Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

Почему после кесарева сечения бывают выделения?

За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.

Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.

Правильный уход за половыми органами после операции – единственно верный способ избежать инфицирования и ускорить восстановление. К числу базовых правил, которые нужно соблюдать роженицам, относятся:

  • Регулярная смена прокладок. Женщина должна заменять старые прокладки на новые 3–4 раза в день. Следует отдавать предпочтение послеродовым гигиеническим средствам с максимальным впитыванием.
  • Гигиеническая обработка половых органов после испражнения. При подмывании следует отказаться от косметических средств. Нужно выбирать мыло без красителей и ароматизаторов.
  • Частая смена нижнего белья. Пациентке, пережившей оперативные роды, следует менять трусики после каждого подмывания.

Кроме правил гигиены, женщине следует знать некоторые правила, способствующие быстрому отхождению лохий после оперативных родов. Врачи дают пациенткам следующие советы:

  • Упор на грудное вскармливание. Оно способствует выбросу в кровь окситоцина, который воздействует на частоту и интенсивность мышечных сокращений матки.
  • Сон на животе. В таком положении нормализуется сократительная способность матки.
  • Прием назначенных врачом антибактериальных препаратов. Оперативное родоразрешение повышает риск инфицирования, поэтому польза антибактериальных средств для мамы в этом случае превышает вред для малыша.

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

Выделения, которые могут появиться из половых путей после проведенной операции кесарева, заслуживают особого внимания. В гинекологии они получили название «лохии». Они могут менять свою консистенцию в зависимости от времени, которое прошло после родов. Это могут быть густые белые выделения без запаха и зуда, но начинается все с кровянистых лохий.

В их состав входит: отмерший эпителий, слизь, плазма, клетки крови. Некоторые женщины сравнивают их с менструацией. Но это совсем не так, поскольку лохии имеют запах, могут менять свой цвет и консистенцию, и все эти изменения происходят на протяжении всего послеродового периода. Именно по ним можно определить, в каком состоянии находится организм женщины, которая недавно стала матерью.

Особенности лохий после операции

Реабилитация матки происходит так же, как и после естественных родов. Она уменьшается, заживают сосуды и выводятся остатки плодного пузыря с плацентой. Они и являются выделениями после кесарева сечения, или их еще называют лохиями. С течением времени, пока матка восстанавливается, они меняют свой вид. Насколько успешен данный процесс, судят по продолжительности выделений.

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

К особенностям периода по восстановлению после операции относят:

  1. Необходимость в дополнительном времени, которое требуется, чтобы зажил шов.
  2. Выделения после кесарева сечения прекращаются позже, чем после естественных родов. Все дело в том, что матка намного медленнее сокращается. Встать с больничной койки роженица может только на вторые сутки, из-за операции и наркоза. В это время происходит застой лохий.
  3. Увеличение риска возникновения осложнений. К ним относят инфекцию половых органов или кровотечения.

Важно знать и понимать, насколько успешно проходит восстановление. Для этого стоит очень внимательно отнестись к некоторым показателям:

  • Какие выделения после кесарева сечения.
  • Какова их консистенция и окраска.
  • Каковы объем и запах выделений.
  • Сколько идут выделения после кесарева сечения.

После подобной операции сосуды выделяют кровь еще около 14 дней. Цвет может быть алым или ярко-красным. Объем колеблется и зависит от того, каким было повреждение тканей во время проведения операции. Также на это влияет свертываемость крови пациентки и осложнения в период вынашивания малыша. С течением времени выделения после кесарева сечения слабеют и превращаются в бели.

Иногда выделения могут прекратиться на седьмой день после операции, но потом снова возобновляются. Это может говорить о следующем:

  • Началась менструация (для не кормящих женщин).
  • Плохое сокращение матки, что приводит к прерыванию выделений. Врач должен прописать специальные препараты, чтобы стабилизировать состояние.
  • Возникло позднее маточное кровотечение. Такая ситуация говорит о плохом заживлении поверхностного слоя матки или о некачественном удалении плаценты во время операции.

Узнать, что за причина спровоцировала кровотечение, можно только в больнице. Потребуются анализы, а также ультразвуковое исследование матки. Женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, чтобы в короткие сроки устранить причину кровопотери, иначе не исключено возникновение железодефицитной анемии. Подобное состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки.

