдельных структур мозга;
  • поражение глаз – микрофтальмия, атрофия зрительного нерва, анизокория, катаракта, хориоретинит;
  • аномалии скелета – недоразвитие верхних или нижних конечностей, отсутствие пальцев, косолапость;
  • внутриутробная задержка роста плода;
  • аномалии развития почек и желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить заражение плода ветряной оспой от матери, накануне родов (если сыпь появилась за 1–2 недели до предполагаемой даты родов) женщину госпитализируют в инфекционное отделение роддома.

Если высыпания присутствуют на внешних половых органах – рекомендовано плановое кесарево сечение.

Роды стараются максимально отстрочить, чтобы антитела успели перейти от матери к ребенку. Сразу после рождения малышу вводится специфический иммуноглобулин.

Если у ребенка отсутствуют признаки внутриутробного заражения ветрянкой, его изолируют от материна на период, пока существует опасность инфицирования. Мама сохраняет заразность до 5 дней с момента последних подсыпаний. Грудное вскармливание происходит сцеженным молоком.

Самолечение даже при легкой форме ветрянки у беременных недопустимо. Все необходимые процедуры и медикаменты назначает врач.

циндол

Обычно проводят обработку высыпаний с помощью:

  • лосьона Каламин;
  • зеленки – раствора бриллиантового зеленого;
  • метиленового синего;
  • фукорцина.

Беременным показано соблюдение постельного режима, употребление воды в достаточном количестве, диета, исключающая тяжелую пищу.

В случае инфицирования на сроке до 20 недель гестации или непосредственно накануне родов, будущей маме вводят иммуноглобулин.

При лихорадке рекомендован прием жаропонижающих средств, например, парацетамола. Возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Фенистила) в виде таблеток или гелей.

Лечение с помощью противовирусных препаратов назначают, если ветрянка протекает в атипичной форме или у пациентки развивается герпетическая пневмония. Чаще всего применяют Ацикловир.

Ветрянка при беременности симптомы лечение последствия для ребнка и для мамы

Если будущая мама заболеет ветряной оспой перед родами, ей потребуется госпитализация. Пациентка будет находиться под контролем врачей, задача которых – по максимуму отсрочить родоразрешение.

Это нужно для того, чтобы у женщины успели образоваться антитела к вирусу, которые передаются ребенку для формирования у него иммунитета к болезни.

В случае, когда задержать роды не получается, новорожденному после появления на свет вводится специальный иммуноглобулин.

За здоровьем малыша необходимо наблюдать минимум 2 недели, независимо от того, есть ли у него симптомы заражения ветрянкой.

ацикловир

Если факт инфицирования установлен, то ребенку вводят противовирусные препараты.

Если беременная женщина заболела ветрянкой впервые, то инфекция представляет реальную опасность как для мамы, так и для малыша. Потому что отсутствует иммунитет, и инфекция через кровоток попадает к плоду вызывая различные нарушения в развитии малыша, а именно:

  • прерывание беременности, а также замершая беременность;
  • вырабатывание пороков плода;
  • рождение недоношенных, а значит и маловесных детей.

Если инфекция хроническая, то есть женщина уже ранее переболела данным вирусом, то вероятность формирования пороков у малышей встречается крайне редко. Но здесь также могут возникнуть различные проблемы, если вирус, попадая в организм, провоцирует рецидивирующую форму. В этом случае он может повреждать плаценту, которая, в свою очередь, является своеобразным фильтром и при её повреждении нарушается кровоток в маточно-плацентарном круге кровообращения, что также может привести:

  • к формированию неразвивающейся беременности;
  • к формированию пороков развития плода – крайне редко, но единичные случаи в мировой практике есть.

Лечение ветрянки во время беременности включает в себя препараты для повышения иммунитета, чаще всего – это группа интерферонов. Обычно назначаются Виферон или Кенферон, а также ряд других лекарственных препаратов.

В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.

При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.

