Особенности третьих родов как они проходят на каком сроке обычно рожают

С какой недели можно рожать двойню

Специалисты считают возраст женщины до 30 лет наиболее подходящим для зачатия и рождения ребенка. Однако у большинства многодетных мам четвертая беременность наступает, как правило, к 35-37 годам. К этому времени риск развития врожденных патологий у малыша значительно повышается. К тому же интересное положение может стать причиной возникновения осложнений у матери.

Беременность может протекать с осложнениями, если у матери диагностирована предрасположенность к наследственным заболеваниям. В этом случае требуется обязательное проведение генетических исследований в первые месяцы гестации.

При очередной беременности с резус-конфликтом мамы и ребенка повышается выработка антител, которые могут проникать через гематоплацентарный барьер плода и разрушать эритроциты, приводя к кислородному голоданию малыша. Это явление приводит к нарушению развития большинства систем в организме ребенка. Часто такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем на первых месяцах.

Чтобы оценить состояние плода, а также спрогнозировать течение гестационного процесса, проводят ряд инвазивных и ультразвуковых исследований. При выявлении внематочной беременности женщине назначают экстренную хирургическую операцию по удалению плода.

Зачатие очередного малыша может способствовать обострению хронических патологий у матери. Характерные симптомы заболевания в этот период проявляются более выраженно. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть у женщин в возрасте 38-40 лет.

Особенности третьих родов как они проходят на каком сроке обычно рожают

Во время четвертой беременности живот увеличивается в размерах гораздо раньше, поскольку растянутые мышцы пресса не препятствуют интенсивному росту матки. Положение мамы становится заметным уже в середине первого триместра.

Чаще всего женщины при 4 беременности инстинктивно чувствуют новое состояние еще до появления явных признаков зачатия. В конце третьего месяца они начинают ощущать первые толчки и шевеление малыша.

По статистике, четвертый ребенок намного крупнее предыдущих детей. Это связано с тем, что мамы уже имеют определенный опыт и более спокойно переносят происходящие изменения. Отсутствие стрессов позволяет малышу беспрепятственно расти и развиваться. К тому же система кровообращения между материнским организмом и плодом к этому времени становится более отлаженной, поэтому ребенок получает питательные вещества из плаценты в необходимом объеме.

Многодетных мам часто интересует вопрос, на какой неделе обычно рождается четвертый младенец. Однозначного ответа не существует, поскольку на длительность периода гестации влияют многие факторы.

Стандартная беременность длится 40 недель, но ребенок может появиться на свет на 10 дней раньше или позже установленного срока. За точку отсчета принимается первый день последней менструации, поскольку нельзя точно определить день зачатия. Зачастую роды протекают с 38 по 42 неделю.

Если оплодотворение произошло путем ЭКО, предварительный срок родоразрешения – 38 недель, так как известна точная дата подсадки эмбриона. У матерей, вынашивающих двойню, срок гестации немного сокращается. По статистике, у большинства женщин, беременных девочками, роды начинаются раньше назначенной даты, мальчиков же рожают позже.

Длительность периода гестации зависит также от следующих причин:

  • психологическое состояние матери на последних неделях;
  • возраст роженицы;
  • временной промежуток между предыдущими и последующими родами;
  • состояние здоровья будущей мамы;
  • наследственная предрасположенность;
  • экология в районе проживания.

Симптомы, по которым опытная мама может заподозрить беременность: изменение вкусовых ощущений (тянет на сладкое, соленое), необычная реакция на запахи, увеличение молочных желез. Достоверный способ узнать об “интересном положении” на ранних стадиях – ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволит определить срок беременности, место прикрепления плодного яйца, дату родов.

Беременная третьим ребенком женщина спокойно относится к своему состоянию и знает, чего ждать от каждого этапа беременности. Специалисты отмечают некоторые нюансы:

  • меньшая вероятность токсикоза;
  • быстрая перестройка организма;
  • мама может ощутить первые шевеления плода на 15-16 неделе (первородящие обычно отмечают толчки на 19-20 неделе);
  • во время родов шейка матки открывается быстрее и не так болезненно, может не быть изнуряющих схваток;
  • хорошо растянутые мышцы тазового дна снижают риск родовых травм;
  • меньшая продолжительность родов – 6-7 часов;
  • быстрое налаживание лактации.

Примерно у 7 % женщин третьи роды в действительности оказываются преждевременными. Рождение ребенка приходится на 22 – 35 неделю. Такие дети считаются недоношенными и нуждаются в специальном медицинском обслуживании, начиная с первых дней жизни.

Третьи роды могут оказаться преждевременными по ряду причин:

  • проблемы с плацентой;
  • предыдущие роды были преждевременными;

Большая нагрузка на матку возникает в случае, если ребенок набрал слишком большой вес во время внутриутробного развития, а также в случае, если женщина беременна двойней.

Беременность двойней встречается примерно 0,7 – 1 % случаев от общей массы. Если первые беременности были обычными, то шансы в третий раз забеременеть двойней практически равны нулю.

Такое возможно в том случае, если женщина пользовалась для зачатия процедурой ЭКО. Но если всё-таки третья беременность оказалась двойней, то в 99 % случаев роды будут ранними. Это обосновано тем, что организм женщины хорошо подготовлен и способен на раннюю родовую деятельность.

Принято считать, что беременность мальчиком и девочкой никак не отличаются друг от друга. Однако, женщины, рожавшие в третий раз признают, что есть ряд факторов, по которым можно определить род ребенка не прибегая к медицинским обследованиям.

К ним относятся:

  • форма живота,
  • внутренние ощущения,
  • желание тех или иных продуктов питания.

По статистике, в третью беременность, у женщины чаще рождается девочка. Кроме того, ребенок будет женского пола, если женщина незадолго до зачатия уже делала прерывание беременности.

Если верить медицинским статистическим данным, то в большинстве случаев, в третий раз женщина оказывается беременна мальчиком, если первые два ребенка были женского пола.

Особенности третьих родов как они проходят на каком сроке обычно рожают

Иногда, будущие родители изначально начинают планировать пол будущего ребенка. Например, если у пары уже есть две дочери, и в третью беременность они хотят родить исключительно мальчика, то специалисты рекомендуют следовать некоторым простым правилам.

Например, перед зачатием мужчина и женщина какое-то время должны придерживаться белковой диеты и включить в свой рацион много натурального мяса. Хотя, это не имеет никаких научных подтверждений.

Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.

Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.

вокруг природа

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.

Если вы впервые становитесь мамой, то примерно 70% вероятности, что роды придут в срок – около 40 недель беременности. Это объясняется тем, что организм женщины еще не проходил через процессы, которые происходят внутри и ему требуется время для изгнания плода.

разговоры о важном

Делятся впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожают первенца, поэтому может пропустить начало этого момента. Родовая деятельность у первогодок длится долго, она слабая и затяжная, схватки могут продолжаться до 7 часов.

Особенности третьих родов как они проходят на каком сроке обычно рожают

Но и здесь случаются исключения. Если не рассматривать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда присутствуют нарушения в организме будущей мамы, то встречаются и переношенные беременности. В таком случае малыш выходит в свет с небольшим промежутком – после 42 недель.

Обычно девочки хотят увидеть мир раньше мальчиков, которые не торопятся покидать мамин животик. Если врачи отмечают статистику, на какой неделе чаще рожают мальчиков, то говорят о сроках 40-41 седмиц. Иногда встречаются рекордсмены, которые засиживаются до 42 недель. Девчонки же готовы издать первый крик на более раннем сроке – 38 недель.

на какой неделе

Принцесса спит

Важно не забывать про цикл будущей мамочки. Если цикл стандартный или короткий, когда овуляция приходит на 14 день после начала месячных, малыш рождается в положенные 40 недель.

Причин, почему рождаются девочки первыми несколько:

  1. Мальчику требуется время, чтобы родиться готовым к существованию. Девочки созревают быстрее, что связано с их биологической ролью в жизни: продолжение рода.
  2. На какой неделе обычно рожают девочек – зависит от состояния здоровья матери, но изначально девчонки рождались крепче мальчиков. Они торопятся расти и появиться на свет, а при жизни развиваются стремительнее.

Для человека многоплодная беременность — не норма, поэтому последствием осложнения выступают ранние роды. Матка вдвое быстрее увеличивается детьми в объемах, а на перерастяжение вызывает схватки.Рассматривая, во сколько акушерских недель рожают второго малыша, мы говорили о сроке 37 седмиц. Говоря о многоплодной беременности, упоминается 34-35 недель. Независимо от того, что двойняшки могут рождаться раньше, у них очень высоки шансы на выживание.

Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

неподдельное блаженство

Крепко спит

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.

С чего все начинается: процесс оплодотворения

Третья беременность (третьи роды) практически ничем не отличается от предыдущих в самом начале. Процесс зачатия ребенка происходит стандартным образом. В период овуляции осуществляется половой контакт, во время которого мужские клетки попадают в женский организм. Когда из фолликула выходит гамета, происходит слияние или так называемое оплодотворение. Вследствие этого образуется плодное яйцо. Оно спускается в детородный орган по фаллопиевым трубам и надежно закрепляется там.

Особенности третьих родов как они проходят на каком сроке обычно рожают

Стоит рассмотреть и другой способ оплодотворения. Бывает так, что по некоторым показаниям паре необходима помощь репродуктологов. Если первые два малыша были рождены посредствам экстракорпорального оплодотворения, то третья беременность может наступить самостоятельно. Объяснения такому стечению обстоятельств до сих пор нет. Однако факт остается.

Как начинаются третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что процесс стартует совершенно неожиданно. В большинстве случаев третья беременность не имеет явных тренировочных схваток, которые сообщают будущей маме о скорой встрече с малышом. Также первые два раза явным предвестником было опущение живота, происходящее примерно за месяц до важного дня. При третьих родах малыш может опуститься в таз всего за несколько часов. Нередко женщина не испытывает никаких предвестников.

Как же стартуют третьи роды? Отзывы врачей говорят о том, что процесс может начаться со схваток или излития околоплодной жидкости. Статистика утверждает, что плодный пузырь у третьего малыша разрывается гораздо реже, чем при первых двух беременностях. Иногда женщина может попросту не чувствовать, как раскрывается цервикальный канал и плод проходит вниз. Однако после излития амниотической жидкости начинаются нормальные схватки, которые будущая мама уже ни с чем не перепутает.

Сколько продолжаются третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что этот процесс происходит довольно быстро по сравнению с первыми двумя. Данный факт имеет довольно простое объяснение.

Матка, связки, цервикальный канал и шейка имеют свойство запоминать все, что с ними происходит. Так, если в первый раз плод довольно долго опускался в таз, родовые пути готовились около суток, а матка имела непродуктивные сокращения, в третьи роды все совершенно иначе. Многие женщины говорят о том, что они едва успевают приехать в родильный дом, как уже начинаются потуги.

Смотрим на вес малыша

Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.

Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.

Когда ребенок появляется на свет, то акушеры и педиатры оценивают его физическое состояние. Для определении зрелости новорожденного врачи используют следующие критерии:

  • рост (нормальным считается рост от 46 до 52 см);
  • вес (около 3200-3400 г);
  • наличие подкожного жирового слоя, за счет которого тело ребенка европейской расы имеет розовый цвет;
  • развитые и эластичные хрящи ушных раковин и носа;
  • наличие ногтей, концы которых немного выступают за края пальцев;
  • длина волос на голове – не менее 2 см;
  • яички у мальчиков расположены в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
  • громкий крик;
  • активные телодвижения.

С появлением УЗИ у врачей появилась дополнительная возможность оценить зрелость плода еще до его рождения. Измерение длины костей и диаметра головы не считается достоверным показателем, т. к. эти параметры могут сильно отличаться у разных детей. Для определения зрелости плода на УЗИ измеряют соотношение коркового и мозгового слоя надпочечников – надпочечниковый коэффициент.

Вторым важным критерием считается степень развития легочной ткани. От состояния легких зависит способность ребенка дышать после его выхода из материнской утробы во внешнюю среду. Современные методики УЗИ позволяют измерить размеры легких, эхогенность, а также оценить их кровоснабжение.

Радостная новость

Третья беременность редко бывает неожиданностью для женщины. В большинстве случаев представительница слабого пола осознанно идет на этот шаг. Зачастую радостная новость об интересном положении не становится сюрпризом. В большинстве случаев будущая мама с самых первых дней чувствует то, что в ее организме развивается новая жизнь.

Отзывы говорят о том, что многие представительницы слабого пола еще задолго до получения положительного теста на беременность были уверены в оплодотворении. Все объясняется тем, что эти ощущения уже знакомы будущей маме. Она прекрасно знает, что такое токсикоз и гормональная перестройка организма.

Зависит от длины менструального цикла

Однако данный метод определения, с какой недели у женщины начинаются роды, не точен. Его используют для примерной даты, когда можно родить здорового малыша, если менструальный цикл будущей мамы составляет 28 дней. Если он длиннее, то и срок, на какой неделе можно рожать, придет позже.

При нерегулярном цикле узнать дату овуляции трудно, поэтому данный метод определения, на какой неделе придут роды, считается не подходящим.

Как протекает третья беременность?

Особенности третьих родов как они проходят на каком сроке обычно рожают

Перед тем как наступят третьи роды, женщине предстоит долгие месяцы вынашивать своего малыша. В большинстве случаев этот раз ничем не отличается от предыдущих. Будущей маме придется все так же регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы, обследоваться при помощи ультразвука и проходить многих врачей. Лишь в некоторых ситуациях во время третьей беременности могут быть показаны дополнительные обследования.

Стоит сказать, что третьи роды обычно происходят после 30-35 лет. В этот период женщина уже состоялась как мама. Она прекрасно знает, что будет лучше для ее малыша. Именно поэтому все покупки для ребенка совершаются с полной уверенностью. Также возраст будущей мамы играет большую роль в генетическом вопросе.

Особенности третьей беременности: мнение женщин и врачей

О намерении забеременеть следует сообщить своему гинекологу, который определит наиболее подходящий временной период.

Каков оптимальный возраст для 3 успешного зачатия? В этом врачи единодушны – младше 35 лет. До этого периода снижен риск возникновения генетических отклонений у плода и осложнений беременности. Будущая мама имеет больше сил и здоровья на то, чтобы выносить, родить и ухаживать за младенцем. Беременность в более старшем возрасте сопряжена с повышенным риском выкидыша, предлежания плаценты, преждевременных родов.

Третье вынашивание считают успешным при следующих условиях:

  • возраст 26-35 лет;
  • отец детей (первого, второго и третьего, последующих) – один и тот же мужчина;
  • промежуток между последними родами – 3-5 лет;
  • прошлые беременности не имели осложнений, родоразрешение проходило естественным путем;
  • отсутствие хронических патологий у будущей мамы.

Патологическое вынашивание характеризуют следующие особенности:

  • резус-конфликт;
  • возраст матери – старше 35 лет;
  • тяжелые первые две беременности и роды;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • короткий (до 2 лет) или длинный (более 8 лет) промежуток между беременностями.

При отсутствии патологий беременности третьи роды проходят благополучно, могут начаться в любой момент с 36-37 недели (подробнее в статье: особенности третьих родов: на каком сроке обычно рожают?). Как правило, шейка матки раскрывается быстро, активная родовая деятельность длится 4-7 часов. Отхождение пробки, излитие вод могут произойти стремительно и неожиданно.

При обострении хронических патологий со стороны сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, росте миомы, тазовом предлежании, гипоксии плода и других сложных ситуациях показано кесарево сечение. Операция снижает риск развития родовых осложнений у мамы и младенца.

Отзывы женщин говорят о том, что третья беременность становится заметна гораздо раньше, чем две предыдущие. Животик округляется уже в самом начале второго триместра, тогда как в первый раз это произошло лишь в третьем триместре.

Также женщины свидетельствуют о том, что в третий раз шевеления могут ощущаться гораздо раньше. Есть представительницы слабого пола, которые утверждают, что чувствовали легкие толчки малыша еще до 12 недель. Однако врачи с сомнением относятся к подобным заявлениям. Гинекологи говорят о том, что почувствовать шевеления ребеночка в третью беременность можно уже с 15 недель, тогда как в первый раз это происходит только после 20 недель.

Еще одной особенностью течения третьей беременности является истмико-цервикальная недостаточность. Этот диагноз ставится примерно 20 процентам будущих мам. Все из-за того, что матка и ее шейка – это мышца. Со временем она начинает изнашиваться. Немаловажную роль в этом играют аборты и диагностические выскабливания.

Исмтико-цервикальная недостаточность характеризуется тем, что шейка начинает сглаживаться и раскрываться раньше, чем наступает положенный срок. Зачастую женщинам, желающим стать мамой в третий раз, приходится накладывать швы на эту область и ставить пессарий. Врачи говорят о том, что это состояние можно контролировать. Однако необходимо как можно раньше обратиться к врачу с возникшей проблемой.

Существует множество факторов, влияющих на ход родов у разных женщин. Течение родов зависит от:

  • возраста будущей матери;
  • размеров тазового кольца;
  • гормональных особенностей женщины;
  • эластичности мягких тканей;
  • веса плода и размера его головки.

третьи роды отзывы рожавших мам

Медицинские записи разных лет показывают, что 50 лет назад средняя продолжительность родоразрешения была меньше, чем сейчас. Причины такой разницы:

  • в прошлом средний возраст первородящих был более ранним;
  • для ускорения процесса врачи чаще прибегали к таким методам, как разрез тканей промежности и наложение щипцов.

Однако в настоящее время, как и в прошлом, первородящим женщинам требуется больше времени для рождения ребенка, чем повторнородящим. Их влагалище и шейка матки имеют белее узкую и вытянутую форму, поэтому расширение входа в матку до нужных размеров проходит медленнее.

Сколько времени длятся роды в первый раз? У разных женщин этот процесс занимает от 6 до 12 часов. Некоторые люди могут оспорить это число, сказав, если многие их знакомые перенесли гораздо более продолжительные роды. Такое расхождение возникает потому, что большинство людей измеряет длительность родов с появления самой первой схватки, а врачи начинают отсчет только с начала активного периода схваток, который в среднем продолжается 7,5 часов.

Особенности течения родов

Срок, на какой неделе рожают, зависит от особенностей данного периода. Во время войн и разрухи дети не торопились появляться на свет. Они как чувствовали, что их не ждет теплая кроватка и полноценное питание, поэтому оставались в животе мамы подольше.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно внутри утробы: плацента не выполняет свою функцию, мама перенесла стресс, затяжную болезнь – вероятность преждевременных родов возрастает. Такие же последствия наблюдаются при перерастяжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, на каком сроке рожают женщины первородящие, малыши могут появиться здоровыми и доношенными. Поэтому сроки, во сколько недель начинаются нормальные роды, не ограничены точным числом.

Третьи роды – как проходят?

У многих мам последующие роды проходят довольно быстро и менее болезненно, чем предыдущие. Это связано с тем, что длительность схваток существенно сокращается. Раскрытие шейки матки происходит стремительно. Ребенок появляется на свет через 4-5 часов после первых симптомов родоразрешения.

Однако не всегда рождение четвертого малыша проходит легко. Растянутые мышцы часто становятся причиной длительного и обильного кровотечения.

Когда женщина рожает в четвертый раз, у нее может наблюдаться отсутствие полноценных схваток. В такой ситуации роженице назначается стимуляция родовой деятельности, чтобы предотвратить возникновение острой гипоксии плода.

третьи роды

Если предыдущие роды у женщины не сопровождались разрывами влагалища, шейки матки или промежности, то, скорее всего, и при следующем родоразрешении этого не произойдет. Если же во время родового процесса были повреждения мягких тканей, при очередных родах повторных повреждений можно избежать. Для этого необходимо подготовить промежность к родоразрешению.

Для улучшения эластичности тканей мест, на которых образовались рубцы от разрывов, нужно смазывать их гелем Контрактубекс. При использовании препарата не наблюдается абсорбция, поэтому он безопасен для будущих мам.

После нескольких родов растягиваются мышцы матки, это становится причиной того, что при следующей беременности плод долгое время находится в неправильном положении. Если до 35 недели он не повернется сам, прибегают к специальным техникам акушерского поворота.

Отзывы врачей говорят о том, что процесс может осуществляться двумя известными способами: это естественное родоразрешение или же кесарево сечение. Выбор методики напрямую зависит от состояния здоровья женщины и способов появления на свет ее предыдущих малышей. Может быть несколько вариантов течения родов. Рассмотрим их:

  • Естественные роды. Этот механизм ведения процесса выбирается тогда, когда первые два малыша у роженицы появились на свет именно таким методом. Также шанс на подобный исход имеют представительницы слабого пола с одним кесаревым сечением за плечами. При этом оно могло быть проведено в первый или второй раз.
  • Кесарево сечение. Этот вариант родоразрешения выбирается тогда, когда первые два малыша появились на свет именно так. На естественные роды в этом случае решаются единицы врачей. При этом состояние рубца и матки должно быть идеальным, что очень редко бывает при третьей беременности. Также кесарево сечение может проводиться и впервые при третьих родах. На это могут быть веские причины, заключающиеся в состоянии плода и будущей мамы. Стоит отметить, что с годами приобретаются различные хронические болезни.

Перед появлением на свет ребенка обязательно поговорите со своим врачом. Несмотря на то что будущая мама уже знает, что ей ожидать, могут возникнуть и непредвиденные ситуации. Третьи роды – какие они? Спросите об этом своего гинеколога. После такой беседы обеспечен положительный настрой, вы будете точно знать, к чему готовиться.

Статистика третьих родов

Отмечая, на какой неделе обычно рожают второго ребенка, упоминается срок 36 недель. Вторые роды начинаются внезапно, а проходят быстрее и легче.

третья беременность третьи роды

Шейка матки, а также родовые пути открывается быстро, поэтому уже рожавшие женщины часто не успевают доехать до роддома. Повторные роды приходят около 38 недель, но бывают и исключения.

По статистическим данным, третьи роды у большинства рожениц проходят легче, чем первые и вторые. Это, в первую очередь, объясняется хорошей подготовкой организма к родовому процессу, в том числе, мышц родовых путей.

По медицинским данным, третьего ребенка подавляющее большинство женщин рожают на 36 — 37 неделе, то есть эти роды можно назвать преждевременными. Однако, это никак не связано с патологиями, а наоборот, говорит о том, что организм женщины полностью готов к естественному родовому процессу, а плод на данном этапе уже завершил своё внутриутробное развитие.

Интенсивность боли

Действительно ли менее болезненные третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что это утверждение неверно. Появление ребенка в третий раз происходит гораздо быстрее. Исходя из этого, длительность болевых ощущений сокращается. Однако это не приводит к тому, что схватки становятся безболезненными.

Если речь идет о кесаревом сечении, то в этом случае процесс появления детей для женщины никак не отличается. Во всех трех родах будущая мама находится под действием анестетиков. Именно поэтому она не чувствует особой боли в процессе операции. Однако неприятные ощущения начинают набирать свою силу, как только проходит действие наркоза.

Послеродовой период при третьей беременности

Сократительная способность матки после третьих родов снижается, вследствие чего возрастает риск послеродового кровотечения. Повысить эту функцию мышечного органа призваны следующие мероприятия:

  • прикладывание младенца к груди сразу после рождения;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие запоров;
  • богатый клетчаткой и железом рацион питания;
  • правильный питьевой режим;
  • кормление малыша по требованию;
  • инъекции препаратами (по назначению врача).

Для исключения болезненных ощущений в послеродовом периоде следует принимать обезболивающие средства, кормить малыша в удобном положении (лежа на боку). Важно понемногу ходить, даже если болят живот и промежность. Умеренная физическая активность полезна в послеродовом периоде и после кесарева сечения.

Какие имеют третьи роды отзывы, вы уже знаете. Стоит сказать, что восстановление в этом случае происходит несколько дольше. Женщины говорят о том, что кровотечение может продолжаться не 4 недели, как это было в прошлые разы, а 6. Это является нормой. Однако изменение характера выделений должно насторожить каждую новоиспеченную мамочку. Довольно часто третьи роды могут приводить к воспалению или задержанию лохий.

третьи роды отзывы врачей

Что касается грудного молока, то в третий раз оно приходит гораздо быстрее. Если первому ребенку пришлось ждать своей пищи примерно 3-4 дня, то в этот раз вы сможете покормить грудью малыша уже на родильном столе при первом прикладывании.

Симптомы и причины преждевременных родов

Когда женщина рожает нескольких детей подряд с интервалом менее 2 лет, ее организм не успевает восстановиться для дальнейшей родовой деятельности. Это может привести к опасным последствиям. Малыш может родиться намного раньше назначенного срока.

Преждевременными считаются роды, начавшиеся на сроке от 23 до 37 недель. Использование современных технологий позволяет врачам спасти новорожденного, если его вес превышает 0,5 кг. Больше половины младенцев, появившихся на свет слишком рано, не выживают. Спровоцировать преждевременные роды может гипертонус матки, повреждение околоплодного пузыря, обострение хронических патологий, венерические инфекции, аномальное развитие плода и другие факторы.

Слизистая оболочка матки в процессе развития малыша изнашивается. Частая родовая деятельность приводит к низкому расположению плаценты. При этом она полностью или частично перекрывает родовые пути. Это может вызвать сильное кровотечение. Предлежание плаценты часто становится причиной развития гипоксии плода, а также вызывает различные патологии у матери.

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

  3. Старение плаценты.
  4. Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ. Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода.

    В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

  5. Вирусные заболевания.
  6. В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

    Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

  7. Предлежание плаценты.
  8. В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

  9. Патология шейки матки.
  10. Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

    Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

продолжение рода

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

  • потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
  • ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
  • небольшие выделения крови из влагалища;
  • схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
  • подтекание околоплодных вод;
  • нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Преждевременными считаются роды, которые происходят на 37 неделе после зачатия или раньше. Причины рождения ребенка раньше срока:

  • воспаления и инфекции репродуктивных органов и мочевыводящих путей;
  • стресс и эмоциональное напряжение мамы;
  • высокое кровяное давление, преэклампсия;
  • резус-конфликт;
  • хронические заболевания;
  • аномалии строения матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • предлежание плаценты и другие ее патологии.

Случаи, когда ребенок рождается позже срока в 42 и более недель после зачатия, называются поздними родами. Причины поздних родов:

  • нарушения функции эндокринных органов;
  • психическое напряжение;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятные внешние условия, недоедание.

Длительное нахождение в утробе опасно для ребенка, поэтому акушеры используют в этих случаях искусственную стимуляцию родов, например, введение во влагалище свечей с простагландином. При отсутствии эффекта рекомендуется кесарево сечение.

Подведение итогов

Вам стало известно, какие имеют третьи роды отзывы рожавших. Врачи говорят о том, что ни одна беременность не может повториться по своим ощущениям. Даже у одной и той же представительницы слабого пола процесс родоразрешения происходит каждый раз по-новому. Третьи роды – какие они? Распросите об этом гинеколога.

Преждевременные и поздние первые роды

Переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная, поэтому интересуйтесь у врача, на каком сроке приходят третьи роды. Они наступают раньше остальных, и риск переносить ребенка выше.Рассмотрим причины поздних родов:

  1. Гормональные нарушения у матери.
  2. Изменения гормональной системы сигнализируют организму о начале родовой деятельности. Если у будущей мамы нарушился уровень гормонов и обмен веществ, сигнал не поступит, а схватки не начнутся.

  3. Увеличенный цикл.
  4. В то время, если у женщины месячные приходили регулярно, но цикл составлял 30-35 дней, ребенок появится на свет позже поставленного срока. Здесь говорят о естественном физиологическом процессе, а не патологии. Такую беременность называют пролонгированной.

  5. Наследственный фактор.
  6. Данная причина относится к физиологическим. Наследственность влияет на ранние и поздние роды. Зная, на каком сроке родилась мама и бабушка, можно подготовиться к своей родовой деятельности заранее.

  7. Прием медикаментов.
  8. При приеме препаратов для снижения тонуса матки, изменения касаются и родов. Также влияют на родовую деятельность средства от хронических болезней. Поэтому о своем положении сообщите гинекологу, чтобы он скорректировал назначения.

в родильном доме

Искренний взгляд

Когда стоит опасаться?

  1. Боли в животе.
  2. Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

    Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

  3. Кровянистые выделения.
  4. Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

  5. Живот изменил форму.
  6. Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

  7. Подтекание или излитие вод.
  8. Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

  9. Не чувствуется шевелений ребенка.
  10. Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

    Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

    Заведите дневник с записями и контролем времени активности ребенка, после чего представьте врачу.

Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

Когда домой: сколько дней лежат в роддоме после родов и от чего это зависит?

Здоровье матери

Сколько дней лежат после рождения в медицинском учреждении, определяется с помощью разных факторов. Прежде всего это общее состояние женщины, качество и скорость заживления швов, характер выделений, степень сокращений матки. Доктором делается осмотр женской груди на предмет выявления трещинок или воспалительных процессов.

Перед выписыванием женщина направляется на УЗИ, чтобы определить: чиста ли поверхность матки и нет ли послеродовых остатков.

Назначается общий анализ крови, мочи. Анализ мочи покажет наличие заболеваний мочеполовой системы, гестоз, анализ крови — для выявления воспалительных процессов и анемии.

Эти манипуляции дадут понять гинекологу, пора ли уже выписывать женщину или стоит оставить на более полный период для выздоровления.

По каким причинам женщину могут оставить в лечебнице на более долгий срок:

  • Патология, возможные осложнения после родоразрешения.
  • Наложение швов на половые органы как внешние, так и внутренние.
  • Наличие кровотечения. В случае сложных родов, с удалением плаценты вручную, например, нередкими становятся большие потери крови, а вследствие их — анемия. Для лечения этого заболевания назначают витамины и железосодержащие лекарства, а сильная анемия может стать основанием для переливания крови.

Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

Если возникают воспалительные процессы, срок, на который женщина задерживается в больнице, становится неопределенным. Если назначаются антибиотики, как при воспалении полости матки, например, или когда плохо заживает рубец, выписка откладывается. При гестозе наблюдается высокое артериальное давление, и пациентке приходится находиться под наблюдением медиков, чтобы снизить его.

На то, через сколько дней выписывают из роддома, влияет и здоровье малыша. Уход за здоровьем нового человека также должен быть тщательным и внимательным, как и за мамой. Неонатологом проверяются кожные покровы, тонус мышц, изменения веса, стул и моча. Назначаются обследования, которые помогут своевременно выявить опасные болезни (адреногенитальный синдром, например, гипотиреоз, галактоземия и пр.

По каким причинам новорожденный может задержаться в роддоме?

  • Желтушка. Эта болезнь — частое явление при конфликте резус-факторов младенца и его матери. Лечение предполагает назначение капельницы и фототерапию. Пока не произойдет полное выздоровление, женщина остается здесь же.
  • Потеря веса. Максимально, сколько может потерять новорожденный веса после рождения — это 8% от имеющегося первоначально. Если вес потерян в больших количествах, необходимо обследование и выявление причин этого, что также потребует некоторого времени.
  • Младенец недоношенный. При рождении ранее установленного срока вполне вероятна также потеря веса, малыш помещается в специальный инкубатор, где выхаживается полностью.
  • Кислородное голодание плода (гипоксия). Наблюдается во время родов обычно. Если был такой фактор, у малыша могут быть выявлены нарушения нервной системы, причем очень серьезные. И он остается в заведении для лечения.
  • Инфекции. Любая инфекция в этот период требует лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Это также требует, чтобы ребенок находился в клинике.

Лучше немного дольше задержаться, чем выйти из клиники раньше времени.

Итак, девять месяцев счастливого и порой непростого состояния – беременности – остались позади. На горизонте «маячат» роды, они, без сомнения, пройдут удачно, и совсем скоро появится самый лучший ребёночек на свете. В этот период многие роженицы начинают беспокоиться, не зная, сколько дней лежат в роддоме после родов. Поскольку разрешение от бремени – процесс сугубо индивидуальный, время выписки зависит от многих показателей. Их мы и рассмотрим подробнее.

Зачем после родов идти на осмотр к гинекологу?

После рождения ребенка у матери практически нет свободного времени, поэтому многие забывают о плановых осмотрах, а некоторые не понимают, зачем это необходимо. Однако женщина не должна пренебрегать собственным здоровьем. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее его можно вылечить, поэтому к врачу идти нужно в обязательном порядке.

После родов врач контролирует восстановление организма женщины. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повторного хирургического вмешательства, например, когда первичные швы после кесарева разойдутся.

Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

После родов обязательно нужна консультация врача. Если ребенок родился естественным путем, врач первым делом собирает анамнез, измеряет вес и давление женщины. После проводит гинекологический осмотр, прощупает матку и придатки. Кроме этого, гинеколог обязательно обследует грудь. После этого врач проводит ПАП-тест для выявления возможных воспалительных процессов.

Осмотр женщины, чей ребенок появился на свет посредством кесарева сечения, будет проведен аналогичным образом. Однако в некоторых случаях, когда она испытывает боли внизу живота, врачи дополнительно назначают УЗИ для выявления причины возникновения неприятных ощущений. Часто такая боль может сигнализировать о нарушении проходимости цервикального канала, возникшего из-за сгустков или остатков плаценты. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться сепсис.

После окончания осмотра врач определяет следующую дату посещения. Если у женщины будут обнаружены проблемы со здоровьем, назначается дополнительное обследование (флюорография, анализ крови и мочи, ЭКГ, анализ на гормоны FT3, FT4, ТТГ и пр.).

Существует ряд заболеваний, с которыми женщина может столкнуться после родов (например, инфекционный эндометрит). После рождения ребенка и отделения плаценты от стенки матки, на мышечном органе может образоваться ранка, в которую легко проникнет инфекция, после чего начнется воспалительный процесс. Если вовремя не обратиться к врачу, начнется заражение крови.

Об инфекции в организме также могут свидетельствовать повышение температуры и буровато-красные выделения. В норме к 6 неделе после родов лохии должны стать практически бесцветными. Если это не произошло, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Также после родов женщина может столкнуться с такой проблемой, как мастит. Это заболевание возникает в результате застоя молока в груди и трещин на сосках. В ранки попадает инфекция, в результате чего грудь становится тяжелой и плотной, у женщины повышается температура.

Боль, возникающая во время мочеиспускания, может являться симптомом развития инфекционных заболеваний. Точный диагноз сможет поставить только врач. В частности болевой синдром может являться признаком развивающегося цистита. Для восстановления микрофлоры влагалища врачи могут назначить прием антибиотиков и уросептиков. Выбрать тот или иной препарат имеет право только специалист. Кормящая мать не должна заниматься самолечением.

Что влияет на сроки выписки?

Сроки посещения гинеколога устанавливаются после родов в зависимости от способа родоразрешения. Обычно врачи рекомендуют обследоваться через 1-1,5 месяца после рождения ребенка. Однако если женщину что-то беспокоит, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Выделения из влагалища, кровотечение, нагноение шва, боли – тревожные сигналы, которые игнорировать нельзя.

В первые дни появления на свет малыша цвет выделений должен быть ярко-красным. Через 7-14 дней они светлеют. К концу месяца лохии приобретают оранжевый оттенок. К 6-8 неделе период восстановления в большинстве случаев заканчивается, выделения становятся бесцветными и слизистыми. В это время женщине надо обратиться к врачу, если ребенок появился на свет без хирургического вмешательства.

Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина восстанавливается дольше. Швы на матке и брюшине – идеальное место для размножения микробов. Рубец может воспалиться и загноиться. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к врачу.

За состоянием шва нужно постоянно наблюдать, поэтому гинеколог должен осмотреть женщину уже на 2-3 день после выписки. Врач может дополнительно назначить анализы и УЗИ. После обследования будет озвучена дата следующего посещения.

Если роды были тяжелыми, после выписки женщина должна обратиться к гинекологу в течение недели. Врач оценит общее состояние, прощупает матку и осмотрит швы.

Чтобы предотвратить воспалительные процессы или неправильное заживление слизистой, важно вовремя посетить врача. Если проигнорировать плановый осмотр, женщина после родов может столкнуться с рядом серьезных проблем. В частности с воспалением, которое со временем может привести к бесплодию.

После родов период восстановления у женщин проходит по-разному. Однако имеется ряд симптомов, возникновение которых должно насторожить:

  • повышенная температура;
  • неприятный запах и изменившийся цвет выделений;
  • боль внизу живота или в области шва;
  • гнойные выделения из шва после кесарева;
  • слабость, рвота, диарея или запор.

Перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалительных процессах в организме — в частности об эндометрите или нагноении шва.

Здоровье матери

Готовность отправиться домой фиксирует гинеколог и неонатолог. Они ставят и свои подписи в разрешительном документе на выход из надоевших больничных стен. Матери стоит подойти ответственно к вопросу ухода из-под контроля медперсонала и узнать ответы на разные вопросы, которые могут возникнуть в первое время нахождения дома.

К ним могут относиться вопросы о кормлении: как лучше организовать само кормление, как перейти с одной смеси на другую, как вводить прикорм, если молоко уменьшится? Как ухаживать за мальчиком или девочкой — купать его, избавляться из натертостей и прочие особенности. Как сцеживать молоко без молокоотсоса, какой аппарат лучше покупать?

Кстати, задавая вопросы о том, как правильно ухаживать за новорожденным, стоит задать и вопросы о себе. Когда можно спокойно снова начинать жить половой жизнью с мужем, сколько лежать в ванной после родов, как правильно обрабатывать швы, по какой диете питаться… И неважно, когда у вас на руках окажутся необходимые при выписке документы, но блокнот с ценными записями — ответами на эти вопросы — вам нужно иметь уже сейчас, пока профессионалы рядом и могут предоставить такие консультации.

Какие документы женщина должна иметь на руках перед уходом из больницы:

  • обменная карта, в которой есть информация о роженице и новорожденном;
  • родовой сертификат (2 талона), они послужат основанием для оплаты первых двух полугодий, во время которых будут предоставлены медицинские услуги касательно диспансерного наблюдения младенца;
  • справка о рождении. Она должна быть заверена подписью врача и мокрой печатью медицинского учреждения. Этот документ является основанием для получения свидетельства о рождении в органах гражданского состояния, а также предоставляется в собес, чтобы получить единовременное пособие по рождению ребенка.

Теперь можно со спокойной совестью удаляться из клиники и жить новой жизнью.

— Метод разрешения от бремени;  

— Самочувствие и состояние здоровья обоих участников процесса – женщины и ребёнка (детей);  

Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

— Наличие/отсутствие осложнений и негативных последствий после родовой деятельности.

Стандартные сроки нахождения мамы и малыша в больнице составляют от четырёх до восьми суток. Медики вправе сократить период, если мамино здоровье и состояние новорождённого не вызывают опасения, все бумаги оформлены, а ребёнок получил «порцию» нужных прививок.

Как правило, маму и карапуза выписывают на четвёртые сутки (примерно в 85% случаев). Но подобные сроки относятся лишь к так называемому нормальному родоразрешению – естественному и без негативных последствий. При наличии каких-либо ограничений женщина может пробыть в стационаре дольше.

В родильном стационаре мать и новорождённый находятся под наблюдением акушера и специалиста-неонатолога. Первый отслеживает протекание восстановительного периода у матери, второй – наблюдает за состоянием ребёночка. Конкретно эти специалисты и примут решение о сроках выписки.

В случае возникновения осложнений у женщины ребёнка оставят в палате до нормализации материнского состояния. Если, напротив, новоиспечённая родительница здорова, а новорождённому требуется медицинский контроль и лечебные манипуляции, маму, скорее всего, выпишут, а кроху оставят в специальном отделении.

На что будет смотреть акушер?

В первую очередь, медик станет оценивать самочувствие женщины, степень

сократительной деятельности матки

, особенности лохий (отделений из влагалища). Кроме того, доктор должен отследить заживление швов на половых органах (если была применена эпизиотомия) или на животе (если маму кесарили). Подвергаются изучению и молочные железы.

Перед выписыванием медик направляет мать на ультразвуковое изучение органов брюшины. УЗИ требуется и самостоятельно родившим, и «прокесарённым» женщинам. Эта процедура позволяет установить, все ли части детского места вышли из матки и не остались ли в ней большие сгустки крови.

