Язвенный колит у ребенка лечение. Язвенный, аллергический, острый, хронический… каким бывает колит у ребёнка и как его лечить? Какие осложнения язвенного колита у детей

Почему возникает колит у детей?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

• стрессы;
• кишечные инфекции;
• влияние радиации;
• наследственность;
• глистные инвазии;
• нарушение правил питания;
• аутоиммунные нарушения;
• отягощенное течение аллергии;
• непереносимость определенной пищи;
• недоразвитие пищеварительных органов;
• частое лечение антибактериальными препаратами;
• проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=YGiWslrHQ7s

Точные механизмы возникновения и развития недуга не изучены. И все же ученые располагают некоторыми гипотезами, раскрывающими тайну происхождения этого недуга.

1. Вирусы.
   Врачи замечали, что первые симптомы язвенного колита наблюдались после перенесенных вирусных инфекций. Этим провоцирующим фактором могла стать ОРВИ, ротавирусная инфекция, корь или краснуха. Вирусы нарушают стабильную работу иммунной системы. Этот сбой и порождает агрессию клеток-защитников против кишечной ткани.
2. Наследственность.
   У пациента, родственники которого болели НЯК, вероятность заболеть в 5 раз выше.
3. Особенности диеты.
   Ученые говорят, что недостаток растительных волокон и большое содержание молочных продуктов могут стимулировать развитие колита.
4. Бактерии кишечника.
   Благодаря мутации генов, больные с колитом слишком сильно реагируют на обычную микрофлору толстой кишки. Этот сбой запускает процесс воспаления.

Теорий много, но никто точно не знает, что послужит толчком к развитию этого недуга. Поэтому адекватных мер профилактики язвенного колита не существует.

1. Вирусы. Врачи замечали, что первые симптомы язвенного колита наблюдались после перенесенных вирусных инфекций. Этим провоцирующим фактором могла стать ОРВИ, ротавирусная инфекция, корь или краснуха. Вирусы нарушают стабильную работу иммунной системы. Этот сбой и порождает агрессию клеток-защитников против кишечной ткани.
2. Наследственность. У пациента, родственники которого болели НЯК, вероятность заболеть в 5 раз выше.
3. Особенности диеты. Ученые говорят, что недостаток растительных волокон и большое содержание молочных продуктов могут стимулировать развитие колита.
4. Бактерии кишечника. Благодаря мутации генов, больные с колитом слишком сильно реагируют на обычную микрофлору толстой кишки. Этот сбой запускает процесс воспаления.

Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.

Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы. Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям.

Острым видом недуга заболевают от заражения:

• кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
• сальмонеллами;
• дизентерией;
• шигеллами;
• клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
• ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
• глистами (аскариды, острицы), лямблиями.

Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.

Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:

• повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
• длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами;
• систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
• воздействие радиации, ядовитых веществ;
• врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
• нервно-психическое напряжение;
• патологии развития органов пищеварения.

Виды колитов у детей

В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:

• правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
• левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
• трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
• если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.

При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:

• в начале обострения колита бывает катаральное воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
• потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
• углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
• усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.

Лечение и профилактика язвенного колита у детей

Хронический и острый язвенный колит (НЯК) — это одни из самых серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Способов навсегда избавиться от данной болезни нет, а лечение (перевод болезни в ремиссию) от нее достаточно сложное и длительное.

Язвенный колит не имеет точно установленной причины возникновения, но ученые предполагают, что триггером запуска болезни является ошибка в работе иммунной системы. Более того, нередко появлению болезни предшествуют определенные факторы (употребленный алкоголь, отравление, другие болезни ЖКТ), что только усложняет выяснение точной причины возникновения заболевания.

В данной статье мы подробно поговорим о том, как лечить такое заболевание, используя медикаментозное лечение и лечение в домашних условиях. Мы также рассмотрим отзывы и мнения пациентов насчет некоторых видов терапии.

