Витамин Д при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Роль витамина Д при планировании беременности и на ранних сроках

Современные знания и достижения медицины позволяют правильно спланировать беременность, чтобы избежать многих патологий будущего ребёнка. Правильно планирование включает в себя:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима работы и отдыха;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • правильное питание.

К последнему пункту относится приём витаминов разных групп. D3 отвечает за запасание ионов кальция в скелетной ткани, обеспечивая её прочность. При дефиците эндометрий, может быть не готовым к имплантации плодного яйца. Из-за этого беременность или не наступит вовсе, или наступит, но неправильно.

D3 положительно влияет на:

  • гликемию (показатель сахара в крови), которая влияет на овуляцию;
  • нормализацию микрофлоры полости влагалища;
  • увеличение прогестерона;
  • иммунитет;
  • когнитивные способности;
  • регуляцию менструального цикла.

Во время первого триместра дефицит D3 снижает выделение хорионического гонадотропина, или ХГЧ. Одна из его функций – поддержка питания плаценты и функциональной активности. ХГЧ отвечает за увеличение хорионических ворсин. Поэтому на фоне гиповитаминоза D3 на ранних сроках провоцирует в будущем гестоз или даже преэклампсию.

Холекальциферол (D3) отвечает за развитие половых органов у плода.

Чтобы повысить содержание этого витамина в организме, необязательно принимать поливитамины. Можно начать с включения в рацион определённых продуктов.

Много D3 содержится в:

  • рыбе;
  • печени трески;
  • печени (говяжьей и куриной);
  • яичных желтках;
  • в молочных продуктах.

Продукты, повышающие интенсивность синтеза D3:

  • зелень;
  • орехи (кедровые, грецкие);
  • масло растительное;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • овсяная каша;
  • сухофрукты.

Каждая женщина, планирующая завести ребенка, знает, как важно обеспечить организм всеми витаминами и микроэлементами. Нередко врач назначает принимать специальные комплексы для подготовки к вынашиванию малыша. Одним из самых важных при планировании беременности является витамин Д. Он участвует в создании скелета будущего плода, поэтому так важно, чтобы организм матери содержал достаточное его количество. Его роль:

  • при планировании витамин Д может помочь удачно зачать ребенка;
  • это вещество способствует регулированию процесса овуляции;
  • кальциферол помогает внутренним половым органам женщины более чутко реагировать на половые гормоны;
  • витамин Д является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора.

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках могут появиться первые признаки варикоза. Витамин Д необходим для того, чтобы лучше усваивался кальций. Если кровь матери содержит этот минерал в недостаточном количестве, он начнет «вымываться» из стенок сосудов, чтобы помочь плоду формировать скелет.

Также на ранних сроках кальциферол значительно увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование. Кроме того, вещество помогает выработке такого важного гормона как инсулин.

Многие женщины думают, что им не нужно принимать дополнительно добавки к пище. Но часто получается так, что после посещения гинеколога им все равно прописывают кальциферол, поскольку в условиях современной жизни питание оказывается нездоровым. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и принимать витамины, чтобы обеспечить здоровое развитие плода.

Кроме прямого влияния на формирование скелета у малыша, кальциферол положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка. Он укрепляет его и помогает противостоять различным инфекциям перед беременностью и во время нее.

Чтобы малыш развивался правильно, а будущая мама не страдала от недостатка витамина Д, необходимо знать суточную норму его употребления. Как правило, женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам.

Несколько отличается суточная доза у тех, кто уже вынашивает плод:

  • Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза. Поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ.
  • Еще большее количество кальциферола требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

Но решать самостоятельно, сколько употреблять витамина Д, не следует. Только специалист сможет определить индивидуальную дозировку в зависимости от состояния здоровья.

Чтобы обеспечить организму достаточное количество кальциферола, нужно правильно составить свой рацион. В него должны обязательно входить продукты с высоким содержанием витамина Д, необходимого при беременности. Разнообразить каждодневное меню следует такой пищей:

  • некоторые виды морской рыбы: селедка, лосось, скумбрия, тунец;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • яйца куриные;
  • рыбий жир;
  • морские водоросли;
  • лесные грибы, например, лисички;
  • печень говяжья, куриная, трески;
  • дрожжи;
  • сыры;
  • картофель, но не жареный;
  • орехи и семечки.
Продукты, в которых содержится витамин Д

Витамин Д является необходимым элементом для здоровья будущей матери и полноценного развития плода. Если у женщины обнаружен недостаток кальциферола, ей необходимо обратиться врачу. Специалист посоветует пересмотреть рацион или назначит препараты, которые помогу восстановить баланс витамина Д в организме.

