Запоры после родов: причины, диагностика, лечение. Запор после кесарева, слабительное для кормящих мам после родов

Диета при запорах после родов

Казалось бы, гормональная перестройка организма должна быть завершена, кальций- и железосодержащие препараты женщина обычно заменяет продуктами питания, богатыми ими. Тогда почему вдруг возникает проблема с дефекацией?

Изменение гормонального фона. На протяжении беременности гормональный фон женщины обеспечивал рост и развитие малыша, предотвращал возможные проблемы с вынашиванием ребенка. Но «матушка-природа» на этом не ограничилась, ведь нужно не только привести в этот свет «потомство», его еще надо и выкормить.

Поэтому все силы организма направлены на обеспечение нормальной лактации. В результате уровень прогестерона снижается, но недостаточно быстро. То есть перистальтика кишечника все еще несколько снижена, а потому очень важно правильно питаться особенно в течение первых 3-4 недель после родов, что станет хорошей профилактикой запоров.

Растяжение и расслабление мышц пресса и промежности. После родов на восстановление мышечного тонуса может понадобиться от 6 месяцев до 1 года при условии хорошей физической формы до беременности. Из-за расслабленных мышц искусственно удлиняется кишечник, в результате чего пищевой комок дольше минует свой путь.

Матка давит на другие органы, в частности и на кишечник. В течение некоторого времени матка будет несколько увеличена в размерах, что также может сказаться на частоте дефекации.Психологические проблемы, к примеру, женщине наложили швы, и теперь она просто боится тужиться, «терпит», кал становится плотнее и опорожниться становится все труднее.

Помимо этого, привести к запору может также психоэмоциональное перенапряжение, что вызвано заботой о малыше, увеличившейся ответственностью за его здоровье. В это время очень важно поддержать молодую мамочку, окружить заботой и новорожденного, и ее, тогда подобные проблемы просто не возникнут.

При грудном вскармливании малыша и молодую мамочку связывает невидимая нить, ведь все, что скушает она, непременно получит и малыш вместе маминым молоком. Поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, следует обязательно обратиться к врачу, если вдруг появилась проблема запора. Если такой возможности нет, нужно очень внимательно изучать инструкции к слабительным лекарственным препаратам и только после этого их принимать.

Желательно, чтобы лекарства были местного действия. В качестве таковых подойдут глицериновые свечи. Глицерин смазывает стенки прямой кишки, способствует размягчению каловых масс, благодаря чему они легче «выходят». К тому же действующие вещества этих свечей не всасываются в системный кровоток, а потому они не смогут навредить малышу.

Можно применять препараты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак). Лактулоза является пребиотиком, то есть она не переваривается в кишечнике, а служит питательной средой для развития нормальной кишечной микрофлоры. К тому же такие сиропы не вызывают привыкания, как другие слабительные лекарственные средства.

При ГВ категорически противопоказаны препараты с экстрактами сенны, крушины, жостера, поскольку они могут вызвать колики у малыша. Это связано с тем, что антрагликозиды, обеспечивающие слабительный эффект, легко всасываются в грудное молоко. Отсюда колики и нарушение стула у новорожденного.

Правильное питание является лучшей профилактикой запоров после родов. Ежедневный рацион должен включать обильное питье (минимум 2 литра чистой воды), свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

При круглосуточной заботе о малыше нельзя забывать и о себе. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Таким образом пища успевает перевариться и не задерживается в желудке и кишечнике. Желательно каждое утро натощак выпивать 2 стакана теплой воды (можно поставить вечером банку с водой на батарею и к утру она уже нагреется).

Придется исключать следующие продукты:

• крепкозаваренный черный чай;
• белый хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
• вязкие каши;
• бобовые в любом виде;
• некоторые фрукты: черника, груши, смородина.

