Боли в животе у ребенка возможные причины лечение

Причины боли живота у ребенка

К наиболее частым причинам болей в животе у ребенка относятся:

Инфекционные заболевания, развивающиеся при попадании в организм бактерий и вирусов. К таким заболеваниям относится «кишечный грипп», возбудителем которого являются различного вида вирусы (ротавирус или норовирус). Вирусные кишечные инфекции проходят достаточно быстро, тогда как инфекции бактериального происхождения могут потребовать приема антибиотиков;

Пищевые отравления, например, при употреблении несвежих или загрязненных продуктов, пищевая аллергия (непереносимость каких-либо продуктов). Также опасными бывают отравления химическими веществами, например, если ребенок проглотил мыло;

• Заболевания, требующие хирургического вмешательства, например, аппендицит, непроходимость кишечника и др.

Основными причинами боли могут быть следующие факторы:

• Непереносимость того или иного продукта (например, лактозы). Дискомфорт, как правило, наступает через 30-40 минут после приёма пищи. Помимо боли может быть вздутие живота, рвота или диарея.
• Наличие глистов в организме (чаще аскаридов). Боль в этом случае может быть едва заметной, но в то же время регулярной. Дополнительные симптомы — головная боль, зуд в заднем проходе, повышенное газообразование.
• Колики (в основном случаются у младенцев до 3-4 месяцев). При этом ребёнок сильно кричит и поджимает ножки.
• Запоры (помимо коликов характеризуются ещё и вздутием кишечника).
• Метеоризм и скопление газов (ребёнок часто плачет и плохо спит, после приёма пищи может быть отрыжка).
• Пищевое отравление (боль в животе сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры тела). Кроме пищи ребёнок может отравиться лекарственными препаратами.
• Растяжение мышц (дискомфорт появляется при резких движениях: после физического перенапряжения, а также после сильного кашля или рвоты).

Боли в животе знакомы взрослым и детям. Первый раз человек сталкивается с этими неприятными ощущениями в младенческом возрасте.

В большинстве случаев эти боли можно убрать, принимая аптечные препараты либо прибегая к народным методам лечения. В случае острой либо долго не проходящей тупой боли необходимо срочно обратиться к специалистам.

[attention type=yellow]Что делать, если у ребенка болит живот? Какие давать лекарства, что пить и есть? Как помочь ребенку? Стоит ли вызывать врача? Ответы на эти вопросы будут разными. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала боль.[/attention]

В некоторых случаях, при боли в животе у ребёнка, можно обойтись и подручными средствами, например, Но-Шпой, Смектой и другими средствами.

Однако, существует ряд причин, при которых необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу гастроэнтерологу.

• Боль в животе у младенцев, зачастую возникает из-за колик и запоров. В этом случае, животик малыша становится более плотным и вздутым. Для снижения газообразования, поможет укропная вода, Смекта. Ещё одной причиной такой боли может стать дисбактериоз, из-за чего к болезненным ощущениям добавляется жидкий стул и сильное урчание.
• Если болит в области или чуть ниже пупка, то это может указывать на переедание или запор. Это самые безобидные варианты.
• Наиболее серьезной причиной возникновения боли может стать пупочная, кишечная или межпозвоночная грыжа, а также аппендицит. В последнем случае, нередко, добавляется температура, понос, рвота.
• Рвота, диарея со слизистыми выделениями, температура и обезвоживание организма может означать заражение кишечной палочкой.
• При наличии тупой боли в правой части брюшной полости, сопровождающейся рвотой, поносом и повышением температуры может говорить о приступе острого аппендицита.
• Постоянные боли в животе, могут указывать на наличие у ребёнка как ряда хронических заболеваний (гастрит, панкреатит и другие), так и аллергии на пищу (чаще всего лактозу). Кроме этого, если к болям добавляется мигрень и вялость малыша, то возможно заражение паразитами.
• Кроме проблем с органами ЖКТ, боль в животе, может указывать и на воспаление бронхов или лёгких, присутствие паразитов, инфекции в мочевом пузыре или почках.
• При достижении половозрелого возраста у девочек боль в нижней части живота может быть связана с проблемами по гинекологической части. У мальчиков аналогичные боли могут быть вызваны простатитом, который встречается даже в столь юном возрасте.

Кроме этого боль в области живота может быть вызвана нервным напряжением у ребёнка. Чаще всего боль может возникать ночью или утром у детсадовцев и школьников.

Поэтому, если при обследовании гастроэнтеролог не выявил никаких патологий, связанных с работой органов ЖКТ, имеет смысл обратиться за консультацией к неврологу.

Какое лекарство можно дать, когда у ребёнка болит живот, это, безусловно, важный и серьёзный вопрос.

Однако, следует понимать и то, что самолечение может как помочь облегчить состояние малыша, так и сделать только хуже. Особенно если не знать точной причины возникновения дискомфорта в животе.

Поэтому, для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Ведь у многих заболеваний симптоматика схожа, а при неправильно подобранном лечении состояние ребёнка может только ухудшиться.

При боли в животе нельзя давать никаких обезболивающих средств, пока ребёнка не осмотрит педиатр.

Вызов скорой помощи нужно осуществлять в обязательном порядке, если у ребёнка, на фоне боли в животе наблюдается:

• Слабость.
• Бледность.
• Высыпания на кожном покрове.
• Высокая температура.
• Диарея.
• Тошнота или рвота.
• Отказ от воды и еды.
• Жалобы на сильную боль, малышу больно ходить и он лежит свернувшись калачиком.

Перед вызовом скорой помощи, рекомендуется воздержаться от применения лекарственных средств, в особенности анальгетиков, чтобы не смазать общую картину заболевания.

В крайнем случае, если лекарство ребёнок уже принял, родителям нужно будет обязательно сообщить об этом фельдшеру.