Язвенный колит представляет собой достаточно серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, характеризующееся хроническим течением и сложностью в лечении. Такое заболевание имеет волновое течение, когда периоды обострения болезни сменяются непродолжительной ремиссией.

Хронический язвенный колит возникает из-за генетических сбоев на фоне влияния неблагоприятных факторов. Несмотря на то, что лечить болезнь можно, достижение ее полного купирования не представляется возможным.

Пораженная язвенным колитом толстая кишка

Поэтому лечение сводится к введению болезни в стадию длительной ремиссии. Но этого удается добиться далеко не у каждого пациента. Особенно тяжелый прогноз в тех случаях, когда диагностируется неспецифический язвенный колит у детей. Развитие болезни до совершеннолетия отличается повышенной резистентностью к терапии и статистически большим шансом на развитие осложнений.

Болезнь поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки, вызывая развитие на ее поверхности эрозий и гнойников. При средних и тяжелых течениях заболевания пациенту выдается справка об инвалидности, так как данная патология существенно снижает трудоспособность больного.

По современным оценкам примерно у каждого 35-100 человека на 100 000 обнаруживается той или иной степени тяжести неспецифический язвенный колит. Выходит, что данной патологией болеет примерно 0,01% населения Земли.

При этом замечено, что чаще всего начало болезни припадает на молодой трудоспособный возраст (20-30 лет), тогда как у людей преклонного возраста развитие язвенного колита встречается сравнительно редко.

К сожалению, данных за количество больных в Российской Федерации нет. В США учет ведется, и на данный момент количество больных язвенным колитом в этой стране составляет 2 миллиона человек.

Данное заболевание во всех случаях имеет хроническое течение. После острого периода оно переходит в хронический, время от времени переходя от стадии ремиссии к стадии рецидива.  В МКБ-10 (так называемая международная классификация болезней 10 съезда) болезнь делится на следующие подвиды:

• хронический энтероколит с поражением толстой кишки (код МКБ-10: К51.0);
• хронический илеоколит (код МКБ-10: К51.1);
• хронический проктит с поражением прямой кишки (код МКБ-10: К51.2);
• хронический ректосигмоидит (код МКБ-10: К51.3);
• мукозный проктоколит (код МКБ-10: К51.5);
• атипичные формы язвенного колита (код МКБ-10: К51.8);
• неуточненные формы язвенного колита (код МКБ-10: К51.9).

Отличия язвенного колита от других заболеваний ЖКТ

Что очевидно, подвиды разделены между собой локализацией и степенью тяжести процесса. Для каждого отдельного подвида имеется своя базисная схема терапии, универсального лечения всех видов язвенного колита не существует.

Но в чем же отличия острого процесса от хронического при данном заболевании? Дело в том, что болезнь только начинается остро, но этим не ограничивается. Она переходит в хроническую стадию, которая время от времени переходит из стадии ремиссии в стадию рецидива.

При остром начале болезни все ее симптомы достигают пика интенсивности (манифестация). Спустя время симптомы угасают, и больной ошибочно полагает, будто пошел на поправку и болезнь отступает. На самом же деле она переходит в стадию ремиссии, и статистически в течение следующего года вероятность ее рецидива составляет 70-80%.

Точные причины данного заболевания науке неизвестны. Однако практически все врачи в мире склонны считать, что имеется три основных причины возникновения НЯК. А именно:

1. Генетический фактор.
2. Бактериальная и вирусная инвазия.
3. Агрессивное влияние внешней среды.

Генетическая предрасположенность является на данный момент основной предполагаемой причиной НЯК. Статистически замечено, что риск развития язвенного колита выше у тех людей, что имеют отягощенный семейный анамнез. Наличие у родственников язвенного колита или болезни Крона примерно на 35-40% повышает риск развития болезни у потенциального больного.