Лучше обратить свое внимание на пшено, гречку, перловую крупу, овсяные отруби и мюсли, цельнозерновой хлеб, растительные масла (особенно ценно льняное). Помимо этого, хороший слабительные эффект оказывают свекла, шпинат, морковь, тыква и кабачки, а также кисломолочные продукты.

Молодой мамочке, столкнувшейся с проблемой запора, важно «не опускать руки». Эта проблема проходящая, главное, правильно подойти к ее решению, а потому сначала нужно сбалансировать питание и только после этого принимать лекарственные препараты (естественно, после консультации с врачом).

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за “зажатого” состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого “овечьего кала” — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Причины

Запоры, возникающие у женщин в период беременности, являются вторичными признаками различных расстройств здоровья. В первом триместре беременности причиной задержки стула является повышенная продукция прогестерона, а в поздние сроки — сдавление толстой кишки увеличенной маткой.

На сегодняшний день запор является самой распространенной гастроэнтерологической проблемой у беременных. Его частота, по данным различных источников, варьируется от 17 до 50%. Чаще всего запоры возникают в период с 17-й по 36-ю неделю беременности.

Основными причинами его развития являются:

• повышение синтеза прогестерона, который действует расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы (мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт), что приводит к снижению двигательной активности кишечника;
• постепенно увеличивающаяся в размерах матка начинает сдавливать органы брюшной полости;
• изменение качества пищи и прием различных препаратов (прогестерон, токолитики);
• если беременной приходится длительно лежать, а для нормальной двигательной функции кишечника требуется хотя бы минимальная физическая активность.

Последствия

Длительный толстокишечный стаз является крайне нежелательным и может приводить к ряду расстройств:

• происходит активация условно-патогенной микрофлоры, проникновение микробов и их токсинов через кишечную стенку, что является фактором риска и причиной осложнений беременности, родов и послеродового периода;
• нарушение микрофлоры толстой кишки может привести к нарушению микрофлоры влагалища, что может являться причиной восходящего инфицирования плода и развития различных осложнений;
• угроза прерывания беременности, несвоевременное излитие околоплодных вод, эндометрит;
• повышение проницаемости стенки кишечника и нарушение ее барьерной функции, при этом ее барьерная функция не компенсируется даже в послеродовом периоде.

При отсутствии адекватного лечения слабительным препаратом запор в итоге может являться одним из факторов риска гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Симптомы

• При запорах происходит задержка стула,
• изменение консистенции кала,
• боли и дискомфорт в животе, чаще в левой половине,
• чувство неполного опорожнения кишечника.

При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные.

Дефекация происходит с большим трудом, очень болезненная вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала, на поверхности каловых масс могут быть прожилки свежей крови.

При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала (фрагментированный стул).

Запоры часто сопровождаются

• метеоризмом,
• чувством давления, расширения,
• спастической болью в животе.

Длительные запоры нередко вызывают чувство усталости, вялости, снижение работоспособности.

Болевые ощущения могут возникать без причины или после волнения, физической нагрузки. Негативные эмоции могут вызывать приступ острой или обострение постоянной боли в животе.

Иногда боль отдает в поясницу, промежность, задний проход, половые органы.

Часто возникают жалобы на тошноту, ощущение горечи во рту, затрудненное отхождение газов.

Лечение

Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.

При лечении запоров у беременных применяются 4 основных принципа:

• соблюдение специальной диеты;
• назначение двигательного режима;
• применение травяных сборов и чаев с слабительным действием;
• только в случае неэффективности этих мер назначается медикаментозное лечение.

Лечение запоров у беременных следует начинать с немедикаментозных мероприятий. К ним относится диетическое питание. Назначается лечебная диета №3 от запоров, которая разработана институтом питания.