Первая помощь

В ситуации, когда к боли добавляются другие признаки, принадлежащие определённым видам заболеваний, нужно незамедлительно вызывать на дом врача.

Также, ожидая приезда скорой помощи, можно оказать первичную помощь малышу:

• Стоит отложить приём пищи, только нужно обеспечить малыша обильным питьём. Особенно это важно при рвоте и поносе. Кроме негазированной воды, можно дать водно-солевой раствор или Регидрон. Соки, газировки, в том числе и минеральная газированная вода, а также молоко строго запрещены.
• Нужно контролировать температуру. Если температура будет выше 38 градусов, тогда можно дать жаропонижающее.
• Грелки и согревающие компрессы запрещены, поскольку в результате ребёнку может стать только хуже.

Существует ряд профилактических мер, придерживаясь которых можно снизить риск развития проблем, связанных с органами ЖКТ:

• Кормящие мамы, должны обязательно следить за тем, что употребляют пищу, ведь от этого зависит и качество грудного молока.
• Очень важно правильно держать малыша во время грудного вскармливания. В случае, если малыш находится на искусственном кормлении, рекомендуется приобрести специальную бутылочку с воздушно-отводной трубочкой.
• Грудничкам, для налаживания работы пищеварительной системы, легкими, плавными и не надавливающими движениями, можно делать массаж животика.
• Родителям следует стараться следить за тем, чтобы дети придерживались определённого режима питания.
• При наличии хронических заболеваний органов ЖКТ, нужно стараться соблюдать диету, прописанную лечащим врачом.
• Следует ограничить потребление ребёнком фастфуда, газировки, особенно с красителями, мучных изделий (булочек и другое).
• Обязательно стоит напоминать детям о личной гигиене, то есть, мытье рук, после улицы, школы и так далее. Также фрукты, овощи и ягоды, перед употреблением, должны быть тщательно вымыты.

Кроме этого, родители должны стараться контролировать здоровье ребёнка, обязательно обращать внимание на жалобы, относящиеся к боли в животе, да и не только.

Если у ребёнка заболел живот, то лучше всего вызвать скорую помощь или посетить гастроэнтеролога.

Кроме этого, хотя бы раз в год нужно проходить врачей узких специализаций.

Даже если ребёнок выглядит вполне здоровым лучше лишний раз перестраховаться.

«Мама, у меня болит живот». Всего одно предложение, а сколько страха оно вызывает у большинства родителей. Хотя боль в желудке довольно часто случается у детей, именно непредсказуемость сбивает с толку в таких случаях.

«Летидор» расскажет, почему чаще всего болит живот и в каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Боль в животе означает болезненные ощущения в любом месте от груди до паха. Причины могут быть банальны, например, запор или газы, но иногда это признак серьезного заболевания, например, аппендицита или отравления свинцом.

К сожалению, свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты далеко не всегда регулярно появляются в рационе питания современной семьи. Родители очень заняты на работе и проследить за тем, насколько правильно питается их ребенок, часто нет возможности.

И это вызывает боль в животе.

Если у ребенка инфекция мочевых путей, он может жаловаться на боль и жжение во время мочеиспускания, а также чувствовать дискомфорт в области брюшной полости и мочевого пузыря (нижняя область брюшной полости).

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка – одна из наиболее распространенных причин боли в животе у детей. При аппендиците требуется неотложная медицинская помощь, поскольку воспаленный аппендикс может разорваться, и тогда содержимое его изливается в брюшную полость, и наступает перитонит (жизнеугрожающее состояние).

Как это ни странно звучит, но стрептококковая инфекция в горле может привести к боли в животе. Причина заболевания – стрептококковые бактерии, а симптомы включают лихорадку, боль в горле и боль в желудке.

Аллергия на молоко

Если у вашего малыша есть аллергия на белок, присутствующий в молоке, то боль в животе у него может сопровождаться еще рвотой и поносом.

Отравление свинцом

Дети младшего возраста очень часто тянут в рот все, чтобы испробовать на вкус. Поэтому если вы делаете в квартире ремонт, обратите внимание на то, какие материалы используете, – в краске не должно быть свинца. Такой же краской некоторые нерадивые производители покрывают детские игрушки, поэтому существует высокий риск отравления свинцом.

Беспокойство

• Инфекции. Попадание в организм ребенка вирусов и бактерий может стать причиной болей в животе и вызвать болезнь под названием «желудочный» или «кишечный грипп» (гастроэнтерит). Как правило, заболевания, вызванные вирусными инфекциями, проходят быстро, в то время как бактериальные могут потребовать приема антибиотиков.
• Еда. Пищевые отравления (их симптомы схожи с симптомами гастроэнтерита), пищевые аллергии, прием слишком большого количества пищи, повышенное газообразование – все эти случаи могут вызвать вздутие живота и жалобы ребенка на боль. В таких случаях боли начинаются через небольшое время после приема еды.
• Отравления. Могут варьироваться от обычных рядовых неприятностей (например, когда ребенок съел мыло) до более серьезных проблем, например, глотания булавок, магнитов, монеток, ботулизма, вызванного просроченными продуктами, или следствия передозировки лекарственных препаратов (например, парацетамола).
• Заболевания, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит или непроходимость кишечника.
• Осложнения при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе. Например, ребенок может испытывать боль в животе при диабете.

Боль в животе — симптом аппендицита

Необходима экстренная врачебная помощь, если боль не отпускает, болезненно даже прикосновение к животу, у ребенка при этом температура, понос и рвота. Боль в этих случаях может быть также тупой ноющей в течение долгого времени, затем затихать.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

К таким состояниям относятся:

• энтероколит;
• панкреатит;
• перитонит;
• аппендицит в острой стадии;
• дизентерия;
• ущемление паховой грыжи;
• сальмонеллез;
• ротавирусная инфекция;
• инвагинация и кишечная непроходимость;
• кишечное кровотечение.