Самолечение категорически исключено. При сильном кровотечении необходимо вызывать неотложную помощь. До приезда специалистов женщина должна лежать со льдом на животе.

Для ускорения выведения лохий в послеоперационный период женщина должна чаще ложиться на живот. Так матка будет менять свое положение и лучше сокращаться. Также нужно чаще ходить в туалет. Это позволит обеспечить больше пространства для матки.

Не лишним станет и массаж живота. Делать его стоит осторожными и мягкими движениями. Еще необходимо раз в день прикладывать холодный компресс чуть ниже пупка. Процедура не должна длиться более пяти минут. Этого времени хватит для того, чтобы избавиться от воспалений внутренних тканей и уменьшить кровотечение.

Самое важное – это гигиена. Уже через неделю можно мыться в теплом душе, так как шов зарубцуется, но тереться мочалкой не стоит. После проведенной процедуры о ванне следует забыть на пару месяцев.

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

По истечении двух суток после операции женщина может подняться с больничной койки. Это предотвращает застой лохий. Но перегружать свой организм не следует. Около двух месяцев нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом и сексом.

Окончательно тело матки восстанавливается только через пару-тройку лет, поэтому следующая беременность не должна возникнуть раньше этого срока, иначе есть риск для жизни женщины и будущего малыша. Так что к планированию следующего ребенка нужно подойти со всей серьезностью.

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

Как уже говорилось ранее в статье, со временем характер лохий после кесарева будет меняться, и это считается нормой. Первое время после операции будут отходить преимущественно кровяные сгустки, поскольку матка в этот период будет просто открытой кровоточащей раной. Но с течением времени крови станет меньше, а вместо нее будет появляться слизь, клетки отмершего эпителия и прочее.

Эти показатели также нельзя оставлять без внимания. Продолжительные кровянистые выделения сигнализируют о том, что регенерация поврежденных тканей никак не происходит, и это будет поводом для визита к врачу. Далее подробно будет рассказано о каждой особенности выделений, и как на них нужно реагировать.

Цвет лохий – это еще один важный момент, который следует держать под контролем. В самом начале лохии имеют красный оттенок и становятся коричневыми ближе к своему завершению. Все остальные цвета, которые будут описаны ниже, не являются нормой, и при их обнаружении новоиспеченная мамочка должна немедленно идти к специалисту:

  • Желтые выделения. Они могут иметь разный характер, и без внимания их оставлять нельзя. Нормой считаются желтые выделения к концу второй или третьей недели после операции, но они должны быть весьма скудными и непродолжительными. На четвертый или шестой день могут появиться почти оранжевые выделения, имеющие неприятный гнилостный запах – это симптом эндометрита, который только начал развиваться. Если через 14 дней после операции желтые выделения стали обильными и слизистыми, то можно с уверенностью поставить диагноз эндометрит, который в данном случае уже является запущенным. Каждая женщина должна помнить, что эндометрит не лечится самостоятельно.
  • Зеленые выделения. Появившаяся зелень в выделениях – это признак гноя. Последний появляется, если в матке проходит воспалительный, инфекционный процесс. Причину его может установить исключительно гинеколог, после осмотра пациентки.
  • Белые лохии. Если после проведения операции у женщины появились обильные белые выделения без запаха, то это еще не повод бежать в женскую консультацию. Но если они несут с собой зуд в промежности, имеют кисловатый запах, приобретают творожистую консистенцию, то это уже серьезный повод, чтобы сдать мазок. Поскольку это явные признаки наличия инфекции. Запомните, нервничать не стоит только при наличии обильных белых выделений без запаха и других сопровождающих симптомов. В любом другом случае стоит идти к гинекологу.
  • Черные выделения. Черные выделения после кесарева относятся к естественным и паники вызывать не должны. Это всего лишь гормональные изменения в крови, которые происходят у каждой женщины. Но отклонением можно считать, если такие выделения появляются уже по истечении длительного времени после появления малыша.
Предлагаем ознакомиться:  Полезные нюансы пли планировании беременности какие гормоны нужно сдать и когда это лучше делать

В статье были рассмотрены уже практически все признаки выделений: цвет лохий после родов, их характер и многие другие проявления, но осталось сказать лишь об их количестве. На этот факт молодая мамочка также должна обращать внимание. Если выделения после кесарева уж слишком скудные, то это может указывать на то, что маточные протоки, трубы засорились или же в них образовался тромб.