Витамин Д при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Исследования доказали, что метаболит холекальциферола регулирует синтез и выделение хорионического гонадотропина в трофобласте зародыша. Действие ХГЧ во время беременности известно – он стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Поэтому риск невынашивания беременности при нехватке витамина Д увеличивается.

Предлагаем ознакомиться:  Спиртовой компресс на горло для детей и беременных

Нехватка кальциферола является одним из факторов развития осложнений беременности и родов:

  • артериальная гипертензия;
  • гестоз;
  • преэклампсия;
  • спонтанные преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет.

У женщин с низкой концентрацией в крови 25(OH)D в 4 раза увеличивается частота кесарева сечения. Это связано с влиянием кальциферола на сократительную активность миометрия. Для сокращения гладких мышц необходим кальций. При недостатке витамина Д при беременности матка не сможет сокращаться с нужной силой и наращивать силу схваток. Развивается вторичная родовая слабость, которую невозможно устранить введением окситоцина.

Если у женщин в репродуктивном возрасте допустимой концентрацией в крови метаболита 25(OH)D считается 9,5-55 нг/мл, то в период вынашивания ребенка эти значения отличаются. Врачи придерживаются нормы 30-100 нг/мл. Низкий витамин Д при беременности увеличивает риск осложнений.

Доказано, что концентрация менее 20 нг/мл увеличивает вероятность преэклампсии в 4 раза, а ниже 15 нг/мл тяжелое состояние развивается в 5 раз чаще. Исследования, проведенные в Норвегии на 23 400 первородящих женщинах показали, что профилактическая доза 400-600 МЕ уменьшает риск тяжелой формы гестоза на 27%.

Определить, нужен ли витамин Д при беременности, можно с помощью анализа сыворотки крови. Он не требует длительной подготовки. Сдавать кровь из вены нужно натощак в любом сроке. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить чай или другие напитки кроме воды запрещено. Метаболит витамина определяется с помощью хемилюминисцентного иммуноанализа на микрочастицах. Результат готов в течение рабочего дня.

Рекомендуемая дозировка витамина Д при беременности безопасна для матери и будущего ребенка. Врачи рекомендуют принимать в сутки 400-600 МЕ. Но при наличии сопутствующих заболеваний или приеме некоторых лекарств ее могут повышать. Нарушают всасывание или метаболизм следующие препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • противосудорожные;
  • Изониазид;
  • Рифамицин;
  • Холестирамин;
  • гидроксид алюминия.

Внимание! Витамин Д не имеет тератогенного или эмбриотоксичного действия и не способен нарушить развитие эмбриона.

Недостаток витамина Д в первом триместре беременности уменьшает синтез ХГЧ. Эндометрий оказывается неготовым к имплантации, поэтому она может не состояться или пройти неполноценно. Нарушение развития трофобласта, неполноценное формирование сосудистой сети плаценты – это основа будущего гестоза и его тяжелой формы – преэклампсии.

Кальциферол влияет на гормональную активность плаценты, под его влиянием вырабатывается плацентарный лактоген, половые стероиды. Он также регулирует работу гена HOXA10, который определяет развитие половых органов.

Второй триместр – это время, когда появляются первые признаки гестоза (после 20 недели) или гестационного сахарного диабета. Недостаток кальциферола, который не был устранен в 1 триместре, продолжает поддерживать нарушения в работе плаценты, а также еще больше угнетает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается бактериальный вагиноз.

Японские исследователи обнаружили, что у женщин, у которых основной период вынашивания пришелся на лето и осень, период повышенной солнечной активности, меньше страдали от гиповитаминоза. Процент преждевременных родов до 27 недели у них был ниже, чем у беременных с недостатком кальциферола. Это доказывает необходимость этого вещества в поддержании беременности.

Витамин Д при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Концентрация кальциферола в крови в 3 триместре больше в 2 раза, чем у небеременных женщин. Организм таким способом готовится к родам. Достаточное количество кальциферола означает высокий уровень кальция, который необходим для нормальной сократимости миометрия.

В сочетании  с другими факторами у таких женщин может наблюдаться патологический прелиминарный период. Для него характерно отсутствие признаков созревания шейки на фоне регулярных схваткообразных болей внизу живота. Это состояние изматывает, еще больше истощает запасы кальция. Поэтому позже это может перейти в слабость родовой деятельности.

Но при дефиците сохраняется риск преждевременных родов. Первые признаки гестоза могут появиться и на последних сроках вынашивания.