Стадии запоров

Существуют 3 стадии послеродовых запоров:

1. Компенсированная. На этом этапе женщина опорожняет кишечник в среднем раз в 2-4 суток, кроме того, ее не покидает ощущение, что в процессе дефекации кал покинул организм не полностью. Ощущаются боли в животе, метеоризм, вздутие.
2. Субкомпенсированная. Стул бывает 1 раз в 4-5 суток и только после клизмы. Пациентку мучает повышенное газообразование, а акт дефекации причиняет боль.
3. Декомпенсированная. Очищение кишечника происходит раз в 10 дней и реже и невозможно без помощи клизмы. В стуле наблюдаются каловые камни, женщина ощущает на себе признаки токсического поражения организма.

Питание при запоре

Питание играет важную роль в образовании и устранении запоров. В зависимости от того, чем питается молодая мамочка, повышается риск возникновения проблем со стулом.

Чтобы нормализовать работу кишечника, следует исключить из рациона продукты, вызывающие запор:

• черный чай;
• некоторые сорта сыра;
• рис;
• манная каша;
• айва, смородина, черника;
• грецкий орех.

Действенным методом, как избавиться от запора, является употребление следующих продуктов:

• кефир;
• каша из овсянки;
• хлеб грубого помола;
• овощи, которые готовятся на пару;
• отруби.

Не стоит пренебрегать соблюдением особого питьевого режима, включающего в себя:

• питье чистой воды в больших количествах;
• употребление компотов, сваренных с сухофруктами;
• приготовление отваров из крыжовника. Пить данный напиток следует как можно чаще, так как он позволяет устранить запор при кормлении грудью уже на следующий день;
• питье стакана воды сразу после пробуждения;
• исключение из рациона газированных напитков и цельного молока;
• употребление кисломолочной продукции.

Как избавиться от запоров?

К решению проблемы необходимо подключить врача. Самолечение в данном случае грозит ухудшением ситуации и появлением дополнительных проблем со здоровьем.

Назначить лечение специалист может после установления причин, вызвавших запор. Терапия зависит от результатов анализов женщины. Кроме того, необходимо учитывать, кормит женщина ребенка грудью или нет.

Правильное питание

В основе здоровой работы кишечника лежит правильное питание. Чтобы избавиться от запоров, нужно пересмотреть рацион и включить в него продукты, помогающие перистальтике. Это овощи, богатые клетчаткой, и злаки – овсянка, отруби, хлебобулочные изделия из зерна грубого помола. Помогают пищеварению некоторые виды фруктов – абрикосы, сливы, а также компот из сухофруктов. Можно включить в меню и кисломолочные продукты.

Начинать день необходимо со стакана простой прохладной воды – она помогает кишечнику «проснуться» и способствует более эффективному очищению организма от шлаков. Следует отказаться от продуктов, провоцирующих запор. Это:

• продукты, в составе которых есть танин (кофе, крепкий чай);
• продукты, ухудшающие работу толстой кишки (рис, какао);
• овощи, которые вызывают раздражение кишечника (редька, сырой лук);
• овощи, повышающие газообразование (капуста, бобовые);
• продукты, способствующие запорам (выпечка, кондитерские изделия, белый хлеб, макаронные изделия)

Очень важно соблюдать питьевой режим. Следует пить как можно больше питьевой воды. Также рекомендуются кисломолочные напитки и компот из крыжовника. Лимонады и газированную воду необходимо исключить.

Если не удается решить проблему при помощи налаживания питания, избавиться от запора поможет клизма. На первый взгляд, в ее использовании нет ничего сложного, однако существуют нюансы.

Самую простую клизму можно делать с помощью простой теплой воды (до двух литров). Она не воздействует на слизистую кишечника и не влияет на перистальтику, зато размягчает каловые массы и способствует эвакуации содержимого кишечника.

Кроме того, могут быть приготовлены разновидности очищающих клизм:

• масляная клизма делается из воды и любого растительного масла, например облепихи, из расчета 2 ст. л. масла на каждые 100 мл воды;
• солевая клизма – 1 ст. л. соли на 100 мл жидкости, в результате получается концентрированный солевой раствор, который воздействует на рецепторы кишечника и улучшает перистальтику.

