Причины появления фосфатов в моче у ребенка

Какие виды солей обнаруживаются в моче ребенка

Любая жидкость организма представляет собой растворенные вещества, в том числе соли. Для образования осадка из кристаллов должны быть причины особого характера. Клеточный метаболизм всегда поддерживает оптимальный уровень, обеспечивающий все биохимические процессы.

В нормальных условиях они разрушают накопившиеся элементы, препятствуют их кристаллизации и прикреплению к внутренней поверхности мочевыводящих путей.

https://www.youtube.com/watch?v=jPHek0lU2-I

Моча по показателю кислотности должна иметь слабокислую реакцию. Соли в моче у ребенка образуются только при отклонении кислотно-щелочного равновесия, срыве защитных механизмов. Выявив почему это произошло, можно установить способы возможного поражения мочевыделительной системы и предложить варианты профилактики и лечения.

Растворенные в крови соли несут необходимые электролиты, кислотные остатки. Они участвуют во всех биохимических реакциях, в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают усвоение необходимых веществ, связывают и выводят шлаки.

Повышенная концентрация требует сброса излишков в мочу путем фильтрации через почечные канальцы. В норме в моче у ребенка кристаллы солей не образуются. Подозрение на патологию вызывает обнаружение в анализе мочи осадка, содержащего нерастворенные образования.

Они могут быть единичными, не склонными к камнеобразованию. Такую форму называют аморфной. Появление аморфных кристаллов чаще всего связывают с неправильным питанием ребенка. Перед врачом и родителями стоит задача своевременного устранения солей, потому что дальнейшее развитие приведет к формированию камней.

Тип кристаллов выявляют по характерному внешнему виду при микроскопировании и путем проведения специальных реакций

В организме детей и взрослых людей различают разные виды солей.

Реже выявляются в осадке:

• мочекислый аммоний;
• сульфат кальция;
• соли гиппуровой кислоты.

Каждое химическое соединение имеет свои особенности образования, поэтому рассмотрим их по отдельности.

А также являются результатом скопления бензойной кислоты (брусника).

• мочекаменной болезни;
• мочекислом инфаркте у грудничков.

Выпадают в осадок при:

• переедании брусники и черники;
• мочекаменной болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях печени;
• передозировке аспирин-содержащих препаратов;
• выраженном процессе брожения и гниения в кишечнике.

До начала лечения необходимо проверить анализ мочи ребенка 2–3 раза, сделать исследование из суточного количества. Соли в моче у грудничка могут указывать на проблемы в питании кормящей матери.

Коррекция рациона питания помогает устранить нарушение метаболизма

Диета наиболее результативна при обнаружении аморфного состояния солей. При любом составе мочи необходимо увеличить объем потребляемой жидкости (для конкретного ребенка максимальное количество подскажет врач), при наличии инфекции обязательно одновременно проводить терапию антибактериальными средствами.

Из меню исключить:

• блюда из жирной рыбы, мяса, субпродуктов;
• наваристые бульоны;
• бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
• помидоры;
• шоколад.

Следует увеличить количество беспуриновых продуктов и витаминов группы В, А:

• любая зелень (особенно шпинат, щавель, петрушка);
• брюква,
• лук-порей,
• свекла,
• капуста,
• редис,
• помидоры, кислые сорта ягод и яблок,
• смородину,
• рыба треска,
• куриное и говяжье мясо.

В меню ежедневно должны присутствовать:

• мясо печени,
• морская капуста,
• проросшая пшеница или отруби,
• фасоль,
• семечки из тыквы.

Предлагается делать капустно-картофельные дни из овощного пюре. Эти продукты содержат высокую концентрацию магния и витамина В6. Противодействуют оксалатам комплексы, содержащие витамины Е, А и всю группу В.

В питье ребенку добавляют клюквенные, вишневые и брусничные морсы, отвары из листьев груши, льняного семени.

• молочные продукты и цельное молоко (особенно с высоким показателем жирности);
• плавленные виды сыров;
• жирные сорта рыбы, морепродукты;
• консервы из мяса и рыбы;
• шоколадные изделия;
• сладкие газированные напитки.

https://www.youtube.com/watch?v=vTXdM3NuMVw

Показаны в диете:

• рис бурого цвета;
• кисели и компоты из ягод и фруктов;
• овощи, прошедшие термическую обработку;
• макаронные изделия;
• супы и бульоны из мяса.