Лечение — только в больнице под наблюдением врачей.

[attention type=yellow]Самое главное, что нужно помнить родителям — жалобу ребенка на боли в животе нельзя оставлять без внимания. Любой относительно «безопасный» симптом может через 2-3 часа оказаться одним из симптомов кишечной инфекции или острого состояния, когда откладывать поездку в больницу может быть очень опасно.[/attention]

При возникновении малейших подозрений на серьезный диагноз нужно срочно вызвать скорую помощь. В этом случае только врач пропишет правильное лечение и проведет необходимые процедуры. В больнице ребенок будет под наблюдением специалистов, что тоже немаловажно.

А на случай простого переедания нужно всегда иметь в аптечке активированный уголь, Полисорб и Смекту.

Аппендицит чаще бывает у мальчиков, средний возраст от 8 до 14 лет. Начинается с тошноты, рвоты, может быть послабление стула. Зачастую изначально живот болит вверху, подложечкой, на затем боль локализуется внизу живота, справа, как у мальчика, так и у девочки 9 лет. Ребенок принимает особое положение, поджав ноги на правом боку, не дает прикасаться к животу.

Однако, боли в животе могут возникать не только при нем. Острые боли с задержкой стула, быстрым ухудшением состояния характерны для непроходимости кишечника, язвенной болезни, острого панкреатита. Это состояния, также требующие неотложной операции, проведения операции.

Показания к госпитализации при острой боли в животе:

• Наличие поноса, тошноты рвоты
• Повышение температуры, ухудшение общего состояния
• Плотная как доска передняя брюшная стенка
• Возбудимость ребенка или полная апатия, нарушения сознания.

Запрещено до приезда медиков при острой боли в животе:

• давать ребенку ферменты, обезболивающие
• ставить клизмы, прикладывать к животу грелки
• кормить и поить ребенка.

После осмотра врач решит, можно ли лечить ребенка дома, или отправит его в стационар. Также врач даст рекомендации в отношении дальнейшей тактики, при оставлении ребенка дома.

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Является самым распространенным хирургическим заболеванием. Среди детей, оперированных по поводу болей в животе, аппендицит выявляется приблизительно в 60-70 случаях из 100. Основным симптомом острого аппендицита является боль в животе.

Причем в начале заболевания у большинства детей боль локализуется в околопупочной области, с последующим ее перемещением в правые отделы живота. Тошнота, рвота – частые, но не обязательные симптомы острого аппендицита, так же как и повышение температуры – температура может повышаться как незначительно, так и достигать высоких цифр – до 39°С.

При остром аппендиците могут наблюдаться симптомы, зависящие от места расположения червеобразного отростка. Если он расположен в малом тазу, в непосредственной близости от мочевого пузыря, часто отмечают болезненное и учащенное мочеиспускание; при расположении отростка вблизи сигмовидной или прямой кишки могут иметь место частые, болезненные позывы на дефекацию (опорожнение). При расположении отростка под печенью наблюдаются интенсивные боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

При выявлении изменений в червеобразном отростке выполняют его удаление – аппендэктомию.

Поздняя диагностика острого аппендицита приводит к развитию осложнений, наиболее грозным из которых является перитонит – воспаление брюшины. При развитии перитонита после аппендэктомии удаляют гнойный выпот и устанавливают дренажи для его последующего оттока. Осложненные формы аппендицита характеризуются более тяжелым течением и высоким риском развития послеоперационных осложнений, которые требуют сложного и длительного лечения, а нередко и повторных операций.

Можно ли давать обезболивающие

Родители и опекуны должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках опасности незамедлительно обращаться к врачу. Особенно тщательно следить за самочувствием ребенка требуется, когда он находится в процессе выздоровления. Родителям особенно нелегко, если ребенок – подросток;

Постельный режим. Немного облегчить боль в животе помогает положение лежа. Если лежать лицом вниз на кровати, боль от кишечных газов менее ощутима; впрочем, наиболее удобное для себя положение ребенок найдет сам.

Режим питания. Люди могут прожить долгое время без еды, но им необходимо постоянно пить. Но не стоит насильно поить ребенка; для развития обезвоживания требуется время. При сильной рвоте ребенок просто не в силах удержать в себе большое количество жидкости. Обычно в таких случаях доктора рекомендуют давать жидкость небольшими порциями (примерно полстакана) раз в полчаса, пока ребенок не сможет пить самостоятельно.

• Чем поить ребенка. Если давать ребенку только воду, это может привести к нарушениям солевого баланса в организме. Молоком поить ребенка не надо, так как при болях пищеварительная система ребенка усваивает его с большим трудом. Поэтому врачи рекомендуют растворы электролитов, нормализующие водно-щелочной баланс в организме. Купить их можно без рецепта. Детям более старшего возраста уже можно давать бульон. Если ребенок просит газированных напитков, стоит выбрать те, что не содержат кофеина. Перед тем как давать напиток с газом ребенку, стоит дать ему немного выдохнуться, чтобы ребенок легче его перенес.
• Твердая пища. Ребенок сам скажет, когда захочет обычной пищи. Переход к привычному питанию стоит начать с сухариков из белого хлеба, потом бананов, печеных яблок, риса без приправ, и отслеживать реакцию организма на изменения рациона.

Если причина болей – желудок, пищевод или тонкий кишечник, можно дать ребенку какой-либо из антацидных лекарственных препаратов. Иногда помогает согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей, но комфортной для тела температурой воды. Для снятия высокой температуры можно воспользоваться лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Большинство докторов советуют избегать употребления аспирина. Не стоит давать ребенку антибиотики без назначения врача. Также врачи обычно не рекомендуют прибегать к методам самолечения, например, питью настоев трав. Если родители все-таки использовали методы народной медицины, на приеме у врача необходимо рассказать в точности, что именно они давали ребенку.

