Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

Лечим ОРЗ у грудничка с помощью эффективных и безопасных медицинских и народных средств

Острая респираторная вирусная инфекция или просто ОРВИ – это острое и заразное вирусное заболевание, которое преимущественно характеризует поражение верхних дыхательных путей.

Такой вирус наиболее опасен для новорожденного, ведь у малышей до года еще слабо развит иммунитет.

Поэтому ОРВИ у такого ребенка часто сопровождается высокой температурой, обезвоживанием, нарушением стула и другими осложнениями.

Чтобы избежать заболевания, нужно регулярно проводить профилактику ОРВИ у грудничка. Но что делать, если простуда уже началась? Если вы заметили признаки заболевания, срочно обратитесь к врачу! Только специалист правильно поставит диагноз, подберет лекарственные средства и безопасную дозировку. Давайте подробнее рассмотрим симптомы и лечение ОРВИ у грудного ребенка.

Симптомы

Простуда начинается со слабости и вялости. Малыш теряет аппетит и беспокойно спит. Далее начинается насморк, кашель и боли в горле, поднимается температура. Как правило, ОРВИ длится неделю.

Учтите, что температура при данном заболевании держится не более трех дней, при гриппе – до пяти дней. Когда температура не снижается более пяти дней, у ребенка начинаются осложнения.

Это может быть отит, пневмония или другое опасное заболевание.

Выделяют следующие симптомы ОРВИ у грудничка:

  • Беспокойство и плач;
  • Кашель и боли в горле;
  • Насморк;
  • Чихание;
  • Слезливость;
  • Повышение температуры;
  • Иногда у ребенка до года возникает нарушение стула (в основном – понос);
  • В редких случаях у новорожденного отмечается поражение слизистой оболочки, в основном глаз (конъюнктивит и другие заболевания).

Отличие ОРВИ от гриппа состоит не только в продолжительности повышенной температуры. При гриппе наблюдается резкий скачок температуры до 38-40 градусов. Кроме того, наблюдается озноб и сильное недомогание, мышечные и головные боли. Грипп прогрессирует быстро и не имеет переходных этапов, как при ОРВИ.

Как только вы обнаружили симптомы ОРВИ, сразу обратитесь к педиатру. Но кроме лечения для скорого выздоровления нужно выполнять ряд рекомендации по уходу за больным малышом. Прежде всего, регулярно проветривайте детскую комнату (конечно, в отсутствии ребенка). Важно, чтобы в помещении был чистый воздух.

Больного ребенка следует чаще поить и прикладывать к груди, ведь именно грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет.

Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

В состав молока входят вещества, которые эффективно борются с вирусом и способствует быстрому выздоровлению.

Обратите внимание

Кроме того, мамино молоко наладит пищеварение ребенка, ведь при болезни у грудничка часто нарушается стул. Оно утолит жажду и исключит обезвоживание у новорожденного.

Давать грудничку лекарственные средства можно только после консультации с педиатром! Помните, что многие составы опасны для новорожденного, они могут усугубить проблему, вызвать отравление или аллергию.

Перед приемом средства, внимательно изучите инструкцию, побочные эффекты и противопоказания, придерживайтесь дозировки, которую прописал врач! Если у ребенка проявилась аллергическая реакция после того или иного лекарства, срочно прекратите прием и обратитесь к врачу.

Что нельзя делать

Иммунитет младенца еще не выработал антитела от многих возбудителей, вероятность заболеть у него выше, чем у взрослого.

Детский организм труднее переносит острый грипп: малыши еще не умеют правильно откашливаться, высмаркиваться, возрастает риск осложнений. Непросто вылечить детей из-за невозможности применения многих лекарственных средств.

Важна профилактика гриппа у грудничков, чтобы снизить риск заболевания.

Основные правила

Чаще эпидемии гриппа возникают осенью или весной, в зимние морозы вирусный штамм на воздухе быстро погибает, активизироваться может при кратковременной оттепели.

В такое время нужно максимально оградить малыша от посещения людных мест: общественного транспорта, торговых центров. В поликлинике высок риск заразиться, но отказываться от плановых осмотров не всегда получается.

  • Следить за температурой в комнате, она должна быть не выше 22°. В жарком помещении дети часто потеют, возникает обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистых, нарушению работы пищеварения, обмена веществ. Снижаются защитные силы организма;
  • Влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%, чтобы поддерживать состояние слизистой носоглотки в норме. Пересыхание слизистых увеличивает риск заражения. Необходимо использовать специальные увлажнители или повесить на батарею в комнате малыша мокрое полотенце, поставить ведро с водой;
  • Ежедневное проветривание (2-3 раза) – эффективный метод борьбы с вирусами и бактериями. Свежий воздух облегчает дыхание и восполняет недостаток кислорода. На время проветривания нужно вынести ребенка в другую комнату, или одеть теплее. Вернуть можно после восстановления комфортной температуры;
  • Влажная уборка в комнате должна проводиться каждый день – это снизит количество пыли, которая является идеальной средой для размножения вредных микробов;
  • Во время прогулок и посещения людных мест нельзя трогать лицо малыша руками, а после возвращения домой обязательно мыть их с мылом. На дверных ручках, перилах скапливается много патогенных бактерий и вирусов, которые сохраняют жизнеспособность долгое время, при попадании на слизистую начинают активно размножаться;
  • Если малышу уже вводят прикорм, при эпидемиях респираторно – вирусной инфекции лучше не кормить его новыми продуктами, т. к. вероятная аллергия может снизить защитные силы организма;
  • Осторожно нужно быть с визитами друзей и родственников. Вирус проявляется не сразу, человек может не знать, что болеет, но уже становится переносчиком заболевания. Как уберечь ребенка от простуды? В период обострения инфекции нужно ограничить посещения гостей, исключить их контакт с ребенком. Другим членам семьи нужно общаться с ребенком, сняв верхнюю одежду, после возвращения домой мыть руки с мылом.
  • Способы закаливания

    Крепкий иммунитет повышает устойчивость грудного ребенка к вирусам гриппа. Сформировать его помогают закаливающие процедуры

    Ежедневные прогулки

    Не стоит отказываться от них даже в период эпидемии, необходимо избегать людных мест, контактов с другими детьми и взрослыми. Первая прогулка возможна уже через две недели после рождения, длительностью не больше 15 минут.

    Постепенно время увеличивают до 1,5 часов, гуляют с малышом 2 раза в день. Следует остаться дома, если идет дождь, на улице сильный ветер, мороз. Нужно одеть малыша и побыть с ним на балконе, или в комнате во время проветривания.

    Зимой при температуре ниже -15° время нахождения на свежем воздухе сокращается.

    Воздушные ванны

    Проводятся при температуре в комнате не ниже 20°. Пару раз в день нужно дать малышу полежать голеньким. В первые две недели – не больше 2 минут за раз, потом понемногу увеличивать время, доводя до 15 к возрасту 1,5 месяца.

    С полугодовалым малышом можно проводить процедуру 20 минут. Нужно следить за состоянием малыша, чтобы ручки и ножки были теплыми, ровного розового цвета. При бледности, мраморности кожи, капризах малыша процедуру прекратить.

    Можно совмещать воздушную ванну с гимнастикой и физическими упражнениями.

    Купание

    Проводится при температуре воды 36-37°. Во время принятия ванны можно поиграть с малышом, дать ему подвигать ручками и ножками. Кроме общеукрепляющей пользы процедура помогает развивать костно-мышечную систему малыша. После купания нужно ополоснуть малыша водой на градус холоднее, чем в ванной. Лить нужно не на голову, а плечи и спину.

    Обтирания водой

    Начинают с возраста старше 2 месяцев, с помощью намоченной мягкой ткани обтирают в течение 1-2 минут, потом аккуратно промокают насухо. В первые дни обтирать только ручки до плеча, потом еще ножки и т.д.

    , постепенно увеличивая поверхность. Нужно следить за реакцией малыша.

    Лечение ОРЗ у грудных детей – поддерживающие методы

    В начале температура воды 35°, после того, как малыш привыкнет к обтиранию всего тела, можно снижать на градус через каждые 5 дней, доводя до комнатной температуры.

    Солнечные ванны

    В летний период можно использовать солнечные ванны для укрепления иммунитета. Перед проведением закаливающих процедур посоветоваться с педиатром. Все хорошо в меру, детский организм отличается от взрослого, нагрузки на него должны быть ниже, температурные контрасты – мягче. Фанатизм может привести к переохлаждению и, что значительно подрывает иммунитет малыша.

    Средства для профилактики орви у новорожденных должен назначить врач. Чаще всего используют:

    • Морскую воду или физраствор – они уничтожают бактерии и увлажняют слизистую. Нужно капать по две капельки в каждую ноздрю за час до прогулки и сразу после нее;
    • Анаферон детский. Противовирусный препарат, показан детям старше месяца. Таблетки растворяют в кипяченой воде и дают малышу 1 раз в день;
    • Инфлюцид, показан детям с 3 лет, для малышей до года используется только по назначению врача;
    • Виферон, для детей до года используется в форме свечей, которые вводятся ректально 2 раза в день;
    • Гриппферон – капли в нос для профилактики закапывают по одной в каждую ноздрю 5 раз в день;
    • Деринат иммуностимулирующие назальные капли, используют 4 раза в день, по две в каждый носовой проход.

    При вопросе, как защитить новорожденного, можно получить советы о применении оксолиновой мази. В инструкции указано ограничение по возрасту: для детей старше двух лет.

    Некоторые педиатры советуют использовать средство для младенцев, но наносить в разбавленном виде, смешивая с детским кремом, и только на кожу под носик, т. к. мазь может раздражать слизистую и мешать дыханию младенца.

    Также для профилактики используют вакцинацию против гриппа.

    Народные рецепты

    Защитить ребенка от гриппа можно с помощью натуральных фитонцидов, которые препятствуют размножению микробов и способны их уничтожать.

    В первую очередь это лук и чеснок, кашицу из которых нужно оставлять в тарелке возле кроватки малыша. Также подойдут эфирные масла: чайного дерева, лимона, которые капают на салфетку и кладут на батарею.

    Применять растительные фитонциды лучше для ребенка старше 3 месяцев.

    Хорошая профилактика – ванны с отваром лекарственных трав: ромашки, шалфея. Они обладают антибактериальными свойствами. При использовании хвойно-солевых растворов малыш дополнительно получает эффект ингаляции. Перед применением растений нужно провести тест на аллергическую реакцию.

    Если болеют родные

    Насморк

    Малыши еще не умеют дышать ртом, поэтому насморк для них является большой проблемой. Чтобы очистить носик грудничка, можно воспользоваться каплями или Аква-лор. Они представляют собой морскую воду и разрешены с первых дней жизни.

    В случае скопления слизи, воспользуйтесь . Закапайте по 1-2 капли соленой воды в каждую ноздрю, подождите немного и аккуратно с помощью аспиратора освободите нос от слизи.

    Важно! Во время процедуры будьте осторожны, не вставляйте насадку инструмента глубоко, не вдыхайте слишком сильно.

    Медикаментозное лечение

    Противопростудные препараты редко выписывают грудничкам, но среди возможных медикаментов присутствуют:

    1. Ирс – 19 (разрешен с 4 месяцев).
    2. Рибомунил (с 5 месяцев).
    3. Циклоферон (с 6 месяцев).
    4. Анаферон детский (с 1 месяца).

    Если ребенок часто болеет, в особенности, если малыш на искусственном вскармливании, педиатр может порекомендовать прием иммуностимуляторов:

    • «Деринат»;
    • «Интерферон»;
    • «Генферон-Лайт».

    Помните, что лучшее лечение – это профилактика. Старайтесь не переохлаждать малыша, включать в свой и его рацион овощи и фрукты, содержащие витамины. Больше гуляйте и закаляйтесь. Если же простуда все-таки настигла вас, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.

    Простуда относится к тем видам заболеваний, развитие которых происходит при сильном переохлаждении организма либо снижении его защитных функций. Специалисты говорят о том, что течение простуды у детей грудного возраста имеет свои нюансы и связано это с некоторыми особенностями возраста.

    При лечении грудничков не разрешается применения многих лекарственных препаратов, а также в таком возрасте дети еще не обладают навыками полоскания горла. Молодой мамочке важно знать признаки у грудничка, чтобы вовремя обратиться к специалисту и не допустить прогрессирования болезни.

    Наверное, вряд ли можно встретить ребенка, который никогда не болел простудой. Именно такое заболевание вызывает у мамочек больше всего вопросов, а особенно признаки этой патологии и способы ее лечения в грудном возрасте.

    Многие родители связывают появление с прорезыванием зубов у их чада, и не предпринимают никаких мер по ее устранению. Такая ситуация может быть довольно опасной, поскольку чаще всего причиной появления простуды является проникновение в детский организм определенной инфекции и отсутствие эффективного может закончиться развитием тяжелых осложнений.

    Именно по этой причине следует отказаться от самостоятельной постановки диагнозов ребенку грудного возраста и при первых признаках заболевания обращаться за помощью к специалистам.

    Молодой мамочке важно знать признаки, по которым можно отличить простуду от обычного прорезывания зубов:

    • у ребенка наблюдается повышенное выделение слюны
    • малыш пытается любой предмет затянуть себе в рот
    • при внимательном осмотре десен обнаруживается их болезненность и набухание
    • малыш спит беспокойно в ночное время

    Чаще всего развитие простуды в детском организме происходит очень быстро и неожиданно. Это проявляется в том, что еще вечером ребенок может чувствовать себя прекрасно и не вызывать никакого беспокойства у родителей, а утром уже проснуться с и чиханием.

    Часто проникновение вируса происходит одновременно в уши, горло и нос, что и является причиной одновременного развития такой симптоматики. Кроме этого, при некоторых простудных заболеваниях характерные симптомы сопровождаются появлением рвоты и расстройства стула.

    На начальной стадии развитии простудного заболевания ребенок грудного возраста может отличаться повышенной раздражительностью и небольшим насморком. По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное потемнение в полости носа, а также она становится более густой. Кроме этого, часто простуда сопровождается появлением , длительность которого может быть различной.

    Простуда у ребенка сопровождается появлением определенных симптомов, среди которых наиболее распространенными считаются:

    • ребенок грудного возраста становится слишком вялым либо, наоборот, сильно возбудимым
    • мамочка замечает частые капризы со стороны ребенка
    • могут возникать проблемы со сном, и грудничок начинает спать намного больше, чем обычно
    • наблюдается появление слизистых выделений из носа, частых чиханий и
    • может изменяться и появляется его охриплость
    • часто происходит подъем тела
    • возможны отказы от еды, которые сопровождаются сильным плачем

    При появлении таких признаков следует обязательно показать ребенка специалисту, который проведет осмотр и поставит окончательный диагноз.

    Особенности ОРВИ у малышей до года

    Солнечные ванны

  • ухудшение общего состояния;
  • капризность и плач;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита;
  • появление насморка;
  • заложенность носа;
  • отек слизистой носоглотки;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры;
  • вялость;
  • приступы кашля;
  • расстройства стула;
  • увеличение лимфоузлов.
  • появление ложного крупа.
  • Наименее подвержены ОРВИ малыши до одного года на грудном вскармливании. Это связано с тем, что их организм в этот период еще находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, они практически не бывают в местах массового скопления людей в закрытом пространстве. Но если у них имеются старшие братья или сестры, посещающие детские сады или школы, то риски заражения значительно увеличиваются.

    Заподозрить ОРВИ у грудничка родители могут по следующим признакам:

    • нарушение сна;
    • снижение аппетита и отказ от сосания груди или бутылочки со смесью;
    • избыточная капризность и беспокойство;
    • плаксивость;
    • покраснение глаз;
    • затрудненное дыхание, одышка;
    • нарушения стула, болезненность живота.

    При появлении подобных симптомов у ребенка в возрасте до одного года родители должны срочно вызвать на дом врача.

  • капризность и плач;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита;
  • появление насморка;
  • заложенность носа;
  • покраснение горла;
  • вялость;
  • приступы кашля;
  • расстройства стула;
  • Все вышеперечисленные симптомы ОРЗ у детей обусловлены тем, что вирусы проникают в клетки, которыми выстланы дыхательные пути. В результате их попадания слизистая раздражается, что приводит к развитию воспаления в органах дыхания.

    У детей раннего возраста ОРЗ, в особенности грипп, протекает тяжелее и зачастую дает осложнения в виде отита, гайморита, фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и др. Поэтому важную роль здесь играет профилактика ОРЗ.

    Развитие ОРЗ связано с проникновением патогенных бактерий и микробов внутрь организма. Они вызывают развитие инфекционных или вирусных заболеваний, сопровождающихся острым воспалительным процессом. Как правило, возбудители ОРЗ – вирусы, поэтому такие болезни и называются острыми респираторными заболеваниями.

    Неправильный режим кормления, переохлаждение, заражение воздушно-капельным путем, все это снижает и так слабый иммунитет ребенка. Впоследствии это приводит к частым появлениям простудных заболеваний.

    Если респираторные болезни у детей до года протекают с осложнениями (отит, лимфаденит, конъюнктивит, синусит), то в этом случае назначают препараты из группы антибиотиков и другие антибактериальные средства. Если же ОРЗ сопровождается обычным насморком, кашлем и небольшой температурой, то лечение проходит с применением преимущественно растительных препаратов. Они не наносят вред организму малыша, а натуральные растительные компоненты в составе лекарств устраняют симптомы простуды.

    Если температура у новорожденного малыша поднялась выше 38 градусов, ее надо сбивать. Для этого наиболее безопасными препаратами являются Нурофен и Ибуфен в сиропе или свечах. Активное вещество – ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначается деткам с 3 месяцев.

    Свечи Эффералган с действующим веществом парацетамол тоже помогают быстро снизить температуру. Дозировка такая же, по 1 суппозитории через каждые 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

    Для детей раннего возраста подходят не все препараты от насморка. Связано это с несовершенством строения носовых проходов. Поэтому использовать спреи для малышей нельзя. Они могут распространить инфекцию дальше. Для маленьких лучше использовать капли по 1-2 в каждый проход 3 раза в сутки.

    Можно выделить несколько безопасных и эффективных средств от насморка для новорожденных деток.

  • Аква Марис. Содержит морскую воду, натуральные микроэлементы – кальций, магний, натрий. Увлажняет слизистую, очищает носовые ходы от корочек, слизи, уменьшает объем выделений, воспалительный процесс. Для малышей применяется в форме капель.
  • Аквалор Беби. В основе средства – морская вода Адриатического моря. В составе находятся только натуральные вещества. Изотоническая вода содержит в себе много микроэлементов, благотворно влияющих на слизистую носа. Средство оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Очищает носовые пазухи от слизи и корочек, уменьшает объем выделений и воспаление.
  • Назол Бэби. Активное вещество фенилэфрин. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Очищает нос от слизи, уменьшает отек и воспаление, облегчает дыхание.
  • Отривин Бэби. Содержит солевой раствор. Очищает, увлажняет слизистую, улучшает ее состояние, повышает местный иммунитет. Уменьшает воспаление и выделения из носа.
  • Виброцил. Активные компоненты диметинден и фенил. Также в составе есть масло лаванды. Снимает отек слизистой, очищает пазухи от слизи и выделений. Уменьшает воспаление, сужает сосуды, облегчает дыхание.
  • Нахождение малыша в холодном и влажном помещении с возможными сквозняками;
  • Недостаточное пеленание или наоборот слишком тугое пеленание в холодные времена года. Тугое пеленание не даёт осуществляться нормальной терморегуляции у грудничков;
  • Контакт или близкое нахождение с человеком болеющим ОРЗ;
  • Отсутствие правильного графика кормления или нахождение на искусственном вскармливании;
  • Переохлаждение ребёнка во время прогулки.
  • Сопутствующие заболевания (дисбактериоз), которые снижают и без того незрелый иммунитет;
  • Прорезывание молочных зубов;
  • Повышенная двигательная активность.
  • Респираторные инфекции у детей

    Чаще всего заболевание вызывает не один фактор, а их комбинации, с которыми бороться значительно сложнее, чем с одиночными факторами. Но самым главным элементом, без которого не наступит простуда – возбудитель. Этиологией и главной причиной острого респираторного заболевания является бактериальный агент в случае с ОРЗ и вирусный в случае с ОРВИ. Респираторный тракт у грудничков поражают стафилококки и стрептококки – бактерии, которые распространены повсеместно, или же вирус гриппа.

    Простудные заболевания у младенцев носят острый характер, соответственно и выраженность симптомов при таких заболеваниях высокая. Развитие простуды у малышей грудного возраста имеет такаю же клиническую картину и признаки, как и во всех других возрастах, однако прогрессирует значительно быстрее из-за слабого иммунного ответа на действие возбудителя.

    Комбинированное поражение носоглотки называется – назофарингит, который в свою очередь может приводить к дальнейшей прогрессии и вызвать синуситы – воспаление придаточных пазух носа, или же инфекция склонна опускаться глубже, при этом возникает воспаление голосовых связок, трахеи и бронхов – ларингит, трахеит и бронхит. Все эти заболевания являются логичным продолжением простудного заболевания, и осложняют его при несвоевременном и неадекватном лечении.

    Симптом ринита и возникает при поражении слизистой носовых ходов, при этом происходит её отёк, набухание и гиперсекреция слизи. Помимо образования слизи происходит гибель возбудителя, что придаёт ей характерный цвет, общепринято называть такое явление – сопли. Насморк приводит к снижению или полному отсутствию носового дыхания, что ведёт к недостаточному потреблению кислорода ребёнком и является причиной его тревожного состояния.

    Может говорить о наличии фарингита, при котором у грудничков возникает дискомфорт и болевые ощущения в горле. Это приводит к повышенному беспокойству и трате большого количества энергии на плач. Также плач возникает при головной боли из-за недостаточной вентиляционной способности органов дыхания в связи с насморком.

    Характерный симптом для трахеита и бронхита. В начале простуды кашель появляется очень редко, а его начало говорит о том, что инфекционный процесс проник в глубокие отделы респираторного тракта. Кашель возникает при раздражении воспалённых слизистых трахеи и бронхов и может быть сухим и влажным. Влажный кашель говорит об отхождении мокроты и слизи из бронхов, что является благоприятным фактором и способствует выздоровлению.

    Лихорадка – типичная ответная реакция организма и иммунной системы на внедрение инфекционного возбудителя. Родителям важно знать, что температура до 38 градусов является физиологичной и помогает поддерживать иммунную систему в тонусе, позволяя хорошо бороться с инфекцией.

    Температуру выше 38 градусов нужно корректировать с применением жаропонижающих препаратов.

    Срыгивания могут возникать в результате общей интоксикации организма ребёнка. Бактерии и вирусы, находясь в организме ребёнка, выделяют экзотоксины, а при гибели эндотоксины, которые вызывают общую реакцию интоксикации в организме больного ребёнка. Хоть грудной ребёнок и не может сказать, но при интоксикации развивается тошнота, а кормление может сопровождаться частым, обильным срыгиванием или срыгиванием «фонтаном».

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    Если вы заподозрили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то не стоит медлить с обращением к педиатру или инфекционисту! Не забывайте, что у грудничков простудные заболевания прогрессируют быстрее, чем у взрослых.

    Существуют общие правила для лечения любых простудных явлений – это комплексный подход к лечению, который воздействует на все звенья заболевания. При лёгком течении заболевания проводить лечебные мероприятия можно и в домашних условиях, но при средне-тяжёлом и тяжёлом – только в стационаре под постоянным контролем лечащего врача.

  • Важно в первую очередь убрать симптом интоксикации, чтобы снизить беспокойство ребёнка и улучшить его общее самочувствие. Для этого применяют обильное питьё с включением специальной воды для приготовления смесей. Воду можно заменять на 10% раствор глюкозы в соотношении 1:1 с питательной смесью. Также увеличить количество кормлений: лучше кормить чаще и меньше, чем реже и плотнее.
  • Снижение температуры жаропонижающими лекарственными препаратами. Детям грудного возраста строго противопоказано применение препаратов, включающих в себя ибупрофен! Его альтернативой становится применение парацетамола в низких дозировках. Его применяют внутрь в форме сиропа или ректально в виде свечей.
  • Осложнения

    ОРЗ –  простудное заболевание, поражающее органы верхних дыхательных путей. Чаще всего оно появляется в октябре — апреле, пик приходится на февраль. ОРЗ  болеют и груднички, причем болезнь не безобидна. Новорожденные еще не умеют дышать ротиком, а носик при ОРЗ у них заложен. Появляется масса проблем с кормлением, ребенок мучается и постоянно капризничает.

    Также ОРЗ у ребенка 1 — 2 месяцев вызывает ряд осложнений. Система органов слуха и носовые пазухи еще недостаточно развиты, насморк способен привести к отиту. Последствия несвоевременно начатого лечения — крайне серьезны. К сожалению, лечить заболевание у новорожденных весьма сложно. Главный принцип, которым должны руководствоваться родители, – не навредить!

    Симптомы

    Основными симптомами простудного заболевания у младенца являются:

    • заложенность носа и обильные сопли;
    • повышение температуры;
    • трудности с засыпанием и со сном;
    • сложности кормления;
    • покраснение глаз;
    • гиперемия лица;
    • слезотечение.

    Если инфекция дополняется воспаленным горлышком, у малыша сядет голос. Кашель будет отсутствовать, кашлевой рефлекс у грудных детей еще не появился.

    Одним из симптомов простуды у взрослых является появление герпесных высыпаний на лице. У малышей герпес при ОРЗ появляется на слизистой ротика.

    ОРЗ или зубы?

    У малышей до года простуду можно спутать с прорезыванием зубов. Младенец пока не может сказать о своих проблемах, родителям необходимо присмотреться к симптоматике. Для ОРЗ не характерны:

    • болезненность и набухание десен;
    • сильное слюноотделение;
    • попытки брать в рот разные предметы;
    • беспокойный сон (ночью зубки растут более активно).

    Осложнения

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    Как только родители заметят у ребенка первые признаки ОРЗ, нужно незамедлительно начинать лечить его: запоздалая терапия приводит к плохим последствиям.

    ОРЗ у детей до года часто осложняется воспалением среднего ухи и воспалением легких. Из-за того что самостоятельно точно диагностировать подобные заболевания у малыша весьма сложно, его каждый день должен осматривать педиатр.

    Симптомы, указывающие на развитие осложнения:

    • При воспалении среднего уха малыш становится беспокойным, плачет при сосании и крутит головкой.
    • При воспалении легких он становится бледным, неактивным, при вдохе слышны хрипы.

    При осложнениях грудничка необходимо срочно госпитализировать. В больнице ему сделают рентген грудной клетки, возьмут необходимые анализы и назначат адекватное лечение.

    Профилактика

    Во избежание заболевания, родителям нужно соблюдать следующие меры профилактики:

    • Одевать новорожденного в соответствии с погодными условиями, не перегревая и не переохлаждая его.
    • Старайтесь обеспечить ребенка грудным молоком, лучшим иммуностимулятором для младенца.
    • Чаще проветривайте детскую и выходите с малышом на улицу.
    • Даже если мамочка заболела, пусть продолжает грудное вскармливание, так как вирусы и бактерии в грудное молоко не проникают.
    • В период эпидемии мажьте носик ребенка «Оксолиновой мазью».
    • Несколько дней капайте «Гриппферон», если малыш контактирует с больным.
    • Кладите рядом с кроваткой младенца колечки лука или дольки чеснока. Старинный способ, помогающий обеззаразить помещение.

    ОРЗ расшифровывается, как острое респираторное заболевание. Это медицинский термин, который употребляют при установлении клинического диагноза медицинские работники, а в народе просто называют простудой. Помимо ОРЗ выделяют еще одну разновидность простуды – острое респираторное вирусное заболевание, соответственно вызываемое различными вирусами.

    Важно заметить, что довольно часто молодые родители путают ОРЗ с прорезыванием зубов у младенца и начинают заниматься самолечением, что является серьёзной ошибкой!

    У грудничков ОРВИ встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и чаще всех прочих заболеваний. Объясняется это явление высоким количеством вирусов в окружающей среде и плохой защитой организма ребенка от них, вследствие особенностей иммунитета грудничков.

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    Противовирусные антитела, полученные внутриутробно от матери, остаются в крови только в течение нескольких первых дней жизни. Другой вид иммунитета – местный, действующий за счет «секреторных антител», у грудничка довольно низкий.

    Вирусы очень медленно выделяются из организма ребенка, что повышает возможность передачи респираторных заболеваний от больного ребенка к здоровому малышу.

    В редких случаях грудничок заражается от матери, медицинского персонала или других детей. Иногда ОРВИ передается внутриутробно.

    Время года не сильно влияет на возможность появления болезни у ребенка. Вирусы быстро проникают в организм при переохлаждении, а это может произойти в любое время года, так как теплообмен новорожденного еще не сформировался до конца.

    — Грипп. Начитается заболевание с небольшого подъема температуры тела. Интоксикация обычно имеет слабые внешние проявления, иногда симптомы совсем отсутствуют.

    Ребенок может отказываться от пищи, его кожные покровы бледнеют, могут появиться слабо выраженные катаральные явления (заложенность носа, кашель, сопение, рвота). Но даже при отсутствии ярких симптомов заболевание протекает тяжелее, чем у взрослого.

    Нередко возникает вторичная бактериальная инфекция, вызывающая гнойные осложнения (пневмония, отит и прочие).

    — Парагрипп. Этот вид ОРВИ редко встречается у новорожденных. Температура тела при заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Интоксикация организма не проявляется. Основным признаком недуга служат катаральные явления: хриплый голос, срыгивание, кашель, заложенность носовых проходов, обильные выделения из носа.

    Как правило, парагрипп проходит через 3 – 6 дней, если не возникло осложнений.

    — Аденовирусная инфекция. Пассивный иммунитет, пришедший от матери чаще всего защищает новорожденных от этого вида ОРВИ.

    Повышенная температура тела и интоксикация при заболевании отсутствуют. Основными симптомами являются: заложенность носа, слабый кашель. Насморк не дает грудничку дышать и поэтому ребенок проявляет беспокойство, плохо спит, отказывается от пищи.

    Часто наблюдается расстройство стула.

    В отличие от старших детей у новорожденных не замечено увеличение лимфатических узлов и возникновение пленчатых конъюнктивитов.

    Длительность заболевания 10 – 37 суток. Часто присоединяется вторичная инфекция бактериального происхождения.

    — Респираторно-синцитиальная инфекция. Симптомы проявляются постепенно. Наблюдается нормальная или слегка повышенная температура тела. Появляется приступообразный кашель, заложенность носа, иногда апноэ, срыгивание и рвота. Осмотр показывает наличие в легких множество влажных, мелкопузырчатых хрипов. Часто развивается вторичная инфекция бактериального характера.

    — Риновирусная инфекция. Сначала поднимается температура тела, возникает заложенность носа, появляются слизистые обильные выделения из носовой полости. Нарушается сон, аппетит, проявляется общее беспокойство ребенка. Нередко появляется кашель, с сухими хрипами в легких. Чаще всего диагноз ставят по наличию аналогичного заболевания в семье грудничка.

    — Реовирусная инфекция. В начале заболевания резко поднимается температура тела, лицо краснеет, появляются кашель, заложенность носа, беспокойство, иногда наблюдаются конъюнктивит и рвота. В редких случаях возникает кишечный синдром в виде боли в животе, жидкого стула, урчания в тонком кишечнике.

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    У грудничков ОРВИ лечат при помощи противовирусной терапии (свечи Виферон или Вибуркол – гомеопатические свечи).

    Купирование катаральных симптомов проводят, применяя капли Називин, препарат Эуфорбиум композитум гомеопатического происхождения (при синуситах, ринитах).

    Ирригационно-элиминационная терапия усиливает эффективность лечения, то есть проводят терапию растворами океанической или морской воды – Аквалор, Аквамарис, Маример.

    При очень высокой температуре ее сбивают жаропонижающими препаратами, такими как Эффералган, Панадол. Если присутствует сильный кашель, применяют Синекод, Тусупрекс.

    Перед началом лечения новорожденного необходима консультация врача. Это очень важно во избежание побочных явлений, осложнений и других неприятностей. Также следует строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом в соответствие с возрастом.

    По причине частого развития вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ, практически всегда, при средней тяжести протекания болезни, назначают курс антибиотиков, в дозировке согласно возрасту. Продолжительность курса зависит от тяжести состояния.

    Беременность — самое радостное время для любой женщины.

    Когда будущая мама в своём животе вынашивает в течение 9 месяцев ребенка, она обеспечивает его защиту от бактерий и вирусных заболеваний благодаря собственной иммунной системе.

    Когда же ребенок появляется на свет, то ему приходится самостоятельно защищаться от негативных факторов внешней среды и адаптироваться к воздействующим на него вирусам и инфекциям.

    Первые месяцы жизни его иммунная система не в состоянии противостоять атакующим организм вирусам, поскольку она не до конца сформирована.

    В результате родителям ребенка приходится часто сталкиваться с проблемой — ребёнок простудился .

    Поэтому многие родители в такие моменты начинают интересоваться, что предпринять при возникшем у малыша ОРВИ, как правильно проводить терапию и какой препарат против вирусных инфекций будет более эффективным.

    Когда на приеме врач диагностирует у грудничка ОРВИ, то лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Объясняется такая ситуация довольно просто. Специалисты обозначают ОРВИ группу заболеваний, которые были спровоцированы вирусами, попавшими в дыхательные пути.

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    В медицинских справочниках указывается, что к числу ОРВИ относятся следующие заболевания:

    • аденовирусная инфекция. Когда она возникает в организме, то поражаются глаза, а кроме этого страдают дыхательные пути и кишечник;
    • грипп и парагрипп. При возникновении этих недугов начинается процесс интоксикации организма, а в гортани развиваются воспалительные процессы;
    • воспалительные процессы, развившиеся в верхних и нижних дыхательных путях;
    • респираторно-синцитальная инфекция. Ее возникновение провоцирует воспаление, появившееся в нижних дыхательных путях.

    Диагностика и лечение ОРЗ у грудничка

    ОРВИ характеризуются острым развитием с ярко выраженной клинической картиной. На начальной стадии болезни у ребенка отмечается общая интоксикация, что проявляется в виде вялости, сонливости, головной боли, ломоты и мышечной слабости, тошноты, потери аппетита. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, лихорадка, озноб.

    Основной мишенью вирусов, вызывающих ОРВИ, являются слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (нос, носоглотка, горло, трахея, бронхи). Однако в зависимости от природы конкретного возбудителя могут поражаться и другие органы: сердце, ЖКТ, почки, печень, головной мозг.

    Заболевание протекает в виде ринита, фарингита, ларингита, назофарингита, трахеита, конъюнктивита. К классическими симптомам ОРВИ у детей, являющимся результатом воспаления и отека слизистых, относятся:

    • чихание;
    • насморк, который в первый день чаще всего представляет собой обильные прозрачные выделения жидкой консистенции;
    • слезоточивость глаз;
    • раздражение, першение и боль в горле;
    • кашель.

    Наиболее тяжелым течением из всех ОРВИ характеризуется грипп. Он поражает слизистые оболочки дыхательных путей, преимущественно трахеи, нервную систему и сосуды. Заболевание начинается с высокой температуры (39–40°С), озноба, сильной головной боли, слабости, тошноты, покраснения лица ребенка, возможны мелкие кровоизлияния в склеры.

    При ОРВИ обычно не проводится выявление возбудителя, вызвавшего болезнь, так как это принципиально не меняет тактику лечения. Диагностика включает беседу с родителями, сбор анамнеза, оценку клинической картины, сдачу общих анализов крови и мочи, осмотр полости горла и носа больного, аускультацию легких при помощи стетоскопа.

    — насморк;

    — кашель (влажный или сухой);

    — повышение температуры тела;

    — беспокойство и частый плач;

    — снижение аппетита;

    — вялость и апатия.

    Тревожными симптомами ОРЗ у грудничка являются учащенное тяжелое дыхание со свистом (спазм), не сбиваемая температура выше 39 градусов, судороги и потери сознания. В случае возникновения таких симптомов нужно вызывать скорую помощь.

    При повышенной температуре тела ребенка и подозрении на заражение ОРЗ следует вызвать участкового педиатра на дом. При нормальной температуре тела следует обратиться в поликлинику самостоятельно. Именно врач-педиатр, осмотрев ребенка, может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Протекание и лечение ОРЗ у грудничка

    Сложность и длительность протекания у грудничка зависит от многих факторов, таких как: собственный иммунитет ребенка, наличие сопутствующих соматических заболеваний, наличия искусственного или естественного вскармливания, условий в которых проживает ребенок (достаточная влажность и температура воздуха в помещении) и многого другого.

    У детей первого года жизни острые респираторные заболевания достаточно легко осложняются такими заболеваниями, как отит, гайморит, бронхит и даже воспаление легких, поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача.

    Самым тяжелым для детей первого года жизни является протекание гриппа. Это заболевание характеризуется высокой степенью интоксикации организма, быстрым обезвоживанием и высоким риском возникновения осложнений. Поэтому при постановке диагноза грипп у новорожденного и предложении госпитализации ребенка не спешите от нее отказываться.

    Про особенности лечения ОРЗ у грудничка мы предлагаем ознакомиться во

    ОРЗ или ОРВИ, она же простуда, чаще всего развивается при переохлаждении организма, но возникает из-за проникновения инфекции в организм. Распространителями ОРЗ и ОРВИ являются различные бактерии и вирусы, которых насчитывается более 300 разновидностей. Чаще всего человек подвержен ОРЗ и ОРВИ в холодный период, так как при переохлаждении снижаются защитные силы организма, кроме того, в прохладную погоду вирусам легче выживать и распространяться.

    При первых симптомах необходимо сразу же начинать лечение, но при этом помнить, что назначение лекарств – прерогатива врача. Многие мамы ошибочно принимают симптомы простуды за признаки прорезывания зубов и не принимают никаких мер. Запомните: температура при прорезывании зубов поднимается из-за сниженного иммунитета и в это время ребенок особенно подвержен инфекционным заболеваниям. Если помимо температуры у ребенка кашель, насморк, вялость, плохой аппетит, то, значит, к прорезыванию зубов присоединилась и простуда.

    Попадая в слизистую оболочку носоглотки, возбудители вызывают воспаление и ослабляют защитные силы организма. Реакцией на это становятся насморк, кашель и повышение температуры. Опасность возникновения осложнений при простуде для новорожденных и грудных детей в разы увеличивается из-за несовершенной работы защитных сил организма.

    Как правило, ОРЗ или ОРВИ передается воздушно-капельным путем, следовательно, нужно максимально ограничить контакт ребенка с инфицированным человеком. Кроме того, инфекция может проникнуть в организм ребенка через предметы быта и личные вещи.

    Самым лучшим средством защиты для грудного ребенка является материнское молоко, которое содержит антитела – сильные противоинфекционные факторы, проникающие в кровь и циркулирующие в ней. Однако при несоблюдении элементарных правил ухода, даже если мать кормит грудью, переохлаждение малыша, недокорм и несоблюдение правил гигиены легко могут привести к его заболеванию.

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    Основные симптомы ОРЗ и ОРВИ у грудничков – это заложенность носа и обильное отделяемое из него, повышение температуры тела, вялость, плохой аппетит, нарушение сна, беспокойство, нарушение стула, иногда кашель, воспаление горла и нарушение дыхания. Каждый из признаков может проявляться в разной степени.

    Насморк появляется в самом начале заболевание в виде жидких, слизистых, прозрачных выделений из носика. Через несколько дней выделения становятся более вязкими, образуются корочки, ребенку трудно дышать. Если выделения желто-зеленые или гнойные, значит, у малыша бактериальная инфекция. Так как у новорожденных носовой проход очень узкий, то при малейшем скоплении слизи у него затрудняется дыхание, так как новорожденные не умеют дышать ртом.

    Для того чтобы слизь лучше отделилась и вышла, перед прочищением закапайте в нос специальные слабосолевые растворы рассчитанные на младенцев. Через 1–2 минуты слизь удаляется при помощи аспиратора или ватных турундочек. После очищения в нос можно закапать специальные капли, подавляющие размножение вирусов. Использовать капли нужно не чаще 5 раз в сутки и не более 5 дней.

    Если дыхание чрезмерно затруднено и выделения становятся обильными, врачи назначают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Капли должны быть подобраны строго с учетом возраста ребенка. Использовать их можно не более 3 раз в сутки и не дольше 5 дней – при передозировке сосудосуживающие препараты приводят к сухости слизистой носа, ломкости сосудов и могут вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем. Также мамы могут использовать специальные пластыри для улучшения дыхания, в состав которых входят эфирные масла.

    Воспаление горла – фарингит – вызывает инфекция, попавшая в горло малыша и вызвавшая его воспаление. Слизь, образующаяся в глотке, вызывает покашливание. Вообще, проявление кашля во время ОРЗ или ОРВИ своего рода защитная реакция организма. Микробы, попадающие в горло, раздражают его, тем самым вызывая образование мокроты и раздражая кашлевые рецепторы.

    При кашле же человек помогает организму освободиться от мокроты и токсических веществ. По кашлю взрослого человека опытный врач способен определить уровень поражения дыхательной системы, что касается новорожденных, то их кашлевой рефлекс снижен, а дыхательная система недостаточно зрелая, поэтому кашель новорожденного особо не информативен, но обязательно является сигналом к действию родителей – нужно показать ребенка врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Повышение температуры при простуде грудничков выражается в разной степени – у кого-то умеренно (до 37,5–38,5°С), у кого-то достигает опасных цифр (более 39°С). Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38°С, так как она является защитной реакцией организма на инфекцию и помогает организму справиться с ней самостоятельно.

    Выраженное повышение температуры (более 38°С) оказывает на детский организм негативное воздействие, одно их которых – судороги. При повышении температуры более 38°С ребенку нужно немедленно дать жаропонижающее, подходящее ему по возрасту, и вызвать врача. Контролировать температуру при простуде нужно круглосуточно – измерять лучше каждые три часа.

    Чаще всего при температуре ребенок становится беспокойным, горячим, щечки у него краснеют, он отказывается от еды. Бледность кожи, похолодание ручек и ножек – опасный показатель, названный белой лихорадкой и требующий вмешательства врачей. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно очень медленно.