Слишком большое количество лохий тоже не должно радовать женщину, особенно если выделения в большом количестве не прекращаются. Это сигнал, что матка не может нормально восстановиться после операции. В любом случае на осмотр к врачу идти нужно, для выяснения причин появления таких отклонений и их устранения в кратчайшие сроки.

Также важно запомнить, что сохранить здоровье поможет не только внимательность к изменениям, но и соблюдение гигиены после кесарева сечения. При выписке из роддома доктор дает все необходимые рекомендации относительно этого, и пренебрегать этими рекомендациями крайне нежелательно.

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

  1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

  1. Наличие сгустков

В чем разница?

Многие женщины не знают, сколько идут лохии после родов, а сколько после кесарева, и вообще существуют ли какие-то различия между этими двумя видами. Они считают, что выделения после операции не имеют существенных отличий от тех, которые появляются после естественного родоразрешения, но мнение это ошибочное.

Ведь кесарево – это операция, и она наносит сильный стресс организму. После такой операции женщина должна быть особенно внимательна к себе, своим ощущениям и состояниям. Даже самое минимальное отклонение от общепризнанной нормы должно быть поводом, чтобы посетить врача. Стоит рассмотреть отличия между лохиями, которые появляются после родов, и тех, которые женщины видят после кесарева:

  • После кесарева риск инфицирования или же начала воспаления половых органов значительно выше, чем после родов. Это может быть связано с тем, что раневая поверхность значительно обширнее. Поэтому важно, после операции следовать всем предписаниям врача и выполнять каждую рекомендуемую процедуру не менее двух-трех раз в день.
  • После естественных родов слизь в выделениях не наблюдается, а вот после кесарева, особенно в первую неделю, ее бывает довольно много.
  • Не стоит пугаться, если в первые несколько суток после кесарева лохии ярко-красные. Именно такой оттенок они и должны иметь в этот период.
  • Сокращение матки после кесарева сечения происходит значительно дольше по времени. Именно из-за этого выделения после операции длятся на одну или две недели дольше, чем после обычных родов.

Такие выделения – это норма, поэтому никаких поводов для волнения быть не должно. А многие мамочки начинают переживать. Особенно это заметно среди тех рожениц, кто первого ребенка родил самостоятельно, а второй появился на свет путем кесарева сечения и, отметив, что выделения имеют другой характер, мамы начинают паниковать.

Продолжительность восстановления тела матки

В послеродовом периоде наблюдается появление из половых путей матери специфического секрета. Акушер-гинеколог оценивает качество и количество выделений. От этого зависит время восстановления родильницы.

В первые 3 суток лохии идут кровянистого характера (Lochia rubras). Они обильные, при кесаревом сечении могут быть со сгустками за счет того, что оперированная женщина малоподвижна и кровь, собираясь в матке, образует скопления. За 3-4 первых дня травмированные сосуды тромбируются, и выделения сменяют яркий красный цвет на коричневатый оттенок, затем становятся сукровичными — желтовато-красноватыми (Lochia fusca), длятся до 10 суток.

До 8 недель лохии носят серозный характер, выделения желтые, белые или слизистые (Lochia serosa). Спустя 2 месяца после операции женщина отмечает, что они закончились.

Срок после родов Характер выделений
1-3-й день Кровянистые
4-10-й день Сукровичные
до 2 месяцев Серозные, слизистые

Очень часто женщины задают вопрос: сколько идут лохии после кесарева сечения? И вопрос этот действительно является важным, ведь именно по срокам можно определить, не затянулся ли восстановительный период в организме. А также эта информация позволит женщине приблизительно рассчитать дату начала цикла, который уже вот-вот должен будет начаться.

