Внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение

Оглавление

Причины повышения ВЧД у детей

Давление внутри черепа регулируется при помощи ликвора – так на медицинском языке называется жидкость спинного мозга. У грудничков оно существенно влияет на дальнейшее формирование мозга и гармоничное развитие всего организма. Если этот процесс нарушается, внутричерепное давление повышается, что в будущем может негативно повлиять на здоровье физическое и психическое здоровье новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков (симптомы его повышения могут быть выражены в разной степени, в зависимости от тяжести патологии) в норме составляет от 2 до 6 мм. рт. ст. Некоторые дети рождаются с его повышением, затем показатели приходят в норму. Но если внутричерепное давление у новорожденного стабильно высокое, необходима дополнительная диагностика заболевания.

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого описаны ниже, разделяется на врождённое и приобретённое. При рождении оно повышается, если во время беременности были патологии или нарушения нормальных показателей у матери. Приобретённое повышенное внутричерепное давление возникает после перенесённых инфекций или травм.

Основные причины повышения внутричерепного давления:

  • Наследственные аномалии;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Приём лекарств во время беременности;
  • Хромосомные аномалии;
  • Недоношенность;
  • Отравления тяжёлыми металлами;
  • Быстрое срастание родничка и костей черепа;
  • Тяжёлый токсикоз;
  • Аномалии плаценты;
  • Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
  • Травмы при родах;
  • Воспаления и инфекции головного мозга;
  • Кровоизлияния;
  • Новообразования;
  • Травмы в младенческом возрасте.

Существуют следующие признаки повышения внутричерепного давления:

  • Голова превышает возрастную норму;
  • Глаза могут выпячиваться;Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное
  • Постоянный непрерывный надсадный плач;
  • Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;
  • Верхние веки не смываются;
  • Нарушения стула;
  • Постоянные срыгивания;
  • Снижение аппетита;
  • Отказ от грудного молока;
  • Капризность;
  • Нарушения сна;
  • Набухание вен на голове;
  • Появление родничка;
  • Дрожание пальцев и рук;
  • Беспокойство;
  • Мотание головой в разные стороны;
  • Вялость;
  • Изменение поведения при переменах погоды;
  • Запрокидывание головки назад;
  • Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;
  • Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;
  • Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.

В домашних условиях определить повышение давления можно визуально. Если череп по размеру больше, чем должен быть, а родничок не зарастает, есть повод заподозрить повышение внутричерепного давления.

Точно определить его помогает офтальмологическое исследование, УЗИ и томография головного мозга. Нарушения тонуса мышц и реакции на раздражители так же косвенные признаки повышенного давления внутри черепа ребёнка.

При внутричерепном давлении повышается и внутриглазное давление, которое может выявить офтальмолог. Если оно повышается, возникают нарушения зрения, глазные яблоки выпячиваются из орбит, возникают болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко или сосуды начинают краснеть и лопаться.

Заключение офтальмолога о повышенном внутриглазном давлении – повод проверить внутричерепное. Особенно если есть признаки повышения его у новорожденного малыша.

 К ним относится:

  • Измерение окружности головы;
  • Наличие или отсутствие вздутых вен, не зарастающего родничка;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Общая оценка состояния или поведения грудничка.

При рождении голова новорожденного имеет окружность около 34 см. При нормальном развитии она увеличивается на 1 см в месяц и к году достигает 46 см. Иногда врач изменяет индивидуальные параметры, в зависимости от размера ребёнка. Увеличение головы больше чем на 2 см – признак патологии и повод для дополнительного обследования.

Головная боль у ребенка

Если родничок к году не зарастает, а кости черепа не обретают нормальное положение, это признак повышения внутричерепного давления.

Беспокойное поведение, нарушения сна, гиперактивность и срыгивания – косвенные симптомы повышения давления внутри черепа. Если других причин нет, скорее всего, дело в нём.

Нарушение тонуса мышц – признак патологии. Вместе с патологическими признаками повышения внутричерепного давления ставится точный диагноз.

Покраснения глаз, боли при надавливании на глазное яблоко и невозможность закрыть веки свидетельствуют о возможных проблемах с внутричерепным давлением.

Если лоб слишком большой, голова непропорционально больше нормы, есть признаки отставания в развитии – замедление реакции, беспокойство, то это повод насторожиться. Скорее всего, внутричерепное давление будет выше нормальных показателей.

Поясничная пункция

Назначается после перенесённых менингококковых инфекций, энцефалитов и воспаления оболочек мозга. При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач направляет на сдачу спинномозговой жидкости для обследования. Через специальную стерильную иглу берётся проба ликвора и делается анализ.

Исследование выявляет скрытые инфекции и общее состояние иммунитета ребёнка. Оценивается состояние белковой жидкости и определяется внутричерепное давление. Метод назначается детским неврологом, нейрохирургом.

Вместе с этим исследованием назначается общий анализ крови на лейкоциты и нейтрофилы. По их состоянию и соотношению определяются скрытые инфекции, воспалительные заболевания, ставшие возможной причиной высокого внутричерепного давления у новорожденного.

Внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого обнаружил педиатр и родители ребёнка, проверяется при помощи МРТ. Томография проводится при закрытом родничке, педиатры назначают это исследование после года, в некоторых случаях и раньше.

Детское МРТ назначается в редких случаях, так как это исследование требует спокойного состояния новорожденного, а это не всегда возможно. Поэтому до года компьютерная томография назначается только при тяжёлых патологиях или после перенесённых инфекционных заболеваний, после которых вероятно повышение внутричерепного давления как осложнение.

Этот вид исследования может иметь противопоказания. Нахождение в закрытом пространстве само по себе болезненно для ребёнка, поэтому оно не только может негативно отразиться на его психике, но и дать под воздействием страха неправильный результат.

Поэтому МРТ в детском возрасте назначается крайне редко и заменяется компьютерной томографией мозга. При этом исследовании на мозг воздействуют рентгеновские лучи, поэтому он считается не самым безопасным и назначается только в крайнем случае.

Нейросонография

Другое название метода исследования – ультразвуковое исследование головного мозга. Самая безболезненная и часто назначаемая процедура, не имеющая противопоказаний. Позволяет выявить аномальное строение черепа, размеры желудочков головного мозга, изменения в строении которых могут быть причиной высокого внутричерепного давления.

Эхоэнцефалография

Внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение

Устаревший метод диагностики, применяемый в крайних случаях. Этим методом пользуются только в сельских клиниках или небольших провинциальных городах. При помощи специальных проводков исследуется состояние сосудов мозга по их пульсации.

В современной диагностике эхоэнцефалография не применяется, так как исследование не всегда даёт точный результат.

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого позволили точно поставить диагноз, лечится в зависимости от его причины, так как это не заболевание, а симптом патологии.

Если причиной внутричерепного давления стало кислородное голодание во время родов, назначается успокаивающие препараты и водные процедуры. Постепенно последствия нехватки кислорода ликвидируются и внутричерепное давление нормализуется.

Как вспомогательные средства назначается Актовигин и глицин. Инъекции Актовигина нормализуют внутричерепное давление, а в качестве дополнительного лечения назначается детский массаж. Он активизирует кровообращение, снабжение мозга кислородом, способствует нормализации развития ребёнка и улучшению общего тонуса мышц.

Если скопление спинномозговой жидкости становится опасным, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под общим наркозом, некоторое количество ликвора хирургическим путём удаляется и после этого показатели приходят в норму. При наличии опухоли так же назначается операция. Удалив её оперативным путём, врач нормализует внутричерепное давление.

Но оперативное вмешательство назначается крайне редко. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения. После прохождения курса врач некоторое время наблюдает за состоянием ребёнка и повторяет исследования. И даже если диагноз снимается, в течение года или нескольких лет ребёнок остаётся на учёте у невропатолога.

Для нормализации давления назначаются препараты:

  • Магнезия;
  • Глицин;
  • Глицерол.

При отсутствии патологий врачи советуют понижать давление укреплением общей выносливости младенца. Помогают ванны, детские массажи, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется массажировать весь организм ребёнка, чтобы нормализовать давление и избежать застоя крови или спинномозговой жидкости. У некоторых детей давление внутри черепа повышается при коликах, дефекации, изменениях погоды и это норма. При правильном развитии после года внутричерепное давление больше не поднимается.

Прежде всего, причиной могут становиться объемные образования полости черепа – доброкачественные или злокачественные опухоли. Они занимают определенное пространство черепа, которое ограничено костями, поэтому жидкость вынуждена сжиматься (вытесняться ей некуда) и давление повышается. Из-за чрезмерного давления жидкости на мозговые ткани они деформируются и изменяются. Это приводит к тяжелой неврологической симптоматике.

Воспаление спинного (менингит) или головного (энцефалит) мозга, при котором происходит отек мозга и увеличение его объема, соответственно жидкости остается меньше места и давление ее повышается. Если это гнойный процесс, тогда изменяются еще и свойства ликвора, он становится вязким, хуже оттекает по узким протокам в области ликворо-циркулирующей системы.

Причины вчд
Причины ВЧД

Почему возникает ВЧД

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно припомнить кое-что из курса школьной анатомии. Мозг в черепе размещается статично, то есть не двигается. В постоянном движении находится кровь и спинномозговая жидкость (ликвор), они омывают головной мозг, питают его кислородом, полезными веществами.

Ликвор из спинномозгового канала попадает в желудочки головного мозга, а затем возвращается обратно через специальные каналы — венозные синусы. Ликвор и кровь могут двигаться с разной скоростью, в зависимости от того, в каком положении находится тело и чем занято это тело (спит, бегает или плачет).