Часто врачи назначают матери общий анализ крови, позволяющий установить малокровие или воспаление. Исследование мочи необходимо, чтобы выявить болезни мочеполовой системы либо гестоз (тяжёлое осложнение последних сроков беременности). Если результаты анализов не внушают опасений, женщину выписывают в стандартные сроки.

Время выписки из родильной палаты может несколько затянуться, если родовая деятельность протекала несколько «нестандартно».

1. На половые органы и родовые пути пришлось накладывать швы. Опять же всё зависит от мнения доктора – если он посчитает, что наложенные «строчки» плохо заживают, мама остаётся на 5-6 суток, если же рубцы подживают нормально, женщину обычно выписывают в стандартные сроки.

2. До недели длится восстановительный период, если родовой процесс сопровождался серьёзными осложнениями: возникло кровотеченье, пришлось выскабливать и вручную отделять плаценту. В подобных ситуациях часто необходимо хирургическое вмешательство, введение медикаментов либо переливание крови.

3. Задержка возможна при развитии воспаления. Например, воспаляется шов после кесарения либо эндометрит (внутренний маточный слой). Чтобы купировать воспалительный процесс, потребуется специальное лечение или даже операция, которая сопровождается выскабливанием выделений из маточной полости.

4. При значительной потере крови у родивших женщин возникает анемия, при которой снижается количество железосодержащего белка и эритроцитов в крови. Установив степень малокровия, врач назначает терапию витаминно-минеральными препаратами или переливание крови.

Возникновение отёков, высокое кровяное давление в третьем триместре обычно говорит о

гестозе

. В тяжёлых случаях опасные симптомы сохраняются и после родов, поэтому женщину могут оставить на определённый срок, чтобы снизить риск негативных последствий.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

Новорождённый в родильном доме требует ежедневного осмотра. Врач-неонатолог регулярно должен осматривать кожные покровы и заживающий пупок ребёнка, оценивать выходящий меконий (первый кал) и объём мочи, отслеживать тонус мышц, состояние безусловных рефлексов и прибавку в весе.

Сколько дней лежат в роддоме после родов, после кесарева сечения

— фенилкетонурия – наследственная патология, обусловленная нарушенным процессом расщепления особой аминокислоты фенилаланина (если её не выявить, развивается олигофрения);  

— гипотериоз – патологическое состояние, связанное с дисфункцией щитовидной железы и выражающееся в нехватке её гормонов в человеческом организме;  

— галактоземия – врождённое нарушение метаболизма углеводного метаболизма, которое приводит к печёночной недостаточности, поражению нервной системы и глазного хрусталика;  

—  муковисцидоз – тяжёлая наследственная патология, характеризующаяся системным поражением всего организма (считается потенциально смертельной);  

—  адреногенитальный синдром – группа наследственных болезней, обусловленных нарушением синтеза гормонов надпочечников (происходит задержка формирования половой системы, нарушение внутренних органов).

Нередко выписывание новорождённого задерживается. Причина тому – разнообразные патологические состояния, развившиеся в пре- и постнатальном периоде жизни ребёнка.

Физиологической нормой считается уменьшение массы тела ребёнка на третьи-четвёртые сутки примерно на 8%. Если же новорождённый теряет в весе существенно больше, неонатолог должен установить причину и только потом организовывать выписку.

Сколько дней лежат в роддоме с желтушкой? Зависит от выраженности и причины болезни. К примеру, если провокатором стала несовместимость групп крови либо резус-фактора, то потребуется ряд лечебных мероприятий: переливание крови, физиотерапевтические процедуры. Естественно, малыш при этом останется в палате интенсивной терапии.

3. Недоношенность

Если ребёнок родился гораздо раньше физиологических сроков, потребуется создание особых условий для выживания. Недоношенных новорождённых помещают в неонатальное приспособление (инкубатор либо кувез). Конечно, потребуется продолжительное наблюдение в палате патологии новорождённых. Длительность выхаживания зависит от степени незрелости малыша.

Гипоксия, которую ребёнок перенёс в материнском животе или во время родового процесса, может вызвать поражение нервной системы. Симптомы этого состояния (рефлексопатия, нарушенный тонус мышц) диагностируются сразу после родов. Терапию последствий кислородного голодания также проводят в специальном отделении.

5. Инфекции

Вирусную либо бактериальную инфекцию малыш может «перенять» от матери при внутриутробном развитии, либо при прохождении через инфицированные родовые пути. Подобные заболевания лечатся с помощью серьёзных антибиотиков или противовирусных средств и требуют нахождения ребёнка в стационаре.

В случае необходимости продолжительной терапии новорождённого переводят в особые отделения патологии младенцев. Подобные комплексы имеются в крупных перинатальных центрах или при областных детских больницах и родильных домах.

Кесарево сечение

В настоящее время разрешение от бремени через полостную операцию (именно этим и является кесарево сечение) встречается всё чаще и чаще. Связано это с неудовлетворительным состоянием здоровья рожениц, желанием самих женщин (особенно тех, кто старше 35 лет).

Неудивительно, что будущие и уже состоявшиеся мамочки интересуются, сколько лежат в роддоме после кесарева сечения. Если женский организм быстро восстанавливается после хирургического вмешательства, ребёнок также чувствует себя нормально, можно выписаться из роддома через 6-7 дней.

Но это идеальная ситуация, нередко же происходит и так, что рубцы начинают заживать достаточно медленно, силы также восстанавливаются не быстро. В этом случае женщину задерживают на 14 суток и дольше.

1. Насколько серьёзны были показания к хирургическому вмешательству?

2. Кесарили из-за неудовлетворительного состояния мамы или ребёнка?

3. Вмешательство было плановым либо неотложным (операцию назначили прямо в процессе родов)?

Прогноз на выписку строится на основании ответов к предыдущим вопросам. И, разумеется, делать прогнозы могут лишь акушер и специалист-неонатолог после двух-трёх суток пребывания в роддоме.

Обычно о кесарении женщина узнаёт задолго до самой родовой деятельности. К примеру, показаниями для полостной операции могут стать болезни глаз, сердечно-сосудистой системы, одновременное проведение с кесарением других хирургических вмешательств.

Если же кесарево сечение показано из-за проблем со здоровьем у будущего ребёнка, строить прогнозы о сроках выписки – тем более неблагодарное дело. Поэтому гадать не нужно, лучше подождать, когда малыш пойдёт на поправку, при этом выполняя все рекомендации врача.

На самом деле, не так важно, сколько дней лежат в роддоме после родов, намного важнее то, как прошёл сам родовой процесс. Будущим мамочкам следует помнить, что у подавляющего большинства женщин роды проходят без патологий и различных осложнений. Столь же благоприятно протекает и восстановительный период. Вот почему счастливая пара – мать и новорождённый – возвращаются домой уже на 3-5 сутки. Лёгких вам родов!

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Внутренняя гидроцефалия

Внутренняя водянка характеризуется скоплением мозговой жидкости только в желудочках головного мозга.

У детей может диагностироваться два вида этого заболевания:

  1. Умеренная.
  2. Острая.

Умеренный вид болезни способен не проявляться долгое время, симптомы его скрыты, и болезнь

прогрессирует медленно.

Острый вид такого заболевания отмечается у детей агрессивным течением и нередко заканчивается смертью.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

У новорожденных детей внутренняя водянка головного мозга диагностируется обычно сразу по внешним признакам. Череп малыша значительно увеличивается в размерах, что позволяет без труда и точно выявить болезнь.

Также внутренняя форма гидроцефалии может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Врожденная болезнь этого типа возникает у малышей еще в период развития, в материнской утробе, по различным причинам.

Приобретенная форма появляется под воздействием некоторых факторов, повлиявших на развитие головного мозга ребенка. Это могут спровоцировать некоторые травмы головы или болезни.

Также на нашем сайте читайте статью о гидроцефалии у взрослых. 

  1. Инфекции, поражающие организм матери во время беременности.
  2. Нарушения развития плода, которые препятствуют движению мозговой жидкости и ее всасыванию.
  3. Опухоли в мозге ребенка.
  4. Травмы головы.
  5. Воспалительные болезни головного мозга у детей.
  6. Нарушение мозгового кровообращения или кислородное голодание.
  7. Болезни сосудов мозга, которые вызывают кровоизлияния.
  8. Интоксикация плода.
  9. Заболевания генетической природы у беременной женщины.

Иногда патология может проявиться позже, под воздействием приобретенных факторов:

  • Черепно-мозговые и родовые травмы у ребенка.
  • Опухоли онкологического характера.
  • Воспалительные процессы в головном мозге.
  • Инсульт и кровоизлияния в желудочках головного мозга.
  • Нарушения в развитии и структуре сосудов мозга.
  • Последствия болезней инфекционного характера, перенесенных в утробе матери.
  • Болезни генетических форм у самого ребенка.

Гидроцефалия обычно проявляется у детей сразу после рождения и прогрессирует на протяжении многих лет. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы прогноз был благоприятным.

Немного анатомии и физиологии

Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор.

Благодаря ликвору мозг защищен от всевозможных повреждений:

  • жидкость создает своеобразную «подушку безопасности»,
  • амортизирующую удары.

Это — не единственная функция спинномозговой жидкости:

  • она также доставляет к тканям питательные вещества,
  • поддерживает микросреду,
  • способствующую нормальной работе органа мышления, и т. д.
  • Вырабатывается ликвор из крови.

В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.

В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками. Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии.

При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) (от гр. «гидро» — вода, «цефалон» — голова) — это состояние, сопровождающееся увеличением объема желудочков мозга. В головном мозге человека имеется несколько сообщающихся друг с другом полостей, наполненных ликвором (спинномозговой жидкостью). Полости эти называются желудочками.

Желудочковая система состоит из двух боковых желудочков, которые соединяются со щелевидным третьим желудочком (III желудочек), который, в свою очередь, через тонкий канал (Сильвиев водопровод) соединяется с четвертым желудочком (IV желудочек). Ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков и свободно перемещается из боковых до IV желудочка, а из него — в подпаутинное пространство головного и спинного мозга (подпаутинным (субарахноидальным) пространством называется пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой), где он омывает наружную поверхность мозга.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Там же происходит его обратное всасывание в кровеносное русло. Ликвор — это прозрачная, бесцветная жидкость, по виду очень похожая на воду, содержит незначительное количество клеток, белка и солей. У младенца количество ликвора составляет около 50 мл, у подростка и взрослого человека — до 120-150 мл. Ликвор постоянно вырабатывается и всасывается, в сутки сосудистыми сплетениями головного мозга продуцируется до 500 мл спинномозговой жидкости.

Любое нарушение в системе ликворопродукции, ликвороциркуляции и всасывании ликвора ведет к избыточному его скоплению в полостях головного мозга, что называется гидроцефалией, или водянкой головного мозга.

Наружная гидроцефалия

Наружная водянка головного мозга встречается относительно часто у новорожденных детей. Особенность такой формы гидроцефалии в том, что ликвор имеет скопления в субарахноидальных пространствах, зрительно увеличивая лобные доли головы малыша.

Такая болезнь у ребенка может возникнуть внезапно и также незаметно исчезнуть, без лечения и каких-либо врачебных манипуляций.

Точные причины возникновения внешней водянки не установлены. Есть ряд факторов, которые, возможно, провоцируют появление данного вида гидроцефалии.

  1. Недоношенность плода.
  2. Менингит.
  3. Кровоизлияния внутри желудочков.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Лечение стероидами.
  6. Нейрохирургия.
  7. Травмы черепа.

Еще такая болезнь может проявиться по причине наследственности, если у родных ребенка ранее имелась такая патология. Диагностика внешней гидроцефалии возможна еще в периоде внутриутробной жизни младенца. При сканировании головного мозга эмбриона наблюдаются нарушения в субарахноидальных пространствах.

Причины возникновения у детей разного возраста

Причины гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Причинами, вызывающими гидроцефалию головного мозга у ещё не родившегося ребёнка, который вроде бы находится под защитой в утробе матери, могут выступать многие факторы:

  • первый – проблемы с центральной нервной системой у матери, переносящиеся на ребёнка;
  • второе – это инфекции различного характера, которые возникают в чреве у матери;
  • третье – это сбои в генетике у обоих родителей.

Причины гидроцефалии у новорожденных  довольно разнообразны:

  1. Приблизительно восемьдесят процентов детей заболевают гидроцефалией из-за неправильного развития спинного и головного мозга.

    На фото видно, что гидроцефалия у новорожденных проявляется смещением глаз в нижнюю часть головы

  2. Оставшиеся двадцать процентов перепадают на травмы, возникающие во время родов из-за недостаточной квалификации медицинских работников.
  3.  Если дети появляются на свет намного раньше положенного срока, то тут частенько не обойтись без кровоизлияний и менингита. В таком случае спинномозговая жидкость будет плохо абсорбироваться, что и приводит к гидроцефалии.

Гидроцефалия у детей младшего возраста имеют такие причины происхождения:

  1. Девяносто процентов случаев гидроцефалии у детей, которые старше однолетнего возраста, были зафиксированы вследствие опухолей. Причём как опухолей головного, так и спинного мозга.
  2. Инфекционные заболевания также влияют не только на неокрепшее здоровье грудничков, но и на здоровье детей постарше.
  3. Нарушенный процесс развития головного мозга также имеет место быть у детей и не раз становился причиной гидроцефалии.
  4. Также к причинам можно отнести и кровоизлияния в мозг, и нарушения генетики.
  5. Черепно-мозговые травмы, перенесённые вследствие аварий или ударов также могут вызвать воспаление в головном мозге.
Но не стоит забывать, что возраст от года до двенадцати лет является также самым неоднозначным, поскольку не редки случаи, когда установить причину болезни так и не удавалось.

Водянка головного мозга может быть как врожденной патологией, так и приобретенной.

В первом случае на развитие недуга влияют неблагоприятные внутриутробные факторы: инфекционное заболевание в острой форме у мамы во время беременности (чаще всего так на ребенка действует цитомегаловирусная инфекция), пороки развития, возникшие из-за генетических «ошибок».

Приобретенной гидроцефалией чаще всего страдают дети до года, которые появились на свет значительно раньше положенного срока, а также малыши, получившие травму головного мозга во время родов.

Причиной возникновения патологии также может являться черепно-мозговая травма или перенесенное инфекционное заболевание, опухоли мозга. Наиболее опасно сочетание факторов риска — если, например, у недоношенного ребенка развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит. Болезнь может развиться и после хирургических манипуляций.

Водянку делят на несколько видовв зависимости от того, где именно скапливается церебральная жидкость:

  • наружная;
  • внутренняя;
  • смешанная (комбинированная).

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

При наружной водянке скопление ликвора сосредоточено только под оболочками мозга, он не затрагивает глубинные участки. Такое состояние обычно бывает у новорожденных и детей, перенесших родовую травму.

Внутренняя гидроцефалия — это ситуация, при которой церебральная субстанция скапливается в мозговых желудочках, по которым не может нормально течь. Такое поражение может быть врожденной патологией, а также приобретенной – у карапузов старше года.

По оценке истинных препятствий, мешающих полноценной циркуляции жидкости, водянку делят на:

  • открытую (сообщающуюся);
  • закрытую (окклюзионную).

При сообщающейся форме недуга объективных препятствий нет, желудочки достаточно расширены, механических преград для тока цереброспинальной жидкости нет. Окклюзионная гидроцефалия возникает в результате неправильного развития самих ликворных путей, патологий в строении желудочков, канальцев, опухолей в этой системе, новообразований, спаек. Эта форма болезни почти никогда не бывает наружной, ее характеризует скопление жидкости именно внутри мозга.

По времени развития патологии различают три вида гидроцефалии:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острая развивается стремительно, давление внутри черепной коробки возрастает буквально за 2-3 дня. Подострая патология может развиваться до полугода, постепенно, почти незаметно для родителей. Ее последствия могут быть более разрушительными. При хронической водянке ликвор накапливается очень медленно, более полугода, что поначалу никак не сказывается на самочувствии малыша, ведь и давление растет очень медленными темпами. И только потом, когда оно достигает критического уровня, диагноз становится очевидным.

Детский организм обладает очень высокими компенсаторными способностями. Если где-то что-то не так, организм всячески старается компенсировать это за счет других ресурсов. Поэтому бывает так, что при установленном диагнозе «водянка головного мозга» у ребенка совершенно никак не проявляются ухудшение самочувствия, изменение поведения. В этом случаев говорят о компенсированной гидроцефалии.

Если всех сил организма на компенсацию не хватает, самочувствие ребенка ухудшается, есть выраженные нарушения в его развитии, то говорят о декомпенсированной водянке.

Незначительный компенсированный сбой в циркуляции ликвора порой даже не нуждается в серьезной врачебной поддержке, чего никак нельзя сказать о декомпенсированных нарушениях.

По степени поражения врачи делят заболевание еще и на стадии. Их две:

По динамике проявлений гидроцефалия может быть:

  • прогрессирующей (с заметным ухудшением состояния);
  • стабильной (когда новые симптомы не появляются, но и улучшений нет);
  • регрессирующей (с постепенным уменьшением симптоматики).

Умеренная гидроцефалия у новорожденных обычно имеет врожденный характер, реже формируется в результате тяжелых родов, если ребенок заболел сразу после рождения. Ликвор циркулирует вокруг головного и спинного мозга новорожденного, внутри желудочков мозга. При повышении его давления на мозг оказывается избыточное давление как снаружи, так и изнутри. У новорожденных давление жидкости вокруг мозга может компенсироваться за счет расширения черепных швов и родничка, не давая поражать ткани мозга.

Причины умеренной гидроцефалии  — это:

  • врожденные патологии развития оболочек мозга,
  • перенесенные инфекции в утробе матери,  
  • гипоксия тканей.

При этом ребенок рождается с увеличенным размером головы и избытком жидкости внутри черепа и желудочков мозга.

Приобретенная гидроцефалия обычно возникает в результате:

  • травмы головки в родах,
  • развитии инфекций в период новорожденности (сепсис, менингит или энцефалит),
  • при острых токсикозах,
  • гематомах в области мозга, желудочков.

Механизм образования гидроцефалии может быть разным. Это:

  • усиленная продукция ликвора из-за поврежжения нервной системы,
  • нарушение всасывания ликвора в определенных местах,
  • либо нарушение циркуляции ликвора, закупорка особых каналов, что приводит к скоплению жидкости в определенных зонах.

Умеренная гидроцефалия может быть наружной, если ликвор копится в области мозговых оболочек, над поверхностью мозга, или внутренняя – при скоплении жидкости в области боковых желудочков мозга. По типу оттока жидкости она может иметь закрытый тип, если нарушается циркуляция и особенно отток жидкости, и открытая – если циркуляция жидкости осуществляется без препятствий.

Умеренная гидроцефалия обычно имеет хроническое течение.

Причины возникновения гидроцефалии у детей делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная патология появиться под воздействием нескольких факторов.

Врожденные причины:

  1. Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
  2. Инфекции внутриутробные, такие как, токсоплазмоз, герпес или цитомегалия.
  3. Родовые травмы.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга.
  5. Кровоизлияния в мозге. Читайте про кровоизлияние в мозг 3 степени у недоношенных. 
  6. Врожденные опухоли головного мозга (эта патология крайне редка).

Полностью обезопасить своего новорожденного малыша от развития гидроцефалии невозможно, но каждая будущая мать во время планирования беременности, должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления всех болезней и их лечения.

Приобретенные причины:

  1. Травмы головы в результате удара.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Образования в спинном и головном мозге.
  4. Менингит, энцефалит (воспалительные процессы в мозге).
  5. Нарушение развития сосудов в головном мозге или сам орган недостаточно развит.
  6. Генетические нарушения.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Бывают случаи, когда истинную причину возникновения гидроцефалии установить не удается. Все причины, вызывающие водянку головного мозга, невозможно перечислить. Обычно заболевание появляется по вине вышеперечисленных факторов, но на самом деле причин великое множество, около 180.

Два десятилетия назад большая часть детей, больных гидроцефалией, умирали. Сегодня эта болезнь лечится довольно успешно, и в большинстве случаев малыши выздоравливают полностью или частично.

Причины гидроцефалии очень многообразны и в значительной степени зависят от возраста ребенка.

  1. Гидроцефалия у плода. Современные виды дородовой диагностики (например, ультразвуковое исследование — УЗИ) позволяют выявить гидроцефалию у еще не родившегося младенца. В большинстве случаев ее причиной являются различные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). В 20% водянка связана с внутриутробными инфекциями (цитомегалия, герпес, токсоплазмоз). Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями.
  2. Гидроцефалия новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки.
  3. Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше). Причин развития гидроцефалии у таких детей очень много. К ним относятся опухоли головного и спинного мозга; последствия перенесенного менингита, энцефалита (воспаления вещества мозга), различных инфекционных заболеваний (например, туберкулеза); пороки развития головного мозга и сосудов головного мозга; последствия кровоизлияний; последствия черепно-мозговой травмы; генетические нарушения. Иногда причину гидроцефалии установить не удается.
Врачи держат только что родившегося малыша

Травмы во время родов могут стать причиной развития гидроцефалии

Умеренная гидроцефалия

Одной из разновидностей гидроцефалии, является умеренная. Эту форму водянки врачи считают самой

опасной. Дело в том, что умеренная гидроцефалия может долгое время протекать в скрытой форме. Родители и не подозревают, что их ребенок подвержен смертельной опасности.

Однако в какой-то момент происходит проявление болезни, и состояние малыша резко ухудшается. Также умеренная водянка может выступать не как самостоятельное заболевание, а в роли симптома некоторых других недугов.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Болезни, проявляющиеся умеренной гидроцефалией

  • Инсульт.
  • Травмы черепа.
  • Различные опухоли головного мозга.
  • Инфекционные заболевания.

Процессы воспалительного характера, проходящие в головном мозге, влекут за собой образование умеренной гидроцефалии.

Разновидности гидроцефалии

gidrocefaliya
Фото гидроцефалии головного мозга у малыша

Существует несколько классификация гидроцефалии.

Первая основана на месте дислокации скопившейся жидкости:

  • внутренняя. Жидкость скапливается главным образом в мозговых желудочках;
  • наружная, или внешняя. Ликвор скапливается в субарахноидальном пространстве, то есть между мозгом и стенками черепа;
  • общая, иначе называемая смешанной формой. При данной форме патологии спинномозговая жидкость распределяется по всему органу мышления, то есть скапливается и в желудочках, и в субарахноидальном пространстве. При смешанной форме ткани органа мышления постепенно замещаются спинномозговой жидкостью, что чревато развитием серьезных психических и физических отклонений.

По механизму развития патологии выделяют:

  • открытую, или сообщающуюся форму, при которой сохраняется сообщение между субарахноидальным пространством и желудочками головного мозга;
  • закрытая форма. При такой разновидности гидроцефалии нормальное сообщение между желудочками и субарахноидальным пространством нарушено. Данная форма патологии считается самое опасной: без немедленного операционного вмешательства малыш может погибнуть;
  • гиперсекреторная форма. В этом случае патология развивается из-за избыточного объема вырабатываемой спинномозговой жидкости.

По уровню внутричерепного давления выделяются:

  • гипертензивная форма, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления;
  • нормотезнивная, протекающая без повышения внутричерепного давления. Обычно отсутствие повышения внутричерепного давления наблюдается на ранних этапах развития заболевания;
  •  гипотензивная форма, при которой внутричерепное давление у малютки понижается. Наблюдается такая форма водянки крайне редко.

Смешанная гидроцефалия

Смешанной водянкой называют, при скоплении мозговой жидкости и в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве. Кроме детей, такой формой гидроцефалии страдают и старики.

Смешанная водянка отличается от других тем, что провоцирует высокое давление внутри черепа, а это очень опасно.

Признаки такой болезни у грудных детей весьма разнообразны. У одного ребенка может наблюдаться плохой аппетит и закатывание глаз вниз, а у другого апатия и выступающий лоб. Каждой маме следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, и при первых признаках любой болезни, сразу обратиться к врачу.

Смешанная гидроцефалия диагностируется очень легко. Если ребенок только рожден, то Узи головы покажет такую патологию. Если малыш более старшего возраста, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

Симптомы

Новорожденный при умеренной врожденной гидроцефалии рождается обычным или с немного увеличенным размером головки. В первые же дни после рождения голова активно увеличивается, могут расходиться черепные швы, увеличивается размер большого и малого родничка.

Обычно преобладает размер мозгового черепа над лицевым, лоб большой, выпуклый, на нем сильно проступают вены. Либо пропорции остаются сохраненными, если количество жидкости незначительно увеличено.

Кожа малыша может иметь мраморный вид, с неровной окраской – чередованием розовых и бледных участков. У него может отмечаться особый симптом «заходящего солнца», промежуток белковой оболочки глаза между веком и радужкой.

У новорожденных выявляются неврологические симптомы:

  • изменение тонуса мышц (повышенный или пониженный).
  • малыш плохо сосет грудь, много срывает, у него дрожит подбородок, конечности при плаче или беспокойстве, может развиваться косоглазие (расходящееся, реже, сходящееся).
  • во время сна голова часто запрокидывается назад, ребенок может быть возбужден или сонлив, вялый, капризный, часто плачет и плохо, тревожно спит.

Зачастую умеренная гидроцефалия не имеет резких внешних признаков, выявляясь только по данным обследований.

Диагностика гидроцефалии у новорожденных

У новорожденных ведущим методом диагностики будет неврологический осмотр и проведение УЗИ головы с определением размеров желудочков мозга, осмотром мозговых структур, измерением межполушарной щели и тд.

У новорожденных УЗИ головы проводят через большой родничок. При выявлении опасных симптомов новорожденным показаны консультации офтальмолога с осмотром глазного дна, невролога, проведение компьютерной томографии и МРТ под общим наркозом.

У детей до года водянка проявляет себя следующим образом:

  • пониженный тонус мускулатуры. В редких случаях, напротив, наблюдается повышенный тонус и судорожные припадки;
  • голова малютки растет слишком быстро и не соответствует возрастным нормам и размеру туловища;
  • кожа на голове тонкая и блестящая;
  • лоб сильно выдвинут вперед;
  • родничок увеличен в размерах, слегка выпирает над поверхностью черепа из-за давления спинномозговой жидкости;
  • малыш часто запрокидывает головку;
  • глазные яблоки смещаются вниз. Этот признак носит название «симптом заходящего солнца»;
  • косоглазие;
  • малютка медленно набирает вес и отстает в развитии от сверстников. Например, он гораздо позже начинает сидеть, ползать и стоять;
  • руки и ноги могут дрожать;
  • вены на лбу и волосистой части головы сильно выступают;
  • малютка часто плачет и имеет проблемы со сном (часто просыпается, не может заснуть и т.д.);
  • малыш безразличен к окружающей обстановке, не реагирует на родительские голоса и игрушки.

Нередко у малышей, страдающих гидроцефалией, из-за повышенного внутричерепного давления болит голова. Проявляется это частым сильным плачем и прикладыванием ручек к голове.

У детей, достигших годовалого возраста, к перечисленным симптомам добавляются следующие:

  • ребенка часто тошнит и рвет. Тошнота и рвота усиливаются в утренние часы;
  • мышцы сильно напряжены, часто наблюдаются судороги;
  • иногда малыш падает в обморок. Часто обморок наблюдается после судорожного припадка;
  • родничок не зарастает, напротив, из-за давления ликвора и роста черепа он увеличивается в размерах;
  • на лбу и лице малютки можно заметить сеть тонких вен;
  • ребенок с трудом ходит. В тяжелых случаях малыш не способен передвигаться из-за слишком большого веса головы;
  • дитя не может контролировать процесс мочеиспускания;
  • снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

В том случае, если малютке не назначено лечение, болезнь прогрессирует: нарастают как физические, так и психические проявления.

Гидроцефалия у новорожденных имеет характерные симптомы:

  1. Самым основным симптомом появления гидроцефалии у ребёнка можно считать интенсивный рост головного черепа. Мозг разрастается внутри черепа раздвигая кости в свою очередь. Для того, чтобы предотвратить малейшие изменения в размерах головного мозга, педиатр во время осмотров должен измерять окружность головы у пациентов каждые два месяца.
  2. Ещё одним признаком является усиленное увеличение лба, который увеличивается вследствие истончения черепных костей.
  3. На лбу ребёнка можно увидеть сеточку из вен, а расположение глаз может перенестись вниз.
  4. Иногда гидроцефалия сопровождается судорогой у детей.
  5. Дети не в состоянии держать самостоятельно головку, они вялые и неподвижные, постоянно плачут.
  6. Также дети могут жаловаться на головные боли.
  7. У более старших детей головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой или отёками глаз.
Самое главное, чтобы врач вовремя поставил верный диагноз, так как симптомы можно спутать с обычным гастритом, а счёт идёт на дни.

Изображения здорового мозга и мозга с гидроцефалией. Поперечный разрез

Частые недержания также должны насторожить родителей, а вкупе с увеличением щитовидки, подавно. Из-за гидроцефалии дети становятся рассеянными, могут находиться в прострации и не слушать родителей и учителей.

Отец с ребенком с гидроцефалией

Отец с ребенком с гидроцефалией

Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.

  1. Симптомы грудных детей:
  • ускоренное увеличение головы, значительное отхождение от ежемесячного прироста данного параметра;
  • изменение пропорций черепа;
  • истончение костей;
  • наблюдается высокий лоб, можно заметить венозную сетку;
  • отсутствие своевременного закрытия родничка;
  • ребенок часто изгибается, может закидывать голову;
  • гипертонус мышц;
  • глазодвигательные расстройства, например, порез или косоглазие;
  • отсутствует способность самостоятельно удерживать голову, малыш не пытается сидеть и ползать;
  • ребенок вялый, не улыбается;
  • малыш большую часть времени спит;
  • может наблюдаться плач без причины.
  1. Детки старше года:
  • жалобы на постоянную головную боль, которая может вызывать рвоту;
  • возникновение проблем со зрением;
  • судорожный синдром;
  • недержания мочи;
  • может возникать расстройство сознания;
  • отсутствует интерес к активным играм;
  • возникает бессонница;
  • замедление общего развития;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • возможны носовые кровотечения;
  • фиксируются изменения в поведении;
  • потеря координации;
  • ребенок вялый и сонливый, может спать практически сутки;
  • характерен усиленный рост;
  • возможно, преждевременное половое созревание;
  • ускоренное увеличение массы тела;
  • возможно возникновение ожирения, даже при соблюдении диеты;
  • патология эндокринного характера также может свидетельствовать о гидроцефалии.
Ребенок с гидроцефалией

Малыш с признаками гидроцефалии

Грудной ребенок с большой головой (высоким лбом)

Ребенок с явными проявлениями гидроцефалии

Не всегда избыточное скопление ликвора в голове удается определить сразу после рождения крохи, иногда симптомы проявляют себя значительно позже. Главный визуальный симптом — увеличение головы. В норме у новорожденного обхват головы на 1-2 сантиметра больше, чем обхват груди. Эти пропорции должны диаметрально поменяться уже к 6 месяцам. Если этого не происходит, голова продолжает оставаться больше груди и растет с опережением возрастных норм, это повод для назначения обследования.

Характерный гидроцефальный череп с выступающими лобными долями, неправильной увеличенной формой проявляется тогда, когда дисбаланс пропорций тела достигает максимума.

У каждого педиатра на столе или в кабинете имеется таблица, с помощью которой врачи сравнивают возрастные нормы обхвата головы. У новорожденного эти значения обычно находятся в пределах 34-35 сантиметров, а у ребенка в 3 месяца — 40-41 сантиметр. Не стоит впадать в панику, если у малыша объем 40 сантиметров не в 3 месяца, а в месяц. Все дети разные по росту, и размеры головы у одних больше, а у других — меньше. Опережение возрастной нормы само по себе не может говорить о патологии.

Важным является то, с какой скоростью растет головка грудничка. В норме она увеличивается на сантиметр в месяц. Тревожным можно считать симптом, если голова за месяц выросла не на 1, а на 3-4 сантиметра.

Остальные симптомы следует оценивать, если темпы роста патологические.

У больного ребенка обычно:

  • На лбу, висках и затылочной части головы хорошо видны прожилки вен.
  • Ребенок плохо удерживает голову (симптом имеет значение только в том случае, если малышу уже больше 3 месяцев).
  • Малыш не улыбается, даже если ему уже 3-4 месяца.
  • Кожа над родничком как бы выступает над поверхностью, заметно пульсирует.
  • Малыш постоянно плачет, плохо кушает, беспокойно спит, медленно набирает вес (неоднозначный симптом, который сам по себе ни о чем говорить не может).
  • Лобные доли очень большие, выступающие.
  • Зрачки не фиксируются на предмете, все время мелко «подрагивают» из стороны в сторону или сверху вниз (симптом нужно оценивать только после 2 месяцев самостоятельной жизни ребенка).
  • Расположение глаз кажется глубоким из-за нависающих массивных надбровных дуг.
  • Есть признаки косоглазия по расходящемуся типу.
  • Утрата полученных навыков (малыш перестает фиксировать взгляд на предмете, не может удерживать голову в вертикальном положении, даже если у него раньше это получалось, перестает гулить, сидеть).
  • Судороги, рвота и непрекращающийся монотонный плач (эти признаки обычно сопровождают неотложные состояния при мозговой водянке).

У детей старше года признаки гидроцефалии обычно несколько другие:

  • спонтанные судороги с потерей сознания;
  • частые головные боли (обычно они усиливаются по утрам и почти исчезают к вечеру);
  • частые носовые кровотечения на фоне головной боли, рвота;
  • частые эпизоды ночного панического крика и плача – без видимой причины;
  • недержание мочи;
  • зрительные нарушения.

Нужно отметить, что большая часть симптомов, которые могут сопровождать водянку головного мозга у ребенка после года, по сути являет собой все, что обычно отмечает врач-невролог. Это и дрожащий подбородок, и рассеянное внимание, и гиперактивность, и раздражительность, и даже ходьба на носочках. Тут главное – не оценивать каждый такой симптом в отдельности, не стоит сразу «записывать» малыша в ряды гидроцефалов.

Обычно поодиночке эти признаки даже неврологическими нарушениями считать можно только с большой натяжкой. По этой причине важно оценивать совокупность факторов, признаков и опираться не на то, что малыш писается и кричит по ночам, а на результаты медицинских обследований.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная водянка головного мозга может возникнуть как у грудных детей, так и у малышей постарше. Основной причиной такой патологии можно назвать травмы головы у ребенка.

У новорожденных эти травмы приобретаются во время родов. У детей старшего возраста такие травмы приобретаются вследствие падений и ударов головой. Иногда причинами могут выступать инфекционные болезни и опухоли в головном мозге.

Шунтирование

Терапия приобретенной водянки заключается в лечении лекарственными препаратами. Главным вопросом в лечении такого вида недуга, заключается в выявлении причины, по которой возникла гидроцефалия. В первую очередь необходимо устранить эту причину, а потом приступать к лечению симптомов, то есть самой гидроцефалии.

Методы диагностики

Любое медицинское исследование начинается с изучения анамнеза. Врач (сначала педиатр, потом неонатолог, невропатолог и нейрохирург) анализирует сведения о беременности, родах, состоянии ребенка непосредственно после рождения.

Для более точной постановки диагноза используются такие методы:

  • нейросонография (с помощью НСГ анализируется состояние желудочков и ликвора детей до 2-х лет; анализ определяет любые изменения в желудочковой системе, инородные образования, патологии развития, в том числе гидроцефалию);
  • ультразвуковое исследование мозга (эффективное УЗИ возможно только у детей с незакрытым родничком и тонкой костью виска, которая лучше других в голове пропускает ультразвук);
  • компьютерная томография (КТ дает более точное изображение в поперечном срезе, чем НСГ; ее применяют при серьезном подозрении на гидроцефалию, когда НСГ и УЗИ не дали полных результатов);
  • магнитно-резонансная томография (МКТ крайняя мера диагностики, когда другие исследование не дают возможности установить правильный диагноз; процедура дорогостоящая, но точная и помогает выявить причину гидроцефалии у новорожденных).diagnostika-gidrocefalii-u-novorozjdennykh

К сожалению, не все данные аппараты есть в государственных клиниках, поэтому обследовать ребенка лучше в частных медицинских учреждениях. Следует провести все назначенные врачом анализы: гидроцефалию часто путают с другими заболеваниями младенцев.

Очень часто диагностика состояния головного мозга бывает избыточной. Это значит, что мамам и папам оглашают названия болезней, которых у грудничков нет. Достаточно часто (примерно 3-4 крохам из десятка) при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии (и даже на обычном УЗИ головы) ставят гипертензионно-гидроцефальный синдром. Некоторые невропатологи даже умудряются поставить такой диагноз без дополнительных обследований.

Реальность такова, что этот синдром бывает не очень часто, и никак не у 30-40% детей. Расширенные желудочки мозга иногда бывают лишь индивидуальной особенностью строения мозга у данного карапуза, потому важно не бросаться лечить ребенка, а выбрать тактику наблюдения, следить за изменением размеров вызывающих сомнение мозговых структур в ходе роста малыша. Для этого регулярно измеряют окружность головы и время от времени проводят специальное исследование — нейросонографию.

Однако и недооценивать опасность никак нельзя. Обязательно следует обратиться к врачу, если у ребенка имеется несколько симптомов из вышепредставленных списков. И этим врачом должен быть педиатр. Доктор оценивает общее самочувствие малыша, «снимает мерки» с головки, устанавливает обхват грудной клетки, соотносит все это с описанными родителями тревожными признаками и дает направление к неврологу.

Стоит отметить, что детские неврологи очень любят находить то, чего нет, и лечить то, что нашли. А потому родители должны четко представлять себе, когда невролог может предположить заболевание, на основании каких исследований он подтверждает или опровергает столь серьезный диагноз.

УЗИ мозга, которое рекомендует невролог, также не является основанием для постановки диагноза. Слишком велика вероятность избыточной диагностики. Хоть через родничок структуры мозга можно рассмотреть, оценить их размеры и соотнести их с какими-то нормами невозможно, нужно наблюдение в динамике.

Если состояние ребенка внушает опасения, и ждать невролог считает нецелесообразным, он направит малыша на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и достоверную информацию о состоянии каждого участка и каждого слоя головного мозга. Врач по такому снимку с большой точностью сможет определить не только наличие заболевания, но и его степень, локацию водянки, степень поражения соседних структур, объем жидкости в желудочках мозга и другие важные нюансы.

Достаточно хорошо для диагностики водянки головного мозга подходит и метод компьютерной томографии. Только МРТ и КТ способны ответить на главный вопрос — все ли в порядке с малышом. Важный нюанс: чтобы диагноз был достоверным, МРТ желательно провести 2-3 раза – с перерывами в 2-3 недели между исследованиями.

Практика показывает, что врачи нередко назначают и другие исследования (эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию). Однако эти методы по существующим стандартам диагностики достоверными в случаях с гидроцефалией не являются, родители вполне могут от них отказаться.

Последний диагностический «штрих» – определение уровня черепного давления. Приборов, которыми можно это сделать, нет, а потому для выяснения этого фактора используют инвазивные процедуры. Чаще всего делают пункцию спинномозговой жидкости – в межпозвонковом пространстве, в районе поясницы.

Дальнейшие решения будут принимать вместе два специалиста — невролог и нейрохирург.

Аппарат МРТ

МРТ — один из методов диагностики гидроцефалии

При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе.

  1. Осмотр пациента, измерение окружности его головы, а также груди, наблюдается в динамике. Врач оценит мышечный тонус, наличие рефлексов.
  2. Посещение окулиста для осмотра глазного дна. При наличии гидроцефалии в глазу у ребенка может быть выявлен, так называемый «застойный диск» зрительного нерва.
  3. Нейросонография. Является скрининговым методом, проводят в то время, пока у малыша не зарос большой родничок. Благодаря этому методу появляется возможность изучить структуры мозга, а также измерить размер желудочков.
  4. Рентген черепа.
  5. Ангиография сосудов головного мозга.
  6. Исследование ликвора.
  7. МРТ. С помощью данного исследования удается получить снимки каждого участка головного мозга. Также могут назначать компьютерную томографию, но такой метод менее информативный.