  • Нормальными считаются выделения, которые длятся от двух до двух с половиной месяцев. Поэтому, даже если прошло уже приблизительно восемь недель, а выделения все еще есть – это не повод поднимать панику.
  • Отклонением от нормы считается, если после операции выделения прекратились уже через шесть недель или же затянулись до десяти, но это еще не является поводом переживать. Поскольку в таких случаях нужно брать во внимание и особенности каждого женского организма в отдельности. Не нужно оставлять без внимания состав и запах лохий, их цвет и количество, если все эти показатели не выходят за пределы стандартов, то не стоит понапрасну нервничать. Для абсолютной уверенности, что все нормально, можно пройти консультацию гинеколога.
  • Поводом для похода к врачу является преждевременное прекращение выделений, когда их нет уже через пять недель, или же слишком затянувшееся, когда лохии не прекращаются уже более десяти недель. Одинаковую опасность несут в себе оба случая. Если выделения закончились слишком рано, то, скорее всего, остаткам отмершего эндометрия что-то не позволило полностью выйти из организма. Велика вероятность, что начался процесс загноения. Во втором же случае диагноз может быть таким: эндометрит, а также гинеколог может диагностировать развитие инфекционного процесса. Случается такое, что выделения после кесарева были прекращены в нужный срок, но через некоторое время снова возобновились. Это явный признак того, что процесс восстановления матки после родов по каким-то причинам был сбит.

Роженица должна владеть информацией о том, сколько идут лохии после родов, которые проходили естественным путем, а сколько после операции.

После кесарева сечения идут выделения приблизительно 8 недель, что на 2 недели дольше, чем после обычных родов. Любые отклонения говорят об индивидуальных особенностях организма женщины.

Поэтому, сколько длятся выделения после кесарева сечения, зависит и от них.

Если лохии заканчиваются уже через четыре-пять недель, это указывает на то, что в теле матки образовались спайки или произошел ее загиб. В дальнейшем может развиться инфекция и с током крови попасть в иные органы.

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

Если лохии после оперативного вмешательства не остановились через два месяца, это повод обратиться за помощью к специалисту. Воспалительный процесс может зайти очень далеко. В этом случае под угрозой не только женское здоровье, но и жизнь.

Особенности лохий после операции

  1. Наличие крови
  1. Наличие сгустков
  1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

  1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

  1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

  1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

  1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу.

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

  • бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
  • ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
  • обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить кофе во время беременности и насколько вреден кофеин на разных сроках

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

  • зуд промежности;
  • покраснения в интимной зоне;
  • если идут выделения с запахом кислинки;
  • творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

При отсутствии осложнений характер выделений таков:

  1. По истечении семи дней после операции – кровь с примесью сгустков и слизи. Общий объем составляет около 0,5 литров. Ходьба, напряжение, кормление могут усилить выделения.
  2. Через четыре недели после операции объем выделений становится значительно меньше. Они приобретают коричневатый цвет и легкий запах затхлости.
  3. Через два месяца выделения должны стать такими же, как до беременности.

Норма – это выделения без неприятного запаха.

Патология выделений

Отклонениями от нормы считаются яркие выделения с примесью гноя или неприятным запахом.

  1. Выделения с примесью гноя. Указывают на воспаление слизистой оболочки тела матки. Цветовая гамма колеблется от желтого до зеленого, присутствует неприятный, гнилой запах. Может присоединиться высокая температура и сильные боли в области живота.
  2. Водянистость. Говорит о дисбактериозе влагалища. Выделения могут приобретать серый цвет, а неприятный запах почувствуют даже окружающие. Он похож на испорченную рыбу.
  3. Выделения белого цвета с кислым запахом, которые больше напоминают творог. Подобный признак говорит о заражении молочницей.
  4. Желтые лохии с отвратительным запахом. Если такие выделения появились через четыре недели после операции, стоит срочно обратиться за помощью к специалисту. Это воспаление, которое лечится только с помощью антибактериальной терапии.

Желтый цвет выделений не всегда говорит о патологии. При отсутствии запаха и боли подобные лохии считаются нормой.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

Поводом для волнений должны стать лохии, которые не ослабевают по истечении восьми дней после операции. Также необходима специализированная помощь, если прошел месяц после кесарева сечения, выделения резко исчезли. Это говорит о застое и раннем закрытии шейки матки. Потребуется терапия спазмолитическими препаратами.

Особого внимания требуют выделения, которые не перестают идти через два месяца или усиливаются. Обычно они приобретают отвратительный запах и зеленовато-желтый оттенок. В это время женщина себя плохо чувствует. У нее понижается артериальное давление, снижается гемоглобин. В некоторых случаях температура тела сильно повышается и возникают нестерпимые болевые ощущения в области всей брюшной полости.