Локализация неспецифического язвенного колита

Более того, имеются данные о том, что значительную роль в развитии болезни имеет и дефект определенных генов. Это врожденная особенность, возникающая даже в тех случаях, когда ближайшие родственники дефектного гена не имели.

Бактериальная и вирусная инвазия сама по себе не считается причиной развития НЯК. Но в медицине существует версия, что именно бактериальная и вирусная инфекция является триггером запуска развития болезни у тех больных, у которых к ней есть генетическая предрасположенность.

То же самое касается и агрессивного влияния факторов внешней среды (курение, некоторые диеты, травмы и так далее). Сами по себе эти факторы причиной быть не могут, но у некоторых пациентов они стали предшествующими событиями развития язвенного колита.

Симптомы НЯК неспецифичны и напоминают симптомы многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из-за этого значительно удлиняется время от начала развития заболевания (когда появляются первые симптомы), до момента постановки диагноза.

В целом же язвенный колит у подавляющего большинства пациентов имеет следующие симптомы:

1. Частая диарея, стул приобретает кашицеобразную форму, нередко имеются примеси гноя и зеленоватой слизи.
2. Ложная тяга к дефекации, императивные позывы.
3. Боли различной интенсивности (сугубо индивидуальный признак) в области живота (в подавляющем большинстве случаев в его левой половине).
4. Лихорадка с температурой от 37 до 39 градусов по Цельсию. Замечено, что чем тяжелее протекает заболевание, тем выше температура.
5. Существенное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений.
6. Потеря веса (так проявляется только хронический длительный язвенный колит).
7. Водно-электролитные патологические изменения от легких до тяжелых.
8. Общая слабость, вялость и расстройства концентрации.
9. Боли различной интенсивности в суставах.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Существуют также и внекишечные проявления неспецифического язвенного колита. А именно:

• нодулярная эритема;
• умеренная и гангренозная пиодермия (как осложнения язвенного колита);
• афтозный стоматит;
• различные артралгии (в том числе и анкилозирующий спондилит);
• увеит;
• эписклерит;
• первичный склерозирующий холангит.

Диагностика данного заболевания при типичном его расположении и течении не вызывает трудностей у опытных врачей гастроэнтерологов и проктологов. Но окончательный диагноз никогда не ставится только по одному физикальному (поверхностному) осмотру, и для его точной постановки проводится следующая медицинская диагностика:

1. Фиброилеоколоноскопия (диагностика кишечника по всей его протяженности на 120-152 см начальной длины, и ректороманоскопией на 60 см дистальной части ближе к анусу).
2. Клиническая диагностика крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ фекального кальпротектина.
5. ПЦР исследование крови.
6. Бактериальный посев кала.

Лечение медикаментозными средствами достаточно эффективно для введения болезни в стадию длительной ремиссии.

Но возможно ли полностью вылечить данную болезнь? Увы, но на данный момент полностью вылечить болезнь нельзя.

Однако интенсивно ведутся исследования в ведущих научных лабораториях мир, и в будущем, возможно через 10-15 лет, благодаря генной терапии болезнь можно будет вылечить навсегда.

Отзыв на препарат «Голимумаб» при язвенном колите

Лечение народными средствами в домашних условиях не оказывает должного эффекта, а иногда и усугубляет ситуацию. Применять лечение народными средствами в домашних условиях можно только после консультации с врачом, но рассчитывать на какую-либо эффективность такой терапии не приходится, она лишь снижает выраженность симптомов болезни.

• Основная медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, аутоиммунной реакции организма и на регенерацию пораженных тканей. Так основой терапии является применение «Сульфасалазина» и «Месалазина». Эти препараты обеспечивают противовоспалительный и регенеративный эффект. В повышенных дозах их назначают при обострении заболевания.
• Также в базисную терапию входят гормональные препараты — «Преднизолон» и «Дексаметазон». Но при средней и легкой тяжести болезни они назначают редко, их оправдано применять либо при обострении болезни, либо при устойчивости к лечению с помощью сульфасалазина и месалазина.