Диагностировать синдром гидроцефалии можно еще на стадии внутриутробного роста плода. Для этого используется УЗИ.

Распознать патологию у новорожденных и младенцев до 2 лет можно при помощи:

  • планового измерения окружности головы раз в 1-2 месяца;
  • осмотра глазного дна;
  • НСГ – нейросонографии;
  • УЗИ головного мозга через родничок;
  • КТ – компьютерной томографии;
  • МРТ – магнитно-резонансной томографии;
  • трансиллюминации черепа;
  • ЭЭГ – электроэнцефалографии (при наличии судорожных проявлений).

Нейросонография – метод исследования головного мозга при помощи ультразвука. НСГ эффективно используют для диагностики водянки у младенцев, родничок которых еще не закрыт. Через него и другие области, способные пропустить ультразвуковые волны, аппаратно можно обнаружить набухание желудочков, опухоли и гематомы, пороки мозгового развития.

Если в больнице по месту жительства нет необходимых приборов, необходимо обратиться в другое медучреждение или пройти обследование на платной основе.

Иногда избыточное скопление жидкости в головном мозге обнаруживается в пренатальном периоде во время ультразвукового исследования. Однако гораздо чаще водянка диагностируется после рождения новорожденного в роддоме или вскоре после выписки.

Не следует думать, что водянка головного мозга у малышей всегда «заметна невооруженным глазом»: симптомы ее характерны для многих патологий, а малыш еще не может рассказать о своих ощущениях. Поэтому первые проявления распознаются далеко не всегда.

Чаще всего для диагностики гидроцефалии используются следующие методы:

  • нейросонография. Это обследование у младенцев осуществляется через родничок. В современных больницах нейросонография — обязательное исследование, которое проводится на втором месяце жизни малыша;
  • МРТ и КТ. Благодаря этим современным методам можно получить достаточно полную картину развития и структуры главного органа центральной нервной системы младенца. В отличие от нейросонографии, МРТ и КТ у грудных детей должны выполняться под общим наркозом: в противном случае не удастся обеспечить неподвижность малютки;
  • краниография, то есть обследование размеров головки малыша;
  • люмбальная пункция, дающая возможность оценить внутричерепное давление;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), позволяющая получить дополнительные данные о состоянии малютки.

Важно помнить, что чем раньше начато лечение гидроцефалии, тем меньше последствий у патологии будет в будущем. Прогноз зависит не только от характера течения, но и от запущенности заболевания!

Лечение

К сожалению, консервативных методов лечения водянки не существует. Препараты могут только избавить малыша от мучительных симптомов и остановить дальнейшее развитие заболевания.

Наиболее эффективным способом считается хирургическое лечение. Проводить операцию может только опытный хирург.

Главной целью оперативного вмешательства является отведение ликвора из желудочков головного мозга и субарахноидального пространства.

Для этого используются два главных метода:

  • шунтирование;
  • эндоскопическая операция.

Чаще всего для лечения водянки прибегают к шунтированию. Суть операции заключается в том, что вод кожу вживляются особые катетеры из медицинского силикона.

При помощи катетеров жидкость отводится от главного органа центральной нервной системы.

К сожалению, операция шунтирования может вызывать ряд серьезных осложнений, которые возникают примерно у половины прооперированных детей.

В некоторых случаях требуется замена шунта, что становится причиной назначения повторной операции. По этой причине все чаще начинают проводиться эндоскопические операции, во время которых через небольшие разрезы вводится эндоскоп, с помощью которого лишний ликвор выводится из органа мышления маленького пациента.

При помощи эндоскопа хирург создает путь для оттока ливкора, в результате чего состояние пациента нормализуется. При этой операции отсутствует необходимость во вживлении катетера, благодаря чему переносится она гораздо легче, чем шунтирование.

К главным преимуществам эндоскопических операция относятся следующие:

  • возможность восстановления естественного оттока ликвора;
  • возможные осложнения сведены к минимуму;
  • как показывает практика, эндоскопические операции помогают малютке быстро избавиться от неприятных симптомов;
  • период восстановления после эндоскопических операций минимален.

К сожалению, эндоскопическое вмешательство возможно примерно у 10% детей, страдающих гидроцефалией: при некоторых формах патологии операция будет неэффективной.

При гидроцефалии может возникать опасное состояние, при котором из-за значительного скопления ликвора резко увеличивается внутричерепное давление.

В результате ткани в центральном отделе нервной системы вклиниваются в отверстие, соединяющее позвоночник и череп. При этом может сдавливаться продолговатая часть центрального отдела нервной системы, отвечающий за дыхательную функцию. Это чревато остановкой дыхания и летальным исходом.

В подобной ситуации в черепе прокалывается отверстие, в которое вводится катетер для оттока ликвора. Через катетер жидкость стекает в специальную емкость.

Такая операция является экстренной мерой, направленной на спасение жизни малыша. После операции пациент должен находиться под постоянным врачебным наблюдениям.

Обычно пациентам, страдающим гидроцефалией, рекомендованы следующие препараты:

  • Диакарб и Фуросемид, снижающие секрецию ликвора и уменьшающие внутричерепное давление;
  • Маннит и Глицерин, уменьшающие количество жидкости в организме;
  • препараты калия, укрепляющие сосуды;
  • общеукрепляющие препараты, например, витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Рацион питания по неделям беременности

Следует помнить, что отказаться от операции можно лишь в том случае, если заболевание в течение длительного времени не прогрессирует.

В этом случае пациентам назначается длительный прием препарата под названием Диакарб, уменьшающего выработку ликвора.

Даже если водянка не прогрессирует, пациенту все равно нужно находиться под постоянным наблюдением невролога и регулярно делать УЗИ головы, КТ и МРТ, а также замерять объем головы.

Как лечится детская гидроцефалия? Терапия зависит от формы заболевания. Независимо от причин появления водянки ребенка должен осмотреть нейрохирург, который определит необходимость операции. Если малыша осматривает только педиатр или невропатолог, нужно требовать консультации нейрохирурга. Задержка оперативного вмешательства чревата осложнениями. Лечить нужно не только прогрессирующее заболевание, но и его компенсированную форму.

Консервативную терапию применяют в следующих случаях:

  • заболевание выявлено на начальном этапе;
  • гидроцефалия новорожденных и малышей постарше находится в острой форме после воспалительного процесса в мозге;
  • присутствуют погрешности относительно психического и невралгического состояния, вызванного деятельностью бактерий.

Процент выздоровления при медикаментозном лечении составляет не более 50%. Сохраняется высокая вероятность психомоторной и умственной отсталости. Для более успешного результата применяется несколько методов, направленных на безоперационное снижение внутричерепного давления, отток излишков ликвора и минимизацию осложнений. К вспомогательным методам относятся физкультура, массаж, физиотерапия.

Название процедуры Цель
Прием мочегонных препаратов Снижение скорости выработки ликвора
Антибиотикотерапия Уничтожение вредоносных бактерий в лишней жидкости
Прием стабилизаторов кровеносных сосудов Регулирование тока крови в мозговой ткани
Прием витаминных комплексов Регулирование клеточного обмена веществ
Прием рассасывающих средств Выведение застоявшейся жидкости из организма
Физиотерапия Стабилизация течения заболевания
Лечебная физкультура Облегчение вывода избыточного ликвора из мозга
Прием глюкокортикоидов Содействие работе здоровых отделов головного мозга
Массаж Тонизирование кровеносных сосудов головы

Показания к оперативному вмешательству при водянке:

  • Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезнипрогрессирование болезни;
  • неэффективная консервативная терапия;
  • выявлено психомоторное и умственное отставание вследствие медикаментозного лечения;
  • закрытая форма заболевания.

Применение хирургического метода — шунтирования — направлено на создание путей оттока лишней воды. Создается система клапанов и трубок, ведущая из черепной коробки в другие полости тела. По протокам ликвор из желудочков будет перемещен в те части организма, которые от данной процедуры не пострадают.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет избежать имплантации инородного тела.

В случае постановки диагноза «гидроцефалия» (любой причины) ребенок должен быть осмотрен нейрохирургом. Чаще всего дети с гидроцефалией лечатся хирургически, и нейрохирург определяет показания и противопоказания к операции. Наблюдение детей с гидроцефалией только невропатологом или педиатром безучастия нейрохирурга является ошибкой и порой приводит к необоснованной задержке хирургического вмешательства.

Родителям нелегко дается решение о необходимости выполнить операцию. Однако длительное повышение внутричерепного давления вызывает задержку психомоторного развития, которое не всегда удается компенсировать после необоснованно отложенного хирургического вмешательства. Следует также отметить, что непомерно большая голова ребенка, страдающего водянкой, даже после операции уже не станет прежних размеров — можно будет только остановить ее дальнейший рост.

В буквальном смысле слова, ребенку будет трудно носить ее на плечах, кроме этого, в дальнейшем это вызовет много косметических проблем. Родители детей с гидроцефалией должны знать, что даже если невропатолог не направляет их к нейрохирургу, они должны проявить инициативу и сами организовать эту консультацию.

Цель операции заключается в том, что ликвор отводится из желудочков головного мозга в другие полости организма. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ). По системе силиконовых катетеров ликвор из бокового желудочка головного мозга оттекает в брюшную полость, где всасывается между петлями кишечника.

Реже ликвор отводится в правое предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование), в большую затылочную цистерну (операция по Торкильдсену) либо спинномозговой канал на уровне поясницы соединяется катетером с брюшной полостью (люмбо-перитонеальное шунтирование).

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

С развитием современной эндоскопической техники (эндоскоп вводится в полости тела человека через небольшие разрезы, позволяет осматривать их, проводить манипуляции) появилась возможность лечения больных без установки шунтирующей системы. При помощи эндоскопа в глубине мозга создается обходной путь для оттока ликвора.

Эта очень эффективная операция (она носит название эндоскопическая вентрикулостомия), которая позволяет избежать имплантации инородного тела, каким является шунтирующая система, и тем самым предотвратить многие осложнения. К сожалению, помочь этой операцией можно лишь ограниченному числу больных (около 10% от всего количества пациентов) с некоторыми формами окклюзионной гидроцефалии. В остальных случаях приходится ставить шунтирующую систему, так как улучшения от эндоскопической операции не будет.

Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания. Большая часть детей имеет возможность вернуться к нормальной жизни, наравне со здоровыми сверстниками посещает детский сад, школу.

В некоторых случаях больные с гидроцефалией не оперируются, а находятся под наблюдением и в течение более или менее продолжительного промежутка времени принимают Диакарб (препарат, уменьшающий выработку спинномозговой жидкости). Это делается в тех случаях, когда нет очевидных признаков прогрессирования заболевания и повышения внутричерепного давления.

Лечение гидроцефалии у новорожденных имеет такие цели и задачи: главной задачей, которую ставят перед собой как врачи, так и родители малыша, это остановить дальнейшее увеличение водянки, а также нормализовать функционирование жидкости внутри мозга и убрать причину её застоев.

Гидроцефалия является очень сложной болезнью, которая тяжело переносится как малышами, так и детьми старшего возраста.

Что можете сделать вы

При малейших подозрениях на ненормальный размер головы, при увеличении расстояния между швами на головке и выбухании родничка – немедленно к врачу. Никаких самостоятельных мер лечения применять нельзя.

Что делает врач

В лечении новорожденных при умеренной гидроцефалии применяют консервативную терапию и динамическое наблюдение. К консервативным мерам относят применение легких мочегонных по особой схеме, одновременно с приемом препаратов калия, а также могут быть показаны седативные препараты, массаж и особая гимнастика с 3 недель жизни. Могут быть показаны ноотропные и сосудистые препараты, ванны с седативными сборами, наблюдение невролога. При умеренной гидроцефалии оперативное вмешательство не проводят.

Грудничок с гидроцефалией, наложенной повязкой на голове

Операция — один из методов лечения гидроцефалии

Осложнения и последствия

На ранних стадиях вылечить гидроцефалию и избежать ее опасных последствий гораздо проще, чем на запущенных.

К сожалению, водянка приводит к тому, что нарушается кровоснабжение тканей главного органа центральной нервной системы. Результатом этого процесса становится необратимая атрофия тканей (см. фото выше).

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Если терапия не была начата вовремя, возможны следующие последствия:

  • задержка психического развития: от трудностей с речью и проблем с концентрацией внимания до глубокой умственном отсталости;
  • интенсивные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением;
  • развитие детского церебрального паралича или эпилепсии;
  • нарушения сна;
  • развитие расстройств аутистического спектра;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
  • повышенный уровень агрессии;
  • дислокационный синдром, развивающийся из-за сдавливания тканей центральной нервной системы. При дислокационном синдроме пациент теряет сознание, в тяжелых случаях — впадает в кому.

Психологи выяснили, что дети, которым не было предоставлено необходимое лечение, во взрослом возрасте часто страдают депрессиями, имеют проблемы в отношениях с окружающими, замкнуты и даже жестоки.

Запущенная гидроцефалия у новорожденных чревата сбоями речи, постоянным мигренями, расстройством зрения. Водянка провоцирует эпилептические припадки. Возможно серьезное нарушение во всестороннем развитии ребенка. В случае бездействия гидроцефалия приводит к летальному исходу.

Запущенная стадия гидроцефалии у новорожденного навсегда меняет форму головы. Даже усмирив заболевание, в будущем размер черепа усложнит жизнь ребенка. Вес головы будет влиять на шейные позвонки, утомлять, а внешний вид угнетать психическое состояние человека. Поэтому важно распознать водянку и остановить ее разрастание, чтобы не испортить внешность малыша.

Своевременные операции дают возможность детям с гидроцефалией вести нормальный образ жизни. Если система оттока ликвора установлена правильно, гидроцефалия никак не скажется на качестве жизни ребенка.

Медики определяют следующие осложнения гидроцефалии у новорожденного:

  1. Вследствие гидроцефалии может начаться задержка в развитии у детей психомоторного характера. Такую задержку не спасёт даже проведение операции, ведь это неисправимое явление.
  2. Родители должны знать, что размеры увеличивающейся головы никогда не станут прежними. Процесс роста несомненно остановится, но размеры не вернуться к нормальным.

Последствия водянки зависят от нескольких обстоятельств:

  • насколько сильно были повреждены отделы мозга;
  • с какой формой столкнулся пациент — умеренной или прогрессирующей;
  • насколько квалифицированной и полной была терапия;
  • сопутствовали ли течению гидроцефалии другие заболевания.

В случае умеренной гидроцефалии и незамедлительного ее лечения риск осложнений минимален. Врожденная патология легче поддается терапии. После выздоровления человек возвращается к обычной жизни без изменений в физическом и умственном развитии. Однако ребенку или взрослому придется регулярно обследоваться для предупреждения рецидивов.

Примерно треть пациентов, перенесших водянку, имеют незначительные нарушения речи. Большинство заболевших неагрессивны, но страдают от ограниченной способности испытывать положительные эмоции. Наблюдается небольшая задержка в реакции — дети отвечают на вопросы с заминкой.

Лечение синдрома гидроцефалии на поздних этапах чревато значительным отставанием в развитии, но известны случаи выздоровления без последующих нарушений. Подавляющее большинство переболевших детей (90%) отличаются спокойным характером и дружелюбным поведением. Остальные дети могут быть жестокими, мрачными, зажатыми и апатичными.

Как ставится диагноз

Диагностика гидроцефалии основывается на клинической картине, осмотре глазного дна, а также дополнительных методах исследования, таких, как нейросонография (НСГ) ультразвуковое исследование головного мозга (у младенцев до 2 лет), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург.

Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ).

Нейросонография — это эффективный метод диагностики состояния вещества головного мозга и желудочковой системы у детей до 1,5-2 лет, пока не закрылся большой родничок и другие «ультразвуковые окна» — участки черепа, на которых кости очень тонкие (например, височная кость) и пропускают ультразвук. Он позволяет выявлять расширение желудочковой системы, внутричерепные объемные образования (опухоли, гематомы, кисты), некоторые пороки развития головного мозга.

При выявлении любой патологии головного мозга необходимо проведение КТ или МРТ. Без них нельзя поставить точный диагноз, выявить причину гидроцефалии и тем более проводить лечение. Аппаратура эта дорогая и до сих пор установлена не во всех больницах. В этом случае родители должны настаивать на проведении КТ или МРТ в других центрах либо выполнить их самостоятельно на коммерческой основе.

Для постановки диагноза – гидроцефалия головного мозга, проводится ряд мероприятий.

В первую очередь необходим осмотр врача. Специалист проведет пальпацию и аускультацию головы и позвоночника, измерения окружности черепа и зарегистрирует все параметры. Исследования глазного дна – трансиллюминация черепа – необходима для выявления водянки. МРТ, КТ и УЗИ, позволяют увидеть полную клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях гидроцефалия является наследственной, для подтверждения этого факта необходимо измерение головы отца и матери.

Рентген головы показывает состояние костей черепа, а эхоэнцефалограмма является вспомогательным методом диагностики сосудов головы. Пункции показывают состав цереброспинальной жидкости и силу ее давления на мозг.

Для правильной постановки диагноза – гидроцефалия, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить другие болезни, проявляющиеся увеличение размера головы.

Прогноз и профилактика

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных является болезнью, от которой не застрахован никто.

Она не передаётся воздушно-капельным путём, потому предотвратить её практически невозможно. Так как болезнь часто передаётся от матери к ребёнку во время беременности, то беременной женщине рекомендуется постоянно делать УЗИ и просто беречь себя во время вынашивания новой жизни.

Гидроцефалия – серьёзная болезнь. Услышать такой диагноз ребенка для любой матери сильнейший удар. Однако не стоит паниковать.

Гидроцефалия у новорожднных разновидности и симптомы заболевания возможные осложнения болезни

Современная медицина существенно продвинулась в направлении эффективного излечения недуга и способна вылечить практически любую форму гидроцефалии. Главное – это вовремя взяться за лечение и не забывать поддерживать своего малыша любовью и заботой.

Сколько живут пациенты, столкнувшиеся с этой патологией, сможет ответить только лечащий врач, который знаком с историей болезни. Врожденная патология обычно имеет лучшие прогнозы, чем приобретенная. По статистике, младенцы переносят болезнь легче взрослых. Так, к полному выздоровлению чаще приводит лечение именно детской гидроцефалии. Запущенные формы и некачественная терапия вызывают зрительные, речевые, психические расстройства.

Профилактические меры:

  • Предупреждение травм головы. Не разрешайте малышу играть в травмоопасных местах, надевайте на него средства защиты для головы при занятиях экстремальным спортом, пользуйтесь автокреслом.
  • Прохождение обследований на наличие скрытых инфекций во время планирования беременности и в период вынашивания плода.
  • Если во время беременности будущая мать заболела, сразу после выздоровления следует пройти повторное УЗИ и поговорить с врачом о возможных последствиях для плода.
  • Регулярные плановые осмотры акушером-гинекологом в период беременности и педиатром после рождения младенца.

Во время беременности женщина должна регулярно проходить УЗИ. Лечение инфекционных заболеваний желательно провести до беременности.

Также в период планирования женщина в обязательном порядке должна пройти обследование на токсоплазмоз, герпес и краснуху.

Во время вынашивания малыша важно отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, регулярно посещать женскую консультацию и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Конечно, эти меры не помогут полностью застраховаться от развития у младенца гидроцефалии, однако они сводят риск патологии к минимуму.

После появления малютки на свет особого внимания заслуживают дети, которые входят в группу риска:

  • родившиеся раньше срока;
  • родившиеся у матерей, страдающих хроническим заболеваниями;
  • дети с пороками развития нервной системы и с родовыми травмами;
  • дети, перенесшие менингит.

Нередко водянка у маленьких детей развивается вследствие черепно-мозговой травмы. Поэтому родители должны;

  • пользоваться специальными детскими креслами;
  • гулять с малышом на специально оборудованных безопасных площадках;
  • сделать дом безопасным для малютки: купить накладки на углы, убрать из поля досягаемости тяжелые предметы и т. д.;
  • во время занятий спортом ребенок должен надевать средства для защиты головы, например, шлем.

Проблемы в нарушение нормального развития органа мышления у деток — явление опасное, требующая немедленного лечения и постоянного врачебного наблюдения. Не следует игнорировать симптомы патологии: чем раньше будет начата терапия, тем меньше орган мышления будет травмироваться повышенным давлением ликвора.

Профилактика врожденной гидроцефалии – это полноценный контроль за беременностью и тщательное ее ведение, ограждение будущей матери от негативных влияний, проведение скринингов с осмотром мозга плода.

Чтобы исключить травму в родах, пред ними тщательно обследуют женщину и определяют тактику ведения в родах. По показаниям применяют рассечение промежности с целью защиты головки плода, профилактируют гипоксию, стараются отказаться от наложения щипцов и вакуум-экстракции. После рождения кроху тщательно обследуют и следят за здоровьем, чтобы не допустить инфекций и осложнений.

  1. Берегите малыша от травмирования головы.
  2. В период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование на TORCH — инфекции.
  3. Если во время беременности у будущей мамы происходит инфицирование, например, краснухой или она заболевает ОРВИ, то рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, также посетить инфекциониста и генетика.

Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит.

Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии. Задача родителей вовремя заметить нарушение в организме малыша и своевременно отвезти его на прием к врачу.

Чем опасна

Гидроцефалия: не упустить время!

Помимо опасности самой болезни, способной причинить смерть ребенку, существуют отдаленные последствия этого заболевания. Если детям устанавливают шунт, то последствия водянки могут не возникнуть. В запущенных случаях гидроцефалии, даже после лечения могут остаться некоторые отклонения в развитии.

Последствия:

  • Нарушение речи.
  • Заикание.
  • Замедленная реакция.
  • Агрессивность.
  • Ассоциальность.
  • Идиотия – 5%.

Серьезные остаточные явления водянки головного мозга появляются довольно редко. В большинстве случаев дети развиваются нормально, а лечение показывает неплохие результаты.

Гидроцефалия серьезное заболевание. Дети, страдающие таким недугом, нуждаются в немедленном лечении, только в этом случае можно избежать последствий болезни и спасти жизнь ребенку.

15.09.2016

Факторы риска

На вероятность развития водянки головного мозга внутриутробно влияет многое, но в первую очередь – неблагополучные условия развития плода. К этим факторам можно отнести резус-конфликт матери и плода.

Справедливости ради стоит отметить, что не каждая резус-конфликтная беременность заканчивается рождением ребенка с врожденной гидроцефалией. Однако если у мамы отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, и титр антител в крови женщины высок, то такую вероятность врачи обязательно будут рассматривать.

К факторам риска относятся инфекционные заболевания, которыми женщина может заразиться во время беременности.

Нередко гидроцефалические изменения тесно связаны с сопутствующим диагнозом при генетических нарушениях у плода. Часто дети с синдромами Дауна, Тернера, Эдвардса появляются с выраженной врожденной гидроцефалией.

Определенную опасность представляет и гестоз в период вынашивания крохи, свою роль может сыграть и сахарный диабет, а также тяжелая анемия у будущей мамы. При беременности двойней, выявлении у ребенка грубых пороков развития сердца, кровеносной системы, почек риск рождения гидроцефала увеличивается.

Для мальчиков и девочек в перспективе возникновения гидроцефалии важен и постнатальный период. Преждевременные роды, длительный безводный период, стремительные роды, при которых у малыша могут возникнуть кровоизлияния в мозг, опасны. Некоторые родовые травмы, заражение в раннем новорожденном возрасте менингитом и энцефалитом также могут стать причиной развития гидроцефалии.

Прогнозы

Прогнозы на будущее детей, которые перенесли гидроцефалию, ставить тяжело.

Обычно, если больной хорошо переносит операцию, то болезнь отступает, а ребёнок постепенно возвращается к прежней жизни. В некоторых случаях возникают осложнения от операций или же болезнь имеет свойство возвращаться. Потому малышам постоянно следует наблюдаться у врачей.

Универсальных прогнозов при гидроцефалии у детей не существует. Все индивидуально, и прогнозов ровно столько, сколько самих пациентов. Самые положительные прогнозы с большой осторожностью даются детям с сообщающейся гидроцефалией. При окклюзионной водянке излечение без последствий случается не так часто.

Врожденная гидроцефалия, если она вовремя выявлена, быстрее и легче поддается лечению, чем приобретенное заболевание. Гидроцефалия первой степени реже оставляет необратимые последствия, чем обширная и выраженная мозговая водянка. Прогноз тем более позитивен, чем раньше врачи выявили недуг, чем скорее была оказана медицинская помощь.

К сожалению, у большого количества детей, которые перенесли тяжелые формы гидроцефалии, впоследствии все-таки проявляются дебильность, отставание в умственном развитии, психические и личностные нарушения. Среди поражений нервной системы лидирует детский церебральный паралич, а также отсутствие координации движений.

Дети, лечением которых родители занимаются усердно и осознанно, живут значительно дольше, чем малыши-отказники с врожденной гидроцефалией. Водянка головного мозга излечима. Тотальными могут быть только последствия болезни.

Реабилитация

Даже после успешного лечения ребенку понадобится несколько лет на реабилитацию.

Там с ребенком занимаются логопеды, неврологи, массажисты. Отличные результаты в лечении и реабилитации показывают китайские клиники, в которых практикуют сеансы лазерной терапии. Центры реабилитации есть и в Израиле.

В России и за ее пределами есть немало санаториев, которые готовы принять детей от 2-3 лет – после перенесенных операций по шунтированию или эндоскопической пластики желудочков мозга.

Курсы в центрах реабилитации и поездки в санатории не отменяют ежедневные усиленные занятия с такими детьми, ведь они требуют значительно больше внимания и терпения.

Полезные советы

  • Если у ребенка подтвержден диагноз «гидроцефалия», не нужно отчаиваться. Ведь малышу в этот сложный период нужна сильная, разумная и выдержанная мама, которая поможет ему преодолеть болезнь. В интернете существует множество форумов для родителей, чьи дети успешно излечились от гидроцефалии, и для тех, кому еще только это предстоит.
  • Не стоит искать виноватых, порой этот недуг никак не зависит от родителей и их правильных или неправильных действий.
  • Во время беременности следует обязательнопосещать женскую консультацию. Многие исследования и анализы, которые назначают будущим мамам, помогут узнать о факторах риска заранее.
  • До наступления беременности женщина должна хотя бы раз посетить инфекциониста, чтобы узнать, сдав кровь, какими заболеваниями она болела, и антитела к каким опасным инфекциям имеются у нее в организме.
  • Если во время беременности (особенно на ранних сроках) женщина переболеет краснухой, корью или другой инфекцией, ей обязательно следует согласиться на дополнительные исследования состояния плода, посетить генетика, чтобы принять дальнейшее (очень мучительное) решение о вынашивании ребенка. Нужно знать о рисках патологий, о лечении во время вынашивания.
  • Если ребенок родился раньше срока, нельзя пропускать ни одного обязательного медицинского обследования и планового посещения врача.
  • Малышей старше года нужно оберегать от травм головы. Если купили ему велосипед, обязательно подарите и шлем. Если ребенка возят на автомобиле, то непременно нужно пользоваться автокреслом.
  • Все вирусные инфекционные заболевания, которыми заражается ребенок, нельзя лечить самостоятельно – по бабушкиным рецептам, калиной и лопухами. Обязательно следует обращаться к врачу, сдавать анализы, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению квалифицированного доктора.

Более подробно о данном заболевании вы узнаете из видео ниже.

Плеврит у детей симптомы, лечение, профилактика, причины заболевания

Причины

Плевриты у детей чаще всего являются осложнениями такой болезни как пневмония. Природа может быть инфекционной или инфекционно-аллергической. Наиболее часто встречающимися возбудителями плеврита у маленьких детей являются стафилококки. Также болезнь могут спровоцировать пневмо- и стрептококки. Для более старших детей значение имеет аллергический компонент заболевания.

Тяжесть течения болезни зависит от характера возбудителя, его вирулентности, возраста больного малыша, реактивности его организма и болезней, которые он перенес ранее. У малышей до 12 месяцев плеврит в частых случаях идет параллельно с пневмонией, а у детей от 1 года жизни плеврит развивается как последствие пневмонии.

Экссудативный плеврит имеет инфекционную и асептическую природу происхождения. Одними из распространенных причин появления осложнения в виде экссудативного плеврита, являются перенесённые заболевания лёгких (пневмония, воспаление).

Среди причин, вызывающих подобное осложнение выделяют следующие:

  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек (в том числе хронические);
  • воспалительные процессы в лёгких;
  • онкологические новообразования;
  • грибковые поражения;
  • травмы грудной клетки;
  • аллергические и аутоиммунные процессы;
  • бактерии, вирусы.

Сам по себе плеврит является не основным, а вторичным заболеванием. В большинстве случаев — это осложнение после воспаления лёгких и других простудных заболеваний. Спровоцировать появление гнойного плеврита также могут:

  • грибок;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • неправильное питание;
  • оперативные вмешательства;
  • частые заболевания, вызванные различными инфекциями;
  • пернесенные травмы грудной клетки;
  • основные болезни: туберкулез, пневмония, онкологические опухоли, брюшной тиф, абсцесс легких и другие.

У малышей гнойный плеврит часто вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки. Гнойный плеврит чаще встречается у детей до 6 лет.

Обычно плевриты осложняют пневмонии как вирусной, так и микробной природы. Основной причиной могут стать проникающие микробы из ткани легкого или инфекционно-аллергическая природа воспаления. Обычно плеврит вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Нередко выпот в полость плевры возникает как аллергическая реакция на токсины, выделяемые возбудителями. Могут становиться причинами плеврита туберкулез и некоторые другие специфические инфекции. Нередко плеврит сопутствует ревматизму, перикардиту и сепсису, может быть признаком онкологии.

В раннем возрасте до года плевриты обычно протекают совместно с пневмонией, после года они формируются уже как осложнение не долеченной или осложненной пневмонии.

Полость плевры подвижна, оболочка, окружающая легкие, трется свободно благодаря жидкости по наружной оболочке, покрывающей грудную клетку. При плеврите полость становится либо «сухой», что нарушает нормальное движение легких вплоть до спаек, либо заполняется жидкостью и сдавливает легкие, нарушая их работу.

Плевриты у детей чаще всего являются осложнениями такой болезни как пневмония. Природа может быть инфекционной или инфекционно-аллергической. Наиболее часто встречающимися возбудителями плеврита у маленьких детей являются стафилококки. Также болезнь могут спровоцировать пневмо- и стрептококки. Для более старших детей значение имеет аллергический компонент заболевания.

Тяжесть течения болезни зависит от характера возбудителя, его вирулентности, возраста больного малыша, реактивности его организма и болезней, которые он перенес ранее. У малышей до 12 месяцев плеврит в частых случаях идет параллельно с пневмонией, а у детей от 1 года жизни плеврит развивается как последствие пневмонии.

Симптомы

При воспалении в тканях накапливается жидкость, которую называют экссудатом. При плеврите характер экссудата может зависеть от типа возбудителя и стадии воспалительного процесса. У детей до 12 месяцев серозный или фибринозный выпот чаще осложняется нагноением. Как отмечалось выше, плеврит у детей может быть односторонним или двусторонним. Гнойный чаще поражает одну сторону, а серозный – две.

Основные симптомы плеврита:

  • повышенная температура тела
  • нарушение общего состояния
  • одышка

Симптомы плеврита настолько разнообразны, что диагностика бывает весьма сложной. Для гнойного плеврита у детей характерны: выраженная одышка, постоянная высокая температура или ее колебания. Если же ребенку до 12 месяцев, и его организм очень ослаблен, температуры может не быть, или повышение будет незначительным.

Чем меньше малышу лет, тем менее выражены характерные для рассматриваемого заболевания физические данные. Притупление перкуторного звука может не быть значительным, даже если выпот массивный. И не всегда удается выявить с помощью перкуссии линию Эллиса — Дамуазо — Соколова и треугольник Грокко — Раухфуса.

Аускультация грудничков с небольшим выпотом может показать бронхиальное дыхание вместо ослабленного в полости плевры. Шум трения плевры может выслушиваться только кратковременно в начальной стадии плеврита у детей и при обратном развитии воспалительного процесса и организации выпота. Физические данные в частых случаях меняются во время течения плеврита, поскольку присоединяется пневмоторакс, характерный для стафилококковых плевропневмоний.

Следствием рыхлого соединения париетальной плевры с грудной фасцией, слабого развития клетчатки средостения и слабой фиксации плевры является смещение сердца, больших сосудов и органов средостения в здоровую сторону у грудничков. Это нарушает дыхательную функцию и обращение крови в организме, что ставит под угрозу жизнь малыша. На больной стороне границы сердца не определяются с помощью метода перкуссии, потому что они сливаются с тупостью, определяемой над пораженным легким.

При воспалении в тканях накапливается жидкость, которую называют экссудатом. При плеврите характер экссудата может зависеть от типа возбудителя и стадии воспалительного процесса. У детей до 12 месяцев серозный или фибринозный выпот чаще осложняется нагноением. Как отмечалось выше, плеврит у детей может быть односторонним или двусторонним. Гнойный чаще поражает одну сторону, а серозный – две.

Основные симптомы плеврита :

  • повышенная температура тела
  • нарушение общего состояния
  • одышка

Плеврит у детей симптомы, лечение, профилактика, причины заболевания

Симптомы плеврита настолько разнообразны, что диагностика бывает весьма сложной. Для гнойного плеврита у детей характерны: выраженная одышка, постоянная высокая температура или ее колебания. Если же ребенку до 12 месяцев, и его организм очень ослаблен, температуры может не быть, или повышение будет незначительным.

Чем меньше малышу лет, тем менее выражены характерные для рассматриваемого заболевания физические данные. Притупление перкуторного звука может не быть значительным, даже если выпот массивный. И не всегда удается выявить с помощью перкуссии линию Эллиса — Дамуазо — Соколова и треугольник Грокко — Раухфуса.

Аускультация грудничков с небольшим выпотом может показать бронхиальное дыхание вместо ослабленного в полости плевры. Шум трения плевры может выслушиваться только кратковременно в начальной стадии плеврита у детей и при обратном развитии воспалительного процесса и организации выпота. Физические данные в частых случаях меняются во время течения плеврита, поскольку присоединяется пневмоторакс, характерный для стафилококковых плевропневмоний.

Следствием рыхлого соединения париетальной плевры с грудной фасцией, слабого развития клетчатки средостения и слабой фиксации плевры является смещение сердца, больших сосудов и органов средостения в здоровую сторону у грудничков. Это нарушает дыхательную функцию и обращение крови в организме, что ставит под угрозу жизнь малыша.

Воспаление тканей приводит к формированию либо фибриновых выделений, которые шершавые и липкие, либо плазменных, гнойных или кровянистых. Проявления плеврита во многом будут зависеть от вида инфекции, возраста детей и типа течения (сухой или выпотной). Общими проявлениями плевритов при любой форме будут лихорадка от фебрильной, в 38.0°С до гектической под 40°С. При этом общее состояние детей сильно нарушено в связи с ограничением нормального дыхания и токсикозом, лихорадкой. Характерна бледность или синюшность, выраженная одышка.

Симптомы плеврита визуально могут не отличаться от пневмонии и бронхита, но отличаются при выслушивании легких. Это могут быть  ослабление дыхания, особенно внизу, где копится жидкость. Может выслушиваться шум трения плевры. За счет изменения положения органов в грудной клетке, меняется расположение точек выслушивания сердца. Однако, основа диагноза – это дополнительные методы диагностики, только по симптомам точно плеврит определить сложно.

Диагностика плеврита лёгких у ребёнка

Основа диагностики – выслушивание легких и их простукивание пальцами, это определяет границы легких и количество жидкости в грудной клетке. Также показано проведение комплекса лабораторных и инструментальных обследований. Прежде всего, это общий анализ крови и мочи. В крови будут признаки микробного воспаления, моча может быть относительно спокойной. При биохимическом исследовании крови подтверждается наличие воспалительного очага.

Показано проведение рентгена грудной клетки в нескольких проекциях, а при наличии жидкости проводится также рентген до пункции жидкости и после нее. При пункции проводят забор жидкости и ее исследование. Но покажет природу воспаления – микробная или иная. Иногда показано УЗИ, в том числе и других органов грудной клетки, для определения степени вовлечения их в процесс. При некоторых плевритах страдает печень и селезенка, показано УЗИ брюшной полости.

Симптоматика гнойного плеврита в разном возрасте будет отличаться. Так, у младенцев плеврит легко перепутать с воспалением лёгких, так как симптомы будут аналогичны.

В более старшем возрасте основным симптомом гнойного плеврита является сухой приступообразный кашель. Если после него начали появляться гнойные выделения или мокрота, это говорит о разрыве абсцесса.

Также к симптомам гнойного плеврита относят:

  • боль, сопровождающая каждый вдох (может отдавать в плечо или живот);
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышка, удушье;
  • обильное потоотделение;
  • вздутые вены на шее;
  • синеватый цвет лица.

При гнойном плеврите обычно страдает одно лёгкое. Распознать, какое именно поражено, можно самостоятельно. Достаточно попросить ребёнка лечь сначала на один бок, затем на другой. С той стороны, где малыш не будет чувствовать боли, лёгкое будет здоровым.

Диагностика гнойного плеврита у детей

Гнойный плеврит можно диагностировать двумя методами:

  • Рентген отдела грудной клетки. Этот метод исследования сразу покажет наличие заболевания. Об этом на снимке будут говорить затемнения. Также рентген покажет место, где скапливается жидкость (оно зависит от её объёма).
  • Пункция лёгких. Это более сложное исследование, чем рентген, но оно способно максимально точно определить тип заболевания.

Симптомы заболевания зависят от природы его происхождения, количества жидкости в плевральной полости и её характера. Часто при экссудативном плеврите дети жалуются на:

  • одышку;
  • кашель;
  • постоянную боль и тяжесть в области грудной клетки;
  • слабость;
  • повышенную потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • высокую температуру.

Боль в области грудной клетки характерна заболеванию на начальном этапе. По мере накопления жидкости в плевральной полости она исчезает, а ей на смену приходит одышка.

Кашель на начальной стадии появляется сухой. Сначала настигает больного приступами. По мере развития заболевания, если вовремя не начать лечение, появляется мокрота.

Диагностика экссудативного плеврита у детей

Определить наличие заболевания может врач уже при первичном осмотре. Сначала он обращает внимание на цвет кожи и видимые слизистые: при экссудативном плеврите у детей наблюдается диффузный цианоз (посинение). Если у ребенка отекло лицо и шея, это говорит о том, что жидкость накапливается не только в плевральной полости, но и средостении.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • тщательный сбор анамнеза, при котором особенно учитываются заболевания, перенесённые ребёнком в последнее время;
  • анализ крови (внимание уделяется лейкоцитам, СОЭ, гемоглобину);
  • анализ мочи (необходим для выявления протеинурии, характерной для явных проявлений заболевания);
  • Биохимия крови;
  • плевральная пункция (необходима для определения природы жидкости);
  • рентген лёгких (является информативным при условии, что в час плевральная полость выделяет жидкость в объёме не меньше 300 мл);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) (наличие жидкости в плевральной полости определяется в нескольких положениях: стоя, сидя, лёжа).

Патогенез (что происходит?) во время Плеврита у детей

Плевра – это мембрана, устилающая легкие внутри и снаружи. Между ними есть капиллярное пространство, которое заполнено жидкостью и позволяет легким свободно двигаться в груди. Париетальная мембрана (которая устилает внешнюю часть легких) мембрана отражается от стенки грудной клетки, чтобы покрыть верхнюю поверхность диафрагмы, а в средней линии она покрывает средостение, разделение, которое отделяет две стороны груди и отгораживает сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=rgyNQSOL-7s

На плевру непосредственно влияют микроорганизмы, которые попадают в организм такими путями: контактный, гематогенный, лимфогенный, травматический. При контактном пути заражение происходит из субплеврально расположенных очагов: абсцесс, пневмония, нагноившаяся киста, бронхоэктазы, туберкулез.

Гематогенный путь связан с поступлением возбудителя с кровью. Лимфогенный путь заражения предполагает ретроградный ток тканевой жидкости. Травматический путь заключается в ранениях, травмах, оперативных вмешательствах, при которых нарушается целостность плевральной полости.

Проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов повышается – так проявляется системный васкулит. На сосуды влияют также токсические продукты возбудителя, к примеру, эндотоксины, а также – в некоторых случаях – протеолитические ферменты.

Циркуляция лимфы нарушается по причине блокады путей ее оттока. Далее развиваются местные и общие аллергореакции, меняется общая реактивность организма.

Плевра – это мембрана, устилающая легкие внутри и снаружи. Между ними есть капиллярное пространство, которое заполнено жидкостью и позволяет легким свободно двигаться в груди. Париетальная мембрана (которая устилает внешнюю часть легких) мембрана отражается от стенки грудной клетки, чтобы покрыть верхнюю поверхность диафрагмы, а в средней линии она покрывает средостение, разделение, которое отделяет две стороны груди и отгораживает сердце.

На плевру непосредственно влияют микроорганизмы, которые попадают в организм такими путями: контактный, гематогенный, лимфогенный, травматический. При контактном пути заражение происходит из субплеврально расположенных очагов: абсцесс, пневмония, нагноившаяся киста, бронхоэктазы, туберкулез.

Гематогенный путь связан с поступлением возбудителя с кровью. Лимфогенный путь заражения предполагает ретроградный ток тканевой жидкости. Травматический путь заключается в ранениях, травмах, оперативных вмешательствах, при которых нарушается целостность плевральной полости.

Проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов повышается – так проявляется системный васкулит. На сосуды влияют также токсические продукты возбудителя, к примеру, эндотоксины, а также – в некоторых случаях – протеолитические ферменты.

Циркуляция лимфы нарушается по причине блокады путей ее оттока. Далее развиваются местные и общие аллергореакции, меняется общая реактивность организма.    

Осложнения

Как проявляется пневмония у детей: признаки и симптомы

Сухие плевриты проходят без осложнений, экссудативные могут привести к дыхательной недостаточности. Могут возникать спайки плевры, ограничивающие дыхательные движения. Также неправильное лечение плеврита приводит к формированию хронической патологии.

Экссудативный плеврит может стать причиной более серьёзных проблем. Если жидкость продолжительное время полностью не всасывается, то начинаются необратимые процессы, такие как появление спаек в плевре, образование шварт, утолщение плевральных листков. Все это ведёт к дыхательной недостаточности, плевросклерозу.

Также возможен разрыв плевры, что ведет к появлению газов и воздуха в лёгких.

Большое количество экссудата ведет к смещению и перегибу больших венозных сосудов, что нарушает кровообращение и затрудняет приток крови к сердцу. В этом случае может развиться лёгочная эмболия и паралич мышц дыхания.

Избежать всего этого можно, если не игнорировать даже, казалось бы, обычные простуды. Вовремя обращать внимание на состояние ребенка, и отвести его к врачу, при появлении первых тревожных симптомов.

Редки случаи, когда гнойный плеврит вылечивается без последствий. Очень часто заболевание приобретает хроническую форму. А это требует регулярного врачебного наблюдения.

Важно также не допустить прорыва гноя. В этом случае он попадет в лёгкие, затем в грудную клетку. Это чревато образованием свищей.

Также гной может проникнуть в кровь и начать формировать гнойные очаги в различных органах. Этот процесс называется сепсисом.

При условии своевременного обнаружения болезни и начала лечения, даже гнойный плеврит можно вылечить без неприятных последствий в будущем.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии плеврита показана госпитализация и строгое выполнение родителями всех рекомендаций врача. Показано соблюдение постельного режима, правильное питание и проведение в дальнейшем методов восстановления – дренажных массажей, гимнастики.

Что делает врач

Лечение плеврита зависит от причины, которой он вызван и степени тяжести болезни, наличия или отсутствия жидкости в полости плевры. Если плеврит возникает после пневмонии или на ее фоне, проводится курс антибиотикотерапии. Специфические плевриты по типу туберкулезного, лечат только соответствующие специалисты в стационарах с применением особых лекарств. При ревматизме показаны гормоны и противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Для того, чтобы устранить проявления плевритов применят обезболивающие, мочегонные препараты, средства для поддержания работы сердца и сосудов, физиотерапию и лечебную физкультуру при выздоровлении.

При большом объеме жидкости в полости плевры необходимо ее отсасывание при проведении дренирования (торакоцентез). Одномоментно можно убрать до 1000мл жидкости, чтобы не возникало серьезны осложнений со стороны дыхания и сердца. При наличии гнойной жидкости после ее удаления внутрь полости вводят антибиотики и антисептические растворы, промывают ими полость. Также могут вводиться внутрь полости ферменты, гормоны. Если плевриты повторяются много раз, проводится особая процедура плевродеза (склеивания при помощи препаратов стенок полости).

Сухой плеврит лечат полным покоем и применением антибиотиков, боли облегчают бинтованием грудной клетки, согревающими компрессами. Важно подавлять кашель при помощи  противокашлевых препаратов, применяют противовоспалительные препараты. После улучшения состояния применяют дыхательные упражнения для профилактики спаек.

Если плеврит является осложнением/последствием пневмонии, для лечения применяются антибиотики. Для лечения ревматических плевритов используют нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Туберкулезные плевриты должен лечить фтизиатр; проводится специфическая терапия изониазидом, рифампицином, стрептомицином, курс составляет несколько месяцев.

Для ликвидации симптомов заболевания детям назначают анальгетики, мочегонные и сердечно-сосудистые средства, а после рассасывания выпота – физиотерапию и ЛФК.

При экссудативном плеврите с большим количеством выпота необходима его эвакуация. Для этого проводят плевральную пункцию, известную также как торакоцентез, или дренирование. Однократно эвакуируют у детей максимум 1 литр экссудата, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Ведь легкое внезапно распрямляется и средостение смешается обратно вследствие названных манипуляций.

При гнойных плевритах у детей плевральную полость промывают антисептическими растворами. В зависимости от показаний, вводят внутриплеврально ферменты, антибиотики, гидрокортизон и т. д. Лечение рецидивирующих экссудативных плевритов проводится с помощью плевродеза. В плевральную полость вводят тальк или химиопрепараты для склеивания листков плевры.

При сухом плеврите детям необходим покой и этиологическое лечение (направленное на устранение причины). Болевой синдром можно облегчить при помощи банок, горчичников, согревающих компрессов и сухого бинтования грудины. Кашель можно подавить кодеином, дионином (этилморфина гидрохлоридом). Сухой плеврит у детей лечат противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном, ацетилсалициловой кислотой.

Кремний в организме человека

Для лечения хронического гнойного плеврита необходимы хирургические методы: плеврэктомия с декорткацией легкого. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

  • При сухих плевритах прогноз благоприятный.
  • Последствием экссудативных плевритов может стать дыхательная недостаточность, возникающая по причине нехватки организму кислорода.
  • Последствием сухих и экссудативных плевритов могут стать спайки между листками плевры.
  • Серьезным заболеванием является гнойный плеврит, иначе говоря – эмпиема плевры. Он может хронизироваться. Один из вариантов развития – прорыв гноя в легкие или через грудную стенку наружу с образованием свища. Также вероятен такой вариант развития: сепсис – проникновение инфекции в кровь с формированием гнойных очагов в различных органах.

Если плеврит является осложнением/последствием пневмонии, для лечения применяются антибиотики. Для лечения ревматических плевритов используют нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Туберкулезные плевриты должен лечить фтизиатр; проводится специфическая терапия изониазидом, рифампицином, стрептомицином, курс составляет несколько месяцев.

Для ликвидации симптомов заболевания детям назначают анальгетики, мочегонные и сердечно-сосудистые средства, а после рассасывания выпота – физиотерапию и ЛФК.

При экссудативном плеврите с большим количеством выпота необходима его эвакуация. Для этого проводят плевральную пункцию, известную также как торакоцентез, или дренирование. Однократно эвакуируют у детей максимум 1 литр экссудата, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Ведь легкое внезапно распрямляется и средостение смешается обратно вследствие названных манипуляций.

При гнойных плевритах у детей плевральную полость промывают антисептическими растворами. В зависимости от показаний, вводят внутриплеврально ферменты, антибиотики, гидрокортизон и т. д. Лечение рецидивирующих экссудативных плевритов проводится с помощью плевродеза. В плевральную полость вводят тальк или химиопрепараты для склеивания листков плевры.

При сухом плеврите детям необходим покой и этиологическое лечение (направленное на устранение причины). Болевой синдром можно облегчить при помощи банок, горчичников, согревающих компрессов и сухого бинтования грудины. Кашель можно подавить кодеином, дионином (этилморфина гидрохлоридом). Сухой плеврит у детей лечат противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном, ацетилсалициловой кислотой. Когда самочувствие ребенка нормализируется (и показатели крови тоже), детям назначают дыхательную гимнастику для профилактики сращений в полости плевры.

Для лечения хронического гнойного плеврита необходимы хирургические методы: плеврэктомия с декорткацией легкого. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Осложнения и последствия плеврита у детей

  • При сухих плевритах прогноз благоприятный.
  • Последствием экссудативных плевритов может стать дыхательная недостаточность, возникающая по причине нехватки организму кислорода.
  • Последствием сухих и экссудативных плевритов могут стать спайки между листками плевры.
  • Серьезным заболеванием является гнойный плеврит, иначе говоря – эмпиема плевры. Он может хронизироваться. Один из вариантов развития – прорыв гноя в легкие или через грудную стенку наружу с образованием свища. Также вероятен такой вариант развития: сепсис – проникновение инфекции в кровь с формированием гнойных очагов в различных органах.

Что можете сделать вы

Главное, что должны сделать родители — вовремя обратиться за врачебной помощью. Гнойный плеврит у детей лечится только с помощью хирургического вмешательства. До посещения или приезда врача, ребёнка не нужно трогать. При высокой температуре важно вовремя давать жаропонижающее и обеспечить комфортную обстановку в комнате (свежий воздух, удобное положение).

К каким врачам следует обращаться с малышом при подозрении на гнойный плеврит:

  • педиатру;
  • пульмонологу;
  • фтизиатру.

Что может сделать врач

Гнойный плеврит с острым течением лечится только хирургическим путем. Гнойные скопления эвакуируются из плевральной полости, затем она промывается при помощи антисептических препаратов. В зависимости от степени заболевания, могут быть показаны введение в плевральную полость ферментов, гидрокортизона, антибиотиков.

После операции за пациентом устанавливается тщательный уход, который включает в себя аэротерапию (лечение воздушными ваннами, длительное нахождение на свежем воздухе) и правильное питание.

После лечения наступает восстановительный период. В это время ребёнок посещает физиотерапевтические процедуры — кварцевание, лечебную гимнастику и УВЧ-терапию (лечение ультравысокими частотами).

Что можете сделать вы

При первых признаках экссудативного плеврита, необходимо отвести ребёнка к врачу. Чем быстрее начнётся лечение, тем легче его будет перенести и тем безобидней будут последствия.

На время лечения и некоторое время после (пока длится восстановительный период) ребёнку нужно высококалорийное питание, богатое витаминами. Также в период восстановления лучше посетить с ребёнком санатории или курорты. Аэротерапия (нахождение на свежем воздухе) будет как никогда полезна. Особенно если это будет морской или хвойный воздух.

Что делает врач

Направление лечения определяется исходя из природы происхождения заболевания. Главной задачей медиков является удаление жидкости из плевральной полости. Затем проводится ряд мер, устраняющих причину, вызвавшую подобную реакцию плевры.

Если экссудата скопилось слишком много и он начал оказывать давление на внутренние органы, проводится пункция плевральной полости. Как правило, жидкость откачивается небольшими объёмами. Это необходимо для снижения температуры тела, расправления поджатого лёгкого, устранения одышки. В редких случаях жидкость откачивается в больших объёмах (больше 1 л). Врач принимает такое решение, когда больной начинает задыхаться.

Диагностика Плеврита у детей

Для диагностики необходимы не только перкуссионные методы, но и лабораторные анализы. Это общий анализ крови, мочи. Необходим бактериальный анализ: белок и его фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид. Врачи назначают ребенку рентгенологическое исследование легких, при экссудативном плеврите — до и после плевральной пункции. Проводят исследование плевральной жидкости: количество белка, удельный вес, цитология осадка, проба Ривальта, анализ на атипичные клетки, БК, волчаночные клетки. Иногда назначают в диагностических целях также УЗИ.

Перкуссионные методы у больного плевритом ребенка выявляют значительное приглушение тонов и смещение границ сердца. Из-за нарушения динамики крови и общей интоксикации увеличивается печень, иногда также и селезенка. Исследования крови показывают лейкоцитоз (особенно большой при стафилококковом плеврите у ребенка), нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренную реакцию оседания эритроцитов (РОЭ). Что касается рентгенограммы, в начальной стадии небольшой выпот в плевре трудно определяется как физическими методами, так и рентгенологически.

Для диагностики необходимы не только перкуссионные методы, но и лабораторные анализы. Это общий анализ крови, мочи. Необходим бактериальный анализ: белок и его фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид. Врачи назначают ребенку рентгенологическое исследование легких, при экссудативном плеврите — до и после плевральной пункции.

Перкуссионные методы у больного плевритом ребенка выявляют значительное приглушение тонов и смещение границ сердца. Из-за нарушения динамики крови и общей интоксикации увеличивается печень, иногда также и селезенка. Исследования крови показывают лейкоцитоз (особенно большой при стафилококковом плеврите у ребенка), нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренную реакцию оседания эритроцитов (РОЭ). Что касается рентгенограммы, в начальной стадии небольшой выпот в плевре трудно определяется как физическими методами, так и рентгенологически.

Профилактика

  • Следует своевременно диагностировать и вовремя лечить болезни, которые могут осложниться плевритом: болезни легких, соединительной ткани, почек, сердца.
  • После выздоровления детям рекомендована дыхательная гимнастика.
  • В некоторых случаях врачи советуют после выздоровления в профилактических целях продолжать ЛФК.
  • Ребенок должен больше дышать свежим воздухом. Чаще гуляйте с ним в парке, в лесу, особенно хвойном.

Главное условие, которое позволит избежать появления гнойного плеврита — вовремя обнаружить и вылечить сопутствующее ему заболевание. Как мы уже выяснили, плеврит — это осложнение после основной болезни. Раз он развивается, значит, в лечении были допущены ошибки. Особое внимание следует уделять заболеваниям, которые поражают лёгкие, сердце, почки и соединительные ткани. Именно они вызывают гнойный плеврит.

Чтобы избежать осложнения в виде гнойного плеврита, следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • чаще бывать с ребёнком на свежем воздухе (идеальным вариантом станут прогулки в хвойном лесу);
  • после выздоровления некоторое время нужно выполнять дыхательную гимнастику.

https://www.youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Основа профилактики – своевременная диагностика и лечение бронхолегочных заболеваний. Ребенку надо часто бывать на свежем воздухе, проводить дыхательные упражнения.

Главное условие предотвращения экссудативного плеврита — своевременное лечение основного заболевания. Также избежать воспаления плевры и накопления в её полости жидкости можно, если следить за тем, чтобы ребёнок не переохлаждался. Немаловажную роль играет и иммунитет детей. Чем он выше, тем больше шансов избежать плеврита.

Также детям необходимо:

  • регулярно делать флюорографию;
  • каждый год (до достижения совершеннолетия) делать пробы МАНТУ (с туберкулином).

Педиатр

Пульмонолог

Фтизиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плеврита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

Бифиформ бэби: инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен; как принимать, цена, отзывы, аналоги

Бифиформ Бэби для новорожденных – препарат, содержащий группы полезных бактерий, предназначенный для лечения и профилактики желудочно-кишечных расстройств у детей. Восстанавливает микрофлору кишечника, значительно увеличивая в нем численность полезных бактерий. Применяется даже у малышей с рождения, благодаря своей безопасности, удобству, простоте в применении и эффективности.

Производится Датской компанией Ferrosan S.R.L.

Лекарственная форма

Средство выпускается во флаконе из стекла, содержащем раствор на основе масла – объем одного флакончика содержит 6,9 мл раствора.

В крышке находятся споры штаммов бифидобактерий в количестве 200 мг, флакон оснащен удобной системой дозирования при помощи пипетки.

  • В картонной коробке находятся флакон с раствором, мерная пипетка и инструкция-вкладыш, все обернуто в слой ламинированной алюминиевой фольги.
  • 7 мл готового раствора содержат примерно 10 доз.
  • Препарат отпускается из аптек в свободном доступе, безрецептурно.

Описание и состав

бифиформ с флаконом

Бифиформ Бэби – биологически активная добавка к пище, представляющая собой комбинацию полезных бактерий – пробиотиков, разработанная специально для детей, начиная с первых дней жизни.

Состав:

  • Bifidobacterium BB-12 – 1*109 KOE;
  • Streptococcus thermophiles TH-4 – 1*108 KOE.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят мальтодекстрин, триглицериды средней цепи, кремния диоксид, получаемые из пальмоядрового и кокосового масла.

Группы пробиотиков, которые входят в состав препарата, активно применяются в пищевой промышленности и считаются абсолютно безопасными для здоровья детей, что подтверждается многочисленными исследованиями и многолетним использованием в производстве детского питания и молочных продуктов.

Пробиотический масляный раствор Бифиформ  Бэби способствует восстановлению естественной микрофлоры кишечника у детей с самого рождения. Назначение таких пробиотических препаратов показано, в первую очередь, детям с нарушениями баланса микрофлоры (в результате тяжелого протекания беременности у матери), после перенесенных вирусных, бактериальных и респираторных инфекций, терапии антибиотиками и прочими препаратами, влияющими на естественный уровень микрофлоры кишечника.

Восстановление естественной кишечной флоры позволяет избавить ребенка от таких проявлений как дисбактериоз, кишечные расстройства и боли в животе, противостоять аллергическим реакциям, способствовать усвоению важных витаминов и микроэлементов, а также выводить из организма токсины.

Пробиотик назначается врачом для достижения следующих целей:

  • формирование здоровой кишечной микрофлоры у новорожденных и грудных детей;
  • нормализация процесса пищеварения;
  • устранение симптомов метеоризма;
  • восстановление полезной флоры после длительного антибактериального лечения;
  • остановка размножения в кишечнике патогенной флоры;
  • помощь в налаживании полноценного всасывания полезных веществ и микроэлементов;
  • противовирусное действие;
  • укрепление иммунной системы.

Во многих случаях новорожденным и грудным детям назначают препарат даже при отсутствии проблем с кишечником, если эти дети входят в группу риска по развитию патологий с ЖКТ. Также, показаниями к применению средства являются:

  1. Лактазная недостаточность. Непереносимость лактозы может протекать у человека длительно, порой всю жизнь, но в большинстве случаев от нее можно избавиться, нормализовав процесс выработки лактазы – кишечного фермента. Педиатр может поставить диагноз лактазная недостаточность, если новорожденного постоянно мучают газы, болезненность в животе, диарея, отказ от пищи. Для нормализации пищеварения в таких случаях пробиотик назначается в комплексе с лактазными ферментами.
  2. Колики. Проявления коликов могут начаться у ребенка как сразу после рождения, так и после первого месяца жизни. Во время коликов ребенок отказывается от груди, извивается, плохо спит и капризничает. Чтобы избавить новорожденного от подобных проблем, педиатр может порекомендовать курс лечения препаратом Бифиформ Бэби.
  3. Дисбактериоз. Многие врачи не признают это заболевание как отдельный диагноз, но если новорожденного мучает регулярный жидкий стул зеленого цвета, который пузырится и содержит частички непереваренной пищи, к тому же сопровождается неприятным запахом – это является показанием к назначению препаратов пробиотиков. В результате дисбактериоза ребенок плохо набирает вес, поэтому необходимо восстанавливать кишечную микрофлору, а данный препарат предназначен именно для этого.
  4. Снижение защитных сил организма. Если грудной ребенок подвержен частым респираторным заболеваниям, педиатр может назначить ему пробиотический препарат для восстановления иммунной системы.

Назначение препарата производится исключительно педиатром, с учетом всех проявлений патологий ЖКТ и симптоматики нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотик в большинстве случаев переносится хорошо и не обладает противопоказаниями, кроме единственного – индивидуальной непереносимости одного из действующих компонентов в составе.

Как для новорожденных, так и для детей более старших возрастов, разовая доза препарата Бифиформ Бэби составляет 0,5 граммов суспензии. Давать ребенку препарат нужно во время еды.

  • Дозировать суспензию нужно с помощью мерной пипетки и давать ребенку, распрыскивая прямо в рот из дозирующего устройства, либо разведя ее в чайной ложке воды или грудного молока.
  • Курс терапии пробиотиком должен быть продолжительностью не менее 10 дней, для достижения стойкого лечебного эффекта.
  • Способ применения:
  1. Осторожно поворачивать крышку флакона, пока порошок, содержащий бифидобактерии, не попадет в масляный раствор.
  2. Несколько раз подряд энергично встряхнуть флакон, для тщательного перемешивания содержимого.
  3. Аккуратно открыть крышку.
  4. Набрать разовую дозу суспензии при помощи мерной пипетки.

Препарат безопасен и эффективен для грудных и новорожденных детей, инструкция по его применению одинакова для детей разных возрастов.

Бифиформ бэби: отзывы и инструкция по применению для новорожденныхПобочные действия

Препарат не обладает побочными эффектами, принимать его нужно согласно инструкции, соблюдая рекомендованную дозировку.

Пробиотик хорошо сочетается с приемом любых других групп препаратов, включая антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные медикаменты.

В ходе многочисленных испытаний препарата не было выявлено случаев передозировки. Средство хорошо переносится, не влияет на обменные процессы, сон ребенка и его нервную систему.

Условия хранения

Не распакованный препарат рекомендуется хранить не дольше 24 месяцев от даты изготовления, указанной на упаковке. Температура воздуха в помещении не должна превышать 25 градусов, а после открытия флакона – не выше 8 градусов.

Открытый флакон нельзя использовать по истечении двух недель.

Аналоги

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

По различным причинам (в том числе относительно высокая стоимость), препарат Бифиформ Бэби можно заменять на некоторые другие, аналогичные по действию и составу:

  1. Линекс – препарат более распространен среди взрослого населения. Его состав включает 4 вида полезных бифидобактерий, которые помогают избавиться от расстройства кишечника. При использовании Линекс для лечения дисбактериоза у младенцев, многие родители раскрывают капсулу и высыпают содержимое в молоко или воду, а затем дают ребенку. Врачи считают такое применение бесполезным, ведь бактерии без кишечнорастворимой оболочки не успевают достигать кишечника и гибнут под воздействием желудочного сока.
  2. Хилак Форте – препарат, содержащий большое количество различных бифидо- и лактобактерий, назначается при большинстве заболеваний ЖКТ, а также при аллергии, заболеваниях печени и желчного пузыря. Грудным детям дают по 20-40 капель трижды в день, ориентируясь на вес, возраст и состояние ребенка.
  3. Бифидумбактерин – выпускается в виде капсул, содержит комплекс бифидобактерий и лактозу. Назначается при пищевых отравлениях, инфекционных заболеваниях, дисбактериозе, запорах и диарее. Ребенку препарат дают во время приема пищи.

Какой именно препарат подойдет для использования, может подсказать только врач, исходя из общей клинической картины и симптоматики заболевания.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 658 рублей. Цены колеблются от 491 до 772 рублей.

Бифиформ Бэби полностью безопасен для детей, поэтому может назначаться даже грудным младенцам. Порошковая форма Бифиформа применяется у детей старше 1 года, капсулы разрешены с 2 лет, а жевательные таблетки Бифиформ Кидс – с 3 лет. Таблетки Бифиформ Комплекс назначают детям 11 лет и старше.

О том, как давать препарат, можно прочитать в инструкции по применению. Бифиформ бэби выпускается в виде масляного раствора в удобном флаконе. Его особенностью является то, что биобактерии закреплены в крышке, также средство имеет пипетку с отметкой о количестве препарата.

Каков же способ применения?

  1. Повернуть крышку по часовой стрелке, чтобы порошок с бактериями перемешался с маслом во флаконе;
  2. Встряхнуть бутылек, чтобы перемешать все содержимое;
  3. Снять крышку с баночки;
  4. Набрать необходимую дозировку в пипетку.

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

Курс лечения обычно составляет 10 дней, но не должен превышать 20 дней.

Отметка в пипетке соответствует примерно 0,5 мл препарата. Обычно рекомендуют принимать одну такую дозу во время еды раз в сутки.

Есть ли противопоказания к применению Бифиформа беби?

В аптеках препарат представлен такими вариантами:

  • Раствор Бифиформ Бэби. Такое лекарство выпускают во флаконах – внутри бутылочки находится маслянистая жидкость в объеме 6,9 мл, а в крышке помещен сухой порошок в количестве 160 мг. После смешивания образуется 7 мл суспензии, вмещающей 10 доз препарата.
  • Порошок Бифиформ Малыш. Он расфасован в саше по 656,25 мг. Смешав содержимое с водой, получается малиново-апельсиновый раствор. Одна упаковка включает 21 пакетик.
  • Жевательные таблетки Бифиформ Кидс. У них приятный апельсиново-малиновый вкус, бело-желтый цвет и круглая форма. Одна пачка содержит 20 или 40 таблеток.
  • Капсулы Бифиформ. Они отличаются белым цветом и способностью растворяться в кишечнике. Одна коробка вмещает 30 капсул.
  • Таблетки Бифиформ Комплекс. У них белый цвет и овальная форма. В 1 упаковке находится 30 таблеток.

Бифиформ Бэби продается в виде сиропа на основе масляных соединений, его очень близкий аналог — Бифиформ Малыш можно приобрести в качестве жевательных таблеток.

Первое средство представляет собой стеклянный флакон объемом 6,9 мл. Капли оснащены пипеткой, что позволяет без труда контролировать дозировку пробиотика и давать его согласно рекомендациям.

Активными компонентами препарата являются бифидобактерии и энтерококки, указанные микроорганизмы в норме должны входить в состав кишечной микрофлоры у детей и способствовать адекватному пищеварению. В качестве вспомогательных соединений выступает мальтодекстрин, диоксид кремния, жирные кислоты. Преимуществом Бифиформа Бэби считается его безопасный состав, который не влияет на рост малыша и его самочувствие.

Компоненты бифиформа естественны для человеческого организма, поэтому вполне безопасны. Единственное противопоказание — это возможная индивидуальная непереносимость одного из составляющих.

Противопоказания и побочные действия

При правильном приеме биологически активной добавки никаких побочных эффектов возникнуть не должно.

По классификации Бифиформ Бэби относится к фармакологической группе пробиотиков. Некоторые специалисты считают средство биологически активной добавкой к пище, обладающей выраженным лечебным эффектом. Попадая в организм младенца, раствор преодолевает кислотный барьер желудка, активизируется в нижних отделах пищеварительного тракта. Здесь бактерии начинают быстро размножаться и устанавливать нормальную микрофлору у новорожденных и грудничков.

Бифиформ для детей позволяет избавить малыша от таких признаков дисбактериоза, как инфекционное воспаление, расстройство стула, колики. Кроме того, бифидобактерии и энтерококки усиливают всасывание витаминов, микроэлементов, препятствуют развитию аллергии.

В инструкции по применению описан единственный запрет на использование пробиотика — наличие гиперчувствительности, индивидуальной непереносимости компонентов. Данные о формировании нежелательных эффектов не фиксировались.

Проблемы с желудком и кишечником у младенцев являются самой частой причиной, по которой родители обращаются за врачебной помощью в первые месяцы жизни малыша. Новорожденного могут мучить колики, из-за несовершенства пищеварения нередки расстройства в виде поноса или запора.

Как правило, врач рекомендует комплексное лечение, в схему которого входит прием ферментных препаратов, абсорбентов, лекарств, уменьшающих газообразование, и пробиотиков. Как раз об одном из таких пробиотических средств мы сегодня и поговорим. Речь пойдет о Бифиформе для новорожденного.

Бифиформ для новорожденных относится к группе пробиотиков. Это значит, что в него входят живые микроорганизмы, которые представляют собой «законных» и полноправных жителей кишечника, то есть полезную микрофлору. В зависимости от ряда факторов, фармацевтический препарат может быть классифицирован как лекарственное средство, биологически активная или пищевая добавка.

Бифиформ беби относится к БАДам, таким образом производители избегают прохождения многочисленных проверок и строгого контроля, прежде чем средство поступит в производство. Не нужно пугаться этого факта: в отношении пробиотических лекарств это нормальная практика. Стоит также учитывать, что датская компания Ферросан, производящая данную биодобавку, находится на фармацевтическом рынке уже довольно давно. Она имеет большую доказательную базу и успела хорошо зарекомендовать себя.

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

Цель приема препарата — восстановить работу микрофлоры, имеющую много функций в организме

Чтобы оказывать эффективное действие, пробиотик должен отвечать определенным требованиям:

  • содержать не меньше 10 6 -10 9 КОЕ, концентрация которого не должна уменьшаться по мере приближения окончания срока годности;
  • иметь устойчивость к агрессивному воздействию желудочного сока и антибиотиков (часто пробиотик необходимо принимать параллельно с антибактериальным препаратом);
  • иметь высокие свойства адгезии, оседая и прилепляясь к слизистой кишечника.

Всем этим притязаниям отвечает продукция бифиформ.

Прием Бифиформа оказывает влияние на состояние кишечной микрофлоры, поэтому такой препарат представляет собой один из пробиотиков. Попав в организм пациента, бактерии из Бифиформа начинают развиваться в кишечнике с образованием колоний и выработкой кислот, препятствующих жизнедеятельности патогенной флоры. Результатом будет восстановление нормального баланса бактерий и улучшение пищеварения. Кроме того, использование Бифиформа:

  • Помогает витаминам из продуктов питания лучше усваиваться в кишечнике.
  • Стимулирует синтез некоторых витаминных соединений в организме.
  • Участвует в переваривании жиров и белков, а также углеводов, полученных из продуктов.
  • Помогает избавиться от метеоризма, жидкого стула, вздутия, урчания в животе и других дискомфортных симптомов.
  • Укрепляет защитные силы детского организма.

Видео с подробным описанием работы Бифиформа смотрите ниже:

Отрицательного влияния Бифиформа на организм пациентов в большинстве случаев не возникает. В редких случаях у детей возможна аллергия на отдельные компоненты препарата.

Бифиформ может совмещаться с другими медикаментами, включая антибактериальные средства.

Отметим, что Бифиформ в капсулах и Бифиформ Кидс являются лекарствами, продаваемыми без рецепта. Другие варианты Бифиформа относят к БАД, поэтому их тоже можно свободно купить в аптеках. Цена на Бифиформ в зависимости от формы лекарства варьируется от 300 до 500 рублей за упаковку.

Бифиформ бэби: инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен; как принимать, цена, отзывы, аналоги

Описание и состав

Добрый день, уважаемые мамы и папы! Мы рады приветствовать вас на нашем блоге, надеемся, вы почерпнете для себя много полезной и интересной информации.

А полезна она будет в первую очередь тем родителям, которые столкнулись с нарушением микрофлоры детского кишечника.

Другими словами, если у вашего грудничка проблемы с животиком, то надежным помощником станет бифиформ бэби для новорожденных, отзывы о котором можно прочитать в этой статье.

Молодые родители как никто другой знают, как важно оказать первую помощь ребенку, особенно в тот момент, когда закладывается основа для дальнейшего развития крохи.

Иммунная система напрямую зависит от правильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Когда микрофлора кишечника все-таки нарушена, ваш малыш подвергается не только влиянию болезнетворных бактерий, но при этом чувствует дискомфорт и даже боль.

Импортный препарат бифиформ бэби призван решать эту проблему.

В состав препарата входят:

  • полезные бифидобактерии;
  • мальтодекстрин;
  • триглицериды;
  • кремния диоксид.

Особенность бифиформ бэби в том, что он не содержит молочного белка, а значит, подходит для детей с лактазной недостаточностью.

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

Средство восстанавливает микрофлору кишечника и препятствует росту патогенных микроорганизмов.

Таким образом, бифиформ бэби способствует следующему:

  • нормализует работу кишечника;
  • устраняет вздутие и метеоризм;
  • нормализует пищеварение;
  • способствует росту здоровой микрофлоры;
  • улучшает иммунитет;
  • борется с дисбактериозом;
  • устраняет запоры.

Как известно, здоровое пищеварение способствует не только правильному росту, но и лучшему всасыванию полезных витаминов и минералов.

5. Отзывы мам

Несмотря на эффективность препарата, отзывы родителей расходятся. Во многом отрицательным высказываниям служит относительно высокая цена биодобавки. В зависимости от субъекта федерации она колеблется от 250 до 515 рублей.

Бифиформ бэби очень эффективный препарат. Нам он помог уже на четвертый день применения, хотя проблема после приема антибиотиков была серьезная. Также препарат удобен в применении – не нужно разводить по десять раз как другие средства.

Мы его покупали однажды, да и сравнивать больше не с чем. Могу только отметить, что принимать его неудобно: пипетка из-за порошка с первого же раза забивается, приходится перед каждым применением ее промывать и хорошо встряхивать флакон. Да и цена мне кажется слишком высокой для 10-дневного применения. Я отдаю предпочтение отечественным аналогам.

Когда болеет твой ребенок, не жалко никаких денег. Так было и с бифиформ бэби.

Именно бифиформ бэби помог детскому организму справиться с болезнетворными бактериями, восстановить стул и избавиться от вздутия в животике дочери. После курса лечения мы спали спокойно.

Бифиформ бэби – отличное средство, рекомендуют всем мамочкам! Мы очень мучились с коликами в первые дни после рождения, перепробовали все возможные средства, но помог именно этот препарат.

Для меня определяющим в выборе стало то, что это не лекарство и то, что его нужно применять всего лишь раз в сутки.

Уважаемые родители! Надеемся, вы еще не раз воспользуетесь полезными статьями нашего блога и поделитесь ими со своими друзьями в социальных сетях. Будем рады видеть вас снова в числе наших читателей.

По словам большинства мам, использовавших Бифиформ у своих деток, препарат не вызывает побочные эффекты и действует довольно быстро. Родителям нравится, что такой медикамент представлен разными формами, поэтому каждый может подобрать средство для своего малыша индивидуально. По отзывам, Бифиформ Бэби является достаточно удобной в применении для грудничков формой, а большинство младенцев переносит такое лекарство нормально.

Врачи тоже отмечают хорошую эффективность Бифиформа при ротавирусной инфекции и других кишечных инфекциях. Они подтверждают, что такое средство в составе комплексного лечения помогает быстро восстановить пищеварительную функцию и улучшить самочувствие маленького пациента. Бифиформ также нередко назначают принимать с антибиотиками, чтобы предотвратить гибель полезных бактерий в кишечнике.

Отзывы медицинских работников о препарате Бифиформ бэби положительные. Его назначают как неонатологи еще в роддоме при проблемах со вскармливанием, так и участковые педиатры, ведущие грудничков. Врачи отмечают мягкое действие средства на кишечник малышей, благодаря чему их пищеварение налаживается очень быстро, а стабильный эффект сохраняется надолго.

Успешное применение препарата Бифиформ бэби отмечают и родители малышей с проблемами пищеварения. Большинство родителей рекомендуют именно Бифиформ, основываясь на опыте применения средства у собственных детей. Такие отличные характеристики препарат позволяют ему заслуженно занимать лидирующие позиции в сегменте препаратов для нормализации пищеварения.

Обзор препарата: Бифиформ Бэби при коликах у новорождённых — пусть животик не болит

Проблема с кишечником малыша — едва ли не самая частая причина беспокойства молодых родителей. Современные педиатры считают, что в большей степени колики у младенцев связаны с физиологической незрелостью пищеварительной системы, а не с питанием матери. Эти состояния можно и нужно лечить.

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

Бифиформ Бэби — эффективный и безопасный препарат, с успехом использующийся для ускорения заселения кишечника новорождённых полезными бактериями или восстановления нормальной микрофлоры у детей в случае дисбактериоза.

Ниже читайте подробный обзор средства с описанием нюансов его применения у грудничков.

Семья Бифиформов достаточно большая. Можно подобрать препарат для любого возраста.

Описание препарата

Бифиформ Бэби для новорождённых — пробиотик.

Производится румынской фармацевтической компанией Ferrosan. Действующее вещество — комплекс из штаммов полезных кишечных бактерий Bifidobacterium и Streptococcus thermofilus.

Форма выпуска препарата: суспензия для самостоятельного приготовления.

бифиформ с флаконом

Флакончик из тёмного стекла содержит 6,9 мл маслянистой жидкости и закупорен крышкой. В специальном отсеке крышки находится 160 мг порошка, состоящего из пробиотических бактерий и вспомогательных веществ. В комплекте с лекарством поставляется пипетка с дозировочным делением и инструкция по применению. Всё это упаковано в картонную коробку.

Помимо суспензии Бифиформ Бэби (её можно применять для новорожденных с первого дня жизни), в продаже есть ещё несколько форм препарата:

  • капсулы кишечнорастворимые Бифиформ для детей старше 2 лет;
  • саше (пакетики) с порошком Бифиформ Малыш (со вкусом апельсина/малины) — для детей старше 1 года;

Порошок с фруктовым вкусом, упакованный в саше.

  • жевательные таблетки Бифиформ Малыш с малиново-апельсиновым вкусом для детей старше 2 лет.

Главное показание для назначения препарата — лечение и профилактика колик у малышей до 3 месяцев, а также дисбактериоза у детей постарше. Эти состояния могут проявляться:

  • вздутием живота;
  • беспокойством ребёнка, поджиманием ножек к животу;
  • неустойчивостью стула, чередованием запоров и поносов;
  • плохим аппетитом, отказом от груди;
  • явлениями атопического дерматита;
  • плохим набором веса;
  • патологическими примесями в кале (большое количество пены или зелёной слизи, прожилки крови).

Пробиотик предупреждает дисбактериоз у малюток и нормализует микрофлору кишечника.

С коликами сталкиваются до 70% новорождённых. У большинства из них эта проблема начинается в возрасте трёх недель. Особенно беспокойны малыши в вечернее время: они могут кричать на протяжении двух-трёх часов.

Причинами этого состояния врачи называют:

  • Неналаженную работу желудочно-кишечного тракта: пока малыш не родился, он 9 месяцев получал питательные вещества с материнской кровью через пуповину. После появления на свет его пищеварительный тракт только начинает знакомиться с первой пищей — грудным молоком или смесью, и часто не справляется с работой.
  • Недостаточное количество ферментов для переваривания пищи: желудок и поджелудочная железа тоже адаптируются к новым условиям.
  • Слабые мышцы животика у ослабленных и недоношенных детей.
  • Заглатывание воздуха во время кормления.

Ранний перевод новорождённых на смешанный тип вскармливания может стать причиной колик.

  • Препарат Бифиформ Бэби воздействует на две основные причины колик у новорожденных, связанные с физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта.
  • За счёт активного и быстрого заселения кишечника полезными микроорганизмами пищеварительная система крохи быстрее включается в работу, лишний воздух выходит естественным путем с газами, и животик беспокоит ребёнка гораздо реже.
  • Ольга (дочь София, 3 месяца):

пипетка бифиформа

«Препарат нам посоветовал купить педиатр, когда я пожаловалась ему на колики у двухмесячной дочери: ребёнок мог часами плакать, поджимая ножки к животу. Приготовить суспензию несложно, я следовала инструкции по применению.

Были некоторые трудности с набором густого масла в пипетку, но затем я приноровилась.

Соне не очень нравился вкус лекарства, она морщилась и пыталась его выплюнуть, но после Бифиформа я сразу давала ей грудь, поэтому дочка быстро успокаивалась.

Эффект я заметила уже на второй день приёма — дочь весь день улыбалась и лучше спала, а к концу двухнедельного курса мы полностью избавились от проблем с животиком».

После курса Бифиформа малыш спокойно играет, его не мучает животик, и нет расстройств.

До 93% детей хотя бы однажды сталкивались с дисбактериозом. Это состояние обычно возникает после долгой болезни, приёма антибиотиков, операций и характеризуется истощением естественной нормальной микрофлоры кишечника. Место «хороших» бактерий быстро занимают нейтральные и условно-патогенные микроорганизмы, которые и вызывают проблемы с животиком.