При этом ВЧД повышается, но это физиология, а не патология. Головной мозг занимает около 85% черепной коробки, ликвор — 7%, а кровь — 8%. Нормальное ВЧД поддерживается благодаря этим пропорциям. Если увеличивается объем мозга, накапливается ликвор, нарушается циркуляция крови и жидкости, то повышается ВЧД.

И это уже серьезные причины.

Симптомы

Внутричерепное давление у новорожденных можно заподозрить, если мама при беременности перенесла тяжелые инфекции, у плода была гипоксия (нехватка кислорода) во время внутриутробного развития, различные неврологические патологии, асфиксия (удушье) при родах, родовые травмы, ребенок родился недоношенным.

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

  • родничок сильно выпячивается и пульсирует;
  • интенсивный рост головы, непропорциональность ее размеров, выпуклый лоб;
  • из-за динамики роста головы расходятся швы черепа;
  • смещение глазного яблока вниз с видимой полоской склеры сверху, еще называют «симптомом заходящего солнца»;
  • хорошо видны подкожные вены — «мраморная кожа»;
  • косоглазие, пучеглазие;
  • Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детейсниженный мышечный тонус, слабость в руках и ногах;
  • судороги;
  • тремор подбородка;
  • рвота, обильное срыгивание;
  • отказ от еды;
  • потеря веса;
  • отставание в развитии моторных навыков, ребенок позже держит голову, переворачивается на живот, ползает, сидит;
  • отставание в психоэмоциональном развитии;
  • беспокойство, частый плач;
  • нарушения сна.

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

  • постоянные головные боли;
  • жалобы на боль в глазах;
  • нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
  • тошнота и рвота;
  • беспокойный сон;
  • капризность.

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка любого возраста является беспокойство во время ночного сна. В положении лежа отток спинномозговой жидкости замедляется, ВЧД поднимается. Это вызывает головные боли, дискомфорт.

Каковы причины ВЧД

Внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение

ВЧД есть у всех абсолютно здоровых детей. Оно может повышаться и снижаться в зависимости от того, чем ребенок занят.

Активно сосет грудь, пытается сесть, перевернуться, тужится, сильно плачет — все это приводит к кратковременному повышению ВЧД. Если малыш расслаблен, спокойно лежит, спит, то ВЧД снова приходит в норму.

Опасно, когда оно повышенное в любой ситуации. Что может спровоцировать это состояние?

  • Гидроцефалия. Опасное, чаще врожденное заболевание, при котором накапливается ликвор в желудочках головного мозга. Накопление жидкости приводит к ВЧД.
  • Черепно-мозговая травма. Появляются гематомы, отек мозга. Это приводит к увеличению объема мозга и повышает давление.
  • Быстрое срастание родничка и швов черепа. Это создает условие для повышенного давления при росте головного мозга.
  • Опухоли. Новообразования различной природы влияют на структуру головного мозга, приводят к повышению ВЧД.
  • Отравление тяжелыми металлами, парами ядовитых газов. В результате — интоксикация и отек мозга.
  • Менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты. Воспаление оболочек головного мозга приводит к его увеличению.
  • Кровоизлияние. В результате сдавливания тканей мозга повышается ВЧД.

Принципы лечения

Лечение внутричерепного давления у детей комплексное и зависит от причины его вызвавшей.

  • Лекарства. Лечение назначается невропатологом. Это могут быть средства, улучшающие кровоснабжение мозга и понижающие ВЧД, мочегонные препараты. Перед их назначением врач внимательно изучает историю болезни ребенка, учитывает все риски. Родители должны четко выполнять указания врача, особенно это касается лекарств, снижающих повышенное внутричерепное давление у грудничка. При появлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к доктору.
  • Хирургическое вмешательство. Жизненно необходимо при истинной гидроцефалии, злокачественных опухолях, после некоторых черепно-мозговых травм. Водянка головного мозга успешно лечится при помощи шунтирующих операций. О гидроцефалии у детей и способах ее лечения подробнее читайте в другой статье на нашем сайте.
  • Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детейДополнительные меры. Врач назначает физиопроцедуры и массаж. Появилась также новая медицинская технология — микротоковая рефлексотерапия. При помощи электрических импульсов корректируются проблемы неврологии, психические расстройства, задержка развития моторных, речевых навыков. Чаще всего микротоковую рефлексотерапию назначают при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, гидроцефалии. Эти мероприятия не являются самостоятельным лечением, всегда предлагаются в комплексе с медикаментами.
  • Методы нетрадиционной медицины. Много положительных отзывов о лечении ВЧД и легких форм гидроцефалии у врача-остеопата. Остеопатия — разновидность мануальной терапии. После сеансов остеопатии хорошо циркулируют все виды жидкости в организме, в том числе и спинномозговая. Отток жидкости устраняет признаки внутричерепного давления у грудничков. Конечно, нужно обращаться только к профессионалу — именно детскому остеопату. Также успешно применяется фитотерапия и гомеопатия. Если родители решают лечить ребенка только нетрадиционными методами — это их ответственность. Чаще всего гомеопаты, фитотерапевты, остеопаты работают в комплексе с методами традиционной медицины.
  • Образ жизни. Важно обратить внимание на режим питания, бодрствования и сна ребенка. Как можно чаще нужно бывать на свежем воздухе. Полезными будут умеренные физические нагрузки, закаливающие процедуры, плавание в бассейне. Чтобы снять повышенную возбужденность, врач может назначить седативные препараты. Гиперактивность, которую часто связывают с ВЧД, все-таки больше обусловлена наследственностью, гипоксией при затяжных родах, в конце концов, образом жизни и питанием. А истерики могут быть следствием не неврологии, а неправильного воспитания. Да, не всегда приятно признавать эти факты, проще все списать на гиперактивность и ВЧД.

При повышении ВЧД могут быть опасные последствия: эпилептические припадки, судороги, ухудшение зрения. Также возможны инсульты, нарушения дыхания, физическая недееспособность, различные психические расстройства.

Если есть подозрение на гидроцефалию, менингит, энцефалит, опухоли головного мозга, кровоизлияния, ребенка нужно госпитализировать и обследовать. ВЧД не лечится на приеме у педиатра.

Его наблюдают неврологи и нейрохирурги.

Внутричерепное давление у младенцев не измеряется каким-то особенным прибором. Например, чем-то похожим на тонометр, которым измеряют артериальное давление. Наиболее достоверный метод — введение иглы в спинномозговой канал в области поясницы (пункция).

Внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение

Процедура сложная, нестандартная, требует подготовки, в обычной поликлинике ее не делают. Такой способ измерения ВЧД врач назначает только при крайней необходимости. Также при черепно-мозговых травмах могут измерять ВЧД, встраивая специальный датчик в череп.

Существуют и другие, косвенные способы диагностики, которые не измеряют, но помогают выявить признаки повышения ВЧД. Сюда входят:

  • консультация и осмотр у офтальмолога;
  • обязательная нейросонография (НСГ);
  • по показаниям компьютерная томография (КТ);
  • для точной и достоверной информации магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • такой устаревший метод, как эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ), уже почти не применяют.

Только результаты всех дополнительных обследований, консультации узких специалистов могут подтвердить повышенное ВЧД. Если оно обнаружено, требуется немедленное лечение.

НСГ — это УЗИ головного мозга через незакрытый родничок и тонкие височные кости. Понятно, что этот метод диагностики проводится только у детей грудного возраста, пока не закроется родничок и не уплотняться кости черепа.

Согласно распоряжению Министерства здравоохранения РФ нейросонографию необходимо делать трижды: в 1, 3 и 6 месяцев.

Эта частота необходима для того, чтобы определить динамику роста желудочков головного мозга, изменения в межполушарной щели, обнаружить смещения мозговых структур, появление и рост различных образований в тканях.

НСГ абсолютно безвредно для здоровья грудничка. Хорошо, что существует этот доступный и безопасный метод. Он, действительно, помогает обнаружить проблему на ранней стадии и начать своевременное лечение. Однако есть и другая сторона медали — избыточная диагностика и перестраховка врачей.

Симптомы ВЧД у грудных детей обнаруживаются едва ли не в каждом третьем случае обследования. Детям слишком часто ставится диагноз внутричерепная гипертензия (ВЧГ) после НСГ (без более точного обследования МРТ).

Причины вчд

Тут же назначается медикаментозное лечение, от которого у ребенка масса побочных эффектов, а у родителей — стресс.

Еще раз подчеркнем: ВЧД — серьезный и опасный симптом. Его нельзя игнорировать, если он подтвержден не одним специалистом и не одним методом обследования.

Иногда достаточно обойтись медикаментозным лечением. Важно — не пренебрегать назначениями врача.

А еще важнее — найти такого специалиста, который адекватно оценит состояние малыша и которому можно доверить здоровье и жизнь ребенка.

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Когда ребенок хватается за голову и плачет, вопросов у многих родителей не возникает — у него болит голова. При внутричерепном давлении это один  из главных симптомов, как повышенного, так и пониженного. Боль приходится на затылочную часть головы, также у детей наблюдается вялость, капризность, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, пониженное сердцебиение. В случае повышенного давление у детей проявляется косоглазие и задержка умственного развития.

Признаки, позволяющие понять, что у ребенка повысилось внутричерепное давление достаточно яркие и понятные. Как правило, они не единичные, то есть проявляются в комплексе. Из них есть как кратковременные, так и формирующиеся на протяжении длительного времени. Эти признаки или симптомы имеют возрастную характеристику. Для разного возрастного периода они разные и специфичные.

Основным симптомом, сопровождающим данный недуг, как все, что оказывает неудобство младенцу или причиняет ему боль, является его неспокойное поведение, громкий плач и плохая активность.