Свою эффективность также показали биологические средства, среди которых предпочтительны «Ремикейд» и «Хумира». В некоторых случаях врачи прибегают к назначению «Ведолизумаба», хотя он все еще исследуется на наличие серьезных осложнений от применения.

Неспецифический язвенный колит кишечника (НЯК): симптомы, лечение, диета

Если начало болезни предугадать очень трудно, то последующие обострения связаны со стрессами, ослаблением иммунитета и погрешностями диеты. О питании пациентов с колитами поговорим в этом разделе.

Детям лучше готовить пищу на пару. Допустимо отваривать и запекать продукты. Питание должно быть дробным: частые приемы малых порций. Рацион должен отличаться разнообразием, но не экзотикой.

Запрещено при язвенном колите: использование специй, употребление газированных напитков, какао, шоколада, фастфуда и снеков, напитков с кофеином, жирного мяса и рыбы, орехов и семечек, грибов и цельного молока. Следует ограничить употребление сырых овощей.

Разрешено при язвенном колите: фрукты и ягоды (не кислые), каши, диетическое мясо (индейка, кролик, телятина), белая рыба, кисломолочные продукты, яйца.

Диета при язвенном колите не сильно отличается от здорового питания. Поэтому при правильном подходе к приготовлению пищи ребенок будет питаться вместе с семьей.

Язвенный колит требует постоянного внимания к себе. Беречь себя, вести здоровый образ жизни, обращаться за помощью к врачам – вот чему родители должны научить маленьких пациентов. Будьте здоровы!

Осложнения

Местные осложнения, такие как разрыв прямой кишки, развитие рака кишечника и профузное кровотечение редко наблюдаются у детей. В детском возрасте болезнь может повлиять на развитие патологий в других органах:

• эписклерит – заболевание глаз;
• гепатит – поражение печени;
• рожистое воспаление может возникнуть на коже;
• кровь становится подвержена анемии;
• в поджелудочной железе возникает риск панкреатитов.

Заболевания связаны с недостатком витаминов, которые не могут нормально усваиваться во время течения болезни.

НЯК при длительном течении может приводить к местным и системным осложнениям.

К местным осложнениям относятся:

1. Поражение в области ануса и прямой кишки:

• геморрой;
• несостоятельность сфинктера (недержание газов и кала);
• свищи;
• трещины;
• абсцессы.

1. Перфорация кишки и последующее развитие перитонита (воспаление серозной оболочки брюшной полости).
2. Кишечное кровотечение.
3. Стриктура (суженный просвет) толстой кишки за счет рубцевания язв.
4. Острая токсическая дилятация (расширение) толстого кишечника.
5. Рак толстого кишечника.

У детей местные осложнения развиваются в редких случаях. Наиболее частым при любой форме НЯК является дисбактериоз (нарушение баланса полезной микрофлоры в кишечнике).

Внекишечные, или системные, осложнения отличаются многообразием:

• поражение кожи (пиодермия, рожистое воспаление, трофические язвы, узловатая эритема);
• поражение слизистых (афтозный стоматит);
• гепатит (воспаление ткани печени) и склерозирующий холангит (воспаление желчных путей);
• панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
• артриты (воспаление суставов, артралгия (боли в суставах));
• пневмония (воспаление легких);
• поражение глаз (эписклерит, увеит – воспаление оболочек глаза);

При осмотре ребенка можно выявить проявления гиповитаминоза и хронической интоксикации:

• бледные, с сероватым оттенком кожные покровы;
• синие круги возле глаз;
• тусклые волосы;
• заеды;
• сухие с трещинами губы;
• ломкость ногтей.

Отмечается также учащение сердцебиений, аритмии, может выслушиваться шум в сердце, часто возникает одышка. При активном гепатите появляется желтушность кожи и слизистых. Ребенок отстает не только в физическом, а и в половом развитии. У девочек-подростков в активной фазе болезни может нарушаться менструальный цикл (возникает вторичная аменорея).