Входящие в состав суспензии Бифиформ Бэби компоненты способствуют восстановлению необходимого количества полезных бифидобактерий и нормализации работы кишечника.

«Так вышло, что сразу после рождения малышке поставили страшный диагноз „пневмония“, положили в реанимацию и лечили сильными антибиотиками. После выписки нас ждал долгий период восстановления, и для нормализации кишечной микрофлоры врач назначил принимать препарат Бифиформ Бэби.

Курс лечения был долгим, больше месяца, но за это время моя дочь полностью восстановилась, стала хорошо сосать грудь. А о проблеме с животиком мы забыли уже через неделю приёма Бифиформа благодаря его восстанавливающему действию».

Согласно фармакологической классификации, Бифиформ Бэби — это не лекарство, а биологическая добавка к пище. Несмотря на это давать его новорождённому ребёнку без назначения врача нежелательно.

Всё, что принимает малютка до года, должно выписываться педиатром.

«С самого рождения у дочки начались проблемы с животиком: колики, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие живота. И так по кругу.

Как давать Бифиформ Бэби грудничку инструкция по применению для новорожденных

Сколько лекарств я перепробовала! Когда врач посоветовал капли Бифиформ Бэби для самых маленьких, я не особо на них надеялась. Но на удивление, они действительно работают: Олеся стала меньше плакать, и стул стал регулярнее.

Конечно, вместе с приёмом лекарства я делала массаж животика и специальную гимнастику для облегчения отхождения газов».

Чтобы приготовить суспензию, нужно соединить порошок и масляный раствор. Для этого:

  1. Откройте коробку с препаратом и достаньте флакон.
  2. С усилием поверните крышку по часовой стрелке. Порошок, находящийся в крышке, при этом должен попасть в масло.
  3. Тщательно встряхните бутылочку со средством.
  4. После приготовления суспензии её можно хранить не больше двух недель в холодильнике.

После соединения компонентов средство должно «переехать» в холодильник.

Пробиотический комплекс Бифиформ Бэби можно давать детям с рождения:

  1. Взболтайте флакон с приготовленной суспензией и немного погрейте его в руках.
  2. Откройте крышку, с помощью пипетки, входящей в комплект, наберите 1 дозу препарата (её количество отмечено делением на пипетке).
  3. Капните средство в рот малышу. Оно имеет кисловатый вкус и бледно-розовый цвет. Чтобы препарат лучше усвоился, рекомендуется давать Бифиформ Бэби непосредственно перед одним из утренних кормлений.

Иногда мамочки дают медикамент одновременно с молоком, просовывая пипетку возле соска и впрыскивая лекарство.

Способ использования средства для новорождённых, детей постарше и даже взрослых (двум последним будет удобнее принимать Бифиформ в форме капсул или порошка) одинаков — 1 доза в сутки. Курс лечения — от 10 до 30 дней.

Бифиформ Бэби обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Единственное противопоказание к назначению — индивидуальная непереносимость компонентов, которая встречается крайне редко.

Аллергическая реакция на компоненты — единственное противопоказание к применению препарата.

Аналоги

Популярные препараты для восстановления кишечной микрофлоры у грудничков — аналоги Бифиформ Бэби — представлены в таблице.

Название препарата Особенности Средняя цена
Хилак форте Содержит штаммы четырёх полезных кишечных бактерий.
Имеет кислый вкус.
Препарат нужно принимать трижды в сутки.
Капли для приёма внутрь, 30 мл — 280 р.
Линекс Выпускается в капсулах, которые неудобно давать новорожденным.
Назначается к приёму трижды в день.
Противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы
Упаковка из 32 капсул стоит 400 р.
Бифидумбактерин Имеет несколько форм выпуска в том числе свечи. Порошок — 60 р.
Капсулы — 120 р.
Суппозитории — 80 р.

Бифиформ Бэби с успехом применяется при коликах у грудничков, неустойчивости стула и от запоров. Преимущества средства:

  • возможность использования с первого дня жизни;
  • хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов;
  • приём 1 раз в сутки;
  • хорошие отзывы врачей и родителей;
  • возможность использования для лечения дисбактериоза у детей с лактозной недостаточностью.

Минусы средства — высокая цена и небольшой срок хранения суспензии после вскрытия флакона.

Иногда отсутствие ожидаемого результата от лечения является следствием неправильного применения пробиотика.

Бифиформ Бэби — один из самых популярных препаратов для лечения колик у новорождённых и детей до года. Уже на второй-третий день приёма родители отмечают, что самочувствие малыша улучшилось, вздутие живота уменьшилось, а стул нормализовался.

Препарат Бифиформ Бэби воздействует на две основные причины колик у новорожденных, связанные с физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта.

За счёт активного и быстрого заселения кишечника полезными микроорганизмами пищеварительная система крохи быстрее включается в работу, лишний воздух выходит естественным путем с газами, и животик беспокоит ребёнка гораздо реже.

Особенности формирования микрофлоры кишечника

Почему прибегают к помощи пробиотиков? Микрофлора кишечника у младенцев проходит несколько этапов формирования. Генетически она закладывается в период беременности мамы, затем младенец получает питание в виде грудного молока, которое поставляет его организму необходимые бактерии. Важно отметить, что именно в кишечнике находится 80% клеток, работающих на иммунитет крохи.

Любое негативное нарушение (прием антибиотиков, раннее отнятие от груди, болезни беременной женщины) влияет на правильное развитие микрофлоры. Происходит сбой, который отражается на функциях всех органов ребенка. Задача пробиотиков — восстановить последствия нарушений, предотвратить дальнейшее их развитие и позволить организму крохи работать без перебоев. Под такое действие и был создан Бифиформ для новорожденных детей.

Возможна ли передозировка препаратом?

Случаев отрицательного влияния высокой дозировки Бифиформа отмечено не было.

Теоретически нет. Полезные микроорганизмы, которые поступают в организм с пробиотическим средством, прикрепляются к эпителиальным клеткам кишечника, в частности, к конкретным рецепторам, число которых не безгранично. «Лишние» бактерии какое-то время остаются в кишечнике в несвязанном виде, после чего выводятся из организма естественным путем. На практике также неизвестны случаи передозировки.

Как работает препарат?

Отметим, что в данном средстве нет молочного белка, что позволяет использовать его для деток с лактозной недостаточностью. Действие БАД направлено на восстановления кишечной микрофлоры и предупреждение роста вредных для крохи патогенных микроорганизмов. Попадая в пищеварительную систему ребенка, Бифиформ бэби работает на:

  • улучшение функционирования незрелого кишечника младенца;
  • купирование таких дискомфортных для крохи проявлений, как метеоризм и вздутие животика;
  • оптимальную стабилизацию процессов пищеварения, чтобы питание усваивалось правильно и легко;
  • увеличение роста здоровой микрофлоры, обеспечивающей нормальное функционирование всей пищеварительной системы крохи;
  • укрепление иммунитета, правильная работа которого зависит от нормального усвоения полноценного питания;
  • устранение запоров;
  • предотвращение дисбактериоза.

Последний пункт перечня особенно важен, поскольку дисбактериоз чреват негативными последствиями для общего здоровья грудничка.

Прием Бифиформа позволяет нейтрализовать неприятные нарушения пищеварения

Какие показания служат для назначения препарата?

Назначая средство, педиатры исходят из того, что главная сила Бифиформ беби заключена в наличии необходимых пищеварению ребенка бактерий. Показаниями к применению становятся:

  • Диарея. На грудном вскармливании проявляется при дисбалансе между передним и задним молоком. Понос при искусственном кормлении означает неправильно выбранную для ребенка смесь.
  • Метеоризм. Свойственен многим деткам до 3-х месячного возраста. Препарат назначается при частых коликах и вздутиях животика.
  • Дисбаланс бактериальной микрофолоры. Происходит после приема антибиотиков и других медикаментозных средств, как ребенком, так и мамой.
  • Отравление. Любое отравление (бактериальное, токсическое, пищевое) негативно влияет на пищеварение малыша. Большинство случаев происходит в летний период, когда продукты подвергаются быстрой порчи из-за высоких температур воздуха.
  • Лактозная недостаточность. Нехватка лактазы вызывает снижение тонуса организма. Кроме того, фермент необходим для правильного формирования головного мозга и сетчатки глаз.
  • Постоянные срыгивание после принятия пищи.
  • Недостаточная прибавка веса.
  • Частые аллергические реакции. Бактерии необходимы, чтобы правильно переваривать питание и выводить отработанные вещества из организма.
  • Недоношенные дети. Ребенок, родившийся раньше срока, нуждается в полезных бактериях, обеспечивающих нормальную работу несовершенного ЖКТ.
  • Содержащийся в добавке термофильный стрептококк, который участвует в расщеплении лактозы.

Молодым родителям важно понимать, как они могут помочь своему крохе в проблемах с пищеварительной системой. Дело в том, что наша иммунная система работает успешно только тогда, когда получает из питания полезные для нее элементы. Малейшее нарушение в желудочно-кишечном тракте свидетельствует о подрывной деятельности болезнетворных бактерий. Кроме того, проблема вызывает у детей психологический дискомфорт и болевые ощущения на физическом уровне.

Если ребенок регулярно срыгивает после кормления, ему может быть назначен Бифиформ

Условия хранения и срок годности

Раствор Бифиформ Бэби рекомендуется держать в холодильнике, поскольку его следует хранить при температуре не выше 8°С. Для хранения таблеток и капсул следует подобрать затемненное сухое место с температурой не выше 25°С.

Срок годности Бифиформ Кидс и Бифиформ Комплекс составляет 18 месяцев, капсул Бифиформ – 24 месяца. Невскрытый флакон Бифиформ Бэби тоже можно хранить до 24 месяцев с даты выпуска. Когда упаковку вскрыли, препарат нужно использовать за 14 дней.

Безопасность Бифиформ начинается с производства

Популярность Бифиформ основана не только на его эффективности, она подкрепляется особенностями производства. Рабочая формула Бифиформ была разработана датскими специалистами в соответствии со строгими требованиями Министерства охраны здоровья страны. Биологическая добавка для детей прошла массу контрольных проверок и испытаний. Состав Бифиформ создавался с применением высоких технологий. Осуществлялись проверки на предмет осложнений после приема средства.

Тщательный контроль каждого цикла производства позволяет производителю гарантировать стопроцентную безопасность препарата. Тем не менее, учитывая, что БАД – это сложный многокомпонентный натуральный состав, его прием должен вестись под контролем лечащего педиатра.

Специалист поможет вам правильно организовать курс лечения и сделает выводы об эффективности Бифиформ для вашего ребенка. Препарат выпускается в виде масляного раствора и порошковой суспензии. Порошок содержит полезные бактерии, а масляный раствор помогает дольше поддерживать их в рабочем состоянии.

Родителям важно знать и условия хранения препарата. Если вы купили флакон, но не вскрыли его, держите средство при температуре не выше 25 градусов. Вскрытую бутылочку следует поставить туда, где вы можете поддерживать температуру не выше 8 градусов. Официальный срок хранения невскрытой упаковки составляет 2 года. Приготовленный раствор нужно использовать в течение 2 недель.

Какие аналоги Бибиформ существуют?

Точного аналога Бибиформ бэби не выпускается, но есть другие средства с похожим действием. Так, например:

  • Линекс, Ацилакт или Хилак форте применяют для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его функций (см. также: ).
  • Если кроха страдает от запоров, врач может прописать глицериновые свечи, Порталак, Нормазе.

Самостоятельно выбирать замену Бифиформ не стоит — обратитесь к доктору, чтобы совместно с ним выбрать правильное средство для вашего сокровища.

Инструкция по применению Бифиформ Бэби, дозировки

Как приготовить раствор Бифиформ Бэби? С усилием повернуть крышку по часовой стрелке до тех пор, пока порошок из крышки не попадет в масло.

Встряхивать бутылочку для перемешивания порошка с маслом перед каждым дозированием суспензии. Возможно появление заметных глазу частиц в суспензии. Снять крышку, с помощью дозирующей пипетки набрать необходимое количество суспензии. Отметка на пипетке соответствует одной дозе.

Продолжительность курса составляет от 10 до 21 дня.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Бифиформ Бэби:

  • При правильном применении не вызывает побочных эффектов.

Возможны индивидуальные реакции гиперчувствительности.

Противопоказания

Противопоказано назначать Бифиформ Бэби в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Разрешен к применению во время беременности, вопрос о назначении в этот период решается индивидуально врачом.

Энтерококки и бифидобактерии чувствительны к действию антибактериальных препаратов, поэтому целесообразно принимать не ранее чем спустя 3 часа после приема антибиотика.

Передозировка

бифиформ бэби отзывы и цена

Не описаны случаи передозировки препарата

Бифиформ для новорождённых относится к биологически активным добавкам, однако используют её строго по медицинским показаниям.

Перед применением лекарство нужно приготовить. Инструкция по приготовлению суспензии:

  1. В первую очередь нужно достать флакон из картонной коробки.
  2. Потом крышку поворачивают за часовой стрелкой, чтобы порошок, который находится в крышке, высыпался в масло.
  3. Затем флакон взбалтывают, чтобы жидкость стала однородной.
  4. Хранят готовую суспензию не дольше 14 суток в прохладном месте.

Важно не только правильное приготовление, но и использование препарата:

  • Перед каждым применением суспензию взбалтывают и немножко греют в руках.
  • Крышку снимают, наверх устанавливают пипетку и отмеряют 1 порцию лекарства (она отмечена на пипетке делением 0.5 г).
  • Суспензию капают младенцу в рот во время приёма пищи.

Как гласит инструкция по применению, Бифиформ бэби дают пациентам разной возрастной категории 1 раз за сутки по 1 дозе. Терапевтический курс длится от 10 дней до 1 месяца. Длительность лечения определяет врач.

Одна отметка на пипетке соответствует одной дозе, содержащей 0,5 грамм. Новорожденным бифиформ разрешен с первого дня жизни. Средство дают однократно в день вместе с едой в количестве разовой дозы. Если врач не назначил по-другому, курс приема пробиотика составляет 10 дней.

Аналоги Бифиформ Бэби, цена в аптеках

При необходимости, заменить Бифиформ Бэби можно на аналог по лечебному действию – это препараты.

Более 70% новорождённых страдают от расстройств пищеварения со 2–3 недели после родов. Эта проблема возникает из-за незрелости пищеварительного тракта младенца. Ребёнок появляется на свет со стерильным желудком и кишечником, которые только учатся сокращаться и сразу начинают заселяться разнообразными микроорганизмами.

По этой причине возникают колики, дисбактериоз, нарушения дефекации (диарея и запор). Новорождённый становится беспокойным, часто плачет, отказывается от кормлений. Устранить неприятные симптомы и наладить пищеварение можно с помощью специальных препаратов.

Бифиформ бэби – это пробиотический препарат на основе живых микробных культур, таких, как бифидобактерии и стрептококки. Полезные бактерии заселяют пищеварительный тракт ребёнка, вытесняют болезнетворные микроорганизмы. Как следствие, восстанавливается естественная бактериальная флора, повышается иммунитет, налаживается пищеварение.

Описание и состав

Основные сведения

Бифиформ беби – это биологически активная добавка, которая имеет следующий состав:

  • стрептококки термофильные;
  • декстринмальтоза;
  • триацилглицериды;
  • пищевая добавка Е551.

Препарат выпускают в форме суспензии, которую готовят самостоятельно. В стеклянном флаконе находится маслянистая жидкость, а в отделении крышки находится порошок, который содержит пробиотические бактерии с дополнительными веществами. Отмерять нужную порцию лекарства можно с помощью специальной пипетки.

Кроме суспензии пробиотик выпускают в форме капсул с бифидобактериями, энтерококками и дополнительными компонентами, которые ускоряют размножение основных компонентов. Капсулы назначают детям с 2 лет, при необходимости её можно вскрыть и размешать с молоком или водой.

Бифиформ Малыш в форме порошка расфасован в пакетики, предназначен для младенцев с 1 до 3 лет. В состав этой лекарственной формы дополнительно входят лактобактерии и витамины группы В, которые укрепляют иммунитет.

Бифиформ в форме жевательных таблеток используют для пациентов от 2 лет. Лечебные конфеты имеют приятный вкус и массу полезных свойств.

Бифидобактерии являются основными представителями полезной микрофлоры кишечника. Эти бактерии выделяют молочную кислоту, за счёт чего сдерживают условно-патогенные микроорганизмы.

бифиформ бэби как принимать

Что касается термофильных стрептококков то – это молочно-кислые бациллы, которые участвуют в расщеплении лактозы. Лактобациллы используют для лечения недостаточности лактозы и профилактики острого некроза кишечной стенки.

Пробиотик нормализует пищеварение, активирует размножение полезной микрофлоры, устраняет избыточное газообразование. Кроме того, Бифиформ для новорождённых обладает противовирусным действием, укрепляет иммунную систему. При регулярном применении в организме восстанавливается количество полезных микробов, витаминов и микроэлементов.

Пробиотический препарат назначают для устранения и предотвращения колик у младенцев с рождения до 3–4 месяцев и дисбактериоза у пациентов постарше.

Бифиформ используют для купирования следующих симптомов:

  • Метеоризм, урчание в животе;
  • Нарушения дефекации (диарея чередуется с запором);
  • Снижение аппетита, отказ от кормления;
  • Симптомы аллергического дерматита;
  • Медленный набор веса;
  • Неестественный кал с пеной, примесями крови или слизи.

Препарат назначают после курса антибиотиков, тяжёлых заболеваний, операции. Пробиотик используют во время перехода на искусственное кормление. Для профилактики дисбактериоза Бифиформ назначают недоношенным или ослабленным детям.

Особые указания

Бифиформ для детей запрещено принимать только при индивидуальной непереносимости основных или вспомогательных компонентов. Перед применением рекомендуется провести тест на чувствительность, для этого грудничку дают 1 или 2 капли суспензии и наблюдают за его состоянием. Если через 3 часа реакция отсутствует, то БАД можно использовать согласно инструкции.

Побочные явления после приёма пробиотического препарата возникают только при необоснованном увеличении дозировки или длительном его применении. В таком случае возникает аллергия в виде сыпи, зуда. Если вы заметили вышеописанные симптомы, то следует прекратить приём препарата и проконсультироваться с доктором.

Бифиформ бэби: отзывы и инструкция по применению для новорожденных

Передозировка лекарственным средством теоретически невозможна, так как его компоненты не скапливаются в организме. Полезные бактерии крепятся к эпителию кишечника, а лишние быстро выводятся вместе с калом.

После вскрытия упаковки и приготовления суспензии Бифиформ бэби хранят при температуре до 8°. Употребить готовую суспензию нужно за 14 дней.

Аналогичные препараты

Бифиформ для детей не имеет абсолютных аналогов по составу, однако существуют препараты, которые обладают схожим действием.

Бифиформ бэби аналоги:

  • Хилак Форте – это популярное пребиотическое средство, которое регулирует баланс бактерий в кишечнике, нормализует микрофлору и укрепляет иммунитет. Это препарат на основе 4 штаммов полезных бактерий. Выпускается в форме капель для перорального приёма, которые употребляют 3 раза за 24 часа.
  • Линекс – это комбинированное лекарственное средство на основе молочнокислых бактерий и других формообразующих веществ. Препарат поддерживает и нормализует бактериальную флору кишечника. БАД выпускают в форме капсул, которые назначают с 2 лет 3 раза за сутки. Линекс запрещено принимать при лактазной недостаточности.
  • – это эффективный пробиотик, который восстанавливает кишечную микрофлору. Выпускается в форме порошка, таблеток и свечей.

Таким образом, Бифиформ бэби применяют для профилактики и лечения колик, дисбактериоза, нарушений дефекации. Препарат можно использовать с рождения, он отлично переносится и не вызывает негативных реакций (за исключением индивидуальной непереносимости). Препарат удобно дозировать, его принимают 1 раз за 24 часа, он обладает приятным вкусом.

Кроме того, лекарственное средство разрешено использовать для пациентов с недостаточностью лактозы. Однако, несмотря на все преимущества перед применением пищевой добавки, следует проконсультироваться с врачом.

Правильное питание и адекватная работа желудочно-кишечного тракта — залог здоровья и своевременного развития ребенка. При нарушении микрофлоры органов не исключается снижение активности малыша, плохой набор веса и прибавка в росте. Младенца мучают колики, он беспокойно спит ночью. Бифиформ Бэби устраняет эти проблемы и восстанавливает всасывание витаминов и минералов.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Причины развития

Скопления нервных клеток формируются у плода на 5–12 недели беременности. Это будущие ганглии, которые войдут в состав ротовой полости и мышечной стенки кишечника вплоть до анального отверстия.

В результате сбоя процессов по неясной причине отдельные зоны кишечника остаются «пустыми». Степень поражения определяется числом таких участков. Современные исследования считают «виновником» патологии мутацию ответственных генов. В настоящее время установлено 10 генов и 5 локусов, имеющих связь с развитием аганглиоза.

Изменения у 70% пациентов образуют отдельное заболевание, у 18% — входят в состав различных наследственных синдромов, 12% связаны с хромосомными нарушениями. Тип наследования пока не установлен.

Изолированное заболевание — подтверждается изменениями в гене RET. В нем обнаружено нарушение последовательности аминокислот у половины семейных случаев, у 15% пациентов без связи с наследованием (спорадические случаи). От 3 до 7% приходится на гены EDNRB и EDN3.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Из хромосомных нарушений, имеющих связь с болезнью Гиршпрунга, 90% приходится на трисомию или синдром Дауна. Объяснений этой ассоциации пока не получено.

Наследуемые синдромы, сопровождающиеся аганглиозом, образуются при нарушении формирования у эмбриона нервного гребня. Из этого образования в дальнейшем образуются нервные, эндокринные, сердечные ткани, лицевой скелет. Поэтому мутации вызывают пороки развития сердца, костного скелета, нервной и эндокринной системы.

Мутация ДНК — основная причина развития болезни Гиршпрунга

На сегодняшний день окончательно не известно, что именно провоцирует развитие болезни Гиршпрунга.

Существует перечень наиболее вероятных причин:

  • в период закладки нервной системы во внутриутробном развитии не формируются нервные клетки кишечника, скорее всего, это явление происходит из-за мутации ДНК;
  • наследственный фактор;
  • у мальчиков более высока вероятность развития, чем у девочек;
  • высокий показатель радиации;
  • синдром Дауна;
  • патология эндокринной системы у будущей матери.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Клинически подтверждено, что болезнь Гиршпрунга у новорожденного появляется не после рождения, а в утробе.

В период 5-12 недель вынашивания плода идет образование нервных скоплений. Но до сих пор по неизвестным причинам этот процесс нарушается и прерывается на участке толстого кишечника.

Нейробласты в процессе развития превращаются в зрелые нервные клетки под названием нейроны. По неизвестным причинам этого процесса не происходит. Зародышевые нервные клетки не превращаются в нейроны. Возможно это нарушение выживаемости, их размножения путем клеточного деления или дифференцировки мигрировавших нейробластов.

Были проведены исследования, в которых выяснилось, что ответственность за образование нейронных сплетений в толстой кишке несет 10-я хромосома. Если она мутирует, начинается развитие врожденного мегаколона.

Ученые считают, что заболевание формируется из-за нарушений в структуре ДНК. Они считают данное заболевание результатом мутаций в одном или нескольких генах, включая RET (наиболее распространенные), EDNRB и EDN3.

Воздействие внешней среды и химических и лучевых агентов, вирусов также влияет на создание нервных сплетений.

Вероятно, причиной болезни Гиршпрунга является генная мутация.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Точная причина патологии неизвестна. Установлено, что болезнь Гиршпрунга является наследственным заболеванием. Если она была у кого-либо в роду, то риск развития аномалии у ребенка значительно возрастает.

Предполагают, что причиной болезни может стать мутация генов в ДНК, ответственных за правильное формирование иннервации пищеварительной системы. Однако причины этой мутации не установлены.

Образование нервных ганглиев в пищеварительном тракте происходит в сроке 5-12 недель беременности. Под влиянием каких-то неизвестных факторов формирование системы иннервации прерывается. Причем аномальный участок может равняться нескольким сантиметрам в длину, а в тяжелых случаях распространяться на всю толстую кишку.

https://www.youtube.com/watch?v=Vnv86TFNEHw

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Это наследственное заболевание, которое передается детям в 50% случаев и возникает еще в утробе матери. При болезни Дауна такая патология встречается чаще, ему сопутствуют нарушения сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.

Специалисты считают, что аномалия строения кишечника формируется с 5 по 12 неделю от зачатия. Профилактические меры к возникновению аганглиоза у ребенка, к сожалению, предпринять невозможно. При этом заболевании лучше полагаться на раннюю диагностику и вовремя начатое лечение, вплоть до операции.

Болезнь Гиршпрунга характеризуется отсутствием иннервации одного или нескольких участков толстого кишечника. Если сказать простыми словами, то какой-то отрезок толстой кишки остаётся неуправляемым, что выражается в:

  • отсутствие перистальтики на поражённом промежутке, это ведёт к замедлению продвижения каловых масс;
  • снижение тонуса участка толстого кишечника, либо полное его отсутствие, что приводит к растяжению этого отрезка каловыми массами до 10-15 см и более;
  • снижение пищеварительной активности на протяжении поражённой кишки.

В результате у детей в зависимости от протяжённости и локализации участка поражения возникают запоры разной степени тяжести, которые при отсутствии лечения усугубляются, и процесс дефекации становится довольно трудной задачей.

Вероятная причина развития этого заболевания кроется в эмбриональном развитии, когда происходит закладка нервных волокон с 5 по 12 недели. По каким-то причинам, чаще всего наследственный фактор, или мутация генов, пропускается иннервация участка толстой кишки. В 80% случаев болезнью Гиршпрунга страдает мужской пол, притом что заболеваемость довольно невысокая 1: 5000-7000.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Болезнь Гиршпрунга – это врождённое заболевание, то есть возникает внутриутробно, имеет наследственный характер (передаётся от больных родителей детям). Мутация гена, ответственного за проявление врождённого аганглиоза, обнаружена у 50% больных, чьи близкие родственники страдали этим недугом.

Несмотря на многочисленные молекулярно-генетические исследования точная причина болезни до настоящего времени неизвестна.

Патология признана врожденной (появляется во время нахождения плода в утробе), зачастую возникает вследствие наследственной предрасположенности (передача от родителей к детям).

В настоящее время, молекулярно-генетические исследования доказали, что мутирование в гене, который ответственен за развитие этой болезни, бывает у ½ части пациентов, имеющих в семье родственника, страдающего данным заболеванием.

Болезнь Гиршпрунга хоть и известна очень давно, но истинные ее причины до сих пор остаются непонятными для медиков. Специалисты выяснили, что зачатки этой патологии закладываются еще в утробе матери в первом триместре беременности. Почему же возникает эта болезнь? Вот список причин, согласно которых у ребенка может развиться болезнь Гиршпрунга.

  1. В момент формирования нервной системы младенца, нервные клетки в толстом кишечнике по какой-то причине не образуются. Врачи предполагают, что это результат мутации ДНК.
  2. Если в семье уже были случаи этого заболевания, то риск наследственной передачи очень велик.
  3. Также установлено, что мальчики страдают болезнью Гиршпрунга в четыре-пять раз чаще девочек.
  4. В местах с высокими показателями радиационного излучения, чаще рождаются больные дети.
  5. Дети с синдромом Дауна больше других склонны к этой болезни.
  6. Нарушение работы эндокринной системы у матери.

Толстая кишка перемещает переваренный материал через кишечник посредством серии сокращений, называемых перистальтикой. Этот процесс контролируется нервами между слоями мышечной ткани в кишечнике.

У детей с болезнью Гиршпрунга эти нервы отсутствуют по всей длине кишки, вследствие чего предотвращается расслабление толстой кишки, которое может вызвать закупорку переваренного материала и затруднить продвижение стула.

Болезнь Хиршпрунга может поражать всю толстую кишку или же более короткий ее отрезок ближе к прямой кишке. Чаще всего нервные клетки перестают развиваться ближе к прямой кишке, поскольку в матке клетки развиваются по пути, который начинается в верхней части толстой кишки и заканчивается в конце, около прямой кишки. (То есть из-за болезни Гиршпрунга клетки просто прекращают развитие на этом этапе)

Причина возникновения данной патологии до конца неизвестна, но считается, что она может передаваться по семейной линии и в 5 раз чаще встречается среди мужчин, чем женщин. Дети с синдромом Дауна и генетическими заболеваниями сердца также имеют повышенный риск развития болезни Гиршпрунга.

Возможные осложнения и последствия

Любая болезнь должна лечиться и запускать ее течение ни в коем случае нельзя. При неверном или запоздалом лечении болезни Гиршпрунга может развиваться острая непроходимость кишечника. Вследствие этого наступает интоксикация организма, которая влечет за собой серьезные осложнения.

В наиболее тяжелой форме заболевания у ребенка начинается рвота, сопровождающаяся болью в животе. Это говорит о начинающемся перитоните. Такие осложнения опасны для жизни ребенка.

Непрекращающаяся диарея тоже грозит летальным исходом вследствие обезвоживания организма. В свою очередь, обезвоживание может стать причиной других, не менее серьезных заболеваний: гипертонии, повышенного внутричерепного давления, общей интоксикации организма, развития тромбозов и прочих недугов.

В результате постоянных запоров у ребенка начинают образовываться каловые камни, которые способны повредить кишечник. В случае тяжелых осложнений болезнь может привести к инвалидности ребенка.

Осложнений аганглиоза можно избежать, если вовремя выявить заболевание и начать лечение. Чем более запущена болезнь, тем больше вероятность развития осложнений, к которым приводят длительная интоксикация каловым содержимым кишечника и воспалительные процессы.

Проблемы могут появиться как в дооперационный период, так и после операции. Они не возникнут, если пациент соблюдает врачебные рекомендации относительно приема медикаментов, питания и физической нагрузки.

Осложнения могут проявиться после операции — о тревожных симптомах у ребенка нужно сообщать лечащему врачу для исключения возможной инвалидности или летального исхода:

  • острый энтероколит, воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • запор, понос;
  • расхождение швов;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаление швов, вторичные инфекции, перитонит.

В первый год жизни малышам операцию назначают с особой осторожностью, многие хирурги считают лучшим моментом для ее проведения возраст 1-1,5 лет. Когда болезнь не сильно беспокоит ребенка, терапию могут отложить до возраста 2-4 лет.

Болезнь Гиршпрунга опасна не только снижением качества жизни больного ребенка, но и своими последствиями:

  • как воспаление стенок кишечника и может в запущенном состоянии привести к летальному исходу;
  • при длительном отсутствии стула возможна интоксикация организма ребенка каловыми массами;
  • кишечная непроходимость тоже смертельно опасное состояние, оно вызывает отравление организма каловым содержимым и повреждение стенок кишечника;
  • малокровие.

Дети с болезнью Гиршпрунга плохо растут и отстают в своем развитии от сверстников. Однако после операции они быстро восстанавливаются и ведут обычный образ жизни.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Болезнью Гиршпрунга по автору названо тяжелое врожденное заболевание, описанное впервые в 1888 году педиатром из Дании. Другие наименования — аганглиоз или HSCR. Аномалия заключается в недоразвитости части толстого кишечника, выраженном в полном отсутствии нервных ганглиев, ответственных за перистальтику. Поэтому основной симптом — длительные запоры.

Аганглиозом поражается чаще всего прямая кишка и соседние с ней отделы сигмовидной. Редкое явление — распространение патологии на весь толстый кишечник. При гистологическом исследовании в стенке кишки не обнаруживают нервные узлы (ганглии) в подслизистом и мышечном слое (сплетения Ауэрбаха и Майсснера).

Именно они обязаны передавать импульсы на мышцы и вызывать их волнообразное сокращение. Остаются гипертрофированные неработоспособные нервные волокна. Чем больше зона поражения, тем тяжелее и ярче клиническое течение заболевания.

На фото взрослый человек с болезнью Гиршпрунга до и после операции

Без оперативного лечения ребенок превращается в инвалида из-за постоянных клизм, нарушения всех видов обмена, малокровия. К патологии часто присоединяются и приобретают хроническое течение такие заболевания, как энтероколит с воспалением тонкого и толстого кишечника; кишечная непроходимость в связи с каловыми камнями.

Накопление шлаков вызывает прогрессирующую интоксикацию. Возможно повреждение и разрыв стенки кишечника камнями кала с развитием перитонита и летальным исходом.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Врожденная аномалия Гиршпрунга часто приводит и развитию всевозможных осложнений. К их группе относят:

  1. Анемию.
  2. «Каловую» интоксикацию. Данное осложнение является результатом отравления организма скапливающимися токсическими веществами.
  3. Развитие острого энтероколита. При быстром прогрессировании подобного воспаления возможен летальный исход.
  4. Образование «каловых камней». При этом образуются такие твердые массы, что они могут нарушить целостность стенок кишечника.

Из осложнений болезни Гиршпрунга выделяют:

  • острый энтероколит (воспаление стенки кишки) – как правило, возникает при отсутствии необходимого лечения болезни, может быстро прогрессировать и даже привести к гибели больного;
  • интоксикация каловым содержимым – это осложнение развивается при длительном отсутствии опорожнения кишечника;
  • образование твёрдых каловых масс (каловых камней) – возникает в результате хронических запоров, приводят к кишечной непроходимости, так как твёрдое содержимое не может самостоятельно покинуть кишечник, это патологическое состояние вызывает серьёзные повреждения стенок кишки, а также может привести к самоотравлению организма пациента токсическими веществами, содержащимися в испражнениях;
  • анемия.

К послеоперационным осложнениям относятся:

  • развитие острого энтероколита;
  • запоры;
  • нарушение стула (диарея);
  • несостоятельность анастомоза (расхождение хирургических швов);
  • кишечная непроходимость;
  • присоединение инфекции (нагноение раны, воспаление лёгких, воспаление почек);
  • перитонит – воспалительный процесс брюшины и органов, которые в ней находятся.

Послеоперационные осложнения необходимо своевременного выявлять и лечить, иначе эти патологические изменения могут привести к инвалидности, а в тяжёлых случаях – даже к летальному исходу.

Подводя итог, можно отметить, что болезнь Гиршпрунга является врождённой аномалией, которая может привести к грозным осложнениям, но своевременная операция приводит к полному исчезновению неприятных проявлений болезни. В послеоперационном периоде важна диетотерапия и применение ферментативных средств. Профилактики этого недуга нет, но раннее выявление заболевания и его осложнений может заметно ускорить процесс выздоровления.

Последствия болезни появляются, если отсутствует правильная программа лечения:

  • развитие острого воспалительного процесса кишечной стенки, заболевание стремительно прогрессирует и способно стать причиной смертельного исхода;         
  • интоксикация калловыми массами – появляется, если очень продолжительное время отсутствует возможность опорожнить кишечник из-за самоотравления организма токсинами;         
  • формирование плотных и твердых образований из кала, которые не смогут выйти наружу самостоятельно;         
  • развитие малокровия.

Последствия могут проявиться и после хирургического вмешательства:

  • острый энтероколит;         
  • запоры;         
  • наличие жидкого стула;         
  • иногда расходятся швы анастомоза;         
  • непроходимость кишечника;        
  •  присоединение послеоперационных инфекций по причине слабого детского иммунитета (гной в ране, развитие воспаления лёгких, возникновение пиелонефрита, воспалительных очагов в почках из-за бактериальной инфекции);         
  • перитонит (воспалительный процесс в брюшной полости и расположенных в ней внутренних органах).

Если отсутствует своевременное лечение, то у ребенка могут развиться следующие последствия:

  • энтероколит;
  • острая инфильтрация;
  • формирование абсцессов в стенке кишки;
  • перитонит.

Симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей методы лечения и возможные последствия

Отсутствие адекватного лечения при болезни Гиршпрунга чревато развитием таких осложнений:

  • острый энтероколит (воспаление стенки кишечника);
  • при парадоксальном поносе и рвоте возможно обезвоживание организма малыша с угрозой для жизни;
  • образование каловых камней из уплотненных испражнений: выйти самостоятельно они не могут, способны вызвать повреждение стенки кишечника (перфорацию за счет пролежней) с развитием перитонита;
  • интоксикация организма: токсические вещества не выводятся с испражнениями, а всасываются в кровь, разносятся с кровотоком и могут повреждать различные органы;
  • анемия;
  • обменные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • инвалидность ребенка вследствие тяжелых осложнений.

Нарушения пищеварения у новорожденного — частые спутники его роста и развития. Однако если малыша постоянно беспокоят запоры, это может быть признаком очень опасного врожденного заболевания — болезни Гиршпрунга.

О его наличии может сообщить врач-неонатолог еще в роддоме, ведь болезнь начинает проявляться сразу после рождения и сопровождает человека всю его жизнь, принося значительный дискомфорт и болезненные ощущения. К счастью, врачи на сегодняшний день успешно лечат эту патологию хирургическим путем, возвращая ребенку возможность полноценной здоровой жизни.

Болезнь Гиршпрунга — опасная патология, но при вовремя проведенном оперативном лечении от нее можно избавиться

Болезнь Гиршпрунга у детей – это патология развития толстой кишки, при которой она значительно увеличена, а количество нервных окончаний ниже нормы.

Связь с центральной нервной системой отсутствует или нарушена. Из-за этого страдает процесс пищеварения, снижается тонус, кишечник перестает нормально опорожняться, отсутствует перистальтика.

Медицинский синоним этого заболевания – аганглиоз.

Это серьезное нарушение, оно требует обязательного медицинского обследования и лечения. Чаще оно диагностируется у мальчиков, может проявиться в дошкольном возрасте. Редко бывает неожиданное появление симптомов развития болезни в подростковом возрасте и старше.

В зависимости от локализации аганглиозной зоны выделяют несколько видов патологии:

  • прямокишечная, когда частично поражена прямая кишка;
  • ректосигмоидальная, при ней страдает прямая кишка и нижний отдел сигмовидного отдела, это наиболее часто встречающаяся патология;
  • субтотальная, поражается только одна часть кишечника;
  • тотальная, когда кишечник полностью лишен нервных окончаний.

Диагностика

Не существует профилактических действий в отношении этой болезни, так как она является врожденной. При обнаружении симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к педиатру. Осмотрев ребенка, врач сделает заключение и, при необходимости, направит пациента к детскому гастроэнтерологу.

Для выявления диагноза, проводят:

  • визуальный осмотр;
  • пальцевой осмотр анального сфинктера на предмет тонуса и наличия каловых масс;
  • ректороманоскопия — исследование пораженного участка с помощью специального прибора.

Помогает узнать о наличии каловых камней:

  • ирригография — рентген толстого кишечника с применением контрастной жидкости;
  • колоноскопия — осмотр всей протяженности толстого кишечника с помощью эндоскопа;
  • аноректальная манометрия — изучение тонуса сфинктера путем измерения давления в нем. Симптомом заболевания будет являться сильное его ослабление.
  • УЗИ кишечника и органов пищеварения;
  • исследования крови, мочи и кала;
  • биопсия стенки кишечника.

Формы заболевания:

  1. Ректальная. Поражение малого отрезка прямой кишки.
  2. Ректосигмоидальная. Поражение части прямой и сигмовидной кишки.
  3. Сегментарная. Чередования здоровых сегментов с больными.
  4. Субтотальная. Тяжелая форма, при которой поражается одна половина кишечника.
  5. Тотальная. Поражен весь толстый кишечник. Встречается редко.

После подтверждения диагноза и определения формы заболевания, хирург принимает решение о сроках и виде операции.

Болезнь Гиршпрунга у детей.jpg

Патология под названием «врожденный идиопатический мегаколон» была впервые официально зафиксирована в 1887 году.

Свое второе, более известное название – болезнь Гиршпрунга – она получила в честь своего открывателя, датского педиатра, обратившего внимание на специфическое строение органов одного из своих пациентов.

В своих трудах врач описал обнаруженный им недуг как «врожденный гигантизм толстой кишки», что в полной мере раскрывает суть аномалии.