Отзывы

Во время лактации принимайте лекарства от запора только после консультации врача. Так как самолечение способно еще больше ухудшить состояние организма матери и ребенка.

Причины возникновения запора после родов

Так, к физиологическим факторам относится вялость мышц пресса, которые не обеспечивают должного натуживания. Слишком долго мышцы находились в состоянии растяжения. Хотя иногда это обусловлено и психологическим фактором — когда женщина из-за шва на промежности

или

испытывает

и боится напрягать его.

Еще одна физиологическая причина возникновения запора после родов заключается в неправильном питании и других нарушениях режима. У роженицы возникает множество новых для нее забот, на себя времени не хватает, она пропускает приемы пищи, плохо спит, мало двигается.

Что касается психологических факторов, то, как правило, в послеродовой период достаточно высока степень переутомления, что также существенно влияет на функциональность кишечника.

Возникновение запора из-за малоподвижного образа жизни

Для того, чтобы знать, как лечить при беременности запор, необходимо знать этиологию и механизм его возникновения:

1. По мере роста концентрации прогестерона в крови снижается сократительная активность гладкой мускулатуры органов брюшной полости, в особенности толстой кишки.
2. Ситуация осложняется тем, что девушку в положении тянет на различные «вкусовые эксперименты» — смешать солёное со сладким, селёдку с мороженым и т.д. Это приводит к погрешности в питании и нарушении режима в процессах пищеварения.
3. Малоподвижный образ жизни также замедляет перистальтику кишечника и тормозит процесс переваривания пищи.
4. Очень часто во время беременности у женщин наступает анемия – недостаток гемоглобина в крови из-за растущих с каждым днем потребностей малыша в питании и кровоснабжении. Среди побочных эффектов приема железосодержащих препаратов присутствует запор при беременности, и у будущей мамочки возникают проблемы с таким вопросом, как сходить в туалет.
5. Эмоциональный стресс в связи с зарождением новой жизни у женщины вызывает волнительные эмоции, что может вызвать снижение аппетита.
6. Постепенно с возрастанием срока увеличивается как сама матка, так и плод, которые продолжают отодвигать и сдавливать прямую кишку.

Все вышеперечисленные этиологические факторы и предрасполагающие причины могут приводить к развитию и прогрессированию запоров как по отдельности, так и в различных комбинациях между собой.

В попытке протолкнуть пищу и вызвать акт дефекации организм вырабатывает специальный возбуждающий нейромедиатор – серотонин. Серотонин секретируется слизистой оболочкой толстого кишечника, активирует сократительную деятельность гладкомышечных клеток органов в брюшной полости, в том числе и миометрия.

Не случайно, в 18 веке врачи использовали это свойство организма в качестве стимуляции начала родовой деятельности: делалась клизма из касторового масла, что вызывало усиленную выработку серотонина, который стимулировал и запускал активность матки.

Появление геморроя в следствии запора во время беременности

Гипертонус матки на ранних сроках может привести к следующим осложнениям:

• Невынашивание беременности;
• Преждевременные роды;
• Задержка роста плода;
• Повышение риска родовых травм шейки матки и промежности;
• Инфицирование плода;
• Развитие геморроя;
• Гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде.

Все изложенные выше осложнения являются весомой угрозой как для жизни плода, так и для жизни матери, поэтому развитие этих состояний лучше избежать и предупредить их на более ранней стадии.

Запор при беременности, что делать на ранних сроках беременности: необходима коррекция активности желудочно-кишечного тракта, она включает в себя следующие пункты:

1. Диетотерапия – коррекция рациона питания, увеличение растительной клетчатки, отрубей, пектина, кисломолочных продуктов в употребляемой пище. Питание должно осуществляться дробно 5-6 раз в сутки, употребление жидкости в размере 1,5 – 2л.
2. Дозированные физические нагрузки, которые улучшают кровоснабжение органов малого таза и брюшной полости и усиливают перистальтику кишечника — длительные прогулки, занятия йогой для беременных.
3. Слабительные средства, изменяющие структуру кала.