Сон ребенка нестабилен, он часто просыпается или наоборот не может заснуть. Малыш может отказываться от кормления или же обильно срыгивать, что является следствием тошноты.

Внутричерепное давление схема

У детей до года могут иметь место также и внешние признаки, указывающие на патологию внутричерепного давления. Они выражены в видимых изменениях тела младенца:

  • размеры головы непропорциональны телу, она слишком большая;
  • набухание родничка, увеличение лобной части черепа;
  • выделение на голове малыша кровяных вен, так как повышение давления способствует перенасыщению кровеносной системы и застою в ней крови;
  • так называемый, «симптом грефе» или по-другому «симптом заходящего солнца», когда глазные яблоки ребенка откланяются сильно вниз, так что становится видна белая полоска – склера;
  • наблюдаются отклонения в наборе веса, он слишком медленный;
  • физическое и умственное развитие замедлены.

У детей более старшего возраста симптомы значительно понятнее. Ребенок уже может самостоятельно сообщить родителям, что и где его беспокоит. Поэтому определить повышение внутричерепного давления становится гораздо легче.

К таким признакам относятся жалобы детей на:

  • сильную и продолжительную головную боль, в особенности по вечерам или ночью;
  • тошноту и рвоту, после которой облегчение все равно не наступает;
  • боль в глазах, что происходит из-за давления на глазничную область спинномозговой жидкости;
  • тени или вспышки перед глазами, или же раздвоение.

Ребенок также будет неактивен и все время испытывать слабость. У школьников наблюдается ухудшение успеваемости, из-за проблем со сном они могут долго играть в компьютерные игры в ночное время, что только ухудшает их состояние. Появляются головные боли, головокружения, порой сопровождаемые тошнотой и рвотой. Постепенно присоединяются проблемы с концентрацией внимания, ухудшаются способности к восприятию и запоминанию.

Высокое внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепное давление обусловлено количеством жидкости (ликвора), находящегося в желудочках мозга, венозных синусах, в пространстве под паутинной оболочкой. Она защищает ткани мозга от ударов, выполняя роль прослойки, обеспечивает питание структур, создает необходимые условия для достаточного кровоснабжения.

Предлагаем ознакомиться:  Какие витамины лучше подойдут для детей с 3 лет

Повышенное внутричерепное давление у ребенка вызывается нарушением баланса между производством ликвора и его расходом, созданием механического препятствия для оттока. Соответственно, причиной понижения может быть вытекание спинномозговой жидкости наружу при травматических повреждениях черепа или искусственном медицинском вмешательстве (пункции, операции на мозге).

Любые колебания не идут на пользу тканям мозга. Особенно чувствительны к подобным изменениям дети. Растущий организм постоянно нуждается в хорошей приспособляемости структур черепной коробки. Клетки мозга руководят процессом обучения малыша, определяют его будущее здоровье.

Внутричерепное давление у грудничка

Объем черепа у новорожденного младенца составляет 350–375 см3, окружность головы — в среднем 34 см. Самый значительный рост происходит в возрасте до года:

  • объем удваивается до 700 – 750 см3 (до взрослого состояния ему предстоит еще увеличиться вдвое);
  • окружность головы у годовалого ребенка составляет 46 см (в 6 лет — 51 см, далее в подростковом возрасте увеличится только на 5–6 см).

Скорость роста костей черепа у грудного малыша ежемесячно контролируется на медицинских осмотрах у педиатра. Нарушение пропорционального развития указывает на повышенное давление внутри черепа.

Ведь процесс окостенения еще не закончен, в местах стыка отдельных костей сохраняются мягкие участки соединительной ткани (роднички). Они полностью исчезают только к двум годам.

Кроме того, вместо плотно спаянных швов между костями черепа остаются фиброзные перепонки.

Подобный механизм приспосабливает ребенка к травмам при родовой деятельности, придает черепу «резерв» в пространстве, смягчает возможные изменения объема мозга в случае его отека.

Три оболочки мозга покрыты массой чувствительных нервных окончаний. Они не только защищают ткань, но и связаны с сосудами и системой каналов ликвора, могут регулировать мозговое кровообращение. Кроме того, контролируют химический состав жидкости, питающей спинной и головной мозг.

Твердая мозговая оболочка у детей сильнее сращена с костями черепа. Поэтому в случаях травмы основания она обязательно повреждается. Образованные синусы создают полости для скопления жидкости.

Если гематома располагается под твердой оболочкой, ей ничего не мешает сдавливать мозг

Паутиновая и мягкая оболочки очень тонкая. Выросты паутинной ткани проникают через твердую оболочку и открываются в просвет синусов, соединяя ликворную систему циркуляции с венозной.

У детей довольно значительный объем занимает пространство под паутинной оболочкой (субарахноидальное). Оно входит вместе с желудочками мозга в состав образований, обеспечивающих свободную циркуляцию ликвора через межжелудочковое отверстие. В сутки через него «прокачивается» до 0,5 л жидкости.

Спинномозговая жидкость образуется в желудочках мозга сосудистыми сплетениями. Постоянное количество ликвора поддерживается в грудничковом возрасте до 30 см3, в дошкольном — до 60, в 8 лет — 100–140 (у взрослого человека – 110 –160).

Организм сам определяет потребность в ликворе. Норма не стабильна, она изменяется:

  • при возбужденном состоянии ребенка;
  • во время натуживания и дефекации;
  • на фоне неблагоприятных метеорологических условий;
  • при росте температуры тела;
  • если выполняется физическая нагрузка.

Эти состояния вызывают кратковременное повышение уровня внутричерепного давления и не требуют коррекции. Детские неврологи считают, что гипертензия имеется у каждого десятого малыша на приеме. Различные патологические изменения вызывают срыв сбалансированного уровня ликворообразования и оттока, которые проявляются в виде характерных симптомов.

Также вы можете прочитать:Как делать УЗИ сосудов головного мозга взрослым

При измерении ртутным манометром за норму для детского возраста принято 2 мм рт. ст. (для взрослых до 15). Этого давления ребенку достаточно, чтобы компенсировать неблагоприятные внешние условия.

Неврологи считают, что для назначения правильного лечения необходимо учитывать соотношение между объемом ткани мозга и жидкости: если в связи с отеком мозг увеличивается, компенсаторно снижается продукция ликвора, растет всасывание. На этом фоне внутричерепное давление может оставаться нормальным при хорошей адаптации организма.

Ингаляция

Это объясняет, почему чаще страдают дети с недостатками в иммунной системе. В случае истощения механизмов компенсации даже небольшое увеличение объема ткани вызывает высокое давление внутри черепа.

Проще всего объяснить возможные причины:

  • избытком выработки ликвора;
  • недостаточным всасыванием;
  • механическим препятствием в проходимости путей оттока.

Асфиксия может наступить в связи с перекручиванием пуповины

К непосредственным факторам, вызывающим патологические отклонения в детском возрасте, относятся:

  • гипоксия плода в период беременности — недостаток кислорода, связанный с нарушенным плацентарным кровообращением, малокровием матери, авитаминозом;
  • асфиксия в младенческом периоде — серьезная патология легочной ткани, вызывающая нарушение обмена кислорода и углекислого газа;
  • травмы в родах, включая наложение вакуумэкстрактора, щипцов на головку ребенка, являются причиной мозговой гипертензии у 90% детей грудничкового периода;
  • поздние травмы черепа, сотрясение мозга;
  • бактериальные и вирусные воспалительные процессы в тканях мозга (энцефалит) и его оболочках (менингит), имеет значение заражение клещами, вирусами гриппа, стафилококками и стрептококками, грибами, а также гельминтозы — происходит сгущение ликвора, нарушается текучесть;
  • венозный застой в черепе;
  • врожденные неврологические заболевания, вызывающие смещение структур мозга (синдром Арнольда-Киари, измененное положение мозжечка с продолговатым мозгом способствует сдавлению и ущемлению ткани мозга в затылочном отверстии основания черепа);
  • отравления ядовитыми веществами;
  • острые инфекции (респираторные, грипп, энтерит);
  • воспалительные заболевания (синуситы, отиты, бронхиты, ларинготрахеиты);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаленные кисты в ткани мозга, аневризма артерий;
  • абсцесс внутримозговых структур как проявление общего сепсиса, вызванный паразитами;
  • раннее сращение швов и родничков вызывает нарушение соотношения между растущим мозгом и ограниченной полостью черепа;
  • ожирение и гиперфункция щитовидной железы;
  • недостаточность надпочечников.

При длительном лечении ребенка с тяжелым заболеванием антибиотиками, кортикостероидами, нитрофуранами осложнением может быть срыв адаптации и проявление отрицательных свойств лекарственных средств в виде симптомов повышенного внутричерепного давления.

Увеличение доли ткани мозга наблюдается при «объемных» процессах:

  • опухолях мозга;
  • посттравматических гематомах;
  • абсцессах;
  • гидроцефалии — тяжелой патологии, поражающей пути циркуляции ликвора, при которой имеют значение генетические аномалии, перенесенные внутриутробно инфекции, хронические заболевания женщины при беременности.

При переломах черепа, полученных в результате падения на голову, обнаруживают вдавление в мозг костных остатков

Симптомы патологических нарушений по-разному проявляются в младшем и старшем возрасте у детей. Их сложно рассматривать без связи с основным заболеванием.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

У новорожденного ребенка с патологией отмечаются:

  • повышение кожной чувствительности, даже легкое дотрагивание вызывает длительный приступ плача;
  • голова имеет непропорционально большой размер;
  • глазные яблоки выпячиваются кнаружи, веки не смыкаются плотно, это особенно заметно во время сна по видимой радужной оболочке;
  • большой родничок пульсирует и выступает над поверхностью черепа;
  • синюшность кожи головы из-за переполненных вен;
  • дистония мышц (руки новорожденный малыш прижимает к груди, а другие мышцы расслаблены);
  • из-за слабости ребенок плохо сосет, после еды возникает обильное срыгивание в связи с напряженными мышцами брюшного пресса;
  • часто обнаруживается сходящееся косоглазие, разная величина зрачков.