Стоит отметить, что опасность вирусной инфекции для плода имеет свои временные ограничения, то есть ветрянка не опасна на протяжении всего цикла беременности. Последствия ветрянки при беременности для плода могут развиться:

  • В первом триместре беременности, с 1 недели и до 14 недели. На этом этапе закладывается фундамент будущего малыша, формируются жизненно важные системы организма и внутренние органы. В этот период времени риск заражения плода достаточно высок, так как околоплодная плацента еще не сформирована. Шанс развития патологий не превышает 1%;
  • Начиная с 14 недели до 20 недели включительно, шанс поражения вирусом плода еще выше, чем в предыдущем. Шанс формирования патологий не превышает 2%;
  • С 20 недели вплоть до 36 недели риск инфицирования плода практически равен нулю, так как плацента активно защищает ребенка в утробе матери. Даже если заражение беременной все-таки произошло, это никак не скажется на здоровье малыша;
  • Начиная с 36 недели, когда малыш уже полностью сформирован и готов появиться на свет, вероятность поражения вирусом крайне высока и последствия могут быть самыми плачевными. Дело в том, что инфицирование ветряной оспой беременной женщины непосредственно перед родами (особенно за 3-10 дней) может стать причиной появления врожденной ветряной оспы у новорожденного, которая протекает в очень тяжелой форме, так как крошки не имеют своей иммунной системы и очень восприимчивы к любым инфекциям. Вероятность развития данного недуга составляет 25%, а возможность летального исхода для ребенка при этом варьируется от 20% до 30%;

Добавим, что ветряная оспа при беременности опасна, как правило, для серонегативных беременных женщин, то есть для тех, которые не имеют в крови специфических антител в отношении возбудителя ветрянки и, следовательно, не имеют иммунитета. По статистике, количество таких будущих мам составляет примерно 5%. Если беременная ранее переболела данной инфекцией, то ее организм имеет устойчивый иммунитет и, зачастую, ей и малышу ничего не угрожает.

Отметим, что при иммунодефиците у беременной возникает вероятность повторного заражения ветрянкой (как правило, повторная ветрянка протекает легко), а так же вероятность развития атипичных форм ветряной оспы, которые нередко несут серьезную угрозу не только здоровью мамы, но и ее жизни. При этом, течение болезни имеет крайне тяжелую форму и нередко возникают осложнения такие как: пневмония, энцефалит, нарушение ЦНС и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы

Это не обязательное исследование. Зачастую достаточно клинических проявлений, чтобы поставить правильный диагноз. Однако, существует возможность проведения специфического исследования. При сомнениях можно провести анализ на иммуноглобулины М и G к вирусу ветряной оспы.

Данные антитела начинают определяться в организме только на 5 день после начала периода высыпаний. После, IgG к вирусу ветрянки сохраняется у человека пожизненно, поэтому он будет определяться всегда. Вирус ветряной оспы также вызывает еще одно заболевание — опоясывающий лишай, поэтому при прямом контакте с носителем, даже при перенесенной ветрянке, возможно возникновение данной патологии.

Как лечить ветрянку

При соблюдении всех рекомендаций специалиста, осложнений возникнуть не должно. Первое что должна помнить каждая беременная — при возникновении проявлений необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту, который сможет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.

Если говорить о медикаментозных средствах, то возможно использование следующих средств:

  • противогерпетические средства (Ацикловир);
  • иммуноглобулины;
  • жаропонижающие средства;
  • антигистаминные препараты (Супрастин);
  • местные антисептические средства.

Ацикловир применяется часто, однако его эффективность в облегчении проявлений ветряной оспы не имеет доказательной базы. Именно поэтому не все специалисты сейчас прибегают к помощи данного препарата при лечении ветрянки.

При повышении температуры до 38-39 градусов, рекомендуется использовать жаропонижающие средства, чтобы ее сбить. Отлично справляется с температурой при ветряной оспе Парацетамол или же Ибупрофен.