Диету назначают на одну-две недели, затем проверяют анализ мочи. При отсутствии кристаллов солей можно уверенно связать изменения с нарушенным питанием ребенка или кормящей матери.

Когда выдается бланк с положительным результатом на фосфаты, далеко не все родители понимают, что это значит. Фосфаты – это аморфные соединения, которые формируются из фосфора и других микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей. И также фосфаты являются следствием энергетического обмена и активизации ферментов.

При попадании в организм частицы фосфора не могут находиться сами по себе, поэтому связываются с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Стоит отметить, что при взаимодействии с разными микроэлементами, фосфор отвечает за той или иной процесс. Взаимодействуя с кальцием, вещество принимает участие в формировании костной ткани.

Соединяясь с витаминами группы B, фосфор способствует его лучшему усвоению. Общее содержание и выведение фосфатов зависит от паратиреоидного гормона и витамина D, так как именно эти вещества отвечают за процесс всасывания, усвоение фосфатов костными структурами, а также за выведение почками.

Если количество фосфатов повышено, они начинают скапливаться, так как относятся к нерастворимым компонентам и организм не может самостоятельно их вывести. В результате у ребенка развивается фосфатурия, которая повышает вероятность формирования камней в мочевыводящих путях.

Прежде всего, важно понимать, что присутствие в моче ребенка фосфатов в небольшом количестве — это вполне обычное явление. Тревожиться необходимо лишь в том случае, если их уровень превышает нормальные показатели. Это означает, что реакция мочи меняется на щелочную, а сама урина при этом становится мутной, и в ней появляется осадок в виде хлопьев, заметный даже невооруженным глазом. Именно появление такого нетипичного осадка чаще всего и становится поводом для назначения анализа мочи на содержание фосфатных солей.

Причины подобного явления в подавляющем большинстве случаев кроются в неправильно организованном питании малыша, в ежедневном рационе которого в большом объеме присутствуют продукты, богатые фосфором. Это могут быть молочные продукты, консервы, сладости, жирная рыба или мясо, а также содержащие ортофосфорную кислоту газированные напитки. Если же речь идет о грудничках, то у них фосфатные соли в моче появляются, прежде всего, из-за погрешностей в питании матери.

Однако у фосфатурии могут быть и более серьезные причины:

• нарушение водного баланса организма вследствие недостаточного употребления воды, продолжительного поноса или рвоты и т. д.,
• почечная недостаточность,
• рахит,
• инфекционные заболевания,
• сахарный диабет.

В связи с этим, обнаруженные аморфные фосфаты в моче у ребенка являются поводом для назначения дополнительных анализов и обследований, по результатам которых врач сможет сделать вывод о природе этого явления, и назначить необходимое лечение.

Образование и значение фосфатов в моче

Из солей в моче могут быть обнаружены фосфаты (соли фосфорных кислот). Появление в урине этого элемента говорит о том, что у ребенка нарушение обмена веществ. Фосфор играет важную роль в регуляции процессов метаболизма. В сочетании с кальцием он укрепляет костную систему, в том числе зубы. Эти вещества важны и для нормальной работы мышечной системы.

В моче фосфаты присутствуют в виде аморфных кристаллов. Эти элементы не растворяются и выглядят как микроскопические частицы, осевшие на дне емкости с анализом. Моча становится мутной. Когда фосфаты обнаруживаются эпизодически, волноваться не стоит. Не исключено, что нарушение носит временный характер, ведь малыш активно растет. Для диагностики патологии должны быть выявлены другие изменения в анализе мочи.

Когда же превышение нормы значительное и носит регулярный характер, врачи говорят о фосфатурии, или избытке солей фосфора в свежей моче. Фосфаты вызывают наименьшее беспокойство медиков, ведь их можно легко вывести из организма. Однако нарушение метаболизма у ребенка следует устранить, потому как избыток соли провоцирует появление камней в почках и мочевом пузыре.

К уратам относятся натриевая и калиевая соли мочевой кислоты. Их сложно спутать с другими при микроскопии, потому что они отличаются выраженной кирпичной окраской. Появление кристаллов в моче является сигналом о нарушении пуринового метаболизма.