Лечение болей в животе зависит от причины их возникновения, истории заболевания, состояния ребенка, а также результатов осмотра врача. Если заболевание нетяжелое и не представляет опасности для жизни ребенка, можно лечиться в домашних условиях. В более серьезных случаях необходимо находиться под наблюдением врача. При некоторых состояниях (например, аппендиците, остром панкреатите, непроходимости кишечника) может потребоваться хирургическое вмешательство.

При лечении в домашних условиях ребенку показан постельный режим. Для того, чтобы избежать обезвоживание рекомендуется пить большое количество жидкости, солевых растворов. Важно соблюдать диету и режим питания. Пищу лучше давать в полужидком виде, исключить молочные продукты, так как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, организм усваивает их с трудом.

У детей проблемы с животом – такая же распространенная ситуация, как и у взрослых. Многие родители по разным причинам считают себя более компетентными в вопросах гастроэнтерологии и хирургии, чем врачи, и потому при первых жалобах своего чада на дискомфорт в животике дают ему все, что считают нужным.

Это очень опасно – известно множество случаев, когда после такого, с позволения сказать, «лечения» дети оказывались в реанимации, и у них развивались тяжелые осложнения основного заболевания. Знание о том, что можно дать ребенку при болях в животе, а от чего нужно категорически отказаться, поможет не только справиться с насущной проблемой, но и избежать крайне неблагоприятных последствий.

Детский организм устроен совершенно иначе, нежели организм взрослого человека. Ферментные системы, участвующие в обмене веществ, у ребенка еще только формируются, из-за чего многие препараты, которые родители, бабушки и дедушки принимают без каких-либо последствий, у детей могут вызвать серьезные побочные эффекты. Более того, действие ряда лекарственных средств на маленьких пациентов вовсе не изучено.

Итак, у ребенка болит живот – что дать, чтобы избавить малыша от страданий и при этом не навредить ему?

Когда плачет маленький ребенок, молодые мамы испытывают сильный стресс. Действительно, понять, что является причиной его плача, довольно сложно. Но чаще всего плач у малыша связан с болью. И чаще всего это боль в животике.

Как понять, что у младенца болит именно животик, каковы признаки, выдающие именно это расстройство. Сразу нужно сказать, что если у ребенка старше 6 месяцев болит живот, то мамы уже умеют отличать это явление по характерным признакам.

А вот с более младшими детьми дело обстоит по-другому.

Характерные симптомы боли в животе у маленьких детей обуславливаются истошным криком, поджиманием ножек к животику. У ребенка наблюдается связь беспокойства и сосания, ему сложно сходить по большому в туалет. Одним словом, сопутствующие симптомы достаточно выражены.

Для нормализации работы кишечника врач может назначить ребенку препарат Аципол, в составе которого находятся живые бактерии.

Если причина болей колики и повышенное газообразование, то на помощь придут препараты Риабал, Эспумизан, Линекс и прочие.

При запорах детям назначаются мягкие слабительные препараты Гуталакс, глицериновые свечи, Форлакс, Дюфалак.

В единичных случаях, если боль в животе вызвана нарушением перистальтики, можно дать ребенку немного смекты, разведенной кипяченой водой и споить ребенку раствор в течение получаса.

Единственное предостережение и рекомендация – не заниматься самолечением своего ребенка. Все, даже самые безобидные на первый взгляд препараты должны назначаться только врачом в строгой возрастной дозировке. Самолечение вредит здоровью ребенка, снижает его иммунную систему, делает организм восприимчивым к инфекциям и болезням.

Когда у ребёнка болит живот, что можно дать для снятия боли, интересует молодых мамочек. В этой статье вы найдёте рекомендации и советы, как следует поступать в том случае, когда малыш жалуется на боли в животе.

Каждая мама сталкивается с различными недомоганиями своего ребёнка. Многие заболевания понятны и известен порядок действий при них.

Однако, не всё так просто и однозначно с болями в области живота.

Ребёнок не всегда может точно рассказать, как именно у него болит живот. К тому же, в младенчестве родителям остается только наблюдать и по косвенным признакам угадывать, от чего плачет малыш.

Конечно, детки постарше уже смогут рассказать своим родителям о том, где у них болит.

Если у ребёнка заболел живот, далеко не всегда можно проявлять самостоятельность, поскольку в некоторых случаях необходима срочная, профессиональная медицинская помощь.

Если часто болит живот у ребенка 9 лет, совершенно неправильно принимать спазмолитики, обезболивающие или ферменты. Эти препараты зачастую маскируют истинную картину болезни, смазывают ее, что приводит к ошибкам в диагностике и отсрочке в лечении. Особенно это опасно при острой хирургической патологии, особенно при остром аппендиците, кишечной непроходимости или других серьезных проблемах (острый панкреатит, холецистит, язва).

Любые недомогания детей беспокоят родителей и требуют дополнительной заботы. Поэтому взрослые часто ищут ответы на вопросы: что делать, если у ребенка сильно болит живот, чем помочь, и как лечить.

Также важно вовремя распознать причины, вызывающие те или иные симптомы, чтобы оказать необходимую помощь.

Почему у ребенка может болеть живот?

У новорожденных детей частой причиной беспокойства бывают скопление газиков, колики. Если у ребенка сильно болит живот, он плачет, то можно дать укропной водички, потому что она обладает седативными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. А это очень полезно для развивающейся пищеварительной системы малыша. Также полезен легкий массаж живота. Но особенно важно правильное кормление малыша.

У детей постарше причин болей в животе гораздо больше. Рассмотрим их.