лечение ветрянки у беременных

Чтобы снять зуд и предотвратить расчесывание элементов сыпи, рекомендуется использовать Супрастин. Больным ветряной оспой рекомендуется обрабатывать сыпь зеленкой.

На ранних сроках

НаблюдениеОпасность для плода в этот период минимальна и риск вероятных осложнений составляет всего 2%. В первые месяцы, при возникновении ветрянки рекомендуется проводить все лечебные мероприятия, которые назначаются при данном заболевании у обычного взрослого человека.

На поздних сроках

Заболевание не представляет большой опасности для плода и матери, если его своевременно начать лечить. Наибольший риск — если мама заболела в последнюю неделю беременности, непосредственно перед родами. В этом случае плод родится с врожденной ветряной оспой, которая заканчивается летальным исходом в 30% случаев.

Терапия на поздних сроках также не имеет никаких особенностей. Как на 14, так и на 37 неделе заболевание лечится одинаково. Единственное, чем выше срок, тем больше вероятность, что беременную госпитализируют.

вред

Могут быть такие осложнения

Симптомы ветрянки у беременных ничем не отличаются от обычных признаков инфекции у взрослых людей. О болезни свидетельствуют обильные высыпания на коже, которые напоминают маленькие пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько суток они подсыхают, превращаясь в тёмные корочки, которые нельзя расчёсывать и сдирать.

Ветрянка у беременных

Типичная сыпь при ветрянке представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным содержимым

ветрянка и беременность

Инкубационный период инфекции может продолжаться 20 дней, поэтому первичные признаки болезни проявляются обычно лишь на 21-й день с начала заражения. Взрослый человек переносит заболевание намного тяжелее детей, поэтому симптомы ветрянки у беременных женщин более выраженные.

Кроме пузырьков, другими признаками заражения являются:

  • внезапно ухудшившееся самочувствие;
  • плохой аппетит, иногда тошнота;
  • сильная головная боль;
  • апатия, утомляемость, слабость;
  • высокая температура;
  • суставная и мышечная боль, неприятные ощущения в области поясницы и крестца;
  • лихорадочное состояние.

Обращаться к доктору нужно при первых проявлениях заболевания, поскольку следует убедиться, что вам и малышу ничего не угрожает.

  1. Если вы уверены, что прежде не болели ветрянкой, можете сделать прививку. Но в этом случае отсрочьте беременность на три-четыре месяца.
    вакцина для профилактики ветрянки

    Помните, что беременность является противопоказанием к вакцинации

  2. После вакцинации избегайте контактов с людьми, которые ещё не болели ветряной оспой. Некоторое время вы сами являетесь источником заражения.
  3. Не помните, болели ли в детстве этим заболеванием? Сдайте анализ крови на присутствие антител к вирусу.
  4. Если же зачатие произошло до истечения трёх месяцев со дня прививки, прерывать беременность, безусловно, не следует. Статистика показывает, что осложнений после вакцинации не возникает. Однако упомянуть об этой медицинской процедуре в разговоре с гинекологом стоит.

Как обезопасить себя

Специфическая профилактика от ветряной оспы существует давно. У нас эта прививка не является обязательной и проводится исключительно по желанию.

Чтобы защититься от этого заразного заболевания, необходимо соблюдать простые рекомендации, а именно.

  1. Стараться меньше контактировать с маленькими детьми, особенно с теми, которые обучаются в детском саду или школе. От них есть высокий риск заболеть ветряной оспой, а в инкубационном периоде заболевание не проявляется никак.
  2. Не посещать места большого скопления людей.
  3. Не общаться с заболевшими ветрянкой людьми.

Эти простые правила позволят уберечься от этого неприятного заболевания. Если избежать контакта невозможно, к примеру, когда заболел собственный ребенок, необходимо внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых симптомов, немедленно обращаться за помощью к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать последствий ветрянки во время беременности, стоит проводить профилактические меры по предотвращению инфицирования.