К причинам появления уратов относится кормление ребенка большим количеством продуктов, богатых мочевой кислотой.

К ним относятся:

• кулинарные изделия из дрожжевого теста;
• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• использование в приготовлении пищи свиной и овечьей селезенки;
• бобовые культуры;
• консервы из рыбы (шпроты, килька, сардины, селедка;
• белые грибы.

Кроме того, уратурии способствуют:

• тяжелая физическая работа;
• высокая температура;
• потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, повышенном потоотделении;
• питье слишком жесткой воды с дефицитом йода и фтора.

Урина содержит кристаллические ураты при:

• мочекислом диатезе у детей грудного возраста;
• в случае развития патологии крови — лейкоза.

Клинически уратурия проявляется симптомами:

• плохого аппетита, снижением веса;
• неврозоподобного состояния с возбуждением, нарушенным сном, страхами;
• неясных болей в животе.

Норма фосфатов в моче у ребенка

Так как фосфаты принимают участие во всех процессах жизнедеятельности, они в любом случае должны присутствовать в организме, это является нормой. Но их содержание не должно выходить за допустимые пределы. Врачи предупреждают, что количество этих компонентов зависит и от возраста человека.

Чем больше развиты почки, тем меньше фосфатов должно выбрасываться в урину. Поскольку изучение биоматериала проводится при помощи микроскопа, и медик просто подсчитывает количество фосфатов, которые попадают в поле зрения, назвать точно, в каком количестве они должны присутствовать, невозможно.

Результат анализа обозначается при помощи крестиков:

• « » – незначительное содержание;
• « » – умеренное содержание;
• « » – большое присутствие.

У детей до 5–7 лет нормой считается умеренное содержание фосфатов. Их присутствие обусловлено тем, что почки развиты не до конца, поэтому фильтрация проход лишь частично. Если на выданном бланке будут стоять 1 или 2 крестика, переживать не стоит, так как по мере взросления количество фосфатов придет в норму самостоятельно.

Нормальным показателем считается небольшое присутствие аморфных кристаллов фосфатов в анализе мочи. Лаборант на бланке отмечает количество найденных солей в диапазоне от одного до четырех плюсов. Один или два плюса считаются вариантами нормы и при отсутствии других симптомов не требуют терапии. В этом случае пациенту даются рекомендации относительно коррекции питания.

Более высокие показатели (три и четыре плюса) требуют тщательной диагностики. При сомнении анализ повторяют. У некоторых детей ощелачивание мочи происходит в результате перенесенного заболевания. В таком случае повторные исследования не обнаруживают солей.

Причины

Состояние, когда в моче ребенка присутствуют фосфаты, называется фосфатурия. Небольшое количество солей фосфатов в моче (1-2 плюса напротив этого показателя) является физиологическим состоянием и считается нормой, поэтому  не вызывает у врачей никаких опасений. Но если этот показатель составляет 3-4 плюса, то это является поводом для более детального обследования ребёнка.

Такое состояние может возникнуть, если малыш ест слишком много солёных и жирных продуктов, чрезмерно много молока и кисломолочных продуктов, а также часто пьёт сладкие газированные напитки (особенно кока-колу, поскольку в ней содержится ортофосфорная кислота). Также фосфатурия может быть у детей, пьющих недостаточное количество жидкости.

Фосфаты в моче у ребенка до 7 лет чаще обнаруживаются в виде аморфных кристаллов, то есть соединений, которые не образуют конкременты, а выпадают в осадок. Из-за этого моча становится мутной. У большинства детей такие соли фосфатов присутствуют в моче по причине неотлаженности обменных процессов. Как правило, кристаллы фосфатов появляются в урине после употребления в пищу большого количества молока и кисломолочной продукции.

Однако если фосфатурия присутствует у малыша постоянно, то есть кристаллы обнаруживаются в моче регулярно, и при этом у ребёнка есть признаки рахита, то педиатр диагностирует фосфатный диабет. Чтобы вылечить этот недуг, малышу прописывают специальное диетическое питание, назначают фосфорсодержащие препараты, а также витамины группы Д. При этом для наблюдения за состоянием малыша и оценки эффективности лечения анализ мочи делается каждую неделю.