Не стоит недооценивать запор при беременности и пытаться что-то делать в домашних условиях.

Йога для беременных с целью предотвращения запора

Обратитесь в женскую консультацию к ведущему вашу беременность гинекологу и обсудите режим питания и прием лекарственных препаратов, безопасность вашего малыша превыше всего!

Слабительные средства могут использоваться при беременности и запорах, но нужно тщательно подбирать их действующий состав.

Необходимы такие препараты, которые меняют состав и характеристики каловых масс, но не влияют на сократительную активность гладкой мускулатуры органов брюшной полости.

Глицериновые свечи и микроклизмы для устранения запора при беременности

К таким средствам относятся препараты лактулозы, глицериновые свечи, размягчающие микроклизмы.

Народные рецепты

Народные средства от запора при беременности имеют очень сомнительную эффективность и ограничиваться только этим способом лечения не рекомендуется. Очень внимательно следите за тем, какие травы Вы выбираете: категорически запрещено употреблять травы, стимулирующие активность двигательной мускулатуры.

Народные средства для избавления от запора во время беременности

Можно использовать народные средства со слабительным, болеутоляющим и спазмолитическим действием только под наблюдением врача: мелиса, мята, пустырник, подорожник, укроп, имбирь, фиалка, календула, листья смородин, черники, плоды шиповника.

Для избегания вопроса «запор на ранних сроках беременности, что делать?» в качестве профилактики и лечения запоров в прегравидарный период женщинам противопоказаны средства, усиливающие сократительную деятельность гладкой мускулатуры органов брюшной полости – клизмы, вазелиновое и касторовое масло, трава крушины, листья сенны, ревеня, плоды жостера. Эти препараты предрасполагают к выкидышу на ранних сроках наступившей беременности.

Обязательно следите за рационом питания: исключить сладкое, соленое, жирное, копченое, продукты фаст-фуда, твердые сорта сыра, жирные кисломолочные продукты, ограничить хлебобулочные изделия, макароны, рис, манку.

Запрет на различные продукты для предотвращения запора в период беременности

Не стоит ждать и затягивать с лечением запоров, когда акты дефекации будут сопровождаться невыносимыми болями. Своевременное обращение к специалисту за медицинской квалифицированной помощью и консультацией акушера-гинеколога позволит избежать прогрессии заболевания и серьезных осложнении.

Запор и беременность – очень часто сопровождающие друг друга состояния. Грамотная прегравидарная подготовка и своевременная диагностика симптомов запора на ранних сроках развития беременности поможет значительно снизить риск возможных осложнений и родить здорового и доношенного ребенка.

Помните, что данная проблема часто встречается и актуальна среди будущих мамочек, попробуйте посоветоваться не только с лечащим врачом, но и поделитесь своей проблемой с другими беременными и знакомыми на курсах «Мамина школа» или на других мероприятиях, возможно, их советы будут для Вас очень полезны.

Внимательно относитесь к своим ощущениям, берегите свое здоровье и будьте счастливы!

Запор при беременности – явление довольно распространенное. На протяжении 40 недель вынашивания ребенка женщины сталкиваются с разного рода сюрпризами, далеко не все из которых являются благоприятными.

Срок, при котором существует повышенный риск развития данного патологического процесса – от 16 до 36 недель гестации. Однако запоры на ранних сроках беременности и накануне родов возникают нередко, и в это время такие проявления особо опасны.

От 20% до 60% женщин страдают запорами во время вынашивания малыша. У большинства отсутствие стула в течение нескольких дней является одним из первых признаков беременности.