    Течение болезни

    Если простуда протекает без осложнений, то обычно на 3–4-й день воспаление уменьшается, температура снижается, малыш начинает чувствовать себя заметно лучше – активнее двигается, ест, пьет, спокойно спит. Если спустя три дня улучшения не наблюдается, то, скорее всего, к простуде присоединилась бактериальная инфекция и, возможно, потребуется подключение антибиотиков.

    В ожидании врача

    При температуре выше 38°С у малышей младше трех месяцев необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и не давать самостоятельно никаких препаратов. Дело в том, что прием лекарств в таком возрасте способен вызвать непредсказуемую реакцию. Детям старше трех месяцев следует вызвать скорую помощь, если температура поднялась выше 38,5°С.

    Не пытайтесь накормить ребенка через силу, но не отказывайте ему в питье. Давайте ему обычную детскую водичку без каких-либо добавлений. Ни в коем случае не растирайте ребенка уксусной водой или спиртовым раствором – через расширенные поры вещества легко проникают в организм и могут нанести больному непоправимый вред. Если температуру не удается сбить долгое время, можно протереть ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

    Следите за влажностью и температурой воздуха в комнате. Необходимо регулярно проветривать комнату, так как ребенку необходим свежий воздух, который убивает микробы и облегчает дыхание. При высокой температуре, более 38°С, и ярких симптомах заболевания лучше отказаться на время от купания и прогулок.

    Простуда у грудничков приводит к быстрому истощению нервной системы, поэтому больной малыш нуждается в особом уходе. В доме должна быть спокойная обстановка, чтобы ребенок мог полноценно отдыхать, исключите посторонние шумы, приглушите свет, обеспечьте свежий воздух.

    При появлении первых признаков простуды необходимо сразу же начинать лечение. Запущенное или недолеченное ОРЗ или ОРВИ в детском возрасте часто приводит к осложнениям. Наиболее частое осложнение при ОРЗ или ОРВИ, встречающееся у новорожденных, – воспаление среднего уха и воспаление легких. Так как симптомы этих заболеваний у новорожденных обычно неярко выражены, заболевшего малыша ежедневно должен наблюдать педиатр.

    Симптомом отита (воспаление среднего уха) является беспокойство малыша, он крутит головкой, при сосании начинает плакать, так как при глотании боль в ухе усиливается.

    Лечение ОРЗ у грудных детей общие правила рекомендации специалиста

    При пневмонии (воспаление легких) ребенок становится вялым, бледным, кашляет, в легких слышны хрипы. Ребенка необходимо госпитализировать, сделать рентгенографию грудной клетки и сдать специальные анализы.

    Для того чтобы не допустить возникновения простуды, необходимо соблюдать правила ухода за новорожденным и меры профилактики. Ограничьте посещение малыша посторонними людьми в первые три месяца жизни, особенно в периоды вспышек ОРЗ или ОРВИ. Предметы новорожденного должны содержаться в чистоте и периодически стерилизоваться. Ограничьте контакт малыша с заболевшим человеком.

    Если заболела мама, то во время контакта с ребенком – при кормлении, переодевании и т.д. – необходимо надевать маску, а ребенку капать в носик гриппферон. Маску меняйте через каждые три часа, так как в ней накапливаются микробы. Даже если мама простыла, ни в коем случае не нудно прекращать грудное вскармливание.

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    Причины

    Такое заболевание, как нервный тик, по разным причинам может начаться как у взрослого, так и у ребенка. Этот недуг причиняет человеку дискомфорт, порой заставляет его комплексовать и вызывает трудности в налаживании контакта и общении с окружающими. Есть огромное количество причин, из-за которых начинается тик, называемый нервным. Читайте, почему это заболевание появляется, какими симптомами проявляется, каким методам лечения поддается.

    Тремор – наиболее распространенное двигательное нарушение у младенцев, которое полностью исчезает по мере созревания нервной системы. Если в анамнезе отсутствуют патологии беременности или перинатального периода, то данный симптом не считается патологическим.

    Тремор новорожденных возникает, как реакция на новые стимулы окружающей среды. Недоношенные, а также рожденные у матерей, пересевших преэклампсию дети, более склонны к непроизвольным движениям, плачу.

    Чаще всего это признак возбужденной нервно-мышечной деятельности у новорожденных. Тремор является коротковолновой, низкой и одинаковой амплитуды. Затрагивают челюсть и конечности. Обычно тремор возникает как реакция на резкий шум.

    Дрожание можно остановить несколькими способами:

    • мягким сгибанием конечности;
    • крепким удержанием конечности;
    • кормлением грудью.

    Тремор подбородка у грудничка наблюдаются в первые дни жизни у нормальных зрелых младенцев и проходит в возрасте 2 месяцев. Лишь у некоторых симптом сохраняется до 7-9 месячного периода. Но даже небольшой тремор и тик может перейти в клонус. Это быстрое чередование непроизвольного мышечного сокращения с расслаблением. Клонус выглядит грубым толчкообразным движением запястья, лодыжки или челюсти. Симптом появляется только во время активности малыша.

    При частых, длительных и повторяющихся приступах стоит показать ребенка невропатологу. Иногда тремор является проявлением неонатальных проблем:

    • низкий уровень сахара в крови;
    • низкий уровень кальция и магния в крови;
    • сепсис или тяжелая инфекция;
    • прием определенных препаратов матерью при грудном вскармливании.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые мать принимала во время беременности, могут привести к повышенной возбудимости, дрожи, нарушению сна у младенца.

    К тремору предрасполагают следующие перинатальные нарушения:

    1. Асфиксия или нарушение поступления кислорода в организм новорожденного во время родов. Например, длительный безводный период и обвитие пуповиной.
    2. Родовое кровотечение внутри черепа.
    3. Ассоциированные врожденные пороки сердца.

    Судорожные припадки – это рецидивирующие внезапные непроизвольные движения, обычно известными как припадки или судороги. На фоне незрелости нервной системы их признаки легко упустить. К ним относятся:

    • посасывание языка;
    • моргание;
    • жевательные движения.

    Судороги в первые три месяца жизни зачастую неразличимыми. Если ребенок часто сосет палец, то это указывает на тревожность и стресс.

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    Генерализованные припадки бывают тоническими и клоническими, и их нужно отличать от спазма. Судороги в неонатальном периоде возникают после следующих нарушений:

    • гипоксически-ишемическая энцефалопатии во время родов;
    • внутрижелудочкового кровоизлияния.
    • интоксикация лидокаином или пенициллином, который вводился матери.

    Судороги возникают при острых метаболических нарушениях, вызванных дефицитом кальция, магния, натрия. К приступам может приводить снижение уровня сахара при вторичном сахарном диабете или повышенный уровень натрия в крови.

    Гипопаратиреоз развивается в первый год жизни, носит аутоиммунную природу. Дисфункция связана с аномальным развитием паращитовидных желез. Дефицит пиридоксина приводит к судорогам у детей до года при дефиците витамина В6 в питании. Нехватка вещества проявляется торможением центральной нервной системы.

    Подегивания является еще одним проявлением гиперкинетических нарушений у детей. Внезапные мышечные сокращения продолжаются по 1-2 секунды и напоминают генерализованные тонические припадки.

    Причинами подергиваний является то, что быстрый сон занимает до 60% от времени сна у новорожденного. Данная фаза сна сопровождается сновидениями, что сопровождается грубыми резкими движениями.

    Зачастую рефлекс Моро во время сна воспринимается, как судорога. Если подергивания продолжаются более 20 секунд или у ребенка синеют губы, то нужна консультация у невропатолога.

    Сотрясание тела, ног и рук или подбородка обычно наблюдается у новорожденных. Если симптом не проходит через несколько недель после рождения, ребенка нужно показать невропатологу.

    Судорожные припадки представляют собой эпизоды сотрясания головы, плеч и рук. Они продолжаются несколько секунд, но повторяются многократно за день. Волнение и разочарование вызывает у детей тремор, но он быстро завершается и не требует лечения.

    Непроизвольные, повторяющиеся и стереотипные движения – это нервные тики. Они могут быть переходными, рецидивирующими или хроническими. Симптомы нервного тика у ребенка: резкие движения головой, глазами, плечом и другими частями тела. чаще всего это моргание, гримасничанье, подергивание плечами. Фонические – нюхане, покашливание (прочистка горла). Если симптомы наблюдаются более года, то они называются хроническими.

    Синдром Туретта проявляется наличием нескольких двигательных и фонических тиков на протяжении года и более.

    Тики происходят несколько раз в день, при этом частота может убывать и увеличивать, как и интенсивность. Дети младшего возраста не знают об этих проявлениях. Дети постарше описывают чувства зуда, щекотания, дискомфорта или тревоги, которое облегчается после тика. Приступы усиливаются во время стресса, тревоги, волнения, ограничения сна и болезни. У многих они связаны с началом ученого года, но снижаются при концентрации внимания.

    Тики начинаются у детей школьного возраста, достигают пика в 10-12 лет, затем уменьшаются или исчезают в подростковом или в раннем взрослом возрасте. Обычно они сопровождаютс дополнительными нейропсихиатрическими симптомами:

    • синдром дефицита внимания и гиперактивности;
    • тревожность;
    • обсессивно-компульсивное расстройство;
    • вспышки неконтролируемого поведения;
    • перепады настроения;
    • снижение обучаемости.

    Сопутствующие симптомы отражаются на качестве жизни сильнее, чем тики.

    Стереотипии – это прерывистые, ритмичные, повторяющиеся, целенаправленные движения с участием головы и верхней части тела. они каждый раз выглядят одинаково, не меняются со временем. Например, махи и потряхивания руками. Стереотипы могут быть связаны с более сложными движениями, включая позирование и мрачность.

    Стереотипы начинают формироваться в возрасте до трех лет или в раннем детстве, могут сохраняться у взрослых. Симптомы возникают во время волнения и скуки, а также в определенных ситуациях несколько раз в день. Причины частого моргания глазами у детей могут быть связаны с перенесенным испугом. Стереотипии отвлекаемы, потому их можно отличить от серьезных признаков патологии.

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    Тремор — это ритмические колебания или движения вперед и назад вокруг центральной точки. Различают два типа двигательных нарушений:

    • тремор покоя при расслабленной конечности, снижается произвольным движением – характерен для паркинсонизма, потому редко появляется у детей;
    • тремор действия – происходит во время добровольных движений, бывает трех типов.

    Постуральный тремор возникает при неподвижной конечности, например, когда руки вытянуты перед собой. Изометрический – когда мышцы оказывают сопротивление против объекта. Кинетический — во время движения к цели.

    Дистонический тремор возникает на фоне неврологического расстройства, при котором аномальные сигналы головного мозга заставляют мышцы сокращаться, что вызывает патологические позы или нежелательные движения. Появляется в молодом зрелом возрасте или в среднем возрасте.

    Дистонический тремор отличается от эссенциального тем, что затрагивает голову, плечи руки. Сокращения мышц обычно не ритмические. При дистоническом треморе может страдать одна половина тела, только голова или только обе руки.

    Детям старшего возраста тики могут создавать трудности в социализации. Существует ряд препаратов, назначаемых против тика, как симптома: альфа-агонисты, противоэпилептические препараты (такие как, «Топирамат»), нейролептики.

    Препаратами можно снизить проявление тиков на 35-50%, но не больше. Выбор лекарств основан на выборе терапии против основного коморбидного состояния. Например, если у ребенка с СДВГ развиваются тики, то назначают альфа-агонисты. Если тики сочетаются с психиатрическими симптомами являются более разрушительными, то необходимо лечить первичное заболевание.

    Альтернативой медикаментам является когнитивно-ориентированная терапия, которая позволяет поменять привычки. Психолог обучает ребенка осведомленности и вместе с ним разрабатывает конкурирующую реакцию — действие, которое заменяет тик. Ребенок учится останавливать стереотипии.

    Препараты

    Инъекции ботулотоксина ослабляют гиперактивность мышц, выполняются каждые три месяца. Для выявления места введения препарата используется электромиография или ультразвуковая диагностика. Хорошо работает при треморе головы.

    При кинетическом треморе назначаются несколько типов препаратов:

    • бета-блокаторы снижают амплитуду тремора на 50-70%, их принимают трижды в день по 10 мг в начальной дозе. Препараты провоцируют утомляемость брадикардию.
    • бензодиазепины, такие как Диазепам, отличаются противосудорожным и миорелаксирующим действием, дозировка – индивидуальна, способны вызвать сонливость;
    • соли вальпроевой кислоты (Вальпроат) влияют на метаболизм гамма-аминомасляной кислоты, снижая тремор, но способны вызвать тошноту.

    При треморе покоя используют другие типы препаратов:

    • антихолинергические препараты (Бипериден) с холинолитическим действием воздействуют на ЦНС и периферическую нервную систему, применяются у детей и подростков, но имеют множество побочных эффектов;
    • агонисты дофаминовых рецепторов, такие как Мирапекс, стимулируют периферические рецепторы, что поддерживает равномерную выработку дофамина;
    • препараты с предшественником дофамина L-допа (Мадопар, Синемет), но больше подходят для паркинсонизма.

    Поиск причин невроза у ребенка — всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта — внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.

    Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок — это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.

    Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:

    • неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
    • тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
    • особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
    • страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
    • переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);
    • психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях — смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
    • сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
    • возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики — в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания — риски развития неврозов повышаются в десятки раз).

    Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.

    Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:

    • перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
    • психическое потрясение, сильный испуг, ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
    • желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
    • усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).

    Виды терапии

    Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое предполагает работу с психологом, немедикаментозную и в случае необходимости медикаментозную терапию.

    Психотерапевт научит ребёнка справляться с некоторыми проявлениями нервных тиков, разъяснит суть заболевания и поможет лучше адаптироваться в социальной среде, научит контролировать свои эмоции.

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    Немедикаментозная терапия направлена на восстановление удовлетворительного состояния нервной системы, работы организма и нормализацию душевного состояния. При немедикаментозном лечении важно следить за режимом дня, посещать физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.

    Медикаменты назначаются в зависимости от состояния ребёнка. Назначают успокоительные средства, психотропные препараты или лекарства, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

    Справиться с нервными тиками помогает семейная психотерапия. Она эффективна тогда, когда при разговоре с родителями и ребёнком специалист выявляет в семейных отношениях травмирующие ситуации: ссоры родителей, равнодушие к ребёнку или напротив – усиленная опека.

    Семейная психотерапия полезна и в том случае, если в семье гармоничные отношения. Психолог помогает родителям и ребёнку взглянуть на проблему нервных тиков с другой стороны и спокойнее относиться к их проявлениям.

    Психолог расскажет, что не следует акцентировать внимание на проблемах со здоровьем, а вот совместная деятельность и вовремя сказанное слово творят чудеса, помогая ребёнку лучше адаптироваться в социальной среде.

    Эффективным методом избавления от нервных тиков является и психологическая коррекция. Она проводится с детьми, которые запаздывают в развитии или плохо адаптируются в социуме из-за нервных тиков. Психолог помогает ребёнку развить память и внимание, учит самоконтролю.

    Если ребёнок, страдающий нервным тиком, имеет проблемы в общении с одноклассниками или учителями, то необходимо решать проблему вместе с классным руководителем и школьным психологом. Только своевременное обращение родителей за помощью поможет ребёнку адаптироваться в обществе.

    Под влиянием физиотерапевтического лечения у детей, страдающих нервными тиками, было отмечено значительно снижение частоты моторных и вокальных тиков. Комплекс физиотерапевтических процедур помогает нормализовать психоэмоциональное состояние детей, снижает тревожность и улучшает настроение.

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    Физиотерапевт после осмотра маленького пациента составляет схему лечения, в зависимости от клинической картины. Чаще всего детям назначают электрофорез с йодом и бромом, иглоукалывание, лечебный массаж, ванны с травами.

    Нервные тики имеют огромное количество подвидов, поэтому некоторые их проявления ставят взрослых в тупик.

    Родители, воспитатели или учителя могут решить, что ребенок намеренно гримасничает, балуется, и наказать его.

    Это происходит из-за недостаточной информированности и работает во вред ребенку: он будет сильнее нервничать, а его нервный тик усугубится, могут появиться новые.

    У детей, растущих в неблагоприятной обстановке, чаще наблюдаются тики, а неадекватное отношение к ним со стороны других людей способствует развитию комплексов, которые способны серьезно затруднить жизнь.

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    Факты о нервных тиках:

    1. Ребенок редко замечает проявления тика и не ощущает себя некомфортно.
    2. Непроизвольную двигательную активность можно подавлять усилием воли некоторое время, но постепенно ребенок начнет ощущать дискомфорт, напряжение, и движения возобновятся.
    3. Одновременно могут наблюдаться несколько нервных тиков.
    4. Непроизвольная двигательная активность наблюдается только тогда, когда ребенок не спит.

    Причины появления

    Основные причины возникновения идиопатических (не связанных с нарушениями работы мозга) тиков:

    1. Сильный стресс: развод родителей, скандалы в семье, пьянство близких родственников, смерть друга либо родственника, эпизод психического, физического либо сексуального насилия — все это может повлиять на возникновение спонтанной двигательной активности.
    2. Тик первоклассника. У значительного числа детей наблюдаются непроизвольные движения в первые недели после поступления в школу. Период адаптации к школе крайне сложный, поэтому отклонения в работе нервной системы наблюдаются даже у детей, у которых ранее никогда не было нервных тиков и других психоневрологических нарушений.
    3. Неправильный рацион. Если ребенок недополучает с пищей ряд полезных веществ, в особенности магний, кальций, вероятность возникновения тиков и других схожих нарушений возрастает.
    4. Избыточное потребление напитков, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему (кофе, энергетики, крепкий черный чай). Касается преимущественно детей старшего возраста.
    5. Переутомление. Чрезмерные физические и умственные нагрузки неблагоприятно влияют на функционирование нервной системы, что приводит к возникновению тиков.
    6. Наличие генетической предрасположенности. Если у одного либо обоих родителей периодически наблюдаются тики, у ребенка они также могут возникать.

    Также нервные тики могут появиться на фоне следующих нарушений:

    • отклонения в процессе внутриутробного формирования головного мозга;
    • травматические повреждения черепа (ушиб мозга, сотрясение, внутричерепное кровоизлияние);
    • инфекционное поражение головного мозга (менингит, энцефалит);
    • прием некоторых медикаментозных средств (антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты);
    • интоксикации различной этиологии (тяжелые металлы, этанол, наркотические вещества, токсические вещества растительного происхождения, монооксид углерода);
    • доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях головного мозга;
    • тригеминальная невралгия;
    • генетические патологии (хорея Хантингтона, синдром Туретта).
    1. У 25% детей от шести до десяти лет хотя бы единожды были нервные тики.
    2. У девочек это отклонение наблюдается в три раза реже, чем у мальчиков.
    3. Нервные тики могут наблюдаться у детей в любом возрасте, но пик их приходится на сложные периоды, к которым относятся адаптация к новому коллективу, новой обстановке, возрастные кризисы.
    4. У младенцев тики наблюдаются достаточно редко и чаще свидетельствуют о наличии нарушений в работе головного мозга.

    Нервные тики подразделяются на:

    1. Моторные: движения конечностями (качание, подергивание, стук, топот), навязчивое сглатывание слюны, гримасы, частое моргание глазами, подмигивание, дерганье головой, щекой, кусание губ и внутренней части щек.
    2. Голосовые: шипение, свист, произнесение отдельных звуков («у-у-у-у», «ай», «и-и-и»), прокашливание, шмыганье, произнесение ругательных слов, повторение уже сказанного слова шепотом или вслух, повторение фраз за кем-то.

    В зависимости от причин возникновения, различают:

    • первичные нервные тики. Также их называют идиопатическими. Они являются самостоятельным отклонением;
    • вторичные. Связаны с наличием нарушений в функционировании нервной системы.

    По продолжительности нервные тики подразделяются на:

    1. Транзисторные. Нервный тик длится менее года, может исчезнуть самостоятельно и со временем появиться снова. В большинстве случаев редко длятся более одного месяца.
    2. Хронические. Непроизвольная двигательная активность наблюдается длительное время (больше года).

    Также тики могут быть простыми и сложными.

    Симптомы и признаки

    Тики могут быть самыми разнообразными, но у них есть ряд черт, по которым их можно распознать:

    1. Постоянное повторение одного и того же тика. Человек, наблюдающий за ребенком со стороны, может отметить повторяющиеся действия: ребенок качает головой, или крутит в руках ручку, или издает конкретный звук, или дергает щекой, и это непроизвольное действие воспроизводится многократно длительное время.
    2. Тик обостряется, когда ребенок волнуется, напряжен, напуган, также могут вернуться некоторые тики, которые наблюдались раньше.
    3. Если попросить ребенка контролировать тик, он не сможет этого сделать, а проявления тика могут даже усилиться. К этой особенности некоторые неосведомленные взрослые относятся резко негативно.

    Самое главное — не ругать ребенка: он действительно не может это легко остановить.

    • Экстрапирамидная система головного мозга при наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональные перегрузки, заболевания нервной системы, переутомление и так далее) начинает работать слишком активно: она посылает чрезмерное количество импульсов.
    • Эти импульсы движутся по нервным структурам и контактируют с синапсами, что приводит к возникновению непроизвольных движений.
    • Если нервный тик очень часто повторяется, ребенок устает, у него могут появляться болевые ощущения в мышцах, которые участвуют в непроизвольной двигательной активности.
    • Если не обращать внимание ребенка на нервный тик, непроизвольные движения исчезнут быстрее.
    • Особенности протекания зависят от психоэмоционального состояния, наличия либо отсутствия заболеваний нервной системы, количества провоцирующих факторов.

    Диагностика

    Если у ребенка присутствуют нервные тики, его следует отвести к педиатру, который даст направление к невропатологу.

    Показания для посещения невропатолога:

    • высокая интенсивность тика;
    • непроизвольные движения значительно ухудшают качество жизни ребенка;
    • двигательная активность усложняет процесс адаптации в новом коллективе;
    • нервный тик не проходит более трех-четырех недель;
    • одновременно наблюдается несколько тиков.

    Невропатолог осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, задает вопросы и направляет на дополнительные диагностические мероприятия:

    1. Клинический анализ крови. Позволяет исключить инфекционные болезни.
    2. Анализ каловых масс. Глисты могут быть фактором, влияющим на возникновение непроизвольных движений.
    3. Ионограмма. Позволяет выявить дефицит полезных элементов.
    4. МРТ головного мозга и электроэнцефалография. Позволяют исключить новообразования, осложнения после травм, серьезные патологии нервной системы.

    При подозрении на психогенную природу отклонения показана консультация у психотерапевта и психиатра.

    Лечение

    Как лечить нервный тик у ребенка? Если нервный тик выражен слабо и не связан с серьезными физическими либо психическими патологиями, доктор может порекомендовать не акцентировать на нем внимание, создать для ребенка максимально благоприятную обстановку, чаще отвлекать его внимание.

    Для отвлечения хорошо подойдут подвижные игры, чтение книг, просмотр мультфильмов и познавательных передач. Также полезно соблюдать режим дня.

    В арсенале психотерапевта и детского психолога есть такие методы коррекции состояния малыша, как:

    • лечение творчеством (специалист лепит, рисует и вырезает вместе с малышом, одновременно беседуя с ним и помогая разобраться в сложном внутреннем конфликте);
    • пет-терапия (лечение посредством общения и взаимодействия с домашними животными);
    • игровая психотерапия (занятия по специальным методикам, в ходе которых специалист будет внимательно наблюдать и оценивать поведенческие и психологические реакции ребенка на стресс, неудачи, азарт и т. д. );
    • сказкотерапия (понятный для детского понимания и занимательный способ психокоррекции, позволяющий ребенку принять модели правильно поведения, расставить приоритеты, определиться с личными ценностями);
    • аутотренинг (метод расслабления на физическом и психическом уровнях, отлично подходящий для подростков и детей старшего школьного возраста);
    • гипнотерапия (метод коррекции психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс. Подходит только старшим детям и подросткам);
    • групповые занятия у психотерапевта (позволяют скорректировать неврозы, связанные с трудностями в общении, в адаптации к новым условиям).

    Медикаменты

    Медикаменты для лечения простых и неосложненных видов невроза обычно не требуются. Доктор может порекомендовать растительные препараты, обладающие успокаивающим действием: «Персен», аптечный сбор пустырника. Ребенку в качестве вспомогательных средств можно давать чай с мелиссой, мятой, пустырником, делать ванны с отварами этих трав.

    В некоторых случаях доктор назначает ноотропные препараты «Пантогам», «Глицин». Они требуют систематического и длительного применения, поскольку обладают накопительным свойством действия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин» в возрастной дозировке. Если лабораторные анализы показывают недостаток кальция или магния в организме ребенка, что тоже способствует неврологическим нарушениям, врач назначает соответственно «Глюконат кальция» или его аналоги, а также «Магний В6» или другие препараты магния.

    Список препаратов, которые могут быть назначены при нервных тиках, значительно обширнее. Он может включать в себя нейролептики и психотропные препараты. Обязательное условие для назначения таких мощных и серьезных препаратов — тики должны быть вторичными, то есть связанными с нарушениями деятельности головного мозга и центральной нервной системы.

    В зависимости от характера тиков и других особенностей поведения (агрессивности, истеричности или апатии) могут быть назначены «Галоперидол», «Левомепромазин», «Фенибут», «Тазепам», «Сонапакс». При сильных судорожных тиках доктор может посоветовать ботокс и препараты ботулотоксина. Они позволяют «выключить» конкретную мышцу из патологической цепочки нервных импульсов на время, за которое эта связь может перестать быть рефлекторной. Любое лекарство при серьезных невротических расстройствах должно быть назначено и одобрено врачом, самолечение неуместно.

    Большинству детей-невротиков помогают препараты, которые способствуют налаживанию нормального крепкого сна. Уже через несколько недель ребенок становится более спокойным, адекватным, доброжелательным. Врачи не советуют использовать сильные снотворные средства при детском неврозе. Достаточно будет легких препаратов или гомеопатических средств вроде капель «Баю-Бай», «Дормикинд», «Зайчонок».

    Классификация

    Есть несколько групп тиков, объединенных по тем или иным признакам. По симптоматике выделяют:

    1. Простые моторные. Задействуют одну группу мышц: мигание или подергивание глаз, пожимание плечами, сморщивание носа, движения языком, щелканье пальцами.
    2. Сложные моторные. Задействуют несколько групп мышц или составляют серию простых: гримасничанье, прикосновение к людям либо предметам, наклоны до пола, постукивания по голове, разглаживание одежды, покусывания губ.
    3. Вокальные. Покашливание, кряхтение, хрюканье, лай, сопение, шипение, повторение звуков или слогов, непроизвольное употребление непристойностей, оскорблений, матерных слов и выражений.

    По причинам возникновения:

    • клонические (быстрые);
    • дистонические (медленные).

    Нервный тик у ребнка каким он бывает и как лечить правильно

    По форме тяжести:

    1. Эпизодический. Происходит однажды или повторяется крайне редко.
    2. Хронический. Продолжается на протяжении длительного периода времени.

    Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):

    • неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
    • неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
    • истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
    • неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
    • невроз навязчивых движений(состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
    • пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия — переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
    • панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
    • неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем — невроз сердца, невроз желудка и т. д. );
    • невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).

    Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.

    Они бывают:

    • Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
    • Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
    • Моторными — при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.

    Все тики делятся на локальные (когда задействована одна мышца) и на генерализированные (когда в процессе движения работает целая группа мышц или сразу несколько групп). Также тики бывают простыми (при элементарном движении) и сложными (при более сложных движениях). Обычно у детей в результате сильного стресса или других психогенных причин развиваются первичные тики. О вторичных врачи говорят только в случае, если тики сопровождают патологии головного мозга (энцефалит, травмы).

    Какие именно тики у ребенка, установить нетрудно, гораздо сложнее обнаружить истинную причину, в том числе и связь с неврозом. А без этого полноценное лечение не представляется возможным.

    Симптомы и лечение нервного тика у ребенка во многом зависят от разновидности заболевания. Типология недуга основывается на нескольких основных показателях. В первую очередь учитывается этиология, т. е. первопричины. Они, как правило, носят психогенный или соматический характер. По продолжительности течения выделяют нервные тики преходящие и хронические, а по степени тяжести – сложные (комплекс неконтролируемых движений) и простые (элементарные передергивания). Различают гиперкинез и по локализации задействованных мышц (конечностей, мимики, голосовых связок, глаза и т. д.).

    Самыми яркими симптомами заболевания являются:

    • моторные причмокивания;
    • громкое сопение носом;
    • цоканье языком;
    • шумное и глубокое дыхание;
    • шипение и фырканье;
    • повторное произнесение ругательств, отдельных слов;
    • покашливания;
    • нахмуривание лба;
    • бесконтрольные движения плечами;
    • ужимки;
    • неестественное моргание;
    • подергивание конечностями или головой;
    • теребление складок на одежде.

    Даже неспециалисту будет очевидно проявление нервного тика у детей. Комаровский О. Е., известный педиатр, отмечает, что подобные проявления, возникнув однажды, могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Правильнее было бы сказать, что именно так и происходит в большинстве случаев. Для этого важно обеспечить ребенку поддержку со стороны окружающих, благодаря которой удается предотвратить трансформирование патологической привычки в нервный тик.

    Часто тик проявляется после перенесенных заболеваний инфекционной природы. Поскольку нервный тик в преимущественном числе случаев является хронической болезнью, его симптомы могут затухать (например, в летнее время). Рецидивы у детей наступают осенью и зимой, что объясняется повышением умственных нагрузок в период школьного обучения.

    Виды тиков

    По силе выраженности

    Локальные Тик локализуется в одной мышце или группе мышц и не меняет своей локации на протяжении всего течения болезни.
    Множественные Подёргивания появляются в разных частях тела одновременно.
    Генерализованные Тики распространяются по всему телу, начиная от лица и заканчивая ногами, сочетая в себе признаки моторных и локальных тиков.

    По длительности

    Транзиторный Тики возникают неожиданно и длятся не более года. Иногда такие сокращения мышц проходят без следа, иногда спустя время появляются снова.
    Хронический Тики длятся более года, перемещаясь с одной группы мышц на другую или локализуясь в одной мышце на протяжении долгого времени.

    По месту возникновения

    Мимические Тики возникают на лице, проявляются миганием, гримасничаньем, скрежетом зубов.
    Моторные Происходит подёргивание конечностей и других скелетных мышц
    Вокальные Голосовые тики вызывают спазмы горла, проявляя себя в виде неожиданных возгласов, вздохов, сопения
    Сенсорные У ребёнка мёрзнут конечности, ощущается тяжесть в теле, приводящая к возникновению неконтролируемых сокращений.

    В зависимости от того, какой нервный тик у ребёнка, симптомы, диагностика и лечение имеют свои особенности.

    Диагностика

    nervnyj-tik-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg

    Человеку, которого беспокоит тик, следует обратиться к неврологу. Врач должен выяснить, когда и при каких обстоятельствах возникает нервный гиперкинез, сколько времени человек с ним живет. Обязательно нужно уточнить, какие болезни перенес пациент, пытался ли раньше лечить тик, страдает ли кто-то из его родственников такими же симптомами. Специалист оценивает чувствительные и двигательные функции пациента, определяет мышечный тонус, выраженность рефлексов.

    Врачом могут быть назначены такие лабораторные исследования:

    1. Общий анализ крови. Проводится, чтобы определить, нет ли в организме бактериальной, паразитарной, вирусной инфекций, опухолевого или системного воспалительного процесса, которые могли повлечь за собой непроизвольные подергивания.
    2. Ионограмма. Исследование крови для определения ее электролитного состава.
    3. Анализ кала на яйца глистов.

    Для выявления заболеваний, которые могли бы спровоцировать тик, проводятся инструментальные исследования:

    1. Компьютерная томография костей черепа. Выполняется, если появление нервного гиперкинеза связано с травмой, внутричерепным кровоизлиянием, опухолью.
    2. Магнитно-резонансная томография. Проводится при высоком риске поражений головного мозга и психических заболеваний.
    3. Электроэнцефалография. Определяется реакция разных зон мозга на действие раздражителей. Способ исследования позволяет понять причины возникновения непроизвольных подергиваний.
    4. Электромиография. Исследование функционального состояния нервов и мышц в покое и при сокращении.

    Дополнительно могут быть назначены консультации специалистов по сопутствующим проблемам:

    • семейный психолог (особенно если тик у ребенка);
    • травматолог;
    • инфекционист;
    • психиатр;
    • нарколог;
    • онколог.

    Однократное возникновение кратковременного гиперкинеза не стоит оставлять без внимания, но и не должно вызывать панику у родителей. За дополнительным обследованием нужно обратиться к врачу, если у ребенка есть множественные гиперкинезы или регулярно появляющиеся на протяжении месяца локальные тики.

    Врач оценит чувствительные и двигательные функции, проверит наличие гиперрефлексии. Родители должны быть готовы ответить на вопросы о недавних травмирующих ситуациях, питании ребенка, принимаемых лекарствах и режиме дня. По результатам осмотра возможно назначение таких анализов и обследований:

    1. Общий анализ крови;
    2. Анализы на гельминты;
    3. Томография;
    4. Ионография;
    5. Энцефалография;
    6. Консультация у психолога.

    Ещё до обращения к врачу родители могут узнать, как лечить нервный тик у ребенка. Своевременно начатое немедикаментозное лечение в некоторых случаях позволяет обойтись без врачебной помощи.

    Нередко для лечения первичных тиков достаточно устранить вызывающие их факторы. В дополнение к этому можно использовать физиологические и народные методы, способствующие быстрому восстановлению нервной системы. Вторичные гиперкинезы требуют специализированного лечения или вообще не подлежат устранению.

    Народные способы

    Актуальными народными средствами будут различные успокоительные настои и отвары. Их можно применять вместо питья или давать отдельно.

    • ромашковый чай;
    • напиток из плодов боярышника;
    • настой семян аниса;
    • отвар лабазника с мёдом;
    • сбор с валерианой, пустырником или мятой.

    Если ребенок спокойно относится к травяным чаям, то лучше заменить ими все стимулирующие напитки, предлагая утолять жажду отварами или натуральным лимонадом с медом и мятой. Исключение обычного чая и кофе в сочетании с успокоительными настоями позволяет быстро уменьшить нагрузку на нервную систему.

    Стоит знать! Своевременно начатое лечение народными средствами при тиках психологического характера может быть очень эффективным. Гиперкинез из-за неправильного питания или вторичные тики невозможно преодолеть при помощи успокоительных сборов и других народных способов.

    Также можно 1-2 раза в день применять теплый компресс из свежих листьев герани. Их нужно измельчить и приложить к месту повышенной иннервации на один час, прикрыв платком или шарфом. Этот способ нельзя применять более 7 дней.

    Непривычные способы лечения или особые китайские методики могут казаться бездейственными только на первый взгляд. Для снятия стресса допустимы расслабляющие процедуры, направленные на успокоение нервной системы.

    Посещение бани, плавание в бассейне и расслабляющий массаж способны снять напряжение сами по себе. Электросон и аромотерапия оказывают не только успокаивающее действие, но и в последующем способствуют повышению устойчивости к нервному перенапряжению.

    Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

    Нервный тик глаза можно устранить точечным массажем. Нужно найти на надбровной дуге небольшую ямку, расположенную ближе к центру и нажать на нее пальцем, удерживая 10 секунд. После этого повторить процедуру у внешнего и наружного края глаза, надавливая на глазницу, а не на мягкие ткани.

    Медикаментозное

    Лечение с использованием препаратов связано с причинами возникновения. Вторичные тики лечатся только после преодоления вызвавшего их заболевания или совместно с ним, а первичные по данным обследования.

    Список медикаментов широк (назначить может только врач):

    • успокоительные — Новопассит, Тенотен;
    • антипсихотропные — Сонапакс, Галоперидол;
    • ноотропные — Пирацетам, Фенибут, Циннаризин;
    • транквилизаторы — Диазепам, Сибазол, Седуксен;
    • минеральные препараты — Кальция глюканат, Кальций Д3.

    Чтобы вылечить нервный тик у ребенка иногда требуется много времени. Значительно проще заблаговременно обеспечить профилактику, особенно это актуально для первичных тиков.

    Если нервные тики мешают адаптации ребёнка в социальной среде, следует записаться к неврологу. Во время осмотра врач определит, как развивается ребёнок, нет ли нарушений в функционировании нервной системы и костно-мышечного аппарата.

    Направление на ионограмму даётся для определения содержания в костной системе кальция и магния. Анализ на гельминты также необходимо пройти, чтобы исключить наличие глистных болезней, которые вызывают нервные тики.

    Если ребёнок падал или ударялся головой, то врач назначит магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить или подтвердить поражение кровеносных сосудов головного мозга. Для регистрации повышенной активности отделов головного мозга невролог даёт направление на электроэнцефалографию.

    Иногда невролог направляет ребёнка к другим специалистам:

    1. Если нервному тику предшествовала серьёзная стрессовая ситуация, то необходимо показать его психотерапевту, который подберёт адекватное лечение.
    2. Если общий анализ крови показал, что ребёнок страдает от инфекций, специалист даст направление к инфекционисту.
    3. При интоксикации организма поможет токсиколог.
    4. Если возникает подозрение на онкологию, ребёнка следует показать онкологу и провести дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
    5. Если нервный тик – наследственное заболевание, то следует обратиться к врачу-генетику, который подберёт подходящее лечение, основываясь на общей картине заболевания у родственников.

    В диагностике неврозов существует большая проблема — гипердиагностика. Врачу-неврологу порой бывает проще поставить такой диагноз ребенку, чем заниматься поисками истинной причины нарушений. Именно поэтому статистика свидетельствует о стремительном росте количества детей-невротиков за последние несколько десятилетий.

    Не всегда ребенок с плохим аппетитом, нарушениями сна или переменчивостью настроения является невротиком. Но родители требуют от специалиста помощи, и врачу не остается ничего другого, кроме как, поставить диагноз и назначить лечение. Ведь опровергнуть диагноз «невроз» невероятно сложно, а потому обвинить доктора в некомпетентности никто не сможет.

    Если имеются подозрения на невроз у ребенка, родителям недостаточно посетить одного только участкового невролога. Нужно будет показать чадо еще двум специалистам — детскому психиатру и психотерапевту. Психотерапевт постарается максимально разобраться в том, в какой психологической обстановке живет ребенок, для детей среднего и старшего школьного возраста может быть использован метод гипнотического сна.

    Психиатр обследует ребенка на предмет связи невроза с нарушениями функций мозга, для этого будут использованы специфические тесты, может быть назначено МРТ головного мозга. Невролог — специалист, с которого должно начинаться обследование и которым оно потом завершается.

    Он подытоживает данные, полученные от психиатра и психотерапевта, анализирует их заключения и рекомендации, назначает:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • рентгенографию и компьютерную томографию мозга;
    • электроэнцефалографию.

    О наличии невроза как такового можно судить в случаях, если:

    • у ребенка не выявлено патологий головного мозга и проводимости импульсов;
    • у ребенка не выявлено психических заболеваний;
    • у ребенка нет и не было в недавнем прошлом черепно-мозговых травм;
    • малыш соматически здоров;
    • невротические проявления повторяются на протяжении от полугода и более.

    Как избавиться от нервного тика

    nervnyj-tik-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg

    Гиперкинез не представляет прямой опасности для жизни и здоровья человека, но может вызывать массу неудобств, комплексов и существенно усложнить процесс социальной адаптации. Поэтому каждому человеку, столкнувшемуся с навязчивым тиком, хочется от него избавиться. Лучше делать это под контролем врача. Лечение осуществляется несколькими методами:

    • медикаментозным (препараты);
    • немедикаментозным (психотерапия, соблюдение режима сна, правильное питание);
    • альтернативным (массаж, иглоукалывание, инъекции ботокса, электросон).

    Больному тиком назначают препараты для устранения проявлений заболевания, которые воздействуют на центральную нервную систему и психоэмоциональное состояние. Начинают лечение с успокоительных лекарств в небольшой дозировке, а если они не помогают, переходить к более сильным. Препараты, которые назначаются для лечения:

    1. Успокоительные. Настойка валерианы, Пустырник, Ново-пассит. Успокаивают ЦНС, снимают раздражительность и тревожность, способствуют нормализации сна.
    2. Нейролептики (антипсихотики). Галоперидол, Тиоридазин. Угнетают деятельность экстрапирамидальной системы, снимают напряженность, тревожность.
    3. Транквилизаторы (анксиолитики). Феназепам. Угнетает двигательную активность, успокаивает ЦНС, снимает напряжение. Назначается только по строгим показаниям. Перед приемом обязательно нужно внимательно изучить описание.
    4. Препараты кальция. Для устранения дефицита этого вещества в организме.

    Применяются расслабляющие техники, которые оказывают благоприятное воздействие на организм, нервную систему. Массаж эффективен при тиках, вызванных хронической усталостью, переутомлением. Воздействие проводят на спину, ноги, руки, волосистую часть головы. Для лечения нервного гиперкинеза нужен курс длительностью не меньше двух недель. Чем полезен для организма расслабляющий массаж:

    • улучшается кровоснабжение мышц;
    • уходит усталость;
    • устраняется повышенный мышечный тонус;
    • уменьшается возбудимость;
    • расслабляет, успокаивает.

    Акупунктура

    Иглами воздействуют на точки человеческого тела, которые отвечают за те или иные внутренние органы и системы. Польза акупунктуры:

    • снижает выраженность движений;
    • устраняет психоэмоциональное напряжение;
    • снижает возбудимость;
    • улучшает кровообращение;
    • уменьшает нервное и мышечное напряжение.

