Оглавление
Классификация заболевания
Лимфадениты у детей – не такое уж и редкое явление. Они случаются как у малышей, так и у ребят школьного возраста. Недуг представляет собой воспаление лимфатических узлов – стражей человеческого организма, не пропускающих в него вредные бактерии. При попадании инфекции в этих органах начинается воспалительный процесс, который служит тревожным сигналом.
В медицине лимфадениты не принято классифицировать как самостоятельное заболевание. Как правило, они развиваются на фоне какого-либо первичного недуга. Абсолютно любая инфекция, попавшая в организм, может спровоцировать лимфаденит. Симптомы заболевания обычно носят ярко выраженный характер и доставляют ребенку дискомфорт, что становится поводом визита к врачу.
Воспаляться могут лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации вредных микроорганизмов. Наиболее частые очаги поражения – нижняя челюсть, шея и подмышечная область. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах как поодиночке, так и группами.
Лимфаденит вообще – это воспаление лимфоузлов в месте проникновения возбудителя инфекции или любого патогена, который, попадая в орган, далее током лимфы заносится в лимфоузел. Патоген может быть не чужим, реакция возникает и на собственные клетки, принятые за чужеродные: при аутоиммунных реакциях, опухолевых заболеваниях.
Происходит активация лейкоцитов, находящихся в свободном состоянии в крови и созревающих в лимфоузле. Из-за усиления работы этих иммунных клеток лимфоузел увеличивается, становится заметным, болезненным на ощупь, чего в нормальном состоянии не бывает, поскольку его размер не превышает 1-2 см.
Воспалительный процесс – по сути, война, в которой иммунные клетки бьются с врагом не на жизнь, а на смерть. Заметные внешне изменения в лимфоузлах – лишь ее последствия.
Взяв во внимание принцип локализации, выделяют следующие разновидности данной патологии:
- Шейный лимфангит.
- Паховый.
- Лимфаденит подчелюстной.
- Околоушной лимфаденит (воспаление околоушных лимфоузлов).
В зависимости от характера болезни принято классифицировать специфический и неспецифический лимфаденит.
Неспецифический околоушной, поднижнечелюстной или же имеющий любую другую локализацию лимфаденит является проявлением воспалительных процессов в организме. Их могут вызывать стрептококки, стафилококки, любые другие организмы, не отличающиеся специфичностью.
Как правило, данная разновидность заболевания определенным образом связана с общими воспалительными процессами, которые манифестируют в организме (например, фурункулез, угревая сыпь, нагноившиеся раны и прочие). Соответственно этому и определяется лечение: рекомендуются антибактериальные препараты широкого спектра действия в сочетании с одновременно проводимым патогенетическим и симптоматическим лечением.
Специфический лимфаденит в абсолютном большинстве случаев развивается на фоне таких серьезных патологий, как сифилис, туберкулез и т. п. При этом невозможно обойтись без назначения специфической терапии, которая будет направлена исключительно против определенного возбудителя.
Общие же меры приведут к некоторому снижению симптоматических проявлений, а заболевание через некоторое время проявится с новой силой или же перейдет в хроническую форму, вызвав замещение лимфоидной ткани. Именно специфические лимфадениты чаще встречаются у взрослых, чем у детей.
У больных младшей возрастной группы абсолютное большинство случаев регионарного лимфаденита спровоцировано общими воспалительными инфекциями, которые возникают в верхних дыхательных путях (бронхит, тонзиллит, обычные ОРВИ). Все эти патологии провоцируют воспаление подчелюстных лимфоузлов, изредка поражаются шейные, подколенные или подмышечные лимфоузлы.
Очень редко можно наблюдать паховый лимфаденит у детей — это очень неблагоприятный прогностический синдром, который может указывать на вероятность манифестации злокачественного процесса в организме.
Специфический лимфаденит у ребенка по своим проявлениям считается более тяжелым, чем неспецифический, но у детей большее значение имеет клиническая симптоматика, свойственная первичной патологии, которая и стала непосредственной причиной развития воспалительной реакции в лимфоузлах.