При хроническом процессе угнетается эритропоэз (выработка эритроцитов), что способствует, помимо кровотечений, развитию анемии.

Спустя 8-10 лет от начала болезни повышается риск возникновения злокачественной опухоли в прямой кишке на 0,5-1 % ежегодно.

Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.

К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, пневмонии.

Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет. В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.

Неспецифический язвенный колит у детей – это воспалительное хроническое заболевание кишечника неизвестной этиологии, характеризующее язвенно-деструктивными изменениями слизистой толстой кишки.

Если дословно разбирать, то колит – это воспаление толстого кишечника. Так как заболевание хроническое, оно протекает с обострениями и периодами ремиссии (выздоровления).

«Язвенный» – характеризует характер воспаления, когда на слизистой толстой кишки образуются язвы. Неспецифический – подчеркивает неясность причины заболевания и исключает другие колиты, этиология возникновения которых известна.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) считается распространенным заболеванием и встречается практически во всех странах мира. Частота его также очень велика среди детей, в последнее время отмечается «омоложение» заболевания.

Чтобы не пропустить НЯК у детей, проявления которого схожи с кишечной инфекцией, необходимо более подробно познакомиться с этим заболеванием.

Неспецифический язвенный колит сам по себе является тяжелым заболеванием, к тому же он имеет грозные осложнения. О возможных осложнениях необходимо знать, чтобы суметь вовремя их распознать.

К ним относятся:

• обильные кровотечения
  , которые приведут к развитию тяжелой анемии;
• перфорация кишки с развитием перитонита
  (выход кишечного содержимого в брюшную полость);
• сепсис
  – на фоне сниженного иммунитета возможно распространение патогенной флоры по всему организму;
• развитие кишечной непроходимости
  – на фоне хронического воспаления и нарушения микрофлоры кишечника, даже при стихании воспаления, могут развиться хронические запоры;
• рак толстого кишечника
  – хроническое воспаление слизистой кишечника является предрасполагающим фактором для развития онкологического процесса.

Неспецифический язвенный колит сам по себе является тяжёлым заболеванием, к тому же он имеет грозные осложнения. О возможных осложнениях необходимо знать, чтобы суметь вовремя их распознать.

К ним относятся:

• обильные кровотечения, которые приведут к развитию тяжелой анемии;
• перфорация кишки с развитием перитонита (выход кишечного содержимого в брюшную полость);
• сепсис – на фоне сниженного иммунитета возможно распространение патогенной флоры по всему организму;
• развитие кишечной непроходимости – на фоне хронического воспаления и нарушения микрофлоры кишечника, даже при стихании воспаления, могут развиться хронические запоры;
• рак толстого кишечника – хроническое воспаление слизистой кишечника является предрасполагающим фактором для развития онкологического процесса.

Профилактика детского колита

Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:

• продолжительное грудное вскармливание;
• введение прикорма по согласованию с педиатром;
• сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
• выдерживание режима питания;
• соответствующая возрасту физическая нагрузка;
• влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
• гигиена рук, тела;
• питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
• лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
• регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.

Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.

Колит у ребёнка возникает как острый процесс с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.

Способ определения степени тяжести неспецифического язвенного колита у детей

• Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано в клинической практике при лечении неспецифического язвенного колита у детей.
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое заболевание, которое протекает пожизненно, является одним из тяжелых до конца не изученных заболеваний в детской гастроэнтерологии.
• В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести происходит выбор тактики и метода терапии, от которой в свою очередь зависит эффективность лечения.

Данный способ основан на оценке степени выраженности клинико-лабораторных симптомов, обусловленных в основном воспалительным процессом.