Если фосфаты в большом количестве обнаруживаются у грудничка, то причина кроется в следующем:

• нарушение питания малыша;
• неправильное питание кормящей мамы;
• патологические процессы в почках ребёнка;
• нарушения обменных процессов, связанных с кальцием и фосфором.

Фосфаты в моче – результат чрезмерного ощелачивания урины. За формирование щелочной среды в организме отвечают следующие продукты:

• морепродукты;
• рыба;
• икра;
• молоко;
• крупы (гречка, перловка, овсянка);
• кисломолочные продукты;
• щелочные минералки;
• яйца.

Привести к появлению фосфатов в моче в большом количестве может простудное заболевание. Если повторный анализ их не обнаружил, значит со здоровьем ребенка все в полном порядке.

Перед сдачей повторного анализа подержите малыша некоторое время на бесфосфатной диете. Постарайтесь исключить из рациона или же свести к минимуму употребление молочных и кисломолочных продуктов. С яйцами, орехами, морковью, фасолью, горохом, зеленью и пряностями тоже лучше повременить. Во всех перечисленных продуктах содержится довольно много фосфора.

Кондитерские изделия и выпечка тоже попадают под запрет, в том числе продукты, содержащие какао. Провоцируют увеличение фосфатов газированные напитки, чипсы, а частое включение в рацион гречки, перловки и овсянки.

Если же фосфаты в моче у ребенка выявляются при повторном обследовании, можно говорить, что у малыша фосфатурия . Это патология и требуется выявить причины, вызывающие нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

К естественным причинам фосфатурии относятся:

• употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
• избыток молочных продуктов в рационе;
• частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
• чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

• рахит;
• инфекции почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• камни в мочевыделительной системе;
• повышенная функция паращитовидных желез;
• гастрит;
• туберкулез легких.

Группа фосфатных солей находится в постоянной связи с кальцием, и отвечают за накопление энергетических запасов клеток. Соли фосфорных кислот в детской моче встречаются реже, чем ураты и оксалаты. Они менее опасны, хорошо поддаются разрушению, быстро выводятся из организма. Их единичное обнаружение не подтверждает патологию.

Главными причинами появления аморфных кристаллов является:

1. Нарушение питьевого режима.
2. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов и красителей.
3. Копченная, жаренная и жирная пища.
4. Перенасыщение детского организма кондитерскими изделиями и шоколадом.
5. Употребление газированных напитков.
6. Приготовление пищи на жирах и их заменителях.

У детей грудного возраста аморфные кристаллы появляются при неправильном питании кормящей мамы. Провокацией к появлению солей фосфора является употребление мамой много крепкого кофе, чая и алкогольных напитков.

Аморфные фосфаты присутствуют в моче у ребенка из-за причины хронических и наследственных заболеваний, а именно:

1. Инфекционные заболевания почек
2. Нарушение работы эндокринной системы.
3. Почечная остеопатия.
4. Гиперфосфатемия.
5. Гипофосфатемия.
6. Врожденные патологии и генетические болезни.

При таких заболеваниях количество фосфатов в моче не соответствует норме долгое время и не исчезает при изменении рациона питания.

Когда фосфаты стремительно накапливаются, а почки не успевают выводить их из организма, микроэлементы связываются между собой и образуют фосфатные камни. Чаще всего такая реакция проявляется при следующих проблемах со здоровьем:

• повышенное содержание щелочи в моче (выше 7 единиц);
• наличие бактериальной инфекции;
• дисфункция фильтрации почек;
• избыточное потребление мяса или рыбы;
• патологии эндокринной системы, ведущие к увеличению pH;
• избыточное выведение кальция в процессе мочеиспускания.

И также спровоцировать изменение уровня фосфатов у детей может неправильный рацион. В этом случае их содержание приходит в норму самостоятельно (после корректировки рациона). Нельзя исключать вероятность, что аморфные фосфаты в моче у ребенка увеличены из-за внутренних патологий и определенных заболеваний.

Анализ может показать большое количество фосфатов в следующих случаях:

• замедленный метаболизм, нарушение обменных процессов;
• заболевания щитовидки, сопровождающиеся снижением продуцирования паратиреоидного гормона;
• тяжелые формы почечных заболеваний;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• формирование кист в области почек;
• нехватка кальция в организме;
• сахарный диабет;
• рахит.

