Интимное восстановление после родов

Коррекция половых губ после родов

Самые распространенные жалобы женщин, решивших пройти через пластику входа влагалища:
• Неудовлетворенность во время интимной близости;
• Эстетическое недовольство промежностью;
• Воспалительные процессы мочеточника и влагалища;
• Дискомфорт во время ходьбы, бега;
• Профилактика и устранение выпадения матки.

Главная цель пластики промежности — избавить женщину от физического и эстетического дискомфорта, гармонизировать ее сексуальную жизнь.

К патологическим состояниям и косметическим дефектам промежности относятся:
• рубцы на месте разрывов или иссечения промежности во время родов;
• широкое влагалище в результате снижения тонуса леваторов;
• опущение (выпадение) матки и других органов тазового дна.

Перечисленные проблемы иногда сопровождаются болевыми ощущениями во время полового акта, дисфункцией мочевого пузыря (особенно при потугах, тяжелых физических нагрузках и кашле).

Главная причина проведения пластики промежности — послеродовые травмы

В ряде случаев перинеопластика показана только лишь по эстетическим показаниям, и необходимость в операции зависит от желания пациентки.

Наименование	Цена
Пластики промежности	от 55.000 руб.

Перинеопластика часто проводится после тяжелых родов в сочетании с кольпорафией (кольпоперинеопластика). Цель такой операции — одномоментное сужение влагалища и пластика промежности. Во время родов мышцы-леваторы и связки промежности растягиваются, и не всегда возвращаются в прежнее состояние. При рождении крупного малыша зияющий вход влагалища держится длительное время, и даже спустя несколько лет промежность уже никогда не сможет вернуться к дородовому состоянию.

Если во время родов женщине не проводилась защита промежности, то в области входа во влагалище могут произойти разрывы, которые рубцуются или зашиваются. В обоих случаях происходит деформации рубцами. После эпизиотомии (хирургический разрез промежности во время родов) шов заживает быстрее и ровнее, но последующее рубцевание также может повредить промежность.

Метод проведения пластики промежности хирург выбирает по индивидуальным показаниям для каждой пациентки. При неправильном расположении внутренних половых органов требуется их коррекция с последующим уменьшением вагинального отверстия. Речь идет о пластике влагалища и промежности — передней, задней или полной кольпорафии с леваторопластикой и перинеопластикой.

Часто перинеопластика выполняется в комплексе с вагинопластикой

Существует определенный перечень показаний, при которых рекомендовано проведение хирургического вмешательства:

• боль во время полового контакта;
• недержание мочи;
• отсутствие оргазма;
• выделение непроизвольных газов;
• опущение стенок влагалища и другие.

Интимная пластика влагалища проводится, когда из-за повреждения образовывается слой соединительной ткани с повышенной плотностью. Это становится некой преградой для сокращения мышц, что в результате приводит к расширению диаметра органа или чрезмерного его сужения. Если оставить это без внимания, то ситуация будет усугубляться, приводя к более серьезным последствиям.

Под этой процедурой понимают полномерное направление эстетической медицины, при помощи которого решают большое количество проблем. Контурная пластика влагалища подразумевает введение в конкретные точки специальных препаратов. Благодаря этому можно скорректировать деформацию, улучшить состояние тканей и омолодить их. В большинстве случаев контурную пластику влагалища применяют для достижения таких результатов:

1. Улучшения упругости и плотности тканей органов, которые становятся дряблыми, например, после быстрого сброса веса, родов, из-за гормонального сбоя или возрастных изменений.
2. Повышение питания тканей, избавление от сухости и увеличение увлажненности слизистой благодаря нормализации водного баланса или обменных процессов.

Контурная пластика влагалища часто используется в качестве дополнения к другим пластическим операциям. Ее цель – более тонкая коррекция и улучшение заживления тканей в реабилитационный период. Процедура подразумевает поверхностную анестезию, а затем делаются уколы гиалуроновой кислоты. Она выполняется индивидуально, и при необходимости может проводиться дополнительная коррекция или повторная процедура, поскольку спустя время гиалуроновая кислота будет усвоена и выведена из организма природным способом.

Хирургическое вмешательство называется кольпорафией, которая касается только одной части влагалища.