Нарушение работы иммунной системы, связанное с гиповитаминозом, может стать причиной вагинитов, бактериальных вагинозов. Инфекция родовых путей может стать причиной инфекционных послеродовых осложнений у матери или у новорожденного.

Сколько нужно витамина Д для беременных женщин и планирующих стать мамой

Количество витамина измеряется в МЕ – международных единицах. Иногда можно встретить ЕД – единицы действия, эти два показателя совпадают.

При приёме витаминных лекарств, не стоит забывать, что всё хорошо в меру, а значит бесконтрольный приём не только не поможет, но и навредит будущей маме и ребёнку.

Отечественные врачи стараются назначать витамин д3 при планировании беременности в следующих ситуациях:

  • женщина не может забеременеть;
  • она уже болела рахитом;
  • есть острая нехватка витамина, подтверждённая анализом;
  • бедное питание;
  • проживание в районах, где мало солнца (северные районы).

Для здоровой планирующей беременность женщины рекомендуемая доза витамина составляет 350-400 МЕ. Этот тот объём, который поступает при нормальном рационе питания. В качестве профилактики можно включить в рацион больше жирной рыбы, шпината и куриных яиц.

На самом деле доза витамина Д при беременности подбирается специалистом в индивидуальном порядке. В среднем норма витамина Д при беременности составляет 600-800 МЕ.

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)

Форма вещества

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Расшифровка результатов: норма, избыток, недостаток

Чаще всего от гиповитаминоза D страдают:

  • жители тех районов, где короткий световой день;
  • работники закрытых тёмных помещений;
  • работающие преимущественно ночью;
  • вегетарианцы;
  • больные тиреотоксикозом;
  • люди с ожирением;
  • от заболеваний органов ЖКТ и печени;
  • обладатели более тёмного цвета кожи.
Предлагаем ознакомиться:  Когда чувствуешь шевеления ребенка при первой беременности

Также недостаток провоцирует приём следующих лекарств:

  • глюкокортикостериодов;
  • противосудорожных;
  • гидроксида алюминия;
  • Изониазида;
  • Холестирамина
  • Рифампицина.

К симптомам гиповитаминоза витамина Д относят:

  • снижение массы тела;
  • сниженный аппетит или его отсутствие;
  • снижение мышечного тонуса или их ригидность (чрезмерное повышение);
  • снижение чёткости зрения;
  • расстройство сна вплоть до бессонницы;
  • изменение настроения;
  • неприятные ощущения во рту (жжение, покалывание);
  • тошнота, иногда рвота;
  • ощущение сердцебиения;
  • постоянная слабость, которая не проходит даже после сна.

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Перечисленные симптомы неспецифичны и могут быть следствием целой группы заболеваний.

Затянувшийся гиповитаминоз может привести к:

  • артриту;
  • сахарному диабету беременных (гестационному);
  • развитию атеросклероза;
  • гестозу и преэклампсии;
  • преждевременным родам;
  • остеопорозу;
  • кариесу.

Для малыша опасность дефицита заключается в:

  • развитии аномальных органов;
  • нарушении строения скелета;
  • проблемы в более взрослом возрасте со всеми системами органов;
  • рахит.

Последним заболеванием страдают чаще всего дети до 5 лет, проявляется оно в изменении состава костей.

Впоследствии такие дети имеют:

  • недоразвитие зубов;
  • широкий и выпуклый лоб;
  • задержку срастания родничков;
  • краниотабес – истончение плоских костей черепа в области родничков;
  • грудную клетку в виде киля;
  • симптом «чёток» – места соединения хрящевой и костной частей рёбер утолщены, грудная клетка в виде чёток;
  • О-образные ноги;
  • утолщение пястных и голеностопных суставов.

Нередко будущие матери сталкиваются с тем, что врач по результатам обследования сообщает им о том, что в их организме обнаружен недостаток кальциферола. Но и сама женщина может обнаружить дефицит витамина Д по следующим характерным признакам:

  • судороги конечностей;
  • нарушение режима сна;
  • появляется повышенная нервная возбудимость;
  • сниженный тонус мышц;
  • жидкий стул;
  • снижение аппетита.
Симптомы нехватки витамина Д

Если появились какие-нибудь из данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное восстановление баланса биологически активной добавки в организме может привести к развитию различных патологий. Для плода это может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы.

Что касается матери, из-за недостатка кальциферола она будет страдать от ухудшения состояния волос и ногтей, истончения зубной эмали. Также, как было упомянуто ранее, недостаток витамина Д при беременности может привести к появлению варикозного расширения вен.