Типичными проявлениями, сопутствующими увеличению лимфоузлов, являются боль, гиперемия, затруднения при движении головой.
Причины воспаления лимфоузлов
Воспалительный процесс в лимфоузлах возникает на фоне вирусных, бактериальных, онкологических и аутоиммунных патологиях, при заражении глистами и простейшими.
Причины лимфаденита:
- вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, ветрянка, ВИЧ;
- бактериальные болезни – ангина, фарингит, фелиноз (болезнь от кошачьих царапин), туберкулез, отит, гайморит;
- инфекционные болезни кожи и слизистых оболочек – экземы, фурункулез, пиодермия, стоматит;
- стоматологические патологии – пульпит, кариес;
- токсоплазмоз, смешанные глистные инвазии;
- лимфомы, лейкозы, нейробластома, саркома;
- аутоиммунные заболевания – синдром Кавасаки, ревматоидный артрит, красная волчанка.
Лимфаденит может возникнуть при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы или аллергии на них.
Шейный лимфаденит возникает при поступлении в организм патогенов:
- через верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань);
- верхние отделы пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод);
- при инфекционных, аутоиммунных или опухолевых поражениях органов, расположенных в области шеи, например, щитовидной железы;
- при поражениях кожи головы и шеи, в том числе раневой инфекции этих областей.
В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.
Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.
Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:
- Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
- Микобактерия легочного туберкулеза.
- Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
- Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
- Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
- Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.
Диагностика патологического процесса гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости у детей осуществляется на осмотре у специалиста, который проходит в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Врач узнает о жалобах, симптомах больного, а также получает информацию о перенесенных заболеваниях.
- Осмотр пациента. Он включает изучение цвета кожи (обычно при мезадените она становится бледной), языка (покрывается характерными белыми пятнами), пульса и дыхания, частота которых при недуге увеличена.
- Прощупывание живота. Так подтверждается наличие боли и отсутствие напряжения, что отличает болезнь от аппендицита.
Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:
- анализ крови;
- анализ на биохимию;
- сдача кала;
- УЗИ;
- колоноскопия;
- рентген брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- лапароскопия.
Лимфаденит у детей часто связан с воспалительным процессом в рото- и носоглотке при ангине, гриппе, отите, аденоидите, хроническом тонзиллите. Увеличиваются лимфоузлы при детских инфекциях – скарлатине, краснухе, паротите, дифтерии, а также при кожных заболеваниях – пиодермии, экссудативном диатезе, инфицированной экземе. Проникновение микробов в организм может происходить с током лимфы, крови, путем непосредственного контакта.
Неинфекционные причины лимфаденита у детей: лимфома, вторичный (метастатический) рак лимфоузлов, контактное заражение при соприкосновении инфицированного материала с тканью лимфатического узла.
Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.
Какие же основные причины возникновения данной патологии?
- Онкология:
- нейробластома;
- рабдомиосаркома;
- лейкоз;
- лимфома Ходжкина;
- неходжкинская лимфома.
- Аутоиммунные заболевания:
- Инфекционные процессы в организме:
- Последствия приема медикаментов.
- Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
- Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.
Воспалительный процесс может носить инфекционный и неинфекционный характер. В первом случае лимфадениты у детей провоцируются такими видами бактерий, как стафилококк и стрептококк. Это очень распространенные инфекции, они способны вызывать целый ряд заболеваний, начиная от ангины и заканчивая дифтерией.
Но не стоит сразу паниковать – возможно, заболевание не было спровоцировано инфекцией. Например, лимфаденит шеи вполне может вызвать банальный кариес. А иногда ребенку просто достаточно посидеть на сквозняке. Крайне редко происходит воспаление лимфатического узла на фоне его механического повреждения (например, сильный удар).
Первый шаг, который необходимо сделать родителям при обнаружении лимфаденита у своего чада – это обратиться к врачу. У детей иммунная система более слабая, чем у взрослых, поэтому домашнее лечение без контроля специалиста может обернуться ухудшением состояния ребенка. К тому же у малышей лимфатические узлы не воспаляются без причины. Они свидетельствуют о каком-либо нарушении в организме.