    Народные средства

    Есть несколько рецептов, благодаря которым вам удастся избавиться от проявлений гиперкинеза:

    1. Лечение непроизвольного подергивания века у взрослых проводят компрессами из отвара ромашки и полыни. Две столовых ложки смеси этих сухих трав в равных долях следует запарить полулитром кипятка в термосе. Закройте отвар и настаивайте полчаса, после сцедите. Пропитайте в полученной жидкости ватные диски и приложите к векам на 10-15 минут.
    2. Смешайте 3 ст. л. сушеных листьев подорожника, 1 ст. л. душистой руты, 1 ст. л. анисовых семян. Залейте стаканом кипятка. Добавьте 300 г меда и половину лимона со шкуркой. Блендером взбивайте смесь до однородности, затем 10 минут варите ее на поровой бане. Процедите, принимайте по 50 мл три раза в сутки.
    3. Смешайте 3 ст. л. ромашки, по 2 ст. л. мелиссы и мяты и 1 ст. л. корня валерианы. 2 ст. л. этого сбора залейте 0,5 кипятка, настаивайте 10 минут, потом процедите. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.

    Профилактика и рекомендации родителям

    Чтобы не произошло рецидива после выздоровления, выполняйте такие правила:

    1. Избегайте стрессов, переутомлений, нервных напряжений. Откажитесь от изнурительной работы.
    2. Вовремя лечите болезни ЦНС.
    3. Займитесь методами развития самоконтроля. Подойдет медитация, йога.
    4. Находитесь не меньше часа в день на свежем воздухе.
    5. Ведите здоровый образ жизни. Не принимайте наркотики, перестаньте курить и употреблять алкоголь.
    6. Сбалансируйте рацион. Не пейте много чая, кофе и напитков, возбуждающе действующих на нервную систему.
    7. Соблюдайте режим дня. Хорошо высыпайтесь.

    Наиболее действенными мерами по предотвращению нервных тиков у детей являются здоровые отношения в семье, правильное питание, соблюдение режима дня и адекватные нагрузки.

    Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми. Своевременное лечение глистных инвазий тоже способствует предотвращению появления нервных тиков.

    Важно помнить, что частое моргание глазами может быть нервным тиком и требует своевременной реакции. Гиперкинезы глаз у детей очень распространены и в большинстве случаев легко устраняются сразу после возникновения.

    Родителям стоит знать о возрастных кризисах и воспитывать в детях правильное отношение к меняющимся обстоятельствам. Множественные или длительные тики, особенно в сочетании с другими симптомами требуют дополнительного обследования и не должны оставаться без внимания.

    Избежать развития неврозов у ребенка помогут меры, которые максимально подготовят психику ребенка к возможным стрессовым ситуациям:

    • Адекватное воспитание. Ребенок не должен расти в тепличных условиях, чтобы не вырасти слабовольным и неуверенным в себе неврастеником. Однако и чрезмерная строгость и даже родительская жестокость тоже способны изуродовать личность малыша до неузнаваемости. Не стоит прибегать к шантажу, манипуляциям, физическому наказанию. Лучшая тактика — сотрудничество и постоянный диалог с ребенком с самого раннего возраста.
    • Семейное благополучие. Не так важно, в полной или неполной семье растет малыш. Большее значение имеет микроклимат, который царит дома. Скандалы, пьянство, тирания и деспотизм, физическое и моральное насилие, ругань, крики — все это дает благодатную почву для развития не только неврозов, но и более сложных психических проблем.
    • Режим дня и питание. Сторонники свободного режима более часто сталкиваются с невротическими нарушениями у своих детей, чем родители, которые с самого рождения приучили ребенка соблюдать определенный распорядок дня. Особенно важен режим для детей младшего школьного возраста, которые и без того находятся в состоянии сильного стресса — начало учебы в школе требует от них выдержки и терпения. Питание детей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Фастфуд должен быть нещадно ограничен.
    • Своевременная психологическая помощь. Совсем оградить ребенка от стрессов и негативных воздействий на психику не получится, как бы ни старались родители. Однако они должны быть достаточно чуткими, чтобы заметить малейшие изменения в поведении и настроении своего ребенка, чтобы своевременно отреагировать и помочь малышу разобраться в произошедшем. Если собственных сил и знаний для этого не хватает, следует обратиться к психологу. Такие специалисты сегодня есть в каждом детском саду, в каждой школе, и их задача — помочь ребенку, независимо от его возраста, преодолеть трудную ситуацию, найти правильное решение, сделать адекватный и осознанный выбор.
    • Гармоничное развитие. Ребенок должен развиваться в нескольких направлениях, чтобы стать целостной личностью. У деток, родители которых требуют от них только спортивных рекордов или отличной учебы в школе, шансы стать невротиками, выше. Хорошо, если ребенок сочетает спорт с чтением книг, с занятиями музыкой. При этом родители не должны завышать своих требований и изводить чадо своими завышенными ожиданиями. Тогда неудачи будут восприниматься как временное испытание, а переживания ребенка по этому поводу не пересилят компенсаторные способности его психики.

    Чтобы не допустить развития нервного тика у ребенка, крайне важно обеспечить в семье доброжелательную и спокойную обстановку, внести соответствующие коррективы в стиль питания, исключить любые продукты, способные возбуждать нервную систему (шоколад, черный чай, сладости), ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

    Особенно важен психологический аспект – об этом нужно помнить всем родителям без исключения. Прислушивайтесь к мнению ребенка, не давайте ему сложных и непосильных заданий, не забывайте хвалить за хорошие поступки, помощь по дому. Будьте терпеливее к своему малышу, занимайтесь его развитием и воспитанием, а не пускайте проблему на самотек.

    Профилактика нервных тиков заключается в защите ребенка от стрессовых ситуаций. Непроизвольное движение – это защита, придуманная незрелой нервной системой, против события, на которое еще не подготовлена адекватная реакция. Поэтому психокоррекция и нейролептики дают стабильный эффект.

    Родителям важно сохранять контакт с ребенком, быть внимательнее к его чувствам и потребностям. При лабильной психике с рождения стоит сводить малыша к остеопату, чтобы убрать внешние раздражающие факторы со стороны тела.

    История изучения

    Впервые невроз был описан еще в XVIII веке шотландским доктором Кулленом. Вплоть до XIX века люди с невротическими и неврозоподобными тиками считались одержимыми. На борьбу с мракобесием в разное время вставали известные люди. Зигмунд Фрейд объяснял неврозы конфликтом между истинными потребностями организма и личности и социальными и моральными нормами, которые в ребенка вкладываются с детства. Этой теории он посвятил целый научный труд.

    Академик Павлов не без помощи своих знаменитых собак заключил, что невроз — это нарушение высшей нервной деятельности, которое связано с нарушениями нервных импульсов в коре полушарий мозга. Общество неоднозначно восприняло информацию о том, что невроз свойственен не только людям, но и животным. Американский психолог Карен Хорни в XX веке заключила, что детский невроз — не что иное, как защитная реакция от негативного воздействия этого мира. Она же предложила всех невротиков разделить на три группы — тех, кто стремится к людям, патологически нуждается в любви, общении, участии, тех, кто старается отдалиться от общества и тех, кто действует вопреки этому обществу, чье поведение и поступки имеют цель доказать всем, что они многое могут и успешнее всех остальных.

    Врачи-неврологи и психиатры нашего времени придерживаются разных точек зрения. Но в одном они солидарны — невроз не является болезнью, скорее, он представляет собой особое состояние, а потому его коррекция и желательна, и возможна во всех случаях.

    Нервный тик у ребёнка: каким он бывает и как лечить правильно?

    Насильственные движения, называемые тиками, относятся к разновидности гиперкинезов. Появившийся нервный тик у ребенка способен встревожить многих родителей. Непроизвольные мимические сокращения или подергивания рук, ног и плеч вызывают настоящую панику у мнительных мам. Другие же долгое время не уделяют проблеме должного внимания, считая это явление временным.

    На самом деле, чтобы понять проходит ли нервный тик у детей сам по себе или требует лечения, требуется знать причины его возникновения, а также определить разновидность. Только на основании этого можно понять необходимость медицинского вмешательства.

    Разновидности

    Нервный тик у ребёнка: симптомы и лечение (народное, нетрадиционное, медикаментозное)

    Нервные тики у детей в зависимости от причин возникновения делятся на 2 вида: первичные и вторичные. По видам проявления они бывают моторные и вокальные. С первым типом знакомо множество людей не понаслышке.

    К ним относят нормально скоординированные, кратковременные, многократно повторяемые действия:

    • разгибание или сгибание пальцев;
    • нахмуривание или подъем бровей;
    • гримасничество, сморщивание носа;
    • движение рук, ног, головы или плеч;
    • подёргивание или прикусывание губ;
    • подёргивание или моргание глаз;
    • расширение ноздрей или подёргивание щёк.

    Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия. Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков.

    Варианты голосовых гиперкинезов:

    • фырканье, шипение;
    • сопение носом, хмыканье;
    • ритмичное покашливание;
    • различные повторяющиеся звуки.

    Помимо деления по признаку проявления и первичности причин возникновения нервные тики имеют еще две классификации:

    1. По степени выраженности — локальные, множественные, генерализованные.
    2. По длительности — транзиторные, сроком до 1 года, и хронические.

    Степень проявления и длительность часто зависят от факторов проявления. Причины возникновения различны, а некоторые из них угрожают жизни ребенка.

    Взрослые люди не всегда уделяют должное внимание появлению тика у ребенка, относя его возникновение к усталости или излишней эмоциональности. Это может быть справедливо по отношению только к лёгкому первичному гиперкинезу.

    Первичные тики часто вызываются незначительными на первый взгляд ситуациями и не всегда нуждаются в медицинском наблюдении. Причины появления вторичных гиперкинезов очень серьезны и требуют срочной реакции.

    Первичные тики

    Тики этого типа не связаны с другими заболеваниями и возникают из-за конкретных психологических или физиологических факторов. Они напрямую указывают на расстройство нервной системы и в ряде случаев могут быть устранены без специфического лечения.

    Первая помощь при нервном тике

    Необходимо знать, как оказать ребёнку первую помощь.

    Существует несколько способов быстрого устранения сокращения мышц:

    1. Отвлечение. Нервный тик у ребёнка, симптомы которого были вызваны переутомлением, только усилится, если отвлекать малыша играми с техникой или телевизионными передачами. Лучше дать ребёнку игрушку, предложить сыграть в занимательную игру, озадачить интересным вопросом, увлечь рисованием или лепкой.
    2. Надавливание. Хорошо помогает избавиться от нервного тика глаз надавливание. Для этого палец удерживают в области дуги, расположенной над бровью, 10 сек. После чего палец переносят на уголки глаз и также надавливают 10 сек.
    3. Зажмуривание. Чтобы быстро избавиться от глазного нервного тика оба глаза с силой зажмуривают на 3-5 сек., напрягая мышцы век. Затем открывают глаза и дают им отдохнуть 1 мин. Повторять упражнение необходимо 3 раза.

    Медикаментозное лечение нервного тика

    1. глубокая психологическая травма (ее причиной может стать смерть близкого человека, ссоры родителей и пр.);
    2. недостаток внимания, ласки и заботы;
    3. чувство одиночества (например, если малыш целый день предоставлен сам себе);
    4. неблагоприятная эмоциональная атмосфера (дома или внутри социума, частью которого является ребенок);
    5. резкая смена обстановки (например, когда «домашние» дети идут в школу);
    6. иногда причины тиков не имеют отношения к психологическим факторам, а вызваны перенесенными или прогрессирующим заболеваниями: опухолью мозга, гипоксией, родовой травмой, энцефалитом, ЧМТ и пр.

    Часто, при подобных ситуациях может быть задет тот или иной нерв.

    Если вы заметили, что ребенок регулярно совершает одни и те же действия: дергает рукой, головой, покусывает губу, шипит, фыркает, неестественно моргает, морщит нос, хмурит брови и совершает прочие движения, в которых нет необходимости – отведите ребенка к невропатологу. Помните: тик является излечимым в 9 случаях из 10.

    Лечение зависит от первопричины проблем, они выясняются во время осмотра пациента и подробнейшего опроса мамы, а также проведения ряда исследований.

    Самая большая доля ответственности лежит на маме и папе. Возможно, именно вы провоцируете нервные приступы у ребенка. Организуйте совместный досуг (только не просмотр телевизора), почаще говорите с ребенком, старайтесь поддерживать его в трудные моменты. Возможно, помощь психолога нужна самим родителям, не стесняйтесь вовремя обратиться за ней.

    Посетите групповые психологические занятия или кружки. Если малыш займется чем-то полезным и, действительно, интересным, тик не будет беспокоить его так часто, а вскоре может пройти навсегда.

    Старайтесь не пугать малыша врачами, бабайками, страшными дядями и прочими персонажами. Поверьте, если вам каждый день говорить о том, что к вам сейчас явится доктор с уколом, тик нервов вам также обеспечен.

    Когда у ребенка случается тик, старайтесь не паниковать и не нервничать, ведите себя естественно, иначе ребенок будет считать себя «не таким», а это только усугубит проблему.

    Можно использовать следующие успокоительные народные средства: настойку пустырника, валерианы, боярышника и т. д.

    Помните: если они окажутся неэффективными, ребенку будут назначены антидепрессанты, почти все из них имеют множество побочных эффектов.

    Постоянное моргание, облизывание губ и подобные вещи — не являются плохими привычками ребёнка. Зачастую это признак серьёзного неврологического заболевания.

    Подергивание часто появляется в детстве, поэтому не все родители беспокоятся. Однако это болезнь, и её необходимо лечить.

    Нервный тик у ребёнка — это мышечные спазмы, повторяющиеся неритмично, усиливающиеся в стрессовой ситуации. Имеют множество внешних и звуковых проявлений.

    Принято считать, что болезнь часто проходит сама, стоит только устранить её причину. Тем не менее проявляет нервный тик у ребёнка, симптомы и лечение требует соответствующее. Во многом всё зависит от типа недуга.

    Транзиторные не нуждаются в лечении — нужно просто проигнорировать поведение ребёнка, не усугубляя его излишним вниманием. Но причину появления синдрома выяснить стоит: ласково поговорить с ребёнком, вызывая приятные ассоциации.

    Дети обычно раскрываются, успокаиваясь и тик проходит.

    С уществует немало мнений относительно нервного тика у детей. Заболевание проявляет симптомы, по поводу лечение мнение Комаровского не сильно отличается от общепринятого.

    Нервный тик у ребёнка: симптомы и лечение (народное, нетрадиционное, медикаментозное)

    Однако доктор не советует оставлять болезнь на самотёк, считая, что только незамедлительное обращение поможет проведению успешной терапии.

    Малыш может и сам не знать о своих проблемах, а потому остановить болезнь самостоятельно не может.

    Дети переносят синдром от стрессового расстройства и эмоционального дисбаланса. Лечение народным средствами тика у ребёнка применяется весьма обширно. К тому же, оно заключается в успокаивающих отварах, направленных на стабилизацию нервной системы.

    Заключение

    Детские подергивания, таким образом, можно вылечить и самостоятельно, применяя народные традиционные средства, и обратиться за профессиональной помощью психолога. Не всегда стоит рисковать, губить здоровье ребёнка антибиотиками и седативными средствами с раннего возраста. Поэтому народная медицина определенно лучший метод для лечения этого недуга.

    Медикаментозное лечение тиков начинают тогда, когда другие способы оказываются неэффективными. Применять лекарственные препараты можно только по назначению врача.

    Ново-Пассит Успокоительный препарат на растительной основе. Ново-Пассит оказывает комплексное воздействие: помогает снизить психоэмоциональное напряжение, нормализует сон.

    Рекомендуется применять препарат по 2 ч.л. 2-3 раза в день

    Кветиксол Антипсихотический препарат. Кветиксол помогает устранить тревогу и страх, снять напряжение.

    Применять препарат следует по 10 мг 2 раза в день после приёма пищи.

    Винпоцетин Препарат на растительной основе, способствующий улучшению мозгового кровообращения. Винпоцетин препятствует образованию тромбов, расширяет сосуды, снижает содержание витамина D в мышцах, избыток которого вызывает тики.

    Применять препарат следует 2 раза в день по 12 мг через полчаса после приёма пищи.

    Ноофен Ноотропный препарат. Нормализует мозговой обмен, улучшает кровоснабжение, ускоряет засыпание.

    Применять препарат детям дошкольного возраста по 100 мг 3 раза в день, школьникам увеличивают дозу до 250 мг 3 раза в день.

    Реланиум Транквилизатор, назначаемый при сильно выраженной симптоматике. Реланиум убирает чувство тревоги, избавляет от страхов, способствует улучшению сна, уменьшает двигательную активность, помогает ребёнку расслабиться.

    Детям ясельного возраста назначают по 1 мг 2 раза в день. Дошкольникам старшего возраста назначают по 2 мг 2 раза в день. Школьникам назначают по 3 мг 2 раза в день.

    Курс лечения длится не более 2 мес.

    При инфекционных заболеваниях больного принято госпитализировать и проводить комбинированную терапию, включающую в себя два вида препаратов: антибактериальные и противовирусные. При психических отклонениях врач назначает психотропные препараты, которые помогут стабилизировать состояние ребёнка.

    Сахарный диабет лечат инсулинотерапией для нормализации уровня глюкозы в крови. При вегето-сосудистой дистонии назначают витамины, препараты, помогающие лучше адаптироваться в социальной среде, средства, улучшающие мозговое кровообращение и продуктивность.

    По большей части детские тики проходят со временем, не требуя медицинского вмешательства. Но осмотр ребенка у врача необходим, если расстройство длится долгое время.

    Специалистом может быть назначено должное медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования пациента. Успокоительные препараты, лечебный массаж применяются для лечения стрессов.

    Симптоматическое лечение назначают при заболеваниях ЦНС, внутренних органов, наследственных болезнях. Прием мягких седативных средств снижает повышенную эмоциональную возбудимость. В крайних случаях могут потребоваться оперативные вмешательства нейрохирурга. Посещение психотерапевта нередко желательно всем членам семьи, в которой ребенок страдает нервным расстройством.

    Питание и режим дня

    При лечении нервных тиков у детей необходимо соблюдение режима дня. Ребёнок должен засыпать и просыпаться в одно время, принимать пищу вовремя.

    Питание должно быть правильным. Недостаток в организме кальция, магния и глицина, как и их избыток, негативно сказывается на работе всей нервной системы, нарушается нервно-мышечная проводимость, что вызывает судороги, спазм и нервные тики.

    На время лечения рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

    • чёрный цельно зерновой хлеб;
    • бурый рис;
    • гречневую кашу;
    • салат, зелень, капуста
    • рыбу и морепродукты;
      Нервный тик у ребенка. Симптомы, причины, чем лечить, что делать. Таблетки, психосоматика, что советует Комаровский
    • молочные продукты;
    • яйцо;
    • нежирное мясо (курица, кролик, индейка, говядина)
    • кунжут;
    • орехи;
    • бурый сахар.

    Из напитков допустимо употреблять слабый зелёный чай и настои на травах, домашние компоты, минеральную воду с содержанием микроэлементов магния.

    Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

    • сдоба;
    • макаронные изделия;
    • картофель;
    • бананы;
    • белый сахар.

    Недосыпание увеличивает восприимчивость ребёнка к воздействию негативных факторов, делает его агрессивным и раздражительным. Чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно, ему необходимо спать по 8 ч. ночью и при возможности по 2 ч. после обеда. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребёнок не переутомлялся, правильно питался, не занимаясь перекусами, вовремя ложился спать.

    Действие Время
    Подъём 7:00
    Зарядка, утренние процедуры 7:00 – 7:30
    Завтрак 7:30 – 7.50
    Дорога в образовательное учреждение 7.50 – 8.30
    Занятия 8.30 – 13.00
    Прогулка 13:00 – 13:30
    Обед 13:30 – 14:00
    Тихий час 14.00 – 15.30
    Прогулка 15.30 – 16.00
    Полдник 16.00 – 16.15
    Домашнее задание, чтение, игры 16.15 – 17.30
    Активные игры на улице, работа по дому 17.30 – 19.00
    Ужин 19.00 – 19.30
    Отдых 19.30 – 20.30
    Подготовка ко сну 20.30 – 21.00
    Отбой 21:00

    Иглоукалывание

    Иглоукалывание, благодаря воздействию на конкретные точки на коже ребёнка, помогает избавиться от нервных тиков. Процедура иглоукалывания улучшает кроветворение, нормализует психоэмоциональный фон и работу нервной системы. Длительность лечения не превышает 10 сеансов.

    Несмотря на благотворное воздействие на нервную систему, иглоукалывание имеет свои противопоказания:

    • повышенная температура;
    • инфекционные заболевания;
    • дети до 7 лет.

    Остеопатия

    Остеопатия используется в лечении тиков, как самостоятельная методика, так и в комплексном лечении с другими видами терапии. Врач-остеопат воздействует направленно на причину возникновения тиков, устраняя анатомические нарушения, приводящие к сдавливанию нервов, что провоцирует возникновение нервных тиков.

    После лечения улучшается работа сосудов головного мозга, нормализуется состояние нервной системы. Ребёнок становится активнее, лучше адаптируется в социальной среде, справляется с физическими и умственными нагрузками.

    Гимнастика и массаж

    Лечение нервных тиков у детей нередко дополняется массажем и гимнастикой. Эффективность данного способа борьбы с заболеванием зависит в большей степени от причины, спровоцировавшей расстройство.

    В любом случае, суть массажа заключается в расслаблении самых напряженных участков тела путем поглаживания, растирания, разминания. Сильные и резкие воздействия недопустимы, поскольку они дадут только обратный эффект, приведя к тонусу мышечного аппарата.

    Для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга выполняют массаж воротниковой зоны и шейного отдела. С задачей снятия напряжений отлично справляется подводный массирующий душ.

    В лечении детей старше 6 лет часто прибегают к применению методики дыхательной гимнастики Стрельниковой. Однако подбор терапевтического ЛФК-комплекса, который изменит мышечный тонус и окажет влияние на работу мозга – прерогатива врача.

    Желаемый эффект достигается за счет биологической связи между нервными окончаниями в мышцах и мозговыми нейронами – постоянная тренировка участков данной физиологической цепи способна изменить уже имеющиеся поведенческие программы. Нагрузку выстраивают таким образом, чтобы расслаблялись не только отдельные мышцы, а полностью все тело, в том числе позвоночник, тазобедренный и плечевые суставы.

    Положительно воздействует на течение болезни лечебный массаж. Он нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение и работу нервной системы. используемых при лечении нервных тиков. Главной техникой при массаже от нервного тика является поглаживание. Рука массажиста плавно скользит по телу ребёнка, избегая болезненного пощипывания и постукивания.

    Если тики сопровождаются истериками и повышенной эмоциональностью, помогают снизить стресс и восприимчивость к внешним раздражителям растирание 7 шейного позвонка и шейного отдела позвоночника.

    Нервный тик у ребёнка: симптомы и лечение (народное, нетрадиционное, медикаментозное)https://www.youtube.com/watch?v=6JRH7Ld9lnw

    Успокаивающе воздействует на ребёнка массаж волосистой части головы. Для этого ребёнка сажают на стул с мягкой спинкой и при помощи плоской расчёски делают пробор. После этого производят лёгкие надавливания указательными пальцами в течение 1 мин. После чего по пробору поглаживают одним пальцем, а затем делают спиралевидные движения вдоль всего пробора.

    После того как спираль прошла по всему пробору, делается отступ на 1,5 см и массаж повторяется. За один раз можно сделать около 10 проборов. Массаж может проводиться как специалистами, так и в домашних условиях. Однако прежде, чем начинать делать массаж самостоятельно, родителям необходимо посмотреть, как это делает врач.

    Коварная защита. Осложнений после прививок стало больше на треть

    Подмена понятий

    В теме вакцинации существует два понятия — “побочная реакция после вакцинации” и “осложнение после вакцинации”. А это абсолютно разные вещи. Как рассказал педиатр DOC Алексей Москаленко, если не разграничивать эти термины, то из-за путаницы часто складывается отрицательное отношение к прививкам.

    — Побочная реакция — это, по сути, реакция иммунитета на введение в организм чужеродного антигена. Побочная реакция может быть местной (возникающей в месте укола — покраснение, отёк, уплотнение и т.п.) или общей (повышение температуры, слабость и т. п.), — пояснил педиатр.

    По словам Москаленко, побочные реакции после прививки возникают примерно в 10% случаев.

    А вот поствакцинальные осложнения (которые как раз и посчитал Роспотребнадзор) — это уже серьёзные осложнения, которые могут угрожать здоровью и даже жизни пациента. Это может быть анафилактический шок, судороги, паралич и т.д. Но вероятность получить такие тяжёлые последствия после рядовой прививки очень маленькая.

    — В среднем эта вероятность составляет 0,2–0,5 случая на 100 тыс. привитых детей (одно осложнение на 1 млн введёных вакцин). Данные состояния требуют немедленного лечения и дальнейшего наблюдения врачом, потому что могут нести опасность для жизни и здоровья человека, — объяснил Алексей Москаленко.

    Торжество антипрививочников

    Как рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток, современные вакцины в большинстве случаев не вызывают тяжёлых осложнений. Есть более рискованные прививки — например, у живой вакцины (то есть с живым вирусом) может быть больше противопоказаний, чем у инактивированной (мёртвой). Но говорить о массовом характере осложнений нельзя, уверен учёный.

    Рост числа осложнений, по мнению эксперта, связан с неправильными подсчётами.

    — К сожалению, в нашей стране не ведётся чёткой статистики по нежелательным последствиям после прививок. Ведь может быть такая ситуация: ребёнку сделали прививку, а через несколько дней у него поднимется температура. Это совершенно не означает, что это и есть последствие прививки — причина повышения температуры может быть совсем другая. Но, скорее всего, родители решат, что это всё из-за прививки, а врачи их ещё и могут поддержать. Это, конечно, неправильно, — говорит специалист.

    Коварная защита. Осложнений после прививок стало больше на треть

    По словам Костинова, неправильное ведение статистики по поствакцинальным осложнениям может привести к тому, что родители просто испугаются и будут отказываться от прививок. Их могут поддержать и “антипрививочники” — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации.

    — К так называемым антипрививочникам нельзя относиться серьёзно — это люди с непонятно каким образованием, у них нет ни одной научной работы, которая бы хоть как-то подтверждала их доводы. Да и в конце концов, если бы прививки убивали людей, неужели бы на протяжении многих лет весь мир пользовался бы этим средством для защиты жителей Земли от тяжёлых заболеваний? — говорит эксперт.

    — Прививки нужно делать, безусловно. Они помогают формировать иммунитет организма и благодаря им можно избежать возможных эпидемий, в том числе с летальным исходом, — считает педиатр Алексей Москаленко.

    Как избежать осложнений

    Педиатры сравнивают родителей, которые боятся делать детям прививки, с теми, кто боится летать. Да, в авиакатастрофах гибнут люди, но это не повод запрещать самолёты. От прививок тоже бывают осложнения, но в целом пользы от них гораздо больше.

    Педиатр Туяра Захарова рассказала о мерах предосторожности, которые должны соблюдаться, чтобы снизить риск осложнений.

    — Вакцинирование — это всегда плановое мероприятие. Если у ребёнка температура или аллергия, то дату процедуры нужно перенести, — сказала она. — Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребёнка, его состояние, кожные покровы. Если всё в порядке, врач показывает родителям флакон с вакциной, срок её годности, говорит, какая вакцина будет вводиться.

    По словам Туяры Захаровой, после прививки родителям с ребёнком нужно полчаса побыть в поликлинике. Эта мера предосторожности объясняется тем, что, если у ребёнка возникнет какая-то аллергическая реакция на укол, ему быстро окажут медицинскую помощь.

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Причины развития бронхита у детей

    У детей раннего возраста наиболее частыми возбудителями заболевания являются респираторно-синцитиальная, цитомегаловирусная, риаовирусная и парагриппозная инфекции. У детей юшкольного возраста-гриппозная, аденовирусная, коревая и микоплазменная инфекции. В более редких случаях возбудителями заболевания чюгут быть бактерии (пневмококки, гемофильная тючка, стафилококки и стрептококки).

    К факторам, предрасполагающим к развитию бронхита, относятся переохлаждение, загрязнение воздуха и пассивное курение.Развитие заболевания возникает в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Возбудитель размножается в эпителиальных клетках дыхательных путей, в результате чего нарушается их функционирование.

    В случае неправильного лечения острого заболевания может развиться хроническая форма бронхита. Кроме того, причиной хронизации воспалительного процесса могут явиться хронические воспалительные заболевания носовой полости, хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

    Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие заболевания:

    • курение;
    • загрязнение воздушного бассейна;
    • профессиональные вредности;
    • климатические воздействия;
    • инфекционные воздействия.

    Развитию хронического бронхита могут способствовать ожирение, кифосколиоз, ограничивающие дыхательные движения, алкоголизм, усиливающий секрецию бронхов. Недостаточная реактивность сосудов бронхов, например, после жаркого лета или при непривычном охлаждении с последующей гиперемией и усилением секреции, способствует бронхиту, вероятно, повышая восприимчивость к инфекциям.

    Следует отличать собственно неосложненный хронический бронхит как таковой от хронического бронхита как сопутствующего или последующего, вторичного, заболевания (подобно, например, хроническому цистопиэлиту), когда без устранения основного заболевания бронхит неизлечим.

    1. Вирусы и бактерии:
      • у новорождённых — это цитомегаловирус, герпес-вирус, энтеровирус;
      • у малышей до 2 лет — аденовирус, респираторно-синцитиальная (РС) инфекция;
      • у детей 2–5 лет — парагрипп, аденовирус, РС-инфекция, вирус гриппа;
      • старше 5 лет — микоплазма, хламидия, коклюш, гемофильная палочка, риновирус, аденовирус.
    2. Аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть животных).

    К причинам бронхита у детей относят:

    • респираторную инфекцию;
    • хламидии, микоплазмы;
    • аллергены.

    Заболевание может провоцироваться нарушением дренажной функции бронхов, загрязнением воздуха, пассивным курением. Рецидивирующие бронхиты зачастую возникают у детей с гиперплазией соединительной ткани.

    Вирусный

    Вирусный бронхит у детей развивается после заражения вирусами:

    • ортомиксовирусами;
    • риновирусами;
    • парамиксовирусами;
    • аденовирусами;
    • коронавирусами;
    • энтеровирусами;
    • цитомегаловирусами;
    • герпесвирусами.

    Практически все вирусные инфекции вызывают схожую клиническую симптоматику.

    Бактериальный

    Бактериальный бронхит у детей вызывают:

    • пневмококки;
    • гемофильная палочка;
    • моракселла катаралис.

    Бронхит у новорожденного бактериальной этиологии вызывает грамотрицательная микрофлора. Это кишечная и синегнойная палочка, клебсиеллы.

    Неинфекционный

    Бронхит у годовалого ребенка развивается при обструкции дыхательных путей. Воспалительный процесс возникает из-за отека слизистой, гиперплазии тканей. Триггерами воспаления бронхов являются инородное тело, стеноз гортани, интубационная трубка или трахеостома.

    Аспирация пищи и поперхивание являются основными причинами неинфекционного бронхита у детей.

    Роль психосоматики

    Психосоматика бронхита не играет главной роли в развитии болезни у детей. Респираторные нарушения часто проявляются, если малыш часто кричит, проявляет беспокойство, плохо спит. Такие признаки возникают у детей, перенесших гипоксию. В этом случае нарушается работа центральной и вегетативной нервной системы.

    Причина возникновения бронхита – попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов на фоне ослабления общего состояния (снижение иммунитета, переохлаждение или резкое перегревание, вдыхание загрязненного воздуха и табачного дыма и др.).

    Бронхит, как правило, является следствием вирусных заболеваний. При бронхите инфекция проникает в бронхиальное дерево (оно начинается от трахеи и ведет к легким) и провоцирует выработку мокроты, что, в свою очередь, приводит к закупорке ею бронхов, появлению кашля и – в результате – ухудшению общего состояния ребенка.

    Заподозрить у малыша бронхит можно, если он кашляет, и кашель этот влажный, и если вам кажется, что у него сильно заложена грудь (т. е. закупорены бронхи). Поскольку симптомы бронхита менее пугающие, чем симптомы бронхиолита, многие мамы пропускают начало заболевания. Применяя в течение нескольких дней, если не недель, только симптоматическое лечение, они надеются, что без резкого повышения температуры не может произойти ничего серьезного. Вот сейчас примет малыш какие-то лекарства от кашля – и станет ему легче дышать, и все пройдет само собой… Это совершенно неверная тактика!

    Если у ребенка влажный кашель с частыми приступами, если ему трудно есть, если он плохо спит – не колеблясь, обращайтесь к врачу. Для бронхита характерны приступы кашля как в то время, когда ребенок бодрствует, так и во время сна, причем и ночью и днем, но преимущественно в лежачем положении. Иногда кашель бывает таким сильным, что малыша тошнит и даже рвет (как говорят родители, «какой-то слизью»).

    Причинами заболевания детей бронхитом являются:

    • проникновение вирусов и бактерий в бронхи с воздухом, во время пребывания в контакте с больным человеком;
    • попадание инфекции в дыхательные пути при облизывании игрушек и других предметов, которые малыш тянет в рот;
    • заражение паразитами, попадание инфекции в бронхи через кровь;
    • врожденные пороки развития органов дыхательной системы, приводящие к застою мокроты, возникновению хронических воспалительных процессов;
    • пребывание в прокуренном помещении или вдыхание паров бензина, растворителей или других химических веществ;
    • попадание в дыхательные пути раздражающих частиц (растительной пыльцы, тополиного пуха, шерсти) или контакт с веществами, имеющими резкий запах (стиральным порошком, косметическими средствами).

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

    Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

    Заболеть бронхитом может каждый ребенок. Это обусловлено множеством причин, которые вызывают данное заболевание. В некоторых случаях наблюдается даже несколько разных провоцирующих факторов, воздействующих одновременно и вызывающих болезнь.

    Острый бронхит могут вызвать:

    • Вирусные инфекции. Являются наиболее частой причиной болезни. Среди активных возбудителей: вирусы гриппы, парагриппа, аденовирусы, РС- вирусы. Они хорошо сохраняются во внешней среде и способны быстро распространяться. Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, микробы вызывают воспаление и появление неблагоприятных симптомов болезни.

    • Бактерии. Стафилококки, стрептококки, моракселла, синегнойная палочка, а также анаэробные микроорганизмы часто являются возбудителями бронхита. Такие формы болезни обычно протекают намного тяжелее, чем вирусные. Требуется назначение антибиотиков.

    • Воздействие токсических веществ. Выбросы промышленных предприятий и заводов способствуют повреждению бронхов и развитию бронхита. Мельчайшие компоненты токсических продуктов долгое время могут находиться в воздухе. При попадании в бронхи они вызывают травматизацию и дают толчок бронхиальной обструкции.

    • Врожденные дефекты строения бронхов. Формироваться органы дыхания перестают в третьем триместре беременности. Заболевание, выявленное в это время у будущей мамы, способствует недоразвитию органов дыхания у ребенка.

    • Попадание инородных тел. Внезапная закупорка просвета бронха приводит к развитию неблагоприятных симптомов бронхита.

    • Грибковая инфекция. Встречается у ослабленных малышей или детишек с иммунодефицитами.

    1. В большинстве случаев острый бронхит развивается как осложнение в результате внедрения инфекции:
      • аденовирусной;
      • риновирусной;
      • парагриппозной;
      • респираторно-синтициальной;
      • смешанного вида – вирусно-бактериальной.
    2. Воспаление слизистой, вызванное микробами – стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, пневмококком, моракселлой, – возникает реже. Кроме того, бронхит бактериального происхождения провоцируют такие факторы, как:
      • сужение гортани;
      • муковисцидоз;
      • расстройство дренажной работы бронхов;
      • проникновение инородных тел.
    3. Инфицирование грибками, хламидиями провоцирует развитие острого бронхита при пониженной сопротивляемости организма (иммунодефиците).
    4. Причина аллергических бронхитов – вдыхание аллергенов – токсинов, пылевых клещей, микрокапель аэрозолей и порошков бытовой химии, цветочной пыльцы, косметических и гигиенических средств, шерсти, высохшей слюны и кожных частиц животных.

      Также выделяют бронхиты, которые развиваются после вдыхания углекислого газа, оксида азота.

    Бронхит – это воспаление бронхов, поражающее преимущественно их слизистую оболочку

    Факторы, оказывающие влияние на возникновение бронхита, связаны со спецификой устройства дыхательной системы маленьких детей:

    1. Анатомические и физиологические особенности – узкие дыхательные пути, возможность быстрого отёка бронхиальных стенок даже при небольших патологических воздействиях.
    2. Тенденция к увеличению желёз в бронхах (гиперплазия).
    3. Малое количество иммуноглобулина А в клетках слизистой оболочки, противостоящего проникновению инфекции.
    4. Малый объём лёгких, слабые дыхательные мышцы.
    5. Разрастания аденоидов.
    6. Хронические тонзиллиты.

    Как возникает?

    В детском возрасте бронхиочень узкие и имеют маленький диаметр. Это способствует более легкому проникновению инфекции, которая вызывает сильный воспалительный процесс.

    Снаружи эпителий бронхов покрыт ресничками. Они способствуют очищению бронхиального дерева от различных частиц, которые могут попасть внутрь. У малышей реснички еще не достаточно хорошо функционируют, что также способствует развитию бронхита.

    Во время болезни происходит избыточное образование мокроты. Это во многом связано с тем, что количество желез, которые вырабатывают слизь в бронхах, у малышей гораздо больше, чем у взрослых. Воспаление активирует их работу, вызывая появление мокроты и сильного кашля.

    Слабая дыхательная мускулатура вызывает снижение активного дыхания в острый период болезни. Маленький объем легких способствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов и усилению воспалительного процесса. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает болезнь.

    Инкубационный период может быть разным. Это во многом зависит от причины, вызвавшей болезнь. Для вирусных инфекций он длится 3-5 дней. Для бактериальных бронхитов он составляет обычно 7-10 суток. Токсические воздействия могут проявляться по-разному: от нескольких дней до 1 месяца. У грудничка заболевание протекает гораздо тяжелее, а инкубационный период может быть короче.

    Классификация

    Все формы острого бронхита можно классифицировать по степени тяжести и клиническим формам. Такое деление помогает докторам выбрать правильное лечение, которое способствует полному выздоровлению малыша в короткие сроки.

    По клинической форме острые бронхиты могут быть бронхиолитами. При этом процессе повреждаются мельчайшие бронхи и бронхиолы. Заболевание протекает наиболее тяжело. Чаще всего встречается у малышей в 2 года. Во время обострения болезни малыша госпитализируют в стационар, оснащенный отделением реанимации и интенсивной терапии.

    По степени тяжести:

    • Легкие. Протекают с незначительно выраженными симптомами. Осложнений не вызывают. Длятся 7-14 дней. Хорошо лечатся. После качественно проведенной терапии проходят без следа.

    • Средней степени. Сопровождаются повышением температуры до 38 градусов и появлением надсадного изнуряющего кашля. Очень сильно страдает самочувствие ребенка. Лечение длительное, бывают осложнения. При неэффективности проводимой терапии требуется госпитализация в детское отделение.

    • Тяжелые. Требуют обязательного лечения ребенка в стационаре. Опасны развитием неблагоприятных и опасных осложнений. Часто протекают с симптомами дыхательной недостаточности.

    Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызываемое различными инфекционными, реже физическими или химическими факторами (J20.0 – J20.9).

    Клинические: субфебрильная температура, кашель, диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.

    Рентгенологические: изменение легочного рисунка (возможно усиление и повышение прозрачности) при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Рецидивирующий бронхит (J40.0) – повторные эпизоды острых бронхитов 2-3 раза и более в течение года на фоне респираторных вирусных инфекций.

    Критерии диагностики острого эпизода соответствуют клиническим и рентгенологическим признакам острого бронхита.

    Встречается, как правило, у детей первых 4-5 лет жизни.

    Хронический бронхит (J41) – хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов.

    Клинические: продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы в легких при наличии не менее 2-3-х обострений заболевания в год на протяжении 2-х и более лет подряд.

    Рентгенологические: усиление и деформация бронхолегочного рисунка без локального пневмосклероза.

    Хронический бронхит как отдельная нозологическая форма у детей диагностируется крайне редко и только после исключения заболеваний, протекающих с синдромом хронического бронхита (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких).

    • хронический простой;
    • хронический гнойный;
    • хронический обструктивный;
    • хронический гнойно-обструктивный;
    • хронический геморрагический;
    • хронический фиброзный.

    Симптомы аллергического бронхита

    Лечение бронхита у детей начинают после определения симптомов и диагностических мероприятий. Для болезни характерен синдром общей интоксикации. Признаки развиваются на третий день острой респираторной болезни.

    Кашель

    У ребенка при бронхите развивается симптом – непродуктивный кашель, который переходит в более . При хламидийном воспалении кашель усиливается на протяжении 4 недель. При этой форме отмечают приступообразный коклюшеподобный кашель. При синдроме бронхиальной обструкции кашель малопродуктивный.

    Одышка

    Как правило, при бронхите одышка не присоединяется. Но у грудничка обструктивная форма проявляется затрудненным дыханием. У детей увеличивается грудная клетка. Врач прослушивает шумы. Хламидийное воспаление проявляется умеренной одышкой.

    Перед тем как определить бронхит у ребенка, врач проводит аускультацию и перкуссию. При остром воспалении у трехмесячного малыша при перкуссии появляется характерный коробочный характер звука. Хрипы в бронхах у ребенка нестойкие, разнокалиберные, влажные. Исчезают сразу после откашливания.

    Микоплазменное воспаление проявляется крепитирующими, мелкопузырчатыми, двусторонними хрипами. Нередко хрипы преобладают в одном из легких в отличие от обычного заболевания в острой форме. При обструкции выслушиваются свистящие, пузырчатые хрипы на выдохе.

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Температура при остром бронхите у детей фебрильная или . Обструктивное воспаление может сопровождаться умеренной температурой. Сколько держится температура при бронхите, зависит от возбудителя болезни и защитных сил ребенка. При микокоплазменной инфекции температура может держаться до двух недель. Хламидийное воспаление может протекать без температуры.

    Обычно развитию бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, ухудшение общего состояния и другие симптомы ОРВИ. Ведущий признак бронхита – кашель. Диагноз «бронхит» устанавливает врач на основании того, что он услышит в легких, прослушивая ребенка с помощью фонендоскопа. Признак бронхита – определенного характера хрипы в легких и удлиненный выдох (жесткое дыхание).