Как правило, у малышей до года еще не зарастают роднички. Это создает «запас» пространства для роста вещества мозга, но также компенсирует возможный его отек и расширение. Признаками декомпенсации могут быть:

  • Повышенное беспокойство, крик ребенка — стоит обратить внимание на то, что днем и на руках в вертикальном положении ребенок успокаивается. Ночью в горизонтальном положении течение ликвора затрудняется, что переполняет вены мозга, увеличивает сброс в ликворную систему и внутренне давление.
  • Нарушение засыпания, плохой поверхностный сон — возникают по той же причине.
  • Обильное срыгивание после еды, возможна рвота — связана с раздражением центров продолговатого мозга. Признак нельзя считать главным, поскольку причинами могут быть перекармливание, заглатывание воздуха.
  • При ежемесячном осмотре малыша педиатр отмечает быстрое увеличение размеров головы ребенка, особенно лобной доли, выбухание наружу родничков, расхождение швов между костями черепа. Это указывает на чрезмерное накопление жидкости в желудочках и синусах, гидроцефалию.
  • Под кожей головы можно отчетливо видеть расширенные вены. Они переполнены застойной кровью.
  • Глазные яблоки кажутся выпирающими из глазниц. Взгляд отклоняется вниз, веки полностью не смыкаются, видна щель над верхним краем радужной оболочки. Симптом назван по фамилии описавшего его автора — Грефе. Связан со сдавлением глазодвигательного нерва.
  • Отказ от еды и задержка прибавки веса — процесс сосания вызывает рост давления и боли у малыша, поэтому он не может есть.
  • Физическое и психическое развитие нарушаются. Ребенок не в состоянии в срок освоить движения, самостоятельно сидеть, не реагирует на игры, речь.

В старшем возрасте и подростковом периоде дети могут описать свои страдания, ответить на вопросы врача. Самые частые проявления:

  • головные боли ночью, к утру;
  • плохой сон;
  • переутомление;
  • боли в глазницах, двоение в глазах, вспышки, кратковременная потеря зрения;
  • постоянная тошнота, возможна рвота, но облегчения не наступает;
  • невозможность сосредоточиться;
  • плохое запоминание;
  • раздражительность, плаксивость.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Измерение давления у ребенка
Измерение давления у ребенка

Для того, чтобы достоверно измерить внутричерепное давление, необходимо хирургическое вмешательство.

Измерение ВЧД проводят двумя способами:

  • Спинномозговая пункция — введение иглы в спиномозговой канал, через которую вытекает ликвор в манометр, где и измеряется уровень ВЧД
  • Проведение нейрохирургической операции, во время которой в черепе, непосредственно в боковом желудочке мозга, делается дырочка, вставляется катетер и при помощи субдурального винта определяется ВЧД

Обнаружить ВЧД возможно при помощи косвенных методов, таких как: нейросонография (УЗИ головного мозга), МРТ, КТ, электроэнцефалография (ЭЭГ) и осмотр офтальмолога.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Осуществляется диагностика показателей внутричерепного давления одним единственно известным способом — взятием спинномозговой пункции. Конечно, в диагностике внутричерепного давления применяется большое количество различных методов. Они позволяют успешно определить наличие данного заболевания у ребенка и степень его сложности, но не могут дать точных цифр. Это возможно только при анализе спинномозговой жидкости.

Чтобы больному назначили такой анализ необходимо для начала посетить врача-невролога. Такой анализ производят только по письменному согласию пациента. Естественно, для ребенка дают письменное согласие его родители. Предварительно нужно будет сдать другие общие анализы на определение функционирования основных органов больного.

Прием пищи должен быть не позднее чем за 20 часов до взятия спинномозговой пункции. При осуществлении данной процедуры необходимо обязательно присутствие родителей или родственников.

Взятие спинномозговой пункции является достаточно частой практикой в неврологии. Однако для определения показателей внутричерепного давления она применяется только в крайнем случае, так как имеет большой ряд различных более безопасных методов определения данной патологии, но без точных показателей.

К таковым относятся:

  1. УЗИ головного мозга – нейросонография.
  2. Измерение скорости кровотока и уровня закупоренности сосудов – допплерография.
  3. Выявление нарушений в строении черепа — рентгенография головы.
  4. Компьютерная томография.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

Несвоевременное лечение внутричерепного давления у ребенка может привести к следующим последствиям:

  • Вегетососудистая дистония
  • Эпилепсия
  • Нарушение психики
  • Плохое зрение
  • Гиперактивность
  • Переутомляемость

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

При плохом самочувствии детсадовцы и школьники начинают вести себя нетипично – капризничают, испытывают проблемы со сном и концентрацией, отказываются от еды.

Родители не всегда разбираются в специфических симптомах. Чтобы определить, в чем дело, измерьте внутричерепное давление у ребенка.

Это не столько самостоятельное заболевание, сколько признак неполадок в организме, помогающий опытному врачу подобрать адекватное лечение.

Головной мозг человека не однороден. По всему его объему раскинулась система каналов цереброспинальной жидкости. Она заходит в пространство между парой оболочек этого жизненно важного органа, а в самом центре собирается в полостях-желудочках.

Этим обеспечивается защита окружающих структур от физиологических сотрясений, травм – за счет давления скоплений ликвора, то есть ВЧД. Оно не ощущается, но под влиянием обстоятельств понижается или повышается.

Человек испытывает боль, которая говорит об определенных нарушениях работы организма, порой серьезных: геномные патологии, дефекты ЦНС.

Перепады в допустимых пределах происходят ежедневно, регулярно:

  • когда наступает ненастье (портится погода);
  • при актах дефекации;
  • во время подъемов тяжелых предметов;
  • если ребенок подхватывает инфекцию;
  • при сосании груди (у малышей), плаче или кашле;
  • после стресса.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Подобные ситуации предусмотрены природой, не опасны и патологических последствий не имеют.

Медики называют это временной (доброкачественной) гипертензией, которая проявляется у детей возраста до 2 лет, а затем исчезает сама. Беспокоиться стоит, когда ВЧД стабильно держится выше нормы.

Тогда выясняют причины изменения количества ликвора, расширения желудочков и приходится срочно начинать лечение, чтобы не допустить осложнений.

Заболевание диагностируют у детей старше года после перенесения травмы головы, паразитарной болезни, интоксикации с отеками, тяжелой инфекции менингита или энцефалита, операции, инсульта в соответствующей зоне мозга.

Катализатором служат патологическое костное изменение, венозный тромбоз, а также образование во внутричерепной зоне спаек, кист, кровоизлияний, добро- и злокачественных опухолей.

В отличие от врожденной ВЧГ, обнаруживаемой еще в младенческом возрасте, возникает под влиянием внешних неблагоприятных факторов.

Симптомы и лечение внутричерепного давления

Затруднения с распространением, оттоком, концентрацией, всасыванием спинномозговой жидкости могут оказаться индивидуальной особенностью организма, его реакцией на перенесение заурядного недомогания (ОРВИ, гриппа), падение атмосферного давления.

Есть дети с вегетососудистой дистонией, нарушениями мышечного тонуса и для них данный симптом привычное явление. Здоровым человека с указанными диагнозами назвать нельзя. Но если восстановление до нормы недостижимо, есть шансы приноровиться и жить спокойно.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Проявления зависят от возраста. Для годовичков важно, когда и каким образом закрылся родничок. Ощущения малышей специфичны, реакции на них – тоже. Детсадовцы, школьники, подростки схожих проблем с развитием черепа испытывать не могут.

Родителям приходится отслеживать другие кратко- и долговременные признаки неблагополучия с ВЧД (посмотреть на почерк, положение руки при рисовании, письме). Помните, что один-два подозрительных случая – не причина для беспокойства.

Если человек действительно болен, симптомы проявляются комплексно.

Младший возраст

Проявления – регулярная бессонница, тошнота, отказы от еды, срыгивание или рвота, беспокойство и плач без видимых причин, вялость вместо естественной активности. На висках проявляется отчетливая сетка вен, голова непропорционально увеличивается. По мере взросления добавляется очевидное отставание физического, психологического развития.

Характерная особенность: состояние ребенка ухудшается, когда наступает время сна, к вечеру. Когда тело занимает горизонтальное положение, происходит замедление венозного оттока, переполнение сосудов.

Закономерно растет объем ликвора в желудочках, ВЧД повышается сильнее.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Раздражаются отдельные центры продолговатого мозга и желудок рефлекторно извергает содержимое (как при перекармливании, заглатывании воздуха).

Старший возраст

Заметным становится отставание в развитии: мальчик или девочка разговаривает, выполняет физические и умственные упражнения, воспринимает новую информацию значительно хуже, чем сверстники. Те, кто способен чувствовать организм и связно рассказывать об ощущениях, жалуются на следующие состояния:

  • повышенную утомляемость в сочетании с невозможностью отдохнуть и уснуть;
  • неполадки со зрением – вспышки, ленты, мушки, двоения предметов;
  • давление на глазные яблоки изнутри черепа (непосредственное воздействие ликвора);
  • скачущий пульс, надоедливую головную боль, особенно в темное время суток;
  • отсутствие облегчения после частой рвоты (в отличие от случаев пищевого отравления).