Все это сигнализирует об осложнениях, с которыми обязательно нужно показаться лечащему доктору. Лучше, если подобная консультация будет проведена до операции, потому что только врач может знать, сколько и какие выделения после кесарева сечения считаются нормой.

Розовые выделения

По истечении месяца после операции могут появляться слегка розовые выделения, которые сигнализируют женщине о том, что заживление еще не закончилось. Хотя к этому времени этот процесс, обычно, уже прекращается, но если этого не произошло, то это признак того, что из-за какого-то механического воздействия ткани никак не могут восстановиться. Довольно часто так случается у тех пар, которые не послушали рекомендаций гинеколога и возобновили половые контакты раньше дозволенного срока.

Водянистые выделения

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

Если лохии стали водянистыми, то маме стоит быть начеку, поскольку это явление к нормальным не относится. Зачастую так выходит транссудата. Это такая жидкость, которая содержится в кровеносных, а также лимфатических сосудах. Это довольно плохой знак, поскольку явно свидетельствует о том, что появились серьезные нарушения в кровообращении. Если же выделения не только потеряли цвет, но и стали плохо пахнуть, то это явный симптом дисбактериоза влагалища.

Если роды проходили не естественным путем, то мамочке нужно обязательно следить за состоянием своего организма после операции, а особенно за характером и сроками выделений. Даже самые не заметные примеси могут быть сигналами о нарушениях.

Причины

И после естественных родов, и после кесарева сечения выделения из половых органов указывают на процесс обратного развития матки. Инволюция начинается сразу же после того, как хирурги извлекают из материнской утробы ребенка и плаценту и накладывают хирургические швы.

С момента обнаружения на экспресс-тесте двух заветных полосок и до дня родоразрешающей операции женский репродуктивный орган увеличивается в 500 раз. Гладкая мускулатура матки растягивается, связки удлиняются и грубеют. Плацента, которая питает ребенка и поставляет ему необходимый для жизни и развития кислород, прочно врастает сетью кровеносных сосудов в стенку матки.

Кровяные выделения после физиологических родов обусловлены только отделением плаценты и нарушением этой «совместной» кровеносной сетки. После кесарева сечения травма более значительная: чтобы проникнуть в полость матки, приходится делать надрез на ее стенке. Это тоже травмирует кровеносные сосуды репродуктивного органа. Вкупе с кровотечением после отделения плаценты лохии приобретают более обильный и более интенсивный характер именно после хирургических родов.

Сама матка не может уменьшиться сразу после того, как малыша извлекают. Она еще некоторое время остается большой, правда, теперь уже больше напоминает пустой мешок, из которого вынули все содержимое. Она уменьшится почти до первоначальных размеров, но на процесс инволюции требуется время.

Инволюция будет сопровождаться спазмами, по своему характеру напоминающими схватки. Их называют маточным сокращением. Сокращения после кесарева не такие активные, как после физиологических родов, а потому женщина в обязательном порядке получает по графику уколы сокращающих препаратов. Через несколько минут после введения «Окситоцина» или другого препарата на его основе матка начинает активно сокращаться, что сопровождается усилением выделений из половых органов, — пугаться этого не нужно.

Какими должны быть?

Лохии сначала имеют красный цвет, потом – коричневый, а на последнем этапе становятся слизистыми. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить развитие осложнений в виде изменения цвета, частоты и объема лохий, акушеры дают пациенткам следующие рекомендации:

  • тщательно следить за гигиеной;
  • отдавать предпочтение позе лежа на животе во время сна;
  • оставлять на животе холодную грелку на 3–5 минут;
  • носить бандаж;
  • следить за стулом;
  • не допускать застоя мочи или каловых масс;
  • исключить половые сношения.

Выделения после кесарева сечения отличаются основными параметрами, такими как цвет, запах и консистенция, на разных неделях. После операции наличие сгустков не является тревожным сигналом. Они говорят лишь о том, что матка самоочищается, их отсутствие, напротив, должно насторожить. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие показателей нормы касательно выделений после кесарева:

  • В 1-ю неделю. В продолжение 7 дней после кесарева сечения у пациентки идут насыщенные красные выделения. В лохиях также присутствует слизь, чего нет после обычного родоразрешения. Они также содержат сгустки – частички плаценты.
  • На второй неделе. В этот период они становятся темными, практически коричневыми, а также приобретают запах железа. Сгустки при этом исчезают.
  • По истечении первого месяца. Выделения темнеют еще больше, становясь практически черными с запахом железа.
  • Спустя два месяца. Объем выделений уменьшается, они становятся слизистыми, прозрачными или желтыми.