В наши дни болезнь Гиршпрунга у детей встречается редко. На 5000 здоровых малышей приходится только 1 ребенок с патологией. Тем не менее говорить о полном вырождении этой генетической аномалии пока еще рано.

Болезнь Гиршпрунга – это врожденная патология толстого кишечника, характеризующаяся отсутствием нервных окончаний на некоторых его участках. В норме ганглии отдают команды сокращающимся мышцам органа. Именно благодаря им отходы перевариваемой пищи постепенно проталкиваются по кишечнику в нужном направлении до тех пор, пока не будут окончательно выведены из организма.

Отсутствие ганглиев и генерируемых ими нервных импульсов приводит к тому, что нужные мышцы не сокращаются. В результате отходы жизнедеятельности не продвигаются по кишечнику «на выход» из организма, а скапливаются внутри, провоцируя запоры, интоксикацию и воспаления. Описанное состояние называют болезнью Гиршпрунга.

Почему оно возникает? Медики и по сей день бьются над этой загадкой.

Наиболее популярная теория гласит, что патология – лишь одна из числа возможных случайных мутаций ДНК, влияющих на внутриутробное развитие плода.

В ряде случаев комбинация генов, отвечающих за формирование нервных окончаний в кишечнике, содержит ошибку, делающую невозможным образование ганглиев. Факторы, увеличивающие вероятность такой мутации:

  • Наследственность. В семьях, где в предыдущих поколениях фиксировались случаи заболевания, гораздо чаще рождаются дети с аганглиозом толстого кишечника.
  • Радиационное загрязнение. Неблагоприятная экологическая обстановка — причина большинства мутаций ДНК.
  • Геномные патологии. Синдром Дауна повышает риск возникновения аганглиоза в несколько раз.
  • Заболевания эндокринной системы у матери. Нарушение гормонального фона во время беременности способно негативно повлиять на формирование плода.
  • Мужской пол. По неизвестным причинам мальчики страдают от болезни Гиршпрунга почти в 5 раз чаще девочек.

Симптоматика болезни Гиршпрунга достаточно специфична и позволяет заподозрить наличие патологии уже в первые сутки после рождения малыша. В норме за это время должно произойти хотя бы однократное опорожнение кишечника (вывод мекония). Если стула у младенца не было, а сам он ведет себя беспокойно и постоянно подтягивает к животику ножки – это повод насторожиться.

Прочие симптомы патологии дадут знать о себе значительно позже (если медики к тому времени не диагностируют и не устранят проблему). Полная клиническая картина будет зависеть от разновидности и формы заболевания, но общие признаки недуга останутся идентичными для всех детей младше года:

  • запоры, чередующиеся с поносом;
  • медленный набор веса;
  • постоянно вздутый «лягушачий» живот (см. на фото);
  • периодическая рвота.

Степень проявления симптомов заболевания напрямую зависит от способности организма новорожденного приспособиться к нему. По этому признаку выделяют 3 типа патологии:

  1. Компенсированный. Ребенок страдает частыми запорами с рождения, но особенного влияния на его общее самочувствие проблемы со стулом не оказывают. Полное опорожнение кишечника легко достигается с помощью очистительных клизм.
  2. Субкомпенсированный. Сильные запоры способствуют нарушению обменных процессов в организме, из-за чего ребенок часто испытывает недомогание, страдает от отдышки и заметно отстает в весе от сверстников. Полная очистка кишечника невозможна даже посредством клизмы, вследствие чего малыша регулярно беспокоят боли в животе и прочие признаки интоксикации.
  3. Декомпенсированный. Выраженность симптомов максимальная. Регулярные неподдающиеся консервативному лечению запоры приводят к острой кишечной непроходимости. При длительном отсутствии врачебного вмешательства развивается дистрофия.
Форма заболевания Локализация патологии Характерные симптомы Частота заболеваемости от всех зафиксированных случаев болезни, %
Ректальная Один из участков прямой кишки Склонность к запорам 25%
Ректосигмоидальная Прямая и часть сигмовидной кишки Частые запоры, вздутый живот, специфические боли 70%
Сегментарная Небольшие пораженные участки распределены по всему кишечнику Различные – от склонности к запорам до полной непроходимости кишечника 2,5%
Субтотальная Левая либо правая часть толстой кишки Все возможные симптомы в максимально выраженной степени 3%
Тотальная Вся толстая кишка Полная кишечная непроходимость и тяжелое вздутие живота с первого дня жизни Менее 0,5%

Все перечисленные симптомы заболевания у новорожденного никогда не появляются одновременно. Порядок, в котором они проявляются, обусловлен стадиями развития патологии:

  1. Ранняя. Характеризуется частыми, но не слишком болезненными запорами. Живот новорожденного постепенно увеличивается в размерах, вздувается.
  2. Поздняя. Первоначальные симптомы усиливаются. Проявляются вторичные признаки патологии – анемия и дефицит белка. Начинается формирование каловых камней. Постепенно деформируется грудная клетка.
  3. Осложненная. Из-за большого количества каловых камней появляется риск возникновения полной кишечной непроходимости. Дискомфорт в животе усиливается, появляются новые симптомы заболевания (понос, рвота, характерные боли).

Несмотря на специфическую симптоматику патологии, диагностика болезни Гиршпрунга подразумевает использование лабораторных методов и специальной аппаратуры. Выявляют недуг с помощью:

  • общих анализов (кала, мочи и крови);
  • биопсии стенок кишечника;
  • ирригографии (рентгена);
  • УЗИ органов пищеварительной системы.

Своевременная диагностика заболевания позволяет разработать эффективную схему лечения. Единственным эффективным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство. При легком течении заболевания операция не всегда целесообразна, поэтому существует множество консервативных терапевтических методов, способных облегчить состояние больного.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Консервативное лечение болезни Гиршпрунга применяется в основном при ректальном и сегментарном поражениях кишечника. В число обязательных терапевтических мер входят:

  • специальное питание, усиливающее перистальтику;
  • лечебная физкультура;
  • регулярный массаж живота;
  • клизмы (очистительные и сифонные);
  • прием медикаментов, укрепляющих иммунитет и устраняющих симптомы интоксикации, витаминных комплексов, а также поддерживающих кишечную микрофлору препаратов-пробиотиков.

Хирургическое лечение патологии подразумевает удаление пораженного участка кишки. Чтобы орган мог впоследствии выполнять свою функцию, его здоровые отделы напрямую соединяют с терминальным участком. По возможности все необходимые для этого хирургические манипуляции совершаются в один этап. В противном случае проводят двухмоментую операцию, включающую следующие шаги:

  1. резекция аномально развитого участка кишечника;
  2. колостомия (выведение оконечности здоровой кишки через разрез на животе и присоединение калоприемника);
  3. период адаптации пациента к новому способу пищеварения в условиях укороченного кишечника;
  4. закрытие колостомы и реконструкция кишки.

Задача родителей в этот момент – внимательно следить за состоянием малыша.

Почти у всех детей в послеоперационном периоде отмечаются задержки стула, чередующиеся с непроизвольным отходом каловых масс, а вздутие живота, понос или рвота на фоне повышения температуры тела – ненормальны.

При обнаружении подобных симптомов ребенка нужно немедленно показать врачу. Часто они являются признаком развития одного из возможных послеоперационных осложнений:

  • энтероколита;
  • перитонита;
  • присоединившейся инфекции;
  • расхождения внутренних хирургических швов.

Осложнения при болезни Гиршпрунга могут возникнуть не только из-за операции. Неприятными последствиями чревата и сама патология, особенно если своевременно не заняться ее лечением. На фоне описываемой аномалии у детей часто развиваются:

  • острый энтероколит;
  • отравления (обычно бывают спровоцированы вовремя не удаленными из организма отходами жизнедеятельности);
  • анемия.

Первоначально доктор осмотрит вашего малыша, соберет жалобы и семейный анамнез. После этого отправит вас на дополнительные исследования.

  1. Ректальное обследование. Определяют повышенный тонус сфинктера и наличие пустой ампулы при длительном запоре (прямая кишка).
  2. . Проводят снимки с контрастом (бариевая взвесь). Является информативным по наличию изменений в рельефе слизистой, а также присутствии суженных участков в толстой кишке, в дистальных отделах.
  3. Колоноскопия. При использовании данного метода удается взять биопсию для определения отсутствия нервных сплетений или недоразвитости.
  4. Ректороманоскопия дает возможность визуально определить изменения, а также присутствие каловых камней.
  5. УЗИ кишечника. Проводят с целью обнаружения раздутых петель и их расширения.
  6. Аноректальная манометрия позволяет установить давление в кишечнике и сфинктере.

Предположить у ребенка аганглиоз кишечника врач может на основании жалоб родителей на частое вздутие живота, трудности с дефекацией, запоры. При прикосновении пальцами медицинского работника к животу проводятся два теста – тест на «опухоль» и тест «симптомы глины». В первом случае врач обнаруживает при пальцевом исследовании живота уплотнения, а во втором – признаки сдавления толстой кишки. В этом случае ребенка направляют на обследование, которое призвано подтвердить или опровергнуть диагноз. В него включают:

  • рентгенографию толстого кишечника с заполнением кишки контрастным веществом;
  • эндоскопия прямой и сигмовидной кишки;
  • цитоморфология по Свенсону – гистологическое исследование образцов тканей прямой и толстой кишки;
  • манометрические тесты.

В анализе крови ребенка с болезнью Гиршпрунга обнаруживаются обычно повышенные лейкоциты, СОЭ, токсические изменения нейтрофилов.

Обследованием и установкой диагноза занимаются проктологи, хирурги, инфекционисты, педиатры.

Профилактика

Действенной профилактики, предупреждающей развитие заболевания у детей в утробе матери, не существует.

После выявления и лечения болезни в качестве профилактики следует соблюдать диетическое питание. Также необходимо заниматься с ребенком и держать организм в тонусе.

Такое заболевание опасно. Недуг может проявиться не сразу, и успеть вызвать осложнения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не ждать, когда малыш снова заплачет от боли в животе и не сможет опорожниться, а сразу обращаться к врачу при малейших нарушениях стула.

Особых профилактических мер, которые смогут предотвратить развитие данного заболевания, нет. раннее обнаружение и хирургическая терапия считаются эффективными с целью недопущения возникновения опасных последствий.

Полезными признаны способы неспецифической профилактики:

  • спортивные занятия и активный образ жизни;         
  • здоровое сбалансированное питание

Болезнь Гиршпрунга у детей: симптомы, лечение и возможные последствия для новорожденных

Общий прогноз для детей, которые перенесли операцию для лечения болезни Гиршпрунга, превосходный. После операции большинство из них могут нормально совершать дефекацию без длительных осложнений. Тем не менее, у некоторых детей могут продолжаться некоторые симптомы, включая запор и проблемы с недержанием кала.

По матераилам kidshealth.org, hcincinnatichildrens.org

Если вы столкнулись с болезнью Гиршпрунга у детей, хотите задать вопрос или поделиться своим опытом с другими мамами, вы можете оставить сообщение на нашем форуме, перейдя по ссылке.

Читай также:Стул новорожденного: нормы, проблемы и их решение

Читай также:Что нужно знать о пищевой аллергии у грудничков: 5 важных фактов

Читай также:Продукты, от которых кормящей маме нужно срочно отказаться при коликах у новорожденного

Почему так происходит?

Порок всегда врожденный, но вот причины, которые вызывают его, до сих являются предметом изучения медиков и ученых. Сегодня специалисты склонны считать, что в формировании аномалии есть влияние сразу нескольких факторов, главным из которых считают повреждение сразу нескольких генов, которые, собственно, и отвечают за то, насколько правильно и вовремя будут сформированы нервные структуры стенок толстого кишечника. В генетике все очень сложно, и родителям бывает трудно понять, почему у них, здоровых, родился больной малыш. Но попытаемся объяснить.

  • Наследственный фактор. Примерно у каждого пятого ребенка с врожденным мегаколоном специалисты обнаруживают семейное генетическое влияние. При зачатии образуется процесс мутации в генах RET, GDNF, EDN3, ENDRB. На 7-12 неделе беременности, когда у плода завершается формирование нервных клеток в стенках внутренних органов, пораженные перечисленные гены не могут обеспечить перехода зародышевых клеток-нейробластов (из которых и формируются нейроны) в нужное место. Примерно в 11-12% случаев генетики обнаруживают аберрации (необъяснимые ошибки) в хромосомах. А у каждого пятого ребенка с болезнью Гиршпрунга аномалия тесно связана с каким-то наследственным синдромом.

  • Аномалии на уровне внутриутробного развития. Возникают они у детей, которые в момент зачатия имели здоровыми перечисленные выше гены, но проблема и ошибка возникла в процессе эмбриогенеза. Причиной могла стать вирусная инфекция, грипп, перенесенные мамой на раннем сроке беременности, влияние на организм беременной в этот период высоких доз радиоактивного излучения, контакт женщины на ранних сроках с веществами, которые способны вызывать генетические мутации плода. При этом распределение зародышевых клеток-нейробластов оказалось нарушенным.

Критическим с точки зрения вероятности сбоя в формировании нервных структур стенок толстого кишечника плода считается именно период с 7 до 12 недели беременности. Именно в этот период закладываются так называемые нервные сплетения Мейснера, которые находятся у здоровых людей в слое толстой кишки под слизистой оболочкой. На этот же период происходит формирование узлов и сплетений нервов под названием сплетения Ауэнбаха, расположенных в мышечном слое кишечника.

Поскольку зародышевые нейробласты не поступают в нужное место вовремя или поступают в недостаточном количестве, нервные окончания там формируются с ошибками – либо отдельные их фрагменты, либо неразвитая слабая и неправильная сеть. Этот участок, лишенный нормального нервного обеспечения, не может справляться с основной задачей толстого кишечника – выведением содержимого наружу. Поэтому возникают постоянные запоры, а потом расположенные выше отделы кишечника начинают расширяться.

Стадии болезни Гиршпрунга

Существует несколько различных форм этого заболевания, для каждой их которых характерны свои симптомы. Наблюдают следующие стадии развития болезни Гиршпрунга:

  1. Компенсированная. На первых порах болезнь проявляется запорами, которые легко устраняются с помощью клизмы.
    К симптомам этой формы болезни относят следующие:
    • частые запоры;
    • постоянное вздутие животика у ребенка;
    • метеоризм.
  2. Субкомпенсированная. Ребенок резко теряет в весе, испытывает частые боли в животе, использование клизмы уже не помогает. Также затрудняется дыхание, и наступает анемия.
    К симптомам этой формы болезни относят следующие:
    • регулярные запоры;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение веса или отсутствие его прибавки;
    • метеоризм;
    • каловые массы имеют неприятный запах и вид тонких ленточек;
    • при дефекации часть каловых масс остается в кишечнике, полного опорожнения не происходит;
    • затрудненное дыхание;
    • пониженные уровень гемоглобина в анализе крови.
  3. Декомпенсированная. Лечение клизмами полностью теряет свою эффективность, не помогают также и слабительные препараты. Постоянная тяжесть в животе сопровождается метеоризмом.Болезнь Гиршпрунга у детей симптомы.jpg
    К симптомам этой формы болезни относят следующие:
    • постоянные запоры (слабительные препараты и клизмы становятся не эффективными);
    • постоянный метеоризм;
    • ощущение тяжести в животе;
    • хроническая анемия;
    • общее плохое самочувствие ребенка.

Очень важно посетить врача на первых этапах болезни во избежание осложнений.

В течение заболевания принято выделять три стадии. Кроме того, каждая делится на 2 степени тяжести.

Стадия компенсации

Развивается с первых дней жизни малыша. Нарушается выделение кала, педиатры советуют ставить клизмочки, проверяют питание кормящей матери. При попытке ввести прикорм запоры становятся более упорными, у ребенка появляется вздутие живота.

В первой степени — компенсировать патологию удается изменением вида питания, клизмами. При второй степени нарушений — запоры и метеоризм возникают при малейшем отклонении от схемы питания.

Диспепсические проявления характерны уже для начальных стадий патологии

Служит переходным периодом к декомпенсации и обратно. Ухудшение состояния определяет необходимость применения сифонных клизм.

Характеризуется, кроме перечисленных признаков, нарастающими симптомами интоксикации, рвотой, отсутствием аппетита у ребенка, небольшим улучшением после клизмирования при первой степени и отсутствием какой-либо реакции на консервативную терапию, явлениями нарушенного развития — при второй.

У взрослых болезнь Гиршпрунга проявляется, если пораженные отделы невелики по площади. Патология длительное время сохраняет компенсацию. Легкое течение в детстве позволяет обратиться к врачу уже взрослому человеку.

Проявления стимулируются перенесенными болезнями желудка и кишечника, патологией поджелудочной железы. Часто первыми симптомами являются неясные боли в животе, метеоризм. Попытки наладить дефекацию слабительными средствами не всегда успешны, быстро развивается привыкание.

Учитывая динамику заболевания и видоизменяющиеся симптомы, врачи выделяют такие стадии недуга:

  • Компенсированная — запор отмечают с детства, очистительные клизмы без труда его устраняют на протяжении длительного времени
  • Субкомпенсированная — постепенно клизмы становятся всё менее результативными, состояние больного ухудшается: масса тела уменьшается, беспокоят тяжесть и боли в животе, одышка; отмечают выраженную анемию, нарушение обмена веществ. Состояние субкомпенсации возникает у больных с декомпенсацией на фоне консервативного лечения
  • Декомпенсированная — очистительные клизмы и слабительные редко приводят к полному опорожнению кишечника. Остаются ощущение тяжести в нижних отделах живота, метеоризм. Под влиянием различных факторов (резкое изменение питания, тяжёлая физическая нагрузка) у больных развивается острая кишечная непроходимость. У детей декомпенсацию часто наблюдают при субтотальной и тотальной формах поражения.
  • Острая форма болезни Гиршспрунга проявляется у новорождённых в виде низкой врождённой кишечной непроходимости.

Для болезни Гиршпрунга, в отличие от других причин запоров (опухолевых, атонических запоров у пожилых, при неспецифическом язвенном колите), характерно появление запоров с рождения или раннего детства.

Часто у родителей отмечают наличие эндокринных, психических и неврологических отклонений. Заболевание может сопровождаться другими врождёнными аномалиями: болезнью Дауна, незаращением мягкого нёба.

Проявляется заболевание с самого рождения, сопровождаясь постоянными запорами. Родителей сразу должно насторожить отсутствие мекония — первородного кала. Гораздо реже первые симптомы появляются в возрасте до года. У детей на грудном вскармливании симптомы болезни Гиршпрунга бывают стерты, поэтому подозрение на патологию возникает при переводе ребенка на взрослый стол, когда появляются запоры.

Длительность запора зависит от того, насколько сильно поражен кишечник. При несерьезной патологии запоры продолжаются от 1 до 3 дней, при значительной аномалии запор более длительный, переходит в кишечную непроходимость с характерными болевыми ощущениями (подробнее в статье: ). Болезнь может давать противоположный симптом – длительный понос, который изнуряет больного ребенка, приводя к обезвоживанию. Он связан с общими воспалительными процессами в кишечнике.

В своем развитии у ребенка заболевание проходит несколько стадий:

  • Компенсированная. Встречается у детей после рождения, проявляется запорами. Для избавления от каловых масс хорошо помогает клизма. При этом общее самочувствие пока ребенка не страдает, он весел, общителен, хорошо спит.
  • Субкомпенсированная. У малыша проявляются признаки задержки кала, снижение гемоглобина, потеря веса, боли в животе становятся постоянными. Груднички часто и обильно срыгивают после кормления, их рвет и тошнит. С этой стадии малыша можно вывести на компенсированную, вовремя начав лечение, детям назначаются сифонные клизмы.
  • Декомпенсированная. Состояние ребенка уже становится тяжелым, появляется кишечная непроходимость, вздутие живота, частая обильная рвота, газы не отходят. Температура то резко повышается, то понижается. Малышу требуется срочная медицинская помощь, потому что клизмы уже не приносят облегчения.

Стадия компенсации

Классификация

В зависимости от локализации, распространенности поражения выделяют формы болезни Гиршпрунга:

  • Ректальную
    (включает ампулярную, надампулярную, промежностную) — аганглиоз обнаруживают у 25% пациентов в прямой кишке.
  • Ректосигмоидальную
    — наиболее частая локализация, выявляют у 70% больных, может охватывать только прилегающую к прямой кишке зону или поражать всю сигмовидную кишку.
  • Сегментарную
    — 1,5% случаев, образуется один или 2 пораженных сегмента в ректосигмоидальной зоне.
  • Субтотальную
    — имеют 3% всех пациентов, распространяется только на левую половину толстого кишечника или захватывает и правую сторону.
  • Тотальную
    — редко выявляется, 0,5% по частоте, вызывает аганглиоз всей толстой кишки, возможен переход на тонкий кишечник.

Схема основных анатомических форм болезни Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга.jpg

В зависимости от локализации поражений выделяются следующие формы болезни:

  • ректальная (прямокишечная) – характеризуется аганглиозом прямой кишки; выделяют две её разновидности: с поражением промежностной части прямой кишки и с изменением ампулярного отдела (это более широкая часть кишки, расположенная на уровне крестцового отдела позвоночника). Хорошо поддаётся консервативному лечению. Встречается у 25% больных.
  • ректосигмоидная – характеризуется патологическими изменениями отдела толстой кишки, расположенного между прямой и сигмовидной кишкой. Наблюдается в 70% случаев.
  • сегментарная – об этой форме болезни говорят в случаях, когда поражён ректосигмоидный участок толстой кишки или сигмовидный отдел, а также при патологических изменениях двух сегментов толстого отдела кишечника с неизменённым участком между ними. Отмечается в 1,5% наблюдений.
  • субтотальная – проявляется аганглиотическим поражением большей части кишечника (например, может быть болезнь Гиршпрунга с аганглиозом правых отделов толстой кишки или поперечно-ободочной части кишки). Отмечается в 3% случаев.
  • тотальная – самая тяжёлая форма, при этом в патологический процесс вовлечены все отделы толстой кишки. Диагностируется лишь у 0,5% обследованных.

Болезнь Гиршпрунга является заболеванием, при котором наблюдается расширение определенных сегментов кишечника, поражением толстой кишки, что приводит к трудностям в процессе дефекации. Аганглионарная зона определяет наличие степени заболевания, может занимать, как несколько сантиметров, так и заполнять всю область кишечника.

Болезнь в большинстве случаев передается по наследству, встречается у одного новорожденного на пять тысяч случаев.

Различают формы заболевания, их пять.

  1. Ректальная. Характерно поражение маленькой области прямой кишки. Такая форма хорошо поддается терапии, диагностируется у малышей старше пятилетнего возраста. Состояние характеризуется редкими .
  2. Ректосигмоидальная. Поражается прямая и сигмовидная кишка (частично). Характерны длительные стойкие запоры, скапливание каловых масс, ощущение сильных болей. Такое заболевание успевает проявиться уже в первые месяцы жизни малыша, особенно у искусственников.
  3. Сегментарная. Встречается крайне редко. Характерно поражение маленьких областей сигмовидной кишки, чередующееся со здоровыми участками кишечника. Могут наблюдаться, как переходящие запоры, так и полное отсутствие любых испражнений. Присутствует сильное вздутие, «лягушачий» живот.
  4. Субтотальная. Также является редкой формой, но в то же время достаточно тяжелой. Поражается левая или правая часть толстой кишки. Практически во всех случаях требует хирургического вмешательства. Проявляется задержкой физического или психического развития.
  5. Тотальная. Поражается тонкий кишечник (частично) и весь толстый. Является самым редким вариантом болезни Гиршпрунга. У ребенка еще с самого рождения наблюдаются признаки непроходимости.

Кроме форм заболевания, также рассматривают степени болезни, их четыре:

  • компенсированная — отсутствуют симптомы анемии и задержки развития, запоры;
  • субкомпенсированная — ухудшение общего состояния, как результат продолжительных запоров; клизма не помогает справиться с проблемой;
  • декомпенсированная – при малейшем отхождении от диеты, возникают продолжительные запоры, не поддающиеся медикаментозному воздействию, развивается непроходимость кишечника;
  • острая — возникает при отсутствии диетического питания.

Потому, как развивается заболевание, различают три стадии:

  • ранняя — присутствует незначительное увеличение живота в размерах, хронические запоры, ;
  • поздняя – к уже имеющимся присоединяются дополнительные симптомы: онемение, недостаточность белка, деформация грудной клетки, из каловых масс формируется камни;
  • осложненная – к предыдущим симптомам добавляются сильнейшая боль, парадоксального характера, высокий риск развития непроходимости кишечника.

В зависимости от локализации аномального участка кишечника выделяют такие формы болезни Гиршпрунга:

  1. Ректальная: иннервация нарушена на небольшом участке прямой кишки. Встречается в 25 % случаев. У ребенка отмечается склонность к запорам.
  2. Ректосигмоидальная: аномалия касается прямой кишки и участка сигмовидной. Эта форма наиболее распространена (70 %). Отличается упорными запорами, вздутием живота, который несколько напоминает лягушачий, болями в животе.
  3. Сегментарная: отмечается в 2,5 % случаев, характеризуется чередованием пораженных и здоровых участков толстого кишечника. Проявления могут быть разными: у некоторых детей отмечаются периодические запоры, а некоторые вообще самостоятельно не могут оправляться.
  4. Субтотальная (составляет 3 %): полностью поражена половина кишечника. У ребенка отмечаются все клинические проявления болезни. Это тяжелое поражение, при котором неэффективны консервативные мероприятия, необходимо только оперативное лечение.
  5. Тотальная: аномальной является вся толстая кишка. Встречается в редких случаях (0,5 %). Проявляется сильным вздутием живота и тяжелыми запорами сразу же после рождения малыша.

Различают следующие стадии заболевания:

  1. Компенсаторную, при которой запоры проявляются с рождения, усиливаются после введения прикорма. Опорожнение кишечника достигается при помощи очистительных клизм.
  2. Субкомпенсированную, при которой клизмы уже менее эффективны. Ребенка беспокоят выраженные боли в животе, проявляются признаки интоксикации, может появиться одышка. Из-за нарушений обменных процессов малыш отстает в весе.
  3. Декомпенсированную, когда все проявления максимально выражены. Клизмы и слабительные неэффективны. При отсутствии своевременного оперативного лечения приводит к кишечной непроходимости.

Особенности лечения Болезни Гиршпрунга у детей

Классификация на основе выраженности клинических проявлений выделяет такие стадии болезни:

  1. Ранняя с характерными симптомами: постоянными запорами, вздутием живота и увеличением его размеров.
  2. Поздняя, при которой присоединяются вторичные изменения: анемия, белковая недостаточность, образование каловых камней, деформация грудной клетки.
  3. Осложненная, для которой характерно появление парадоксального поноса и рвоты, сильных болей в животе. Риск возникновения кишечной непроходимости очень высок.

О виде и типе заболевания у новорожденного, грудничка или ребенка более старшего возраста врачи будут говорить, основываясь на анатомических и клинических особенностях аномалии у конкретного ребенка.

Самым распространенным случаем считается ректосигмоидальная форма. Она обнаруживается у 65-75% больных. В каждом четвертом случае встречается ректальная форма болезни. Лишь в 3% случаев обнаруживается субтотальная форма, в 1,5% случаев поражение носит сегментарный характер. Тотальная форма, при которой поражен и лишен нервного обеспечения весь толстый кишечник, встречается в 0,5% случаев.

Как уже говорилось, верхние отделы из-за постоянного скопления каловых масс расширяются, и в зависимости от точного места патологического расширения к конкретному диагнозу добавляют такие обозначения места расширения, как мегаректум, мегасигма, субототальный и тотальный мегаколон и т. д.

Совокупность симптомов и проявлений аномалии развития позволяет медикам определить несколько видов недуга.

  • Типичный детский – встречается в 90-95% случаев. Развивается быстро, сопровождается очень частыми запорами, когда без помощи извне ребенок практически не способен опорожнить кишечник, быстро появляются и первые симптомы кишечной непроходимости.
  • Затяжной детский – впервые проявляется позже грудного возраста. Обычно это связано с тем, что поражен небольшой участок кишки, а потому и клиническая картина развивается медленно, пролонгированно.
  • Скрытый – впервые мучительный запор становится проблемой ближе к подростковому периоду развития ребенка. Быстро нарастает непроходимость кишечника.

Также выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы недуга. Если организму удается частично компенсировать проблему, на протяжении многих лет ребенок может сам опорожняться, но постепенно он будет становиться склонным к запорам, длительность которых может составлять от 3 суток до недели. При субкомпенсированной болезни Гиршпрунга ребенок способен к опорожнению кишечника, но только с применением клизмы или слабительного средства. Без них – запор.

В состоянии декомпенсации ребенок сам не какает и даже не испытывает позывов к этому естественному очистительному процессу. Уплотнение кала в кишечнике становится камнеобразным, а слабительные и клизма не помогают.

Симптомы и признаки

От того, насколько поражен толстый кишечник, зависит, когда можно будет определить у ребенка первые симптомы патологии. В подавляющем большинстве случаев аномалия определяется после рождения, но не исключено и скрытое протекание с незначительными симптомами, которое даст возможность диагностировать болезнь Гиршпрунга только в школьном, подростковом возрасте или позднее.

Проявляется иннервация участков толстого кишечника хроническими запорами. Если ребенок испытывает позывы опорожнить кишечник, но не может это сделать, речь о врожденной аномалии не идет. При врожденном мегаколоне позывов к опорожнению кишечника ребенок обычно не ощущает. Почти половина детей с таким диагнозом страдает от вздутия и болей в животе, связанных со скоплением каловых масс и расширением верхних отделов кишечника.

Долгое присутствие аномалии формирует видимую асимметрию живота. На животе невооруженным глазом видны синие прожилки вен. Долгое течение болезни порождает у ребенка анемию, его кожа бледная, он страдает частыми головокружениями, быстро устает. Из-за скопления каловых масс могут быть симптомы интоксикации, проявляющиеся головной болью, тошнотой, а порой и рвотой.

Разные стадии имеют разные характерные признаки.

  • Компенсированная – запор у новорожденных, который становится сильнее с введением прикорма. Если родители следят за частотой дефекации, вовремя проводят клизмы, то общее состояние ребенка не нарушается. При второй степени у ребенка начинает страдать аппетит.
  • Субкомпенсированная – запоры учащаются, без клизмы становится практически невозможно опорожнить кишечник, но при адекватном лечении патология имеет все шансы перейти в компенсированную форму. Симптомы болезни Гиршпрунга нарастают медленно и постепенно.
  • Декомпенсированная – симптомы нарастают очень быстро. При первой степени заметно острое протекание – у ребенка нарушено отведение газов, нет дефекации, живот раздувается по типу «лягушачьего». При второй степени болезнь переходит в хроническую форму.

Если рассматривать, болезнь Гиршпрунга, симптомы, то следует отметить следующие:

  • «лягушачий» живот, распластанный;
  • сильный метеоризм;
  • запор;
  • низкое размещение пупка;
  • рвота;
  • очень редко диарея;
  • у новорожденных отсутствует отхождение мекония в течение трех и более суток.

У деток первых месяцев жизни также отмечаются патологии нервной системы.

У малышей на грудном вскармливании заболевание проявляется значительно позже.

При отсутствии своевременного лечения наблюдается появление таких симптомов:

  • сильные боли в животе спазматического характера;
  • образование большого скопления газов;
  • развитие очень большого живота;
  • патологические изменения в грудной клетке, что негативно влияет на органы дыхания;
  • скапливание каловых камней, которое можно прощупать через стенку живота;
  • при задержке кала в толстой части кишечника наблюдается усиление интоксикации;
  • самостоятельная дефекация без клизмы становится невозможной;
  • анемия;
  • частые рвоты;
  • воспаление толстой кишки, ее слизистой;
  • вкрапления крови в каловых массах;
  • задержка роста;
  • задержка физического, психического развития.

Болезнь Гиршпрунга у детей: симптомы и лечение, последствия, методы диагностики

Особенности лечения Болезни Гиршпрунга у детей

Благодаря современным методам диагностики, можно точно определить локализацию аномального сегмента кишечника, его длину и степень патологии. Болезнь лечится исключительно операционным путем, удаляется поврежденный участок.

Перед операцией рекомендуется подготовить организм с помощью регулярных очищающих клизм, массажа и упражнений на пресс. Некоторые считают такую подготовку альтернативой хирургии, но это не так. Консервативное лечение лишь отсрочит операцию, но не решит проблемы.

Составляющие этапы такого лечения следующие:

  • специальная диета, ориентированная на слабительный эффект;
  • массаж нижней части живота;
  • регулярное использование клизм для опорожнения кишечника с целью выработать рефлекс на дефекацию;
  • внутривенное введение белковых препаратов;
  • витамины и пробиотики;
  • ЛФК.

Если эти методики не дают положительного эффекта, то стоит подумать об оперативном лечении болезни Гиршпрунга у ребенка.

Компенсированная и субкомпенсированная стадии заболевания хорошо поддаются лечению и поддержанию естественного опорожнения кишечника. При консервативной терапии больному ребенку назначаются лекарственные препараты, массаж, лечебная физкультура, занятия спортом (особенно полезны бег и плаванье). Все эти методы направлены на улучшение отхождения кала. Хотя самым действенным способом избавиться от заболевания остается только операция.

В чем опасность?

Аганглиоз толстой кишки опасен тем, что у больного малыша нарушаются процессы пищеварения, полезных веществ всасывается меньше, чем нужно, а поскольку все это происходит на фоне снижения аппетита, не исключено, что ребенок станет гипотрофиком или начнет страдать крайним истощением – кахексией.

Дети с такой врожденной аномалией развития медленно растут, отстают от своих ровесников в росте и весе, чаще страдают дисбактериозом, воспалениями слизистых оболочек кишечника.

Самым опасным осложнением считается развитие непроходимости кишечника, а также образование пролежней стенок кишки каловыми камнями с нарушением целостности самой кишки. Это опасно перитонитом и сепсисом.

Лечение и прогнозы

Ребенку с таким диагнозом обычно рекомендуется хирургическая операция. И родителям стоит понять, что если врачи советует это сделать, лучше не отказываться, ведь болезнь Гиршпрунга народными методами и консервативно не лечится. В ходе операции будет возможность восстановить проходимость кишечника, а также удалить пораженный участок, который создает столько сложностей в работе всего кишечника.

Существует два вида операций – одноэтапные и двухэтапные. Чтобы понять, какую рекомендовать, врач учитывает возраст ребенка, степень поражения кишечника, протяженность иннервированного участка.

Одноэтапная операция проводится обычно при компенсированной болезни и небольшом поражении кишечника. Просто удаляют пораженный участок, формируют анастомоз. Этот метод менее травматичен, судя по отзывам врачей и пациентов.

Двухэтапная операция проводится детям с недугом в стадии субкомпенсации и декомпенсации, с большими пораженными участками толстого кишечника. Первый этап включает в себя удаление пораженного участка и создание временной колостомы. На втором этапе из нее формируют анастомоз.

Экстренную операцию ребенку могут провести при непроходимости кишечника, пролежнях стенок, нарушении целостности стенок кишки.

Прогнозировать что-то довольно сложно, ведь все зависит от того, как рано у ребенка выявили врожденную аномалию развития, к какому виду она относится, соблюдены ли вовремя все клинические рекомендации. При рано проведенной операции прогнозы благоприятны. Если младенцу не оказать лечения, вероятность гибели ребенка оценивается в 80%.

Особенности лечения Болезни Гиршпрунга у детей

Подробнее о заболевании рассказывают специалисты в следующем видео.

Своевременное хирургическое лечение позволяет избежать осложнений и добиться выздоровления 96% пациентов. При отказе родителей от операции в младенческом возрасте летальность достигает 80%.

Запор — серьезная проблема в работе кишечника. Появление в детском возрасте требует выявления причины и проведения оптимального лечения. Откладывание операции и самовольный прием разных народных средств приводит к осложнениям, необходимости вмешательства по жизненным показаниям.

Болезнь Гиршпрунга относится к достаточно редким заболеваниям. Она проявляется чаще всего, в 95% случаев, у новорожденных, но может встречаться у старших детей и у взрослых.

При данном недуге у пациента наблюдается патология нервной системы толстого кишечника. В здоровой толстой кишке на стенках расположены особые нервные сплетения, которые обеспечивают способность толстой кишки проталкивать содержимое в нужном направлении. Подобные нервные сплетения располагаются в мышечном слое кишки и ее подслизитой части.

Болезнь Гиршпрунга проявляется у пациентов мужского пола по статистике в 4 раза чаще, чем у девочек. Данная болезнь не передается по наследству, но риск проявления ее симптомов у детей больных родителей выше в среднем на три процента.

Симптомы и течение

Особенности лечения Болезни Гиршпрунга у детей

Болезнь Гиршпрунга у детей проявляется тяжелыми запорами. Симптомы обнаруживают спустя 24–48 часов после родов по отсутствию отхождения мекония у новорожденного ребенка. Все клинические признаки делятся:

  • на ранние — с первых дней после рождения, кроме отсутствия стула, наблюдается увеличение живота, метеоризм, если болезнь начинается в старшем возрасте, то симптомы болезни Гиршпрунга провоцируются введением прикорма к грудному вскармливанию;
  • поздние — похожая на рахитичную грудная клетка, анемия, отставание в прибавке веса, каловые камни, признаки интоксикации, задержка развития.

Чтобы добиться опорожнения кишечника, приходится ребенку ставить клизмы. Каловые массы твердые. Снижаются позывы на дефекацию до полного отсутствия. У пациентов возможны:

  • боли по ходу кишечника;
  • усиление газообразования, метеоризм;
  • рост размеров брюшной полости;
  • парадоксальная диарея;
  • нарушение всех видов метаболизма;
  • развитие анемии (малокровия);
  • склонность к острым инфекциям;
  • тошнота и рвота;
  • внезапные подъемы температуры.

К признакам болезни Гиршпрунга у взрослых относятся:

  • длительные запоры;
  • исчезновение позывов к дефекации;
  • повышение газообразования, постоянно раздутый живот;
  • интоксикация выражается в усталости, неспособности длительно работать или учиться, в головных болях, бессоннице.

Иногда выявляют неравномерную окраску радужной оболочки глаз.

Способы выявления проблемы

Заподозрить болезнь Гиршпрунга врач может после исследования ампульной части прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Методика доступна в любой поликлинике. В ампульной части отсутствуют каловые массы после выполненной подготовки к процедуре. Выше видны камнеподобные образования.

Фиброколоноскопия проводится под кратковременным наркозом. Способ позволяет осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника, произвести забор материала с подозрительных участков слизистой для гистологического исследования (биопсии).

С помощью биопсии ставится окончательный диагноз. Только это исследование дает возможность выявить отсутствие ганглиев. Способом специального гистохимического окрашивания срезов определяется активность медиатора парасимпатических волокон ацетилхолинэстеразы, отвечающего за передачу нервного импульса.

УЗИ кишечника выявляет не причину, а последствия болезни (каловые камни, завалы).

На иригоскопии видны неравномерные сужения в нижнем отделе кишечника, переполнение и застой в верхней части

Рентгеновские методики диагностики (рентгеноскопия с предварительным приемом контрастной бариевой смеси или ее введением в клизме -ирригоскопия) — дают возможность проследить моторику кишечника, выявить не сокращающиеся участки, нарушенную проходимость, удлинение и расширение петель, зоны сужения, механическое препятствие из-за новообразований.

Методика аноректальной манометрии — проводится, начиная со старшего возраста детей, дает информацию о тонусе аноректальных мышц, совместной координации работы сфинктеров и кишечной стенки. Генетический анализ — исследование специализированной лаборатории в зонах 10 и 11 гена RET, выявление других генотипов считается малоинформативным.

От каких заболеваний следует отличать болезнь Гиршпрунга?