1. Передняя стенка. Операция направлена на уменьшение слизистой, чтобы сократить объем влагалища или сместить мочевой пузырь в его правильное положение. Пластика передней стенки влагалища подразумевает наложение швов. Используют ее, чтобы избавиться от проблем, связанных с мочеиспусканием, и для улучшения сексуальной жизни.
2. Задняя стенка. Процедуру проводят при растяжении стенки, деформации старых рубцов и при риске выпадения матки. Задняя кольпорафия подразумевает иссечение лишней слизистой оболочки, чтобы восстановить анатомию и уменьшить орган.

Самая популярная процедура, которая предполагает ушивание преддверия – часть половых органов, представляющая собой пространство, ограниченное спереди и сверху клитором. Пластика влагалища с ушиванием промежности помогает справиться с такими неприятностями: потерей удовольствия во время интимной близости, ощущением внутреннего давления и тяжести внизу живота, проблемами с мочеиспусканием и так далее.

Многие женщины сталкиваются с осложнениями после родов, от которых можно избавиться при помощи оперативного вмешательства. Пластика интимных мест рекомендована при таких причинах:

1. Врожденные особенности, которые усугубились после рождения ребенка.
2. Изменение структуры половых органов, например, слабость стенок влагалища. Из-за растяжения мышечного кольца во время секса и женщина, и мужчина перестают получать удовольствие.
3. Пластика влагалища рекомендована при деформации влагалища, спровоцированной разрывом стенок и грубым рубцеванием.

Причина обращения к врачу определяет, какой будет процедура:

1. Если основная жалоба женщины – неудовлетворенность состоянием наружных половых органов. Для корректировки хирург проводит иссечение лишней ткани и восстанавливает симметрию с противоположной стороной.
2. Если проблема вызвана слабостью мышц, то могут применяться консервативные методики. Все манипуляции будут направлены на то, чтобы сузить половую щель, для чего применяют филлеры. Могут вкалывать гиалуроновую кислоту, а еще собственный жир. Во втором случае эффект от процедуры будет сохраняться надолго, в отличие от кислоты, которая рассасывается.
3. Если нарушения более выражены, тогда для восстановления мышечного каркаса проводится пластика влагалища, направленная на иссечение мышечной оболочки и в дальнейшем сшивание стенок. Еще такое решение нужно при иссечении грубых рубцов, формирующих после проблемных родов.

При определенных показателях может назначаться удаление матки, так, эта процедура называется гистерэктомией. При ее проведении могут вырезаться яичники и другие органы. В результате этой процедуры мышцы влагалища становятся дряблыми, его стенки – растянутыми, что негативно сказывается на ощущениях во время физической близости. Интимная пластика у женщин после удаления матки может быть двух видов:

1. Уменьшение объема и восстановление эластичностей тканей. Для этого рассекают U-образную зону стенок влагалища, а затем стягивают мышцы в этой области, сшивая иссечения.
2. Сужение входа во влагалища проводят, если нет его провисания. Для этого врач иссекает, а после сшивает незначительный фрагмент задней стенки. При этом внутренняя часть остается нетронутой.

Сначала женщина, которая решилась на проведение подобной процедуры, проходит консультацию и осмотр у врача. После этого сдаются анализы на выявление возможных инфекций и гепатита, а еще мазки на флору, анализ крови и мочи. Перед операцией (пластикой влагалища) проводят ЭКГ и рентген. Нужна консультация с анестезиологом.

При помощи уколов можно скорректировать интимную зону без хирургического вмешательства. Для этого используются филлеры, которые имеют в составе гиалуроновую кислоту. Эти средства заполняют деформированные места, которые в итоге становятся более упругими и привлекательными. Женская интимная пластика подразумевает введение геля при помощи шприца. Перед процедурой врач обязательно проверяет, нет ли у пациентки аллергии на выбранный препарат.

Подобная процедура длится не больше часа и в результате вмешательства накладываются швы, которые сами рассасываются. Проводится она примерно по такой схеме:

• обрабатывается область воздействия;
• вводится наркоз;
• иссекается слизистая внутри влагалища;
• через разрез ткани стягиваются до требуемого объема;
• накладываются швы.