Многих рожениц интересует, сколько дней идут выделения. Маточные лохии после родов без хирургического вмешательства по времени длятся меньше. После кесарева сечения они могут выделяться на протяжении 2,5 месяца. Поначалу объем выделений достигает 300 мл в сутки, постепенно уменьшаясь. Подвижный образ жизни, частые прикладывания новорожденного к груди влияют на объем выделений. При его увеличении или интенсивном кровотечении спустя 10–20 дней после кесарева сечения пациентка должна показаться специалисту.

Обильные кровяные выделения для первых дней после операции — абсолютная норма. Кровь выделяется из нарушенной кровеносной сетки в месте прикрепления плаценты, а также из раны в зоне разреза на матке. К концу первых суток внутренняя рана начинает стягиваться, в этой ей помогают нити фибрина, которые закрывают раневую поверхность и предотвращают большую потерю крови. Этот механизм — естественный, природный, повлиять на него невозможно.

Предлагаем ознакомиться:  На каких сроках во время беременности делают плановые УЗИ что такое допплерография

Поэтому в первые часы после операции выделения алые, красные, а уже через 10–12 часов в них могут определяться кровяные сгустки (работа фибриногена). Наличие сгустков разного размера и количества ни на второй, ни на третий день после операции не должно смущать родильницу. Их выход, наоборот, считается благоприятным признаком — матка инволюционирует.

Если сделать в этот период лабораторное исследование мазка, абсолютной нормой будет высокое количество эритроцитов во влагалищных выделениях.

К моменту выписки из роддома (а после операции сегодня выписывают на пятые сутки), лохии обычно несколько видоизменяются. Они по-прежнему остаются кровянистыми, но увеличивается содержание серозной сыворотки. На гигиенической прокладке начинает определяться значительное количество слизистой сукровицы. Кровяных сгустков на этой стадии быть уже не должно.

Лабораторное исследование мазка в эти дни показывает присутствие внушительного количества лейкоцитов и эпителиальных клеток, которые являются погибшими миоцитами — клетками матки, пострадавшими при рассечении ее стенки скальпелем.

Еще больше слизи в выделениях в норме появляется через неделю после операции. Это шеечная слизь, которая начинает продуцироваться в больших количествах. Нередко на этом этапе женщины пугаются, обнаружив на прокладке небольшие коричневые фрагменты, напоминающие червячков. Причин для волнений нет: эти фрагменты являются кончиками хирургических саморассасывающихся нитей, которыми накладывали внутренний шов. Это не значит, что шов расходится — просто частицы нитей, напрямую не входивших в ткани матки, отпадают и выводятся организмом наружу. Чем сложнее был внутренний шов (двухрядный, трехрядный), тем большее количество фрагментов коричневого цвета может определиться в шеечной слизи.

Цвет и консистенция выделений будет меняться почти с каждым днем. Через месяц лохии станут более скудными. Умеренные, однородные выделения розоватого или желтого цвета могут сохраняться до полутора месяцев после операции. К 7–8 неделе они становятся нормальными, такими, как должны быть и были до беременности.

Кровяные выделения заканчиваются к 6–7 неделе, но врачи рекомендуют выждать еще пару недель после того, как лохии прекратятся, прежде чем начинать половую жизнь.

Общий объем потери крови за период послеродовых выделений подсчитать довольно сложно. По некоторым данным, он превышает полтора килограмма чистого веса от массы тела с учетом сокращения матки, когда оно закончится.

Рекомендации

Сама молодая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в послеоперационном периоде. Чтобы избежать проблем с выделениями, женщина должна:

  • периодически ложиться на живот — такое анатомическое положение благоприятно для оттока лохий;
  • опорожнять кишечник и мочевой пузырь регулярно — невыполнение этого условия снижает эффективность сокращения матки;
  • осуществлять легкий массаж внизу живота;
  • осуществлять гигиену половых органов после каждого похода в туалет;
  • использовать вместо прокладок первые 2 недели стерильные, проутюженные пеленки.