При запоре масса кала и его консистенция изменяется – становится более плотной. Нередко трудности с опорожнением кишечника проявляются в виде длительного испражнения с сопутствующим метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника. Иногда из-за сильного натуживания, в кале наблюдается кровь.

Запоры при беременности на ранних сроках зачастую появляются из-за токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, отторжение пищи приводит к формированию маленького объема каловых масс.

Некоторые беременные женщины считают симптомы запора нормальными для их состояния и не обращают на это внимания, хотя такое состояние может опасно сказаться как на их здоровье, так и на здоровье малыша. Очень важно своевременно выявить запор у беременных и начать лечение.

Запор при беременности у женщин имеет различные причины возникновения:

• повышение уровня прогестерона – гормона беременности;
• прием препаратов железа и кальция;
• сидячий образ жизни;
• расширение сосудов;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• уменьшение потребления жидкости;
• неуравновешенное эмоциональное состояние;
• врожденные особенности кишечника;
• изменение положения кишечника в брюшной полости;
• аллергические, аутоиммунные процессы в организме;
• единая система кровоснабжения толстой кишки и матки.

При беременности риск появления запора значительно возрастает, даже если женщина никогда не сталкивалась с этой проблемой ранее. А если случилось так, что в повседневной жизни неоднократно сталкивались с запорами, то при беременности стоит ждать ухудшений этого состояния.

Запоры во время беременности классифицируются по двум признакам.

В зависимости от причины:

• первичные – запоры при беременности возникают из-за наличия аномалий толстой кишки, пороков ее развития;
• вторичные – результат побочного эффекта различных заболеваний и приема медикаментов;
• идиопатические – вследствие нарушения моторики кишечника.

В зависимости от основной причины и тяжести запора:

• алиментарного типа – в связи с уменьшением употребления пищи и жидкости;
• механического типа – в связи с нарушением проходимости тонкого или толстого кишечника при его сдавливании снаружи или изнутри, с нарушением функций прямой кишки при сдавливании стенок анального отверстия снаружи;
• гипокинетического и дискинетического типов – в связи со снижением скорости транзита по кишечнику, вызванные заболеваниями ЖКТ.

Лечение

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: “Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!” Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности.

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

2. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
3. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

5. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
6. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
7. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

8. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
9. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
10. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Анна Иванчинаврач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Что делать, если появился запор при беременности: поговорим о причинах возникновения запора, типах стула, о том как избежать запоров с помощью питания и какие слабительные препараты можно беременным женщинам.

Беременность — постоянное ожидание. Новых ощущений, новых впечатлений, но, к сожалению, и новых проблем. Одна из таких ситуаций — ожидание стула.

Освобождение кишечника от продуктов переработки пищи — одна из самых интимных процедур в жизни человека. И происходить она должна достаточно регулярно. Нормальной считается частота стула от 3 раз в сутки до 3-х раз в неделю. Для каждого человека норма сугубо индивидуальна.

Кроме того, освобождение кишечника должно происходить без напряжения, боли и дискомфорта. Профессор Мейерс Хейтон из университета Бристоля разработал специальную шкалу, которая помогает пациентам и врачам однозначно понимать друг друга. Идеальным считается стул 3 и 4 типа. Для запоров более характерны 1 и 2 типы стула.

Запор — одна из самых частых проблем во время беременности и в послеродовом периоде. С ней, в той или иной степени, сталкиваются более половины женщин, ждущих или уже родивших ребенка. Столь высокая распространенность обусловлена серьезными изменениями в функционировании всего организма в период беременности.

Известно, что основным гормоном, сохраняющим и поддерживающим беременность, является прогестерон. Действия его по сохранению беременности очень многоплановы и разнообразны. Можно коротко описать механизмы действия прогестерона тремя основными направлениями.

Во-первых, прогестерон регулирует деятельность иммунной системы, чтобы организм матери не отверг раньше времени плод, который имеет половину генов отца, чуждых организму матери.