1. Острый аппендицит, панкреатит и перитонит. Эти заболевания бывает сложно распознать самостоятельно, т.к. симптомы достаточно размыты. Ребенок жалуется на боль в области пупка, иногда может тошнить, рвать. Часто в это время дети плохо спят и ведут себя беспокойно.
2. Кишечная инвагинация – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Часто встречается у детей до года. Заболевание обозначено повторяющимися приступами, когда сильно болит живот, происходит рвота, ребенок отказывается от еды и бледнеет. Температура тела при этом может быть нормальной.
3. Энтероколит.Сопровождается повышением температуры, болью в животе (в области пупка), кашицеобразным стулом. Лечение этого заболевания часто проводится в инфекционных больницах, хотя по усмотрению врача может быть назначен и домашний уход.
4. Ущемление паховой грыжи. Если не распознать болезнь вовремя, это может привести к омертвлению части кишечника. Сопутствующие симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, беспокойство ребенка, бледность и потливость.

Аппендицит, панкреатит, перитонит, кишечную инвагинацию, энтероколит и ущемление паховой грыжи можно точно распознать только в условиях стационара, поэтому если есть подозрение на эти заболевания, ребенка госпитализируют. Родителям важно понимать, что когда ребенка рвет, он жалуется на частую боль в животе, нужно обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, чем запустить опасную болезнь.

Кишечная инвагинация

Под кишечной инвагинацией понимают внедрение одного участка кишки в другой, возникающее в результате нарушения ее перистальтики – процесса последовательных сокращений и расслаблений различных отделов кишки, способствующих продвижению содержимого. Встречается с частотой 2-4 случая на 1000 младенцев, преимущественно у мальчиков.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Приступы часто сопровождаются рвотой, подъемом температуры. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей.

Приступ боли стихает так же неожиданно, как и начался: дети становятся спокойными, играют, появляется аппетит. Через некоторое время вышеописанная картина повторяется. Периодичность болевого синдрома является характерным клиническим проявлением инвагинации. С течением времени внеприступные периоды – “светлые промежутки” становятся короче, а приступы более частыми, выраженными и длительными.

Появление выраженного болевого синдрома объясняется ущемлением внедрившейся кишки. В кишке нарушается кровоснабжение, появляется отек кишечной стенки. Клетки слизистой оболочки начинают продуцировать большое количество слизи, которая, смешиваясь в просвете кишки с проникающими через стенки кровеносных сосудов эритроцитами, приобретает малиново-красный цвет, Этим объясняется появление при инвагинации стула в виде “малинового желе”. Иногда просто отмечается примесь крови в каловых массах.

Кишечная инвагинация у детей старше 3 лет возникает на фоне каких-либо органических изменений, вызывающих нарушение моторики. К ним относятся полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет) тонкой и толстой кишки, множественные увеличенные лимфоузлы, опухолевидные образования органов брюшной полости и пр.

Наличие у ребенка кишечной инвагинации является показанием к хирургическому лечению.

Тактика лечения при кишечной инвагинации зависит от продолжительности заболевания и клинической картины. При отсутствии признаков перитонита и прошествии менее чем 6 часов с момента заболевания, основным диагностическим и лечебным методом является пневмоирригоскопия. Это наиболее простой и эффективный способ, заключающийся в продвижении воздуха по толстой кишке и расправлении участка кишки под действием давления.

Для этого в толстую кишку с помощью резиновой груши нагнетают воздух, за продвижением которого следят с помощью рентгеновского аппарата. Признаком расправления внедрившегося участка кишки является свободное продвижение воздуха в тонкую кишку. Далее ребенку дают выпить жидкую бариевую взвесь и следят за ее продвижением, делая обзорные рентгенограммы брюшной полости через определенное время. Появление примеси бария в каловых массах является достоверным признаком проходимости желудочно-кишечного тракта.

При позднем поступлении, учитывая высокую вероятность омертвения стенки ущемленной кишки, производят лапароскопическую операцию или лапаротомию открытие брюшной полости). После расправления кишки оценивают состояние ее ущемленной петли. При наличии признаков омертвения производят удаление измененного участка кишки.

Дивертикул Меккеля

клетки, характерные для слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки или ткани поджелудочной железы, Это обстоятельство и определяет проявления заболевания. Инородная ткань продуцирует агрессивные секреты (соляную кислоту, сок поджелудочной железы), которые приводят либо к воспалению дивертикула – дивертикулиту, либо к повреждению стенок с развитием кровотечения.

Во время операции, при наличии неизмененного червеобразного отростка, в обязательном порядке проводят исследование тонкой кишки для исключения дивертикула Меккеля. При его обнаружении производят удаление участка кишки с дивертикулом.

Общие рекомендации

Все родители должны знать, что боль в животе у детей – это серьезная ситуация, при которой обязательно нужно обратиться к врачу, даже если это случилось первый и последний раз в жизни или происходит нечасто. Известно свыше ста различных причин болевого синдрома, и каждая из них имеет свои особенности. Очевидно, что неправильное лечение может закончиться не только переходом заболевания в хроническую форму, но и развитием грозных осложнений.

Здесь некоторые мамы и папы могут сказать: «бросьте, я не собираюсь брать на себя функции врача; я просто хочу знать, какие лекарства можно дать при болях в животе у ребенка». Подобное стремление к знаниям заслуживает уважения. В арсенале современной медицины есть мощные обезболивающие препараты, которые могут справиться даже с самой сильной болью в животе, однако ни один человек не может приобрести их в аптеках без рецепта врача.