При появлении патологических выделений женщина должна немедленно обратиться к врачу, самостоятельное лечение запрещено в связи с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений.

Чем раньше женщина поднимется с постели, тем лучше будут выходить кровяные сгустки и сокращаться репродуктивный орган. Именно поэтому вставать и двигаться (без лишнего фанатизма, естественно) рекомендуется уже через 10–12 часов после операции. Раннее прикладывание малыша к груди — тоже дополнительный благоприятный момент, ведь при грудном вскармливании увеличивается количество окситоцина в организме, матка начинает сокращаться более активно.

В первые трое суток после операции важно не допустить раневой инфекции и восходящей вагинальной инфекции. Именно поэтому женщинам настоятельно предписано пользоваться только больничными подкладными, которые стерильны. Менять их нужно каждые три часа. С момента, как только женщина научится ходить, она может 2–3 раза в день подмываться, омывая наружные половые органы и полностью исключая попадания воды во влагалище. Пользоваться фабричными гигиеническими прокладками на этом этапе категорически запрещено.

Помимо контроля за цветом, количеством и консистенцией влагалищных выделений, и в роддоме, и в домашних условиях после выписки важно измерять температуру тела — это важный признак состояния родильницы. Довольно часто именно ее резкое повышение, длительный характер выступают первыми признаками начавшегося воспаления (выделения соответствующего характера проявятся чуть позднее).

Не нужно стесняться задавать вопросы медицинскому персоналу родильного дома. Лохии и их характер после оперативных родов — тема очень важная, а потому в ней не должно быть ничего недосказанного. Также не нужно скрывать от врача любые отклонения выделений от описанной выше нормы. Страх, что выписка может отложиться, делает женщин порой безрассудными.

Нормальное количество лохий после операции

Патологические выделения чаще всего говорят об осложнениях операции или обострении хронических заболеваний у родильницы. Вероятность осложнений существует всегда. Ни одна клиника, даже если операцию делают платно, никогда не сможет гарантировать, что все пройдет гладко.

В ходе операции могут возникнуть нештатные ситуации, при которых будет ранен, например, сосудистый узел, и тоже в самом раннем послеоперационном периоде кровотечение из половых органов будет обильным, массированным, непрекращающимся. Отсутствие выделений или очень скудные выделения в первые трое суток могут говорить о гипотонии или атонии матки, когда сокращения ее не происходит или происходит оно чрезвычайно вяло и медленно. При этом кровяные сгустки могут также не наблюдаться.

В полость матки даже в стерильной операционной могут попасть болезнетворные микроорганизмы, инфицирование может произойти и в послеоперационном периоде, и тогда начнется внутреннее воспаление, которое обязательно проявится изменением характера выделений, высокой температурой, ухудшением самочувствия в общем.

Пока женщина в стационаре, врачи смогут обратить внимание на изменения в ее состоянии. Но после выписки домой контроль за выделениями ослабевать нисколько не должен. Во всех случаях нужно обратиться к врачу — самолечение в этом вопросе недопустимо. Вот распространенные патологические ситуации:

  • открылось сильное кровотечение после того, как выделения временно прекратились;
  • начались кровяные выделения со сгустками после выписки домой;
  • поднялась температура на фоне любых выделений;
  • выделений мало в первые дни или их ранее прекращение (через неделю после операции);
  • выделяется жидкость странного цвета с неприятным запахом;
  • лохии носят затяжной характер: выделения продолжаются и через 2 месяца после кесарева сечения;
  • в выделениях есть посторонние примеси, хлопья, светлые сгустки;
  • болит живот;
  • появились гнойные, зеленые, серые выделения с резким неприятным запахом;
  • есть сукровичные или иные выделения из шва на брюшной стенке после выписки.

Что означают?

О чем могут говорить те или иные отклонения в характере выделений, точно ответить может только врач, который назначит обследование и возьмет у новоиспеченной мамочки анализы. Но несколько распространенных проблем в ознакомительном порядке будут описаны.