Может проводиться пластика влагалища нитями – нитевой лифтинг, который убирает существующие дефекты. Специалисты используют рассасывающиеся нити. Основные плюсы этой процедуры: безболезненность, быстрота, легкая реабилитация и долгосрочный эффект. Влагалище сужается благодаря тому, что в стенки вживаются двунаправленные нити, стягивающиеся мини-крючками, расположенными на поверхности синтетических волокон.

В последнее время распространение получило лазерное омоложение, при котором на проблемные участки воздействуют углекислотным лазером. Он прогревает ткани и провоцирует выработку коллагена, благодаря чему ткани снова становятся эластичными. Такая пластика влагалища в гинекологии проходит амбулаторно и длится не больше получаса. Результаты можно получить уже после первой процедуры. К преимуществам лазерной коррекции относят:

1. Процедура не вызывает побочных эффектов и осложнений.
2. Лазер действует глубоко, увлажняя слизистую и подтягивая мышцы.
3. Воздействие сужает влагалище, устраняет недержание, связанное со слабостью мышц.

Противопоказания

1. Сахарный диабет, то есть выработка недостаточного количества инсулина или сопротивление организма собственному инсулину.
2. Наличие любых инфекционных заболеваний, в том числе сезонных простуд, гриппа, туберкулеза, ИППП, кровяных инфекций.
3. Онкологические болезни любой локализации и степени тяжести.
4. Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов – лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы крови.
5. Склонность к образованию гипертрофических рубцов, которые являются не только косметическим дефектом, но и дают болевые ощущения.
6. Некоторые хронические и все острые заболевания внутренних органов, дыхательной системы, сердца и сосудов.
7. Наличие в организме острых воспалительных процессов.

Кроме того, операция пластики влагалища проводится под общим наркозом, так что «добро» на вмешательство должен дать еще и анестезиолог. Противопоказаниями к наркозу являются:

1. Со стороны нервной системы: наличие острых неврологических расстройств, любые психические заболевания, эпилепсия, судороги.
2. Со стороны иммунной системы: вакцинация, перенесенная менее двух недель назад, некоторые виды аллергии и непереносимость определенных лекарственных препаратов.
3. Со стороны дыхательной системы: острый бронхит или хронический, со значительной обструкцией, плеврит, пневмония, бронхиальная астма в период обострения.
4. Со стороны сердца и сосудов: выраженная сердечная недостаточность, частые кризы, артериальная гипертензия тяжелой степени, нарушения сердечного ритма.

Виды операции

Пластика с имплантатами применяется для фиксирования стенок при выпадении или опущении влагалища. В ходе операции швы закрепляются при помощи специальной сетки, которая прорастает соединительной тканью и со временем рассасывается без следа. Так обеспечиваются длительные положительные результаты пластической операции.

Кроме того, пластика может проводиться на передней или задней стенке влагалища, также врач может посоветовать только ушить вход в вагину, а остальное оставить без изменений. Тут лучше положиться на рекомендации медика, который посоветует оптимальный вариант в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее пожеланий и состояния влагалища.

Также пластика влагалища может быть самостоятельной операцией или комплексной, то есть проводиться вместе с исправлением формы или фиксацией больших половых губ, увеличением клитора и так далее.

Влагалище уменьшают удалением небольшой части ткани. Если растянута передняя стенка, то проводится пластика передней стенки, если задняя – задняя кольпорафия. Предусмотрено осторожное иссечение рубцов при их наличии. Если операция необходима для лечения недержания мочи, под мочеиспускательным каналом пропускают специальные нити, предотвращающие его опущение.

После операции не остается видимых следов вмешательства. Далее пациентка должна остаться в клинике на какое-то время, где за ней стационарно будут наблюдать квалифицированные медики. После пластики влагалища показан постельный режим и обработка входа в вагину антисептическими спринцеваниями. Перед выпиской из больницы женщине дают общие и индивидуальные рекомендации, а через какое-то время проводится контрольный прием.

Подкожные синяки не требуют дополнительного лечения, только если они не растут и не сопровождаются болями. В последнем случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Органы малого таза хорошо снабжаются кровью, так что внезапно открывшееся кровотечение может привести к значительной потере крови.

Подготовка к процедуре

Пластика влагалища после родов (как и во всех остальных случаях) требует тщательной подготовки пациентки. Предварительно женщина сдает необходимые анализы: влагалищный мазок на микрофлору, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ.