По отзывам практиков, из-за хронического ВЧД сверстники, воспитатели и учителя считают детей неудачниками, невнимательными неумехами, неспособными справиться с заданиями. Это связывают с внешним видом: у трехлеток и дошкольников постарше лоб выдается вперед и ребенок постоянно прикрывает глаза. Понять, что виной тому заболевание, а не умственная отсталость, способны не все.

Невылеченное повышение или понижение ВЧД чревато торможением мышления, хронической бессонницей, развитием косоглазия, интракраниальной гипертензии, очевидной метеозависимости, ВСД, гипер- или гипоактивности.

Последние отличают от распущенности по ряду признаков – например, непреднамеренному дрожанию подбородка.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Не исключаются эпилепсия, сильное ухудшение зрения, геморрагический или ишемический инсульт, расстройства дыхания и сознания (если затронут мозжечок), провалы в памяти, психические нарушения.

Больных детей освобождают от физических нагрузок и это им вредит: посильное напряжение помогает нормализовать общее состояние организма, повысить или понизить ВЧД естественным путем.

Негативные последствия могут «ждать» до начала полового созревания, подросткового или юношеского возраста, а затем появиться и сделать человека непредсказуемым, мешая адаптироваться в обществе.

Сначала обращаются к педиатру, неврологу и офтальмологу для первичного осмотра и проверки состояния глазного дна, сосудов, дисков зрительного нерва.

Мать с отцом должны рассказать о режиме дня пациента, типичных реакциях на будничные раздражители, привычках, предпочтениях в еде, развлечениях.

Врачам важно убедиться: речь идет действительно о симптомах внутричерепного давления, а не другом отклонении от нормы.

Малышам от года с незакрытым родничком выдают направление на УЗИ.

Тем, у кого черепная коробка уже образовала плотный акустический барьер, проводят рентгено-, доплеро-, томографию (магнитно-резонансную, компьютерную).

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Второй этап определения диагноза: если опасения подтвердились, больных направляют на инвазивную пункцию спинного или головного мозга. Безопасную и информативную нейросонографию рекомендуется проходить трижды еще в течение первого полугода жизни. Впоследствии – столько раз, сколько покажется нужным.

Распознать момент, когда ВЧД начало серьезно колебаться, легко. Родителям надо “постараться”, чтобы довести ребенка до состояния, когда эта проблема начнет всерьез мешать жизнедеятельности.

Итог ясен после изучения состава пробы ликвора. Чтобы вылечить малыша, нужно четко следовать указаниям специалистов, подбирающих фармпрепараты и определяющих, как изменить режим питания и сна.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство – удаление опухоли, исправление анатомической аномалии, шунтирование.

Тогда на первый план выходит не терапия, а восстановление здоровья пациента.

Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Реализуется строго комплексно, назначается индивидуально. Цель – улучшить кровообращение в мозговых тканях, гармонизировать работу нервной системы. Назначают таблетки-ноотропы («Пирацетам», Кавинтон»), витамины, нейропротекторы («Неврохель», «Глицин»), диуретики («Триампур», «Диакарб»), слабые седативные средства.

Народные рецепты

Используются с разрешения врача как дополнение к базовому лечению. Нельзя самоназначать их «для профилактики».

Детям дают пить настойки из веток шелковицы (дважды в сутки по 100 мл), правильно собранный березовый сок, вытяжки из сырья пустырника, кипрея, омелы, валерианы, брусники.

Рекомендуют мытье головы с камфорным маслом, ежедневные компрессы с перечной мятой. Делают ингаляции с отваром лаврового листа, ванны с экстрактами липы, березы, череды и бессмертника. Заранее убеждаются, что ни один природный компонент не вызывает у больного аллергию. Сроки – индивидуальны: дни или годы.

Другие методы

Основное требование к родителям – способствовать тому, чтобы ребенок в обычном состоянии был спокоен, в приподнятом настроении, не перевозбуждался. Способ добиться этого – обеспечить уютную и приятную атмосферу в доме, почаще уделять внимание, понимать его, дарить любовь, помочь нормализовать режим.

Питание делают регулярным, разнообразным, умственный труд – сочетают с активным отдыхом, умеренной физической нагрузкой (советуют плавание как универсальный, наименее травматичный вид спорта). Обязательно подолгу гулять на улице.

Медики дополнительно назначают курс лечебного массажа, краткосрочной гипервентиляции, иных физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях следят за тем, как больной лежит на кровати или диване. Голову приподнимают на 15-40 градусов от горизонтали без запрокидывания, чтобы ликвор оттекал от желудочков под действием силы тяжести.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия — идиопатическое заболевание, которое устанавливается в связи регулярного повышенного давления. Обусловлена патология увеличением спинномозговой или тканевой жидкости, венозного застоя крови или опухоли мозга. Развивается постепенно.

Помимо ниже перечисленных симптомов, к проявлению внутричерепной гипертензии также относится: нарушение дыхания, тахикардия, шум в ушах, синяки под глазами и снижение реакции зрачков на свет.

Внутричерепная гипертензия или повышение внутричерепного давления у детей явление довольно частое. Диагностика этого заболевания, к сожалению, сводится к минимуму, ребенку в лучшем случае делают УЗИ (или ЭХО) головного мозга один раз в год, что не является достаточным для назначения адекватного лечения.

Важные факторы, касающиеся выявления тяжести недуга остаются незамеченными. Но крайне необходимо знать, насколько периодичны приступы у ребенка, как реагирует мозг на конкретное лечение, чтобы была необходимость вовремя его откорректировать, в особенности, если проблема является постоянной.

Что такое ВЧД у грудничка?

Если при наличии диагноза «повышенное ВЧД» ребенок вполне бодр и весел, хорошо развивается, скорее всего, патология выставлена необоснованно. Все дело в том, что при реальном повышении  давления ликвора проявляются достаточно яркие и выраженные симптомы, которые зависят от возраста ребенка. Проявления связаны как с самой причиной повышения давления, так и с избыточным давлением жидкости на мозг и оболочки.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы лактостаза и методы лечения в домашних условиях

Симптомы внутричерепного давления у детей до года

Измерение окружности головы
Измерение окружности головы

У новорожденных и грудничков признаки внутричерепного давления проявляются намного «ярче», чем у детей после года.

  •  Во-первых, связано это с наличием родничка. До достижения годовалого возраста кости черепа растут, поэтому признак ВЧД наиболее заметен. У ребенка наблюдается набухание родничка и расхождение швов костей черепа. Из-за скопления ликвора в желудочках головного мозга, увеличивается лобная часть головы, тем самым идет непропорциональный рост головы. Последний признак указывает на развитие заболевания гидроцефалия
  • Во-вторых, из-за повышенного давления у грудничка наблюдаются расширенные вены головы,  в области виска и лба наиболее просматриваемые
  • В-третьих, в связи с нарушением работы глазодвигательных нервов, развивается косоглазие

К признакам ВЧД у новорожденных также относятся: постоянные срыгивания, заторможенность, крик при кашле или чихании и постоянное опускание головы вниз.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?

Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

  • Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
  • Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
  • Инфекция, полученная плодом в период беременности.
  • Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
  • Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
  • Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
  • Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
  • Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
  • Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

  • Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

  • Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

  • Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

  • Ребенок начал плохо есть.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

  • Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

  • При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

  • Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
  • Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

  • частые приступы тошноты, может случаться рвота;
  • боли в области глазных яблок;
  • трудности с засыпанием;
  • кружится голова;
  • в глазах двоится;
  • хроническая усталость, вялость, апатия;
  • эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
  • судорожный синдром;
  • по вечерам и ночью болит голова;
  • внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.

В последнее время все чаще и чаще встречается в педиатрической практике термин «повышенное внутричерепное давление». С одной стороны – длинный и пугающий.

Но с другой – стоит разобрать все грани этого сложного синдрома, чтобы в дальнейшем Вы, уважаемые родители, не выходили из педиатрических кабинетов с испугом на лицах, и мыслями о том, что с Вашим малышом приключилось что-то очень страшное, и современная медицина бессильна.

Так что же это такое – повышенное внутричерепное давление (синонимы — внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром)?

Твердая оболочка образует широкий продолговатый мешок цилиндрической формы, который спускается вниз, к позвоночнику, где на уровне первого-второго поясничного позвонков образуется конечная цистерна, наполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). Паутинная оболочка свободно покрывает мозг.

Между ней и твердой мозговой оболочкой располагаются субдуральные пространства, имеющие вид капиллярных щелей. Между паутинной и мягкой оболочками располагаются подпаутинные пространства. Они имеют вид полостей, заполненных спинномозговой жидкостью.

Мягкая оболочка тесно соприкасается с внешней поверхностью мозга.

Ликворные пространства образуют желудочковая система и подпаутинное пространство головного и спинного мозга. Желудочковая система, в свою очередь, состоит из четырех желудочков – двух боковых, третьего и четвертого.

Боковые желудочки сообщаются с третьим посредством межжелудочкового отверстия, третий и четвертый – посредством водопровода мозга, а четвертый желудочек с подпаутинным пространством – посредством боковых отверстий.

Циркуляция ликвора в ликворной системе

Основным источником продукции спинномозговой жидкости являются сосудистые сплетения желудочковой системы.

Ликвор образуется всегда, выполняет ряд важных функций (механическая защита мозга, регуляция внутричерепного давления, экскреторная и транспортная функции, иммунологический барьер), всегда находится в движении в желудочковой системе, омывает головной и спинной мозг, и всасывается обратно в кровь через венозные синусы.

