Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

С чем можно перепутать ветряную оспу?

Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день, у детей может продолжаться от 11 до 12 дней. В этот период ребёнок уже заразился ветряной оспой, но сыпи ещё нет, а симптомы могут отсутствовать.

Всего выделяют 4 периода течения ветряной оспы:

  1. инкубационный период – ребенок уже заразился, но симптомы отсутствуют;
  2. продромальный период – длится 1 – 2 суток до начала высыпаний;
  3. период высыпаний;
  4. период заживления и образования корочек.
у ребенка ветрянка

Ветрянка чаще всего ассоциируется с ребенком, обмазанным зелёнкой

Не у всех вначале появляется на коже сыпь. У детей первые симптомы ветрянки легко спутать с простудой или ОРВИ.

Продромальные явления могут быть отмечены за 1 – 2 суток до начала высыпания. К первым симптомам относят следующие признаки:

  • у больного повышается температура тела (от 37 до 39 градусов);
  • ребёнок становится вялым и жалуется на боль в теле или в суставах;
  • возникает головная боль, тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • может проявиться насморк, першение в горле или кашель;
  • увеличение лимфатических узлов также может свидетельствовать о заражении Варицеллой – Зостер.

Продромальный период длится не более 2 дней. На начало ветрянки указывает появление характерной сыпи. У некоторых детей ветрянка может начаться сразу с одиночных или обильных высыпаний. Лихорадка совпадает с появлением сыпи, поэтому высыпания появляются волнообразно.

фотография, как выглядит прыщ при ветрянке

Красное пятнышко преобразуется в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью

Отличие ветряной оспы от другого заболевания (от аллергии, кори и краснухи) – характерная сыпь. Каждое пятнышко похоже на небольшой узелок, наполненный жидкостью, который в диаметре может быть до 5 мм.

Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии развития.

  1. Красные пятна. Вначале появляются пятнышки размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. Сыпь на начальной стадии напоминает небольшие красные пятна, похожие на комариные укусы или укусы насекомого.
  2. Папулы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром
  3. Везикулы. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным водянистым содержимым.
  4. Корочки. Жидкость в везикуле мутнеет, и она лопается. Ранка медленно заживает и покрывается корочкой, которая через несколько суток отпадает.

Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом нёбе, слизистой оболочке щёк, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда на гортани и половых органах.

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

Подобные пузырьки могут появиться впервые на спине

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

Высыпания на теле

Начало болезни может иметь два пути.

  • В первом вариант, на теле больного появляется мелкая красная сыпь, которая через несколько часов превращается в пузырьки.
  • Во втором варианте течения ветрянки – у больного появляется несколько одиночных пузырьков (на лице или спине).

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

Начальная стадия обычно составляет 2 дня. На 3-4 день начинаются обильные высыпания. Необходимо ежедневно осматривать тело ребёнка на наличие сыпи.

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

Ветряночная сыпь

Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине.  Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

При лёгкой и средней степени тяжести сыпь локализуется в основном спине, верхних и нижних конечностях, на лице. При тяжёлой степени ветряной оспы папулы могут быть на слизистых: на половых органах или во рту, на языке.

Сыпь ветряной оспы меняется каждый день. На фото изображено, как выглядит сыпь в начале болезни, на 7 – 8 день и в конце ветрянки – на 15 день.

Сыпь в лёгкой форме

Лёгкая форма ветрянки проходит без температуры или при незначительном её повышении – не выше 37, 5. Общее состояние больного удовлетворительное. Высыпания присутствуют только на отдельных участках, например, на спине и груди, немного на руках.

На слизистых органах (во рту и на половых органах) сыпи нет.

Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.

Больной испытывает сильный зуд и общую слабость организма.

Для средней формы ветрянки характерны сильные высыпания (включая слизистую рта, оспины могут быть на половых органах). Температура может повышаться до 39 и выше.

Тяжёлая форма ветрянки опасна тем, что у больного могут присоединяться осложнения после болезни. Ветрянка может продолжаться больше 2 недель.