Только опытный врач посредством изучения результатов анализов может определить причину воспаления и назначить необходимые антибиотики. При лимфадените у малыша родителям следует быть особенно осторожными еще до прибытия в лечебное учреждение. Необходимо запомнить одно важное правило: воспаленный узел ни в коем случае нельзя прогревать, так как это ведет к риску развития осложнений. Поэтому даже водные процедуры необходимо проводить особенно аккуратно, избегая горячих ванн.
Симптомы и признаки
Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.
Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.
Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.
Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.
Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).
Первым звоночком, свидетельствующим о появлении воспаления лимфатических узлов, обычно становится вялое состояние ребенка. Малыш практически не проявляет интереса к игрушкам и очень быстро устает. Родители замечают, что у их чада пропал аппетит. Подобные проявления вполне могут говорить о том, что у ребенка лимфаденит. Симптомы со временем приобретают более выраженный характер:
- воспаленный лимфатический узел начинает увеличиваться в размерах (это можно заметить не только при помощи пальпации, но и визуально);
- ребенок жалуется на головную боль и сонливость;
- может появляться боль в прилегающей к лимфоузлу конечности при попытке движения;
- повышается температура тела примерно до 38 °C;
- у самых маленьких детей развивается интоксикация организма, проявляющаяся общей слабостью.
Если заболевание переросло в гнойный лимфаденит, то кожа вокруг узла становится отечной и приобретает ярко-красный оттенок.
Клиницисты выделяют две стадии рассматриваемого патологического процесса, которые соответствуют патоморфологическим изменениям лимфоидной ткани:
- Серозная стадия.
- Гнойная стадия.
Кроме того, нет никакой гарантии, что воспалительный процесс пройдет обе стадии. В большинстве случаев заболевание ограничивается стадией серозных нарушений.
Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (она соответствует первым трем суткам с момента начала заболевания) проявляется выраженной болезненностью, резким разрастанием и изменением консистенции лимфоузлов.
Они увеличиваются до размера крупных горошин, становятся твердыми и округлыми. Чувствительность в области поражения сохраняется, местная гиперемия отсутствует, температура не повышается (в редких случаях до субфебрильных значений).
Но при начале фебрильной лихорадки, характеризующейся нарушением кровообращения, ознобом, дрожью в теле и существенным ухудшением общего состояния больного, принято говорить о трансформации острого лимфаденита в гнойную стадию (соответствует приблизительно 4-6 суткам заболевания). Наблюдается фебрильная температура (до 40ºС), выраженная краниалгия, анорексия и бессонница.
Также характерны признаки местной воспалительной реакции – приступообразные тянущие или стреляющие боли, симптомы периаденита, местное покраснение и отек подкожной клетчатки. Последующей стадией прогрессирующего воспалительного процесса при отсутствии эффективной медицинской помощи будет возникновение аденофлегмоны с очагами флюктуации и генерализацией воспалительного процесса (иначе говоря, возникает сепсис).
После этого не исключен тромбоз кавернозного синуса, медиастинит, менингит, энцефалит. Возможен летальный исход.
Не исключается вариант хронизации патологического процесса. Это явление наблюдается первично в том случае, если организм подвергается воздействию слабовирулентных микроорганизмов. Рассматривая ситуацию, при которой возникший хронический процесс является просто осложнением острого лимфаденита, то в этом случае имеют место сильные возбудители, которые устояли перед лечением и действием иммунной системы ребенка.
Клиника будет примерно такая же, как и при серозной стадии, с тем лишь отличием, что морфологические изменения лимфоузлов не пройдут в течение короткого промежутка времени, а сохранятся на месяцы и годы. Кроме того, при малейшем переохлаждении или же вирусной инфекции они будут воспаляться вновь.
Характерно постепенное разрушение лимфоузлов с замещением их в дальнейшем соединительнотканным компонентом, что скажется на функциональной активности защитной системы человека.
Отдельно надо отметить среди всех специфических лимфаденитов туберкулезный.
Это состояние может возникнуть после неудачной прививки БЦЖ и привести к казеозному распаду лимфоузлов, сопровождающемуся формированием характерных гранулем.