Дифференциальная диагностика аганглиоза требует сравнения симптоматики и заключений обследования:

  • с мекониевой пробкой у новорожденных;
  • стенозированием конечного отдела подвздошной кишки;
  • разновидностями кишечной непроходимости;
  • мегаколоном — тоже наследуемая патология, но заключается в увеличении размеров толстого кишечника без участков аганглиоза;
  • долихосигмой — характеризуется расширением и удлинением только сигмовидного отдела кишечника, образуются добавочные петли, педиатры связывают подобные нарушения с причиной запоров у 40% детей;
  • привычными запорами из-за атонии кишечника.

Проверяется «соучастие» отсутствия ганглиев в толстом кишечнике с различными эндокринными нарушениями, гиповитаминозами, опухолевыми образованиями.

Мегаколон может образоваться в результате длительного течения болезни Гиршпрунга

Операция и послеоперационный период

Наиболее безопасный возраст для проведения операции — 2-3 года. В особо серьезных случаях ее могут осуществить и ранее.

Особенности лечения Болезни Гиршпрунга у детей

Операция может быть двух видов:

  1. Одномоментная. После удаления поврежденного участка, соединяются здоровые части прямой и толстой кишки.
  2. Двухмоментная. Усекается аномальный сегмент, некоторая часть кишки выводится на поверхность живота, а каловые массы поступают в калоприемник. Выделяется некоторое время на адаптацию, после чего проводится вторая операция, в ходе которой соединяются здоровые участки кишечника.

После хирургического вмешательства, функция кишечника еще какое-то время будет нарушена. Для опорожнения можно применять слабительные препараты и ставить очистительные клизмы.

Ребенок еще полтора года находится под наблюдением врачей, которые следят за работой кишечника, проводят лечение клизмами(отличаются тем, что повторяются всегда в одно время) и следят за состоянием стула(частота, консистенция, наличие болезненных ощущений при опорожнении).

Редко появляются послеоперационные осложнения, такие как инфицирование кишечника, кишечные кровотечения, рвота, температура, вздутие живота. При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Иногда наблюдается диарея, но она в скором времени проходит сама.

Лечение болезни Гиршпрунга у детей начинается с применения консервативных способов. К ним относятся:

  • специальное питание — грудничкам назначается внутривенное введение питательных белковых растворов, детям старшего возраста рекомендуется включить в ежедневное меню продукты, усиливающие перистальтику (из овощей — отварную свеклу, капусту, морковь, фрукты — яблоки, сливы, абрикосы, обязателен кефир, гречневая и овсяная каша);
  • лечебная физкультура и массаж живота в направлении по часовой стрелке;
  • очистительные и сифонные клизмы;
  • витамины — назначаются с целью дезинтоксикации и укрепления иммунитета;
  • препараты-пробиотики — способствуют поддержке состава кишечной флоры.

Консервативное лечение бывает эффективным в редких случаях при ректальном и сегментарном поражении. Хирургический метод — основной, но предусматривает подготовку пациента с помощью терапии.

Использование хирургического лечения

Болезнь Гиршпрунга у новорожденных угрожает нарушением развития ребенка, присоединением инфекции. Операцию при тяжелом течении рекомендуют проводить как можно раньше по экстренным показаниям.

При осмотре кишечника по время операции хирург по внешнему виду отличает участок кишечника, лишенный иннервации: бледный, истонченный, атоничный

Суть вмешательства: производится резекция (удаление) неполноценного участка кишки и формирование анастомоза между оставшейся частью и анальным отверстием. В ходе операции хирурги стараются максимально сохранить кишечник. Из существующих методов выбирается индивидуальный для конкретного ребенка в зависимости от возраста, стадии и степени поражения, вероятного риска осложнений.

По поводу планового лечения мнения детских хирургов расходятся. Одни — рекомендуют малышу до года обеспечить формирование колостомы — на первом этапе вывести конец кишки на кожу передней брюшной стенки. Выделенный кал будет собираться в калоприемник.

Второй этап рекомендуют провести в старшем возрасте. Отверстие на брюшной стенке ушивается, а здоровым концом соединяется толстая кишка и прямая. При удовлетворительном состоянии пациентов операцию откладывают до двух-, четырехлетнего возраста. Это время постоянно проводится консервативная терапия.

Двухэтапная методика с наложением колостомы считается травматичным вмешательством, поэтому другое мнение доказывает необходимость и возможность соединения этапов лечения. В специализированных клиниках ребенка с болезнью Гиршпрунга оперируют в один этап и даже применяют трансанальный доступ без вскрытия брюшной полости.

Наблюдения хирургов показывают, что применяются разные виды вмешательств. Необходимость резекции илеоцекального отдела и наложения илеостом остается наиболее частой (33,3% от всех операций). 20% пациентов нуждаются в правосторонней гемиколэктомии (удаление восходящей и слепой кишки). Сочетанная резекция участка толстого кишечника и прямой необходима 13,4% пациентов.

Взрослым пациентам методику операции подбирают в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Один из вариантов соединения концов кишки после резекции участка между ними

После операции пациентам требуется восстановительный период до полугода. Продолжительность зависит от степени тяжести до вмешательства. Всегда остается высокий риск инфицирования в области вмешательства. Об этом врач судит по росту температуры, возникновению рвоты, поноса, вздутию живота.

Правильный акт дефекации формируется не сразу. У ¼ прооперированных детей возможны задержки стула или непроизвольное отхождение каловых масс. Такое течение чаще наблюдается у детей с другими поражениями внутренних органов.

Постепенно стул нормализуется. Взвешивание ребенка показывает нормализацию прибавки веса и физического развития. Хирурги наблюдают прооперированного ребенка не менее 1,5 лет.

Уход за ребенком потребует регулярного контроля стула, необходимо обращать внимание на его консистенцию

  • расспрашивать ребенка об ощущениях, выявлять развитие дискомфорта;
  • организовать диетическое питание, соблюдать режим кормления;
  • пока не образуется рефлекс на дефекацию необходимо в одно и то же время проводить очистительные клизмы;
  • регулярно заниматься с ребенком лечебной физкультурой.

После ряда обследований хирург принимает решение, в какие сроки и как делать операцию. Она должна проводиться в самый благоприятный период, а не во время обострений. В чем суть хирургического метода? Устраняется пораженный сегмент, после чего соединяются здоровые участки толстого кишечника. Операция может быть двух видов:

  1. Одномоментная. Усекается аганглионарная зона толстой кишки. Здоровая часть толстого кишечника сразу же соединяется с прямой кишкой.
  2. Двухмоментная. Сначала проводится усечение, затем колостомия (участок кишки выводится на поверхность живота). Каловые массы отводятся в специальную емкость — калоприемник. После адаптационного периода проводится вторая часть операции: соединяются здоровые участки усеченного кишечника.

Все больные, перенесенные операцию должны проходить диспансерное наблюдение, для оценки функциональных результатов лечения и выявление, и коррекции поздних осложнений, вызванных операцией. Рекомендовано каждую неделю в течении месяца после операции проходить медицинский осмотр и консультацию врача. Потом, на протяжении года осмотры можно проводить раз на 3 месяца.

Болезнь Гиршпрунга у детей имеет достаточно благоприятный прогноз. Большинство операций на удаление дефектного участка толстой кишки проходят без дальнейших осложнений, но только если родители или сам ребенок будут следить за соблюдением рекомендаций врача и периодически проходить осмотры.

Одной из самых сложных и неизученных патологий у детей, связанной с постоянными запорами, является болезнь Гиршпрунга. Несмотря на то, что болезнь была выявлена ещё в XIX веке, до нашего времени точно не найдена причина, вызывающая заболевание.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, как болезнь Гиршпрунга у детей. Вы узнаете, какими симптомами она характеризуется, по каким причинам возникает, как диагностируется, чем может осложняться и как лечится.

Патогенез

Ганглионарные (либо ганглиозные) клетки – общее название некоторых видов крупных нейронов, которые в кишечнике отвечают за связь между нервными структурами. В период онтогенеза ганглиозные клетки мигрируют из верхних отделов кишечника к его дистальному отделу.

https://www.youtube.com/watch?v=B3rrzpbJCQw

Местом локализации аганглионарного участка, как правило, является дистальный отдел толстого кишечника. В редких случаях встречаются формы болезни Гиршпрунга, при которых аганглионарный сегмент формируется на участке от селезеночного столба, либо развивается аганглиоз всего толстого кишечника. При такой форме заболевания у пациентов наблюдается тотальный паралич перистальтики.

Как называли детей в древней Скандинавии Происхождение и значение имен викингов

Имена и культура

Древнескандинавский язык — это наречие германских племен, обитавших на юге Скандинавского полуострова и полуострове Ютландия. Выделился из прагерманского языка в начале III века. Впоследствии был занесен на север Скандинавии и в Исландию. Руническая письменность скандинавов состоит из 24 рун и сегодня активно используется экстрасенсами для гаданий и обрядов.

То есть древнескандинавские имена (и женские, и мужские) имеют германские корни. Большинство состоит из «кирпичиков», каждый из которых имеет собственную интерпретацию. Например, Хельга в переводе означает «битва». Это не только самостоятельное имя, но и корень множества производных онимов.

И у скандинавов, и у русичей (по времени это эпохи почти совпадают) детям давали имена осознанно. Каждое заключало в себе определенный смысл и наделяло своего обладателя необходимыми ему качествами. Уже тогда людям было известно, насколько имя способно повлиять на характер и судьбу человека.

Фамилии же скандинавам давали в древности в честь отца с приставкой -сон- для сына и -доттир- для дочери. Например, фамилия формировалась для Уны, дочери Рагнара, таким образом — Уна Рагнардоттир. Торлейв, сын Рагнара, получал фамилию Рагнарсон — Торлейв Рагнарсон. Кстати, данная традиция присвоения фамилий в честь отца ребенка сохранена и сегодня в Исландии.

Следует учесть, что детей никогда не называли в честь кого-то из ныне живущих родственников, так как считалось, что жизнь одного из них будет короткой. Кроме этого, очень часто имя, данное при рождении, заменяло прозвище, гораздо больше подходящее его носителю.

Интересный факт! Сеть Bluetooth была названа в честь Харольда Саблезубого, который получил свое прозвище за свирепость в битве.

Как называли детей в древней Скандинавии Происхождение и значение имен викингов

Особенно интересны женские скандинавские имена — красивое и мелодичное звучание заставляет многих выбирать для своих детей именно их. Как же нарекали своих девочек викинги и что означали эти онимы?

Скандинавская группа имён: отличительные черты

В именах скандинавской группы, по аналогии с прочими народами, отображается нрав владельца имени, его достоинства и недостатки. Но в отличие от славянских народностей, здесь человека могли называть не один, а несколько раз за жизнь. Почему имя менялось в течение жизни? Одна из причин – совершённый хороший либо плохой поступок, а также развитие новых характеристик личности в процессе взросления.

Сильное влияние на появление имён скандинавов сыграли исторические события, в частности, многочисленные войны. Поражает то, что имена представителей обоих полов трактуются практически одинаковым образом.

Так черты нрава завоевателей переходили от поколения к поколению в именах представителей сильного пола. А проявления силы, отважности, мужества и смелости – находили своё воплощение в женских имяреках. Рассмотрим на конкретных образцах:

  • Вигдис – божество военных действий;
  • Гудхильда – хорошее сражение;
  • Сванхильда – битва между лебедями;
  • Бринхильда – женщина-воительница.

Ещё примечательно использование двухкомпонентных скандинавских женских имён. Их значение отображало абстрактные предметы и понятия, рассказывало об отличительных чертах внешнего вида либо особенностях поведения. Например:

  • Фредрика – миролюбивая правительница;
  • Рагнхильда – сражение защитников.

Перевод имени и ожидания родителей

Выбрать имя ребенку имел право лишь отец. Часто он нарекал младенца в честь предка, так как скандинавы верили в переселение души. Однако реинкарнация могла происходить лишь среди родственников.

Опирались викинги при выборе имени на другие факторы. Зачастую онимы были образованы:

  • от имен языческих божеств (викинги придерживались древней веры Асатре, то есть поклонялись асам, которые когда-то были людьми, но за свои заслуги получили место в пантеоне богов);
  • тотемных животных — волк, медведь, ворон;
  • значимых событий — битва, победа, сила (да, викинги были очень воинственными);
  • личностных черт — добрая, стойкая и т. д.

Имя-ожидание давали родители девочкам, от которых ждали защиты и помощи. Сегодня это называется «стакан воды в старости подаст». Да, девушки тоже участвовали в битвах, но зачастую их предназначение было другим — стать хранительницами очага и помощью немощным родителям. Поэтому мы наблюдаем следующие имена:

  • Бьерг — «спасение», «защита».
  • Бот — «помощь».
  • Эрна — «умелая».

Встречаются и односложные имена, которые требовали от своих носителей соответствовать их обозначению. Можно даже предположить, утверждает историк Галина Бедненко, что эти онимы были больше необходимы в мирных условиях, нежели на войне. Например, Халлотта — «скалистая».

Очень популярны были онимы (часто двухставные), связанные с победой. Это женские имена викингов-воительниц. Например:

  • Сигрун — «тайна победы».
  • Хлив — «щит».
  • Сигню — «новая победа».
  • Брунхильд — «броня битвы».
  • Трюд — «сила».

Нередки были имена, связанные с тотемными животными. При этом связь с обитателем нижнего мира (по шаманским верованиям) служила защитой. Поэтому имена викингов-женщин очень часто звучали так:

  • Бера — «медведица».
  • Хревна — «ворона».
  • Свана — «лебедь».
  • Мэва — «морская чайка».

Своеобразным оберегом считалось и имя, данное в честь одного из богов Асгарда. Следует отметить, что звучат они и сегодня очень красиво. Список скандинавских женских имен в честь богов и богинь представлен ниже:

  • Инга, Фрейдис, Ингигерд, Ингунн, Ингилейв — все эти имена связаны с богом плодородия Ингви, которого также называли Фрейром.
  • Тора — женский вариант имени бога Тора, покровителя войны.
  • Торлейв, Торунн, Торвер — все эти онимы также даны в честь аса.
  • Фрейя — богиня плодородия.

Сегодня женские скандинавские имена звучат интересно и необычно, мгновенно привлекая к себе внимание окружающих. Если вы решили выбрать одно из них для своей малышки, следует ознакомиться с самыми популярными женскими скандинавскими именами и их значениями. Они имеют место и в современном ономастиконе.

Как скандинавские мифы повлияли на образование имён?

В Швеции и Дании распространены имена не скандинавского происхождения — Мария, Кристина, Изабелла, Лаура, Ева, Карин, Маргарет. В Швеции лишь Ингрид входит в десятку популярных имен. В Дании более распространены Ингер, Фрейя, Инга.

В Исландии до сих пор популярны имена, упоминаемые в древних сагах, а выбор их строго регламентируется комитетом по наименованию. Существует официальный список разрешенных. В то время как все иностранные имена проходят жесткий отбор на совместимость с исландским языком. Наиболее популярны «отечественные»: Хельга, Сигрун, Гвюдрун, Сигридюр.

В Норвегии также распространены древние имена: Инга, Лив, Ингрид, Сольвейг, Астрид, Бьерг.

В древней Скандинавии существовали свои особенные ритуалы имянаречения, которых должны были придерживаться абсолютно все. Один из них – выбор имени новорожденного малыша, вне зависимости от половой принадлежности, всегда был только за отцом семейства. Таким образом отец давал ему право на жизнь, ведь лишь глава семьи мог признавать либо отвергать нового её члена.

Когда же думали, как назвать ребёнка, обязательно чтили память ушедших в иной мир предков. Древние скандинавы верили, что если назвать сына или дочь в честь умершего пращура – его дух вернётся в этом теле в физический мир.

Девочек всегда называли исключительно именами покойными бабушек и прабабушек – для укрепления силы рода, идущей от предков с такими же именами.

Постоянные войны и битвы, устраиваемые скандинавами, просто не могли не отразиться на именах этого народа. Как уже упоминалось выше, женские имена почти ничем не отличались от мужских.

Как называли детей в древней Скандинавии Происхождение и значение имен викингов

Новорожденную девочку могли наречь в честь военного события, битвы, бога-покровителя военных действий, сражения, мира и побед. Конечно, заимствовались и имена славных богинь и героинь. Кроме того, довольно популярными были имена легендарных героев древнескандинавского эпоса.

С тех пор многое изменилось, и современные жители Скандинавского полуострова руководствуются уже иными предпочтениями при выборе женских имяреков. Так, в приоритете те из имён, которые олицетворяют собой женственность, мягкость, нежность, а ещё красоту, изящество – лучшие качества представительниц прекрасного пола.

Примеры:

  • Ингрид – прекрасная;
  • Инга – единственная;
  • Летиция – счастливица;
  • Сонья – умная;
  • Хенрика – управляющая домом;
  • Эйдин – стройного сложения.

Англы, норманны, даны и саксы в своих мифах преклонялись перед природными силами, в связи с чем многие имена того времени – это были названия живых существ, особенно ценных для викингов. Большой популярностью пользовались названия воронов – священной птицы викингов, олицетворяющих удачу в воинских делах.

Что касается женских имён скандинавских мифов, то это такие вариации:

  • Ульф – медведица;
  • Фреир – богиня плодородия;
  • Хугинн – мысли, дух;
  • Мугинн – память;
  • Стейн – скала;
  • Торбог – та, которую защищает Тор.

Знаменитые воители древности викинги пронесли свою культуру сквозь столетия, постепенно превратившись в современных жителей Скандинавского полуострова. Отголоски их наследия можем наблюдать в имемяреках скандинавов, используемых в наши дни.

У викингов было очень серьёзное отношение к подбору имени для новорожденных младенцев. И это неудивительно, ведь воинственные племена верили, что имя сотрясает Вселенную и сильно сказывается на судьбе человека, носящего его.

Когда нарекали чадо, то передавали его тем самым под защиту божеств и природных сил. В некоторых именах того времени отражаются ритуалы, выполняемые жрецами и колдунами. Другая часть – воспевает воинские либо охотничьи достижения.

Примеры:

  • Валборг – спасение для гибнущих в битве;
  • Бодил – сражение, месть;
  • Боргильда – воинственная, полезная женщина.

С введением христианской религии, начинает возникать много новых имён. Правда, изначально скандинавские народности принимали их совсем неоднозначно. Так, те имена христиан, что давались детям при ритуале крещения, были тайными. А в повседневной жизни применяли второе имя – традиционное и понятное для скандинавов.

Как называли детей в древней Скандинавии Происхождение и значение имен викингов

Особенно негативно новые имена восприняли представители воинской элиты: в их семьях христианские имена получали исключительно незаконнорожденные младенцы. Однако, со временем религиозные мотивы вплетаются в традиционные имена скандинавов и больше всего в женские. Тогда возникает много новых вариаций имяреков, часть из которых используется по наши дни:

  • Кристина (иначе Стина) – является последовательницей Иисуса;
  • Элизабет – данная Господом;
  • Эвелина – маленькая Ева;
  • Аннелиз – божья благодать.

Теперь перейдём к типичным именам жительниц Скандинавского полуострова и их значению.

  • Адамина – грунт, рыжая;
  • Аделина – благородного рода;
  • Агнета – целомудренность, святость;
  • Алина – благородство;
  • Анитра – благодатная, несёт пользу;
  • Анни – благополучная, полезная;
  • Асе – божественного происхождения;
  • Аста – божественной красоты;
  • Астрид – необычайно прекрасная;
  • Ауд – с богатым духовным миром;
  • Барбро – чужеземка;
  • Биргит – возвышенность;
  • Бодил – сражение, месть;
  • Боргильда – ценная боевая женщина;
  • Брита – возвышенная;
  • Брунгильда – женщина-воительница в боевом снаряжении;
  • Вендла – странствующая;
  • Вигдис – божество войны;
  • Виктория – победительница;
  • Вильгельма – её защищает шлем;
  • Виви (иначе Вивьен) – живая;
  • Герд (иначе Герда) – крепкого телосложения;
  • Гудрун – магические руны;
  • Гунхильда – военное сражение;
  • Гунвор – внимательная воительница;
  • Дагней – новые сутки;
  • Доротея (иначе Дорте, Дорта) – подарок Господа;
  • Ида – работяжка;
  • Илва – волчица;
  • Инга – единственная;
  • Ингеборга (иначе Ингегерд) – её защищает Инг;
  • Ингрид – прекрасная;
  • Йорун – обожает лошадок;
  • Катрин (иначе Катарина) – чистая;
  • Каролина – мужественная;
  • Кая – хозяйка;
  • Клара – чистая, заметная;
  • Кристина – следующая за Христом;
  • Летиция – счастливая;
  • Лисбет – Господь подтвердил её;
  • Лив – жизненная;
  • Майа – кормящая мамочка;
  • Маргарета – жемчужинка;
  • Марте – владелица;
  • Матильда (иначе Мектильда) – сильная в сражении;
  • Рагна наделённая большой мудростью;
  • Руна – тайные знания;
  • Санна – лилия;
  • Сара – королевная, дама благородного происхождения;
  • Сигрид – великолепная победа;
  • Сигрун – секретная победа;
  • Симона – та, что внимает;
  • Сонья – наделённая большой мудростью;
  • Текла – Божественная слава;
  • Тора – женщина-воин;
  • Тира – воительница Тора;
  • Торхильда – сражение Тора;
  • Туве – гром;
  • Трин – чистая;
  • Турид – прелесть Тора;
  • Улла (иначе Ульрика) – процветающая и властвующая;
  • Фрида – миролюбивая;
  • Хэдвиг – сражение между соперницами;
  • Хелен (иначе Элин) – факел;
  • Хенрика – управляющая домом;
  • Хильда (иначе Хильде) – сражение;
  • Хульда – закрытая, хранительница секретов;
  • Эйдин – стройного сложения;
  • Элизабет – получившая подтверждение от Бога;
  • Эрика – управляющая всем;
  • Эстер – звёздочка;
  • Эвелина (иначе Эвелин) – маленькая Ева.

Разобравшись с женскими именами, переходим к именам представителей сильного пола и их значению.

  • Абсалон (иначе Аксел) – является отцом мира;
  • Адальштейн – драгоценный минерал;
  • Агне – кромка меча;
  • Альф – эльф;
  • Алвис – умный, тот, что всё знает;
  • Андерс – мужчина, воитель;
  • Анлаф – наследник пращуров;
  • Аркелл (иначе Арне) – орёл;
  • Арн – властный орёл;
  • Арвид – орёл, восседающий на ветке дерева;
  • Балдер – лорд, королевич, приходится сыном Одину;
  • Бенедикт – получивший благословение;
  • Биргер – спасающий, охраняющий;
  • Бьярне – медведь;
  • Вальдемар – мирно правящий;
  • Вальтер – главный в армии;
  • Вернер – защищённый воитель;
  • Видар – воин леса;
  • Вигге – молния;
  • Виктор – завоёвывающий;
  • Вильфред – миролюбивого нрава;
  • Вильгельм – носит шлем для защиты;
  • Вилмар – стремящийся к славе;
  • Гуннар (иначе Гунне) – солдат, воитель;
  • Густав – тот, что медитирует;
  • Даг – день;
  • Дагфинн – дневной путник;
  • Давен – двуречье;
  • Зигфрид – мирный победитель;
  • Зигмунд (иначе Зигвард) – защищающий мир;
  • Ивар – лук воителя;
  • Ингвар – воин Инга;
  • Ингве – приятель Инга, его поклонник;
  • Ингемар (иначе Ингмар) – знаменитый подобно Ингу;
  • Ингольф – волк Инга;
  • Йоаким (или Ким)– воскрешающий Бог;
  • Йохан (иначе Йон) – Господь милосердный;
  • Йозеф – прибавка Божья;
  • Кай – повелитель;
  • Кеннет (иначе Кент) – родившийся из огня;
  • Кристиан (иначе Кристофер) – следующий за Христом;
  • Кнут – узел;
  • Константин – твёрдый;
  • Кьелл – котёл;
  • Ларс (иначе Лассе) – лавровый;
  • Лауритс (иначе Лоренс) – живущий в Лаврентии;
  • Лейф – наследник;
  • Лелль (иначе Леннарт или Ленне) – его сила такая же, как у льва;
  • Людвиг – славный воитель;
  • Магнус – величественный;
  • Миккель – богоподобный;
  • Нел (Ньял) – победитель;
  • Ненне – сильный, подобно льву;
  • Никлас (иначе Николаус) – завоёвывающий народы;
  • Ньорд – обладающий большой силой;
  • Один – устремлённый, неистовый;
  • Олаф – является наследником предков;
  • Оскар – копьё Господа;
  • Освальд – наделённый божественной силой, правитель от Бога;
  • Ове – небольшое лезвие;
  • Пер – каменный, скала;
  • Понтус – морской, моряк;
  • Рагнар (иначе Рагне или Рагнвальд) – мудрый воитель;
  • Ральф – умудрённый волк;
  • Рандольф – защищённый волк;
  • Расмус – возлюбленный;
  • Рикард – могучий правитель;
  • Роальд – известный правитель;
  • Роар – известный копьеносец;
  • Рубен – сын;
  • Рун – тайное знание;
  • Северин – строгий;
  • Снорре – нападение;
  • Стефан – диадема;
  • Стиг – путешествующий;
  • Сверр – дикий, безудержный;
  • Теодор – дарованный Господом;
  • Тор (Торе) – гром;
  • Торгни – удары Тора;
  • Торкел – котёл Тора;
  • Торвальд – правящий от Тора;
  • Ульф – волк;
  • Ульрик – процветающий и властный;
  • Финн – выходец из Финляндии;
  • Фолке – народность, племя;
  • Франс – французский;
  • Фритхоф – тот, что ворует мир;
  • Фроде – наделённый мудростью;
  • Хакан – сын высокого роста;
  • Хальдор – скала Тора;
  • Халле – скальный, каменный;
  • Хальвард – защищающий скалы;
  • Харальд – воинство правителя;
  • Хелге – святой, тот, кого посвятили Богу;
  • Хемминг – оборотень;
  • Хеннинг (иначе Хенрик) – управляющий домом;
  • Херлиф – тот, кто вырос в сражениях;
  • Хьялмар (иначе Хьялмарр) – воинский шлем;
  • Холгер – остров с копиями;
  • Эдвард – охранник благополучия;
  • Эгилл – небольшое лезвие;
  • Эйлерт – сильное лезвие;
  • Эйнар – одинокий воитель;
  • Эмануэль – носящий Бога внутри себя;
  • Эмиль – конкурент;
  • Энок – особенный;
  • Эрик – правящий всем;
  • Эрланд (иначе Эрленд) – чужестранец;
  • Эсбен – божественный медведь;
  • Эта – малыш;
  • Якоб – завоеватель;
  • Ярл – графского, дворянского рода.

Ингрид

Это прекрасное имя имеет скандинавское происхождение и связано с богом плодородия Фрейром, которого также часто называли Ингви. Синонимов данного онима множество: Ингеборга, Инга, Ингрида, Ингер, Ингри, Ингрит.

Это женщины достаточно независимые, целеустремленные. Они постоянно стремятся прыгнуть выше головы — и часто им это удается. Ингрид желает доминировать везде и во всем.

При этом обладательница этого имени склонна к преувеличениям (особенно своих обид) и часто не различает добро и зло. С юности привлекает мужчин. Когда находит своего единственного, становится ему хорошей женой. Но всю жизнь контролирует каждый шаг и мужа, и детей.

Хельга

Это красивое женское имя викинги часто давали своих дочерям. Оно происходит от древнескандинавского и означает «святая», «священная». В русскоязычных странах имя трансформировалось в Ольгу.

Обладательница этого онима весьма серьезна и вдумчива с раннего возраста. Она мыслит здраво и логически, никогда не устраивает истерик. Но при этом она злопамятна и может долго помнить незначительную обиду. Эта женщина является обладательницей мощной энергетики, которую чувствуют все кто с ней общается.

Руна

Это имя и его производные (Сигрун, Гудрун) было очень популярно среди скандинавов. Означает оно «тайное знание», «тайну». Несмотря на поэтическое значение, данное имя наделяет Руну сильными лидерскими качествами. Она активная, смелая, решительная и целеустремленная женщина, которая может занимать высокие должности. Ответственность, умение подчинять себе людей и быстрота реакции делают Руну ценным руководителем.

Она редко оказывает поддержку другим, но и сама никогда в ней не нуждается.

Имена, происходящие от прозвищ

Первоначально основная масса женских и мужских древнескандинавских имён сочетались с различными прозвищами, да так, что часто их трудно было отличать друг от друга.

как формировались скандинавские имена

Часть имён состояла одновременно и из прозвища, и имени собственного. Яркий пример – имя Альв, в составе которого есть прозвище «эльф». По прозвищам можно было многое узнать об индивидуальных особенностях индивида:

  • Ракель – овечка;
  • Торд – женщина, принадлежащая богу Тору.

И, конечно, не обошлось без прозвищ ведьмочек и колдуний, которые ярко видны в скандинавских именах:

  • Кольфинна – тёмная, чёрная финка;
  • Кольгрима – чёрная маска.

С течением времени происходит устранение границ между именами и прозвищами. Поэтому сегодня часто невозможно установить, с чем именно мы имеем дело.

Хильда

Это имя происходит от древнегерманского, который стал прародителем скандинавского. У него множество производных — Гунхильда, Брунхильда, Сванхильда, Рагнхильда. Это женское имя у викингов было особенно популярным, так как переводится оно как «битва», «сражение». Однако если в те суровые имена воинственность была обладательницам этого онима к лицу, то сегодня все несколько иначе.

Дело в том, что перевод имени оказывает достаточно сильное влияние на его носительницу. Она с юности обладает трудным характером, который проявляется в невероятной настойчивости, импульсивности, бескомпромиссности. Она очень активна и умна, но при этом крайне раздражительна. Увы, годы не добавляют ей мудрости.

Фрейя

Это имя скандинавской богини плодородия, сестры Фрейра. С древнегерманского означает «леди», «госпожа». Это чувственная и активная особа, которая обладает мощной энергетикой. Она — фантазерка. Обладает превосходным чувством юмора. Однако ей весьма трудно дается ведение домашнего хозяйства.

Фрейя должна чувствовать себя любимой. Она нежная и верная спутница жизни, но очень ревнива, имеет склонность подозревать всех и вся. Поэтому поводов для ревности ей лучше не давать.

Астрид

Как называли детей в древней Скандинавии Происхождение и значение имен викингов

Астрид — это древнескандинавское женское имя, которое переводится как «сила Асов». Есть и другие его переводы: «страстная», «чувственная», «божественная красавица». У этого имени множество производных: Эстрид, Астри, Осфи, Оста и даже Ася.

Обладательницы данного имени — личности энергичные и деятельные. Они умеют быстро решать важные вопросы. Однако за внешней практичностью скрывается нежная и чувственная натура. Астрид важно быть материально независимой, однако при этом она полностью ориентирована на семейную жизнь, и карьера не является для нее главной целью. Астрид обожает супруга и детей.

Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детей

Особенности синдрома

Первые признаки могут проявляться в 1–5 лет. Но диагноз СРК в этом возрасте никто не ставит. Все списывают на возрастные кишечные колики, инфекции и другие патологии. Ярко проявляется у подростков 14-17 лет, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков (14% и 24% соответственно). Особенности синдрома:

  • течение вялотекущее, прогресса не наблюдается;
  • может месяцами и даже годами не проявляться, но под воздействием психоэмоциональных факторов состояние может резко ухудшиться вплоть до стационирования;
  • конкретных жалоб нет, они изменчивы;
  • состояние ухудшается после приема грубой и обильной пищи;
  • полное исчезновение симптомов в состоянии покоя.

Классификация заболевания

Современная медицина использует классификацию, разработанную Мак Каллом и Вебером. Исходя из неё, заболевание существует в следующих формах:

  1. С болезненными ощущениями и метеоризмом.
  2. С запорами.
  3. С диареей.

Если заболевание протекает главным образом с болезненными ощущениями и метеоризмом, тогда жалобы ребёнка – это схваткообразные абдоминальные боли и вздутие живота. Если преобладают запоры, тогда нарушения стула выходят на первый план. Они не постоянные, а, как правило, чередуются: сначала может наблюдаться запор, потом понос, и наоборот.

Если заболевание протекает главным образом с диареей, тогда ребёнок очень часто ходит в туалет – от 2 до 4 раз в сутки. Стул, как правило, жидкий и характеризуется неотложными позывами к дефекации. В каловых массах может содержаться слизь и остатки непереваренной пищи. Это приводит к развитию синдрома нарушенного всасывания и дистрофическим изменениям.

Акт дефекации обычно приходится на утренние часы, непосредственно после приёма пищи. Ночью диарея не диагностируется.

Классификация заболевания у детей

В настоящее время выделяют такие формы синдрома:

  • Синдром, при котором преобладают трудности с опорожнением кишечного тракта. Стул имеет твердую консистенцию, посещение туалета редкое, требует приема слабительных или введения глицериновых свечей. При такой форме нередко происходит чередование расстройства кишечника и запоров. Стул может отсутствовать более 4 суток, после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения. Вид фекалий – лента, овечий кал, карандаш.
  • Синдром, при котором преобладают болезненные ощущения и повышенное газообразование. Боль приобретает схваткообразный, приступообразный или абдоминальный генезис.Отмечается постоянное вздутие, колики.
  • Синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея. Основной характеристикой является постоянный позыв в туалет, водянистые, жидкие испражнения до пяти раз в течение суток. Кал имеет сгустки слизи, непереваренной пищи. Ночью позывы в туалет отсутствуют, ребенок не жалуется на боль.

В некоторых случаях диагностируется смешанный тип расстройства. Наблюдаются чередования перечисленных симптомов.

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены. Факторы, запускающие механизм возникновения синдрома раздраженного кишечника у детей:

  1. Стрессовые ситуации. Малейшее психоэмоциональное напряжение у детей с определенным предрасположением ведет к сбою работы желудочно — кишечного тракта. Это могут быть опоздание в школу, волнение перед контрольной или экзаменом, ужас перед неизбежным наказанием, начало менструаций у девочек, неудобные туалеты в чужом месте. Могут быть более глобальные причины – разлука с матерью, смерть близких, резкая перемена жизни.
  2. Неправильное питание – реакция на грубую, обильную, жареную пищу. У детей до года вместо натуральных продуктов, овощей и фруктов, которые надо жевать, в качестве прикорма вводят готовые баночки с пюре и кашами. В результате организм ребенка не приучается переваривать грубую клетчатку, что ведет к СРК.
  3. Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.
  4. Длительная антибиотикотерапия, ведущая к дисбактериозу.
  5. Инфекционные заболевания ЖКТ.
  6. Дисбаланс гормонов, влияющих на моторно — эвакуаторную функцию кишечника (в частности, мотилина).
  7. Наследственность – синдром обнаруживался у родителей 33 % больных.
  8. Врожденное или приобретенное изменение порога болевой чувствительности кишечника.

Патогенез

Под влиянием внешних психоэмоциональных факторов происходит изменение порога чувствительности висцеральных рецепторов желудка и кишечника. Организм начинает реагировать болью на малейшее растяжение кишечника. Вследствие пищевых, лекарственных раздражителей и/или гормонального дисбаланса происходит ускорение или замедление кишечной моторики, нарушается акт дефекации.

Повышенная чувствительность рецепторов к изменениям уровня гормонов в крови также может провоцировать симптомы СРК. В результате стресса происходит изменение уровня энкефалинов – белков, обладающих морфиноподобным действием. Они воздействуют на опиоидные рецепторы толстого кишечника, ускоряя перистальтику и вызывая боль.

Вследствие длительной антибиотикотерапии, пищевой аллергии, инфицирования организма, возникает дисбактериоз. Продукты жизнедеятельности бактерий вызывают нарушение расщепления белков, жиров и углеводов, инактивацию кишечных ферментов, что приводит к ферментативной недостаточности и нарушению перистальтики кишечника.

Раздражение рецепторов под действием разных факторов рефлекторно передает сигнал в головной мозг, активизирует гипоталамо-гипофизарную систему, вызывая компенсаторные реакции в виде выброса в кровь биологически активных веществ и изменения уровня гормонов в крови, что обостряет симптоматику. Возникает порочный круг.

Группы риска

В группу риска попадают дети с лабильностью нервной системы, пережившие стресс, из неблагополучных семей, с наследственной предрасположенностью, не следящие за своим питанием (в семьях, где матери или не интересуются своими детьми или в силу чрезмерной опеки не могут настоять на рациональном питании ребенка).

Классификация

Согласно международной классификации болезней МКБ — 10, заболевание протекает:

  • с преобладанием диареи – испражнения кашицеобразной консистенции, частота свыше трех раз за день;
  • без диареи (запор) – кал твердый консистенции, частота – не более трех раз в неделю;
  • в смешанном виде – наличие кала разной консистенции.

Причины и признаки синдрома раздраженного кишечника у детей

Функциональное расстройство, для которого характерно постоянное расстройство кишечного тракта, проявляется постоянными позывами в туалет, особенно в утреннее время, после приема пищи. Ночью такие симптомы отсутствуют. В течение первой половины дня дефекаций может быть до 5. Первый раз ребенок ходит в туалет сформированным калом, а при последующих позывах в туалет стул становится жидким или кашицеобразным. При опорожнении кишечника появляются боли спазмообразного характера справа в боку.

Если младенец или ребенок постарше страдает запорами, он ходит в туалет «по большому» не чаще трех раз в течение недели. Он вынужден тужиться во время дефекации, остается ощущение, что кишечный тракт освободился не полностью. Испражнения выглядят как комочки. Такие симптомы могут возникать периодически либо быть постоянными, им на смену приходит диарея. Для более точного диагноза необходимо, чтобы указанные симптомы длились не один месяц, а хотя бы три.

Что касается внекишечных проявлений, среди них можно выделить ощущение изжоги, приступы тошноты. Дети в подростковом возрасте жалуются на такие симптомы: головная боль, повышенная частота сердечных сокращений, утомляемость, чувство тяжести в грудной клетке, усиленное потоотделение, проблемы со сном.

Дополнительный симптом:

  • урчание в желудке,
  • много слизи в каловых массах,
  • утрата массы тела, поскольку функция пищеварения нарушена.

Общие симптомы синдрома раздраженного кишечника у ребенка:

  • послабление стула в начале болевого синдрома;
  • снижение интенсивности болей после акта дефекации;
  • чувство распирания брюшной полости;
  • ощущение неполного освобождения после дефекации;
  • императивные (ложные) позывы – отходят только газы;
  • резкие позывы – ребенок срочно бежит в туалет, чаще после завтрака. При этом может быть недержание стула;
  • слизистый стул.

Особенности клинических проявлений зависят от формы синдрома раздраженного кишечника у детей.

Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детей

С диареей. Стул жидкий, чаще бывает после завтрака – до 3–4 раз подряд. Консистенция – кашицеобразная или жидкая. Часто сопровождается болью.

Без диареи. Ребенок редко опорожняет кишечник, при дефекации натуживается. Стул твердый. Сопровождается чувством неполного опорожнения.

При смешанной форме поносы сменяют запоры, наблюдается метеоризм, выражены боли, урчание в животе. Самая частая разновидность.

Отдельно надо отметить характерные особенности основных симптомов СРК.

  • интенсивность колеблется от слабой до «синдрома острого живота», по поводу которого ребенка стационируют, а после купирования приступа выписывают с каким-нибудь другим диагнозом;
  • локализация – по всему телу;
  • связь с актом дефекации – чаще проходят после опорожнения;
  • кратковременность и изменчивость – могут исчезать на период каникул, даже на несколько лет.

Метеоризм – вздутие живота, урчание, сопровождается повышенным газообразованием. После грубой и обильной пищи к вечеру живот увеличивается в объеме. После сна полностью проходит.

Помимо основных, СРК проявляется внекишечными симптомами:

  • диспепсические явления – изжога, тошнота, чувство наполнения желудка;
  • признаки раздраженного пищевода – затруднение, боль при глотании, ощущение тяжести за грудиной;
  • вегетативно-сосудистые нарушения (особенно, у девочек — подростков) – учащенное сердцебиение, мочеиспускание малыми порциями, головокружение, головные боли. быстрая утомляемость, повышенная потливость, онемение пальцев;
  • расстройства психической сферы – тревожность по поводу своего состояния (подростки боятся опозориться на людях), легкая форма депрессии, ипохондрия, невроз навязчивых состояний, нарушение поведения.