  1. Острое состояние характеризуется внезапным проявлением болезни. Оно становится следствием повреждения или разрывов внутренних кровеносных сосудов черепа (инсульт, порыв аневризмы). Острое состояние повышенного ВЧД может повергнуть человека быстрой смерти. Для лечения прибегают к экстренным хирургическим мерам – краниотомии. При этой операции происходит удаление некоторых участков черепной коробки, в результате происходит быстрое снижение давления.Внутричерепное давление у детей и взрослых. Причины повышенного, пониженного давления, как измерить, симптомы и лечение
  2. Хроническое состояние происходит на фоне долговременного влияния ВЧД. Такое состояние болезни накопительное и может нарастать со временем. Случается после получения травм, приобретения патологии от перенесенной болезни, от долговременного принятия лекарственных препаратов. Болезнь протекает на фоне сильной головной боли. Одолеть такую боль довольно сложно, анальгетики не в состоянии помочь. В результате хронического состояния, из-за отека сильно страдает зрительный нерв, зрение быстро теряет свои функции, вплоть до слепоты.

Как лечить внутричерепное давление у ребенка: отзывы

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Но чтобы подтвердить повышение ВЧД, требуется измерение этого показателя. Точно можно его определить только при спинномозговой пункции, когда ликвор вытекает из иглы под давлением. К такой методике прибегают редко, поэтому определяют ВЧД только по косвенным признакам. Для определения ВЧД и его последствий проводят полное и детальное обследование ребенка с применением современных методов диагностики.

Прежде всего, показан осмотр невролога и выявление косвенных признаков повышенного давления, описанных нами выше. Кроме того, врач будет обращать внимание на отклонения в рефлексах, мышечном тонусе и состоянии швов и родничков на голове ребенка. Дополнит клиническую картину осмотр глазного дна у офтальмолога. При наличии ВЧД вены в области глазного дна расширяются и полнокровны, а вот артерии находятся в спазме, диск зрительного нерва может быть отечным.

У детей при наличии открытых родничков одним из методов косвенной диагностики является НСГ мозга, с выявлением расширения межполушарной щели и увеличения объема желудочков мозга, деформации их или смещения мозговых структур в одну из сторон, особенно на фоне объемных образований. Метод абсолютно безвредный и может проводиться столько раз, сколько требуется. Однако только по данным НСГ диагноз внутричерепной гипертензии не ставится, это косвенная методика выявления проблемы.

У ребенка старше года, с закрытыми родничками, подтвердить диагноз поможет МРТ мозга.

Выбор тактики лечения зависит от степени повреждения мозговых структур и выраженности повышения давления. Комплексная терапия включает нормализацию режима, прогулки на воздухе, умеренную физическую нагрузку. При выраженном повышении давления применяют мочегонные препараты – диакарб иди триампур, а также средства для нормализации работы мозговой ткани, седативные средства, глицин и многие другие.

Тяжелое и выраженное повышение ВЧД, оставленное без лечения, может обернуться для ребенка эпилептической активностью, ухудшением зрения, нарушениями психики и инсультами. Кроме того, могут нарушаться сознание, мозговая и сердечная деятельность, дыхание, возникать параличи. Но такое бывает только при выраженном повышении давления, что случается очень редко.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Фото – фотобанк Лори

Медикаментозное лечение вчд
Медикаментозное лечение ВЧД

Для лечения повышенного внутричерепного давления используют:

  • мочегонные препараты, такие как Диакарб
  • медикаменты, содержащие калий
  • прием кортикостероидов

Для пониженного давления применяют:

  • ноотропные препараты
  • аминокислоты
  • витамины (Глицин, Магний В6)
  • и кофеиноседержащие средства

Лечебные мероприятия основываются на использовании медикаментов, которые:

  • способствуют улучшению мозгового кровообращения, такие как Кортексин, Актовегин, Сомазина, Цераксон, Пантогам, Кавинтон, Циннаразин.
  • устраняют послеродовые последствия — Траумель
  • обладают успокаивающим действием — Нервохель
  • нормализуют сон — Дормикинд
Народное лечение
Народное лечение

Для понижения давления и избавления  головной боли у ребенка, в народный медицине существуют отвары и настои из целебных трав.

  • Отвар из лаванды. Для этого необходимо 1 ст.л. сухих цветов лаванды залить кипятком и кипятить в течение 3-х минут. После чего отвар должен настоять 30 минут. Принимают лекарство на протяжении 30 дней, с перерывом в 14 дней. Перед сном можно втирать отвар в кожу головы ребенка
  • Отвар из шелковицы. Пучок веток шелковицы, в течение 15 минут, кипятится в 1 л. дистиллированной воды. После чего процеживается и употребляется. Принимать необходимо только свеже-приготовленный по одной чашке перед едой.
  • Лавандовое масло. Используется при появлении первых болей, втирая его в виски в горячем виде
  • Смесь лимона и чеснока. Для приготовления необходимо взять два лимона и одну головку чеснока и пропустить через мясорубку. Употреблять по 30 мл перед сном в разведенном виде, дабы не травмировать желудок
  • Березовый сок. Выпивать по 2-3 стакана в день, или если ребенок маленький, заменить соком 1/2 суточной нормы выпиваемой жидкости

Первое, с чего нужно начать лечение — это нормализовать сон и кормление ребенка, и больше времени проводить на свежем воздухе.

Для нормализации давления также назначается сеанс массажа воротниковой зоны, лечебную физкультуру, плавание и употребление витаминов.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Внутричерепное давление — «диагноз», который не должен пугать свои названием, услышав его в поликлинике. В-первую очередь, важно следить за развитием своего ребенка и при обнаружение симптомов ВЧД незамедлительно обратиться в неврологу. Во-вторую, соблюдать все его рекомендации лечения. Во время принятые меры не доставят ребенку осложнений.

Причины, приводящие к росту ВЧП следующие:

  • ликвор продуцируется больше нормы;
  • дефицит кислорода;
  • изменение кровообращения мозга;
  • воспаления в оболочках мозга;
  • систематическое сокращение головных сосудов;
  • значительная масса тела, измененный обмен веществ;
  • отравления химическими средствами;
  • нарушения водного баланса, отечность всего организма;
  • опухоли добро- и злокачественные.

Причины, которые могут привести к снижению ВЧП следующие:

  • травмы головы, повреждения черепа и оболочек мозга, оперативные вмешательства;
  • опухоли добро- и злокачественные;
  • узкие сосуды;
  • переутомление, авитаминоз;
  • долговременное применение мочегонных препаратов;
  • отравления химическими средствами;
  • аллергии;
  • депрессия, эмоциональная подавленность;
  • нейроинфекционные болезни;
  • грудной и шейный остеохондроз;
  • отклонения сердечнососудистой системы;
  • беременность, менструация, климакс, эндокринологические болезни.

Кроме этих выразительных признаков, заболевание имеет обширный список симптомов, по которым сложно судить о ВЧД:

  • нарушения дыхательных функций;
  • сонливость, утомляемость, рассеянность;
  • раздражительность с перепадами настроения;
  • бросает в пот или, наоборот, вызывает озноб;
  • изменения артериального давления,
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • боль в позвоночном столбе;
  • спад двигательной активности мышц.

У здорового человека ВЧД иногда повышается при наклонах туловища, перенапряжении мышц, внезапном кашле, громком крике, чихании. Но оно быстро приходит в нормальное состояние. В случае длительного болезненного ощущения следует немедленно идти на прием к врачу.

Косвенным начальным методом для диагностирования ВЧД детям старше года и взрослым является проверка глазного дна на отечность зрительного диска, другие изменения глазного дна, осматриваются вены и артерии.

Далее могут провести рентгенографию – фиксирует изменения костной ткани черепа. Получают консультацию невролога. Давление можно определить при проведении люмбальной (поясничной) пункции.

Но от этого метода стали отказываться в пользу нейровизуализационных способов (томографии мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная). Способы информативны для определения аномалий внутри черепа, возможно обнаружение патологий на ранних стадиях.

В процессе обследования люди лежат без движения от 20 до 40 мин. Дети до 5 лет часто не выдерживают долгую неизменную позу и им вводят дозу наркоза. Старших детей отвлекают прослушиванием сказок, музыки, разговорами.

В лечении ВЧД взрослых людей используют фармакологические группы, имеющие различные воздействия на механизм циркуляции жидкости.

Группы препаратов:

  • кортикостероиды – угнетают продукцию ликвора в желудочках, снижают объем содержания;
  • сосудорасширяющие препараты – снижают давление организма, что понижает приток жидкости к голове;
  • мочегонные – удаляют избыточную жидкость из организма;
  • бетаблокаторы – уменьшают отек мозгового вещества;
  • гомеопатия – натуральные препараты общего действия;
  • другие медикаменты – при терапии основного заболевания, для снятия некоторых симптомов.

Часто назначают комплексное лечение из препаратов, той или иной группы:

  • диуретики;
  • калийсодержащие средства;
  • ноотропные препараты – нормализация кровообращения и насыщение кислородом;
  • сосудорасширяющие;
  • седативное;
  • обезболивающие.

Обычно используются лечебные травы, из них готовят:

  • отвары – тутовник, шалфей, зверобой, мята, тополиные листья, лаванда, крапива, череда, хвощ, валериана, пустырник, эвкалипт;
  • настои – лаванда, клевер розовый луговой, чеснок, подорожник;
  • притирки – лавандовое масло;
  • примочки из кашицы хрена и редьки на икры ног;
  • компрессы из камфарного масла и водки, мяты, эвкалипта, боярышника, валерианы, пустырника;
  • ингаляции из лавровых листьев.