С другой стороны, в каждой домашней аптечке есть лекарства, которые помогут облегчить боль в животе у ребенка. Использовать их нужно очень осторожно – снимая боль, эти препараты не устраняют причины ее появления, и если в брюшной полости действительно произошла какая-либо катастрофа, то вы попросту «смажете» клиническую картину. Это приведет к трудностям диагностики, собственно лечение начнется намного позже, что имеет свои нежелательные последствия.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит – это воспаление тазовой брюшины (тонкой пленки, покрывающей стенки и органы брюшной полости), матки и ее придатков с появлением жидкости в малом тазу. Наиболее часто встречается у девочек от 3 до 9 лет. Заболевания внутренних половых органов выявляются приблизительно у 20 девочек из 100 прооперированных, среди них приблизительно в 30% случаев выявляется пельвиоперитонит.

Обычно появляются боли в подвздошных областях или над лоном, может быть повышение температуры, тошнота, рвота. У части детей отмечается болезненное и учащенное мочеиспускание. Достаточно постоянным признаком является наличие необычных выделений из влагалища.

Показанием к хирургическому лечению, как и при подозрении на острый аппендицит, является напряжение мышц передней брюшной стенки и наличие симптомов воспаления брюшины.

При пельвиоперитоните в ходе лапороскопии проводят удаление выпота из малого таза электроотсосом с последующим посевом выпотной жидкости для определения микробной флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Если на фоне пельвиоперитонита развился аппендицит, выполняют аппендэктомию, В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию несколькими препаратами, в обязательном порядке девочек осматривает гинеколог. Как правило, данного комплекса мероприятий достаточно для полного выздоровления.

При исключении острой хирургической патологии органов брюшной полости всегда рекомендуют обследование ребенка для определения характера болей в животе. Обследование можно провести либо в амбулаторном порядке, либо в специализированном, например, гастроэнтерологическом отделении.

В большинстве случаев боли в животе связаны с заболеваними желудочно-кишечного тракта, к которым относятся: гастрит, дуоденит, энтерит, колит – воспаление слизистой желудка, 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишки (в том числе и вирусного происхождения); дискинезия желчевыводящих путей, обусловленная нарушением процессов сокращения желчевыводящих путей и эвакуации желчи; реактивный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, возникающее при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта.

Воспаление мезентериальных лимфоузлов кишечника – (мезаденит), как правило, сопровождается болями в животе. Наиболее часто встречается неспецифический мезаденит (причина которого не определена), возникший после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Глистные инвазии (лямблиоз, амебиаз, аскаридоз и т.д.) также проявляются болями в животе.

Дети с подобной патологией должны наблюдаться у гастроэнтерологов и получать комплексное лечение. Как правило, в стационаре необходимо выполнить хотя бы диагностический минимум: ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, для девочек – ультразвуковое исследование малого таза, общий анализ мочи, общий анализ крови.

Данные заболевания выявляются на УЗИ органов брюшной полости и при эндоскопическом исследовании (в ходе этого исследования различные отделы желудочно-кишечного тракта осматривают с помощью оптических аппаратов, вводимых через рот) верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если выявлены какие-либо изменения в почках и мочевом пузыре, то ребенок должен быть обязательно осмотрен нефрологом и урологом.

Таким образом, тактика лечения, объем операции и исход заболеваний органов брюшной полости напрямую зависят от сроков обращения к врачу. Несвоевременное обращение или отказ от лечения могут привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти ребенка. Следует помнить, что только врач может оценить симптомы заболевания, тяжесть состояния ребенка и определить показания к тому или иному виду лечения.

Юлия АверьяноваДетский хирург отделения хирургииРоссийской детской клинической больницы, канд. мед. наукКирилл ВасильевДоцент кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета,канд. мед. наук

Миотропные спазмолитики

«Золотым стандартом» в устранении боли в животе как у взрослых, так и у детей, являются миотропные спазмолитики. Несмотря на сложное название, эти препараты есть в любом доме – например, всем известная Но-Шпа. Данные средства расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и тем самым снимают спазм – главную причину болевого синдрома.

Но-Шпа (дротаверин)

Среди наиболее популярных препаратов, которые можно дать ребенку при болях в животе, на первом месте стоит Но-Шпа. Это старое лекарственное средство, заслужившее доверие миллионов врачей и пациентов, а благодаря оптимальному профилю безопасности и малому числу побочных эффектов Но-Шпу можно применять даже при беременности.

Но-Шпа хорошо помогает при болях в животе, возникающих при отравлениях, кишечных инфекциях, переедании, пищевых аллергиях и даже хирургической патологии органов брюшной полости. Препарат можно без опасений принимать начиная с 6 лет – разумеется, при четком следовании инструкции по применению.

Но-Шпа противопоказана детям, страдающими пороками сердца с тяжелой недостаточностью кровообращения (выраженная одышка, отеки ног, асцит), заболеваниями почек и печени. Таблетки нельзя применять при непереносимости лактозы и галактозы – в этом случае рекомендуются либо инъекционные формы препарата, либо другие лекарства.

Другие спазмолитики

Иногда вместо Но-Шпы используют другой, еще более старый, миотропный спазмолитик – папаверин. По своей эффективности он ничуть не уступает дротаверину и имеет примерно тот же спектр побочных эффектов. У детей его можно применять начиная с 6 мес.

Мощным спазмолитическим и болеутоляющим эффектом обладает мебеверин(Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам). Препарат справляется с коликами любой степени выраженности, не имеет строгих противопоказаний (не считая гиперчувствительности) и не вызывает тяжелых побочных эффектов. У детей дюспаталин можно применять с 12 лет.

В детской больнице

При поступлении ребенка с жалобами на боль в животе в приемном отделении больницы его осматривает хирург. По напряжению мышц передней брюшной стенки, резкой болезненности живота при пальпации (ощупывании) и другим симптомам можно заподозрить острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Ребенку измеряют температуру, проводят общий анализ крови (определяют количество лейкоцитов в крови;

их повышенное количество указывает на наличие воспаления). Всем детям с болями в животе проводят пальцевое исследование через прямую кишку, которое необходимо для обследования полости малого таза, исключения абсцессов и пр. Если полностью исключить хирургическую патологию врач не может, то ребенка направляют в хирургическое отделение для наблюдения, дальнейшего обследования и решения тактики лечения.