Симптоматика

Признаки фосфатурии у детей отличаются в зависимости от причины патологии и от того, начали ли формироваться камни. В том случае если избыточное содержание солей является следствием неправильного питания, симптоматика, как правило, отсутствует. Единственное, что при этом будет заметно – повышенная мутность мочи. Если же нарушение является следствием серьезных заболеваний или внутренних патологий, симптомы будут более выраженными.

Ребенок может жаловаться на:

• общую ослабленность организма и постоянную усталость;
• нарушение сна, чувство тревожности;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями при опорожнении;
• вздутие живота;
• тошноту, рвоту, изжогу.

При формировании камней ребенок будет жаловаться на постоянные боли в области поясницы и спины. При возникновении сразу нескольких из этих симптомов требуется незамедлительно записать малыша на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Откладывать визит к врачу категорически запрещено, так как это приведет к прогрессированию болезни и большему разрастанию камней.

Методы лечения

Медикаментозная терапия зависит от диагноза, который поставит врач. Обычно такими нарушениями занимается нефролог. Если фосфатурия является следствием заболеваний других органов и систем, лечение направлено на избавление от основной патологии. После выздоровления фосфаты в моче исчезнут.

При рахите назначается повышенная доза витамина Д (Аквадетрим, Вигантол). Эти препараты дают всем малышам с 1 месяца жизни для профилактики заболевания.

При диагностике инфекционного заболевания мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита) проводят лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни и его устойчивости к определенным типам лекарств. Как правило, детям назначают Аугментин, Фурадонин, Азитромицин. В зависимости от состояния ребенка и его возраста выбирается форма лекарственного средства.

Обязательно назначается курс витаминных комплексов с высоким содержанием витамина А или монопрепараты с этим веществом. Мочегонные средства помогают вывести излишки солей. Это могут быть растительные сборы (листья брусники, мята, ягоды рябины, трава овса) или аптечные препараты (Фуросемид, Верошпирон).

Если фосфатурия проявляется неоднократно и есть причиной основного заболевания, то сначала устраняется первичная патология. Терапия направлена на лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей. Единичные случаи проявления аморфных солей устраняются с помощью устранения физиологических причин.

Рацион питания дошкольника составляется специалистом. При этом разрешается употребление:

• кислых фруктов и ягодных морсов;
• нежирной рыбы и отварного мяса;
• минимум свежих овощей;
• бобовых растений и зернового хлеба.

Питание шестиразовое, а продолжительность диеты 10-14 дней. Обязательно присутствует контроль лабораторных показателей после истечения срока диеты.

Питьевой режим

Аморфные соли в моче у ребенка можно устранить и с помощью контроля питьевого режима. Чем меньше он употребляет жидкости, тем больше развивается застой урины. Такие условия идеальны для формирования аморфных образований.

Чтобы не допустить застоя и поддерживать нормальное выведение мочи, родителям следует контролировать количество выпитой жидкости малышом. Минимум он должен выпивать 6 стаканов (120-150 мл) в день чистой воды. Так же в рационе должны присутствовать кислые морсы, отвары, но никак не концентрированные соки.

Следует помнить, что питьевой режим является обязательным дополнением к диете.

Если причина появления солей фосфатов в моче кроется в каком-либо заболевании, то основное лечение направлено на борьбу с этим недугом. Причём лечение обычно проводится комплексное, то есть помимо медикаментозной терапии назначают диету и правильный питьевой режим. Чтобы контролировать эффективность лечения и состояние малыша, постоянно делают анализ мочи.

Если же причиной фосфатурии стала рвота, то этот показатель в анализах мочи нормализуется сам собой после того, как организм малыша восстановится после рвоты. Если рвота возникла по незначительным причинам, то никакого лечения не нужно, всё пройдёт само. Если же рвота вызвана каким-либо заболеванием, то его необходимо обязательно лечить.

Схема лечения подбирается с учетом того, что именно спровоцировало развитие фосфатурии. Врачи, предупреждают, что терапию нужно начинать незамедлительно, в противном случае могут развиться осложнения. В большинстве случаев лечение проводится при помощи медикаментов и корректировки рациона.