    Хрипы возникают вследствие наличия в просвете крупных бронхов и трахеи нитей тягучей мокроты. При дыхании эти нити натягиваются подобно струнам и издают, колеблясь, музыкальные звуки. При откашливании положение мокроты в просвете бронхов меняется, и хрипы при этом могут также изменяться по своему звучанию или вообще исчезать.

    Обструктивный бронхит.
    Возникает при присоединении к воспалению бронхов их спазма (сокращение мышц бронхов и, как следствие, сужение просвета бронхов). При этом затрудняется выдох, и появляются сухие свистящие хрипы на выдохе при прослушивании легких. Механизм развития обструктивного бронхита аналогичен возникновению приступа бронхиальной астмы.

    Кашель

    Главные симптомы острого бронхита у детей – кашель и отделение мокроты.

    Кашель – защитная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей чужеродных веществ. В начале заболевания кашель обычно сухой. При некоторых состояниях (коклюш) кашель непродуктивный, то есть не сопровождается образованием мокроты. Иногда он становится надсадным, мучительным, может привести к рвоте. Кашель часто усиливается ночью. Он сопровождается чувством саднения, першения, заложенности в груди.

    Довольно быстро (через 1–3 дня) появляется светлая мокрота в небольшом количестве. Она тягучая, довольно вязкая, откашливается с трудом. Иногда в мокроте бывают маленькие комочки слизи, образующиеся в просвете бронхов в виде пробок. Слизистая мокрота характерна для вирусного бронхита. В результате присоединения бактериальной флоры мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок, может появляться неприятный запах.

    Признаки бронхита у детей часто включают поражение верхних дыхательных путей. Оно вызывается теми же вирусами, которые явились причиной воспаления бронхов. Ребенка может беспокоить заложенность носа, насморк, снижение обоняния, затруднение носового дыхания. При осмотре видна гиперемия (покраснение) слизистой оболочки полости носа и глотки.

    Некоторые вирусы (например, парагрипп) вызывают одновременно развитие фарингита (воспаления глотки) и ларингита (воспаления гортани). Такое сочетание проявляется осиплостью голоса или даже его беззвучностью.

    Одышка

    Бронхит у ребенка может сопровождаться одышкой. Чаще всего она возникает лишь при значительной физической нагрузке. В тяжелых случаях одышка появляется и в покое. Это опасный симптом, он свидетельствует о появлении дыхательной недостаточности II степени и служит основанием для госпитализации ребенка.

    Дети могут жаловаться на боль в грудной клетке, вдоль позвоночника, и особенно – на боль в верхней части живота. Она связана с утомлением дыхательных мышц и диафрагмы при длительном кашле.

    Интоксикация проявляется повышением температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (не выше 38˚С). Высокая лихорадка характерна для некоторых вирусных инфекций (например, гриппа). Если после начала лечения температура тела сначала снижается, а потом через 2–3 дня вновь повышается – скорее всего, это свидетельствует о присоединении бактериальных возбудителей. Повторные подъемы температуры являются основанием для обращения к врачу. Часто при этом необходимо лечение антибиотиками.

    Другими признаками интоксикации у ребенка являются головная боль, отказ от еды, недомогание, вялость, сонливость в дневные часы. Ребенок капризничает и плачет.

    Таким образом, выделяют несколько синдромов, характерных для бронхита у ребенка:

    • бронхитический;
    • интоксикационный;
    • дыхательная недостаточность.

    Тяжесть течения этого заболевания определяется выраженностью перечисленных синдромов.

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Общее состояние чаще всего страдает незначительно, может регистрироваться повышение температуры тела. В тяжелых случаях отмечается цианоз (посинение) пальцев, носогубного треугольника. Это связано с недостаточным обогащением крови кислородом в легких.

    При сопутствующем вирусном поражении верхних дыхательных путей видна гиперемия (покраснение) склер, отделяемое из носа.

    Частота дыхательных движений увеличивается при лихорадке или развитии дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях при дыхании происходит втяжение участков грудной клетки, служащее признаком интенсивной работы дыхательной мускулатуры.

    При перкуссии легких границы их неизменены, перкуторный звук легочный. При развитии бронхиолита, сопровождающемся признаками острого вздутия легких, появляется коробочный перкуторный звук.

    Главные признаки болезни регистрируются при аускультации. Врач может услышать на фоне жесткого дыхания распространенные сухие свистящие хрипы, а также жужжащие и в некоторых случаях влажные хрипы над всей поверхностью легких. Количество хрипов и их характер обычно изменяются после откашливания, так как они вызваны скоплением мокроты в просвете бронхов. В более легких случаях отмечается жесткое дыхание с небольшим количеством сухих хрипов.

    При бронхиальной обструкции сухие свистящие хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе.

    Характерно увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и приглушенность тонов сердца.

    При микоплазменном бронхите появляется кашель со светлой мокротой, симптомы фарингита, конъюнктивита, повышение температуры тела и боль в мышцах. Болезнь может длиться до 6 недель.

    Для бронхита, вызванного клебсиеллой, особенно характерно сочетание признаков фарингита и ларингита.

    Бронхит, вызванный хламидиями, часто протекает в стертой форме, проявляясь лишь длительным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при этом заболевании чаще всего появляется лишь по ночам.

    Острый бронхит при коклюше проявляется приступообразным сухим кашлем. Он может возникать и у привитых лиц, но протекает в легкой форме.

    При тяжелой форме заболевания также потребуется госпитализация. Амбулаторно лечить детей старше года можно при легких формах заболевания с соблюдением режима и рекомендаций врача.

    Для успешного преодоления недуга потребуется принять ряд необходимых мер

    • Нейтрализовать причину инфицирования
      — вирусы, бактерии или аллергены.
    • Снять отечность
      дыхательных путей.
    • Уменьшить вязкость мокроты
      для ее лучшего отхождения.
    • Облегчить сухой надсадный кашель
      .

    Родителям следует знать, что в домашних условиях можно и нужно делаь

    1. Основой лечения бронхита
      является соблюдение постельного режима, и обильное теплое питье каждые 30-40 минут (чаи, морсы, травяные отвары, кипяченое молоко с медом и маслом, боржоми, настой шиповника).
    2. Помещение, где находится малыш, должно быть
      теплым (20-220 С), но хорошо проветриваемым. Для поддержания необходимой влажности в 70 % необходимо проводить частую влажную уборку без средств с содержанием хлора, использовать увлажнитель или влажные полотенца на батареях. Исключить пассивное курение. Прогулки продолжать только после снижения жара;можно же и дома «гулять», закутав малыша в одеяло, устроившись у открытого окна или форточки на 10-15 минут.
    3. Все лекарственные препараты
      назначаются исключительно индивидуально.
    4. Дополнительные мероприятия
      (отвлекающие и успокаивающие) можно применять только при отсутствии противопоказаний и дискомфорта у малыша. Хорошим подспорьем в лечении станут поколачивающий массаж и ванны с отварами противовоспалительных трав (при отсутствии лихорадки). Опять же, все это делается только при отсутствии высокой температуры и по рекомендации врача!
    5. В период заболевания рекомендуется
      придерживаться строгой молочно-растительной витаминизированной гипоаллергенной диеты. Питание дробное, пища должна быть достаточно калорийной.

    Что назначит врач

    1. Препараты, облегчающие влажный кашель (могут назначаться, но не обязательны)
    • Муколитики для разрежения слизи
      — Амброксол (Фервекс, Лазолван), Ацетилцистеин, Бромгексин; обязательны при назначении антибиотиков.
    • Экспекторанты для вывода мокроты из бронхов
      — Пертуссин, Мукалтин, средства на основе трав (используют алтей, анис, девясил, термопсис, солодку, подорожник). Грудным детям не назначаются из-за возможности появления рвотного рефлекса и усиления кашля.
    Клинические симптомы Простой Обструктивный Бронхиолит
    Общие кашель, насморк, чихание;
    беспокойство;
    слабость;
    ухудшение общего самочувствия ребёнка;
    повышение потливости.
    Кашель сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты;
    продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции.
    сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью;
    по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции.
    сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки;
    постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах;
    долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
    Температура от нормальной до субфебрильной (до 38);
    длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой – до 7 – 10 дней и дольше.
    высокая температура в течение 2 – 3 дней;
    продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
    Рентген выраженный лёгочной рисунок наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки. при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких – патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки.
    Хрипы, обструкция грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании;
    обструкция не выражена.
    нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии;
    развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).
    мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе (сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания.
    Расстройства дыхания не выражены частая одышка (40 в минуту – у грудничков, 25 – у малышей старше 1 года) нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах – учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
    Гипоксия нет или легкая степень нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых;
    мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей.
    усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц;
    в результате – у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

    После окончания инкубационного периода появляются первые характерные признаки болезни. Выраженность таких проявлений зависит от иммунитета ребенка, возраста, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний. Малыши раннего возраста переносят болезнь тяжелее, чем школьники.

    Для острого бронхита характерны следующие симптомы:

    • Кашель. Может быть надсадным и приступообразным. При тяжелом течении он не прекращается даже в ночное время. Длительный кашель даже может способствовать появлению рвоты.

    • Повышение температуры тела до 37-39 градусов.

    • Покраснение горла и насморк. Характерны для вирусных и бактериальных инфекций.

    • Одышка. Малыши начинают учащенно дышать. Количество дыхательных движений за минуту увеличивается на 10% и более.

    • Шумное дыхание. При прохождении воздуха через воспаленные и плотно сомкнутые бронхи происходит усиление сопротивления. Этот процесс и вызывает шумное дыхание, которое становится слышным со стороны. В ряде случаев можно услышать даже клокочущие хрипы.

    • Общая слабость. Малыши становятся вялыми, менее активными. Они плохо кушают, сонливы. Постоянный кашель делает малыша очень тревожным и легко возбудимым.

    • Болезненность в груди при дыхании. Частый и длительный надсадный кашель приводит к появлению боли во время дыхания.

    • Повышенная потливость. Является проявлением сильной интоксикации.

    1. Кашель. В начале заболевания сухой, со 2–3 дня становится влажным, постепенно увеличивается количество отделяемой мокроты.
    2. Боль и чувство давления за грудиной. Свидетельствуют о воспалительном процессе в трахее (трахеобронхит).
    3. Повышение температуры тела (необязательный симптом). Происходит при вирусном или бактериальном бронхите.

      Важно знать, что при аллергическом бронхите температура тела не повышается.

    4. Одышка. Появляется при обструктивном бронхите, когда мышцы бронхов спазмированы, просвет закупорен обильной мокротой. Ребёнку при этом тяжело дышать. При вдохе напрягаются межрёберные мышцы, диафрагма, раздуваются крылья носа.
    5. Признаки интоксикации (отравление детского организма токсинами происходит при тяжёлых вирусных инфекциях — грипп, парагрипп):
      • слабость;
      • бледность кожных покровов;
      • снижение аппетита;
      • тошнота;
      • мышечная боль. 

    Термины и определения

    Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются.

    Бронхит – воспалительный процесс в бронхах в отсутствие инфильтративных изменений в паренхиме легких (инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Бронхит характеризуется диффузным характером процесса; при преобладании изменений трахеи говорят о трахеобронхите.

    Бронхит нередко сопутствует пневмонии, в диагноз его выносят, если его симптомы (обилие мокроты) дополняют картину болезни (малоупотребимый сейчас термин «бронхопневмония») [1].

    Осложнения и последствия

    Легкие формы болезни протекают обычно спокойно. После адекватно проведенного лечения малыш может на долгое время забыть о том, что когда-то перенес бронхит. Однако при тяжелом течении могут возникнуть осложнения. В некоторых случаях они бывают достаточно опасны.

    Самым частым осложнением вирусных или бактериальных бронхитов является развитие пневмонии. Обычно она возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Низкий уровень иммунитета приводит к быстрому распространению воспалительного процесса в легкие. Пневмония может развиться стремительно. Это значительно нарушает состояние малыша, и утяжеляет течение болезни.

    Другим, не менее опасным осложнением, является образование абсцесса – полости в легком, которая заполнена гноем. Обычно они формируются при неправильно подобранном антибактериальном лечении, а также при сильном истощении детского организма за период болезни. Лечение данного осложнения проводится только в условиях стационара.

    При неправильно подобранной терапии острый бронхит может переходить в хронический. Такой вариант бывает при недостаточном долечивании. После назначения лекарственных средств малыш начинает себя чувствовать гораздо лучше уже на 3-4 день болезни.

    Острый бронхиолит также может переходить в хронический. Эта форма болезни наиболее опасна развитием стойкого нарушения дыхания. В результате болезни происходит сильное и постоянное сужение просвета бронхов. Воздух с растворенным в нем кислородом практически не может попасть в легкие. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности. Лечение проводится в условиях хирургического отделения.

    У детей до 5 лет бронхит может осложниться развитием бронхиолита и пневмонии. Бронхиолит – воспаление самых мелких веточек бронхиального дерева. При пневмонии поражаются альвеолы – конечные отделы респираторного тракта.

    У ребенка появляется мучительный кашель, количество мокроты уменьшается. Выражена одышка в покое. Может быть цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей. Состояние ухудшается, повышается температура тела до высоких цифр. Такие осложнения острого бронхита требуют лечения в стационаре.

    Острый бронхит может осложниться развитием бронхообструктивного синдрома. Это связано с выраженным отеком слизистой оболочки, которая перекрывает просвет дыхательных путей. Бронхообструкция проявляется приступообразным кашлем, одышкой с затрудненным удлиненным выдохом. Довольно часто на расстоянии от больного слышны сухие хрипы. Ребенок может занимать вынужденное положение сидя, с опорой на руки. Бронхиальная обструкция требует немедленного лечения.

    Острый бронхит может перейти в рецидивирующую, а затем в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется неоднократными обострениями в течение минимум 2 лет. Чаще всего этот вариант возникает на фоне других заболеваний легких. Он проявляется кашлем с гнойной или белой мокротой. Постепенно ребенок начинает отставать в росте. У него развивается бочкообразная деформация грудной клетки.

    Бронхит может осложниться развитием следующих состояний:

    • переходом острого бронхита в хроническую форму заболевания;
    • развитием пневмонии;
    • воспалением легким с возможным началом септического процесса;
    • возникновением сердечно-легочной недостаточности;
    • появлением бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Особенно часто такое осложнение наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям.

    Как правило, сам по себе бронхит не опасен. Угрозой являются его осложнения, развивающиеся при неправильном лечении или несвоевременном его начале.

    Большей частью последствия сказываются на дыхательной системе, но иногда страдают и другие органы – сердце, сосуды, почки.

    Каждая форма бронхита имеет свои типичные осложнения, которые частично совпадают.

    Осложнениям больше подвержены дети дошкольного возраста. Также к факторам риска относятся заболевания внутренних органов и проживание в неблагоприятных климатических условиях.

    1. Бронхопневмония — это очаговое воспаление ткани лёгкого.
    2. Хронический бронхит — возникает при рецидивах более 4 раз в год.
    3. Бронхиальная астма — возможный результат частых обструктивных бронхитов.
    4. Распространение инфекции с током крови по организму. При этом может развиться воспаление миокарда (миокардит), почек (гломерулонефрит), сосудов (васкулит).

    Бронхит — это серьёзное заболевание, к терапии которого следует подходить ответственно. Лечебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно если бронхит возникает у грудничка. Здоровья вам и вашему малышу!

    Приложение В. Информация для пациентов

    Прямая со стрелкой 33

    Причина заболевания – разнообразные вирусы, а также, реже, некоторые виды бактерий. Заболевание чаще развивается в период максимальной заболеваемости респираторными инфекциями (осенью, зимой и ранней весной).

    Как заражаются инфекцией, вызывающей острый бронхит? Чаще всего инфекция попадает на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями.

    Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

    Признаки острого бронхита: острое начало с невысокой температурой (до 38?) (реже – температура достигает боле высоких цифр) кашлем, насморком. Кашель может появляться со 2-3 дня болезни. Обычно самочувствие ребенка практически не страдает, кашель длится в среднем 5-7 дней. У грудных детей при РС-вирусной инфекции и у старших – при аденовирусной – кашель может сохраняться до 2 недель. Кашель длительностью ?2 недель у школьников может свидетельствовать о коклюшной инфекции.

    При обычном (необструктивном) бронхите не бывает затрудненного выдоха и свистящих хрипов в легких или свистящего дыхания, слышного на расстоянии.

    Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований, кроме осмотра педиатром, ребенку с острым бронхитом не требуется

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Лечение: бронхит, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер и не всегда требует назначения антибиотиков.

    Давайте ребенку достаточное количество жидкости в виде теплого питья.

    Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

    Если вашему ребенку назначен антибиотик, следует строго выполнять назначенный режим и соблюдать длительность лечение, предписанную врачом.

    При бронхите следует придерживаться правил лечения, гигиены и профилактики, рекомендованных для острой респираторной инфекции (см. КР «Острая респираторная инфекция у детей»),

    – ребенок длительное время отказывается от питья

    – вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

    – у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

    – у ребенка судороги на фоне повышенной температуры

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    – у ребенка бред на фоне повышенной температуры

    – повышенная температура тела (более 38,4-38,5?C) сохраняется более 3 дней

    – у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

    Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

    В некоторых случаях возможна терапия острого бронхита в домашних условиях, однако есть чёткие показания, при которых заболевание следует лечить в стационаре. К ним относятся:

    • тяжёлые формы болезни с признаками интоксикации;
    • бронхиты на фоне сопутствующих патологий (врождённые аномалии лёгких, заболевания крови, сердечно-сосудистой или нервной системы);
    • осложнённые формы патологии (с сильным обструктивным синдромом или трудно отделяемой мокротой);
    • возраст ребёнка до года;
    • бронхиолит;
    • часто повторяющиеся бронхиты.

    Лечение детей с острым бронхитом включает в себя:

    1. Медикаментозную терапию.
    2. Коррекцию образа жизни и питания. Рацион детей с бронхитом должен быть полноценным, насыщенным витаминами. Обязательно присутствие в нём фруктов и овощей.
    3. Создание оптимального климата в помещении. Необходимо регулярно проветривать комнату.
    4. Исключение всех возможных аллергенов.

    Учитывая то, что в 90% случаев причиной бронхита является вирусная инфекция, терапию целесообразно начинать с противовирусных препаратов. В этих целях в педиатрии используются иммуномодуляторы, такие как Арбидол, Интерферон, Гропринозин. Однако есть чёткие показания, при которых обязательно назначение антибиотика:

    • возраст ребёнка до 6 месяцев;
    • осложнённое течение бронхита (с тяжёлой интоксикацией, обструкцией);
    • родовые травмы;
    • недоношенность;
    • гипотрофия (малый вес);
    • обострение других хронических заболеваний на фоне острого бронхита (отит, тонзиллит, синусит);
    • присоединение бактериальной инфекции.
    • Не рекомендовано применение при остром бронхите у детей антигистаминных препаратов, электропроцедур в связи с отсутствием доказательств их эффективности [1,2].

    (Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

    • Не рекомендовано применение горчичников, жгучих пластырей, банок в связи с тем, что вред от их применения существенно превышает возможную пользу[1,2].

    • Не рекомендована антибактериальная терапия при остром бронхите (вирусном, неосложненном) [1,2,4,5,6,7,8,9,10].

    (Сила рекомендации 1; уровень доказательности A)

    Предлагаемый протокол лечения включает необходимые и достаточные назначения. Дополнительные средства назначают только при наличии показаний [1,2].

    • Острый бронхит (вирусный) обычно не требует госпитализации, рекомендованы:

    1. Обильное питье (теплое питье) до 100 мл/кг в сутки;

    2. Дренаж грудной клетки, стимуляция кашлевого рефлекса при его снижении, дыхательная гимнастика в периоде реконвалесценции [1,2].

    • Рекомендовано рассмотреть назначение противокашлевого средства центрального действия в отдельных случаях коротким курсом при сухом мучительном болезненном кашле при отсутствии хрипов в легких и других признаков бронхообструкции [1,2].

    (Сила рекомендации 2; уровень доказательности C)

    Не требуется

    Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

    Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

    Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый, мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

    Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

    Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

    Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна).

    О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

    Острый бронхит у детей особенности протекания диагностики и лечения

    Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

    • отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
    • средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

    Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа – карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких.

    Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

    Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

    Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

    Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

    В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

    Так как в подавляющем большинстве случаев бронхит возникает вследствие ОРВИ, то лечат проявления этого заболевания (см. «ОРВИ»). Назначают противовирусные препараты, снижают температуру тела, лечат насморк и т. д., в зависимости от симптомов, возникших у больного.

    Если после нормализации температуры на 3-5-й день болезни вновь возникла лихорадка или температура держится больше 5 дней, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Это требует назначения антибиотиков, каких конкретно – на усмотрение врача.

    I. Отхаркивающие средства.
    Ведущим в лечении бронхитов будет назначение отхаркивающих средств. Основная задача – перевести сухой кашель во влажный, иными словами, добиться отхождения мокроты. Потому что мокрота, застаиваясь в легких, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

    Самое лучшее отхаркивающее и разжижающее мокроту средство – это вода. Мокрота должна с чего-то образовываться, и сколько не пей отхаркивающих лекарств, без воды ничего не выйдет. Поэтому нужно, чтобы больной как можно больше пил жидкости. Для этого подойдет минеральная вода, чай с лимоном, фиточаи общеукрепляющего и витаминизирующего действия, компоты и морсы. Можно использовать и соки, но их лучше разбавлять водой 1:1.

    В начале болезни кашель сухой. При этом хорошо помогает настой алтея, мукалтин, жженый сахар, корень солодки (сироп, отвар или грудной эликсир), пертуссин, нашатырно-анисовые капли. Неплохо помогает сухая микстура от кашля.

    В дальнейшем кашель смягчается, отхаркивается мокрота. Для улучшения отхождения мокроты назначаются грудные сборы, микстуры с содержанием йодида калия, хлорида аммония, натрия бензоата, отхаркивающих трав. Также применяют специальные препараты: лазолван, амброксол, амброгексал, амбробене, эреспал, бромгексин и др.

    Подробно лечение кашля описано в главе «Кашель». Однако из-за большого выбора средств, предлагаемых для лечения бронхита, лучше всего выбор препаратов, снимающих кашель, доверить врачу.

    Флюдитек

    II. Ингаляции.
    Хорошо успокаивают кашель.

    При бронхите хорошо помогают следующие ингаляции:

    • Настой сосновых, тополевых или березовых почек. Заваривают 1 ч. л. почек 200 мл кипятка.
    • Настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: шалфей, эвкалипт, мята, календула, ромашка.
    • Паровые ингаляции отваром картофеля в мундире.

    III. Отвлекающие процедуры.
    Горчичники на область грудной клетки или горчичные «носочки» при отсутствии аллергической реакции на горчицу.

    Горчичные обертывания. Проводят при отсутствии аллергии на горчицу. Взять 2 ст. л. горчицы, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. растительного масла, 4 ст. л. воды, смешать до образования однородной массы. Подогреть до температуры 38 °С, нанести равномерным слоем на марлю или хлопчатобумажную ткань размером с грудную клетку ребенка.

    Лучше всего использовать двухслойную ткань, наподобие конверта, приготовленную смесь поместить между слоями. Обернуть грудь малыша, не затрагивая область сердца. Поверх ткани положить слой целлофана или компрессной бумаги, а после – шерстяной платок или вату Уложить ребенка под теплое одеяло на 20-30 минут.

    Теплые масляные обертывания. Если есть аллергия на горчицу, лучше сделать ребенку масляные обертывания. Их проводят аналогично горчичным обертываниям, только вместо смеси, содержащей горчицу, используют растительное масло, подогретое до 37,5-38 °С.

    Согласно клиническим рекомендациям, в которых дается подробное описание о том, как проводится терапия острого бронхита, для устранения неблагоприятных симптомов применяется целый спектр различных лекарственных средств.

    Для лечения острого бронхита назначают:

    • Противокашлевые и отхаркивающие препараты. Они помогают делать мокроту более жидкой и улучшать ее отхождение. «Амброксол», «Лазолван», «Флавамед», «Синекод», «Гиделикс» помогут устранить кашель, и нормализуют дыхание. Назначаются обычно на 7-10 дней, 2-3 раза в сутки. Дозировку и кратность выбирает лечащий врач с учетом возраста и состояния ребенка.

    • Жаропонижающие. Применяются при достижении температуры показателей выше 38 градусов. Назначаются лекарственные средства на основе парацетамола. При длительном приеме могут вызывать побочные неблагоприятные действия.

    • Противовирусные. Могут назначаться в виде свечей, капель в нос или таблеток. Для активизации местного иммунитета применяется интерферон. Препарат выпускается в виде назальных капель или аэрозоля.

    • Антибиотики. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективно назначать антибиотики только после проведения бакпосева мокроты на определение чувствительности к ним. Наиболее часто применяются: «Супракс», препараты цефалоспорина, «Сумамед», «Флемоксин солютаб» и другие. Курсовую дозу и длительность приема выбирает лечащий врач с учетом тяжести болезни.

    • Бронхолитики. Применяются при обструктивном варианте острого бронхита для устранения обструкции. Препараты на основе сальбутамола быстро снимают бронхиальный спазм и улучшают дыхание. Комбинированное средство «Беродуал» помогает справиться даже с самой тяжелой обструкцией.

    • Гормоны. Применяются только при аллергическом варианте бронхита. Назначаются обычно в ингаляциях. Системный прием может способствовать появлению побочных действий. При назначении гормональной терапии рекомендуется регулярно проводить спирометрию для оценки функций дыхания.

    • Теплое обильное питье. Способствует более быстрому удалению токсинов из организма. В качестве напитков отлично подойдут фруктовые и ягодные компоты, а также морсы и отвары. За сутки малыш должен получать не менее литра жидкости. Грудничков рекомендуется допаивать кипяченой водой.

    • Перкуссионный массаж. Легкие постукивающие и вибрационные движения по грудной клетке улучшают отхождение мокроты и улучшают дыхание. Можно выполнять массаж, когда ребенок лежит на кровати с опущенной головой. Такое положение способствует лучшему отхаркиванию мокроты и уменьшению кашля.

    • Дыхательная гимнастика. Улучшает дыхание и способствует уменьшению бронхиальной обструкции. Рекомендуется к проведению ежедневно. Длительность упражнений составляет 10-15 минут.

    Общее описание

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие острого инфекционного бронхита необходимо тщательно и своевременно лечить предшествующие заболевания (ОРЗ, грипп, ринит), тогда инфекция не распространится вниз к бронхам.

    Киндер биовиталь

    При первых признаках недомогания нужно дать ребенку витамин C и обратиться к врачу.

    Хронический бронхит, вызванный воздействием физических и химических веществ (сигаретным дымом, газами, пылью), предупредить несложно. Достаточно следить за чистотой воздуха, которым дышит ребенок.

    Если же заболевание вызвано реакцией на аллергены, то необходимо изменить обстановку, провести элиминационные мероприятия.

    В некоторых случаях может потребоваться смена места жительства, учебы.

    Воспалительные заболевания дыхательных путей в детском возрасте – явление не редкое. При своевременном обнаружении симптомов острого бронхита у детей, лечение более эффективно.

    Комплексный подход в терапии позволяет воздействовать на патологический процесс сразу с нескольких сторон, поэтому выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель.

    Мне нравится!

    Первичная профилактика болезни сводится к выполнению следующих правил:

    • Отказ от вредных привычек и в первую очередь от табакокурения и приема алкоголя.
    • Избегание видов деятельности, которые связаны с вдыханием вредных паров свинца, алюминия, хлоридов.
    • Избавление от источников хронической инфекции.
    • Избегание низких температур.
    • Укрепление иммунитета: рациональное питание, закаливание, соблюдение режима труда и отдыха, дозирование физических нагрузок.
    • Сезонная вакцинация от гриппа.
    • Частое проветривание жилых помещений.
    • Прогулки на свежем воздухе.

    При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам таким как: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

    Бронхит
    – это воспаление бронхов различной этиологии. Имеется несколько форм бронхитов: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, хронический бронхиолит.

    Главными критериями в постановке диагноза бронхит являются
    : кашель, наличие диффузных сухих и разнокалиберных влажных хрипов; на рентгенограмме – отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани, в то же время может быть двусторонние усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение острого простого бронхита у детей.

    Из симптоматических средств при густой, трудно отделяемой мокроте назначают отхаркивающие: йодистый калий, соду, ипекакуану, термопсис: при обильной мокроте-усиливающие бронхиальную перистальтику и дезинфицирующие: хлористый аммоний, скипидар, гваякол; при спазмах-эфедрин.

    При обострении нужно осуществить антибиотикотерапию (наибольший эффект наблюдается при назначении сульфаниламидов).

    К мерам профилактики бронхита у детей относятся:

    • вакцинация ребенка от вирусных патологий;
    • обеспечение в комнате увлажненного воздуха;
    • борьба с пассивным курением;
    • проведение влажной уборки.

    Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, следует помнить о соблюдении следующих профилактических мер:

    1. Укрепляйте иммунитет малыша. Активные прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, позволит улучшить работу иммунной системы.

    2. Пролечивайте хронические заболевания. Частые обострения гайморита или отита, в конечном итоге, способствуют развитию у ребенка воспаления бронхов. Своевременное лечение верхних дыхательных путей поможет предотвратить бронхит в дальнейшем.

    3. Используйте специальные увлажнители. Слишком сухой воздух в жилых помещениях вызывает пересыхание слизистых оболочек и даже может способствовать развитию бронхита. Увлажнители помогают создать правильную влажность и микроклимат в комнате. Такие устройства просто необходимы всем малышам, страдающим заболеваниями бронхов.

    4. Избегайте чрезмерного истощения и переутомления ребенка. Ослабленный детский организм просто не способен противостоять инфекциям. Правильный режим дня и полноценный сон позволит улучшить работу иммунной системы и предотвратить болезнь.

    При качественно подобранном лечении острый бронхит полностью излечивается. Спустя пару недель малыши становятся здоровыми и более активными. Своевременно проведенная терапия позволяет справиться с болезнью в короткие сроки.

    Подробнее об остром бронхите, смотрите в передаче доктора Комаровского.

    Профилактика респираторных инфекций (активная иммунизация против вакциноуправляемых вирусных инфекций, а также против пневмококковой и гемофильной инфекций), борьба с загрязнением воздуха, с пассивным курением.

    Патогенез хронического бронхита

    Бронхипрет

    Острый бронхит в большинстве случаев является проявлением респираторно-вирусной инфекции, наиболее часто его вызывают вирус парагриппа, а также рино-, РС-, корона-, метапневмо– и бокавирусы.

    1. Около 10% бронхитов у детей старше 5 лет, особенно в осенний период, связаны с инфекцией Мycoplasma Chlamydia trachomatis может вызывать бронхит у детей первых месяцев жизни, Chlamydophila pneumoniae – у подростков. Реже бактериальная этиология может быть обусловлена Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

    Бактериальный трахеобронхит осложняет стенозы гортани и как первичное заболевание у детей наблюдается крайне редко.

    Особую группу составляют аспирационные бронхиты, связанные с привычной аспирацией пищи у детей грудного и раннего возраста, этиопатогенез которых обусловлен не только агрессивным физико-химическим действием аспирата, но и смешанной кишечной флорой [2].

    Формирование хронического бронхита связано с недостаточностью местных иммунных реакций (нарушается функция мукоцилиарного транспорта, снижаются синтез сурфактанта, гуморальная и клеточная защита). Бронхообструкция при хроническом бронхите способна быть обратимой и необратимой. Обратимая бронхообструкция вызывается спазмом бронхов и повышенной продукцией слизи секреторными железами дыхательных путей.

    В патогенезе
    заболевания ведущее значение приобретают нарушения очистительной, секреторной и защитной функций бронхов. Несомненна роль инфекции и таких факторов внешней среды, как воздействие на слизистую оболочку бронхиального дерева критических температур вдыхаемого воздуха, его запыленности и загазованности, в поддержании патологического процесса.

    Невозможно выделить определяющее воздействие какой-либо одной причины на любое звено патогенетического процесса. Под влиянием вдыхаемых с атмосферным воздухом частиц и веществ возникают и прогрессируют структурные изменения в слизистом слое бронхиального дерева, которые приводят к увеличению количества бронхиальной слизи, ухудшению ее эвакуации из бронхиального дерева, нарушаются процессы сопротивляемости бронхогенной инфекции.

    Как в любом длительно текущем патологическом процессе, вначале отмечается гиперфункция защитных реакций организма, затем постепенно наблюдается их угасание. Избыточное количество бронхиальной слизи, ухудшение ее реологических свойств в совокупности с ухудшением эвакуаторной функции мерцательного эпителия способствуют созданию условий для замедления эвакуации слизи из бронхиального дерева, особенно его нижних отделов.

    Защитные механизмы в мелких бронхах менее эффективны по сравнению с крупными бронхами. Происходит обтурация части бронхиол бронхиальной слизью. Доказаны изменения местного иммунитета, что способствует присоединению или активизации ранее существовавшей бронхогенной микробной флоры. Распространение инфекции и воспалительного процесса внутрь стенки бронха приводит к прогрессированию бронхита и перибронхита, в результате чего формируется деформирующий бронхит.

    Выделяют два клинико-функциональных варианта течения хронического бронхита. Первый, наиболее частый вариант (3/4 случаев), когда, при длительном течении болезни, не развиваются признаки ДН. При этом показатели ЖЕЛ соответствуют возрастной норме.

    Второй вариант течения хронического бронхита – более неблагоприятный, с развитием обструктивного синдрома, который подтверждается спирографически и увеличением бронхиального сопротивления.

    Формированию хронической бронхиальной обструкции способствует постепенное снижение эластических свойств легких, играющих ведущую роль в механизме выдоха. Длительно текущий хронический обструктивный бронхит всегда сопровождается, а точнее осложняется, эмфиземой легких. В формировании последней при хроническом бронхите принимают участие обструкция бронхов, артериальная гипоксемия, нарушения активности сурфактанта.

    Хроническая обструкция бронхов всегда осложняется ДН с артериальной гипоксемией. Главным фактором, определяющим данный процесс, является неравномерность вентиляции, т. е. с возникновением гиповентилируемых или невентилируемых зон. В невентилируемых участках легочной ткани кровь не оксигенируется. Увеличение объема невентилируемой легочной ткани по мере прогрессирования процесса усугубляет гипоксемию, которая приводит к изменению функции внешнего дыхания со смещением дыхания в инспираторную сторону.

    Данное обстоятельство имеет ряд компенсаторных преимуществ: уменьшение бронхиального сопротивления и повышение эластической отдачи легких для преодоления возросшего бронхиального сопротивления на выдохе. Увеличивается нагрузка на мышечный аппарат, участвующий в акте дыхания, истощение которого усугубляет процессы гиповентиляции. Формируется гиперкапния и ухудшается артериальная гипоксемия.

    Закономерным исходом хронического обструктивного бронхита является формирование прекапиллярной легочной гипертензии, что в конечном итоге приводит к гипертрофии и дилатации ПЖ, его декомпенсации и прогрессированию правожелудочковой сердечной недостаточности.

    1.3 Эпидемиология

    Заболеваемость острым бронхитом в России составляет в среднем 75-250 на 1000 детей в год, т.е. на 2 порядка выше, чем пневмонией. Наиболее часто у детей бронхит встречается в возрастной категории 1-3 года. Бронхиты на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), в т.ч. повторные, наблюдаются особенно часто у детей до 6 лет в зонах промышленного и бытового (пассивное курение, печи, плиты) загрязнения воздуха, что может быть связано с бронхиальной гиперреактивностью (БГР) [1,2].

    Как лечится детей?

    Если подобрано правильное лечение ребенка, то от острого бронхита можно избавиться за 2 недели. Но при этом у детей в возрасте до двух лет какое-то время может сохраняться остаточный кашель.

    Базовое лечение от трех лет включает в себя:

    • обильное теплое питье (чай, молоко, вода, компот и другая привычная для ребенка жидкость);
    • правильно организованное питание с обилием свежих овощей и фруктов. Исключена тяжелая жирная и жареная пища;
    • поддержание в комнате необходимого уровня влажности (не менее 60%). Это предупреждает высыхание слизистых оболочек дыхательной системы;
    • регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
    • прием жаропонижающих препаратов при температуре свыше 38°С;
    • антибиотикотерапия при обнаружении бактериальной инфекции;
    • прием противокашлевых и отхаркивающих лекарств;
    • ингаляции.

    Если бронхит мучает ребенка грудного возраста, то рекомендуется периодически переворачивать его с одного бока на другой. Это простое действие стимулирует кашлевой рефлекс, необходимый для нормального отхождения и разжижения мокроты.

    В качестве дополнительного лечения для детей в возрасте от двух лет можно использовать банки, горчичники и ножные ванны. Также полезно смазывать грудь малыша мазями с разогревающим эффектом. Однако все эти процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

    1.4 Кодирование по МКБ-10

    Острый бронхит (J20)

    J20.0 – Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

    J20.1 – Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

    Вентолин

    J20.2 – Острый бронхит, вызванный стрептококком

    J20.3 – Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

    J20.4 – Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

    J20.5 – Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

    J20.6 – Острый бронхит, вызванный риновирусом

    J20.7 – Острый бронхит, вызванный эховирусом

    J20.8 – Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

    J20.9 – Острый бронхит неуточненный

    Бронхиолит

    1. Острый бронхит — это стремительно возникающие воспалительные процессы в бронхиальном дереве, которые при должном лечении быстро устраняются, а функции дыхания восстанавливаются в полном объёме. Острый бронхит, в свою очередь, делится на:
      • простой — не сопровождается симптомами непроходимости респираторных путей и считается самой распространённой формой болезни у малышей до трёх лет;
        Обструктивный бронхит

        Для обструктивного бронхита характерно сужение просвета бронхов

      • обструктивный — характеризуется сочетанием воспаления и закупорки дыхательных путей за счёт отёков, повышенного отделения слизи или возникновения бронхоспазмов. Чаще встречается в раннем возрасте;
      • бронхиолит — вариация острого обструктивного воспаления бронхов. Отличается распространением отёка на тонкие бронхи и бронхиолы. Чаще диагностируется у младенцев и представляет серьёзную угрозу для их жизни;
    2. Рецидивирующий бронхит характеризуется повторением воспалений — не меньше трёх в течение года. Протекает в простой или обструктивной форме.
    3. Хронический — на первый план выступают постоянное повышенное продуцирование слизи и нарушения в лёгочной и бронхиальной тканях. Влажный кашель проявляется не меньше 2 раз в год на протяжении двух лет, продолжается по несколько месяцев.

    Ещё одна классификация основана на факторе, который спровоцировал появление болезни. Так, в зависимости от причины развития воспаления бронхиты могут быть:

    • вирусными — возбудителями являются вирусы гриппа и парагриппа, цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, энтеровирусы и т. д.;
      Аллергия на пыльцу

      Пыльца растений — один из факторов, провоцирующих развитие аллергического бронхита у детей

    • аллергическими (атопическими или астматическими) — токсические испарения, домашняя пыль (результат деятельности пылевых клещей), пыльца, шерсть домашних животных;
    • бактериальными — различные штаммы стафилококков, пневмококков, стрептококков.

    Конечно, истинную причину возникновения заболевания могут показать лишь лабораторные исследования. Однако существует ряд характерных признаков, которые помогают дифференцировать разные формы бронхитов, вызванные вирусами, бактериями или аллергическими агентами.

    При рецидивирующем бронхите у детей проводят дополнительные методы обследования, назначают консультацию аллерголога-иммунолога. Если у ребенка частые бронхиты, могут подозревать или наличие пороков дыхательной системы.

    Противоаллергические препараты (супрастин, кларитин, тавегил, диазолин и др.) также прописывает врач, причем с большой осторожностью. Причина в том, что эти лекарства сильно «сушат» слизистые, а при обструкции кашель и так сухой. Поэтому насколько они будут полезны в данных, конкретных обстоятельствах, определить сможет только врач.

    Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит, одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается бронхит у детей от 3-х до 8 лет, частота заболеваемости в этом возрасте связана с особенностями строения верхних дыхательных путей и не до конца сформировавшимся иммунитетом.

    У детей бронхит, как правило, протекает в острой форме и возникает на фоне вирусного заражения верхних дыхательных путей, откуда инфекция попадает в бронхи, вызывает воспаление слизистой оболочки, раздражает рецепторы слизистой и провоцирует сильный сухой кашель и боль в груди.

    Сильный сухой кашель является признаком бронхита

    Лечение острого бронхита у детей занимает около 2-х недель и не требует госпитализации, но если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму и стать причиной пневмонии или бронхиальной астмы.

    Острый бронхит у детей развивается через несколько дней после вирусной инфекции или переохлаждения, симптомы заболевания похожи на обычное ОРВИ – ребенок кашляет, жалуется на боль в голе, заложенность носа, головную боль и боль в груди при кашле и дыхании.

    Простой острый бронхит обычно протекает достаточно легко, температура тела не повышается выше 37-38 градусов, общее состояние больного остается удовлетворительным, а основное неудобство причиняется постоянный сухой кашель. При своевременном лечении и нормальном течении болезни, через несколько дней кашель становится влажным, у детей нормализуется общее состояние, но полностью кашель проходит через 10-14 дней.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит у маленьких детей развивается редко, это диагноз считается доказанным при наличии 2-3 обострений заболевания в год, на протяжении 2-х лет. Промежуточной формой между острым и хроническим бронхитом, отечественные педиатры считают рецидивирующий бронхит. В отличие от хронического, при такой форме заболевания отсутствуют необратимые изменения в бронхах и дыхательной системе в целом и возможно полное излечение больного.

    При этой форме болезни, из-за отсутствия соответствующего лечения, ослабления иммунитета, неблагоприятного влияния окружающей среды, частых вирусных инфекций и других предрасполагающих факторов, течение острого бронхита затягивается, ребенок не может полностью выздороветь и избавиться от кашля и других симптомов бронхита.