Обязательно пациентка проходит консультацию с пластическим хирургом, которая включает в себя осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо, чтобы хирург мог получить информацию о состоянии влагалища и промежности, а также подобрать оптимальную форму проведения операции.

Кроме того, женщине предстоит во время подготовки к пластике влагалища посетить терапевта, сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и пройти другие исследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях перечень анализов и исследований может быть расширен. Обычно итоговый список назначенных специалистов и анализов зависит от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой интимной пластики влагалища.

Обязательна также встреча с анестезиологом, который должен подтвердить отсутствие противопоказаний к общему наркозу.

Пациентка перед хирургическим вмешательством должна соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения за две недели до интимной пластики.
2. За неделю начать принимать антибиотики и противовирусные лекарственные препараты, которые позволят избежать нагноения или рецидива вирусных инфекций после операции. Рецепт на такие лекарства должен выписывать только врач.
3. За день ограничить рацион питания легким завтраком и выпить минимум 1,5-2 литра чистой воды без газа. В день проведения пластической операции нельзя ничего есть или пить.

Как правило, интимная пластика проводится в первые дни после окончания очередных критических дней.

Женщины, которые перенесли операционное вмешательство, говорят о длительной подготовке и довольно-таки тяжелом восстановительном периоде. Стоять на ногах и особенно сидеть очень и очень больно еще в течение двух недель, не меньше. Только через месяц многие женщины отмечали улучшение состояния и ослабление болей.

Операции на задней стенке многие пациентки переносят намного легче, чем на передней. Все женщины, которые делали пластику влагалища, в отзывах говорят о том, что нужно выбрать хорошего врача. Медик должен быть профессионалом своего дела, обладать обширным практическим опытом, нравиться пациентке (это тоже немаловажно для налаживания контакта с врачом). Что касается результатов операционного вмешательства, то все женщины отмечают значительное улучшение интимной жизни.

Прежде чем решиться на пластику передней стенки влагалища (как и другую операцию), нужно тщательно взвесить все плюсы и минусы, возможные риски и последствия. Желательно проконсультироваться перед пластикой с несколькими специалистами. Делать операцию нужно только после рождения малыша. Учтите, что если вы хотите еще одного ребенка позже, то вмешательство потребуется повторить после очередных родов. Таким образом, нужно все очень и очень хорошо обдумать, а только потом начинать подготовку к операции.

Реабилитационный период

В сочетании с вагинопластикой период реабилитации длится до 2 месяцев. В стационаре под наблюдением врачей пациентка проводит не более 2 суток. В первые дни-недели после пластики промежности могут быть болевые ощущения, которые можно снять обезболивающими препаратами.

После выписки из клиники хирург дает Вам важные рекомендации на период реабилитации:
• Исключить физические нагрузки;
• Отказаться от бани, сауны и нахождения в теплой ванне;
• Исключить половые контакты;
• Избегать положения сидя.

Полное восстановление после хирургической или лазерной пластики влагалища длится около двух месяцев, еще около года женщине нужно соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, например, не поднимать предметы, которые тяжелее пяти килограммов. В послеоперационный период первые три-пять дней следует строго соблюдать постельный режим (в это время женщина еще находится под наблюдением внимательных врачей).

В течение года после вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых составляет более пяти килограмм. Это отличный повод предоставить другим людям возможность позаботиться о вас.

Сразу после пластики влагалища (фото ниже) нельзя кушать, можно только пить морсы или чистую воду. Первые два месяца нужно употреблять в пищу только те продукты, которые не станут причиной повышенного газообразования, вздутия живота, потому что оно может спровоцировать проблемы функционирования органов малого таза, а также повышение внутрибрюшного давления. Необходимо снизить количество твердой пищи в рационе, так как она может стать причиной запора.

Послеоперационные швы с промежности снимают обычно на седьмой-десятый день, а с вагины вообще не снимают, так как при пластике влагалища обычно используют рассасывающиеся нитки. В течение недели после операционного вмешательства нужно обрабатывать область антисептическим раствором.

В течение 2 месяцев после пластики влагалища (матка в большинстве случае не затрагивается, если только в этом нет необходимости) следует отказаться от интимной близости, во второй месяц под запретом только вагинальный контакт, но можно заниматься анальным и оральным сексом. Даже возбуждение в первые пару недель после вмешательства может иметь негативный эффект: это спровоцирует приток крови к органам, что может вызвать расхождение швов, а также усилить послеоперационный отек.