Развитию синдрома раздраженного кишечника у детей может поспособствовать длительное психическое напряжение, неблагоприятная обстановка в доме, чувство незащищенности, хронический стресс. Чаще развивается синдром раздраженного кишечника у детей со слабой нервной системой, с ранимой и чувствительной психикой.

Появление синдрома раздраженного кишечника у ребенка провоцируют:

  • перенесенные кишечные инфекции;
  • неправильный режим питания;
  • рафинированная еда;
  • переедание;
  • Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детейобилие газообразующих продуктов в рационе (капуста, бобовые, некоторые фрукты);
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • неязвенные колиты;
  • дисбактериоз;
  • запоры;
  • слишком низкий иммунитет или врожденный иммунодефицит.

Синдром раздраженного кишечника имеет 3 формы заболевания и проявляется кишечными расстройствами:

  • в виде запора: дефекация происходит реже 3 раз в неделю, ребенок долго тужится, стул оформлен «овечьим» калом, иногда выделяется слизь, возникает чувство неполного опорожнения кишечника;
  • в виде диареи: ребенок бегает в туалет до 3–5 раз в первой половине дня, при дефекации выделяется небольшое количество слизи, отмечаются спазмы в животе, которые стихают после опорожнения кишечника;
  • в виде болевого синдрома и метеоризма: чувство распирания и переливания в животе, отрыжка, выделение газов.

Отмечаются и симптомы, не связанные с кишечником:

  • Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детейвегетативные расстройства (потливость, сердцебиение, нарушение сна);
  • раздражительность;
  • слабость и апатия;
  • беспокойство и тревожность;
  • плаксивость;
  • гиподинамия.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания заключается в правильном питании и в правильном применении фармакологических средств. Кроме этого, она складывается в полном исключении любого неблагоприятного психического воздействия на ребенка.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном лечении удаётся полностью избавиться от симптомов патологического процесса.

Прогноз синдрома раздраженного кишечника у детей

Не стоит игнорировать симптомы раздраженного кишечника. Своевременное обращение к доктору поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и переход его в хроническую форму.

Психотерапия

Также ребенок тренируется контролировать работу кишечника (релаксационные техники, НЛП, техники гештальттерапии, эриксоновский гипноз с применением ресурсных трансов).

В целях нормализации отношений с окружающими и создания «хорошей погоды в доме» ребенок учится бесконфликтному общению, конструктивному решению проблем. (интерперсональная терапия). Вместе с близкими проходит сеансы семейной психотерапии.

Длительность психотерапии зависит от стадии. Если с диагнозом «острый живот» ребенок был госпитализирован, в стационаре проводится краткосрочная терапия. После выписки проводится курсовая терапия до 6 месяцев с частотой 1–2 раза в неделю.

Медикаментозное лечение

Терапия симптоматическая, зависит от формы болезни и преобладания того или иного симптома. При преобладании запоров назначают осмотические слабительные и прокинетики. При диарее – энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные вяжущие и обволакивающие препараты.

В случае сильных болей применяют блокаторы м-холинорецепторов, спазмолитики гладкой мускулатуры, стимуляторы энкефалиновых рецепторов, блокаторы натриевых и кальциевых каналов. При метеоризме – ветрогонные, предотвращающие образование в большого количества газов и разрывающие уже появившиеся пузырьки. Для нормализации микрофлоры кишечника добавляют пре- и пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Для нормализации нервно-психического состояния назначают седативные фитопрепараты, в более тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы.

Народные средства

Средства народной медицины надо применять только после консультации с врачом. В лечении СРК используют:

  • отвар мяты перечной для купирования боли, устранения метеоризма;
  • коктейль из алоэ – уменьшает запоры, улучшает работу ЖКТ. Измельчить растение до состояния кашицы, отжать сок. Смешать 1 ч. ложку со стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Пить натощак;
  • смесь корня имбиря с корицей – избавляет от метеоризма. Используется как пряность;
  • яблоки – улучшают пищеварение, оказывают дезинтокискационное действие. Съедать минимум, по одному плоду в день.

Соблюдение диеты

Диета при СРК предполагает соблюдение следующих принципов:

  • питание регулярное, дробное (5–6 раз в день);
  • порции маленькие;
  • состав и объем рациона должно соответствовать возрасту ребенка.

При преобладании диареи на неделю исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника – молочные, сдобное тесто, черный хлеб, жирное, острое, соленое, сырые овощи и фрукты. Вместо них показаны супы на легких бульонах, отвары и желе из ягод, манная и рисовая каши, нежирные сорта отварной рыбы, сухое печенье, сухарики, несвежий кефир, чай, какао на воде.

В случае преобладания запоров в рацион включают сырые овощи и фрукты, супы с отрубями, сливочное масло, хлеб грубого помола, крупы, кисломолочные продукты, сухофрукты, мед. Рекомендуется пить больше жидкости – компоты, морсы. Исключить кисели, протёртые каши, слизистые супы, сдобу, шоколад, крепкий чай и кофе.

Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детей

При метеоризме диета направлена на уменьшение образования газов в кишечнике. Противопоказаны газированные напитки, квас, черный хлеб, капуста, бобовые, молочные продукты, жирное мясо. Ограничено потребление свежих фруктов и овощей.

Через неделю рацион расширяется постепенно с учетом состояния и возраста ребенка. Продукты вводятся по одному на протяжении 1–2 недель. После ввода каждого продукта проверяется его усвояемость в течение 2–3 дней.

Клинические рекомендации

После установления диагноза врачу следует провести беседу с ребенком и его близкими по поводу характера болезни, ее причин и особенностей течения. Необходимо разъяснить, что ведущим фактором является психоэмоциональный, поэтому от создания спокойной обстановки ребенку дома и в детском коллективе зависит вероятность рецидива заболевания. Надо успокоить родственников, что заболевание неорганическое, симптоматика временная.

Для успешной борьбы с синдромом необходимо:

  • неукоснительно следовать всем предписаниям врача;
  • соблюдать диету, вести пищевой дневник;
  • обеспечить ребенку посещение туалета в спокойное время, без спешки;
  • при запорах необходимо высаживать ребенка на горшок в одно и то же время и делать самомассаж – легкие поглаживания живота в области толстого кишечника в течение 10 минут;
  • соблюдать постоянный режим дня с равномерным распределением труда и отдыха, включающий ежедневные прогулки, занятия спортом, способствующими укреплению мышц брюшного пресса;
  • не опекать ребенка и не относиться к нему как к тяжелобольному во избежание формирования «ухода в болезнь»;
  • создать дома благоприятную спокойную атмосферу, быть ребенку другом, готовым выслушать его и прийти на помощь.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей изменчивы и характеризуются многообразием предъявляемых жалоб. У ребёнка всегда диагностируется ухудшение самочувствия, связанное с психоэмоциональными факторами.

Обычно плохое самочувствие наблюдается утром. Ночью дети, как правило, спят спокойно.

Болезненные ощущения возникают перед испражнением кишечника. После того, как дефекация закончится, боль исчезает.

Типичными клиническими проявлениями заболевания являются:

  • Дискомфорт или боль в проекции живота. Этот симптом может мучить ребёнка 3 месяца, а иногда и дольше. Неприятные ощущения всегда стихают после посещения туалета.
  • Изменение частоты акта дефекации. Ребёнок может или слишком часто проситься в туалет (до 3-ёх раз в день), или, наоборот, мучиться запором и посещать туалет менее 3-х раз в неделю. Форма каловых масс всегда отличается от нормы (см. Бристольскую шкалу оценки кала).

Симптомы СРК, которые диагностируются часто, но не всегда:

  1. Вздутие и урчание в животе.
  2. Присутствие слизи в каловых массах.
  3. Ощущения неполного опорожнения кишечника.
  4. Затруднённый акт испражнения.

Тревожный признак – усиление симптоматики в ночное время суток и потеря массы тела ребенка, особенно в ситуации, когда врачи не могут определить причину. Также опасны жалобы на неутихающие, постоянные боли высокой интенсивности.

Клиническая ситуация отягощается, если в семье есть случаи рака толстой кишки, гепато- или спленомегалии (увеличения размеров печени и селезенки, соответственно). Другим отягчающим фактором является повышенное содержание лейкоцитов в крови, что отражается в общем анализе крови, анемия и высокое СОЭ.

Заболевание, как правило, протекает стабильно (без прогрессирования). Серьёзные осложнения практически не развиваются. Однако это не значит, что его не нужно лечить. Нелеченый СРК, конечно, не приводит к летальному исходу, но может легко спровоцировать органические расстройства пищеварительного тракта.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия синдрома охватывают физическую и психическую сферы ребенка.

Осложнения в физической сфере могут быть следствием передозировки слабительных, приводящих к обезвоживанию, представляющим угрозу для жизни. Другие лекарства при неправильной дозировке, несоответствующей возрасту и состоянию ребенка, при несовместимости приема с другими медикаментами, также могут вызвать различные осложнения в виде нарушения работы сердечно — сосудистой и почечной систем.

Психологические и психические последствия. Постоянный страх опозориться на людях влечет изменения в эмоционально — личностной сфере и поведении подростка. У него резко снижается самооценка, он замыкается в себе, появляются депрессивные мысли. Могут развиться фобии, ипохондрия, при углублении процесса присоединяется психотическая симптоматика. Возможен суицид.

Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детей

Прогноз благоприятный. Зависит от выполнения ребенком и его близкими всех рекомендаций врача, особенно по поводу диеты и создания психологической атмосферы. В течение трех лет ребенок состоит на учете в диспансере. При отсутствии изменений после клинического и лабораторно-физикального обследования, по истечении трех лет ребенок с учета снимается.

Автор статьи: Вейц Алина Эмильевна, врач — психиатр, кандидат психологических наук

Ринит у детей – симптомы и лечение

Вазомоторный ринит у детей: причины, виды, симптомы и лечение

Слизистая оболочка носа – самый важный и основной барьер, который преграждает попадание микроорганизмов в дыхательные пути. Как правило, бактерии, пыль, вирусы задерживаются слизью, которая после этого выводится наружу благодаря специальным клеткам эпителия.

Любые изменения внешней среды, будь то сухой или холодный воздух, запылённость, переохлаждение, являются условием несостоятельности защитных функций слизистой носоглотки. Если же местная защита была нарушена, то в клетки слизистой оболочки начинают проникать клетки вируса. После этого к поврежденной и незащищенной слизистой прикрепляется бактериальная флора.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Всем известны широко распространенные симптомы насморка: головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей.

Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций.

Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия, грипп, корь, гонорея, ВИЧ-инфекция.

Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

  • Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
  • В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

  • Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
  • Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
  • Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
  • Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

  • Ощущение сухости в носу
  • Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

  • Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
  • В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания.

Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом.

Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа.

В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня.

Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

  1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета, проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
  2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
  3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
  4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

  • Высокая температура тела – 38-39 градусов
  • Судороги
  • Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
  • Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.
  • В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея, и даже рвота.

Дифтерия

Насморк – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, ввиду несовершенства иммунной системы. У этой патологии есть несколько разновидностей, возникающих по разнообразным причинам. Среди них и вазомоторный ринит – у детей он развивается при нарушении основных функций вегетативной нервной системы.

При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

Причины

Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

  • Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
  • Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
  • Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
  • Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
  • Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.
  • частые острые воспаления в полости носа,
  • раздражающие воздействия внешней среды (пыль, газ),
  • общие заболевания (сердечно-сосудистые, патология почек, эндокринной системы, иммунной системы),
  • хронические воспаления придаточных пазух носа,
  • искривление перегородки носа,
  • аномалии строения носовых раковин,
  • аденоидные вегетации у детей и взрослых (аденоиды) и т.д.

Инфекционный насморк считается самым распространённым видом среди ринитов. Он часто появляется у детей, особенно подвержены такому заболеванию дети со сниженным иммунитетом в силу возраста либо в результате перенесённых заболеваний. Ринит инфекционной этиологии вызывают вирусные возбудители и различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в нос ребёнка, закрепляются там и начинают размножаться, что вызывает воспаление, вследствие которого появляются характерные для ринита проявления. Чаще всего данный тип ринита фиксируют при острых респираторных вирусных инфекциях.

К причинам, которые приводят к возникновению инфекционного ринита у ребёнка, относят:

  • контакт с больным ОРВИ;
  • наличие инфекционных заболеваний (ринит появляется при кори, скарлатине, дифтерии, коклюше);
  • переохлаждение.

Неблагоприятная экологическая обстановка и неподходящий микроклимат в доме (в частности слишком сухой воздух), травмы носа, предрасположенность к аллергическим реакциям (насморк) ослабляют слизистую носа, провоцируют возникновение очагов воспаления. Это способствует вторичному инфицированию, что приводит к развитию ринита инфекционной этиологии.

Осложнения

У детей инфекционный ринит часто осложняется. Это обусловлено слабым иммунитетом, возрастными особенностями, неправильным лечением, прочее. При инфекционном рините слизистая теряет защитную способность, поэтому организм ребёнка открыт патогенным микроорганизмам.

У детей младшего возраста воспалительный процесс, возникший в носовой полости, часто перетекает в гортань, глотку и в нижележащие дыхательные пути. Из-за этого возникают такие осложнения:

  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • синуситы.

Из-за особенностей слуховой трубки, обусловленных возрастом, у детей часто в роли осложнения ринита выступает отит. Короткая слуховая трубка является причиной того, что отделяемое из носоглотки попадает в среднее ухо и провоцирует там возникновение патологического процесса. Если у ребёнка увеличены миндалины (аденоиды), то на фоне инфекционного ринита развивается аденоидит.

Лечение острого ринита у детей и грудничков

Острый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия).

средство от насморка

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет.

На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов.

Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Ринит у детей – симптомы и лечение

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Ринит у детей – симптомы и лечение

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

  • Салин;
  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Долфин;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления.

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

  • Риназолин;
  • Отривин;
  • Галазолин;
  • Фармазолин;
  • Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

  1. Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.
  2. Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).
  3. Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.
  • Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).
  • Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.
  • Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.
  • Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.
  • Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.
  1. Сухая стадия раздражения: беспокоит чувство напряжения, зуд полости носа, чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность — от нескольких часов до двух дней.
  2. Стадия серозного отделяемого: из носа появляются обильные водянистые выделения. Это сочетается с заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.
  3. Стадия слизисто-гнойного отделяемого (разрешения). Густые слизисто-гнойные выделения, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит.

Профилактика

К превентивным мерам можно отнести следующие пункты:

  • устранение причин, вызывающих ринит;
  • своевременное обращение по поводу лечения патологий ЛОР-органов к врачу;
  • укрепление иммунитета путем закаливаний;
  • правильное, витаминизированное, полноценное питание;
  • следование гигиеническим нормам в жилых помещениях для детей.

Причины

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

  • снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
  • длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.

Причины затяжного насморка бывают следующие:

  • не долеченные инфекционные заболевания или не диагностируемые своевременно;
  • искривленность носовой перегородки;
  • инородный предмет в носовой оболочке.

В медицинской практике выделяют различные виды ринита зависимо от источников происхождения и стадии воспаления слизистой оболочки носа: сухой, острый и хронический ринит.

Сухой ринит зачастую имеет хронический характер и отличается сухой слизистой носа. Такое заболевание возникает под влиянием следующих обстоятельств:

  • частый и сухой насморк у малыша;
  • продолжительные инфекционные болезни.

Острый

Острый ринит – является острым воспалением слизистой носовой оболочки, вызывающее расстройство ее функционирования.

Возбудителями болезни преимущественно становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки или  фильтрующиеся вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы).

Детский острый ринит протекает намного сложнее, чем у взрослых, поскольку заложенность носа увеличивается в результате:

  • узости носовых проходов;
  • незрелого иммунного механизма;
  • неумения детей высмаркиваться.

Хронический

Хронический ринит — частый насморк у детей, продолжительностью больше 10 дней. Болезнь проявляется на фоне неправильного лечения насморка или неполного выздоровления малыша. Хронический ринит случается и без заложенности носа при:

  • аденоидах;
  • полипах;
  • искривленности носа.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит у детей – неправильное носовое дыхание из-за формирующегося сужения в носовой полости. Болезнь может возникнуть у абсолютно здорового малыша, при этом вызывая чувство дискомфорта и неудобства в общении с окружающими.

Вазомоторный ринит делят на 2 формы:

  1. Аллергический (представляет собой инстинктивный сосудистый рефлекс на внешние раздражители);
  2. Нейровегетативный (возникает на фоне вазомоторных функциональных расстройств у ребенка).

Вирусный

Ринит у детей – симптомы и лечение

Вирусный (инфекционный) насморк появляется в результате воздействия бактерий на слизистую оболочку носа. Инфекционный ринит характерен отеком слизистой, продолжительностью от нескольких часов до пары суток. Заболевание может быть признаком серьезных респираторных вирусных инфекций на их начальной стадии: кори, гриппа, дифтерии.

Вирусный ринит длится на протяжении 7-10 дней, а при усиленном иммунитете малыш преодолеет заболевание за 3-4 дня.

Вирусный насморк начинается с одностороннего воспаления слизистой, а при ухудшении состояния — затрагивает и вторую половину носовой оболочки. Инфекционный ринит по типу патологии разделяют на атрофический, зловонный, гипертрофический и катаральный.

При неадекватном и несвоевременном лечении инфекционный ринит перетекает в усложненную форму – гнойный ринит. Гнойный ринит проявляется обильными выделениями из носа зеленоватого цвета, а также затянутым течением болезни без значительных признаков улучшения в состоянии ребенка. Гнойный процесс может вызвать осложнения и перерасти в гайморит.

Аллергический

Аллергический ринит проявляется в результате реакции организма на различные аллергены (пыль, цветочную пыльцу, мех, лекарства и др.). Согласно медицинской статистике аллергическая заложенность чаще всего появляется в раннем школьном возрасте, особенно у мальчиков. Бывает двух типов: сезонный, круглогодичный.

Сезонный ринит – это заболевание характерное отечностью и воспалением слизистой оболочки носа и носоглотки во время цветения некоторых растений.

Ринит у детей – симптомы и лечение

Сезонный аллергический ринит имеет 3 пика сезонности:

  • весна (в конце апреля—мая) при пылении таких деревьев, как: береза, ольха, орешник;
  • начало лета (июнь—июль) в период пыления злаков трав;
  • конец лета – начало осени (пыление сорной травы).

Круглогодичный ринит является встречным ответом организма на  аллергены бытового происхождения (клещи, домашняя пыль, тараканы или перхоть животных). Симптомы заболевания присутствуют у детей около 9 месяцев в год.

Лечение аллергического ринита у детей должно быть направлено на устранение контакта малыша с возможными раздражителями.

Задний ринит

Задний ринит у ребенка (ринофарингит) – воспаление, локализующееся в носоглотке, а также охватывает глоточное лимфатическое кольцо и миндалины. Чаще всего диагностируется у детей грудного возраста.

Заболевание возникает в следствии нарушения кровоснабжения мягких тканей носовых ходов или негативного воздействия химических веществ на носоглотку.

У грудного малыша ринофарингит может проявиться из-за нарушения питания.

Симптомы

Симптомы ринита в инкубационный период процесса (около 2-4 дней) отсутствуют, а по его окончании появляются общие признаки:

  • заложенность носа;
  • нарушенность носового дыхания;
  • насморк;
  • чихание;
  • общее недомогание;
  • головная боль.

Инфекционный ринит сопровождается повышенной температурой до 38С и более.

Ринит у детей – симптомы и лечение

У детей, страдающих аллергическим насморком, наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд в носу;
  • постоянное чихание;
  • обильные водянистые выделения из носа.

Ринофарингит имеет свои отличительные особенности:

  • красное горлышко у малыша;
  • ощущения боли при глотании, что приводит к отказу малыша от еды;
  • кашель;
  • плохое самочувствие.

У детей грудного возраста симптомы имеют более выраженный характер. Грудничок может отказаться от груди и сосания, появляется одышка и частое срыгивание.

Лечение

Лечить насморк у детей нужно комплексно, начиная с общих правил ухода и гигиены. Только врач способен определить, как вылечить вашего ребенка, поскольку неправильная схема терапии может вызвать осложнения.

Избежать возникновения инфекционного ринита у ребёнка можно, если придерживаться простых профилактических мер. Необходимо:

  • одевать ребёнка по погоде, тем самым не допуская переохлаждения организма;
  • избегать сквозняков;
  • исключить контакт ребёнка с больным ОРВИ (если болеет кто-то из домочадцев, необходимо выделить ему отдельный комплект посуды, использовать маску);
  • не посещать с ребёнком людные места в период вспышек ОРВИ и гриппа;
  • в осенне-зимний период, когда эпидемиологическая обстановка ухудшается, регулярно промывать нос ребёнка солевыми растворами.

Важная роль в профилактике инфекционного ринита у детей отводится повышению защитных функций организма. Укреплению иммунитета способствует сбалансированное питание, естественная витаминизация, закаливание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность и занятия спортом.

Избежать осложнений инфекционного насморка, которые часто возникают у детей (особенно младшего возраста), поможет своевременное обращение к врачу. При правильной терапии заболевание протекает без последствий.

Хронический ринит (хронический насморк)

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Ринит у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом.

Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Особенности острого ринита у грудничков

Инкубационный период длится от двух часов до четырёх дней. Острый ринит у детей в своей клинической картине имеет три стадии развития:

  • стадия раздражения: ее характеризуют заложенностью носовых ходов, отеком, сухостью и покраснением слизистой носа;
  • серозная стадия: в этот момент в значительной мере начинается нарушение проходимости в носовых ходах, появляются обильные выделения из носа (ринорея), которые отличаются своей жидкостью и прозрачностью, появляется чиханье, возможно слезотечение и проявления конъюнктивита;
  • стадия слизисто-гнойного отделяемого: к 5-7-ому дню выделения приобретают более густую консистенцию, их окрас становится желто-зеленым, а после этого они постепенно исчезают.

Если же воспаление распространилось на глотку (ринофарингит), зев приобретает красный цвет, появляются боль в горле, кашель. В отдельных случаях у малышей при насморке наблюдается гипертермия, недомогание, слабость.

Школьники отмечают также головную боль, полную потерю или же просто ухудшение обоняния. Из-за ухудшенного носового дыхания у детей страдает сон, малыш может отказаться от еды. Недуг продолжается от недели до двух, и если ринит не был усугублен прочими заболеваниями, то он заканчивается выздоровлением.

Классификация

Ринит у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика

В основном лечение насморка проводят дома. Но есть те ситуации, в которых госпитализация необходима или желательна, а именно:

  • острый ринит у детей до шести месяцев;
  • гипертермия и судорожная готовность;
  • выраженная интоксикация или дыхательная недостаточность;
  • геморрагический синдром;
  • появление осложнений, требующих постоянный контроль врачами.
  • противовирусные препараты;
  • антибактериальные препараты и средства;
  • проводить санацию носовых ходов от скопившейся слизи;
  • ингаляции;
  • сосудосуживающие капли;
  • лечение сопутствующих симптомов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким недугом, как насморк у малыша! Ринит – самое распространенное заболевание в мире. Известный педиатр, врач высшей категории, автор книг в сфере педиатрии Евгений Олегович Комаровский расскажет вам, что такое ринит, какие его симптомы и лечение у детей.

Уважаемые родители, помните, маловажных детских болезней не существует. Даже такой самый банальный недуг, как насморк, если не уделить ему должного внимания при лечении, может спровоцировать развитие ряда осложнений вплоть до хронического ринита.

Ни в коем случае не лечите насморк у ребенка самостоятельно, ведь без должного обследования невозможно понять природу возникновения этого недуга и того, как следует его лечить, дабы не нанести вред здоровью вашего малыша. Выполняйте предписания врача, берегите своего ребенка от усугубления ринита.

Дорогие читатели, приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием у ваших малышей? Каким образом вы справлялись с этим? Что помогло, а что, наоборот, усугубило проблему? С нетерпением ждем ваших отзывов в комментариях к статье.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

  1.  Вирусы,
  2.  Бактерии,
  3.  Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

  1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
  2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
  3. Слишком сухой воздух;
  4. Раздражающие, резкие запахи;
  5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

  1.  Простая катаральная.
  2.  Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
  3.  Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
  4.  Аллергическая.
  5.  Вазомоторная.

Ринит у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

  1. Раздражение.

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

  1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим.

Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

Ринит у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

  1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
  2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
  3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

  1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
  2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

  1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Ринит у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Пневмония новорожднных виды причины возникновения лечение и последствия

Факторы риска

Риск развития пневмонии у новорожденных повышается, если имеются следующие факторы:

  • наличие у матери инфекционных патологий;
  • угроза прерывания на поздних сроках;
  • гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • асфиксия;
  • проведение реанимационных мероприятий в послеродовом периоде;
  • перегрев или переохлаждение.

Также риск инфицирования повышается после кесарева, если новорожденный перенес катетеризацию или же искусственную вентиляцию легких. По сути, рискованными являются любые манипуляции, на фоне которых повышается вероятность инфицирования.

Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:

  • патологическое течение беременности, осложненное акушерской или соматической патологией;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы матери;
  • реализация и прогрессирование внутриутробных инфекций;
  • хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • асфиксия в родах с аспирационным синдромом;
  • пневмопатии и другие врожденные аномалии бронхолегочной системы;
  • наследственные заболевания легких;
  • недоношенность;
  • внутричерепная или спинальная родовая травма;
  • реанимационные пособия в родах (ИВЛ, интубация трахеи);
  • срыгивания или рвота с аспирацией пищи;
  • неправильный уход за ребенком (переохлаждения, перегревания, недостаточное проветривание помещения);
  • неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в роддоме и дома;
  • контакт с респираторными вирусами, носителями патогенных микроорганизмов с инфицированием дыхательной системы.

Интранатальная пневмония

При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:

  • при прохождении ребенка через инфицированные пути;
  • при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).

Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:

  • недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • асфиксия в родах;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
  • дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии  в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
  • длительный безводный период в родах;
  • лихорадка у роженицы.

Причины внутриутробной пневмонии

Чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки из группы В, также вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, микоплазма. Инфицирование плода может произойти, если беременная женщина на последних сроках вынашивания заболела гриппом или ОРВИ.

К другим причинам инфицирования ребенка относят:

  • хронические инфекции матери;
  • применение стероидных средств во время беременности;
  • гипоксия плода в утробе женщины;
  • генетические болезни легких и других внутренних органов.

Ребенок может заразиться инфекцией, приводящей к пневмонии, двумя основными способами:

  1. Бронхогенным, когда инфекция проникает через легкие.
  2. Гематогенным, когда заражение происходит внутриутробно через зараженную кровь матери.

Другой путь заражения может быть при проходе ребенка по родовым путям и заглатывании околоплодной инфицированной жидкости. Бывают случаи инфицирования и после рождения младенца.

Чаще всего первопричиной пневмонии у грудничка являются бактерии, а именно:

  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • микоплазма;
  • синегнойная палочка;
  • хламидия;
  • клебсиелла.

Бактерии попадают в организм ребенка через плаценту или же воздушно-капельным путем. При попадании в организм ребенка околоплодных вод развивается аспирационная пневмония. Незрелость тканей легких и иммунной системы, а также недостаточное развитие дыхательного центра играют большую роль в формировании заболевания.

Постнатальная пневмония

Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.

В зависимости от возбудителя выделяют:

  • вирусные;
  • паразитарные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).

Главные причины постнатальной пневмонии:

  • асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
  • родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
  • антенатальное поражение мозга;
  • пороки развития бронхолегочной системы;
  • недоношенность;
  • реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ);
  • контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.

 Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:

  • острое начало с преобладанием общей симптоматики: токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
  • частый поверхностный малопродуктивный кашель;
  • одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
  • пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
  • дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
  • присоединение сердечнососудистых нарушений.

Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от  вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:

  • в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
  • первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
  • часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
  • катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
  • у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.

Классификация

Врожденная пневмония имеет ряд разновидностей. Так, в зависимости от времени возникновения болезни выделяют приобретенную и врожденную формы. Если заболевание проявилось в первые трое суток, оно считается врожденным. По течению выделяют острые, подострые и затяжные виды.

В зависимости от причин существуют следующие формы:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • вирусная;
  • паразитарная;
  • смешанная.

Отдельно выделяют вентиляционную пневмонию. Она развивается у тех детей, которые находились на искусственной вентиляции легких. Также специалисты оценивают распространенность воспаления. В этом случае пневмония у новорожденных может быть сегментарной, очаговой или же долевой. При поражении всего легкого ее называют тотальной.

Обследование

При подозрении на пневмонию ребенку необходимо провести ряд обследований как для подтверждения диагноза, так и для контроля эффективности проводимой терапии. Для этого назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген легких;
  • УЗИ внутренних органов;
  • определение кислотно-основного состояния.

Также необходимо определить, каким возбудителем было вызвано заболевание. Для этого проводится ПЦР-диагностика. Помимо этого, врачи должны тщательно следить за состоянием ребенка, определяя давление, температуру, а также число дыхания и пульс. Изменения данных показателей помогают выявить осложнения на ранних стадиях и предотвратить их.

причины
Причины развития врожденных пневмоний

Диагностика

Сходными с пневмониями симптомами обладают следующие состояния:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалии развития дыхательной системы;
  • аспирация мекония;
  • респираторный дистресс-синдром.

Чаще всего врачам приходится проводить дифференциальную диагностику именно с респираторным дистресс-синдромом. Он отличается от пневмонии следующими признаками:

  • отсутствие теней на рентгене;
  • при первичной интубации отсутствует мокрота гнойного характера;
  • в крови нет воспалительных изменений и отсутствует тромбоцитопения;
  • IgM на нормальных значениях;
  • отрицательные данные посевов.

Для возникновения респираторного дистресс-синдрома не требуется воздействие возбудителя. Он формируется на фоне недостатка сурфактанта – особой слизи в легких. Поэтому дистресс-синдром похож на пневмонию клинически, но полностью отличается на лабораторных данных. Для оценки степени тяжести данного состояния используется специальная шкала Downes. В норме у новорожденного не должно быть более 1 балла.

последствия
Последствия пневмоний у новорожденных

Диагностика данного заболевания у новорожденных основаны на комплексном анализе:

  • клинических признаков болезни;
  • анамнеза;
  • осмотра ребенка и физикальных обследований;
  • лабораторных показателей:
  • изменений в клиническом анализе крови;
  • газов крови;
  • КОС.

Но основное значение в качестве метода диагностики имеет рентгенография легких – определяющая очаг воспаления, изменения бронхов и внутригрудных лимфатических узлов, наличие рожденных аномалий и пороков.

Основные диагностические критерии внутриутробной пневмонии:

  1. Признаки пневмонии появляются от 1 до 3 дня жизни.
  2. При сдаче рентгена на 3-е сутки жизни ребенка выявляются очаговые или инфильтративные тени.
  3. При высевании микрофлоры у матери и ребенка первых дней жизни наблюдаются идентичные анализы.
  4. При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Вспомогательные диагностические критерии:

  1. Гистологическое исследование плаценты может выявить воспалительный процесс еще в утробе у матери.
  2. При увеличении печени и селезенки определяется патология в организме малыша.
  3. В анализах крови выявляется наличие воспаления.

Клиническая картина

При врожденной форме заболевания на первое место выходят проявления дыхательной недостаточности. Также отмечаются следующие симптомы:

  • пониженная температура тела;
  • одышка;
  • серость кожных покровов;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • гепато- и спленомегалия.

Использовав фонендоскоп, врач услышит разнообразные влажные хрипы. Приобретенная пневмония развивается медленнее. В первые дни наблюдаются общие нарушения состояния ребенка. Он отказывается от кормления, появляются первые признаки дыхательной недостаточности. Приблизительно через 72 часа после родов проявления нарастают, становясь похожими на врожденную форму.

Лечение

Внутриутробная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть весьма плачевными, – очень часто встречающаяся патология. Это инфекционное заболевание, которое развивается в первые дни жизни ребенка.

Причиной появления подобного рода пневмонии является заглатывание ребенком инфицированных околоплодных вод в момент рождения или гематогенное проникновение возбудителя от больной матери.

Не всегда лечение врожденной пневмонии может дать благоприятный результат. Нередки последствия даже своевременного лечения. К ним относится образование ателектазов, что характеризуется участками спаявшейся ткани легких и образованием соединительной ткани на пораженных участках легких. В дальнейшем при таких патологиях легкие не имеют возможности в полной мере выполнять свои функции, что приводит к эмфиземе. При таком заболевании у ребенка развивается токсикоз, который с трудом поддается лечению.

Основные терапевтические меры пневмонии и ее последствий:

  1. Устранение периферического кровообращения и ее блокада. Такая процедура проводится с целью ликвидировать централизацию кровотока и снизить активность головного мозга, который также задействован в данном процессе.
  2. Дезинтоксикация организма. Проводится данная терапия для того, чтобы вывести токсины, скопившиеся в организме, скорректировать водно-электролитный и щелочно-кислотный баланс, насытить внутренние органы хорошим кровоснабжением.
  3. Устранение сердечной недостаточности.
  4. Недопущение диссеминированного сосудистого свертывания крови, а при его появлении – качественное лечение.
  5. Устранение симптомов пневмонии.

Последствия пневмонии у детей с задержкой диуреза.

Чаще всего последствия данного заболевания проявляются через трудности мочеиспускания. Задержка диуреза лечится мочегонными препаратами, которые должен назначать врач. Нередко требуется помощь катетера, который вставляется в мочевой пузырь.

Форсированный диурез осуществляется в трех направлениях, таких как:

  1. Устранение обезвоживания организма.
  2. Установление водно-солевого обмена.
  3. Недопущение повышенного содержания жидкости в организме.

При подозрении на пневмонию ребенка изолируют от матери и переводят в отделение новорожденных. Там его помещают в кювез, где обеспечивается подача увлажненного кислорода. Маленькому ребенку назначается курс антибиотиков. При ухудшении состояния применяется искусственная вентиляция легких, этот процесс чаще всего проводится в реанимационном отделении, куда переводят тяжелого малыша. Если лечение было проведено не совсем корректно, то пневмония может перейти в хроническую стадию.

Все новорожденные с подозрением на пневмонию в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Это касается тех, у кого заболевание развивается после выписки из роддома. В особо тяжелых случаях их помещают в кувез. Также проводятся следующие мероприятия:

  • кислородотерапия. Проводятся ингаляции увлажненным кислородом. Если это не позволяет справиться с дыхательной недостаточностью, необходим перевод на искусственную вентиляцию легких;
  • антибактериальная терапия. Для этого используются антибиотики широкого спектра — аминогликозиды и пенициллины;
  • коррекция нарушения кислотно-щелочного равновесия;
  • инфузионная терапия.

Все терапевтические мероприятия должны проводиться под строгим контролем лабораторных показателей. Также нужно помнить, что любые заболевания проще предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия. В частности, важно своевременно выявлять и устранять инфекционные заболевания во время беременности!

Пневмония, развившаяся  период новорожденности считается опасной патологией, требующей постоянного наблюдения за состоянием ребенка и лекарственной коррекции. Поэтому лечится заболевание только в условиях стационара, его длительность (сколько времени малыш будет находиться в отделении) зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений .

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

  • кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
  • гигиенический уход за кожей;
  • создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
  • профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.

Дополнительно назначается лечение:

  • иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
  • витамины;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющий и вибрационный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Все хорошо, а пото диагноз внутриутробная пневмония!!! это опасно, каковы последствия?

Для постановки диагноза врожденной формы заболевания недостаточно характерной клинической картины. Необходимы данные обследований. Существуют основные и дополнительные признаки заболевания. К первым можно отнести:

  • данные рентгена;
  • определение в родовых путях матери и крови ребенка следов одного возбудителя;
  • подтвержденная аспирация околоплодными водами.

К вспомогательным данным специалисты относят следующее:

  • повышенный уровень лейкоцитов с преобладанием палочкоядерных;
  • определение в крови повышенного С-реактивного белка;
  • снижение в крови количества тромбоцитов;
  • гистологически подтвержденные воспалительные изменения плаценты;
  • увеличение селезенки и печени.

Совокупность основных и дополнительных данных помогает специалистам поставить точный диагноз и назначить соответствующие лечебные процедуры. Чаще всего для выставления правильного диагноза достаточно своевременно проведенного рентгена грудной клетки. Определение возбудителя будет проводиться в любом случае, поскольку это необходимо для определения тактики лечения.

Последствия и лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных

Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременно начатого лечения. Летальность достаточно низка и не превышает 5%. Чаще всего прогноз благоприятный. Однако если ребенок недоношенный, возможно формирование дисплазии бронхиальной и легочной ткани. В этом случае заболевания нижних дыхательных путей будут встречаться у ребенка очень часто на протяжении всей жизни. Также отмечаются следующие осложнения:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • миокардит;
  • сепсис;
  • патологии системы свертывания;
  • менингит.

Чтобы не произошло формирования данных осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевания и начать терапевтические мероприятия. В противном случае заболевание может принять затяжной характер, что сильно повлияет на развитие дыхательной системы. Такие дети часто болеют и имеют склонность к формированию пневмоний в будущем.

Таким образом, появление пневмоний у новорожденных чаще всего связано с заболеваниями матери. Именно поэтому так важно своевременно посещать профилактические осмотры у гинеколога и проходить все необходимые обследования. Раннее выявление инфекционных заболеваний и своевременно проведенные терапевтические мероприятия позволяют значительно снизить риск развития пневмонии у новорожденного.

Смотрите далее: атипичная пневмония у детей

При своевременном и правильном лечении пневмонии последствиями может стать частые простудные и респираторные инфекции, бронхиты, стойкое снижение иммунитета у ребенка.

Осложнения развиваются у малышей с незрелостью органов и систем, внутриутробной гипотрофией, родовыми травмами или пороками развития и другой сопутствующей патологией. Наиболее неблагоприятно протекает двухсторонняя пневмония у недоношенных детей.

Выделяют основные осложнения:

  • легочные: ателектазы, пневмоторакс, абсцессы, плеврит, прогрессивная дыхательная недостаточность;
  • внелегочные осложнения: отит, мастоидит, синусит, парез кишечника, недостаточность надпочечников, повышенное образование тромбов, сердечнососудистая недостаточность, кардиты, сепсис.

В течение года малыш находится под диспансерным наблюдением врача.

  1. У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются  врожденные и ранние неонатальные пневмонии  в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций.
  2. Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).
  3. В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза.
  4. У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.
  5. Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов.
  6. У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.
  7. После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Профилактика

К другим профилактическим мерам беременной женщины стоит отнести следующие действия:

  1. Своевременное открытие учетной карточки, регулярное посещение поликлиники и сдача всех нужных анализов.
  2. Питание будущей матери должно быть разнообразным и сбалансированным, богатым витаминами и минералами.
  3. Немалую роль играет отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Проблема пневмонии у новорожденных

При родоразрешении врачи должны принять все меры, чтобы избежать асфиксии плода. После того как ребенок появился на свет, не допускайте попадания инфекции в помещение, где он находится. Очень важно не переохлаждать малыша в этот период. А также давно доказана важность материнского молока в поднятии иммунной системы ребенка.

К основным профилактическим мероприятиям пневмонии у новорожденных относятся:

  • полное устранение главных предрасполагающих и провоцирующих факторов;
  • диспансеризация и оздоровление женщин, планирующих беременность, санация всех очагов инфекции до наступления беременности;
  • контроль течения беременности и внутриутробного развития плода, устранение всех вредностей, скрининговые обследования;
  • правильная тактика ведения родов, профилактика родовых травм;
  • соблюдение санитарных и эпидемиологических мероприятий в родильном доме и соблюдение режима кувеза при глубокой недоношенности.

Профилактикой постнатальной пневмонии является полное ограничение контакта с инфекционными больными, естественное вскармливание исоздание комфортного режима в помещении, где постоянно находится ребенок.

Воспаление легких у новорожденных лечится сложно, часто вызывает диспластические процессы бронхов и альвеол, легочные и внелегочные осложнения, поэтому профилактика  возникновения данной патологии – основа здоровья малыша в будущем.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Прочинано статью: 3 591

Adblock detector