    Хронический бронхит у детей до 3-х лет чаще всего возникает на фоне первичной патологии легких или дыхательной системы – при пороках развития легких и бронхов, при цилиарной дискенизии, хронической аспирации пищевыми массами, муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, склерозе легких, у недоношенных детей, подключенных к ИВЛ и в других подобных случаях.

    Понять, что у ребенка развился хронический бронхит легко, симптомы заболевания не отличаются от острого бронхита, но кашель продолжается в течение нескольких недель, мокрота становится гнойной – белого или зеленого цвета, с неприятным запахом. При аускультации грудной клетки слышны постоянные шумы и хрипы. У маленьких детей симптомы заболевания сопровождаются одышкой и постепенной деформацией грудной клетки — она может приобрести бочкообразную форму.

    Если при бронхите значительное скопление слизи вызвало закупорку бронхов, кашель стал хриплым, а дыхание «свистит», то состояние ребенка уже довольно тяжелое и требует неотложного лечения.

    Первоочередная задача — восстановить проходимость бронхов

    1. Попытайтесь успокоиться сами и успокойте малыша
    , так как при возбуждении дыхательная недостаточность усиливается. Можно применить подходящие по возрасту седативные средства.

    2. Не отказывайтесь от госпитализации, в больнице ребенку помогут!

    • Сделают ингаляцию
      с помощью небулайзера или ультразвукового ингалятора Эффективно и быстро купируют обструкцию смесью с сальбутамолом и глюкокортикоидными гормонами. Возможно применение минеральной воды, щелочного содового раствора, эфирных масел и лекарственных трав (если нет аллергии), препаратов для разрежения мокроты. До 2-х лет ингаляции применяют только в тех случаях, когда ребенок не боится прибора, не плачет и не вырывается из рук.
    • Дадут «подышать» увлажненным кислородом.
    • При выраженном обезвоживании и интоксикации
      назначат инфузионную терапию с внутривенным введением бронходилаторов.
    • Проведут лечебную терапию
      по базовой схеме с применением антибиотиков, отхаркивающих, антигистаминных, жаропонижающих, иммуностимулирующих и противовирусных препаратов, физиотерапии и вибромассажа.

    Важно! Антибиотики назначают только при бактериальном происхождении инфекции. При обструкции по причине аллергии или вируса применение антибиотиков противопоказано.

    Режим, гигиена, диета, обильное питье и дополнительные действия родителей — дыхательная гимнастика, вибрационный массаж для облегчения отхождения слизи, компрессы — такие же, как при остром бронхите.

    Полезным будет дополнительное проведение постурального массажа — поколачивания по спинке ребенка по утрам. Малыша укладывают на животик (голова должна быть ниже ножек) и постукивают ребрами ладоней, сложенных лодочкой, около 10 минут. Затем ребенку нужно откашляться.

    Кроме того, разрешено гулять по часу в день, одеваясь по погоде
    , подальше от дорог (чтобы не дышать пылью и выхлопными газами) и мест, где играет много детей (чтобы не спровоцировать излишнее возбуждение).

    Ребенок становится вялым, раздражительным, дыхание усиливается, появляются сухие хрипы, общее состояние ухудшается, возможно проявление лихорадки. Сильного повышения температуры обычно нет. При возникновении признаков острого бронхиолита требуется немедленное участие врача и квалифицированное лечение.

    Первые признаки острого обструктивного бронхита – сухой кашель и насморк, которые сильнее проявляются ночью. Скоро сухой кашель сменяется влажным, появляется мокрота. Эта форма заболевания сопровождается отеком бронхов, тяжелым дыханием и может привести к осложнениям.

    Признаки обструктивного бронхита развиваются быстро и достаточно своеобразны, что позволяют ускорить диагностику:

    • начало кашля по ночам, часто после длительных прогулок и общения с другими детьми;
    • изменение поведения. Дети младшего возраста плачут, плохо спят, капризничают, раздражительны;
    • затрудненное, клокочущее дыхание, хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии. Напряжение при дыхании, выдох с усилием;
    • влажный кашель, мокрота;
    • тахикардия как следствие затрудненного дыхания, возможна синюшность кожи.

    Лечение обструктивной формы заболевания нельзя откладывать, необходим визит врача и строгое соблюдение предписаний.

    Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранное лечение является основой для выздоровления. Точное следование лечебному процессу сведет вероятность осложнения к минимуму. Уберечь ребенка от всех заболеваний невозможно. И диагностика бронхита у малыша не является поводом для паники.

    Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов инфекционной (чаще) или токсической этиологии. Признаки бронхита у детей могут быть явными или стертыми, в зависимости от общего состояния здоровья ребенка.

    Часто бронхиты развиваются как исход респираторных инфекций верхних дыхательных путей, например, острого ринита, ларингита или трахеита. В этом случае их начало может пройти незаметно, что способствует быстрому распространению болезни.

    Важно! Вовремя распознать бронхит – значит предотвратить серьезные легочные осложнения.

    Нормальная бронхиальная трубка Воспаленная бронхиальная трубка

    Признаки бронхита у ребенка зависят от формы заболевания: легкой, средней тяжести, тяжелой.

    • шум и свист при дыхании;
    • удлиненный выдох;
    • отказ от еды;
    • беспокойство и страх;
    • экспираторная одышка (затруднен выдох);
    • учащенное дыхание.

    Как лечить?

    Лечение острого бронхита у детей проводится амбулаторно и только под контролем врача педиатра. Простой не осложненный бронхит лечится дома, не требуя применения антибиотиков или назначения внутримышечных инъекций, но только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение. Особое внимание требует лечение острого бронхита у детей до года – у них очень быстро развивается одышка и дыхательная недостаточность, поэтому врачи рекомендуют госпитализацию.

    Лечение детей старше 3-х лет не представляет особой трудности, простой острый бронхит полностью проходит за 2-3 недели, при хорошем уходе и соблюдении врачебных рекомендаций.

    1. Режим – постельный и полупостельный режим в первые дни болезни – пока не нормализуется температура тела и общее состояние ребенка,
    2. Диета – при бронхите рекомендуется легкоусвояемая пища, больше молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Если у ребенка нет аппетита, не стоит настаивать на приеме пищи, он должен есть столько, сколько хочет, самостоятельно выбирая продукты питания.
    3. Обильное питье – для снижения температуры тела, выведения токсинов из организма и для пополнения водного баланса в организме ребенку необходимо обильное теплое питье – молоко, чай, компот, морс, отвар шиповника или брусники, теплая минеральная вода без газа.
    4. Полоскание горла – при вирусных инфекциях полоскание горла помогает уменьшить воспаление миндалин и удалить возбудителей из организма – полоскать горло можно содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея или сбором трав.
    5. Отхаркивающие препараты — для облегчения откашливания при бронхите применяют муколитики – сироп солодки, настой термопсиса, девятисила, бромгексин, доктор мом, амбробене и другие, они разжижают мокроту и облегчают ее удаление из бронхов.
    6. Ингаляции – одно из самых эффективных средств при сухом навязчивом кашле, они смягчают и увлажняют дыхательные пути, уменьшают раздражение, успокаивают кашель и действуют как отхаркивающее – для ингаляции можно использовать специальные приборы – небулайзеры или просто дышать горячим паром над настоем лечебных трав или отварной картошки.
    7. Согревающие мази и компрессы — при болях в груди, длительном мучительном кашле хорошо помогает растирание грудной клетки согревающими мазями или жиром. Для лечения детей старше 3-х лет можно использовать горчичники или компрессы на грудную клетку. Применяя растирания, горчичники или намазывая ребенка мазью, область сердца нужно оставлять открытой.
    8. Вибрационный массаж — при лечении бронхита вибрационный массаж оказывает выраженное лечебное воздействие. Он помогает очищать бронхи и альвеолы от слизи, способствует восстановлению нормального дыхания и ускоряет выздоровление. Такой массаж может делать детский массажист или родители ребенка, для этого нужно аккуратно и легко постукивать по спинке малыша, создавая вибрацию пальцами или ребром ладони. Массаж не должен вызвать болевых ощущений, сеанс массажа занимает от 2-3 минут до 15.
    9. При необходимости ребенку назначают жаропонижающие средства – детский панадол, парацетамол, ибупрофен или свечи с этими лекарственными средствами.
    10. При заложенности носа у маленьких детей желательно не использовать сосудосуживающие препараты – необходимо несколько раз в день промывать носовые ходы и закапывать туда Аквамарис, физраствор или грудное молоко. Носовое содержимое можно отсасывать с помощью отсоса или маленькой грушей. Детям старше года при насморке назначают Називин, Длянос, санорин или другие подобные средства. Все эти препараты не должны применяться больше 3-х дней подряд.
    11. Противокашлевые средства – назначаются только в крайних случаях, так как они подавляют активность кашлевого центра в мозгу, мешая очищению бронхов и затягивая процесс выздоровления. Препараты на основе кодеина, глауцина, либексина назначают в случае сильных, мучительных приступов кашля, мешающих ребенку нормально есть или спать и вызывающих сильное истощение больного.
    12. Антибиотики – назначение антибиотиков при обычном простом бронхите не целесообразно – чаще всего источником заражения являются вирусы, а не бактерии. Антибиотики показаны в случае осложнения бронхита, появления гнойной мокроты или общего снижения иммунитета. Препараты выбора в этом случае – ампициллин, амоксициллин или сумамед. Лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению и под контролем врача. При назначении антибиотиков нельзя забывать о возможном развитии дисбактериоза и обязательно начать прием таких препаратов, как линекс, хилкфорте, бифидум бактерин и другие.

    Бронхит возникает при воспалении оболочки бронхов, вызванной вирусами или бактериями. У грудничков — как осложнение ОРВИ или заболеваний верхних дыхательных путей. Проявляется в первую очередь кашлем — сначала сухим, потом влажным.

    Ставить диагноз и назначать лечение должен педиатр. В чем оно состоит, и чем еще могут помочь ребенку родители?

    Что назначит врач

    3. При необходимости — антибиотики с широким спектром действия
    . Назначают их с осторожностью, при подозрении на бактериальное происхождение инфекции и малышам до полугода — для предупреждения пневмонии. В остальных случаях, по мнению известного педиатра Е. Комаровского, они не уменьшают, а увеличивают риск различных осложнений — аллергии, дисбактериоза и формирования устойчивости микроорганизмов к препарату.

    Приступы кашля снимаются ингаляторам

    4. Сиропы с парацетамолом, снижающие воспаление и жар
    — при повышенной температуре.

    5. Препараты для повышения иммунитета и борьбы с вирусами
    — витамин С, эхинацею, Бронхомунал, Афлубин, Умкалор, Анаферон, средства с интерфероном.

    Аптечные препараты нужно давать по графику в одно и то же время суток. Не следует смешивать несколько средств — заведите дневничок и отмечайте прием всех лекарств.

    • Проведение ингаляций с помощью специально предназначенных устройств
      — парового, масляного ингалятора или небулайзера. Для процедур используется физрраствор, минеральная вода, содовый раствор, эфирные масла.
    • Пропаривание ножек и растирание их согревающими мазями
      — если нет температуры и аллергии.
    • Теплые компрессы с подсолнечным маслом
      на спинку и правую часть груди. Ставятся вечером при отсутствии температуры.
    • Вибрационный массаж грудной клетки
      . Назначается при появлении влажного кашля, не применяется в остром периоде заболевания и при лихорадке. Ребенка укладывают на животик так, чтобы голова была ниже ножек. Кожу поглаживают, а затем поколачивают снизу вверх в направлении к позвоночнику в течение 8-10 минут. После процедуры ребенок должен откашляться, поэтому совсем маленьким детям массаж делать нельзя.
    • Младенцев почаще переворачивать с одной стороны на другую
      — это вызовет движение мокроты и рефлекторный кашель.
    • Дыхательная гимнастика
      : «надувайте воздушные шарики» и «задувайте свечи».

    В период обострения рецидивирующего бронхита лечение проводится амбулаторно, но под постоянным контролем лечащего педиатра.

    В комплекс мер по устранению болезни входит:

    • постельный режим при оптимальной температуре и влажности помещения (t° – 18-22°С, влажность – 60-70%);
    • после спада повышенной температуры тела обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • полноценное питание с обилием продуктов, богатых на витамины;
    • прием отхаркивающих препаратов (например, Пертуссин, сироп из корня алтея);
    • ингаляции с содо-солевой и щелочной водой, настоем шалфея или ромашки;
    • при угрозе развития осложнений заболевания назначается терапия антибактериальными препаратами;
    • использование горчичников, банок, перцового пластыря, разогревающих мазей.

    В период ремиссии ребенка нужно регулярно показывать педиатру и пульмонологу. Для эффективного лечения рецидивирующего бронхита следует:

    • соблюдать режим дня;
    • делать утреннюю зарядку и ходить на занятия ЛФК;
    • совершать длительные прогулки на свежем отдыхе с активными играми;
    • записаться на плавание, в туристический кружок или заняться лыжным спортом;
    • раз в год посещать специальные оздоровительные пансионаты для детей с заболеваниями дыхательной системы.

    При неправильном подходе или пренебрежении лечением у ребенка может трансформироваться в хроническую стадию или бронхиальную астму.

    Лечение хронической стадии направлено, прежде всего, на устранение очага воспаления и возникшей обструкции. Для этого используются:

    • антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом чувствительности к определенным медикаментам выявленной в мокроте патогенной флоры;
    • отхаркивающие и муколитические средства;
    • ингаляции;
    • прием витаминов В, С, никотиновой кислоты.

    Чтобы избавить ребенка от заболевания, необходимо установить точную причину аллергической реакции. Для облегчения состояния при аллергическом бронхите детям назначают антигистаминные (предпочтительно третьего поколения), отхаркивающие и противовоспалительные препараты.

    Конъюнктивит как одно из осложнений бронхита

    Для повышения сопротивляемости детского организма при данной форме бронхита полезно:

    • закаливание;
    • солнечные ванны;
    • лечебная дыхательная гимнастика;
    • галотерапия (лечение климатом с повышенным содержанием соли);
    • гипокситерапия (лечение горным воздухом с низким содержанием кислорода).

    Если обструктивный , то лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Детям возрастом от трех лет можно проводить терапию и в домашних условиях, но только при отсутствии подозрений на пневмонию, сильной интоксикации организма и острой дыхательной недостаточности.

    В комплекс мер по лечению среди всего прочего входит прием препаратов:

    • бронхолитических;
    • противокашлевых;
    • противовоспалительных;
    • антигистаминных;
    • антибактериальных;
    • спазмолитических.

    Положительное действие оказывает специальный лечебный дренажный и постуральный массажи. Их родители вполне могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Детям дошкольного возраста такие процедуры помогут быстрее избавиться от кашля и скопившейся в бронхах мокроты. Для ребят школьного возраста массажи рекомендовано сочетать с дыхательными упражнениями.

    В первую очередь акцентирую ваше внимание на том, что нельзя заниматься самолечением. Родителям обязательно нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, исходя из причины заболевания. Лечение назначается и в зависимости от возраста больного, и от особенностей течения болезни. Например, не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Такие меры, в основном, нужны только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Однако, определить это может только врач.

    2.1 Жалобы и анамнез

    Острый бронхит (вирусный) – наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста. Его характеризует острое начало с субфебрильной (реже фебрильной) температурой, катаральными симптомами (кашлем, ринитом). Кашель может появляться со 2-3 дня болезни. Клинические признаки бронхиальной обструкции (экспираторная одышка, свистящие хрипы, свистящее дыхание) отсутствуют.

    Бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae. Возможна стойкая фебрильная температура в отсутствие токсикоза, покраснение конъюнктив («сухой конъюнктивит» с обычно скудными другими катаральными явлениями). Нередки признаки обструкции. Без лечения температура и хрипы могут сохраняться до 2 недель.

    Хламидийный бронхит, вызванный trachomatis, наблюдается у детей в возрасте 2-4 месяцев при интранатальном заражении от матери. Состояние нарушается мало, температура обычно нормальная, кашель усиливается в течение 2-4 недель, иногда приступообразный «коклюшеподобный», но без реприз. Одышка выражена умеренно.

    В пользу хламидийной инфекции говорят признаки урогенитальной патологии у матери, упорный конъюнктивит на 1-м месяце жизни ребенка.

    Бронхит у детей до года вызывает серьезные осложнения

    Хламидийный бронхит, вызванный pneumoniae, у подростков диагностируется редко, иногда протекает с бронхообструкцией. Клиническая картина его может сопровождаться фарингитом и лимфаденитом, однако она изучена недостаточно из-за сложностей этиологической диагностики.

    Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции: повторные эпизоды синдрома бронхиальной обструкции наблюдаются достаточно часто – на фоне очередной респираторной инфекции и требуют исключения у пациента бронхиальной астмы. Они, как правило, сопровождаются свистящими хрипами и удлинением выдоха, которые появляются уже в 1-2 день болезни.

    ЧДД редко превышает 60 в 1 минуту, диспноэ может быть не выражено, но иногда его признаком является беспокойство ребенка, смена позы в поисках наиболее удобной. Не редко оксигенация не снижается. Кашель малопродуктивный, температура умеренная. Общее состояние при этом обычно остается удовлетворительным [1,2,4].

    2.2 Физикальное обследование

    • При остром бронхите рекомендуется оценка общего состояния ребенка, характера кашля, проведение осмотра грудной клетки (обратить внимание на западение межреберных промежутков и яремной ямки на вдохе, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания); перкуссия и аускультация легких, оценка состояния верхних дыхательных путей, подсчет частоты дыхания и сердечных сокращений. Кроме того, рекомендуется проведение общего стандартного осмотра ребенка [1,2].

    1. (Сила рекомендации 1; уровень доказательности

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику простого острого бронхита необходимо проводить с рядом нозологических заболеваний.

    1.
    При пневмонии отмечаются выраженные симптомы интоксикации, асимметрия физикальных данных, очаговая симптоматика и характерные рентгенологические изменения.

    2.
    Наличие инородного тела бронха можнс заподозрить при длительном заболевании, протекающем более 2-х недель.

    Простой хронический бронхит – болезнь класса X (Болезни органов дыхания), входит в блок J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей, имеет код заболевания: J41.0.

    БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ – диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес в 1 году в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит-самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющая тенденцию к учащению.

    Этиология, патогенез. Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе , альфа(один)-антитрипсиновой недостаточности.

    Предрасполагающие факторы -хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, снижение реактивности организма, наследственные факторы. К основным патогенетическим механизмам относятся гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, относительным уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции – значительным увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты.

    В этих условиях реснитчатый эпителий не обеспечивает опорожнения бронхиального дерева и обычного в норме обновления всего слоя секрета (опорожнение бронхов происходит лишь при кашле). Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия. Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, активность и рецидивы которой в значительной степени зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности.

    Тяжелое проявление болезни – развитие бронхиальной обструкции в связи с гиперплазией эпителия слизистых желез, отеком и воспалительной инфильтрацией бронхиальной стенки, фиброзными изменениями стенки со стенозированием или облитерацией бронхов, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета, бронхоспазмом и экспираторным коллапсом стенок трахеи и бронхов.

    Обструкция мелких бронхов приводит к перерастяжению альвеол на выдохе и нарушению эластических структур альвеолярных стенок, а также появлению гиповентилируемых и полностью невентилируемых зон, функционирующих как артериовенозный шунт; в связи с тем что проходящая через них кровь не оксигенируется, развивается артериальная гипоксемия.

    В ответ на альвеолярную гипоксию наступает спазм легочных артериол с повышением общего легочного и легочно-артериолярного сопротивления; возникает прекапиллярная легочная гипертензия. Хроническая гипоксемия ведет к полицитемии и повышению вязкости крови, сопровождается метаболическим ацидозом, еще более усиливающим вазоконстрикцию в малом круге кровообращения.

    Воспалительная инфильтрация, в крупных бронхах поверхностная, в средних и мелких бронхах, а также бронхиолах может быть глубокой с развитием эрозий, изъязвлений и формированием мезо- и панбронхита. Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспаления в целом, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки.

    Симптомы, течение. Начало постепенное. Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной.

    Появляется и прогрессирует одышка. Выделяют 4 формы хронического бронхита. При простой, неосложненной форме бронхит протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. При гнойном бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена.

    Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. Лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются нормальными;

    макроскопическое, цитологическое, биохимическое. Так, при выраженном обострении обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д. Обострения хронического бронхита сопровождаются нарастающими расстройствами функции дыхания, а при наличии легочной гипертензии – и расстройствами кровообращения.

    Значительную помощь в распознавании хронического бронхита оказывает бронхоскопия, при которой визуально оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный эндобронхит) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов).

    Бронхоскопия позволяет произвести биопсию слизистой оболочки и гистологически уточнить характер поражения, а также выявить трахеобронхиальную гипотоническую дискинезию (увеличение подвижности стенок трахеи и бронхов во время дыхания вплоть до экспираторного спадения стенок трахеи и главных бронхов) и статическую ретракцию (изменение конфигурации и уменьшение просветов трахеи и бронхов), которые могут осложнять хронический бронхит и быть одной из причин бронхиальной обструкции.

    Однако при хроническом бронхите основное поражение локализуется чаще всего в более мелких ветвях бронхиального дерева; поэтому в диагностике хронического бронхита используют бронхо- и рентгенографию. На ранних стадиях хронического бронхита изменения на бронхограммах у большинства больных отсутствуют.

    Больной ребенок должен соблюдать постельный режим

    При длительно текущем хроническом бронхите на бронхограммах могут выявляться обрывы бронхов среднего калибра и отсутствие заполнения мелких разветвлений (вследствие обструкции), что создает картину “мертвого дерева”. В периферических отделах могут обнаружиться бронхоэктазы в виде заполненных контрастом мелких полостных образований диаметром до 5 мм, соединенных с мелкими бронхиальными ветвями.

    Важными критериями диагноза, выбора адекватной терапии, определения ее эффективности и прогноза при хроническом бронхите служат симптомы нарушения бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкции): 1) появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод; 2) выделение мокроты после длительного утомительного кашля; 3) наличие свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе; 4) удлинение фазы выдоха;

    5) данные методов функциональной диагностики. Улучшение показателей вентиляции и механики дыхания при использовании бронхолитических препаратов указывает на наличие бронхоспазма и обратимость нарушений бронхиальной проходимости. В позднем периоде болезни присоединяются нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, диффузионной способности легких, газового состава крови.

    Нередко возникает необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого. В отличие от хронической пневмонии хронический бронхит – всегда диффузное заболевание с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца);

    рентгенологические изменения носят также диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии. От бронхиальной астмы хронический бронхит отличает отсутствие приступов удушья. Дифференциальный диагноз хронического бронхита и туберкулеза легких основан на наличии или отсутствии признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб.

    Очень важно раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Надсадный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке являются признаками, подозрительными и отношении опухоли , и требуют срочного рентгенологического и бронхологического исследования больного; наиболее информативны при этом томография и бронхография. Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов на антипичные клетки.

    • Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции следует дифференцировать с бронхиальной астмой, так как на фоне острой респираторной инфекции у 80-90% больных бронхиальной астмой дошкольного возраста отмечается обострение заболевания, дифференциальная диагностика «вирусной» обструкции зачастую затруднена. Для астмы характерна приступообразность – внезапность появления обструкции, а также, у большинства больных, указание в анамнезе на развитие приступов в ответ на различные триггеры.

    • Кроме того, у детей, особенно до 5 лет причины бронхиальной обструкции и/или свистящих хрипов в легких достаточно разнообразны: врожденные и наследственные аномалии респираторного тракта (трахео- и бронхомаляция и другие пороки развития бронхиальной стенки, муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, трахеопищеводные свищи), инородные тела, сосудистое кольцо, бронхолегочная дисплазия, гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.

    • Учитывая вышесказанное, при повторяющихся эпизодах обструкции ребенка следует направить на консультацию и дообследование, в первую очередь, к аллергологу-иммунологу при подозрении на бронхиальную астму (см. КР «Бронхиальная астма у детей») и к пульмонологу для исключения или подтверждения более редких причин бронхиальной обструкции.

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    Болезни, вызывающие бесплодие у женщин

    Бесплодие у женщин ­– серьезная проблема, с которой сталкивается множество семейных пар. По статистике, около 60% всех проблем с зачатием объясняется женскими заболеваниями. В зависимости от того, были ли в прошлом беременности, различают:

    • Первичное бесплодие, при котором живущая регулярной половой жизнью женщина ни разу не забеременела.
    • Вторичное бесплодие, когда ранее наблюдались беременности и, возможно, уже есть дети.

    Причины, из-за которых случается затруднение с зачатием и вынашиванием, можно разделить на несколько групп:

    • Проблемы с маточными трубами – нарушение проходимости из-за спаек, которые появляются вследствие травм, воспалительных заболеваний, операций. Последствием непроходимости может стать внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины и лечится удалением трубы вместе с эмбрионом – а это значительно ухудшает шансы на следующую удачную беременность.
    • Бесплодие при болезнях эндокринной системы, влекущих за собой нарушение созревания яйцеклеток.
    • Гинекологические болезни – патологии шейки матки, половые инфекции, эндометриоз и др.
    • Причиной бесплодия у женщин бывает и раннее старение репродуктивной системы, истощение яичников и климакс. Как правило, менструации продолжаются до 50-55 лет, но иногда они могут полностью прекратиться в 40 лет и даже раньше.
    • Проблема бесплодия может иметь психологическую причину, когда стрессы, переживания, постоянное нахождение в угнетенном состоянии и страхи препятствуют наступлению беременности.
    • Иммунологическая несовместимость – в цервикальной слизи женщины образуются антиспермальные антитела (АСАТ), которые убивают сперматозоиды. АСАТ могут образовываться и у мужчин, и тогда они нарушают качество спермы.
    • Аномалии развития, при которых беременность абсолютно невозможна – например, когда у пациентки от рождения отсутствуют или недоразвиты репродуктивные органы.

    Иногда установить причину женского бесплодия невозможно, и тогда его называют идиопатическим – так бывает почти в 25% всех случаев. Однако это не говорит о том, что проблемы нет – просто имеющиеся способы диагностики и терапии еще не способны выявить и устранить заболевания, препятствующие наступлению беременности.

    Чтобы предотвратить бесплодие на ранней стадии женщине нужно знать симптомы бесплодия или других заболеваний, которые могут к нему привести. Ведь все мы знаем, что вовремя диагностированное заболевание дает больше шансов на успешное лечение без последствий.

    По статистике число случаев женского бесплодия в нашей стране неуклонно растет год от года. Около 20% женского населения России находящегося в репродуктивном возрасте не может иметь детей.

    Причин у женского бесплодия много. По классификации ВОЗ таких причин ровно 22. У мужчин причин бесплодия меньше, их 16.

    Чтобы разобраться в симптомах бесплодия у женщин нужно немного разобраться в видах и причинах этого коварного заболевания. Итак, начнем.

    Виды бесплодия

    Научное название женского бесплодия – инфертильность (от лат. infertilis — бесплодный). Такой страшный диагноз женщине ставят, если в течение года при регулярных половых контактах, она не может забеременеть или выносить ребенка (происходит выкидыш).

    Женское бесплодие бывает нескольких видов:

    • первичное бесплодие;
    • вторичное;
    • абсолютное бесплодие;
    • относительное.

    Первичный вид женского бесплодия — это инфертильность у ранее не рожавшей женщины. По статистике виновата в это ее эндокринная система, которая работает с нарушением. Возможен гормональный дисбаланс.

    Вторичный вид – бесплодие у женщины, которая ранее уже рожала. Также такой вид женского бесплодия относится к тем женщинам, у которых был выкидыш. При вторичном виде бесплодия после рождения первенца или выкидыша повторная беременность не наступает. В основном в 85% случаев причинами являются болезни половых органов.

    Диагноз абсолютное бесплодие ставят женщине, у которой отсутствуют фаллопиевы (маточные) трубы либо матка.

    Временное (другое название относительное) бесплодие у женщины означает, что есть факторы препятствующие наступлению беременности. Такой вид бесплодия, очень часто, встречается у женщин делавших ранее аборт.

    Примерно к 36 годам яичники женщины начинают производить меньше яйцеклеток. Это означает, что забеременеть станет сложнее, также увеличивается вероятность врожденных патологий у ребенка.

    Инсулиновая резистентность – это одна из самых частых причин женского бесплодия.

    Происходит это из-за того, что в женском организме нарушается метаболизм по причине превышения нормального уровня инсулина в организме. Надпочечники начинают вырабатывать инсулин в большем объеме, чем нужно.

    По этой причине в женском организме происходит гормональный дисбаланс, мужские гормоны начинают вырабатываться в больших количествах.

    Вот основные причины женского бесплодия:

    1. Возраст.
    2. Вредные привычки.
    3. Лишний вес или его недостаток. Если у женщины есть лишний вес это может означать, что есть гормональное нарушение. Такое нарушение гормонального фона и является одной из причин женского бесплодия.
    4. Частые стрессы. В момент сильного стресса начинает вырабатываться гормон пролактин в очень больших количествах, нарушается гормональный баланс.
    5. Превышение нормы гормона пролактина. Если норма этого гормона превышена, это может повлиять на производство веществ гипофизом, которые нужны для успешного оплодотворения яйцеклетки.
    6. Закупоривание или очень плохая проходимость фаллопиевых (маточных) труб. Если трубы непроходимы, то сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.
    7. Женщина не может выносить ребенка. Бывает, что оплодотворение проходит успешно, но после происходит выкидыш, в результате сбоя в организме (генетические нарушения, гормональные и др.).
    8. Хламидиоз. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем.
    9. Поликистоз яичников. Это часто встречающееся хроническое женское заболевание. Причина заболевания в изменении и неправильном строении половых желез. При данном заболевании нарушается гормональный фон, отсутствует овуляция.
    10. Миома матки – доброкачественное образование в матке. Если у женщины обнаружена миома матки, это означает, что шансы на успешное зачатие снижаются. Даже если зачатие произошло, высока вероятность выкидыша.
    11. Спайки. Спайки в области малого таза могут привести к бесплодию. Появляются такие спайки в результате ранее перенесенных операций или воспалений. Сперматозоидам сложнее попасть к яйцеклетке из-за спаек в районе малого таза.
    12. Эндометриоз – при данном заболевании у матки сильно увеличивается слизистая оболочка (эндометрий). При эндометриозе может произойти склеивание фаллопиевых труб и перекрыть доступ сперматозоидам к яйцеклетке.

    Очень важно распознать первые симптомы бесплодия. Ведь обнаруженные на ранней стадии заболевания успешнее поддаются лечению. Если женщина страдает бесплодием, то первые симптомы могут начать проявляться уже с момента полового созревания.

    Вот основные симптомы и признаки:

    1. Менархе (первое менструальное кровотечение) начинаются после 16 лет.
    2. Небольшой или очень большой объем выделений при менструации.
    3. Болезненная менструация.
    4. Патологии половых органов (врожденные и приобретенные).
    5. Длинный менструальный цикл, который происходит нерегулярно, может быть симптомом женского бесплодия.
    6. Заболевания хронического характера.
    7. Болезни ЦНС (центральной нервной системы).
    8. Болезни и инфекции мочеполовой системы.
    9. Слишком низкий или большой вес (меньше 44 и больше 89 кг.).

    Лишний вес или недостаток его — это одна из причин женского бесплодия. Нужно переходить на правильное питание.

    Самые первые симптомы наличия проблем у женщины это месячные, которые могут быть и обильными и небольшими, болезненными и нерегулярными. Поэтому очень важно обратить на это особое внимание.

    Еще существуют второстепенные проявления и признаки женского бесплодия:

    • повышенный волосяной покров, особенно на лице или спине. Этот признак может указывать на гормональный дисбаланс. Мужских гормонов больше, чем нужно;
    • прыщи и сильная угревая сыпь – это тоже симптом женского бесплодия. Происходит это, в том числе, и по причине переизбытка мужского гормона;
    • редкий волосяной покров в области лобка или в подмышках. Это может означать низкий уровень женского гормона эстрогена.

    Например, если у женщины период кормления грудью также может наблюдаться бесплодие. Происходит это из-за того, что во время лактации у женщины начинает вырабатываться гормон пролактин. Пролактин  подавляет выработку яичниками яйцеклеток на период кормления грудью. Поэтому гормональный фон для успешного зачатия и беременности должен быть нормальным и сбалансированным.

    Как лечить?

    Основная и самая главная задача при лечении женского бесплодия – это восстановление репродуктивную функцию женского организма.

    Для успешного лечения врач должен понять, что является причиной данного заболевания. В этом доктору могут помочь симптомы, анализы и внешний осмотр пациентки.

    После проведенный обследований и анализов уже будет понятен предстоящий метод лечения выявленного бесплодия.

    Вот основные способы лечения:

    1. Восстановление работоспособности яичников с помощью гормональной терапии.
    2. Лечение заболевания, которое и стало причиной бесплодия у женщины. Это могут быть хронические заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на репродуктивную систему.
    3. Еще один действенный способ это инсеминация. Инсеминация – это искусственный ввод спермы в полость матки. Такой способ может применяться при иммунологическом бесплодии (прочитать и посмотреть видео о нем можно здесь). Вероятность успешного зачатия при данном методе около 15%.
    4. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот современный и надежный метод лечения (преодоления) бесплодия, как мужского, так и женского. При ЭКО, оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. После, уже оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку. Вероятность успеха в таком случае составляет около 60%. Более подробно об ЭКО можно узнать здесь, о ИМСИ, ПИКСИ и ИКСИ здесь.
    5. Донорская яйцеклетка. Такой метод применяют, если яйцеклетки пациентки не могут быть оплодотворены.
    6. Суррогатное материнство – еще один метод преодоления (лечения) бесплодия, при котором яйцеклетку матери оплодотворяют с помощью сперматозоида мужа и переносят уже эмбрион в матку суррогатной матери.
    1. Первичное бесплодие это тип, при котором беременность у женщины не наступала вообще. В данном случае следует учитывать, что к беременностям следует относить не только случаи рождения ребёнка, но и все случаи при которых возникало зачатие, но беременность не развилась до момента родов.
    2. Вторичное бесплодие — патологическое состояние, при котором беременность не наступает в течение года или более, но до этого в анамнезе у женщины были случаи оплодотворения яйцеклетки. Не всегда данные случаи заканчиваются родами, это выкидыши, замершие и эктопические беременности.

    Что такое женское бесплодие

    Само по себе бесплодие является отдельной и масштабной темой, ведь оно может протекать при различной симптоматике и быть результатом воздействия самых различных факторов и причин.

    Существует мужское бесплодие и женское бесплодие, то есть ненаступление беременности может обуславливаться как актуальными проблемами репродуктивной функции у мужчин, так и проблемами репродуктивной функции у женщин.

    Бесплодие, как можно понять, заключается в неспособности зрелого организма к произведению потомства. Если беременность при условии нормальной половой жизни и без использования в ней каких-либо средств контрацепции не наступает в срок ближайших двух лет, то ставится диагноз «бесплодие».

    И хотя это в принципе не болезнь, а состояние, обусловленное определенными факторам, для избавления от бесплодия нередко необходимо приложить немало усилий, а то и вовсе столкнуться с необходимостью использования альтернативных, не совсем традиционных форм зачатия.

    Также бесплодие – диагноз для общей картины анамнеза (истории болезни) в таком варианте, когда в нем имели место неоднократные выкидыши, то есть речь идет о такой патологии, как невынашивание беременности.

    лечение бесплодия у женщин

    Женское бесплодие, на котором мы остановимся в данной нашей статье, может быть обусловлено самыми различными факторами.

    При их детальном рассмотрении, читатель сможет понять, что репродуктивная система женщины в действительности очень хрупкая в отношении любого воздействия, как, впрочем, и сам женский организм, потому напутствие «беречь себя», если вдуматься, имеет весьма и весьма глубокий смысл. Итак, рассмотрим, в чем могут заключаться основные причины женского бесплодия.

    • Воспалительные процессы и патологии, касающиеся непосредственно половых органов. В частности здесь имеется ввиду актуальность патологических воспалительных процессов с поражением маточных труб или/и яичников. Известным фактом является то, что воспалительные процессы развиваются не только на почве обычного переохлаждения, но и на почве воздействия некоторых форм половых инфекций. Что примечательно, порядка 75% представительниц слабого пола периодически испытывают на себе «прелести» подобных воспалений, причем нередко не менее значительная их часть пускает все на самотек, считая, что лечение воспаления органов женской репродуктивной системы можно исключить как таковое, то есть речь идет о принципе «все пройдет само». Тем ни менее, это не просто ошибочное предположение, но и весьма рискованное, ведь запущенная форма воспаления или хронизация процесса (его переход в хроническую форму с попеременными обострениями/ремиссиями) является первым, если не основным фактором последующего бесплодия.
    • Искусственное прерывание беременности (аборт), невынашивание беременности (т.е. самопроизвольное ее прерывание, выкидыш), травмирование матки и различного типа вмешательства (диагностическое выскабливание, установление противозачаточной спирали и пр.). Перечисленные причины бесплодия по данному пункту, в общем-то, многим известны, в особенности, если речь идет об аборте, однако такого рода знание не всегда становится фактором, аборт исключающим. Естественно, подобный «укол» не подходит под ситуации, при которых аборт является вынужденной и необходимой мерой (наличие медицинских показаний, определенные жизненные ситуации и пр.). В любом случае важно учитывать, что любой аборт может стать причиной необратимых последствий для организма, будучи основой для развития синдрома невынашиваемости плода и в целом для бесплодия.
    • Гормональные расстройства. При наличии определенных сбоев в менструальном цикле (они могут быть самыми различными, в том числе подразумевается и аменорея, то есть отсутствие менструации сроком от полугода и более) можно говорить о том, что зачатие может быть сопоставимо с определенными трудностями в достижении желанного результата. Если изменился гормональный фон, что может произойти в силу ряда всевозможных обстоятельств, начиная от наследственности и заканчивая особенностями экологии в той местности, в которой проживает женщина, то нарушению подлежат функции, выполняемые яичниками. Помимо этого созревание яйцеклеток также подлежит нарушению, в связи с чем достаточно часто и развивается бесплодие. Следует добавить, что актуальность гормональных сбоев также становится причиной раннего развития у женщины климакса.
    • Кисты, опухоли, поражающие яичники и матку. Данная причина также на сегодняшний день не является редкостью в рассмотрении воздействующих факторов, обуславливающих женское бесплодие. Сюда в частности относятся кисты яичников, поликистоз, фиброма матки и пр.
    • Нарушения обмена веществ. В среднем на данную причину приходится порядка 12% случаев выявления бесплодия. В качестве подтверждения такой тенденции можно добавить, что известным является факт, касающийся того, что женщинам с лишним весом беременность дается несколько труднее.
    • Актуальность врожденных дефектов половых органов. Причины, обусловившие подобного типа патологии, могут быть самыми различными, кроме того, такого типа дефекты могут быть как врожденными, так  приобретенными. Среди них можно обозначить недоразвитость маточных труб, отсутствие яичников, «детскую» матку и пр.
    • Непроходимость маточных труб. Данная патология в среднем в 20% случаев становится причиной, обуславливающей женское бесплодие. Такая непроходимость может быть частичной или полной, развивается она на фоне предшествующего перенесения воспалительных процессов в рассматриваемой среде, после оперативных вмешательств в области органов малого таза, из-за абортов и т.д.

    Все это – базовые причины бесплодия, и причины, наиболее распространенные при рассмотрении данного типа расстройства репродуктивной функции. В более краткой форме выделения причин зачастую обозначают такую их тройку, как проблемы с овуляцией, эндометриоз и непроходимость фаллопиевых труб.

    Отдельно можно обозначить в числе факторов бесплодия возраст — практически вдвое снижается способность к зачатию у женщин после 35 лет, в то время как наиболее оптимальным считается возраст от 20 до 30 лет.

    Также можно добавить стрессы, сочетающиеся с постоянным переутомлением, недосыпанием и чрезмерно активным (или, наоборот, пассивным) ритмом жизни, что, как можно понять из рассмотрения других заболеваний, может привести не только к бесплодию, но и к целому «букету» других болезней.

    В этом случае речь может идти даже о каких-либо сугубо психологических «блокировках», из-за которых беременность не наступает даже при нормальном состоянии здоровья обоих потенциальных родителей.

    Особая роль отводится в числе факторов бесплодия «сексуальной революции», из-за которой в особенности увеличилась степень распространенности инфекционных заболеваний, не менее значимой становится и отсрочка первой беременности молодыми женщинами.

    Что примечательно, мужское бесплодие становится актуальной причиной ненаступления у женщины беременности примерно в трети случаев, на другую треть приходится женское бесплодие, на оставшуюся часть – семьи, в которых по тем или иным причинам бесплодными оказались одновременно оба партнера.

    Причины мужского бесплодия в основном сводятся к патологическим изменениям спермы, пониженной активности сперматозоидов, недостаточному объему выделяемой спермы.

    Причины бесплодия

    Виды бесплодия

    Бесплодие, в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей неспособность к зачатию ребенка и к деторождению, может быть гормональным (здесь имеется место нарушение в процессе созревания яйцеклетки и ее выхода по причине гормональных сбоев), а также трубным (нарушение проходимости труб) и маточным (актуально наследственное или приобретенное нарушение развития матки).

    Так, помехой в этом плане может стать даже чрезмерное желание забеременеть, не говоря уже о нежелании иметь детей, хотя, безусловно, по указанным пунктам допускаются отступления – примеров с появлением «нежеланных» детей в жизни существует масса, потому в любом случае даже у необъяснимого бесплодия все строго индивидуально.

    Также выделяют абсолютное бесплодие и бесплодие относительное. Под относительное бесплодие попадают рассмотренные выше пункты, и в этих случаях оно является излечимым, то есть беременность все-таки наступает.

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    Помимо этого, бесплодие может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие заключается в невозможности забеременеть при условии предшествующего отсутствия попыток забеременеть, то есть беременности, как таковой, никогда не наступало вообще.

    Если же беременность уже наступала, вне зависимости от результатов ее исхода (полноценное вынашивание и рождение ребенка, выкидыш, искусственное прерывание беременности и пр.), а в рамках конкретно рассматриваемого периода не получается забеременеть, то это – вторичное бесплодие.