Симптомы инфекционных лимфаденитов у детей, как правило, неспецифичны. Лимфатический узел или узлы увеличиваются в размерах (до фасолины и более), становятся видимыми на шее, иногда с покраснением кожи в области их округлого выпирания. На ощупь кожа здесь более горяча, чем обычно, а сама выпирающая шишка плотная, по сравнению с соседними тканями (инфильтрат).
Напротив, воспаление лимфоузлов шеи туберкулезной этиологии течет вяло и длительно. Ребенок худеет, наблюдается кашель, узлы спаиваются между собой.
При хроническом воспалении шейных лимфоузлов они долго остаются увеличенными, но малоболезненны, не спаяны между собой, подвижны при пальпации.
Симптомы лимфаденита у детей:
- повышение температуры тела;
- лейкоцитоз;
- отек в области пораженного лимфоузла, увеличение лимфоузла;
- гиперемия с местным повышением температуры (при поверхностном расположении воспаленного лимфоузла).
Выраженность симптомов определяется характером основного воспалительного процесса и типом заболевания.
Острый лимфаденит у детей проявляется увеличением и локальной болезненностью лимфоузлов при пальпации, лихорадкой, слабостью, головной болью. Лимфоузлы подвижны, однако их границы теряют очертания и сливаются с окружающими тканями. Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге, боли возникают в соответствующих областях (например, шейные лифоузлы воспаляются при ангине, которой сопутствует боль в горле).
При серозном лимфадените самочувствие больного ребенка может не изменяться. Отмечаются увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов, умеренный болевой синдром, воспаление на коже отсутствует. Может наблюдаться отечность близлежащих к узлу тканей.
О развитии гнойной деструкции свидетельствует резкая боль, лихорадка, озноб, слабость, потеря сна и аппетита. Наблюдается выраженная гиперемия наружных покровов над поверхностно расположенным узлом. Лимфоузлы становятся неподвижными, спаиваются между собой и с прилегающими тканями. В отсутствие надлежащего лечения гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, появляются участки размягчения, границы отека размываются, определяется диффузная гиперемия, может развиться абсцесс лимфоузла или аденофлегмона. Этому сопутствует резкий подъем температуры, появление озноба, тахикардии, интенсивных головных болей, выраженной слабости.
Хроническое воспаление лимфатических узлов характеризуется отсутствием болезненности или ее слабой выраженностью. Основной симптом хронического неспецифического лимфаденита у детей – увеличение лимфатических узлов, при этом они обычно плотны на ощупь, не спаяны между собой и отграничены от окружающих тканей.
В детском возрасте период первичного туберкулеза часто сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов. В процесс могут вовлекаться сразу несколько групп. Отличительным признаком туберкулезного лимфаденита является наличие периаденита (конгломерат спаянных между собой пораженных лимфатических узлов).
Симптоматика мезаденита у ребенка может появиться внезапно или развиваться постепенно. К наиболее характерным признакам воспаления лимфоузлов в брюшной полости относятся:
- резкие приступообразные боли в животе со свойственным поочередным затуханием и нарастанием интенсивности;
- тошнота, переходящая в рвотный рефлекс;
- повышенная температура до 38-38,5 градусов;
- учащенный пульс;
- головокружение;
- слабость;
- запор или понос.
Яркая выраженность симптомов длится от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда, если у ребенка увеличены лимфоузлы в животе, могут наблюдаться насморк, кашель и першение в горле.
Тип патологии | Возбудитель | Симптомы |
Специфический | Туберкулезная палочка |
|
Неспецифический | Бактерии или вирусы |
|
Основные проявления
Один из основных симптомов лимфаденита – боль в области воспаленного узла, любое движение усиливает дискомфорт, ребенок старается избегать поз, которые вызывают неприятные ощущения. Если вы прощупаете лимфоузел, заметите, что он стал плотным, менее подвижным.
Среди других признаков – сильная головная боль, гипертермия, слабость, ухудшение сна и аппетита, температура может повышаться до 38-40 градусов, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.