  • Розовые слизистые. Такой характер лохий является нормой для 5–15 суток после операции, но через месяц или два это признак замедленного заживления внутреннего рубца. Не исключено, что организм женщины отторгает на иммунном уровне хирургический шовный материал. Также такие выделения могут встречаться у женщин, которые, вопреки рекомендациям врача, рано начались половую жизнь, не дожидаясь окончания лохий и заживления внутреннего рубца. При обнаружении таких выделения обязательна консультация врача, сдача мазка и УЗИ внутреннего шва.
  • Желто-зеленые. Такой характер имеют выделения при эндометрите и любом другом стартовавшем воспалительном процессе. Обычно они имеют неприятный рыбный запах, может наблюдаться зуд и жжение в области промежности, боли в животе, высокая температура. Женщине срочно показана госпитализация и длительный курс лечения.
  • Водянистые. Такие выделения тоже являются довольно тревожным признаком. Они могут говорить о нарушении кровообращения в матке. Водянистая консистенция в этом случае является признаком отхождения транссудата. Если водянистые лохии без особого цвета или слегка желтоватые сопровождаются к тому же неприятным запахом, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.
  • Белые густые. Могут быть признаком дисбактериоза влагалища, а также признаком молочницы, если сопровождаются зудом и жжением. После операции иммунитет женщины существенно слабеет, и манифестация молочницы вполне может иметь место. Не занимайтесь самолечением: многие влагалищные средства, которые применялись даже во время беременности, после операции могут навредить до тех пор, пока не завершится рубцевание внутреннего маточного рубца. А потому лучше всего проконсультироваться с врачом.

Памятка для родильницы

Конечно, хотелось бы, чтобы выделения после кесарева были непродолжительными и не омрачали счастья материнства, но они неизбежны, и к этой мысли нужно привыкнуть. Важно не только контролировать характер выделений, но и делать все возможное, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.

Выделения после кесарева сечения сроки и характер лохий норма и признаки отклонений

Если хочется, чтобы внутренний рубец сформировался состоятельным и позволил иметь еще детей, а также для того, чтобы исключить вероятность его разрыва, расхождения, надрыва, нужно понимать, что поднятие тяжестей категорически противопоказано. Причем в первые сутки лучше вообще ограничиваться весом миски супа, а после выписки максимальный вес для ручного подъема не должен превышать 4 килограммов.

Не спешите с сексом

Возвращаться к сексуальным утехам после кесарева сечения можно только после того, как полностью завершатся послеродовые выделения из половых органов и пройдет первичное заживление внутреннего шва. Срок ограничения — 2 месяца. Если выделения за этот период не прекратятся, нужно обратиться к врачу и отложить интимную жизнь еще на некоторое время, на которое укажет специалист.

Ранний секс чреват развитием инфекции, ведь половой член, даже в презервативе, не является образцом стерильности. Условно-патогенные микроорганизмы и болезнетворные особи могут легко попасть в половые пути и вызвать серьезное воспаление органов репродуктивной системы или области раневого поражения.

Интенсивные (да и неинтенсивные) фрикции могут стать причиной механического повреждения внутреннего рубца, а оргазм и сексуальное возбуждение усиливают приток крови к гладкой мускулатуре матки, что может стать причиной формирования несостоятельного внутреннего рубца, усиления кровяных выделений, формирования келоидного рубца.

Важная роль для предотвращения осложнений отводится контрацепции. После того как выделения прекращаются, паре необходимо обязательно пользоваться презервативами. Через 2–7 месяцев обычно устанавливаются менструации, после этого можно выбрать совместно с доктором любой из существующих методов контрацепции — беременеть повторно в течение 2 лет настоятельно не рекомендуется.

Следить за влагалищной секрецией нужно и после окончания лохий. Не исключено, что уже через несколько дней или недель после этого начнутся месячные. Они будут почти такими, какими были до наступления беременности, разве что сгустков в менструальном отделяемом будет меньше, так как эндометрий еще не восстановился до конца. Не исключено, что первые месячные будут более скудными, чем обычно, также нормальным будет считаться их непродолжительность — не шесть дней, как ранее, а всего 3–4 дня.

Пока лохии не прекратились, категорически запрещено использовать тампоны вместо гигиенических прокладок. С тампоном не происходит свободного выхода влагалищного секрета наружу, а такой «застой» может вызвать серьезный воспалительный процесс.

Оставьте комментарий

Adblock detector