Например, при подозрении на острый аппендицит (но при отсутствии его однозначных признаков) хирург осматривает ребенка каждые 3 часа. Детям до трех лет обязательно проводят осмотр живота во сне, поскольку маленькие больные часто во время осмотра активно напрягают переднюю брюшную стенку. В ходе наблюдения острая хирургическая патология органов брюшной полости либо исключается, либо выявляются показания к оперативному лечению.

Необходимость оперативного вмешательства определяется исключительно хирургом при осмотре ребенка или наблюдении в динамике. Другие неоперативные дополнительные методы обследования имеют второстепенное значение. Самый распространенный метод – это ультразвуковое исследование органов брюшной полости, Но подчас оно не может дать полное представление об истиной причине боли в животе.

Другие лекарственные препараты

Есть одна серьезная проблема, с которой сталкивается практически каждый ребенок – когда его в прямом смысле слова «откармливают». Стремление родителей и бабушек впихнуть в свое чадо большие порции каши, пирожков, котлет, фруктов и других продуктов ничем не оправданы. Более того, очень часто это заканчивается такими неприятными вещами, как:

• Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта,
• Дискинезия желчевыводящих путей,
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• Хронический панкреатит,
• Холецистит и желчнокаменная болезнь,
• Избыточный вес,
• Гормональные нарушения, и многие другие.

Родителям следует запомнить раз и навсегда: ребенок должен есть столько, сколько захочет. Разумеется, это не значит, что он может постоянно обитать в шкафу и питаться чипсами, сухариками, конфетами и другими снеками. Это означает лишь то, что нужно давать ребенку адекватные объемы пищи, и если он не хочет доедать злополучную кашу, суп или котлету, то не надо устраивать экзекуции и пытки.

Если же переедания не удалось избежать, то обеспечьте ребенку покой. Ни в коем случае нельзя заставлять его заниматься какой-либо физической активностью сразу же после такого плотного обеда – это ни к чему хорошему не приведет. Для снятия тяжести в желудке дайте ребенку ферментные препараты (Мезим или Креон) – они ускорят процесс пищеварения.

Хирургическая тактика

В сомнительных случаях большое значение приобретает лапароскопия – метод, позволяющий с помощью оптического прибора осмотреть брюшную полость, установить диагноз и одновременно выполнить хирургическое вмешательство с помощью специальных инструментов, введенных через небольшие разрезы в передней брюшной стенке.

Конечно, лапароскопию проводят в условиях операционной и под общим наркозом. Преимущества лапароскопии несомненны. Во-первых, обзорное исследование всей брюшной полости и малого таза сразу позволяет правильно поставить диагноз. Во-вторых, минимальная травматичность. способствующая быстрой реабилитации больного.

В-третьих, значительно снижен риск возникновения спаек (образований в брюшной полости из соединительной ткани) после операции. И последнее, это косметический эффект: три небольших разреза, один из которых производится в области пупка, в последующем практически не заметны на передней брюшной стенке.

В качестве заключения

Самая большая ошибка, которую могут допустить родители, давая ребенку препараты от боли в животе – применение нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, ибупрофен, нимесулид, кеторол и многие другие). Эти лекарства, конечно, устраняют болевой синдром, но они крайне негативно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Помните, что под маской обычной боли в животе может скрываться очень серьезная патология, которая требует не только тщательной диагностики, но и комплексного лечения. Поэтому внимательно следите за здоровьем своего ребенка, и при возникновении любых проблем обращайтесь к врачам.

Первая помощь

Если боли в животе локализируются в области пупка, то родители могут попытаться помочь самостоятельно следующим образом:

1. посадите ребенка на диету, исключите продукты, которые по вашему подозрению могли вызвать проблему;
2. обильно поите ребенка негазированной водой или специальными пероральными средствами для регидратации;
3. если у малыша присутствует чрезмерное газообразование, то можно помочь ему, дав препарат симетикон.

В первое время обеспечьте малышу отдых и покой, а также диетическое питание, которое восстановит силы и нормальное функционирование ЖКТ. Следите, чтобы рвота не повторялась.

Если у ребенка болит животик на фоне нарушенного пищеварения, родителям нужно внимательно следить за рационом их чада: исключить из меню все газообразующие продукты (молоко, соленья, бобы, хлеб, квас, грибы), дополнить его клетчаткой. Что делать при наступлении острого живота? Первая помощь при болях в желудке заключается в вызове скорой помощи.

Любого доктора настораживают острые боли в животе у ребенка. В большинстве случаев, когда у ребенка болит живот и он может показать, где локализована боль, он всегда покажет на область пупка.

Насколько опасной может быть ситуация и когда ребенок нуждается в незамедлительной помощи специалиста, зависит именно отклонение от этой «пупочной» зоны. Чем дальше от пупка показывает ребенок, жалуясь на боль в животе, тем быстрее его нужно показать врачу.

В подавляющем большинстве случаев боли в животе локализуются в области пупка. Обычные боль в животе не опасны: они носят умеренный характер, не мешают ребенку двигаться, и в этом случае ребенок показывает на область пупа.

Что делать, если болит живот

Даже если у ребенка болит живот и боль локализуется в области пупка – так называемой стандартной области – врача вызвать необходимо (или самому поехать на прием к врачу с ребенком).

Если боли вызваны расстройством пищеварения, то следует пересмотреть рацион питания либо самого ребенка, либо мамы (если кроха питается грудным молоком).

Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие процессы брожения в желудке и кишечнике. Овощи и фрукты должны проходить тщательную обработку перед употреблением. Жирное, жареное также следует убрать (чаще всего такое питание присутствует в рационе самой мамы, а не ребенка).

Ребенку свойственна перистальтика и антиперистальтика. Если боль в животе вызвана именно нарушением перистальтики кишечника, можно сделать легкий массаж крохе, чтобы облегчить его состояние.

Существует ряд мероприятий, применение которых при болях в животе у детей, приравниваются к преступлениям.

Нельзя давать ребенку лекарственные препараты, не установив истинной причины боли в животе, для этого он обязательно должен быть осмотрен педиатром.

При наличии характерных включений в кале (крови, слизи, зелени, гноя) следует незамедлительно обращаться к врачу.

Боль в животе — одно из самых распространённых явлений в детском возрасте, которое может сигнализировать о серьёзных неполадках в работе внутренних органов и потому требует незамедлительного обследования. Причины для этого могут быть самыми разными, начиная от запоров и коликов и заканчивая гастроэнтеритом или аппендицитом.

Как правило, устранить болевой синдром родители способны самостоятельно, однако это приемлемо лишь в тех случаях, когда симптом не сопровождается температурой или непрекращающейся рвотой. Зачастую животик у ребенка болит при повышенном газообразовании и проходит симптом на протяжении пары часов после похода в туалет. При этом вызывать врача нет необходимости, стоит лишь накормить малыша жидкой пищей и успокоить.

Что делать при болях в животе, чтобы облегчить состояние ребенка? Без предписаний доктора давать какие-либо таблетки малышу нельзя. Лучше поставить мальчику или девочке клизму (это не касается младенцев – им не стоит проводить процедуру без разрешения врача). Если причиной болевого синдрома стали запоры, дополните меню ребенка сырыми овощами, абрикосами, яблоками.

При диарее давайте малышу больше жидкости небольшими порциями и часто. Невротические боли прекрасно снимаются настоем пустырника и валерианы. Кроме того, ребенку перед сном стоит давать стакан теплого молока с медом. Чтобы нивелировать стресс, почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, делайте ему контрастный душ, сократите время для просмотра телевизора, запретите играть на компьютере перед сном.

При каких заболеваниях может возникнуть боль?

Боль в животе часто бывает следствием серьёзных патологий, например:

• Гастроэнтерит (воспалительный процесс в желудке или тонком кишечнике). Вирусные или бактериальные инфекции (ротавирус, дизентерия и др.).
• Кишечная непроходимость (случается у младенцев 5-9 месяцев и требует срочного обращения к специалисту). Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, наличие крови в кале.
• Желтуха (сильная боль ощущается в правом боку, кожа и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок). Болевые ощущения могут длиться долго и периодически появляться снова и снова.
• Пиелонефрит (дискомфортные ощущения локализуются в пояснице, внизу живота и сбоку, патология характерна для девочек). Сопутствующие симптомы: головная боль, тошнота и рвота, лихорадка, повышенная температура тела. Заболевание требует срочной медицинской помощи (возможно, необходимо будет оперативное вмешательство).
• Аппендицит (встречается в основном у детей 8-14 лет). Сначала возникает ноющая боль с нижней части живота или в правом боку, затем появляется слабость, тошнота и жар в теле. Ребёнку необходима срочная операция, иначе возможны необратимые последствия.
• Воспаление яичек (боль ощущается внизу живота и отдаёт из области мошонки).
• Пупочная грыжа (внешне выглядит как небольшая выпуклость возле пупка, сам пупок при этом слегка выпячивается наружу). Может быть у детей любого возраста.

Чем лечить боль в животе?

Боль в животе излечима, если известна причина её происхождения. В остальных же случаях (не зная почему болит) можно лишь временно облегчить состояние ребёнка. Но позднее всё равно необходимо вызвать врача и пройти диагностическое обследование, ведь последствия могут быть самыми плачевными (например, в случае аппендицита это перитонит и т. д.).

Так, снять боль в животе можно с помощью следующих медикаментов:

• Ибупрофен или парацетамол (1 таблетка для снятия острой нестерпимой боли — до прибытия скорой).
• Аципол (по 1 капсуле 2-3 раза в день, если предполагаемая причина — расстройство ЖКТ, например, вызванное дисбактериозом).
• Линекс или Эспумизан (по 1 капсуле 2 раза в день, если у ребёнка повышенное газообразование и колики).
• Гутталакс (1 таблетка в день) или Дюфалак (1 пакетик), если причина болей — запор.
• Бифидумбактерин (1 пакетик при диарее).
• Активированный уголь (0,05 г из расчёта на 1 килограмм массы тела, растворить в воде и давать 3 раза в сутки), если причина болей — отравление.

Народная медицина

Народные средства не могут быть панацеей от боли. Они оказывают лишь временный эффект, но без устранения истинной причины дискомфортные ощущения будут возвращаться снова и снова.

В кастрюлю с водой (примерно 200-300 мл) натереть сырой картофель (на тёрке), жидкость процедить, добавить 2 ст. л. мёда и свежий измельчённый огурец. Пить натощак и перед сном. Помогает от болей в желудке.

Отвар ромашки

Хорошим противовоспалительным, спазмолитическим и болеутоляющим действием обладает отвар цветков ромашки. Для этого необходимо 1-2 ч. л. сушёной травы (или 1 фильтр-пакетик) залить стаканом кипятка, остудить (при необходимости процедить) и выпить небольшими глотками.

Отвар сенны

Средство эффективно для устранения запора. Для его приготовления необходимо 2 ч. л. сухой травы залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Отвар рекомендуется пить по 3-4 ч. л. каждые 2-3 часа (детям до 3-х лет) или по полстакана несколько раз в день (детям постарше). Процедуру выполнять до момента опорожнения кишечника.