Препараты для лечения лимфаденита у детей назначает врач, на основе полученных результатов диагностики, задача терапии не только устранить неприятные ощущения, но и основное заболевание, которое стало причиной воспалительного процесса.
Чем лечить: препараты
- Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – имеют широкий спектр действия, относительно безопасны для детей.
- Противовирусные средства – Арбидол, Виферон.
- Антигистаминные средства – Фенистил, Эриус, помогают справиться с отечностью, признаками интоксикации.
- Жаропонижающие лекарства – Панадол, Ибупрофен, снижать температурные показатели нужно, если они поднимаются выше 38,5 градуса.
- Противовоспалительные наружные препараты – Левомеколь, мазь Вишневского;
- Иммуномодуляторы, витаминные комплексы для восстановления иммунитета.
При скоплении гноя в узлах ребенка помещают в стационар, готовят к операции. В ходе вмешательства гнойник вскрывают, проводят чистку и обработку раны антисептиками, при необходимости удаляют ткани с признаками некроза или весь узел.
После чего врач устанавливает и закрепляет дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, для предотвращения развития осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.
В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, гальванизацию. Такие процедуры помогают справиться с отечностью и болевым синдромом, улучшают работу иммунной, эндокринной и нервной системы.
Народная медицина
Помогут ли народные методы? Применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации с лечащим врачом. При подозрении на гнойную форму заболевания не используйте компрессы, любые согревающие процедуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.
Хорошим рассасывающим действием обладает сок из стеблей свежего одуванчика – пропитайте в жидкости кусочек ваты, закрепите на больном участке на 2 часа, проводите сеансы дважды в день. Для укрепления иммунитета готовьте настои из шалфея, мяты, ромашки из расчета 1 ст. л. сырья на 250 мл кипятка, немного остудите в закрытой посуде, процедите.
Лимфаденит нельзя отнести к серьезным заболеваниям, но если болезнь не лечить, возникнут тяжелые осложнения – флегмона, энцефалит, остеомиелит, менингит.
Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.
Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:
- значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
- кожные изменения отсутствуют;
- общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
- температура может быть нормальной, также субфебрильной.
С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:
- плохое самочувствие;
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- головная боль;
- лихорадка;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
- возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
- периаденит;
- гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.
Хроническому течению характеризуется:
- нормальное самочувствие;
- увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
- лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.
При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:
- болезненность при пальпации;
- поражение узла с одной стороны;
- флюктуация;
- гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.
Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:
- осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
- сбор анамнеза о первичном заболевании;
- общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
- биопсия или пункция воспаленных участков.
Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.
Из медпрепаратов назначаются:
- антибиотики узкого или широкого спектра действия;
- пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
- антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.
Физиотерапевтические методы представлены УВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.
При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Противопоказания:
- подозрение на наличие опухолевого образования;
- нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.
Лимфаденит подчелюстной
Этот вид заболевания наиболее распространен у детей. Как правило, он развивается на фоне заболеваний ротовой полости и верхних дыхательных путей. Почти всегда диагнозом врача становится бронхит или тонзиллит. Подчелюстные лимфадениты у детей часто диагностируются в холодное время года, когда начинается сезон ОРЗ.
Лечение шейного лимфаденита
Воспаление в области шеи обычно четко граничит с ангиной. В этом месте лимфатические узлы достаточно легко прощупываются и в короткие сроки становятся заметными внешне. Даже без жалоб ребенка на плохое самочувствие родители могут выявить лимфаденит шеи. Он проявляется в виде крупной припухлости, при нажатии на которую у малыша возникает резкая боль.
Особая опасность шейного лимфаденита заключается в том, что у детей он очень быстро развивается и при отсутствии лечения может спровоцировать менингит. Поэтому крайне важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение. Это обезопасит организм ребенка от возможных последствий и увеличит шансы на скорейшее выздоровление.
Терапевтическое воздействие, в первую очередь, должно быть направлено на причину лимфаденита.