    Строение женской половой системы. Что происходит после оплодотворения

    Бесплодие: лечение

    Для излечения от бесплодия крайне важно определить, что именно является его причиной. Не менее важно обоюдное обследование пары, то есть обследование и женщины, и мужчины.

    На основании полученных результатов врач впоследствии или назначает дополнительную диагностику или, если причина бесплодия была выявлена во время прохождения основного обследования, определяет, какое лечение станет наиболее подходящим в этом случае. Могут быть предложены следующие его варианты:

    • Планируемое половое сношение. При удовлетворительных результатах обследований и анализов, при которых также не выявлено физиологических отклонений, ограничивающих возможность оплодотворения, паре предлагается самый простой вариант, называемый «запланированным зачатием». В качестве причины, по которой и при подобном условии беременность не наступает, есть основания рассматривать такой вариант, которой заключается в неправильном расчете овуляции, а именно такой расчет является основой данного метода. В качестве помощника можно использовать специальный тест, продаваемый в аптеке, аналог теста на беременность – тест на определение овуляции, используется он по тому же принципу. Опять же, речь может идти о наличии каких-либо психологических преград, что требует обращения к психотерапевту. В этом нет ничего страшного, даже наоборот – данный специалист сможет обнаружить некоторые «подводные камни», обуславливающие проблему ненаступления беременности на психологическом уровне.
    • Лечение с использованием гормональных препаратов. Этот метод лечения используется в случае гормонального бесплодия. За счет таких препаратов определенным образом корректируется гормональный фон пациентки, обеспечивается нормализация функций яичников, а также стимулируются процессы выработки яйцеклеток. Данный метод увеличивает вероятность достижения результата, собственно беременности, в несколько раз после завершения курса лечения. Что примечательно, такой метод как лечение гормонами, на сегодняшний день является более чем популярным, причиной тому – частота диагностирования заболеваний щитовидной железы и периодических сбоев в цикле. Однако в данном методе лечения, как, вероятно, вам известно, существуют и некоторые негативные стороны, а это увеличение веса, изменение условий среды влагалища (например, чрезмерная его сухость), приливы жара и пр. Отдельным нюансом может стать воздействие на эмоциональное состояние женщины, потому влияние гормонов может обусловить даже депрессию за счет особенностей масштабной нагрузки, оказываемой в целом на организм.
    • Искусственная инсеминация. Данный метод применим в случае актуальности определенных гормональных изменений в организме женщины, планирующей стать матерью. Предшествует проведению искусственной инсеминации предварительное обследование, затем переходят к гормональной стимуляции яичников. За счет метода УЗИ обеспечивается возможность отслеживания процесса созревания фолликулов, после чего, при определении наиболее благоприятного момента для зачатия, производится введение спермы супруга в матку. Такая процедура является совершенно безболезненной, вероятность успешного оплодотворения при ее использовании составляет около 30%.
    • ЭКО. Обо всем, что касается ЭКО, вы сможете узнать из статьи, в полной мере посвященной данной теме. Здесь же отметим, что метод этот является одним из наиболее эффективных. Суть «выращивания ребенка в пробирке» проста: под наркозом у женщины изымаются яйцеклетки (манипуляция в пределах 5 минут времени), после производится искусственное оплодотворение яйцеклетки при использовании спермы супруга либо донора. Далее, через 72 часа, происходит «подсаживание» эмбрионов в матку, что совершенно безболезненно. Через 1-2 недели делается УЗИ, что позволяет определить, наступила ли у женщины беременность. ЭКО является одним из наиболее эффективных методов из числа возможных решений, реализуемых в случае непроходимости маточных труб у женщины. Не всегда беременность наступает с первого раза проведения ЭКО. Однако помимо ряда других специфических особенностей ЭКО, стоит добавить, что многие клиники возвращают деньги при трехразовом отсутствии результата по оплодотворению, что определенным образом может компенсировать расходы в безуспешной борьбе за материнство.
    • Донорство. Здесь может рассматриваться как традиционное суррогатное материнство, в рамках которого за определенную сумму происходит вынашивание донором эмбриона у пары с бесплодием, так и использование донорских яйцеклеток в случае, если у женщины не вырабатываются свои яйцеклетки или имеется определенное заболевание, влияющее на их выработку и исключающее возможность забеременеть естественным образом. Женщина в последнем случае может выносить ребенка самостоятельно.

    Бесплодие у мужчин

    Издавна ошибочно считается, что невозможность зачать и выносить ребенка – это беда женщин. На самом же деле, бесплодие у мужчин встречается едва ли не так же часто – около 45% случаев репродуктивных проблем приходится на их долю. Причиной сбоя является нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, уменьшение их количества, препятствия на пути семяизвержения, а способствовать этому может множество болезней и неблагоприятных факторов. Каким бывает бесплодие у мужчин?

    • Секреторное, когда ухудшается качество и количество спермы.
    Геморрой в 79% случаев убивает пациента

    Лечить его можно при помощи медикаментов и гормонов.

    Связано с нарушением проходимости семявыносящих путей из-за травмы, повреждения во время операции на других органах, туберкулеза, сифилиса и воспаления придатка яичка, ведущего к склеиванию протоков и невозможности сперматозоидов выйти в семенные пузырьки.

    ​Причиной иммунологического бесплодия у мужчин является выработка антител к собственным сперматозоидам. В нормальном состоянии спермии не подвержены влиянию клеток иммунной системы, так как имеют особый биологический барьер (гематотестикулярный). Когда этот барьер нарушается из-за травм и инфекций, антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды, склеивая их и обездвиживая.

    К относительному бесплодию у мужчин относят такие его виды, когда обследование не выявило существенных проблем, но беременность у его партнерши не наступает. Причиной этого являются, как правило, стрессы и переживания. Лечением мужского бесплодия такой формы занимается психотерапевт.

    Насколько серьезна проблема?

    Несколько сотен и даже десятков лет назад бесплодие у женщин, а тем более у мужчин, было редкостью. В настоящее же время инфертильность становится серьезной проблемой для многих семей.

    Ученые повышение количества бесплодных женщин в первую очередь связывают с сексуальной раскрепощенностью, в результате чего широко распространяются половые инфекции, наносящие серьезный урон здоровью мужчин и женщин.

    В 60 % случаев в семейной паре, желающей зачать ребенка, бесплодной оказывается женщина. Но проблемы с зачатием могут быть связаны и с репродуктивной функцией мужчины. Очень часто в процессе диагностики выясняется, что инфертильность есть у обоих половых партнеров.

    Заболевание не считается самостоятельной патологией, предрасполагают к его развитию:

    • гормональные сбои;
    • заболевания половых органов и жизненно важных систем организма; неврологические нарушения;
    • хронические интоксикации.

    Женское бесплодие в основном возникает после перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза.

    Данной проблематикой занимаются особые клиники и семейные центры репродукции. В медицине есть специальное направление – репродуктология, основная деятельность которой – установление причины бесплодия и лечение выявленных патологий.

    В практике широко используются методики ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. К ним относят широко известный метод ЭКО, процедура экстракорпорального оплодотворения постоянно усовершенствуется, что позволяет добиться лучших результатов.

    Современные центры репродуктологии оснащены инновационной аппаратурой, которая используется для постоянного контроля за эмбрионами. Тщательный анализ поэтапного развития эмбрионов помогает для подсадки подобрать наиболее жизнеспособных, что многократно увеличивает шансы на успешное проведение ЭКО.

    Семейным парам, столкнувшимся с отсутствием беременности, желательно обращаться именно в специализированные клиники репродуктологии. Мощная диагностическая база и современная медтехника помогают квалифицированным врачам установить основную причину бесплодия и по возможности устранить ее влияние на организм.

    Своевременное обращение в центры репродуктологии в большинстве случаев гарантирует наступление беременности после лечения естественным путем.

    Центр планирования семьи и репродукции изнутри.

    Не обнаружив никаких отклонений в репродуктивном здоровье пары при полном традиционном обследовании, ей предлагают схему попыток достижения оплодотворения. В эту схему входит стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение. Эти технологии могут применяться в разных сочетаниях.

    Стимуляция овуляции. Так называют использование лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла, что повышает шансы оплодотворения. Стимуляцию овуляции можно повторять в течение 3-6 менструальных циклов.
    Внутриматочная инсеминация (ВМИ).

    В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в период овуляции женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа. Искусственную инсеминацию проводят 2-3 раза в течение одного менструального цикла.
    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод включает оплодотворение яйцеклетки, полученной у женщины, спермой мужа в лабораторных условиях, и подсадку в последующем оплодотворенной яйцеклетки в матку.

    В условиях обязательного медицинского страхования обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия, являются бесплатными. Однако не все учреждения здравоохранения имеют оснащение, необходимое для обследования, и тогда женщина направляется в более крупные центры или проходит обследование в коммерческих медицинских центрах,
    Стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию также возможно выполнить в рамках обязательного страхования. Процедура экстракорпорального оплодотворения лишь в некоторых регионах страны может быть бесплатной для достаточно ограниченного числа пациентов.

    Татьяна Кухорева, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, г. Москва

    Признаки бесплодия

    Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

    • врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
    • позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
    • скудные менструальные выделения;
    • длительный (продолжительный) менструальный цикл;
    • нерегулярность месячных кровотечений;
    • хронические заболевания;
    • проблемы нервной системы;
    • инфекционные заболевания половой системы.

    Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

    Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.

    Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:

    1. повышенная жирность кожи, угревая сыпь – являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
    2. густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
    3. недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
    4. появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.

    Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:

    • при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
    • вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.

    Определяющий признак бесплодия – это отсутствие зачатия при соблюдении нескольких условий:

    • Женщина ведет регулярную половую жизнь;
    • У полового партнера нет нарушений в репродуктивной сфере;
    • Не используются контрацептивные средства;
    • Женщина находится в репродуктивном возрасте (20-45 лет).

    Специфического признака женской инфертильности нет, но могут быть косвенные признаки, устанавливаются они путем опроса, осмотра и диагностических процедур.

    Мужское бесплодие

    К физиокальным симптомам женского бесплодия относят:

    • Ожирение или наоборот слишком низкий вес (в норме у женщины индекс массы тела должен быть в пределах 20-26 единиц);
    • Состояние кожного покрова, указывающее на эндокринные нарушения, например, оволосение по мужскому типу;
    • Недостаточно развитые молочные железы;
    • Болезненность и обнаружение уплотнений в органах малого таза во время гинекологического осмотра.

    При выявлении анамнеза уточняют, были ли в прошлом инфекционные и тяжело протекающие воспалительные заболевания, хирургические операции на органах малого таза. На бесплодие может указывать нарушение в менструальном цикле – скудные или обильные месячные, их полное отсутствие и болезненность во время менструаций.

    Ряд признаков бесплодия выявляется только в ходе диагностических процедур. Это гормональные сбои, выявленные при помощи УЗИ и КТ аномалии развития репродуктивной системы, опухоли мозга, препятствующие выработке нужных для зачатия гормонов.

    Виды бесплодия

    Основной симптом бесплодия – не наступающая беременность у пары фертильного возраста, если при этом соблюдены благоприятные условия для зачатия:

    • Полный отказ от всех средств контрацепции.
    • Половые контакты происходят часто (не реже нескольких раз в неделю).
    • У мужчины нет проблем с качеством спермы.

    Как правило, бесплодие не имеет каких-то специфических признаков, а заподозрить его можно по косвенным симптомам и проявлениям заболеваний, которые ведут к проблемам с зачатием и вынашиванием:

    • Отклонение в менструальном цикле указывает на проблемы с овуляцией (например, цикл менее 20 дней обычно бывает ановуляторным). Своевременное обращение к врачу позволяет излечить провоцирующие сбой заболевания на ранней стадии.
    • Косвенным симптомом бесплодия может быть избыточный рост волосяного покрова на теле и лице, а также отсутствие волос в лобковой зоне и подмышками – все это указывает на избыток андрогенов («мужских» гормонов). Об излишней секреции андрогенов говорит также жирная кожа с угревой сыпью.
    • Гиперпролактинемия, или избыточная выработка пролактина гипофизом проявляется отсутствием менструаций и выделением молока из молочных желез вне беременности и лактации.
    • Венерические заболевания могут быть причиной воспаления в малом тазу и нарушения проходимости фаллопиевых труб.
    • Недостаточный вес, резкое похудение приводят к снижению выработки эстрогена, за счет которого развиваются фолликулы. Результатом неумеренной борьбы с лишними килограммами становится отсутствие менструаций и невозможность забеременеть. Плох и второй вариант, когда дама страдает ожирением – в этом случае нарушается выработка «женских» гормонов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
    • Медицинские аборты, нарушающие целостность и качество внутренней слизистой оболочки матки, становятся причиной бесплодия матки – эмбрион не может прикрепиться на тонком поврежденном эндометрии.
    • Привычное невынашивание, когда выкидыши случаются несколько раз подряд, является признаком женского бесплодия и указывает на гормональные отклонения, нарушение гемостаза, проблемы с эндометрием.

    Что становится причиной бесплодия

    Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

    1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
    2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
    3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
    4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
    5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
    6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
    7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
    8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины – страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

    Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

    Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

    Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

    • первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
    • вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

    Виды бесплодия

    Указанная патология представляет собой состояние, при котором женщина, живя регулярной половой жизнью без контрацептивов, не может забеременеть в течение 1-3 лет.

    Данные показатели могут варьироваться, в зависимости от возраста.

    К примеру, если женщина достигла 35-летнего возраста, бить тревогу по поводу невозможности забеременеть ей следует через полгода после регулярных попыток.

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    Молодой супружеской паре нужно обращаться за квалифицированной помощью через 1-1,5 года после регулярной половой жизни.

    • Регулярная половая жизнь на протяжении года. В некоторых случаях данный период может быть уменьшен или увеличен.
    • Отсутствие беременности.
    • Отказ от использования каких-либо контрацептивов.

    Исходя из этиологии возникновения, патология может быть приобретенной и врожденной.

    Если за основу классификации взять факт наличия беременности в прошлом, бесплодие разделяют на:

    1. Первичное. Беременностей у женщины никогда не было.
    2. Вторичное. В анамнезе есть сведения о зачатии в прошлом. При этом, совсем не имеет значения, как именно закончилась беременность: абортом, родами, выкидышем и т.д.

    В зависимости от прогнозов в отношении наступления беременности в будущем, указанное патологическое состояние бывает:

    • Абсолютным. При подобном типе бесплодия женщина не способна иметь детей естественным путем. Это связано с необратимыми дегенеративными изменениями в ее организме: отсутствием органов репродуктивной системы, серьезными аномалиями в их строении и т.д.
    • Относительным. Посредством лечебных мероприятий можно устранить причины, препятствующие естественному зачатию.

    Исходя из продолжительности, бесплодие бывает:

    1. Временным. Спровоцировано влиянием определенных факторов, ликвидация которых способна привести к природному зачатию. К подобным факторам относят длительное нахождение в стрессовой ситуации, неспособность забеременеть на фоне серьезного недуга и т.д.
    2. Постоянным. Причину, вызвавшую бесплодие, устранить невозможно.
    3. Физиологическим. Сюда причисляют период лактации, вынашивания ребенка, а также менопаузу.

    Заложенный природой процесс появления потомства происходит при взаимодействии женских и мужских половых клеток. При овуляции яйцеклетка покидает яичник и начинает продвигаться к матке через фаллопиевы (маточные) трубы. Репродуктивные органы мужчин производят сперму – эякулят, состоящий из семенной жидкости и сперматозоидов.

    После полового акта сперматозоид продвигается по влагалищу к маточным трубам. При встрече с яйцеклеткой в этом месте происходит оплодотворение – начинает формироваться эмбрион.

    Постепенно эмбрион переходит в полость матки, где имплантируется в стенке органа для дальнейшего развития. Женское бесплодия – это патология, при которой в описанной выше схеме на одном из этапов происходит сбой.

    В 36 % случаев инфертильность у женщин связана с нарушением овуляции. В 30 % зафиксированных случаев бесплодие возникает по причине непроходимости фаллопиевых труб. В 18 % случаев проблема с наступлением зачатия связана с эндометриозом. И примерно в 10 % основную причину бесплодия у женщин выявить не удается.

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    Женская инфертильность вызывается десяткам самых разных причин. И в ходе обследования основную из них необходимо установить, так как именно от этого зависит эффективность терапии.

    Физиологические факторы инфертильности:

    • НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ ИЛИ ИХ ПОВРЕЖДЕНИЕ. Патология возникает после воспалительных процессов, на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вследствие осложнений после операций. При нарушении проходимости труб процесс соединения яйцеклетки со сперматозоидом маловероятен;
    • ЭНДОМЕТРИОЗ. Разрастание внутреннего слоя эндометрия внутри матки и за ее пределами происходит вследствие генетических нарушений, гормональных сдвигов и снижения работы иммунитета. Разросшийся слизистый слой может перекрывать фаллопиевы трубы, препятствуя полноценной овуляции;
    • МИОМА. Доброкачественное мышечное образование на стенках матки появляется в результате возрастания уровня эстрогенов, что может быть обусловлено стрессами, частыми абортами, генетической предрасположенностью, патологическим изменением обменных процессов. Миома проявляется нарушениями менструального цикла, болями, иногда обильным кровотечением. Заболевание приводит как к ранним выкидышам, так и к невозможности зачатия;
    • АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МАТКИ. На этапе закладки внутренних органов у плода женского пола могут быть различные нарушения, вызывающие появление двурогой и однорогой матки, перегородки в ее полости, инфантилизм. Аномалии в строении матки приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в полости – происходит самопроизвольный аборт;
    • САЕЧНЫЕ ПРОЦЕССЫ. Вызываются воспалительными заболеваниями, хирургическими операциями. Наличие рубцов в стенках маточных труб препятствует прохождению сперматозоидов;
    • ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Женское бесплодие чаще всего связано с влиянием бактерий, передающихся во время полового акта – хламидий, гонококков, трихомонад, уреаплазмоз. Инфекции приводят к воспалению яичников, труб, матки, цервикального канала.

    Прочие причины:

    • ВОЗРАСТ. У девушек в яичниках к моменту полового созревания образуется порядка 300 тысяч жизнеспособных яйцеклеток. По мере взросления их ДНК нарушается, то есть происходит естественное старение и снижается способность к слиянию со сперматозоидом. Старение яйцеклеток начинается после 30 лет и максимально проявляется после 40;
    • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ИЛИ ХУДОБА. Чем больше в организме жировой ткани, тем больше вырабатывается тестостерона и эстрогена – гормонов, которые при их продуцировании в избыточном количестве могут вызвать гинекологические заболевания. При недостаточном весе гормонов наоборот вырабатывается меньшее количество и яйцеклетки перестают созревать;
    • ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ИСТОЩЕНИЕ. Длительные стрессы приводят к снижению эстрогенов, что мешает яйцеклеткам созревать и нарушает процесс прикрепления эмбриона к стенкам матки. Вследствие эмоциональных перегрузок может повыситься и тонус труб с маткой, что мешает продвижению сперматозоидов и яйцеклетки;
    • ВРОЖДЕННЫЕ ПАТОЛОГИИ. Ряд генетических заболеваний нарушают процесс зачатия или провоцируют выкидыши на ранних сроках. К группе таких заболеваний относят синдром Шерешевского-Тернера (главный симптом – отсутствие менструаций), адреногенитальный синдром, поликистоз;
    • ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИИ. У ряда женщин могут в цервикальном канале вырабатываться антитела к сперматозоидам. Процесс закрепления зародыша в полости матки может быть нарушен и из-за неправильной работы иммунитета;
    • ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Беременность как опасность для организма может восприниматься на подсознательном уровне. Женщина может бояться самих родов, изменений во внешности и привычках, возможных болезней. Мозг расценивает внутренние сигналы как отрицание зачатия, поэтому беременность и не наступает.

    Термином пролактинома в медицине обозначают опухоль, локализующуюся в гипофизе (передней доли) и вырабатывающей в большом количестве гормон пролактин. Новообразование является доброкачественным, у женщин репродуктивного возраста встречается по сравнению с мужчинами почти в 10 раз чаще.

    Симптомы пролактиномы у женщин – галакторея – выработка молока при отсутствии беременности, нерегулярный менструальный цикл. В запущенных случаях – боли в голове, снижение зрительной функции.

    Формы бесплодия

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    Принято выделять несколько видов бесплодия. Отличаются они механизмом развития и условиями, способствующими возникновению патологии.

    Инфертильность может быть, как устранена в ходе лечения, так и остаться навсегда.

    Выделяют:

    • ОТНОСИТЕЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ. Репродуктивная функция восстанавливается после коррекции гормонального фона, нормализации обмена веществ или хирургического вмешательства. К данному виду инфертильности в настоящее время относят и отсутствие маточных труб, так как в этом случае у женщины есть шанс забеременеть с помощью ЭКО;
    • АБСОЛЮТНОЕ. Зачатие невозможно из-за врожденных аномалий развития женской репродуктивной системы, вследствие неизлечимых заболеваний и нарушений, не поддающихся коррекции.

    Основные причины бесплодия у женщин – гинекологические заболевания и патологии, приводящие к бесплодию

    Выделяют бесплодие трех степеней:

    • ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ. Выставляется, если пациентка предъявляет жалобу на отсутствие зачатия, а беременностей в прошлом не было. Причины инфертильности 1 степени – приобретенная или врожденная патология органов репродуктивной системы;
    • ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ — это вторичная инфертильность. У женщины, обратившейся по поводу отсутствия беременности, дети уже есть. При данной степени бесплодие может быть временным, то есть успешно устранимым медикаментозными или хирургическими методами, или абсолютным;
    • ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ ИНФЕРТИЛЬНОСТИ – полная стерильность. Выставляется, когда наступление беременности невозможно по причине отсутствия яичников или матки, или вследствие врожденных аномалий в структуре половых органов.

    1 степень бесплодия

    Бесплодие 1-й степени характеризуется невозможностью зачатия ребенка ни одного раза на протяжении всей предыдущей жизни. Не стоит паниковать – это вовсе не означает, что детей не будет никогда. Большинство заболеваний, являющихся причиной бесплодия, можно вылечить:

    • Инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза.
    • Гормональные отклонения.
    • Нарушение кровотока в полости матки.
    • Проблемы в эндокринной системе и гемостазе.
    • Иммунные нарушения.
    • Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, кисты яичников и шейки матки).
    • Нарушения сперматогенеза и инфекционные заболевания у мужчин, образование АСАТ.

    Если пара живет в неблагоприятных условиях, и фактором бесплодия являются стрессы, недосыпание, тяжелая работа и эмоциональное выгорание, помочь забеременеть может простая нормализация режима и хороший отдых.

    2 степень бесплодия

    Вторая степень бесплодия – это вторичная его форма, при которой люди не могут зачать ребенка, несмотря на беременности в прошлом. Причин тому много:

    • Снижение фертильности с возрастом, ранний климакс у женщин.
    • Нарушение сперматогенеза.
    • Гинекологические заболевания (миомы, эндометриоз, воспаления придатков и др.).
    • Гормональные нарушения.
    • Иммунные отклонения.
    • Болезни щитовидной железы.
    • Осложнения после предыдущей беременности и родов, а также после абортов.
    • Нездоровый образ жизни, вредные привычки.

    В зависимости от того, что вызвало вторую степень бесплодия, одному или обоим супругам назначается специальное лечение. Шанс зачатия после лечения высокий, а если забеременеть не удалось, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии – искусственная инсеминация, ЭКО, суррогатное материнство.

    3 степень бесплодия

    Термин «третья степень бесплодия» практически не используется в медицине. Он означает, что человек никогда не сможет зачать и родить ребенка. Так бывает в случае врожденного отсутствия яичников и матки, яичек. Как правило, это случается крайне редко, и даже тогда остаются варианты стать родителями – прибегнуть к донорской яйцеклетке или сперме, суррогатному материнству.

    Диагностика бесплодия

    Это достаточно сложный процесс, который начинается с опроса пациентки и выяснения точных жалоб. Большое значение уделяется уточнению возможных причин, приводящих к данной патологии, а так же анамнезу.

    Следует поинтересоваться не было ли в семье случаев бесплодия. Врача в большинстве случаев интересует определение менструальной функции, симптомов гормональных нарушений, а так же составление общего впечатления о развитии женщины.

    После этого проводится осмотр, как внешний, так и специализированный. Необходима оценка состояния половых органов, исключение органических патологий, а так же воспалительных процессов.

    После этого методом исключения начинают применять лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    • Тесты функциональной диагностики, это одни из самых трудоемких, но при этом эффективным методов оценки репродуктивной системы. Применяются при исключении возможных органических причин отсутствия беременности, а так же мужского фактора. Тесты бывают следующих видов:
      • Градусник и графикСреди них самым популярным является метод оценки базальной температуры. Он основан на колебании температуры тела в зависимости от дня менструального цикла. Подобная зависимость возникает из-за выработки прогестерона, способствующего повышению температуры тела. При ежедневном измерении ректальном температуры идёт построение графика. Во время овуляции и процесса формирования желтого тела происходит повышение температуры, что выражается подъемом графика. Если созревания фолликула не происходит, значит температура подниматься не будет.
      • Следующим тестом является симптом зрачка. В данном случае производится оценка состояния цервикального канала. Размер его отверстия будет зависеть от влияния эстрогенов на гормонально зависимые органы, одним из них является шейка матки. Она способствует проникновению сперматозоидов. Так под действием эстрогенов происходит его расширение, достигая пика в момент овуляции. Оценка производится при гинекологическом осмотре шейки в зеркалах в различные фазы менструального цикла. Симптом оценки растяжимости шеечной слизи. В данном случае так же производится оценка работы эстрогенового компонента. Поскольку слизь в шейке матки выполняет сразу несколько функций, ее состав изменяется в зависимости от дня менструального цикла. В период максимального содержания эстрогенов, то есть в овуляцию происходит повышение ее растяжимости. В результате полученная из цервикального канала слизь не разрывается, а остаётся эластичной.
      • Мазок шейки маткиСимптом папоротника это так же оценка состояния шеечный слизи на предмет содержания в ней эстрогенов. При их достаточном содержании происходит большое ветвление рисунка, образовавшегося на предметном стекле. Метод не занимает много времени и экономических затрат, так как для него достаточно нанести слизь и дождаться ее полного высыхания. После чего производится оценка. В данном случае нельзя использовать только один метод. Для полноценной оценки менструального цикла и гормонального фона нужно проводить несколько методов, характеризующих различные гормоны, ответственные за наступление созревания яйцеклетки, а так же процесса овуляции. Преимуществом их использования является относительно невысокая стоимость и малое количество энергозатрат.
    • Одним из основным лабораторных исследований является исключение инфекций передающихся половым путём. Для этого берутся мазки различными способами. Самый обычный это мазок на флору, при котором можно обнаружить трихомонад и гонококков. Большую опасность представляют такие возбудители как хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, возбудитель простого герпеса. Для этого полученный материал исследуют с помощью полимеразной цепной реакции. В некоторых случаях может потребоваться забор крови для исследования:
      • ПробиркиДля определение гормонального фона для этого исследуется уровень Пролактина, а так же оценивается фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, при необходимости проверяется эстрадиол.
      • При диагностике бесплодия уточняется и работа щитовидной железы, в частности тиреоидинах гормонов, тестостерона, кортизола. Подобные исследования проводятся в начале менструального цикла не позднее 5—7 дня.
      • Прогестерон, один из основных гормонов беременности, который участвует в процессе имплантации. Сдаётся данный анализ на 20—21 день менструального цикла. Именно он отразит произошедшую овуляцию.
      • Большое внимание уделяется антиспермальным антителам, которые и формируют иммунный механизм бесплодия. Для этого производится забор материала из содержимого шейки матки, а так же венозной крови.
      • Антимюллеров гормон оценивает функциональные возможности органа, резерв фолликулярных клеток. Сдавать его рекомендуется не позднее 5 дня менструального цикла. Для получения результата требуется взятие венозной крови.
    • Датчик УЗИ в рукеОдним из основных исследований является ультразвуковой метод. В данном случае требуется после исключение органических патологий, оценить состояние эндометрия и яичников. Это основные моменты, от которых зависит наступление беременности. Рекомендуется проводить сканирование в течение нескольких раз за цикл, для более точной оценки роста эндометрия и фолликулов. Но если такой возможности нет, то УЗИ проводится в день предполагаемой овуляции, данный временной промежуток высчитывает врач, но при нормальном цикле это 12—16 день от начала менструации. В это время происходит созревание яйцеклетки и ее последующий выход.
    • Кольпоскопическое исследование. Производится осмотр шейки матки под увеличением с помощью микроскопа. Для более точной оценки проводят ее с нанесением реактивов йода и уксуса.
      В случае подозрения на патологию эндометрия проводится диагностическое выскабливание полости матки, а так же взятие аспирата из его полости. Это необходимо для проведения диагностики клеточного состава.
    • ГистероскопияГистероскопия это универсальный и очень полезный метод, который применяется при бесплодии. В первую очередь, его используют для уточнения причины развития данной патологии. Проводится оценка полости матки и проходимости маточных труб. Так же можно выявить патологии, связанные с анатомическими дефектами или наличии функциональных причин, приводящих к невозможности имплантации плодного яйца. Гистероскопия в настоящее время достаточно распространена, поскольку обладает высокой точностью. Входит в один из стандартов диагностики бесплодия.

    Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.

    Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).

    Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).

    При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.

    Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:

    • определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
    • установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
    • тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).

    Бесплодие у женщин – причины и симптомы, диагностика и лечение, что помогает забеременеть

    При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.

    При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.

    Диагностика заболевания бесплодие начинается со сбора анамнеза и врачебного осмотра. На основании этого доктор может предположить причину проблем и составить список дальнейшего обследования.

    Общим, когда врач выясняет состояние здоровья в целом, узнает о наличии общих заболеваний, общем самочувствии, возможных колебаниях веса, уровня сахара крови и артериального давления. Доктора могут интересовать некоторые факторы бесплодия: вредные привычки, подверженность стрессам, условия работы (тяжелый физический труд, контакты с вредными веществами и т.п.).

    Гинекологическим – здесь врач выясняет:

    • В каком возрасте наступила первая менструация, какую длительность имеет цикл сейчас, сопровождается ли он болями, каков характер выделений.
    • Когда женщина начала половую жизнь. С какой регулярностью ведет ее сейчас. Испытывает ли дискомфорт во время секса.
    • Как долго не наступает беременность, были ли раньше аборты, выкидыши, есть ли дети.
    • Какой вид контрацепции использовался ранее.
    • Сколько времени потребовалось для наступления предыдущей беременности, и как она проходила. Случались ли осложнения при родах.
    • Имеются ли боли и выделения из половых органов, диагностировались ли раньше и сейчас инфекции и аномалии развития.
    • Проводились ли операции на репродуктивных органах, случались ли травмы.
    • Какое обследование и лечение по поводу гинекологических заболеваний назначалось женщине ранее.
    • Лечился ли супруг по поводу мужского бесплодия, и с каким результатом.

    Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние и определяет визуальные симптомы бесплодия:

    • Состояние молочных желез, их развитость и наличие выделений.
    • Характер волосяного покрова (по мужскому или женскому типу).
    • Тип телосложения.
    • Развитость половых органов и их патологии.
    • Наличие высыпаний на коже и слизистой гениталий, которые могут свидетельствовать об инфекциях.

    этапы оплодотворения

    Кроме того, врач осматривает состояние кожи лица, пальпирует поджелудочную железу, живот и паховую область, измеряет артериальное давление и температуру.

    Общие анализы

    Второй шаг в диагностике бесплодия – общие анализы:

    • Общий анализ крови.
    • Анализ крови на наличие ВИЧ и гепатита.
    • Анализ крови на группу и резус-фактор.
    • Анализы крови и мазки для ПЦР-диагностики ТОРЧ-инфекций.
    • Гемостазиограмма для выявления нарушений в свертывающей системе крови (они могут быть причиной бесплодия).
    • Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам.
    • Анализ на антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сперме и крови.

    Влияние факторов

    Женская инфертильность почти всегда вызывается множеством факторов, они в медицине группируются по имеющимся однородным признакам, это:

    • Анатомическая локализация нарушений, являющихся причиной женской инфертильности;
    • Характер происходящих в организме патофизиологических процессов – эндокринные сбои, иммунологическое отторжение сперматозоидов;
    • Генетические аномалии, мешающие слиянию половых клеток;
    • Особенности психосоматики женщин репродуктивного возраста;
    • Влияние мужских причин бесплодия.

    Чтобы оплодотворение успешно произошло необходимо, чтобы в матку проникли только активные и жизнеспособные сперматозоиды. Путь их продвижения начинается с цервикального канала, выделяющего особый секрет или иначе цервикальную слизь.

    Она заполняет шеечный канал матки и представляет собой сложную субстанцию, состоящую из белков, секрета желез, воды, лейкоцитов, отмерших клеток.

    Получившаяся пористая пробка выполняет важнейшую функцию – препятствует прохождению в матку инфекционных микроорганизмов и малоподвижных сперматозоидов.

    В норме слизистый секрет меняет свою вязкость в зависимости от дней менструального цикла. В определенный период вязкость слизи понижается и создается благоприятная для движения сперматозоидов среда.

    Цервикальная слизь в это время задерживает только неполноценные мужские клетки, таким образом яйцеклетка оказывается защищена от нездорового зачатия. Но иногда плотность пробки не уменьшается и в благоприятные для зачатия дни, то есть утрачивается способность попадания сперматозоидов внутрь матки.

    Невозможность проникновения активных мужских клеток через слизистую пробку называется шеечный фактор бесплодия. Причин изменения вязкости слизи несколько, это:

    • Гормональные сдвиги;
    • Нарушение микрофлоры;
    • Воспалительные процессы в шейке матки.

    Зрелая клетка передвигается по маточным трубам благодаря их перистальтике и движению ресничек эпителия, находящихся на слизистом слое. Повреждение мерцательного эпителия мешает нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки и провоцирует развитие внематочной беременности.

    Но наибольшая вероятность инфертильности связана с частичной или полной непроходимостью фаллопиевых труб, что принято обозначать как трубный фактор отсутствия беременности.

    Обструкция маточных труб различается в зависимости от ее локализации:

    • В дистальном отделе – область воронки маточных труб;
    • В проксимальном отделе (маточная часть трубы);
    • На всем протяжении фаллопиевых труб.

    Обструкция может быть также полной или частичной. Причины – спазм или перекрытие труб, возникающие вследствие образования опухолей, воспалительных процессов, спаек. Непроходимость труб со скоплением в них транссудата в медицине обозначается термином гидросальпинкс, развивается заболевание как осложнение сальпингита, сальпингоофорита, аднексита (воспаление яичников и связок).

    Обструкция маточных труб может вызвать боли в нижних отделах живота. Выявляется при помощи гистеросальпингоофории, лапароскопии.

    Все внутренние органы от соприкосновения и возможного сращивания с соседними органами и брюшной стенкой защищены при помощи брыжейки. Это особая серозная оболочка, подразделяющаяся на две части:

    • ПАРИЕТАЛЬНЫЙ ЛИСТОК. Внутренние органы от соприкосновения с брюшиной предохраняет с внутренней стороны;
    • ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛИСТОК. За него закрепляются все органы брюшной полости, в том числе матка и трубы.

    Ряд патогенных факторов приводят к тому, чтоб между фаллопиевыми трубами, брюшиной или соседними органами формируются спайки. В результате этого теряется физиологическая подвижность маточных труб, нарушается их кровоснабжение и иннервация, то есть они прекращают полностью выполнять свои функции. Называется это бесплодие трубно перитонеальным.

    Причины патологии:

    • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза (чаще всего они вызываются инфекциями передающимися половым путем);
    • Осложнения после хирургических операций и абортов.

    Проявляется заболеванием нарушением цикла менструаций, болями хронического характера.

    В норме проникновение семенной жидкости со сперматозоидами в шеечный канал не должно приводит к выработке специфических антител или иначе АСАТ. Но иногда выявляется отторжение спермы на иммунологическом уровне, причины подобной патологии до конца не установлены.

    Приводятся теории, согласно которым, выработка антител возникает как результат реакций отторжений, развивающихся по 2 типу аллергических реакций. Защитные функции слизистых оболочек могут быть снижены из-за уменьшения количества слизи, что часто происходит при дегенеративно-воспалительных заболеваниях.

    В организме женщины могут вырабатываться и антиовариальные антитела, то есть уничтожающие собственные яйцеклетки. Причины появления подобных иммунологических сдвигов сложны, но аутоиммунные патологии на ранних этапах их развития успешно поддаются коррекции.

    Значение имени Рената происхождение и характеристика

    История происхождения имени Ренат

    Ринат (Ренат) – мужское имя, происхождение которого довольно контроверсионное. Так, в транслитерации «Ринат» имя выводят от латинского «Renatus» – «рожденный заново», «возрожденный».

    В фонетическом оформлении «Ренат» имя связывают с «революция, наука, труд» или «революция, наука, техника».

    Имя Ринат довольно распространенное среди волжских татар и башкир, в Казахстане и на Северном Кавказе.

    Распространенность имени обусловила появление сокращенных и модифицированных форм, используемых в разных странах: Ренато (Италия, Португалия), Рене (Франция), Ринат (Польша).

    Именины мужчины, носящие имя Ринат, отмечают 12 ноября.

    У имени Ренат (еще одна версия написания – Ринат) есть несколько теорий происхождения. Самая распространенная заключается в том, что имя произошло от латинского слова «renatus», что переводится как «заново рожденный», «возрожденный». Отсюда же был создан церковный вариант имени – Ринату.

    Значение имени Рената происхождение и характеристика

    Во времена СССР у имени появилась новая расшифровка, оно стало восприниматься как аббревиатура «Революция-Народ-Труд» или «Революция-Наука-Техника», и получило новую волну популярности, провозглашая советские ценности в угоду революционным вождям. По одной из версий, именно этот вариант имени стал всегда писаться через букву «Е».

    Имя Ренат наиболее распространено в Российской Федерации, на Северном Кавказе, а также в Крыму среди татар. При этом оно часто встречается и в православных, и в католических Святых Писаниях. Соответственно, трижды в году Ренат может отпраздновать именины по церковному календарю: 7 сентября, 29 сентября и 12 ноября.

    В Европе это имя обрело такие формы как Рене, Ренатус, Ренат. Женской версией имени в России считается Рената.

    Актеры, знаменитости, ученые, известные и знаменитые люди с именем

    В детстве Ринатик скромный, застенчивый, стеснительный мальчик. Он не любит общаться с малознакомыми людьми, ищет поддержку у родителей. Но маму и папу это обычно не беспокоит, потому что малыш очень смышленый, красноречивый, любознательный, сообразительный, любит изучать окружающий мир. Без страха, например, может подойти на улице к собаке.

    Рисование
    Ринат любит рисовать, фотографировать, играть в шахматы. Но чаще всего для своих игр он не зовет взрослых, предпочитая одиночество. У него всегда много идей и планов, как себя реализовать и чем занять

    В школьном возрасте ребенок уже знает, что хочет от жизни. Учится он с большим целеустремленностью и трудолюбием. Он эрудирован, умен. Пользуется уважением у учителей. В старших классах с удовольствием изучает математику и информатику.

    Постепенно появляются черты характера лидера. Но, несмотря на это, ему не доверяют, он не умеет держать слово. Из-за этого у него мало друзей.

    Подросток легко поступает в ВУЗ. Учеба влияет на него положительным образом, его характер меняется. Одногруппники находят его общительным, доброжелательным, щедрым.

    Характер Рината также зависит от того, под какой звездой он родился. Как известно, существует двенадцать знаков зодиака, влияющих на характер человека.

    1. Овен и Лев – знаки трудолюбия, работоспособности. Их обладатели принципиальны, настойчивы,  ответственны. На первом месте у них карьера и денежное благополучие. Для Овна важен порядок во всем.
    2. Карьера важна и для замкнутого, скрытого и работящего Тельца. Он недоверчив, но очень хочет быть нужным людям.
    3. Непринятием ошибок, требовательностью к себе и окружающим отличается Рак.

       Работоспособность
      Своей работоспособностью, ответственностью он очень похож на Льва и Овна

    4. Жизнерадостность, позитивное отношение к жизни, доброта отличает Близнецов и Весов. Но при этом они безответственны и неисполнительны.
    5. Близок по духу к Близнецам и Весам Стрелец. Он очень общителен, весел, любит путешествовать, приветлив, открыт новым знакомствам.
    6. Веселье не терпит Дева. Женщинам с Ринатом Девой бывает скучно, но он обаятелен и добр.
    7. Дружелюбием отличается ребенок Водолей. Однако взрослея, Ринат-Водолей становится скучным и замкнутым, но очень ответственным.
    8. Скучны, замкнуты, неразговорчивы Рыбы.

      Одиночество
      Чаще всего они предпочитают одиночество и жизнь по расписанию

    9. Проводить досуг наедине с собой любят чувствительные, но не показывающие этого, Скорпионы. Представители это знака всегда отвечают за свои поступки и ненавидят тех, кто этого не делает.
    10. Козерог, несмотря на довольно воинственный вид, очень эмоциональный, обидчивый, в чем-то злопамятный, терпеть не может критику, самолюбив.

    Значение имени Рената происхождение и характеристика

    С представителей этого имени много известных людей разных профессий, разных национальностей, но всех их объединяет любовь к выбранному делу, огромнейшее трудолюбие, усидчивость, ответственность и целеустремленность. Они отличные руководители и директора, люди, влюбленные в свою профессию. Именно такими словами можно охарактеризовать мужчину по имени Ринат.

    Образование:

    • В 2014 году  закончила ХНУ им.В. Н. Каразина, факультет классической филологии.
    • Авторы статей
    Полное имя Рената
    Церковное имя
    Краткая форма Ренатка, Рена, Ната
    Синонимы Ренадо, Рене, Рината, Ренате

    Имя Рената — это женская форма от Ренат, происходящего от позднелатинского имени Renatus. Переводится оно как «возрождение», «вновь родившаяся», «возрожденная». Интернациональные формы имени: французская – Рене, немецкая – Ренате (или Рени).