В зависимости от появившегося заболевания, малышу могут назначить следующие медикаменты:

• антибиотики (лекарства этой категории всегда назначаются для лечения цистита и инфекционных заболеваний);
• противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

Чтобы ускорить процесс выведения фосфатов и предотвратить их дальнейшее накапливание, ребенку придется придерживаться специальной диеты. Чаще всего врачи советуют исключить рыбу, сладости, копчености, соленья, маринады и кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять несладкие фрукты, каши и овощи.

И также важнейшим условием для восстановления является соблюдение питьевого режима. Малышу нужно будет пить много фильтрованной воды (не менее 1,5 литров в сутки). Известнейший российский врач Комаровский предупреждает, чтобы свести к минимуму вероятность развития избыточного скопления фосфатов в организме, родителям нужно с самого начала следить за рационом малыша.

Все продукты в нем обязательно должны быть сбалансированы, потребление соли нужно свести к минимуму. И также ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки, только в этом случае почки будут функционировать должным образом.

Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии у ребенка в зависимости от причины ее возникновения

Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.

В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.

В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.

Диета для ребенка

Для нормализации уровня фосфатов в моче у ребенка необходимо придерживаться правильного питания

Составить диету для неправильно питающегося ребенка можно, воспользовавшись рекомендациями лечебного стола №14, который применяется при фосфатурии.

При таком типе питания рекомендуется 5 — 6 разовое питание небольшими порциями, что очень полезно и для здорового ребенка. Количество жиров уменьшено, а объем жидкости — увеличен.

Разрешены к использованию:

• Мясо, рыба и птица постных сортов или с минимальным количеством жира. С птицы и рыбы рекомендовано снимать кожицу.
• Супы на нежирных бульонах и отварах, с некоторыми видами овощей и крупами.
• Каши в различных видах.
• Овощи, в основном бобовые, картофель, тыквенные (кабачки, тыквы, огурцы).
• Фрукты и ягоды со значительным количеством фруктовых кислот (малина, клубника и земляника, клюква, смородина, брусника, черника, яблоки, сливы, виноград и другие).
• Напитки: слабый чай, в том числе и с лимоном, кислые минеральные столовые воды (по разрешению врача), соки из кислых фруктов и ягод, компоты из фруктов и ягод кисловатого вкуса.

Из меню необходимо полностью изъять следующие продукты:

• Все виды сладостей, включая конфеты, шоколад, мармелад и прочее.
• Свежую сдобу и выпечку, хлеб, торты, пирожные, печенье.
• Копченые, соленые, маринованные, квашеные продукты.
• Консервацию.
• Жиры животного происхождения и частично — растительного.
• Мясо, птица и рыба с высоким процентом жирности.
• Молоко и молочные продукты.
• Какао, напитки и продукты на его основе.
• Все, что жарится, особенно на большом количестве жира, а также во фритюре.
• Продукты искусственного происхождения, с большим количеством красителей, стабилизаторов, консервантов и других веществ синтетического происхождения.

Диета эта достаточно скромная, не дающая большого выбора продуктов, поэтому ребенку нужно стараться максимально разнообразить питание.

Поэтому такая диета соблюдается короткое время, до приведения показателей PH мочи в норму, что определяется при помощи проведения контрольного анализа мочи. В дальнейшем врач скорректирует диету таким образом, чтобы она была максимально сбалансированной и не приводила к неприятным последствиям.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Диета для ребенка

Диагностика

Для выявления количества отложения солей проводят исследование суточного объема урины ребенка на наличие фосфора. Данный вид диагностики позволяет увидеть реальную работу мочевыводящих органов, так как соли образуют осадок в щелочной среде. Чтобы показатели были достоверными, следует подготовиться к исследованию за 2-3 дня, а именно:

• не нагружать ребенка активными тренировками;
• исключить употребление алкогольных напитков и табачных изделий для кормящих матерей;
• не следует кормить малыша острой, копченой и соленой пищей;
• убрать из рациона сладости и газированные напитки.

Если уровень фосфатов на протяжении нескольких повторных анализов остается высоким, ребенку необходимо пройти дополнительные медицинские исследования:

• ультразвуковая диагностика почек;
• мочевого пузыря;
• щитовидной железы;
• контроль уровня глюкозы в организме.