Фармакотерапия
Препараты используют, в основном, для снятия симптомов болезни. При гнойных формах проводят антибиотикотерапию основного заболевания тем препаратом, к которому микроб чувствителен. Если возбудитель не установлен, проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. В тяжелых случаях антибиотики назначают внутримышечно и внутривенно. Грибковое поражение лечат системными противомикотическими средствами.
Наличие онкологии потребует противораковой химиотерапии, аутоиммунные поражения – назначения глюкокортикоидов, иммуносупрессоров.
При острых негнойных формах шейного лимфаденита, для снятия неспецифических симптомов при других его формах назначают иммуномодуляторы, противовирусные, антигистаминные и противовоспалительные средства, чтобы снизить отек, температуру, уменьшить болевые ощущения.
Оперативные вмешательства при тяжелом шейном лимфадените у детей в случае гнойной этиологии сводятся к дренированию узлов, при свищах, туберкулезном, опухолевом поражении – к их иссечению, промыванию соответствующими препаратами, удалению.
Физиотерапия
В остальных случаях при отсутствии острой интоксикации по показаниям врача могут использоваться противовоспалительные эффекты:
- облучения ультрафиолетом;
- УВЧ;
- флюктуоризации;
- терапии ультразвуком;
- магнито-лазерной терапии.
Другие способы
Применение растительных средств традиционной медицины или гомеопатии возможно на начальных этапах развития лимфаденита, в отсутствие гнойных форм, в составе комплексной терапии любого лимфаденита для улучшения состояния при интоксикации. Используют настои, экстракты, отвары трав с иммуномодулирующим, антисептическим, противовоспалительным эффектом (крапива, эхинацея, алоэ).
Лимфаденит подмышечный
Увеличение узлов под мышкой у детей диагностируется не так часто, как другие виды лимфаденита. Из-за отсутствия в этой области прилегающих органов воспаление обычно носит локальный характер. Болезнетворные бактерии проникают через поры или мелкие повреждения кожи. У взрослых лимфаденит может быть спровоцирован бритьем, тогда как у детей воспаление начинается с мозолей, царапин и ранок на руках, которые не были вовремя обеззаражены.
В летний период особенно увеличивается риск воспаления узлов в подмышечной области. Благодаря жаркой погоде поры кожи открываются, предоставляя отличный путь в организм ребенка бактериям, вызывающим лимфаденит. Подмышечный узел может воспаляться как в острой, так и в хронической форме. Если же возникает очаг нагноения, то появляется необходимость срочного хирургического вмешательства. В противном случае может произойти прорыв отделяемого в месте воспаленного лимфатического узла и образования свищевого хода.
Осложнения и последствия для ребенка
При отсутствии вовремя начатого адекватного лечения лимфаденита у детей гнойный процесс может привести к весьма нежелательным последствиям в виде сепсиса или флегмоны.
При гнойных лимфаденитах на шее осложнениями могут явиться:
- периаденит или паралимфаденит – воспаление прилежащих тканей, когда узел спаивается с ними, боль усиливается, подвижность узла уменьшается;
- абсцесс, когда вокруг узла формируется капсула с гноем, течение тяжелое, с выраженной интоксикацией (лихорадка, боль, выраженный отек, нарушение движений), прорыв капсулы может привести к сепсису – заражению крови с общим тяжелым токсическим состоянием, требует длительного стационарного лечения;
- аденофлегмона – тяжелое воспаление в области шейного лимфоузла, когда гной находится не внутри капсулы, как при абсцессе, а растекается по свободным окружающим пространствам, например, подкожно, и тоже может вызвать сепсис;
- некроз ткани лимфоузла – его омертвение с необратимым нарушением специфической структуры и функции, последующим замещением соединительной тканью, образованием некрасивых рубцов;
- свищ – при прорыве гноя наружу образуется ход, соединяющий лимфоузел с внешней средой, по которому выделяется гной; течение долгое, свищ трудно заживает, часто лечится хирургическим путем.
Туберкулезный шейный лимфаденит у детей течет продолжительно, поражена большая группа лимфоузлов, иногда не только шейных, но и подмышечных. Возможные осложнения: свищи, некроз, рубцевание окружающих тканей.