    Астрология имени

    • Знак Зодиака: Весы
    • Планета-покровитель: Марс
    • Цвет: зеленый, оранжевый
    • Дерево: орех
    • Растение: петрушка
    • Животное: ласка
    • Благоприятный день: среда

    Черты характера

    Тайна имени скрывает личность, обладающую от природы сильной энергетикой. Это характер человека-максималиста. Маленькая Рената — очень тихий ребенок, именно поэтому окружающих удивляют ее взявшиеся как будто из ниоткуда вспыльчивость и обидчивость. Уже в юном возрасте демонстрирует высокие моральные принципы, которые при необходимости решительно отстаивает.

    В школе Рената слывет чудачкой: что девочка выкинет в следующую минуту, никто не знает. В подростковом возрасте ей сложнее всего общаться с другими, потому что она впадает в одну из двух крайностей.

    Девушка может совершенно закрыться и отгородиться от других, а может превратиться в экстравагантную, иронично настроенную, самоуверенную и требовательную личность.

    Предпочитает дружить с мальчиками, с легкостью ввязывается в драки.

    Обратите внимание

    Больше терпимости, сдержанности и самоконтроля Рената обретает с возрастом. Взрослая обладательница этого имени искренне считает себя романтиком и идеалистом, хотя при более пристальном рассмотрении очевидно, что это практичный, твердый и даже расчетливый человек.

    Она трудолюбива и вообще прекрасно ориентируется в жизни. Ее можно назвать тяжелой на подъем, но если женщина действительно загорелась каким-либо делом, то доводит его до логического конца.

    Значение имени Рената происхождение и характеристика

    Значение имени Рената подразумевает большую самостоятельность его владелицы.

    Чтобы удовлетворить свое самолюбие, эта девушка, уже будучи школьницей, устраивается на работу и всегда имеет карманные деньги (даже если ее родители обеспеченные люди и могут ей все и так дать).

    Увлечения и хобби

    Вполне естественно для Ренаты направить свою бешеную энергию в увлечение каким-нибудь экстремальным видом спорта. Как минимум, она ходит в спортзал. Также может увлечься путешествиями (для поддержания физического и психического здоровья ей нужно периодически менять обстановку) или охотой.

    Профессия и бизнес

    Рената – трудоголик. Свой труд ценит, поэтому за гроши работать не будет. Она может стать успешным менеджером, кондитером, продавцом. Из творческих профессий ей стоит обратить внимание на хореографа, парикмахера, фотографа, сценариста, учителя музыки.

    Здоровье

    Здоровье у этой женщины хорошее. От природы Рената вынослива, энергична и активна. Не любит жаловаться на состояние своего здоровья. Но ей стоит поберечь нервную систему, поменьше раздражаться и стараться поддерживать душевное равновесие.

    Секс и любовь

    Ее молодость можно назвать бурной. Рената сексуальна, женственна и отзывчива. Недостатка в поклонниках не испытывает. В плане сексуальной жизни обладательница этого имени ведет себя очень активно, а порой и вовсе неосторожно. То, насколько долго продлятся ее отношения с мужчиной, зависит от его умения развлекать девушку. Если она заскучала, отношения разрывает без капли сожаления.

    Семья и брак

    Рената – идеальная хозяйка. Но нежной и любящей женой ее не назовешь. Скорее, она требовательна и сварлива.

    Отношения в семье складываются непросто: муж должен смириться с тем, что правила в доме будет диктовать именно супруга. А дети могут даже слегка побаиваться свою строгую и непредсказуемую маму.

    Но о своих родных и любимых она заботится превосходно. Дети и супруг всегда ухожены и вкусно накормлены, в чем ее непосредственная заслуга.

    Наиболее совместимые имена: Адам, Булат, Варфоломей, Дамир, Олег, Рустам 

    Р – смелость, стремление к активным действиям, ответственность, умение вникать в суть происходящего, уверенность в своей правоте. Носитель имени с этой буквой – оптимист. Не унывает и не сдается при неудачах.

    Склонен к риску. В качестве спутника жизни выбирает сильного духом, верного и способного поддержать в трудную минуту партнера.

    Буква «Р» в начале имени свидетельствует о внутренней силе человека, лидерских способностях и умении побеждать.

    Е – настойчивость в достижении целей, общительность, потребность в личностном росте и самовыражении, стремление к власти, проницательность. Обладатель имени с этой буквой способен на решительные поступки.

    Из-за любви к свободе бывает одиноким по жизни.

    Н – внутренняя сила, стойкость духа, острый ум. Такой человек избирателен во всем, неуступчив, не умеет идти на компромисс. В работе проявляет себя старательным, исполнительным и ответственным сотрудником, не любит монотонный труд. Заботится о своем здоровье. В любви предъявляет завышенные требования к избраннику.

    А – активность, тяга к начинаниям, желание достичь успеха в жизни, стремление к комфорту. Носитель имени с этой буквой обладает силой и стойкостью духа, самостоятельностью, внешней яркостью, лидерскими качествами. Поступает по-своему, не любит подстраиваться под других людей.Повтор буквы в имени говорит о чрезмерной открытости, пустом расходовании энергии.

    Т – символ творческого вдохновения, интуитивного чутья, тонкого мировосприятия, неумения соизмерять свои желания и возможности. Носитель имени с этой буквой наделен чувствительностью, сексуальностью, страстностью, сострадательностью. Требователен к себе и окружающим, стремится подчинить к себе других людей.

    7 – развитое воображение, нерешительность, миролюбие, уступчивость. Человек с таким числом имени стремится к получению новых знаний. Любит собирать интересные факты, проводить исследования. Имеет богатую фантазию. Способен генерировать оригинальные идеи, однако не умеет воплощать их в реальность. Ему сложно принимать решения.

    Он редко достигает материального достатка. Любит оставаться в одиночестве, имеет свои взгляды на жизнь. Наделен мягкостью, чувствительностью, милосердием, сострадательностью. Избегает ссор и конфликтов. Бывает недипломатичным. Для брака ищет человека с общими интересами.

    В игре

    В семейной жизни становится верным партнером, ответственным отцом или матерью.

    Духовное развитие 6 апреля 2014

    Когда мы даем младенцу имя, то оказываем определенное влияние на формирование его характера и саму личность в целом. В мире много различных имен. Одни уже ушли в историю, а другие только появились. Все они имеют свое значение и тайну. Мы же остановимся на имени Ренат.

    Несмотря на то что Ренат не является распространенным именем, наверняка его слышал каждый: в повседневной жизни, среди коллег, знакомых, по телевидению. Но мало кто знает, что означает имя Ренат и откуда оно появилось.

    Во-первых, необходимо отметить, что это мужское имя, произошедшее от латинского слова renatus, что в переводе означает «рожденный вновь». Особое распространение оно получило у жителей Кавказа и Башкортостана.

    Ренат Ибрагимов ((род.1947) советский и российский певец. Народный артист РСФСР, Народный артист Татарской АССР, лауреат государственной премии Татарстана; продюсер), Ренат Гильфанов (русский поэт)

    Ринат Билялетдинов ((род.1957) советский футболист, (полузащитник) и российский тренер, мастер спорта (1983), Заслуженный тренер России (2010)), Ринат Марданшин ((1963 – 2005) советский и российский мотогонщик, участник соревнований по спидвею), Ринат Тазетдинов ((род.1938) татарский актёр, народный артист РСФСР (1982)), Ринат Шарафуллин (советский велогонщик, неоднократный чемпион СССР по велогонкам), Ринат Файзулин ((1967 – 2009) советский и российский актёр, заслуженный артист России (2006)), Ринат Шамсутов (полузащитник, Заслуженный мастер спорта России по хоккею с мячом), Ринат Харисов (генеральный директор самой крупной российской нефтесервисной компании «ТНГ-Групп»; имеет почетные звания Заслуженного геолога, Почетного разведчика недр, а также государственную награду – Орден Трудового Красного Знамени), Ринат Шакиров (солист-инструменталист, заслуженный артист России (2006))

    Значение имени Руслан происхождение и характеристика

    Характер имени Руслан

    Руслан обладает таким негативным качеством, как самовлюбленность. У него постоянно присутствует желание доказать собственное превосходство и он сделает все возможное, чтобы самоутвердиться, даже если для этого придется пожертвовать интересами другого человека. Похвала и премии тешат его самолюбие и дают возможность почувствовать себя важным и влиятельным человеком. Даже подарок судьбы он начинает воспринимать как дань собственной персоне и считает это вполне нормальным явлением.

    Мужчины с этим именем имеют довольно активную социальную позицию. Стараются вести интересную и насыщенную жизнь, никогда не откажутся от возможности новых впечатлений и путешествий. Порой испытывает недостаток самостоятельности, но активность в обществе это компенсирует.

    Руслан довольно раскрепощенный человек и для него всегда на первом месте находится собственный комфорт. С легкостью сходится с людьми, даже если собеседник сначала настроен не слишком дружелюбно. Общение для Руслана играет важное значение, и он не может представить свою жизнь без общества. К тому же он любит говорить и практически не слушает собеседника. Все эмоции настоящие, ведь он не умеет играть, если будет плакать от счастья или неудачи, это совершенно искренне.

    Не имеет склонности к самокопанию, но его внутренний мир достаточно богат и интересен. Руслан может быть и поверхностным человеком, если живет в не благоприятных условиях. Он совершенно не задумывает о будущем, живет одним днем и не строит грандиозных планов. Это все зависит исключительно от умения самоорганизации.

    Полное имя Руслан
    Церковное имя
    Отчество Русланович, Руслановна
    Краткая форма Руся, Русик, Русланка, Русланчик, Рустик, Руська

    Мужское имя Руслан имеет несколько версий происхождения. Согласно основной из них, оно образовалось от тюркского имени Арслан и означает «лев». В переводе со славянского языка принимает значение «русый». Приобрело широкую популярность среди казахов.

    Астрология имени

    • Знак Зодиака: Дева
    • Планета-покровитель: Солнце
    • Камень-талисман: оранжевый
    • Цвет: коричневый
    • Дерево: лавр
    • Растение: гелиотроп
    • Животное: лев
    • Благоприятный день: воскресенье

    Черты характера

    Руслан по характеру – холерик. Тайна имени скрывает активного, возбудимого, вспыльчивого, импульсивного мужчину. Он любит интриговать, привлекать к себе внимание. В детстве эта черта проявляется в истерическом поведении ребенка, страстном желании выделиться и быть на виду.

    Если его родители посчитают, что такое поведение свидетельствует об исключительных способностях, то окончательно поломают ему характер. Он вырастет хамелеоном, человеком без комплексов и моральных принципов.

    Чем больше хвалить такого ребенка, считая вундеркиндом, тем эгоистичнее и жестче будет его внутренний мир.

    Однако в реальности Руслан – трусливый, безответственный, хитрый и коварный тип. Набор его инструментов и методы влияния для достижения цели громадные. Если ему не удается убедить собеседника или хитро обмануть, он устраивает все за счет других людей. Обладатель данного имени – эгоист. Ему некогда думать о других, он всегда занят мыслями и заботами о себе.

    Увлечения и хобби

    От природы Руслан наделен актерскими способностями. Он увлеченно играет любую роль. Его хобби – быть «звездой».

    Такого мужчину увлекает всякое занятие, которое приносит славу, популярность и деньги. Он – заводила различных вечеринок, корпоративов, гуляний.

    Человек с таким именем получает удовольствие не от занятия чем-то, а от личного преимущества, своей «неоценимой» роли в этом процессе.

    Профессия и бизнес

    Руслану трудно выбрать профессию. Ему кажется, что он умеет все. Чтобы убедить в этом окружающих, способен на безумные поступки. Стремление руководить или, точнее, играть роль начальника, ведет к авантюризму.

    Ему не нравится сложная умственная работа. Он ищет то, что заложено в значении словосочетания «легко и просто». Мужчина с таким именем редко получает зарплату.

    Он живет гонорарами, «теневыми» схемами расчетов, иными доходами.

    Здоровье

    Наиболее опасным для него считается алкоголь. Он быстро деградирует, спивается. Предрасположен к психическим заболеваниям.

    Секс и любовь

    Влюбиться в Руслана очень легко. Он красиво одевается и умеет ухаживать, легок в общении, занимательный в разговорах. С ним жизнь кажется беззаботной и безоблачной.

    Представителя данного имени привлекают женщины, способные вслух восхищаться его сексуальными способностями и темпераментом.

    Разочарование приходит скоро, потому что ему все быстро надоедает, и из экстравагантного кавалера он превращается в хама и циника.

    Семья и брак

    В семье Руслан не скрывает своего истинного характера. Он считает, что осчастливил супругу, связав свою жизнь брачным союзом с ней. Очень быстро отказывается выполнять обязанности по дому, обвиняет жену в том, что она не улавливает «неординарности» его характера, глубины творческой души. Материальное благосостояние семьи его не интересует.

    С детьми больше развлекается в свободное время, чем занимается воспитанием. Он выступает инициатором продолжительных скандалов, причиной которых становятся надуманные претензии ко всем, кто мешает ему красиво жить. Не дает забыть о себе ни на минуту, все время требуя что-то. Перевоспитать Руслана нельзя.

    Его можно «посадить на место», но после этого он начинает мстить.

    Наиболее совместимые имена: Анжела, Виолетта, Злата, Лариса, Лидия, Линда, Радмила, Роза, Элеонора 

    Р – смелость, стремление к активным действиям, ответственность, умение вникать в суть происходящего, уверенность в своей правоте. Носитель имени с этой буквой – оптимист. Не унывает и не сдается при неудачах.

    Значение имени Руслан происхождение и характеристика

    Склонен к риску. В качестве спутника жизни выбирает сильного духом, верного и способного поддержать в трудную минуту партнера.

    Буква «Р» в начале имени свидетельствует о внутренней силе человека, лидерских способностях и умении побеждать.

    У – яркое воображение, стремление к саморазвитию, милосердие, сострадательность, готовность уступать. Такой человек лишен гордости, эгоизма. Бывает хитрым, умеет тщательно скрывать свои намерения. В любви непредсказуем, склонен часто менять партнеров.

    Бывает раздражительным, капризным. В профессиональной деятельности проявляет себя трудолюбивым и старательным работником.

    Любовные отношения часто заканчиваются разочарованием из-за завышенных требований ко второй половинке.

    Значение имени Руслан происхождение и характеристика

    Л – эстетический взгляд на вещи, творческие способности. Такой человек интересен в общении, умеет располагать к себе, уступать и подстраиваться под других людей. Обожает сюрпризы и нестандартные ситуации. Умеет любить, хранит верность избраннику. Желает делиться знаниями, эмоциями и ощущениями со второй половинкой. Сильно привязан к родным людям.

    Н – внутренняя сила, стойкость духа, острый ум. Такой человек избирателен во всем, неуступчив, не умеет идти на компромисс. В работе проявляет себя старательным, исполнительным и ответственным сотрудником, не любит монотонный труд. Заботится о своем здоровье. В любви предъявляет завышенные требования к избраннику.

    6 – внутренняя сила, ответственность, щепетильность, честность, справедливость. Такой человек способен решить любую задачу. Он трудолюбив, изобретателен. Умеет принимать взвешенные и умные решения, находить выход из сложной ситуации, сглаживать конфликты. Удачлив и успешен по жизни.

    Стремится к карьерному росту и материальному достатку. Любит окружать себя роскошью. Заботится о семье, не жалеет сил ради ее благополучия. Общителен, с оптимизмом смотрит на жизнь. Умеет привлекать к себе внимание, завоевывать доверие и уважение окружающих, вести за собой людей. Придает большое значение имиджу.

    Бывает высокомерным, упрямым.

    Судьба с именем Руслан

    Руслан благородный и честный мужчина, обладающий сильной интуицией и прекрасно развитой фантазией. Имеет свободные взгляды, поэтому никогда не будет привязываться к каким-то внешним обстоятельствам. Мужчина с этим именем самовлюбленный и твердый, иногда испытывает недостаток активности и честности. Ему требуется конкретная цель, к которой он мог бы уверенно двигаться.

    У Руслана порой бывает слишком чувствительным самолюбие, которое он может подавлять и всю обиду долгое время скрывать внутри. Такое поведение способно серьезно осложнить жизнь и превратить его в нервного и вспыльчивого мужчину. От природы у Руслана прекрасная память, внешность у него привлекательная и, можно сказать, женственная, чем и вызывает внимание представительниц слабого пола.

    Руслан работает усердно и много, совершенно забывая про отдых. Добиться в жизни наибольшего успеха поможет вторая половинка, но женщина должна быть целенаправленной, решительной и мудрой.

    Владельцы данного мужского имени стараются избегать конфликтных ситуаций, ведь они всегда знают, как правильно себя вести с подчиненными и начальством. Если кто-то случайно обидит Руслана, он это надолго запомнит, но мстить будет тайно, никому не показывая своих истинных замыслов. Но он достаточно добрый и отзывчивый мужчина, никогда не упустит возможность хорошенько повеселиться.

    Бизнес и карьера

    Руслан очень активный человек, немного азартен, коммуникабельный, буквально переполнен энергией и силой. Он никогда не сможет долго заниматься кропотливой и монотонной работой, требующей усидчивости и внимательности. Особенно, если занимаемая должность не даст ему возможности раскрыть собственный потенциал.

    Становится успешным юристом, полицейским, преподавателем. Может заниматься рекламной или предпринимательской деятельностью. Прекрасно и вполне комфортно себя ощущает на руководящей должности. Однако своей цели не будет добиваться не торопясь и медленно. Он хочет получить все и сразу, что касается и успешной карьеры, на построение которой могут понадобиться годы. Но Руслан не теряет уверенности, что желаемый результат получит быстро.

    Можно сказать, что Руслан карьерист, ведь ради успеха и финансового благополучия готов работать много, практически забыв про сон и отдых. В любом коллективе себя чувствует уверенно, что не удивительно, ведь обладает прекрасной способностью быстро располагать к себе новых людей. И не стесняется использовать их энергию, чтобы достичь желаемого результата.

    Здоровье

    Чтобы поддерживать оптимальное состояние здоровья, Руслану нужно просто следить за своим питанием и избавиться от всех вредных привычек. Однако мужчины с этим именем часто проверяют собственное здоровье на прочность. Не могут отказаться от мимолетных желаний и идут на поводу у прихотей. Часто увлекается азартными играми, а также тем, что приводит к повышению адреналина.

    Руслан имеет склонность к депрессивным состояниям, что наиболее ярко проявляется в случае нехватки внимания или непонимания, которое может происходить со стороны близких людей. Руслан уделяет слишком много внимания и времени собственной внешности, благодаря чему многие годы сохраняет прекрасную физическую форму и не теряет привлекательности.

    Совместимость имени Руслан

    Руслан может создать счастливую и крепкую семью с Ирой, Тамарой, Олей, Еленой, Маргаритой и Наташей.

    Лучше всего избегать начала романтических отношений с Валерией, Кристиной, Яной, Соней и Мариной.

    Руслан всегда интересуется эффектными и красивыми женщинами, которые не боятся демонстрировать свою сексуальность. К своей избраннице будет относиться как к избалованной принцессе, и гордиться ее красотой. Девушки отвечают взаимностью, поэтому Руслан никогда не будет испытывать недостатка поклонниц.

    У мужчин, носящих данное имя, сексуальность яркая и активная, можно сказать доминирующая. Буквально зачаровывает девушек своей решительностью и напором. Мужская сила и уверенность помогают добиться большого успеха среди представительниц противоположного пола.

    Рядом с Русланом избраннице намного легче проявить все женские качества и почувствовать себя действительно хрупкой и слабой девушкой, которая нуждается в поддержке и защите. Но у этого мужчины практически все романы не длятся долго, а чувства так и остаются поверхностными.

    Брак и семья

    Значение и происхождение мужского имени Руслан

    Мужчины, которые являются носителями данного имени, становятся идеальным семьянином. И это не удивительно, ведь Руслан больше всего ценит свою семью и близких людей. Не только дети, но и супруга рядом с таким мужчиной чувствует себя защищенной, ведь для него семья всегда будет на первом месте.

    Однако даже любимая женщина не сможет командовать Русланом или пытаться ему навязать свой стиль жизни. Владельцы данного имени ревнивые, настоящие собственники, что порой может сильно осложнять совместную жизнь. Двери дома Руслана всегда открыты для друзей, ведь он не только очень гостеприимный, но и хороший хозяин.

    Руслан отдает предпочтение активному отдыху, поэтому сделает все возможное, чтобы жить не в квартире, а в собственном доме. Вторая половинка должна помнить, что ей придется уделять возлюбленному максимум внимания. Если он не получит желаемое, может отправиться на поиски утешения на стороне. Не воспринимает такого понятия, как личное пространство или территория, ведь Руслан стремится все и всегда контролировать.

    5 месяцев малышу развитие опасности прикорм прививки

    Можно ли начинать прикармливать с 5 месяцев?

    Педиатры придерживаются единого мнения и называют время для начала прикорма – полгода. При достаточном количестве грудного молока и его высокой калорийности младенцу хватает питания, он вполне может обойтись без прикорма до 6 месяцев. Настаивает на таком режиме грудного вскармливания и доктор Комаровский, считающий лучшим продуктом для крохи материнское молоко.

    Грудное вскармливание или молочная смесь – вот основная еда крохи в 5 месяцев. Подготавливая ребенка 5 месяцев к прикорму, вы должны постепенно знакомить его с новыми продуктами, не форсируя переход к взрослой пище. Любой педиатр скажет вам, что давать новые продукты надо маленькими порциями. Кроме того, осторожным и грамотным должен быть выбор продуктов. Что же подходит для прикорма 5-месячного крохи? Однозначное мнение специалистов сходится на каше без молока и овощных пюре.

    Однако известный нам доктор Комаровский советует начинать прикармливать младенца кисломолочными продуктами. Знаменитый педиатр аргументирует свои предложения тем, что большинство кисломолочных блюд максимально близки по своему составу к материнскому молоку и смесям. Немаловажным фактором в пользу кисломолочной пищи Комаровский считает способность кисломолочных бактерий подавлять различные кишечные инфекции и уничтожать вредных микробов.

    Возможные последствия введения нового прикорма после прививки

    Специалисты в области педиатрии настоятельно не рекомендуют вводить новые продукты питания ни перед иммунизацией, ни после сделанной прививки.

    Необходимо следить, чтобы перерыв между мероприятиями составлял не менее семи дней, то есть прикорм запрещено вводить за неделю до вакцинации и в течение аналогичного периода времени после нее. Современные эксперты иногда советуют сократить период воздержания от новых прикормов до трех дней до прививки и после нее.

    Подобные меры актуальны в случае, если ребенок хорошо переносит вакцинации и не имеет склонностей к развитию аллергических реакций. К тому же педиатрам хорошо известно о привычках мамочек перестраховываться, в связи с чем они всегда самостоятельно продлевают рекомендованные врачами периоды.

    Фото 2

    Почему нельзя совмещать прикормы и прививки у детей раннего возраста? Поскольку вакцины склонны запускать сложные механизмы в организме ребенка и стимулировать иммунную систему, они иногда провоцируют развитие побочных реакций со стороны неокрепшего организма. Если на этом этапе ввести незнакомый для него продукт, тогда о последствиях можно только догадываться.

    Переваривая полученную еду, органы пищеварительного тракта начинают работать в усиленном режиме, направляя свои ресурсы на адаптацию к новым веществам. К тому же с каждым прикормом малыш знакомится с новой консистенцией пищи и ее вкусом.

    Такие процессы сопровождаются выделением ферментов, желчи, тому подобное. В связи с повышенной нагрузкой, маленький организм не всегда справляется с поставленной задачей и может отрицательно реагировать на введенные продукты питания.

    Время прикорма должно быть максимально комфортным, то есть в этот период малыш не должен подвергаться сторонним влияниям, которые снижают его реактивность.

    Еще одна причина, почему педиатры не рекомендуют совмещать прививки и прикорм, кроется в том, что симптоматику неприятия нового продукта питания можно легко спутать с нежелательной реакцией на вакцину.

    Это особенно актуально при вакцинации АКДС, которая славится своими побочными эффектами и переносится с развитием общего недомогания, умеренной интоксикации, вялости, а также местных реакций примерно у 40% привитых деток.

    Пищеварительный тракт малыша сначала должен полностью адаптироваться к новым разновидностям пищи.

    Только после этого можно вводить вакцины, которые являются своеобразным ударом для организма и наверняка приведут к сбою процесса восприятия прикорма.

    Родителям необходимо заранее поинтересоваться сроками проведения иммунизации (особенно важно узнать дату, когда назначена прививка АКДС).

    Важно помнить, что интервал между введением прикорма и вакцинацией (ревакцинацией) должен составлять не менее семи дней. Все это время взрослые должны наблюдать за состоянием здоровья крохи.

    При отсутствии каких-либо отклонений прививку можно ставить в сроки, так как маленький организм успеет отдохнуть между нагрузками на желудочно-кишечный тракт и иммунную систему.

    Прививка – это всегда стресс для неокрепшего маленького организма, поэтому врачи не рекомендуют в период ее введения давать ребенку новые продукты питания, способные спровоцировать развитие осложнений вакцинации.

    Как известно, любая пища может оказаться для малыша аллергеном и спровоцировать развитие гиперчувствительной реакции. Это в свою очередь приведет к дополнительной нагрузке на иммунную систему и вызовет сбой в ее работе.

    Среди последствий введения новых продуктов питания сразу после вакцинации врачи выделяют:

    • развитие местных аллергических реакций в виде зудящей сыпи с покраснением и отеком тканей;
    • возникновение симптомов анафилаксии или ангионевротического отека;
    • повышение общей температуры тела;
    • судороги
    • выраженный интоксикационный синдром;
    • быстрая утомляемость, вялость, эмоциональная нестабильность и капризность.

    После прививки малышу разрешается вводить прикорм, только если он уже успел хорошо распробовать этот продукт до вакцинации. В других случаях от новых «вкусняшек» следует отказаться на 3-7 дней, в зависимости от общего самочувствия ребенка после прививки.

    Сроки введения прикорма после прививки зависят от нескольких факторов:

    • разновидности вакцины;
    • реакции организма ребенка на введение иммунобиологического препарата;
    • склонности малыша к развитию пищевых аллергий.

    Здоровым малышам, которые нормально переносят вакцины и не страдают аллергиями, прикорм можно вводить спустя три дня после вакцинации. Это касается всех вакцинных препаратов за исключением АКДС – самой реактогенной и скандальной прививки.

    После этой вакцинации прикорм советуют вводить только через семь дней после укола или исчезновения всех признаков побочных эффектов профилактической инъекции.

    Если малыш страдает аллергиями, новые продукты питания нельзя вводить в течение недели после прививки.

    Рекомендуемый специалистами возраст в 6 месяцев для первого прикорма – показатель усредненный. Развитие каждого маленького организма проходит по индивидуальному плану и в сфере психики, и в области внутренних органов. Очевидно, что и потребности детей одинакового возраста различаются. Определить, что ваш кроха готов к прикорму, помогут некоторые признаки:

    • Вес малыша со дня рождения увеличился в 2 раза. Недоношенный ребенок прибавил в весе в 2,5 раза.
    • Пропал выталкивающий рефлекс, когда язык младенца рефлекторно выталкивает попадающие в рот предметы, исполняя роль защитника. Если ввести прикорм до того как этот рефлекс уйдет, карапуз не сможет проглотить пищу.
    • Уверенное положение «сидя», когда ваше сокровище садится, не заваливаясь и не качаясь.
    • Крохе явно не хватает привычного питания, он старательно высасывает сисю, выпив бутылочку со смесью, просит еще, плачет, чувствуя себя голодным.
    • Чадо отворачивается от еды в ложке, показывая родителям, что не хочет кушать сейчас.
    • Прорезывание первых зубов.
    • Повышенный интерес к пище, которую кушает мама. Карапуз может пытаться взять кусочек из маминой тарелки.
    Прорезывание зубов
    Прорезывание зубов – знак готовности ребенка к вводу прикорма

    Говорить о присутствии всех признаков было бы неправильно, ведь дети начинают садиться в разном возрасте, и зубы у всех растут по-разному. Понятно, что необходимо следить за общим развитием своего сокровища и не откладывать введение прикорма, если вы не нашли у него все описанные признаки. Материнское сердце и постоянное наблюдение за крохой подскажут вам, когда наступил момент введения прикорма.

    Оптимальная схема прикорма

    Схема введения новой пищи одинакова для всех продуктов и возрастов. Только один новый продукт можно давать малышу в одно кормление. Педиатры рекомендуют прикармливать детей блюдами одной группы: каша или овощи. Когда ваш кроха станет съедать полную порцию блюд первой группы, можно переходить к прикармливанию блюдами второй группы. Пошаговая схема прикорма такова:

    • Порция в 1 чайную ложку жидкой каши или пюре дается ребенку в начале утреннего кормления, затем малыш получает обычное питание (грудное молоко или смесь).
    • Следующее утреннее кормление начинают с двух чайных ложек прикорма, если за сутки организм малыша положительно воспринял новый продукт.
    • Всю неделю ребенка кормят одним продуктом, увеличивая порцию вдвое на каждом утреннем кормлении.
    • Доведя количество до полной порции, можно переходить к другому продукту, который следует давать в тех же пропорциях, что и первый.
    • Когда ребенок немного привык к незнакомой пище, можно вводить ее и во второе кормление.
    • Увеличивая вдвое порцию нового продукта, нужно снижать вдвое количество уже знакомого блюда.
    • Переход от одного продукта к другому проводите тогда, когда кроха будет съедать полную порцию предыдущего блюда. Спустя время, когда ребенок вполне привыкнет к «взрослой» пище, можно давать ему многокомпонентные блюда.
    Ввод прикорма ребенку
    Новое блюдо вводится после того, как предыдущее полностью освоено

    Меры предосторожности и рекомендации родителям

    Чтобы ребенок нормально перенес прививку, врачи дают родителям рекомендации относительно ухода за малышом после процедуры:

    • отказ от введения новых прикормов в течение 3-7 дней после инъекции;
    • обеспечение психо-эмоционального покоя;
    • прием жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела;
    • применение антигистаминных средств при возникновении симптомов аллергии.

    Овощи для первого прикорма

    Специалисты рекомендуют начинать прикармливание с овощных пюре. Овощи содержат массу полезных веществ и благотворно влияют на функционирование детского пищеварения. Используйте такие овощи, как морковь, кабачок, различные виды капусты, кроме белокочанной. Как правильно вводить овощные пюре в рацион малыша:

    • Выбирая готовые пюре в баночках, отдавайте предпочтения однокомпонентным гомогенизированным видам.
    • Возьмите чайную ложку пюре, немного подогрейте его до теплого состояния и дайте малышу перед утренним кормлением. Если ребенок попробовал пюре и сразу выплюнул, не переживайте, крохе нужно время, чтобы привыкнуть к необычной пище. Продолжайте свои попытки каждое утро, докармливая его грудным молоком или смесью.
    • Если карапуз без капризов скушал предложенную ему пищу, удвойте порцию на следующее кормление. Расклад по порциям на каждый день такой: 1,2,4,8 чайных ложек. Когда их количество достигнет 150 грамм, можно проводить одно кормление только овощным пюре.
    • Освоив с крохой какой-то один овощ, переходите к знакомству с другим плодом. Помните, что введение нового плода должно состояться не раньше, чем через 2 недели после первого продукта. Объем порции увеличивайте постепенно.
     Однокомпонентые пюре
    Для начала прикорма лучше выбирать однокомпонентные пюре

    Мамочкам, любящим самим постоять у плиты и побаловать близких домашней пищей, предстоит освоить приготовление блюд для самого маленького члена семьи. Собираясь сварить блюдо самостоятельно, придерживайтесь следующих правил:

    • Готовьте пюре из свежих, спелых, экологически чистых овощей. Обязательно хорошенько вымойте плоды и снимите кожуру перед готовкой.
    • Овощи для пюре отваривайте или запекайте, можно готовить их в пароварке, закладывая плоды в кипящую воду.
    • Консистенция пюре должна быть очень нежной, поэтому тщательно протирайте вареные овощи через сито или пропускайте несколько раз в блендере. Комки и волокна недопустимы в блюде для крохи.
    • Разбавляйте протертые овощи грудным молоком или овощным бульоном.
    • Добавляйте в овощное пюре растительное масло, начиная с одной капли в первом прикорме, и постепенно доведите его количество до 1 чайной ложки на одну порцию.
    • Солить блюдо запрещено.
    • Пюре, готовое к употреблению, должно быть полужидким и теплым, только в таком виде его можно предлагать ребенку. Новый вид овоща вводите после того, как малыш хорошо привыкнет к предыдущему.

    Какие каши подходят для грудничка?

    Каши рекомендованы для малышей, плохо набирающих вес. Предлагаемые магазинами готовые каши содержат сахар и очень нравятся грудничкам. Многие крохи их кушают с удовольствием, но в таком обожании скрыта некоторая опасность. Попробовав вкуснятинку, кроха может отказаться кушать пресное овощное пюре, которое столь же необходимо ему, как и каша. По этой причине педиатры советуют сначала знакомить детей с овощами, а уже потом приучать к кашам.

    Малышу 5 месяцев подойдут такие крупы, как гречка, рис, кукуруза. Овсяную и манную кашу ребенку предлагают на пробу с 8-9 месяцев.

    Новый рацион исключает введение каш на молоке. Дело в том, что в молоке есть амилаза, а у крохи еще не выработались ферменты, способные ее расщеплять. Молочная каша дается в возрасте 7-8 месяцев (подробнее в статье: когда вводятся молочные каши для детей?). Обеспечить сбалансированность питания помогут каши промышленного приготовления, насыщенные необходимыми компонентами. Каша для грудничка должна быть:

    • теплой и жидкой;
    • лучше без сахара;
    • подаваться в стерильной посуде и с ложечки;
    • порционно равняться 1-2 чайным ложкам, с постепенным увеличением;
    • кормление кашей лучше проводить перед сном, чтобы ребенок насытился и глубоко спал, на этом же настаивает и доктор Комаровский.
    Безмолочная каша
    Первые каши ребенка должны быть безмолочными

    Можно ли фруктовое пюре?

    Наши бабушки вспоминают свои молодые годы, когда они прикармливали малышей фруктовыми пюре, и те прекрасно себя чувствовали. Многие педиатры, в том числе Комаровский, с ними не согласны. Специалисты по детскому питанию предупреждают, что фрукты в качестве первой новой пищи нежелательны для деток 5-6 месяцев.

    Что советует доктор Комаровский?

    Любимый нами детский теледоктор Комаровский считает, что первые блюда, с которыми стоит познакомить грудного ребенка в 5-6 месяцев, должны быть из ряда кисломолочной продукции. Кефир, творог, домашние йогурты приближены к составу материнского молока и хорошо усваиваются организмом крохи. Единственное требование к таким продуктам основано на их калорийности. Известный педиатр советует выбирать нежирные блюда, которые готовят на специализированных молочных кухнях.

    Кроме того, врач уверенно заявляет, что начиная прикорм с кисломолочной пищи, вы помогаете детскому пищеварению быстро и легко привыкнуть к новому меню. Немаловажным аргументом в пользу творога и кефира служит и тот факт, что они содержат кисломолочные бактерии, способствующие развитию в кишечнике микрофлоры и помогающие быстрому усвоению пищи.

    Кисломолочные продукты
    По мнению доктора Комаровского, кисломолочные продукты отлично подходят для прикорма

    Помимо полезных советов, доктор Комаровский разработал и собственную схему. Предлагаем вам ознакомиться с описанием режима по дням:

    • Первый день. Даем ребенку 2-3 чайных ложки теплого кефира перед вторым утренним кормлением, допаиваем молоком или смесью.
    • Второй день. Увеличиваем порцию в два раза, снова докармливаем привычной пищей.
    • Третий день. Объем прикорма увеличиваем до 40-60 мл, даем его с ложечки.
    • Четвертый день. Вносим разнообразие и добавляем к кефиру 1-2 чайные ложки творога. Обязательно следим за восприятием организмом малыша новой пищи, обращаем внимание на консистенцию стула.
    • Пятый день. Увеличиваем порцию творога до 30 грамм, оставляя количество кефира таким же. Если малыш не наелся, докормите его грудью или смесью.
    • Шестой и седьмой день. Количество кисломолочной пищи, получаемой ребенком в одно кормление, достигает 150-180 мл, что соответствует одной полноценной порции питания. Расширяем количество замен и постепенно вводим новый продукт на еще одно кормление в день. Следуя указаниям таблицы прикорма, продолжаем менять меню ребенка, которое через несколько месяцев полностью преобразится.

    Выяснив, что без прикорма не обойтись, и что он очень важен для грудничка, мы рассмотрели различные его виды. Если возникает необходимость давать ребенку новые продукты, родители должны их предоставить, даже если крохе не исполнилось полгода. Выбор продуктов для первого прикорма делают родители, но только после консультации с педиатром. Учитывайте все рекомендации и ориентируйтесь на организм вашего сокровища.

    Симптомы болезней у ребенка как распознать и не пропустить опасность

    Высокая температура

    Если возраст малыша еще не достиг трех месяцев, то следует знать, что температура тела выше 37,7 ºC является крайне опасной. Для деток постарше ограничения немного другие. Так, для крох возрастом до полугода критическая температура составляет 38 ºC. При выявлении такого симптома обязательно нужно показать ребенка врачу.

    Малыши возрастом от полугода и старше имеют уже более крепкий иммунитет, поэтому при значениях термометры, указанных ранее, родителям не стоит начинать паниковать. А вот если температура тела ребенка поднимется до 39-39,5 ºC, то необходимо срочно принимать меры.

    Итальянский регион, которого не существует: неизвестная провинция породила шутку
    Отдых и фигура: почему не стоит считать калории в отпуске
    Скорпион, Дева, Лев, Овен: женщины этих знаков могут справляться без мужчин

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

    Будьте очень осторожны с жалобами ребенка на ощущение напряженности в затылочных мышцах или на головные боли. Особенно опасно, если эти признаки связаны с лихорадочным состоянием. Зачастую подобные симптомы говорят о развитии менингита.

    Мигрень – далеко не редкое явление у детей. Однако ее симптомы должны быть рассмотрены более тщательно, чтобы исключить вероятность развития болезни, являющейся первопричиной.

    Пожалуй, если такое произойдет со взрослым, то вызовет несомненное подозрение в сотрясении мозга. Чего уж говорить о детях – их организмы более слабые. Так что не затягивайте и сразу ведите малыша на прием к доктору.

    Обезвоживание: эффективность выпаивания

    Симптомы болезней у ребенка как распознать и не пропустить опасность

    – В любой статье, на любом «мамском» форуме в интернете пишут: «обязательно следите, не обезвожен ли ребенок». А как понять, сильно ли ребенок обезвожен?

    – Среди других, хорошо известных признаков обезвоживания, нужно обратить внимание на нарастающую вялость ребенка; вялость уже заставляет думать о госпитализации. Коварный симптом: ребенок весь день лежит и дремлет, маме жалко его будить и поить. А вялость и дремота могут быть вызваны именно обезвоживанием. И, если мама не решится нарушить покой ребенка, ему вскоре может понадобиться капельница, стационарное лечение.

    Второй признак более объективный – ребенок мало и редко мочится. Если с последнего мочеиспускания прошло больше 12 часов – это повод показаться врачу.

    При обезвоживании важно эффективно выпаивать ребенка. Подчеркиваю, не просто выпаивать, а – эффективно! Даже при обезвоживании средней степени тяжести можно избежать поездки в больницу, если всё делать правильно.

    – Как заставить ребенка – особенно маленького – пить?

    – Заставлять не нужно. Нужно уговаривать пить дробно, маленькими порциями. Для младенца такая порция – одна чайная ложка, 5 мл, для взрослого ребенка – столовая ложка в 15 мл. Стандартная схема выпаивания малыша – ложка воды или солевого раствора раз в пять минут.

    Даже если ребенок совсем не хочет пить, всегда можно капать в рот капли из пипетки или из шприца. Если стандартная схема не сработала, ребенок не пьет, надо брать пипетку и капать на язык, на угол рта каплю за каплей, без перерывов.

    В некоторых ситуациях ребенок просто категорически отказывается пить – это может быть, например, при соледефицитном обезвоживании. Упорный отказ от питья – это, как и неукротимая рвота, показатель неэффективности выпаивания. А если выпаивание неэффективно – нужна капельница.

    – изотоническое – потери воды и солей одинаковые;– вододефицитное – преобладает потеря воды;– соледефицитное – преобладают потери солей.

    Важно поить с ложки или из шприца, не давать пить из стакана, даже из соски. Два-три крупных глотка из стакана могут спровоцировать рвоту, когда желудок раздражен – что сведет на нет все усилия по выпаиванию. Не нужно давать жидкости больше одной ложки за один раз, даже если ребенок просит пить. Но и интервал между приемами жидкости не должен быть больше 5-7 минут – круглые сутки, кроме времени сна.

    – Обезвоживание всегда связано с гастроэнтерологическими проблемами?

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    – Нет. Обезвоживание может быть следствием любых потерь жидкости. Состояния, сопровождающиеся неукротимой рвотой, вызывают обезвоживание – и бывает, что это проблемы намного более серьезные, чем гастроэнтерология. Например, диабетический кетоацидоз (состояние, предшествующее диабетической коме) или острая кишечная непроходимость.

    Обезвоживание может быть вызвано длительным подъемом температуры тела без адекватного увеличения объема выпиваемой жидкости. При лихорадке больше жидкости теряется с испарением через дыхание, через кожу – поэтому нужно больше пить. Обезвоживание, конечно, наступит не так быстро, как при упорной рвоте или поносе – но может быть вполне серьезным, если длительно недопаивать ребенка.

    – А о чем говорит рвота с примесью желчи?

    – В учебниках пишут, что это признак кишечной непроходимости. А на практике… При любом заболевании, если оно сопровождается сильной и длительной рвотой, со временем появляется примесь желчи в рвотных массах. При пищевых токсикоинфекциях – довольно часто. Сейчас крамольную вещь скажу, за которую меня, наверное, коллеги ногами запинают – даже при пилоростенозе бывает рвота с желчью. Сам видел.