Кроме того, могут возникнуть и более страшные последствия, касающиеся как мамы, так и плода:

  • Недостаток витамина Д может спровоцировать преждевременные роды.
  • Нередко от дефицита этого вещества страдает скелет. Кальций начинает хуже усваиваться, из-за чего теряют свою прочность кости. Это, в свою очередь, приводит к раннему развитию остеопороза.

Витамин Д при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Итоги исследования можно узнать уже через один-два дня. Понять, каковы же результаты, довольно несложно, важно лишь знать границы нормы. Если расчет уровня витамина Д в крови производился в нг, то основные показатели таковы:

  • острый дефицит – до 10 нг/мл;
  • недостаток – от 10 до 30 нг/мл;
  • норма – от 30 до 100 нг/мл;
  • переизбыток – более 100 нг/мл.

Также результаты исследования крови на содержание витамина Д могут быть представлены и в других единицах – нмоль. Тогда таблица показателей выглядит следующим образом:

  • острый дефицит – до 25 нмоль/л;
  • недостаток кальциферола – от 25 до 75 нмоль/л;
  • норма – от 75 до 250 нмоль/л;
  • переизбыток, чреватый интоксикацией – более 250 нмоль/л.

Если в анализе на витамин Д обнаружены какие-либо отклонения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он может назначить прием биологически активных добавок или, наоборот, посоветовать отказаться от них и немного изменить питание.

Как определить уровень D3 в организме

Существует специальный анализ, чтобы определить уровень этого витамина в организме. Для этого осуществляется забор крови и исследование на 25-OH витамин D. Дело в том, что при распаде витамина Д образуются два метаболита – 25-гидроксикальциферол и 1,25-дигидроксивитамин D. Первый имеет больший период распада. Поэтому именно по его концентрации помогают судить о содержании витамин D.

Достоверные результаты можно получить только при правильной подготовке к исследованию:

  • анализ проводится натощак;
  • в день анализа из напитков желательно пить только воду;
  • отказ от курения в день проведения анализа;
  • отказаться от посещения солярия за неделю до анализа;
  • исключить приём поливитаминов, включающих этот витамин.

Анализ результатов проводится только в совокупности с результатами других исследований, наличии специфических и неспецифических симптомов.

Повышенные значения говорят только о гипервитаминозе D, пониженные значения указывают на:

  • возможные патологии печени и почек;
  • степень недостатка витамина D.

По низким показателям оценивают, насколько некоторые препараты влияют на образование витамина D.

Непосредственно лечение назначает врач исходя из индивидуальных потребностей женщины – самостоятельный выбор препаратов противопоказан. Приём витамина D противопоказан при тромбофлебите и язве желудка. Мы лишь можем предоставить Вам список наиболее известных препаратов с витамином Д для беременных, получивших наилучшие отзывы, и их краткое описание.

Элевит Пронаталь

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Элевит пронаталь таб. п.о n100

от 1945

Витамин D: польза для будущих мам и их малышейЗдравсити
Витамины Минералы
Витамин А Магний
Витамин D3 Кальций
Витамин E Фосфор
Витамин C Железо
Витамин B1 Цинк
Витамин B2 Медь
Витамин B6 Марганец
Фолиевая кислота
Витамин B12
Никотинамид
Биотин
Предлагаем ознакомиться:  Магний в6 на ранних сроках беременности

Элевит Пренаталь выпускается в форме таблеток и употребляется по 1 таб/сут. Содержит 500 ЕД витамина D.

Противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • гипервитаминоза D и А;
  • повышенном содержании кальция, в том числе в моче;
  • почечной недостаточности;
  • нарушении обмена меди и железа;
  • непереносимости лактозы.

С осторожностью нужно начинать приём при мочекаменной болезни.

Витрум Пренатал

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Витрум Пренатал плюс, таб. п/о плен. 1470мг №100

от 1210

Витамин D: польза для будущих мам и их малышейЗдравсити

Относится к той же самой группе, что и предыдущий препарат. По составу почти идентичен: отличие в том, что он содержит 400 ЕД D3, и дополнительно имеет в составе бета-каротин, селен и молибден. Суточная рекомендуется норма – не более 1 таблетке в сутки после еды.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность (аллергия) на препарат;
  • пернициозная анемия .
Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Алфавит мамино здоровье таб. n60

от 365

Витамин D: польза для будущих мам и их малышейЗдравсити

Интересный препарат тем, что в пачке имеются таблетки разных цветов, каждый цвет отвечает за особый набор витаминов.