При таких заболеваниях как гидроцефалия, наличие кист, производящих ликвор, закупорка отводящих путей ликвора прибегают к хирургии:

  • Суть операции заключаются в шунтировании (ввод трубки). Один конец шунта через просверленное отверстие в кости черепа погружается в полость с ликвором. Для вывода собирают сетка из катетеров. От типа шунтирования (вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное) отвод трубки производится в полости брюшную либо сердечную. Переизбыток ликвора выводится через клапан, нормализуя ВЧД.
  • Другой вид операций – пункции (прокол). Выполняются для удаления лишней жидкости, сбор ликвора на анализы, измерения ВЧД, введения медикаментов. Бывает 2 типов. Вентрикулярная – переизбыток жидкости через отверстие в черепе набирают в резервуар, давление меряют особым манометром. Люмбальная – вводят иглу в поясничный отдел позвоночника, меряют давление, посредством иглы излишки ликвора собирают в стерильный резервуар.
  • Третий вид вмешательства – эндоскопическая операция. Ее выполняют при ВЧД после травм, осложнений шунтирования. Используя эндоскопическое микро оборудование (видеокамера, щипцы, катеторы, ножницы), производят дренажный отвод низа желудочковой полости в подпаутинные участки расширения мозга. Такие операции в нашей стране пока еще редкость.
  • Быстрое ухудшение зрения, может настигнуть слепота, происходит омертвение зрительного нерва из-за давления ликвора, слепота развивается вследствие воспаления сетчатки глаза.
  • Изменение функций ствола головного мозга. Давление на любую часть мозга приводит к изменениям рефлексов.
  • Эпилептические припадки вследствие давления на мозг вызывают непроизвольные судороги, носят краткосрочный характер.
  • Приостановка обеспечения мозга кровью, ввиду сжатия сосудов. Придавливание нервных клеток влияет на реакции мозга. Возможен инсульт.
  • В дальнейшем организм не сможет обойти ситуацию повреждения центров мозга и наступит летальный исход.

Оперативное лечение

Это связано с тем, что если уж и лезть в мозги, то нужно быть абсолютно уверенным в правильности своих действий. Любое лекарственное растение может иметь противопоказания, о которых мало кому известно, и лечение народными отварами может нанести вред ребенку.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если вашего ребенка обижают в школе

Если врач позволяет использовать народные средства, то можно использовать для отваров кипрей, валериану, пустырник, мяту, боярышник, хвощ, омелу, багульник, ортосифон и прочие травы.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Для купаний новорожденных следует использовать череду, березовый лист, донник, бессмертник, клевер, лавровый лист, липовый цвет.

Полезно пить натуральный березовый сок, как детям, так и взрослым. Прекрасно успокаивает нервную систему отвар из листьев брусники. С использованием камфорного масла моют голову больному, это снимает спазмы и снижает внутричерепное давление.

Медикаменты, которые назначают ребенку для улучшения состояния:

  1. Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
  2. Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
  3. Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
  4. Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
  5. Средства седативного действия: «Нереохель».
  6. Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
  7. Поливитамины с обязательным включением Магния В6.

По показаниям для устранения симптомов давления в головном мозге назначают проведение операций по удалению опухолей, шунтирование черепной полости с целью откачивания избыточной цереброспинальной жидкости.

Использовать средства народной медицины надо только после консультации врача. Обычно таким образом дополняют основное лечение или проводят профилактику повторных нарушений, а также помогают организму восстановиться после проведенной терапии.

Компресс на основе спирта и камфорного масла. Смешать ингредиенты в равном количестве. Втереть раствор в голову ребенка мягкими движениями рук. Затем положить сверху полиэтиленовую пленку и надеть шапочку из шерсти. Это нужно сделать перед сном (днем или вечером). После 20 ежедневных процедур пропустить 5 дней, затем можно продолжить.

Ингаляция из лаврового листа. Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно проводить ингаляции с использованием лаврового листа. Листья в количестве 25 штук поместить в горячую кипяченую воду. Настаивать 5 минут и проводить ингаляцию. Продолжительность ее должна быть не меньше 15 минут.

Лечение березовым соком. Этот сок хорошо приводит в норму уровень внутричерепного давления. Его нужно пить до 3 стаканов в сутки, маленьким детям – до 1 стакана. Можно заменить половину всей выпиваемой за день жидкости березовым соком. Употребляют полезный напиток 4 месяца подряд.

Ванны с цветами липы. Полезно купать малыша для профилактики и лечения приступов внутричерепного давления в ванночке с добавлением соцветий липы.

Массаж головы. Массирующими движениями бережно втирать в кожу головы пыльцу цветов, смешанную с медом.

Рекомендации для профилактики:

  • Можно придать возвышенное положение для головы ребенка, немного приподняв кровать со стороны головы.
  • Ограничить поступление воды в организм.
  • Следить за артериальным давлением, его повышение может провоцировать подъем внутричерепного давления.
  • Отказаться от приема сосудорасширяющих средств.
  • Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Желательно кормить малыша грудью как можно дольше.
  • Создать вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку.
  • Соблюдать режим дня.
  • Обеспечить достаточно продолжительный и крепкий сон ребенку.
  • Старшим детям надо меньше проводить времени у телевизора и компьютера.
  • Необходимо позаботиться об умеренной и регулярной физической нагрузке (спорт для школьников, детская гимнастика для малышей).
  • Проведение сеансов массажа.
  • Надо посетить санаторий.

Внутричерепное давление у ребенка – довольно серьезный диагноз. Он нередко выявляется у детей самого раннего возраста. Симптомы проявления заболевания должны насторожить родителей, но только доктор в состоянии провести полное обследование и назначить правильное лечение.

Внимательное отношение к здоровью собственных детей и проведение профилактических мер помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

Группы препаратов:

  • к ухудшению зрения, до слепоты;
  • возникновению эпилепсии;
  • если будет задет мозжечок, то будет нарушено сознание, речь, расстроится дыхание, ослабнуть мышцы в конечностях, измениться координация;
  • нарушения развития умственного и физического;
  • могут возникнуть инсульты (геморрагический, ишемический).

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

Если не обращать внимания на внутричерепное давление, несмотря на симптомы и игнорировать лечение у детей и взрослых ВЧД, то наступит ожидаемый исход. Поэтому при возникновении симптомов обращайтесь к медицинским специалистам (терапевт, окулист, невропатолог). Не стоит затягивать с приемом к врачу, чем быстрее выявят причину патологии, тем легче произойдет терапия.

Народное лечение
Народное лечение

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное
Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

В этом случае консультация специалиста не так уж необходима. Если же это происходит в течение продолжительного времени или регулярно дает о себе знать, то потребуется незамедлительная консультация со специалистом и назначение соответствующего лечения.

Проблемы ребенка, связанные с повышением внутричерепного давления, в последнее время стали нередкими. Довольно часто они могут появляться практически с рождения, обычно, с возраста 1 месяца. Причины такого заболевания в основном носят как эндогенный, так и экзогенный характер.

  • большое количество ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга;
  • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
  • плохой отток спинномозговой жидкости.

Возникновение таких причин является следствием дородовых нарушений: кислородного голодания плода, асфиксии или же черепно-мозговых травм, полученных при родах.

Еще одной причиной повышения давления является падение атмосферного давления. Этот фактор является внешним и в отличие от вышеупомянутых не контролируем человеком.

На внутричерепное давление ребенка большое влияние оказывают переносимые им болезни, в особенности такие серьезные как грипп или тяжелая форма ОРВИ. Постоянное продолжительное повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о дефектах центральной нервной системы, патологий на генном уровне или же других аномалий, вызванных следующими заболеваниями:

  1. Опухоль головного мозга
  2. Различные инфекции головного мозга: менингит, энцефалит
  3. Травмы головного мозга
  4. Токсическое отравление клеток головного мозга
  5. Внутримозговое кровоизлияние

Иногда причиной повышения внутричерепного давления может стать быстрое зарастание родничка у младенца.

При рождении у ребенка может быть обнаружено повышенное внутричерепное давление, но сразу говорить о том, что кроха страдает такой патологией будет неправильно.

Для малышей такое состояние в большинстве случаев является нормой. Однако известны случаи, когда во время беременности или при родах у плода возникало кислородное голодание, вследствие чего клетки головного мозга испытывали дефицит кислорода и начинали отмирать.

Как следствие такого состояния – нарушение процессов развития ребенка, его неполноценность, инвалидность.

Довольно часто во время беременности женщины сталкиваются с токсикозами. Это явление считается нормальным симптомом беременности, особенно в первом триместре. Но сильные токсикозы влияют на поглощение плодом кислорода и вызывают гипоксию. В результате этого происходит образование избыточного количества спинномозговой жидкости, что также повлечет за собой повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Назначение методов терапии во многом зависит от первопричины, которая стала провоцирующим фактором при повышении внутричерепного давления. Однако основные принципы ее должны быть направлены на снижение внутричерепного давления, улучшение кровообращения в тканях мозга, приеме успокоительных препаратов, которые благоприятно действуют на подвижную нервную систему ребенка.

В связи с этим врач может назначить следующие группы препаратов:

  • Мочегонные препараты или диуретики (наиболее популярными являются триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия позволяют снизить внутричерепное давление, но принимая такие препараты очень важно соблюдать дозировку и рекомендации врача.
  • Ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон) — их действие направлено на улучшение кровообращения и кровоснабжения мозга.
  • Нейропротекторы (глицин, неврохель) – оказывают успокоительное, расслабляющее действие на нервную систему, стимулируют работу клеток головного мозга, тонизируют нервную систему.
  • Успокоительные препараты.vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.jpg

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у детей

При более серьезных степенях тяжести этой патологии, например, при гидроцефалии, медики прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли, ставшие причиной развития болезни, оперируют хирургическим путем.

Дети плохо запоминают стихи, рассказы, их мышление затормаживается. Наблюдаются нарушения зрения: двоение в глазах, летающие «мушки», может появиться косоглазие. Возникают признаки гипо – или гиперактивности, самым явным среди которых является дрожание подбородка.