Правильная подготовка к анализу мочи – залог достоверного результата

Выявляются фосфаты при обычном анализе мочи, который проводится в любой лаборатории.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

• За несколько суток до пробы не нужно вводить в меню ребенка новых продуктов и удалять привычные — он должен питаться как обычно.
• На анализ сдается утренняя моча. Она должна быть собрана в стерильную емкость, при этом первая и последняя порция мочи не должна попадать в сосуд.
• Перед сбором мочи промежность и половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты без использования ароматизированных и/или антибактериальных моющих препаратов.

Моча доставляется в нужную лабораторию в кратчайшие сроки, не позже 2 часов с момента получения образца.

Расшифровка анализа

В анализе мочи уровень солей обычно обозначается знаком «плюс» в количестве от одного до четырех. Наличие до двух полюсов в пробе малыша является нормой. Если же плюсов больше, это указывает либо на наличие заболевания, либо на неправильное, несбалансированное питание.

В ряде случаев пробу на фосфаты в моче у ребенка рекомендуется повторять для получения достоверных данных.

Если в бланке анализа ребенка имеется больше двух плюсов, это может означать следующее:

• Нарушение баланса в питании малыша, из-за которого уровень PH мочи сместился в сторону щелочного. Это связано с преобладанием в питании ребенка продуктов и блюд, имеющих высокий щелочной уровень и способствующих ощелачиванию всего организма и мочи в частности. Также причиной такого состояния может быть переедание, особенно хроническое, когда заботливые матери слишком энергично «пичкают» своих чад, либо нарушают рекомендации по калорийности относительно возраста ребенка.
• Наличие ряда заболеваний, например, цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, синдрома Фанкони, повышенного функционирования паращитовидных желез также может сопровождаться повышением уровня фосфатов в моче ребенка. К числу наиболее распространенных причин роста показателей щелочного уровня мочи, кроме неправильного питания, относится лихорадочное состояние больного, частая и/или обильная рвота, выполнение промывания желудка.

Расшифровка анализа

Чтобы обнаружить фосфаты, достаточно провести обычный анализ мочи. Однако иногда результаты анализа могут быть неточными или ложноположительными. Чтобы этого избежать, необходимо правильно подготовиться к анализу:

1. За пару дней до проведения анализа в рационе ребёнка не нужно делать никаких резких изменений и вводить новые продукты. Малыш должен питаться той пищей, к которой он привык.
2. Для анализа собирается утренняя моча. Для сбора урины лучше приобрести аптечный стерильный контейнер. Для анализа берут среднюю порцию мочи, то есть первая и последняя часть струи не должны попадать в ёмкость для анализов.
3. Перед сбором мочи ребёнка нужно тщательно подмыть без использования моющих средств, гелей или мыла.
4. Собранную мочу необходимо отнести в лабораторию в течение двух часов с момента сбора.

Для выявления содержания солей (оксалатов, фосфатов и уратов) назначается общий анализ мочи. Чтобы расшифровка результатов была достоверной, пациенту нужно правильно сдать биоматериал. Для этого придерживаются следующих правил:

• за 3–4 дня до сдачи материала ребенку запрещено давать рыбу, кисломолочные изделия, а также овощи (в особенности картофель);
• урину сдают на голодный желудок. За несколько часов до сдачи биоматериала разрешается только пить;
• моча собирается в стерильный контейнер, купленный в аптеке;
• если анализ проводится младенцу, биоматериал рекомендуется собирать в специальный мочеточник, который фиксируется при помощи липучек.

И также родителям стоит учитывать, что собранную урину нужно отнести в лабораторию сразу же после сбора.

Если между сбором и анализом пройдет больше 2 часов, результат анализа может быть недостоверным. После получения биоматериала врач под микроскопом проводит исследование и при обнаружении фосфатов ставит в бланке крестики (их количество варьируется от 1 до 4 в зависимости от количества фосфатов).

Коррекция питания

Коррекция питания играет ключевую роль в нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Она применяется вне зависимости от основного диагноза. Успешность применяемой терапии во многом зависит от соблюдения рациона.