Соответственно имеет особую инструкцию: приём одной таблетки сочетается с приёмом пищи. Интервал между приёмами разных таблеток не меньше 4 часов.

Особенность этого препарата в том, что в нём учитываются возможные побочные эффекты от приёма нескольких витаминов или минералов одновременно, поэтому они «разнесены» по разным таблеткам.

Противопоказанием является аллергия на препарат.

Компливит мама

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Компливит мама таб. п.о n60

от 275

Витамин D: польза для будущих мам и их малышейЗдравсити

Этот комбинированный препарат содержит низкую дозировку витамина D: в одной таблетке 250 ЕД. Что позволяет назначать его при небольшом дефиците, не боясь развития гипервитаминоза D.

Помимо основного набора витаминов, содержит B5 и фосфор. Назначается с целью профилактики при:

  • подготовке к беременности;
  • при беременности в период лактации.

Противопоказания:

  • мочекаменная болезнь;
  • пернициозная анемия;
  • повышенное содержание витамина А, кальция и железа;
  • возраст до 12 лет;
  • аллергия на препарат.

Суточная норма – по 1 таб/сут до или после завтрака.

Витамин D: польза для будущих мам и их малышейПрегнавит

Относится к витаминно-минеральному комплексу. Содержит самую низкую дозировку витамина D – всего 200 ЕД в одной капсуле. Что делает его непригодным для лечения острого дефицита, но отличным препаратом для профилактики.

Выпускается в виде капсул. Суточная дозировка зависит от срока беременности:

  1. первый триместр – 1 капсула в день;
  2. второй триместр – 2 капсулы в день;
  3. третий триместр – 2-3 капсулы в день.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность (аллергия) на препарат;
  • пернициозная анемия.

Случаев острой передозировки не было установлено.

Ответ на вопрос можно ли принимать витамин Д при беременности напрямую зависит то того, сколько этого вещества уже содержится в крови будущей матери. Поэтому часто врач назначает анализ, чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины.

Количество витамина Д определяется в крови. Чтобы результаты оказались максимально объективными, необходимо правильно подготовиться к забору крови:

  • Он должен осуществляться натощак, то есть между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Необходимо исключить из меню чай, кофе и соки. Сахар, содержащийся в них, может исказить результат анализа. Поэтому пить рекомендуется только чистую воду.

Беременным и планирующим женщинам врач часто назначает дополнительный прием витаминов. Чтобы препараты помогли как можно скорее восполнить недостаток кальциферола, необходимо соблюдать дозировку, какую рекомендует инструкция по применению.

Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Ежедневная дозировка различных препаратов выглядит так:

  • водный раствор «Аквадетрим» — по одной-две капле за сутки;
  • Альфа Д3-Тева – 2 капсулы;
  • Витрум Кальциум Витамин Д3 – по одной таблетке два раза в день до или во время приема пищи;
  • Компливит Кальций Д3 – две капсулы за сутки;
  • Кальцемин – таблетка в день;
  • Вигантол – 2 капли.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Специалисты отмечают, что в некоторых случаях прием препаратов с витамином Д обязателен для беременных женщин. Они назначаются тем, кто придерживается вегетарианского или веганского режима питания, мало пребывает под солнечными лучами или болеет сахарным диабетом.

Норма витамина Д при беременности

сдача анализа крови на витамин Д

Приём лекарств с витамином D3 приводит к его избыточному накоплению. Усиливает накопление сочетание витаминного препарата, рыбьего жира и солнечных ванн. Только рацион питания не может спровоцировать избыток, который будет проявляться клинически.

Симптомы гипервитаминоза D3:

  • тошнота;
  • в редких случаях – рвота;
  • продолжающиеся головные боли;
  • неприятные ощущения в области кишечника после еды (вздутие, спазм и т.д.);
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения – диарея или запор;
  • миалгия – боль в мышцах тела;
  • одышка.

Чрезмерное употребление «солнечного» витамина на ранних сроках беременности приводит к раннему «старению» костей ребёнка. Это значит, что костная ткань будет твердеть раньше положенного срока. Особенно это опасно в отношении родничка. Проходя через родовые пути, кости головы ребёнка должны на время сместиться относительно друг друга. Поэтому при повышенной твёрдости голова ребёнка может получить травмы в родах.

На ранних этапах гипервитаминоза терапия симптоматическая, то есть лечат конкретные симптомы, и отменяют приём лекарств, корректируют питание:

  • исключают молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • рыбий жир.

На поздних сроках необходимы:

  • препараты, выводящие кальций из тканей;
  • вазелиновое масло;
  • витамины А и Е.

Оставьте комментарий

Adblock detector