Правильный диагноз может поставить участковый педиатр. В детском учреждении, которое посещал больной, вводят карантин на 21 день. Дети, которые не болели ветряной оспой, могут находиться в это время дома, изолированно от группы. При первых подозрениях ветряной оспы необходимо вызвать врача на дом.

Ветрянка встречается также и у детей до года. Особенно, когда в семье есть старший ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение. Ветрянка у грудничков может протекать как в лёгкой форме (с небольшим количеством высыпаний), так и в тяжёлой.

Малышу дают больше пить воды, педиатр назначает антигистаминные препараты в виде капель (чаще всего фенистил до 6 месяцев или зиртек старше 6 месяцев. В некоторых случаях назначают препараты против жара и противовирусные препараты в форме свечей.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптом у ребёнка Лечение Возможные осложнения при отсутствии лечения
Сыпь Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений.

Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы.

Зуд

Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном.

Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы.
Температура

При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках.

Судороги, интоксикация, кардиомиопатия.

Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями.

Кашель, затруднённое дыхание Требуется немедленная госпитализация. Ветряночная пневмония

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Специалисты отмечают, что в основном новые высыпания появляются утром и ближе к вечеру, у некоторых детей ночью. Распространение сыпи зависит от степени тяжести болезни.

При средней и тяжёлой форме ветрянки оспины распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки рта и половых органах.

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

При лёгкой форме ветрянки или в самом начале заболевания несколько пузырьков на теле могут быть в течение нескольких дней.

Интервью с доктором о симптомах и формах ветряной оспы, как проявляются, как отличить ветрянку от других инфекций.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Когда прекращаются высыпания

Сыпь при ветрянке появляется на коже волнообразно. Каждое новое появление может сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей высыпания прекращаются на 4 – 5 день, а температура приходит в норму или снижается до уровня 37.

В некоторых случаях (очень редко) ветряная оспа может протекать со стёртыми признаками или бессимптомно. Такая форма ветрянки встречается у людей с сильным иммунитетом или у детей до года.

Сколько длится ветрянка?

Стандартно ветрянка у взрослых длится не более 2 недель. Примерно на 10-11 день после появления первых прыщей, они сморщиваются и ужимаются.

Жидкость постепенно уходит из них, появляется корочка, которая вскоре начинает осыпаться. На месте прыщей остаются розовые кружки, негативно отзывающиеся на воздействие высоких и низких температур.

При возникновении осложнении продолжительность болезни удваивается и даже утраивается. На лечение может уйти от 1.5 до 2 месяцев.

Ветряная оспа зависит от формы протекания и длится обычно от 7 до 14 дней. Больной считается незаразным, пока не пройдет 5 суток от появления последнего пузырька.

Карантин в детских учреждениях составляет 21 день, так как у ветряной оспы есть скрытый инкубационный период, когда симптомов нет, а носитель вируса уже считается заразным.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

Предотвратить появление ветряной оспы очень сложно и связано это, прежде всего, с высокой степень заразности болезни.

Профилактические меры борьбы с ней у взрослых должны включать:

  • Вакцинацию — вакцина вводится не всем, а лишь отдельным группам людей, чей организм наиболее всего подвержен риску заражения;
  • Изоляции больных — зараженные вирусом должны оставаться в изоляции в течение 2-3 недель;
  • Экстренную профилактику — в организм вводят противоветряночный иммуноглобулин или живую вакцину.
Предлагаем ознакомиться:  Лакунарная ангина у детей опасное бактериальное заболевание с тяжлыми осложнениями

Последний способ предотвращения заражения эффективен только в случае, если живая вакцина была использована не позже, чем через 96 часов после контакта с больным. В идеале время использования составляет 48-72 часа.