Опухолевое поражение чревато распространением лимфогенных метастазов по организму ребенка, прогрессированием рака.
Осложнениями лимфаденита у детей могут стать:
- абсцесс лимфоузла, аденофлегмона, гнойный распад лимфатических узлов с последующим замещением соединительной тканью;
- сепсис;
- энцефалит;
- тромбофлебиты смежных вен;
- расстройства лимфообращения, лимфостаз, слоновость конечностей.
Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.
Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение
Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.
Без надлежащего лечения гиперплазия лимфатических узлов опасна своими осложнениями. Среди самых распространенных последствий заболевания у детей выделяют:
- нагноение, затрагивающее лимфоузлы;
- перитонит;
- абсцесс брюшины;
- сепсис;
- спаечная болезнь;
- кишечная непроходимость.
Некоторые из возможных осложнений могут стать причиной летального исхода. Однако при своевременном установлении диагноза и выполнении назначенной терапии, недуг легко вылечить, избегая негативных последствий. При подозрении на мезаденит не стоит откладывать поход к врачу или заниматься самолечением.
Запущенные лимфадениты у детей приводят к распространению инфекции на близлежащие ткани, а иногда и на органы. Вследствие этого могут развиваться абсцессы и анаэробные флегмоны. Еще одним проявлением осложнений детского лимфаденита является сепсис. При его возникновении происходит попадание инфекции из лимфатического узла в кровь.
Хроническая форма лимфаденита также считается осложнением воспаления. Такая разновидность заболевания развивается вследствие некорректного лечения или его полного отсутствия. Если вовремя не обратиться к врачу, острый лимфаденит легко может перетечь в хроническую стадию, которая гораздо хуже поддается медицинской терапии. Однако при всем вышесказанном прогноз заболевания в данном случае благоприятный.
Профилактические меры
Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении. Для этого необходимо:
- заниматься закаливанием;
- укреплять иммунитет;
- гулять на свежем воздухе;
- соблюдать личную гигиену;
- заниматься спортом;
- правильно питаться.
Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.
Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).
Предупредить развитие шейного лимфаденита помогает профилактика инфекций путем закаливания, рационального питания, соблюдения личной гигиены, травматизма (ран, микротравм). Нужно своевременно решать стоматологические проблемы ребенка, адекватно лечить гнойно-воспалительные, тяжелые аутоиммунные и опухолевые заболевания, проводить их специфическую профилактику, избегать аллергенов, действия канцерогенных веществ.
Главным звеном в борьбе с любым лимфаденитом должен быть здоровый образ жизни. Его должны вести сами родители, своим примером привлекая к этому детей.
Поскольку развитие лимфаденита вызывается первичным заболеванием, основной мерой предупреждения воспаления лимфатических узлов является своевременная диагностика и лечение первичной патологии. Прочие меры профилактики:
- предупреждение травмирования, при произошедшей травме – своевременная санация (повреждения кожи обрабатывают йодом, заклеивают лейкопластырем или накладывают повязки);
- приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены;
- тщательный уход за маленькими детьми;
- общеукрепляющие мероприятия: правильное питание, покрывающее возрастные потребности, плановая вакцинация, ежедневные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни, закаливание.
- Оберегать малыша от возможного травмирования.
- Не допускать распространение инфекции в организме.
- Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
- Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
- Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
- Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.
Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.
Оградить ребенка от возможного воспаления лимфатических узлов можно, если соблюдать некоторые правила:
- следить за гигиеной малыша;
- проводить регулярную профилактику респираторных заболеваний, которые могут вызвать лимфаденит;
- лечение в случае их возникновения проводить незамедлительно;
- тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептическими растворами;
- включать в рацион питания ребенка продукты, богатые витамином С (для повышения иммунитета).
Даже если бдительность подвела, и у малыша все-таки воспалился лимфоузел, главное – вовремя это заметить. Своевременное лечение дает положительные результаты. Существует множество факторов, способных вызвать лимфаденит. Причины могут крыться в любой, даже самой банальной проблеме. И если врач ее вовремя выявит, то воспаление пройдет без следа.