Результат перинеопластики

Пластика промежности вернет Вам эстетическую привлекательность интимной зоны, избавит от последствий травм и физического дискомфорта. Перинеопластика — относительно легкая операция, но ее должен проводить опытный интимный хирург с соответствующей специализацией. В нашей клинике пластику промежности выполняют квалифицированные интимные хирурги с большим опытом работы.

Малоинвазивные методы

Коррекция женской промежности может проводиться и малоинвазивными методами. Так называют операции, которые проводятся без разрезов, а только через незначительные проколы или естественные физиологические отверстия. Перинеопластика нитью (сужение влагалища, альтернатива интимной пластике) укрепляет промежность, создавая органический каркас.

Продолжительность процедуры составляет около одного часа, а пациентка уже в тот же день может вернуться домой. Результатом манипуляции является повышение качества половой жизни женщины, профилактика инфекционных заболеваний влагалища и опущения органов малого таза. Перинеопластика является достойной альтернативой «классической» интимной пластике. Стоимость такой процедуры составляет 80-100 тысяч рублей без учета цены нитей.

Также к малоинвазивным (альтернативным) методам сужения влагалища относится лазерная коррекция. Во время этой процедуры происходит равномерное прогревание тканей вагины с помощью лазера. В этом случае площадь зоны, которая затрагивается в ходе операции, значительно уменьшается. Лазер провоцирует работу собственных клеток кожи, в результате организм начинает активно вырабатывать собственный коллаген, то есть белок, который становится «строительным материалом», «каркасом» влагалища.

Проведение лазерной пластики интимной области не требует какой-либо длительной подготовки, как в случае с операционным вмешательством. Ткани после лазера восстанавливаются очень быстро, нет кровотечений, риска инфицирования или развития каких-либо осложнений. Показаниями к лазерной коррекции являются:

• низкий тонус стенок;
• недержание мочи;
• снижение чувствительности при интимном контакте;
• растяжение влагалища после родовой деятельности;
• естественные возрастные изменения стенок;
• чрезмерная сухость влагалища, которая особенно характерна для периода менопаузы;
• неудовлетворенность женщины половой жизнью.

Как правило, клиентками клиник, которые проводят лазерное омоложение, становятся молодые матери, желающие избавиться от послеродовых изменений, а также женщины, входящие в период менопаузы, чтобы исправить ущерб, нанесенный гормональным дисбалансом и временем.

Стоимость лазерной интимной пластики в Москве составляет около 20-30 тысяч рублей. Иногда может потребоваться 2-3 процедуры, что скажется на стоимости.

Консервативное лечение

Пластика влагалища при опущении или других женских проблемах – это в большинстве случаев не единственный метод лечения. Еще есть консервативные способы, которые помогут при незначительных проблемах. Решать, нужна ли операция в каждой конкретном случае, должен только врач. Во-первых, медик может посоветовать укреплять мышцы тазового дна и связочный аппарат с помощью специальной гимнастики.

Во-вторых, рекомендуется ношение специальных латексных, резиновых или пластиковых колец, которые надеваются на шейку матки и фиксируют половые органы во время пребывания в вертикальном положении и при ходьбе. Эти кольца не мешают нормальной жизни, только нужно не забывать снимать их на ночь, следить за гигиеной и регулярно ходить на профилактические гинекологические осмотры. Также активно применяется физиотерапия и разные виды массажа.

Тренировать мышцы влагалища с помощью гимнастики можно упражнениями Кегеля или занимаясь пилатесом. Упражнения Кегеля позволяют привести влагалище в форму буквально за шесть-двенадцать недель. При этом ежедневно нужно заниматься всего по пять минут. Вот основные упражнения:

1. Сожмите мышцы так, как если бы вы прерывали процесс мочеиспускания. Достаточно трех подходов по десять сжатий.
2. Вложите палец во влагалище и сожмите его несколько раз внутренними мышцами.
3. Примите удобное положение и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте их так в течение 10 секунд, если поначалу это кажется сложным, начните с 4-5 секунд. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Упражнение нужно повторить 8-10 раз.