Симптомы	Легкий	Среднетяжелый	Тяжелый
Частота стула в сутки	Менее 4	4-6	6-8 и более
Примесь крови в стуле	небольшая	умеренная	значительная
Лихорадка	отсутствует	субфебрильная	фебрильная
Тахикардия	отсутствует	90 в мин	90 в мин
Похудание	отсутствует	незначительное	выраженное
Гемоглобин	110 г/л	90-100 г/л	90 г/л
СОЭ	нормальная	повышение 30-35 мм/ч	35 мм/ч
Лейкоцитоз	отсутствует	умеренный	Лейкоцитоз со сдвигом формулы
Системы мальабсорбции	отсутствуют	незначительные	выраженные

Однако в результате исследования американо-канадской группой ученых под руководством David R.

Mack, которые базируются на данных клинико-лабораторного и инструментального обследования 526 детей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника из 18 детских гастроэнтерологических центров, было показано, что результаты лабораторных показателей (концентрацией гемоглобина, количество тромбоцитов, уровень альбумина, скорость оседания эритроцитов), не всегда отражает наличие воспалительного процесса при неспецифическом язвенном колите (НЯК).

Точность определения степени тяжести известным способом составляет не более 60%.

Это указывает на необходимость и обязательность инструментального обследования.

Как известно на сегодняшний день, только морфологические критерии позволяют оценить состояние регенераторных процессов, которые более объективно отражают степень тяжести заболевания. Для этого прицельно берут биоптаты из различных участков толстой кишки.

1. Способ предлагает в качестве критериев степени тяжести использовать следующие морфологические показатели: наличие мелкоточечных изъязвлений, их распространение по глубине слизистой оболочки независимо от активности процесса, атрофия крипт, «подрытые язвы», распространение воспаления на подслизистую основу до мышечного слоя и развитие токсической дилатации.
2. Данный способ позволяет получить информацию о тяжести, активности и наличии осложнений заболевания в виде токсической дилатации.
3. Однако данный способ не позволяет достоверно судить о степени нарушения регенераторных процессов и соответственно о степени тяжести заболевания.
4. Задачей предлагаемого способа является повышение точности определения степени тяжести неспецифического язвенного колита.

• Решение поставленной задачи достигается тем, что в способе определения степени тяжести неспецифического язвенного колита, включающем морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки кишечника ребенка, исследуют биоптаты слизистой оболочки подвздошной кишки и при наличии в слизистой оболочке участков столообразной поверхности и крипт без клеток Панета определяют тяжелую степень неспецифического язвенного колита.
• Новизна заявляемого способа обоснована тем, что по доступной научно-технической и практической информации для решения поставленной задачи предлагаемое техническое решение не использовалось, а так как предлагаемое решение обеспечивает наличие свойств, не совпадающих со свойствами известных решений, то оно обладает изобретательским уровнем.
• Научно-технический уровень изобретения обусловлен новой научной информацией, полученной в результате проведенных исследований, связанных с изучением морфологического состояния слизистой оболочки, пограничных с толстой, участков тонкой кишки у детей с НЯК.
• В результате проведенных исследований установлено, что структурная заместительная перестройка слизистой оболочки подвздошной кишки у ребенка с НЯК является результатом далеко зашедшего патологического процесса и свидетельствует о высшей степени тяжести заболевания.
• Работоспособность способа подтверждена при клинико-морфологическом наблюдении 71 больного с неспецифическим язвенным колитом, из которых выделена группа из 17 человек с измененной гистоархитектоникой подвздошной кишки, подтверждающую тяжелое течение неспецифического язвенного колита.
• Точность способа составила — 95%.
• Результаты подтверждены эффективностью длительного наблюдения и лечения таких больных.
• Способ осуществляют следующим образом.

При проведении колоноскопии выполняют биопсию подвздошной кишки. Проводят стандартную гистологическую проводку и окраску срезов слизистой оболочки.

Чем лечить колит у детей

Главные принципы лечения колита у детей предполагают:

• устранение инфекционного агента;
• восполнение потерянной жидкости при диарее;
• нормализацию стула;
• восстановление моторики кишечника;
• предупреждение обострения.

Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.

Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.