Если вакцина будет принята после истечения указанного срока, положительного эффекта ожидать не приходится. Экстренные меры профилактики используются чаще всего в отношении беременных женщин, подвергших себя риску заражения. При этом в организм вводится только иммуноглобулин.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Атипичная ветрянка встречается редко и поражает людей с ослабленным иммунитетом. Выделяют такие формы нетипичной ветряной оспы:

  • Рудиментарная – скрытое заболевание. Симптомы его настолько незначительны, что человек не замечает болезни.
  • Пустулезная – этот тип болезни обычно отмечается у взрослых. Высыпания (пустулы) не спешат подсыхать, и превращаться в корочки. Со временем содержимое пузырей мутнеет, становится гнойным.
  • Буллезная – сыпь на коже приобретает гигантские размеры и с трудом поддается лечению. Также возможны симптомы сильной интоксикации, после чего больной медленно и тяжело восстанавливается.
  • Геморрагическая и гангренозная – встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, которая наполняет пустулы. Со временем образуются язвочки и очаги некроза. Начинается гангренозная форма, которая может стать причиной летального исхода.
  • Висцеральная – пузырьки с жидким содержимым появляются не только на теле, но и на внутренних органах. Встречается у грудничков, у которых ослаблен организм. Данная форма является смертельной.
Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии
Легкую форму ветрянки родители на начальной стадии могут вообще не заметить

Ветрянка может протекать в легкой форме, средней и тяжелой. Легкая форма болезни проявляется так:

  • сыпь покрывает не все тело, а лишь отдельные участки;
  • температура остается нормальной, либо слегка повышенной (37.1 -37.3°С);
  • общее состояние удовлетворительное.

Средняя и тяжелая форма характеризуются значительными высыпаниями по всему телу, повышением температуры до 40°С, а также общим недомоганием. Тяжелая форма может длиться дольше недели и давать осложнения.

  • Как правило, на теле больного можно различить сыпь в разной стадии – начальная характеризуется розовыми выпуклыми прыщами, затем они переходят в пустулы и везикулы, наполненные жидкостью, и корочки.
  • Также распознать заболевание можно по яркому симптому – во рту появляется энантема. По сути, это такая же сыпь, как на теле, но формирующаяся на слизистой.
  • Вокруг пузырька заметно проявление красного ободка, а после того, как волдырь лопнет, на его месте образуется язвочка, которая со временем благополучно заживает.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Примерно у 30% взрослых людей, больных ветрянкой, развиваются следующие осложнения:

  • Бактериальное суперинфицирование кожи — возникает из-за негативного воздействия стрептококков и стафилококков, проявляется в виде фурункулов, флегмонов и абсцессов, удаляется хирургическим путем;
  • Пневмония — развивается при поражении вирусом легких и появлении бактериальных инфильтратов;
  • Поражаются внутренние органы — чаще всего страдают печень, селезенка, поджелудочная;
  • Угнетается ЦНС — возможно развитие энцефалита, иногда нарушается равновесие;
  • Гепатит — крайне редко возникает именно при ветрянке, обычно фиксируется у больных с ВИЧ.

Вероятные осложнения могут проявиться сразу же, или временно маскироваться под продолжающуюся болезнь. Так, о поражении ЦНС больной способен узнать не ранее, чем спустя 3 недели после заражения ветрянкой, когда начинаются связанные с этим заражением симптомы.

Отличия ветрянки от других инфекций

Главное отличие ветряной оспы от других заболеваний (от краснухи, кори, скарлатины и аллергии) – характерная сыпь. Вначале красная мелкая – затем оспинки напоминают небольшие пузырьки, которые лопаются и подсыхают.

На фото видно, как выглядит ветрянка на ранней стадии и сыпь в форме везикул.

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, основные симптомы начальной стадии

Ветряная оспа по дням или Как изменяется папула

Сыпь проходит несколько стадий. Вначале появляется красное пятнышко, затем превращается в везикулу, наполненную водой. Пузырёк лопается, а на его месте появляется корочка, которая отпадает.

ветрянка во рту

Ветряная оспа во рту у ребенка

Вокруг везикулы можно заметить красный ободок. На месте ранки образуется язвочка, которая заживает, а корочка, образующаяся на её месте, отпадает.

Заболевания тяжелее переносят взрослые и дети старше 12 лет. Симптомы и течение ветрянки зависят от иммунитета больного.

Формы протекания ветряной оспы

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

https://www.youtube.com/watch?v=Su8jqgotV3Q

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Оставьте комментарий

Adblock detector