Для снижения уровня фосфора и кальция в организме не рекомендуется употреблять в пищу:

• продукты, богатые витамином Д (яйца, печень, сыр и рыбную икру);
• жирные, жареные, соленые, копченые блюда;
• молочные продукты;
• консервы;
• мармелад, шоколад, другие сладости;
• бобовые.

Полезные продукты, богатые фосфором и кальцием, нельзя исключать полностью, потому как эти вещества все же должны поступать в организм. Однако употреблять их надо в ограниченном количестве.

Исключается минеральная вода с избытком щелочи. Под запрет попадает соль, ее нужно ограничить или полностью убрать из рациона.

Для устранения высокого уровня фосфатов следует употреблять в пищу кислые продукты:

• кислые ягоды и фрукты;
• овощи;
• мясо и рыбу нежирных сортов, птицу без кожи;
• нежирные супы;
• компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника.

Можно кушать макаронные изделия, небольшое количество растительных и животных жиров. Пить в сутки следует не менее 1-2 литров воды в зависимости от возраста, если иное не рекомендовано лечащим врачом. Это поможет исключить концентрацию мочи. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Народные методы тоже могут оказать положительное влияние на обмен веществ ребенка. Однако прежде чем давать какие-либо средства, следует согласовать их с лечащим врачом, потому что самолечение часто приводит к осложнениям. Из натуральных средств применяются настои брусники, мяты и рябины.

Поскольку дети в силу своих вкусовых предпочтений часто питаются неправильно, важно откорректировать рацион малыша. При таком состоянии рекомендован диетический стол № 14. Он используется именно при фосфатурии.

Ребёнку рекомендуется давать пищу небольшими порциями пять-шесть раз в день. При этом должно быть минимальное количество жиров. Также важно откорректировать питьевой режим. Малыш должен выпивать в день не менее 1 литра чистой воды без газа. При этом нужно отказаться от употребления щелочных минералок. Лучше пить кислые соки цитрусовых, ягодные морсы, чай с лимоном.

Ребёнка разрешено кормить следующими продуктами:

• Нежирная рыба, мясо и птица. Мясо лучше отваривать, готовить на пару или запекать.
• Суп готовится на нежирном бульоне, в него можно добавлять только разрешённые овощи и фрукты.
• Крупяные каши.
• Из овощей разрешены бобовые культуры и картофель. Можно есть тыкву, кабачки и огурцы.
• Из фруктов и ягод можно употреблять только те, которые содержат значительное количество фруктовых кислот – клубника, малина, сливы, яблоки, виноград, цитрусовые, киви, клюква, смородина, земляника, черника и брусника.
• Пить можно некрепкий чай с долькой лимона, кислые минералки, соки цитрусовых и другие соки из кислых фруктов, а также ягодные морсы и компоты.

Из рациона питания нужно полностью исключить следующие продукты:

• Любые виды слабостей.
• Свежая сдоба и кондитерские изделия.
• Все маринованные, солёные, квашеные и копчёные продукты.
• Консервированная рыба.
• Растительные и животные жиры.
• Молоко и кисломолочные продукты.
• Какао и другие напитки на его основе.
• Любые жареные продукты, а также всё жареное во фритюре.
• Продукты с большим содержанием красителей, консервантов, стабилизаторов и прочих химических веществ.

Профилактические меры

Проводить профилактику фосфатурии и образования камней под силу каждому родителю. Для этого необходимо:

• вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе;
• одевать ребенка по погоде – не перегревать и не допускать переохлаждения;
• употреблять достаточное количество воды, ограничить употребление сладких газировок и минеральной воды;
• избегать обезвоживания, особенно в период болезни и в жару;
• составить сбалансированный детский рацион, который содержит все необходимые витамины и микроэлементы;
• исключить из меню неполезные блюда (фаст-фуд, жареные, соленые, жирные, копченые продукты, колбасы, консервы, сладости);
• принимать витамин Д в рекомендованной дозировке, чаще бывать на солнце, кушать богатые этим веществом продукты (яйца, печень трески, икру);
• питаться маленькими порциями по несколько раз в день;
• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
• не заниматься самолечением, строго следовать рекомендациям лечащего врача;
• регулярно проходить профилактические обследования, сдавать мочу на анализ.