Однако, детей в повышенным внутричерепным давлением вовсе не обязательно полностью освобождать от занятий физической культурой, в крайнем случае они могут состоять в специальных медицинских группах здоровья, и заниматься спортом по облегченной программе.

Посильные, но регулярные физические нагрузки улучшают состояние ребенка, помогают достичь хороших результатов в учебе.

Какой бы ни была причина развития патологического состояния у ребенка, оно должно быть вылечено. Даже если ребенок хорошо переносит повышенное внутричерепное давление, есть повод обратиться к врачу.

Помимо отставания в развитии, нарушении сна, появления проблем с памятью и концентрацией внимания, существуют и другие последствия невылеченной болезни. Например, проблемы могут более серьезно проявиться в период полового созревания подростка или в более зрелом возрасте. Может возникнуть метеозависимость, усилиться проблемы с памятью, вниманием, развиться вегетососудистая дистония, внутричерепная гипертензия.

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

В мозге имеются полости (желудочки), заполненные ликвором, в них расположено до 2/3 общего объема жидкости. Остальная часть двигается между оболочками мозга и в спинномозговом канале. Объем ликвора занимает более 10% мозга.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное

Функция жидкости заключается в следующем:

  • располагаясь между мозгом и черепом, защищает мозг от потрясений;
  • следит за балансом водно-электролитного состава;
  • оберегает мозг от вредных веществ, в том числе и ядовитых.

В норме ликвор (мозговое вещество и его кровеносные сосуды) находятся в балансовом состоянии. При изменении параметров одного из составляющих, он угнетающе действует на другие компоненты черепа.

А так как объем черепа всегда остается постоянным, то происходит изменение давления, из-за патологии, возникшей в одном из компонентов черепной коробки.

Причин изменения давления несколько. Из-за патологии может повыситься избыточное продуцирование ликвора. Нарушается циркуляции жидкости из-за образования преград, которая приводит к невозможности ее оттока и накоплению в определенной части. Преградами могут быть добро- и злокачественные образования, гематомы, посттравматические изменения.

Могут быть и другие изменения, при которых происходит изменение давления. Получается, что ВЧД – это симптом заболевания, произошедшего в голове, и является сопутствующим признаком патологии внутри черепа.

Причины вчд
Причины ВЧД

Заболевания, при которых наблюдается повышенное давление:-гидроцефалия— опухоль головного мозга— энцефалит— менингит— черепно-мозговая травма— внутричерепное кровоизлияние— ожирение— нарушение метаболизма

Проявление внутричерепного давления у 3-х летнего ребенка определяется его гиперактивностью, ходьбой на «цыпочках», нарушением физического и психического развития, дефицитом внимания и раздражительностью. Связано это может быть с физическими нагрузками, стрессом, плачем, вирусными инфекциями, или к примеру, перенапряжением, и так далее.

Внутричерепнфое давление в 7 лет
Внутричерепнфое давление в 7 лет

Для детей 5-ти и 7-летнего возраста симптомами ВЧД являются: обострение головной боли ночью или под утро, утомляемость, косоглазие, тошнота, рвота, судороги, помутнение в глазах (вспышки), боль за глазницами, раздраженность, плаксивость и апатия. Возникновение ВЧД связано с теми же факторами, что и у 3-х годовалого ребенка.

Народное лечение
Народное лечение

Что происходит с давлением в черепной коробке у здорового человека, как проявляется отклонение от нормы? В этих вопросах нужно разбираться, потому что повышение или понижение такого давления является тревожным признаком. Симптомы патологии варьируются, что утяжеляет диагностику, но лечение зависит только от причины, вызвавшей болезнь.

Головной мозг человека погружен в особую жидкость, которая называется спинномозговой или цереброспинальной (ликвор). В самом головном мозге находятся своеобразные полостные образования – желудочки, которые могут между собой сообщаться. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют ликвор, который потом впитывается в кровь и растворяется в ней.

Ликвор постоянно движется по желудочкам и спинномозговым каналам, обновляясь снова и снова. Одна порция выводится в кровь, а новая в этот момент образуется. Этот процесс не прекращается. Важнейшие функции спинномозговой жидкости: она оберегает головной мозг от сотрясений и ударов о кости черепа, а также от других механических травм, питает его и удаляет продукты распада.

В процессе циркуляции ликвор давит с определенной силой на полости желудочков и спинномозговой канал изнутри. Это давление и называют внутричерепным.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное

Оно есть у всех, это нормальное явление, если только уровень давления не превышает привычные показатели. В обратном случае принято говорить о повышенном внутричерепном давлении. Из-за этого желудочки увеличиваются в размере и, в свою очередь, давят непосредственно на ткани головного мозга.

Но все-таки, не с неба же упало на нас это самое «повышенное внутричерепное». Есть для него свои, конкретные — и причины, и проявления, и методы диагностики, и лечение.

Главное, уяснить, что это – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптомокомплекс, набор различных признаков, характерных для большого количества заболеваний, и у детей разного возраста тоже может проявляться по-разному.

Таким образом, повышенное внутричерепное давление – это повышенное давление в полости черепа.

Повышенное внутричерепное давление у детей

При ВЧД визуально видно появление пульсирующей выпуклости на месте родничка и, возможно, расхождение швов черепной коробки. Но одной из причин, вызывающих повышение давления, является быстрое зарастание родничка.

В этом случае следят за другими симптомами, которые свидетельствуют о ВЧД:

  • размер головы превышает норму;
  • отказ от еды с потерей в весе;
  • плач, особенно в положении лёжа;
  • перебойный сон;
  • срыгивание, рвота без приема еды;
  • бывает возникновение судорог, подергивание подбородка;
  • косоглазие, невольное дергание и выпячивание глаз;
  • неровный тонус мышц – одни напряжены, другие расслаблены;
  • на коже головы виден узор из головных сосудов.
Внутричерепное давление у детей и взрослых. Причины повышенного, пониженного давления, как измерить, симптомы и лечение
При возникновении внутричерепного давления у детей, симптомы и лечение различаются в зависимости от возраста.

У детей постарше (1-4 года) можно диагностировать боль в голове по движениям рук к голове у совсем малышей, старшие смогут рассказать о головной и глазной болях, нарастание боли к середине ночи и утра.

Некоторые другие признаки схожи с симптомами детей до года:

  • размер головы превышает норму, выступает лобная часть;
  • выпячивание глаз;
  • утренняя тошнота и рвота;
  • плохой сон;
  • слабость, вялость, капризы.

Дети 5-7 лет могут красочно описать характер боли, локальная боль или по всей голове, в какое время суток, изменение зрительных ощущений.

К вышеперечисленным признакам добавляются:

  • слабая концентрация внимания;
  • неусидчивость;
  • плохое восприятие информации;
  • забывчивость, плохое запоминание.

Кроме того, повышение внутричерепного давления – это не диагноз, это симптом каких-либо расстройств, в результате которых это самое давление повышается. Без причин само по себе давление не повышается, и поэтому нужно всегда искать причину, которая привела в гипертензии (так называют повышение давления).

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Но большинство педиатров назначают магнезию внутримышечно или внутривенно, так как она успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и приводит давление в норму. В некоторых случаях препарат способен вызвать угнетение дыхательного центра, поэтому при посинении губ, отдышке и нарушениях дыхания у грудничков приём препарата отменяется.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула. Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость. Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб. Цена в регионах – 13 руб.
Магнезия 14 руб. 18 руб.

Последствия и осложнения при отсутствии лечения у взрослых и детей

Народное лечение
Народное лечение

В большинстве случаев при отсутствии патологий внутричерепное давление само по себе приходит в норму или перерастает в вегето-сосудистую дистонию, которая успешно лечится при правильной диете и разумном чередовании труда и отдыха.

Помогает нормализовать давление бессолевая диета или ограничение употребление соли и специй. При повышенном внутричерепном давлении важно контролировать вес ребёнка и предотвращать ожирение.

Само по себе повышение давления не болезнь, оно никак не влияет на развитие ребёнка, если только нет никаких других патологий в организме. На них должно быть и направлено основное лечение, после которого показатели давления сами придут в норму.

Внутричерепное давление у грудничков к году проходит самостоятельно. Но если симптомы остались и после года, рекомендуется возобновить обследование и принять соответствующие меры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Физиопроцедуры

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, снять симптомы недуга и за время лечения у детей и взрослых закрепить результаты применяют физиотерапевтические процедуры. Эффект от применения процедур направлен на усиление циркуляции, избавления от застоев в движении лимфы, крови, ликвора в голове пациента.

Рассмотрим, какие процедуры используются при ВЧД:

  • Электрофорез. Процедура сопровождается инъекциями эуфиллина. Возрождает работу сосудистой системы, ведет к улучшению оттока лимфы, повышает питание мозга, предотвращая нехватку кислорода.
  • Массаж. Выполняется на воротниковой зоне, позволяет увеличить отток крови из вен.
  • Магнитная терапия воротниковой зоны. Уменьшается тонус сосудов и ВЧД, снижается чувствительность мозга к нехватке кислорода, борется с отеком нервной ткани.
  • Лечебная физическая культура. Пациентам с ВЧД нужна физическая активность, отличной профилактикой будут плавание и бег трусцой. Также помогут ходьба, теннис, бадминтон. При занятиях больной не должен перенапрягаться. Вначале каждое упражнение выполняют по 2-3 мин медленно, без резких выпадов и поворотов. Количество подходов увеличивается постепенно, по самочувствию. ЛФК позволяет снять зажатость плечевого пояса, повышается тонус мышц, в результате улучшается отток жидкостей из головы.
  • Циркулярный душ. Повышается чувствительность рецепторов, улучшается тонус мышц, кровообращение приходит в норму, создает условия для оттока крови.

Оставьте комментарий

Adblock detector