Идеальным будет начало мероприятий на стадии планирования, если вы не болели ветрянкой. Тогда стоит пройти обследование на наличие антител, и при их отсутствии сделать прививку.

Во время беременности прививки уже не делают, и тогда нужно будет стараться избегать детских коллективов и контактов с больными.

Если был контакт с подозрительным на ветрянку человеком, необходимо проведение обследования с установлением факта наличия антител к вирусу.

При их отсутствии проводят инъекцию специфического профилактического иммуноглобулина. Его делают внутримышечно не позднее 96 часов с момента контакта с больным.

Любая здравомыслящая будущая мама старается избегать посещения людных мест, детских учреждений. Но что делать, если в семье уже есть ребенок, который может принести из садика или школы любую инфекцию?

Мамина беременность и ветрянка у старшего ребенка – такие совпадения случаются часто.

Если вы ранее не болели ветряной оспой, то после контакта с больным человеком в течение 3 дней обязательно обратитесь к врачу. В таких случаях проводят экстренную вакцинацию, вводят специальные иммуноглобулины.

Вакцинация — лишь одна из мер профилактики инфекции. Обычно врачи назначают приём витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Общие рекомендации по предотвращению заражения сводятся к стандартным мерам: соблюдать гигиенические нормы, питаться сбалансировано.

Всем женщинам, планирующим беременность, которые не помнят или не уверены в том, что переболели ветряной оспой в детстве, необходимо сдать кровь на наличие иммуноглобулинов (IgG) к Varicella Zoster. В случае отрицательного результата за полгода до планируемого зачатия рекомендовано привиться от ветрянки.

Чтобы не заразиться, беременным необходимо соблюдать правила безопасности: избегать контакта с предположительно заболевшими, ограничить посещение детских коллективов.

Прививка от ветрянки беременным

Вакцинация проводится давно во всем мире. На территории России, ее начали использовать лишь в 2008 году. Она не является обязательной и делается исключительно по желанию. Во многих странах эту прививку делают при планировании беременности, если женщина ранее не болела данным заболеванием.

В странах Европы и США эту вакцину делают людям, которые контактировали с заболевшими. Эффект от этой прививки будет только в тех случаях, когда с момента контакта до введения прививки прошло не более 3х суток.

В заключении

Если вы не помните, болели ли вы ветрянкой в детстве, то сдайте анализ на выявление антител к герпесу, при их отсутствии за 3 месяца до зачатия сделайте  прививку – это надежно защитит вас и будущего малыша от опасной инфекции.

Расскажите в комментариях, болели ли вы ветряной оспой во время беременности, как перенесли заболевание, были ли осложнения.

Последствия ветрянки для малышей при беременности могут быть самые печальные, но при своевременном и разумном медицинском вмешательстве шанс формирования патологий очень мал. Однако не стоит рисковать здоровьем и жизнью крошки и поэтому самым разумным средством в борьбе с инфекцией считается профилактика. Не болейте.

Отзывы гинекологов

СветланаВладимировна

Мнение экспертаБоровикова ОльгаЕсли будущей маме довелось заболеть ветряной оспой, не стоит сильно переживать. При правильном подходе к лечению это заболевание проходит без особых проблем. Конечно, взрослые болеют хуже, чем дети, но серьезных осложнений быть не должно. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Ветрянка — это инфекционное заболевание, которое раньше могло встретиться только один раз в жизни человека. К сожалению, сейчас вирус мутировал, поэтому уже известно много случаев, когда люди болеют ветряной оспой несколько раз в жизни. Поэтому беременным необходимо внимательно следить за своим здоровьем и исключать контакты с больными даже в том случае, если они уже перенесли ветрянку в детстве.

Пикерова Алла.

Долгополова Анастасия.

ветрянка у старшего ребенка

Баранов А. А. (2010). «Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.)». «Вопр соврем педиатр».

Шабалов Н. П. (2004). «Неонатология: Учебн. пособие». «МЕДпресс-информ».

Оставьте комментарий

Adblock detector