    Пищевая токсикоинфекция – заболевание, причиной которого стало попадание в пищу не только болезнетворных бактерий, но и большого количества токсических (отравляющих) веществ, выработанных этими бактериями.

    Лечение простуды

    Пилоростеноз – врожденное сужение выводного отдела желудка (привратника), создающее препятствие для прохождения пищи из желудка в кишечник. Обычно проявляется на 2-4 неделе жизни ребенка.

    Еще один признак, которому не стоит придавать большого значения – приносит рвота облегчение, либо не приносит. В учебниках пишут, что если рвота приносит облегчение, то это какое-то желудочно-кишечное заболевание, если она не приносит облегчения – это или неврология, или проявление интоксикации, или другая проблема, не связанная с желудком.

    При сотрясении мозга, при гидроцефалии, при опухоли мозга – рвота возникает из-за повышения внутричерепного давления. А внутричерепное давление даже лечат мочегонными препаратами, чтобы просто немножко обезводить организм. И от рвоты получается тот же эффект: хоть немного, но может стать легче. Потому что организм чуть-чуть обезводился, и в мозгах, грубо говоря, стало меньше жидкости.

    Долгосрочная лихорадка

    – Температура без сопутствующих симптомов всегда пугает. Мы знаем, что делать, если есть кашель, насморк или боль в горле, а когда лихорадит на ровном месте…

    – Самые частые причины повышения температуры без катаральных явлений – инфекции мочевыводящих путей, или некоторые вирусные инфекции (энтеровирусные, герпесвирусные, так называемая розеола). Грипп обычно начинается с повышения температуры, и лишь на второй-третий день возникает кашель и скудные катаральные явления.

    А у маленьких детей многие болезни в первые часы начинаются примерно одинаково, с повышения температуры и общего недомогания. Более специфические признаки часто появляются позже, на второй-третий день. К сожалению, это в полной мере относится и к довольно неприятным вещам типа менингита или аппендицита.

    Детская розеола – инфекционное заболевание, наиболее распространенное у детей в возрасте до двух лет. В начале болезни обычно проявляется лихорадкой без других проявлений. Через несколько дней упорной лихорадки появляется сыпь, сначала на лице, груди и животе, а потом по всему телу. Специфически розеолу не лечат, только симптоматику.

    Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в кости, а также в окружающих мягких тканях. Острым гематогенным остеомиелитом чаще всего болеют дети до года. Из-за интоксикации у больного поднимается температура, появляются локализованные боли и конечность приобретает вынужденное положение. При остеомиелите практикуется обязательная госпитализация и массивная антибактериальная терапия.

    Менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Диагностируют менингит с помощью люмбальной пункции (поясничного прокола). Лечат его с помощью антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств.

    – Как не пропустить менингит? Известно, что часто начинают лечить от ОРВИ, а потом уже очень поздно выясняется, что это был менингит.

    – Это в большей степени относится к так называемым серозным менингитам – преимущественно вирусной природы, когда менингиальные симптомы (проще говоря, признаки менингита) довольно стертые, и их трудно выявить. При гнойных, бактериальных менингитах весь этот комплекс симптомов ярко выражен (хотя и гнойные менингиты нередко пропускаются).

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    А при серозных менингитах менингиальные симптомы стертые, могут быть заметны не сразу, поэтому любые похожие симптомы должны настораживать и требуют наблюдения ребенка в динамике. Потому что симптомы менингита бывает трудно отличить от симптомов менингизма (раздражения оболочек головного мозга в ответ на обычную вирусную инфекцию или на лихорадку).

    – И каковы симптомы менингита?

    – Их несколько, но на самом первом месте я бы поставил гиперестезию, то есть повышенную чувствительность к любым внешним раздражителям – ребенку больно, неприятно смотреть на свет, больно слышать громкие звуки. Ребенку неприятны любые прикосновения к коже.

    – Но ведь так почти всегда и бывает при лихорадке.

    – В этом и есть проблема. Самое простое – сбить температуру и осмотреть ребенка еще раз после ее снижения. Вообще, в любых экстренных ситуациях врачу не нужно лениться осматривать ребенка повторно. Симптомы менингизма, как правило, исчезают или значительно уменьшаются после снижения температуры.

    – А если симптомы остаются, то это менингит?

    – Совсем не обязательно. Увы, медицина – это далеко не такая простая наука, как того хотелось бы вам и многим из ваших читателей. Или как того хотелось мне сразу после окончания института. Чтобы предположить диагноз, нужно учитывать другие симптомы и историю заболевания, нельзя ориентироваться только на один признак.

    Отдельная большая проблема – менингиты у новорожденных детей. А встречаются они чаще, чем менингиты у детей другого возраста.

    У нас была легендарная заведующая отделением новорожденных Алла Павловна – целая эпоха в жизни больницы. Первое, что она делала, входя в палату к плачущему ребенку, –брала его на руки. Сама непринужденно говорила с мамой, расспрашивала, а ребенка прижимала к себе. Что такое от Аллы Павловны исходило – не знаю, но ребенок тут же успокаивался, начинал дремать практически мгновенно. А делала она это не для того, чтобы просто ребенка успокоить, а чтобы выявить самый главный, кардинальный признак менингита у новорожденного.

    В обычном случае ребенок успокаивается на руках просто от тактильного контакта, а при менингите каждое прикосновение к новорожденному вызывает боль, вызывает еще больший крик.

    Он лишь иногда перестает кричать и более-менее успокаивается тогда, когда про него на минуту все забыли, никто не трогает. Чуть подойдешь, чуть притронешься – опять начинается. Это самый грозный признак.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Все остальные симптомы у новорожденных опять же очень сильно смазаны – всякие симптомы Лессажа, ригидность затылочных мышц, выбухание родничка. Их диагностическая ценность велика хотя бы после двух-трех месяцев жизни. В период новорожденности практически каждый лихорадящий ребенок, который негативно реагирует на прикосновение, нуждается в спинномозговой пункции, и лучше ее сделать лишний раз, чем не сделать тогда, когда это нужно.

    Симптом Лессажа или «симптом подвешивания» – описан известным французским педиатром Адольфом Августом Лессажем. При менингите поднятый под мышки ребенок раннего возраста поджимает ноги к животу и запрокидывает голову.

    – Менингит всегда оставляет неблагоприятные последствия?

    – Нет, при адекватном и своевременном лечении менингита прогноз неплохой. Прогноз хуже при сочетании менингита с энцефалитом или при энцефалите, особенно – герпетическом.

    Жар может быть вполне нормальным явлением при некоторых заболеваниях, особенно у малышей. Но если высокая температура держится на определенном уровне длительное время, то это значит, что пора бить тревогу. Так, при использовании жаропонижающих препаратов симптом обычно устраняется в течение четырех часов. Без медикаментозного лечения температура не должна держаться более пяти дней.

    Поражения мозга: воспаление, кровоизлияние, опухоль

    – А чем энцефалит отличается от менингита?

    – Смотрите, вот луковица состоит из шелухи и из самого лука. Если плесень покрыла луковую шелуху – это менингит, воспаление мозговых оболочек. А если начала гнить сама луковица изнутри – это энцефалит.

    Симптомы болезней у ребенка как распознать и не пропустить опасность

    Энцефалит – воспаление вещества мозга, а не его оболочек. Самый страшный энцефалит – герпетический, при нем этот процесс «гниения луковицы» очень сильный и с плохими последствиями. Его вызывает самый обычный вирус простого герпеса, губной простуды. Важно вовремя его диагностировать, выявить вирус герпеса в анализах.

    – Какие у энцефалита проявления, на основании каких признаков его можно заподозрить?

    – Важно проверять так называемые очаговые симптомы поражения головного мозга. Которые говорят о том, что прицельно поражен какой-то участочек вещества мозга, что конкретно какая-то область мозга чувствует себя плохо. И поэтому какую-то маленькую, локальную часть своей работы нервная система начинает делать неправильно.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

    Очаговых симптомов много, проверить все из них может только опытный врач-невролог.Но некоторые – видны, что называется, невооруженным глазом:

    • разный размер зрачков;
    • частично перекошенное лицо: опущенный угол рта, опущенное веко, асимметрия при оскале зубов;
    • язык, отклоненный в сторону при высовывании;
    • слабость, неподвижность одной руки или ноги;
    • нарушения походки и координации движений.

    Очаговые симптомы, возникшие внезапно – штука грозная. Причиной их появления иногда могут быть серьезные, угрожающие жизни состояния.

    Столь же опасными, как очаговые симптомы, могут быть и впервые возникшие парциальные судороги.

    – О чем вообще свидетельствуют судороги?

    – Судороги судорогам рознь. Чаще всего у детей встречаются обычные фебрильные судороги. Как они выглядят? При высокой температуре малыш ни с того, ни с сего застывает, закатывает глаза вверх, выгибается, становится «деревянный». Не дышит, бледнеет, может начать синеть. Потом чуть-чуть отходит, уходит это общее напряжение и начинают мелко трястись ручки и ножки. Это типичный тонико-клонический приступ, выглядит он ужасно.

    Мама, которая это видит, испытывает такой стресс, который трудно забыть. Но такой приступ, однократно случившийся при высокой температуре у ребенка младше трех-пяти лет – это дело не очень страшное, с хорошим, чаще всего, прогнозом. Хоть и выглядит жутковато.

    Хуже – если судороги повторяются, если они возникают без температуры, возникают у ребенка старшего возраста. В этой ситуации велика вероятность серьезного неврологического заболевания. Или какие-то мелкие парциальные, «очаговые» судороги, о которых я упоминал. Когда, например, стойко начинает одна ладошка дрожать, или половина лица начинает дергаться… Если они возникают впервые, то они тоже (как и очаговые симптомы) могут быть признаком очень серьезных ситуаций. И это хуже фебрильных судорог, хоть и выглядит совсем не так страшно.

    Фебрильные судороги – судороги, возникающие у детей при температуре выше 38 градусов.

    Парциальные судороги – судороги, возникающие в ограниченном участке тела, не сопровождающиеся нарушением сознания.

    – Что это за серьезные ситуации?

    – Очаг поражения в мозге. Откуда он взялся? Причина может быть инфекционная – этоэнцефалит, о котором я говорил. Он часто возникает после перенесенного ОРЗ или другой инфекции, например ветрянки. Ребенок уже выздоровел или почти выздоровел, прошла пара недель после разгара инфекции – и вдруг возникают острые неврологические расстройства: очаговые симптомы, нарушения речи, нарушения сознания, необычное поведение.

    Другая грозная причина – это внутричерепные кровоизлияния, их очень опасно пропустить. У более старших детей они, как правило, связаны с травмой. Очень коварны так называемые субдуральные гематомы, когда кровь накапливается между костью и твердой мозговой оболочкой. Они чаще всего венозные, а венозная кровь течет медленно, гематома набирается постепенно.

    Как бороться с гриппом или простудой

    Ударился мальчишка головой о футбольные ворота, его быстро ведут в травмпункт, там смотрит травматолог. Может даже невропатолог в приемном отделении больницы посмотреть. Как бы ни обследовали, но в первый момент после травмы субдуральное кровоизлияние может быть минимальным и не вызывать симптоматики.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    В фильме про Сирано де Бержерака показана типичная картина субдурального кровоизлияния: сразу после травмы человек чувствует себя хорошо, а спустя полдня – умирает. Общемозговая симптоматика – головная боль, рвота – имеет право быть после любого сотрясения мозга. Но если эти проявления круто нарастают на второй или третий день, если через какой-то промежуток после травмы появились очаговые симптомы, нарушения сознания – немедленно к неврологу. В этом случае нужно обязательно делать КТ.

    У маленьких детей могут быть и другие причины кровоизлияний. Например, геморрагическая болезнь новорожденных. Это когда из-за целого ряда причин и механизмов у новорожденного начинаются сильные проблемы со свертываемостью крови. Раннюю форму этой болезни лечат в роддоме, для профилактики всем детям в роддомах делают уколы викасола (хотя это не очень эффективная профилактика с современной точки зрения, но уж какая есть).

    Но особенно коварна поздняя форма геморрагической болезни. Когда в месяц, в два месяца вдруг у ребенка возникает кровоточивость. Вот, допустим, сделали в месяц прививку, гепатит В – а ранка полчаса, час, два часа подкравливает, не останавливается – кровь не сворачивается. На такие вещи нужно обращать очень пристальное внимание.

    Самое страшное проявление геморрагической болезни новорожденного – спонтанно возникающее кровоизлияние в мозг. Вообще кровотечение где угодно может произойти: может быть срыгивание с кровью или моча красная – но это не так страшно. А вот когда это в мозгах произошло – беда. Если новорожденный, с которым было всё хорошо, вдруг стал очень бледный, у него разная ширина зрачков, висит уголок рта, одна ручка или одна стопа трясется – немедленно в больницу. Нужно исключать внутричерепное кровоизлияние.

    Есть еще одна причина очаговых симптомов, которая к экстренной помощи не относится, но забывать про которую нельзя. Хотя педиатры о ней не всегда помнят, и просто дикие случаются истории.

    К коллеге обращается мама 7-летней девочки и просит подрезать ахилловы сухожилия на пятках. Оказывается, девочка внезапно начала при походке шататься, ее стало чуть-чуть заносить. В двери не попадает, за углы цепляется, заваливается в сторону – нарушена координация. Плюс к этому какие-то головные боли непонятные, тошнота по утрам.

    Пошли в какую-то платную клинику к неврологу, тот посмотрел, направил к ортопеду. А ортопед говорит: «Вам нужно подрезать сухожилие, но мы этого не делаем – ищите, где делают». Пока ходили по клиникам, прошло несколько месяцев. А у девочки в итоге оказалась опухоль мозга, которая за это время только выросла.

    Нужно помнить, что любая очаговая симптоматика, постепенно нарастающая, сопровождающаяся головными болями, тошнотой, рвотой в утренние часы – может быть признаком опухоли мозга. Типично именно нарушение координации, потому что у детей самая частая локализация опухолей мозга – задняя черепная ямка, область мозжечка.

    Новорожденные: особое время

    – Мы уже много раз специально упоминали о новорожденных, об особом течении болезней в этот первый месяц жизни ребенка. Вообще, период новорожденности – совершенно особое время, ни на что не похожее. Только в этом периоде могут проявиться «просмотренные» в роддоме серьезные аномалии развития внутренних органов. Только у новорожденных могут протекать тяжелые инфекции, полученные внутриутробно или во время родов.

    Иммунитет новорожденного только-только начинает формироваться и знакомиться с внешним миром – поэтому любая инфекция, которая у старшего ребенка ограничилась бы каким-нибудь насморком, у новорожденного может прорваться в кровь и вызвать тяжелые поражения органов.

    К любым ситуациям, возникшим у новорожденного, нужно относиться совсем не так, как к таким же ситуациям у ребенка месяцем старше.

    Любое серьезное страдание новорожденного выражается в нарастающей вялости, снижении аппетита или полном отказе от еды. Что бы это ни было, от какого-нибудь воспалительного процесса до тяжелого порока сердца.

    Если что-то происходит непонятное с новорожденным, и при этом он упорно отказывается от еды – нужно сразу ехать в больницу, а не пытаться лечиться дома.Потому что в этой ситуации необходимо обследование, что называется, «с ног до головы». И потому что экстренные ситуации, возникающие у новорожденного, могут развиться очень быстро и закончиться очень плохо; тут требуется пристальное врачебное наблюдение.

    Неравномерная окраска пениса

    В идеале вы должны примерно раз в месяц проводить проверку тельца малыша. Если во время процесса будут обнаружены какие-либо пятна, то это должно стать поводом для беспокойства. Особенно подозрительно, если они растут с течением времени или неравномерно располагаются на коже.

    Сама переделала кухню: молодая мама решила в одиночку освежить старый дизайн
    Томпсон заработала 50 миллионов. Заработки актеров, сыгравших учителей Поттера
    Зимой на даче сломалась ветка дерева. Сосед рассказал как ее отремонтировать

    Боли в животе: инвагинация кишечника?

    – Как понять, что у ребенка болит живот?

    – Каждая мама, сталкивавшаяся с обычными коликами, знает, что такое боль в животе у малыша.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:DAncj5tTucU

    Ребенок не голодный, не холодный, но плачет без видимой причины, орет, заливается, подтягивает ноги к животу. Другое дело, что у грудного ребенка угрожающие состояния, проявляющиеся болью в животе, обычно имеют еще какие-то симптомы. Если нет рвоты и лихорадки – это чаще всего колики или метеоризм, что-то не очень страшное. Аппендицит в таком возрасте – относительная редкость.Самая страшная причина боли в животе у маленького ребенка – инвагинация кишечника.

    Инвагинация кишечника – отдельный вид кишечной непроходимости, причиной которого становится внедрение одной части кишечника в просвет другой. Чаще всего встречается у детей грудного возраста.

    Боль при этом довольно характерна: возникает приступами раз в 5, 10, 15 минут. Резко возникает и так же резко исчезает, через сопоставимые промежутки времени. Но чем дальше, тем больше и сила, и длительность приступов. Через какое-то время после этих приступов появляется рвота, через длительное время – вздутие живота.

    ОРВИ у детей

    Если инвагинация не выявлена в первые сутки, то приходится удалять участок кишки, который за это время уже омертвел. Хорошо, если участок маленький. Если приходится вырезать большой кусок кишки, то потом возникнут пожизненные проблемы с перевариванием и всасыванием пищи. Поэтому инвагинацию очень важно выявить на том этапе, когда только-только начались эти периодические схваткообразные боли и рвота.

    Ведь если прошло немного времени, хотя бы меньше суток, кишку можно просто раздуть как воздушный шарик, она расправится и выйдет. При длительном сроке инвагинации – из-за нарушения питания кишки она уже умерла, всё, ее можно только вырезать. Если начнешь раздувать, то она порвется и будет перитонит.

    Если есть сомнения, нужно не бояться поставить клизму, чтобы получить стул и посмотреть, какой он. Но при картине симптомов, которую я описал выше, нужно ребенка хватать и ехать в хирургию.

    – Из-за чего происходит инвагинация?

    – Из-за эластичности кишки в маленьком возрасте. Такое может происходить и при небольших аномалиях кишечника, и у совершенно здорового ребенка. Вот кишка зашла в кишку, ребенку стало больно и он покричал, но потом успокоился. Потом идет перистальтическая волна по кишке (время от времени они идут обязательно) – и во время этой волны кишка заходит в кишку еще глубже. Ребенок опять кричит, начинается следующий приступ.

    Инвагинация бывает редко – но всегда нужно об этом помнить, потому что время играет решающую роль.

    Хирургу, причем именно квалифицированному детскому хирургу, нужно показаться быстро. Эта патология коварна тем, что в светлые промежутки между приступами живот абсолютно мягкий. Может скорая приехать, прощупать живот – он идеальный. Если скорая уедет, пока не начался следующий приступ, диагноз будет ошибочным.

    Аппендицит: не стесняйтесь переспросить

    – У более старших детей при боли в животе на первом месте стоит аппендицит. О нём все хорошо знают. Но нужно всё же сказать о нём пару слов. Не всегда следует успокаиваться в тот момент, когда хирург осмотрел ребенка, снял диагноз «аппендицит» и отпустил домой. Особенно – если это произошло в первые сутки, а тем более в первые часы заболевания.

    Если сильные боли сохраняются или нарастают, нужно обязательно показываться хирургу второй, третий или четвертый раз. То же самое с УЗИ– если сохраняются боли, нужно делать УЗИ второй, третий, четвертый или пятый раз.

    Потому что типичная картина может развиться не сразу. А при аномальном расположении аппендикса (то есть, если он расположен не на своем месте, а сзади слепой кишки, сзади мочевого пузыря и т.д.), типичной клиники может не быть вообще.

    Что должно настораживать? Переход болей в первые часы заболевания. При типичной картине аппендицита боли начинаются вверху, в эпигастрии, а потом, спустя несколько часов, спускаются в правую нижнюю часть живота. А при атипичном расположении отростка боль переходит в другие отделы живота, например в надлобковую область – но в любом случае, если боли начались где-то вверху, а потом переместились вниз и остаются в одной точке – это должно настораживать. Особенно, если боли сопровождаются температурой, нечастой рвотой.

    Лечение простуды

    При атипичном расположении аппендикса могут возникать болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации – клиника очень разнообразная, в зависимости именно от тех вариантов, где аппендикс расположен. Расположен близко к мочевому пузырю – начинает его раздражать, и возникает клиника, похожая на цистит.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    В этом случае важен анализ крови, осмотр хирурга с ректальным исследованием, УЗИ. Но главное – это наблюдение ребенка в динамике. Тут лучше остаться в больнице, даже если создается впечатление, что ничего не делают – «пришел хирург, потыкал пальцем в живот и ушел». На самом деле, наблюдение хирурга и оценка динамики – это самое главное обследование.

    – На УЗИ не видно сразу, что это аппендицит?

    – На УЗИ – видно при типичном развитии болезни и при достаточном сроке от ее начала. А еще – если в кишках не слишком много газов, если аппаратура достаточно хорошая, а у специалиста «набит глаз». А при несоблюдении этих условий может быть и не видно, поэтому всё решает клиническая картина. При непонятной клинической картине УЗИ нужно упорно повторять и сопоставлять с другими данными.

    УЗИ – метод, зависимый от оператора, его квалификация крайне важна. Если после проведения рентгена есть снимок, и это штука объективная, то на УЗИ ничего объективного нет. Под каким углом повернул датчик, с какой силой надавил на него и как интерпретировал полученную картинку – штука исключительно субъективная.

    – А на МРТ не видно? Если, например, просто сделать МРТ ребенку платно?

    – Лучше отвезите к квалифицированному хирургу. На МРТ, конечно, видно, но пока будете записываться на МРТ и ждать его описания – потеряете время. А маленьким детям обычно нужно давать наркоз во время этого исследования; лишний наркоз никогда не бывает полезен.

    Аллергические реакции: сыпь и отеки

    – Острые аллергические реакции обычно начинаются с сыпи, часто сыпь сочетается с отеками, с болью в суставах. Реже возникают отеки без сыпи.

    В типичных случаях, при крапивнице, появляются крупные волдыри, которые возвышаются над поверхностью кожи. Сначала возникает краснота, потом волдырь, потом волдыри разрастаются, сливаются, быстро появляются новые. В этом случае вызывайте скорую и, до ее приезда, дайте любой антигистаминный препарат – супрастин, тавегил, фенистил.

    В очень тяжелых случаях (синдром Лайела, синдром Стивенса – Джонсона) кожа начинает слезать, как при сильном ожоге; поражаются слизистые оболочки. Но это, по счастью, крайне редкие состояния.

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    В обычных ситуациях отеки более опасны, чем сыпь. Отеки могут возникнуть где угодно –симметрично, асимметрично, часто на ладошках или стопах. Хуже, когда отеки на лице, и лицо заплывает (например, раздуваются губы) – если эти отеки так или иначе располагаются близко к органам дыхания.

    Самое опасное – отек гортани, затрудняющий дыхание. Если острая аллергическая реакция начинает вдруг сопровождаться сухим кашлем, осиплостью голоса, шумным дыханием, паникой ребенка – нужно очень быстро бежать в больницу.

    – А если сидишь с ребенком на даче? Пока скорая доедет…

    Лечение гриппа

    – В дачной или походной аптечке (особенно в тех местах, где велика вероятность укусов насекомых), пожалуй, нужно иметь преднизолон или дексаметазон в ампулах для уколов.

    Кашель и одышка: на что обратить внимание?

    – Может ли кашель быть проявлением состояний, угрожающих здоровью и жизни?

    – Плохо, если кашель приступообразный, если он не останавливается. Еще хуже, когда он вызывает затруднение вдоха или выдоха, либо задержку дыхания; если кашель мешает дышать – да, это признак экстренного состояния. Например, стеноза гортани. Его причиной, хоть и не самой частой, может быть острая аллергическая реакция – ангионевротический отек Квинке (о котором я недавно говорил).

    Стеноз гортани – частичное или полное сужение просвета гортани, которое мешает воздуху проходить через нее.

    Отек Квинке – реакция, описанная немецким врачом Генрихом Квинке. Обычно проявляется отеком лица или его части, или каких-то отделов конечностей.

    Круп – респираторное заболевание, воспаление дыхательных путей, осложняющееся стенозом гортани.

    У младенцев намного чаще бывает так называемый синдром крупа, или стенозирующий ларинготрахеит (старое название – ложный круп). Это состояние (впрочем, как и большинство экстренных состояний с кашлем и одышкой) чаще возникает ночью. Начинается с осиплости голоса и сухого, лающего, не останавливающегося кашля.

    Вслед за ним возникает затрудненный вдох – шумный и удлиненный. Есть такое правило: если препятствие дыханию находится на уровне верхних дыхательных путей: гортани, трахеи – сложно вдохнуть, если внизу, на уровне мелких бронхов и бронхиол – трудно выдохнуть.

    Генферон

    При первых признаках крупа вызывайте скорую. Пока она едет, очень важно увлажнить воздух любыми способами. Нет увлажнителя? Откройте в ванной теплый душ на полную мощность и ждите скорую в ванной комнате. Лучше, если можно подышать через ингалятор физраствором, или минеральной водой, или паром.

    На какое-то время отек гортани неплохо снимается рефлекторно – если попарить ножки, положить горчицу в носочки. Если совсем плохо – давить ложкой на корень языка и вызвать рвоту – от этого чуть-чуть спадает отек, потому что вегетативная нервная система переключается на другую доминанту. Но лучше парить ножки в теплой воде, 40 градусов.

    – А разные эфирные масла?

    – На современном этапе развития человечества пахучими веществами лучше не лечиться.

    То, что нашим дедушкам было полезно, нам, современным аллергикам, может быть очень вредно.

    Это относится, кстати, к любому кашлю с затруднением дыхания, не только к крупу, а даже в большей степени к приступу астмы, и другим вариантам обструкции (сужения) бронхов.

    Симптомы болезней у ребенка как распознать и не пропустить опасность

    Что делать дальше? Хорошо, если есть дома супрастин, тавегил, фенистил. В этой ситуации даже лучше работают морально устаревшие препараты – не зиртек, не эриус, а именно что-то старое. Они менее направленного действия и в такой ситуации отек снимают лучше. Если есть дома небулайзер, то можно сделать ингаляцию с пульмикортом.

    Но про синдром крупа достаточно хорошо знают и мамы, и врачи. А вот про эпиглоттит – как правило, не помнит никто. А зря. От крупа умирают крайне редко, а эпиглоттит – заболевание с очень высокой смертностью, хоть и намного более редкое. При крупе воспалена гортань, при эпиглотитте воспаляется надгортанник.

    – Но как-то же можно их отличить?

    – Можно и нужно! У эпиглоттита есть отличительные признаки. Во-первых, это боль при глотании и слюнотечение (малыш из-за боли перестает сглатывать слюну). Во-вторых, это нарастание одышки в положении лёжа на спине, и уменьшение – в любых других положениях тела. В-третьих – очень сильная интоксикация, высокая лихорадка и быстрое ухудшение состояния. В-четвертых – обычное лечение крупа не приносит положительного эффекта.

    Если у пациента с диагнозом «круп» есть эти признаки – ему не место в отделении респираторных инфекций. Его нужно как можно раньше класть в реанимацию и начинать лечить совсем по-другому. Иначе будет поздно.

    Синие губы

    Данный сигнал может говорить о затруднении дыхания. Возможно, это вызвано сильной аллергией или приступом астмы. В любом случае гадать не стоит – лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

    А вот этот симптом является характерным признаком сильной аллергической реакции. Оставлять его на самотек не стоит, так как при подобном состоянии ребенку требуется срочная помощь специалиста.

    Как отличить астму от коклюша?

    Другая частая причина кашля с одышкой – бронхообструкция (сужение просвета бронхов). Она может быть связана или не связана с аллергией. У старших детей это чаще бронхиальная астма, у малышей более частой причиной приступа служат вирусные инфекции. В грудном возрасте при вирусных инфекциях может развиться бронхиолит– воспаление бронхиол, мельчайших бронхов. Это похоже на обструктивный бронхит, но протекает намного тяжелее.

    Приступы кашля и одышки при бронхообструкции тоже чаще всего возникают по ночам. Кашель не останавливающийся, сухой, с затруднением выдоха, но по тембру совсем другой, не похож на лающий. В тяжелом случае – слышен свист на выдохе, в более легких случаях –просто удлиненный шумный выдох, и видно, что ребенку трудно выдохнуть воздух. Дети постарше чаще садятся, потому что сидя легче выдавить из себя воздух с помощью грудных мышц.

    Что делать? Ни в коем случае не греть, ни в коем случае ничего пахучего. Нужно ингалироваться через небулайзер бронхолитиками – в детской практике это беродуал, атровент. Не бойтесь использовать пульмикорт. Это препарат серьезный и гормональный, но от одно-двухразового применения совершенно точно никакого вреда не случится. Почти при любой острой проблеме с кашлем и одышкой он окажет более или менее выраженное благотворное действие.

    Но круп и бронхообструкция – их легко разделить теоретически, а на практике очень часто одно сочетается с другим.

    Круп – затруднение вдоха, обструкция – затруднение выдоха, но часто одышка бывает смешанной – то и другое в разной пропорции. Если до приезда скорой помощи проингалировать пульмикорт, точно не ошибетесь.

    Еще одна возможная причина ночного сухого кашля – приступообразного, не останавливающегося, вызывающего затруднение дыхания – старый добрый коклюш. Приступы могут быть даже покруче, чем при крупе или астме. Но нет ни затруднения вдоха, ни затруднения выдоха, а характерна такая имитация затруднения вдоха –реприза.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:2Qi0Gh5QFeQ

    Ребенок не может остановиться, кашляет до упора, выкашливает из себя весь воздух – и после этого не может вдохнуть. Возникает рефлекторная задержка вдоха, которая может длиться несколько секунд, несколько десятков секунд. А после этого – такой бурный вдох; трудно с чем-то перепутать. Не просто шумный, как при крупе, а такой вдох «во весь голос».

    Коклюш нетрудно отличить от других заболеваний лишь на поздних сроках болезни. Синдром крупа, синдром бронхообструкции коварны тем, что могут развиться внезапно, без предупреждения, с первых часов заболевания. При коклюше кашель длится неделями, постепенно нарастая. Переходит из банального кашля, как при обычном ОРЗ, в те приступы с репризами, которые я описал выше. Не сразу, а в течение недели-двух. Слюни при коклюше текут такие вязкие, противные – тоже трудно с чем-то перепутать…

    А коварен коклюш по-своему. Дело в том, что когда появились типичные репризы – уже ничего не сделаешь; нет каких-то средств, с помощью которых можно легко и быстро снять кашель. Приходится страдать и терпеть то, как ребенок кашляет, до синевы, до рвоты, до того, что сосуды в глазах лопаются, до синячков на лице.

    А уж если время упущено… тот же пульмикорт может облегчить состояние, но только совсем чуть-чуть. Более важно дать лекарства, подавляющие кашель. И успокоительные; причем в тяжелых случаях нужны довольно сильные седативные препараты. Очень важно, чтобы было много кислорода. В отличие от других респираторных заболеваний, рекомендуется много проветривать помещение и много гулять. Всё это чуть-чуть облегчает кашель, но радикально его не вылечишь, пока он сам не пройдет. Одним словом, дешевле сделать прививку.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    Источник

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Виды и формы заболевания

    Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

    • Манифестные формы:
      • Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
      • Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде менингита, нефрита, орхита, артритов, мастита, менингоэнцефалита и т.д.;
      • В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:
        • Легкие (атипичные, стертые) формы;
        • Среднетяжелые формы;
        • Формы тяжелые.
    • Инаппарантная форма разновидности инфекции;
    • Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:
      • Диабет;
      • Бесплодие;
      • Атрофия яичек;
      • Нарушения в функциях ЦНС;
      • Глухота.

    Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

    В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

    Особенности легких форм паротита
    заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

    Формы среднетяжелые
    характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

    Тяжелые формы
    заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, тахикардия, анорексия и пр.).

    В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

    Болезнь может протекать в различных формах, от чего и зависит специфика проявляемых симптомов:

    • при легкой форме паротита
      повышение температуры происходит на непродолжительное время, а из остальных симптомов остаются лишь болезненные ощущения и припухлость в области за ушами. Часто у детей болезнь протекает именно так;
    • свинка средней тяжести
      сопровождается более длительными периодами повышения температуры, которые часто протекают с лихорадкой. Помимо поражения слюнных желез происходит заражение прочих железистых органов, а из-за общей слабости и нарушений сна малыш может испытывать сильные ;
    • Свинка помимо воспаления слюнных, при тяжелой форме паротита
      воспаляются и прочие железы на теле. Повышается вероятность поражения нервной системы и появления серьезных осложнений.

    Иногда болезнь может сопровождаться небольшим и болью в горле, нередко наблюдаются поражения мочеполовой системы и миокарда.

    Манифестантный паротит:

    1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
    2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

    По тяжести течение:

    1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
    2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
    3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

    Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит
    . При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

    По клинической картине выделяют паротит специфический
    — это вирусный либо эпидемический паротит, а также неэпидемический
    (неспецифический) и гнойный.

    Острый паротит
    — это классическая свинка, болезнь, которая появляется лишь однажды у непривитых людей.

    Хронический
    паротит это проявление известного синдрома Шегрена, когда воспаляются слизистые оболочки.

    А еще это может быть вариант синдрома Микулича
    — увеличиваются объемы слюнных желез и сама секреция слюны тоже увеличивается.

    Неинфекционный
    паротит не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Возникает в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз.

    Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

    Различают 2 вида заболевания:

    • манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
    • инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

    Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может , менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

    Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

    Легкая
    (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

    Средней тяжести
    заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

    Тяжелая
    форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

    Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

    Классификация заболевания сегодня не имеет общепринятого варианта. Применима лишь одна, наиболее удачная вариация, которая касается манифестных форм, подразделяющихся на осложненные и неосложненные. По тяжести течения свинки у детей симптомы и формы можно разделить на легкие, среднетяжелые и тяжелые.

    Встречается также неинфекционный паротит, полученный при травме или охлаждении организма. В международной классификации эпидпаротит включен в список с международным кодом МКБ-10. Существует такая разновидность, как ложный паротит Герценберга, проявляющийся воспалением околоушных лимфатических узлов.

    Острый паротит сопутствует другим заболеваниям, являясь осложнением таких инфекционных патологий, как скарлатина, грипп, сыпной и брюшной тиф, пневмония, послеродовой сепсис. Развивается свинка на заключительном этапе сопутствующей болезни. При двустороннем поражении околоушной области прогноз неблагоприятный. Среди симптомов – повышенная температура, напряжение и боль в околоушной железе, припухлость, затруднение открывания рта.

    Паренхиматозный паротит – воспалительный процесс, происходящий в протоке слюнной железы – паренхиме. Он может принять хроническое течение после перенесенного в детском возрасте инфекционного паротита. Характеризуется длительностью и периодическими обострениями в виде боли, интоксикации, уплотнения органа. Каждые 2-3 месяца возможны рецидивы заболевания.

    Как происходит заражение?

    Вирус паротита относят к РНК-вирусам
    , но во внешней среде ему не присуща стойкость.

    Заражение возможно исключительно при долгих контактах с болеющим.

    Иногда люди, которые являются переносчиками инфекции,
    даже не подозревают о своей болезни.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    Недуг передается воздушно-капельным путем и контактным путем. Заушнице присуща сезонность, пик заболевания приходится обычно на весну. В августе и сентябре болезнь буквально не наблюдается.

    Эпидемии свинки на сегодняшний день редки, это заслуга вакцинации.

    Источник заболевания скрыт в больном человеке или в вирусоносителе. Что особенно опасно, клинические проявления могут быть минимальными или даже отсутствовать. Заболеть же может каждый второй ребёнок, побывавший в контакте с инфицированным.

    Распространяется вирус воздушно-капельным путём при разговоре и общении. Реже контактно-бытовым через игрушки, личные вещи.

    Во внешней среде инфекция не погибает сразу. Активность может сохраняться от нескольких дней до шести месяцев при низкой температуре. Но воздействие дезинфицирующих средств моментально убивает этот вирус.

    Детская болезнь свинка чаще поражает нервную систему и железистые органы. В организм вирус попадает через слизистые глотки и носа. Сначала он оседает на поверхности клеток, разрушает их, после чего проникает в кровеносные сосуды, распространяясь по всему организму. Если развивается заболевание свинка у мальчиков, то одновременно с нервной и железистыми тканями могут поражаться яички и простата, если у девочек, то болезнь затрагивает яичники. Вместе с этим может наблюдаться общая аллергизация организма, которая длится несколько лет после выздоровления.

    Вирусное заболевание передается воздушно-капельным путем, когда зараженный человек находится поблизости. Игрушки, посуда, побывав у больного, также становятся разносчиками заболевания. Люди, не подвергавшиеся ранее вирусу, имеют очень высокие шансы заражения, особенно дети. Мальчики болеют свинкой чаще девочек, а проявляется это заболевание исходя из текущего сезона: осенью заразиться почти невозможно, а весной она обостряется.

    Распространение вируса начинается с миндалин, верхних дыхательных путей, а позже переходит на слюнные железы. Со временем, когда появился начальный признак, симптомы свинки у детей стали более заметны, а лечения нет, то заболевание распространяется на ЦНС и другие органы. Аллергическая реакция организма, проявляющаяся во внешних изменениях лица, может остаться навсегда.

    При первых симптомах
    появляется сильная отечность и воспалительный процесс слюнных желез, расположенных возле ушей, распространяющийся на область перед ушами, щеками, увеличивает лицо (оно выглядит как у свиньи).

    Кто может болеть паротитом?

    Паротит не щадит ни взрослых, ни детей. Чаще болезнь атакует детей от 5 до 15 лет. Маленькие дети до 12 месяцев свинкой болеют крайне редко. При отсутствии иммунитета у матери ребенок не получает должной защиты. В этом случае возможно заражение. С трех до пяти лет переболеть проще, осложнения минимальны. В период с 5 до 12 лет дети подвержены большей опасности.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Чем старше человек, тем сложнее переносимость инфекции. Мальчики и мужчины чаще болеют свинкой. После болезни в 12 лет и более взрослом возрасте, у них велик шанс получить осложнения на половые органы.

    Отсутствие вакцинации главный признак заболевания у взрослых. Вакцинированные люди тоже могут быть подвержены болезни, однако совсем в редких случаях, она проходит без особых симптомов и осложнений.

    Люди, переболевшие свинкой, сохраняют пожизненный иммунитет к данному вирусу. Повторное заражение невозможно, как и в случае с, например, ветрянкой.

    Симптоматика

    Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

    • Возникает головная боль;
    • Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
    • Мышцы, суставы сильно болят.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

    • Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
    • Головные боли становятся нестерпимыми;
    • Человек испытывает сильный озноб;
    • Появляется слабость во всем теле.

    Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным. Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток.

    Симптомы и признаки

    Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.

    Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.

    По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:

    • повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
    • сильные головные боли;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • понижение аппетита;
    • чувство , которое не прекращается;
    • боли при глотании и движении рта;
    • боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.

    Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.

    Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.

    У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.

    Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и .

    Болезнь свинки у детей несёт инфекционный характер. Основная причина, по которой развивается заболевание – это вирус, который оказался в организме. Болезнь возникает из-за вируса семейства парамиксовирусовых. Во внешней среде вирус неустойчив. Когда он оказывается в человеческом организме, то в первую очередь поражает клетки паренхиматозных органов.

    Болезнь передается по воздуху. Когда малыш болеет, то при чихании выделяется вирус. Он попадает на слизистые дыхательных путей здоровых детей, у них происходит заражение функциональных клеток эпителия. Вирус начинает поражать здоровые клетки детского организма. Одновременно происходит активное размножение вирусной инфекции.

    При заболевании отечность не даёт полноценно поворачивать шею в разные стороны. Из-за этого голова малыша наклонена в ту сторону, где наблюдается отечность. Если у ребёнка двустороннее поражение желез, то голова втянута в плечи.

    Кроме вышеперечисленных признаков заболевания, у пациента наблюдается болезненное состояние, которое заключается в следующем:

    1. Головная боль.
    2. Бессонница.
    3. Сухость во рту.
    4. Общая слабость.
    5. Озноб.
    6. Нарушенный аппетит.

    Вторая форма болезни – это атипичная. При этой форме симптомы неявные. В медицине были случаи, когда заболевание свинкой проходило бессимптомно. По тяжести прохождение заболевания разделяют на три типа:

    1. Легкая форма болезни
      . Повышенная температура у ребёнка недолго держится. Вирус поражает только слюнные железы.
    2. Среднетяжелая форма болезни
      . У ребенка происходит продолжительная лихорадка. Заболеванию подвергаются не только слюнные железы, но и другие органы. У ребёнка замечается понижение аппетита и нарушение сна. Он испытывает слабость.
    3. Тяжелая форма болезни
      . При этом типе прохождения свинки наблюдается быстрое заболевание нескольких желез. Болезнь может затронуть нервную систему. Часто при тяжелой форме заболевания к болезни свинкой добавляется менингит. Если ребёнок переболел паротитом в тяжелой форме, то у него могут возникнуть заболевания панкреатитом или глухотой.

    При первых признаках воспаления железах, ребенка следует оградить от других деток. При заболевании необходимо придерживаться рекомендаций врачей. У ребенка должен соблюдаться постельный режим. В постели малыш должен находиться не менее 10 суток. Постельный режим продляется, если острые симптоматики не удалены. Во время заболевания ребенка следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    Во время заболевания свинкой очень опасно переохлаждение. В доме нужно проводить частое проветривание. Это необходимо для того, чтобы в помещении не скапливались вирусы. Другие члены семьи должны носить маски. Это является предотвращением распространения вируса. При контакте с ребенком необходимо часто мыть руки. Для ребёнка должно использоваться отдельное полотенце и посуда.

    У врачей нет точных рекомендаций, как вылечить это заболевание. При лечении используются медикаменты симфонического характера. Для каждого отдельного пациента лекарство подбирается индивидуально. Строго запрещено бороться с заболеванием самостоятельно, потому что могут возникнуть серьезные осложнения.

    Эти медикаменты борются с высокой температурой и устраняют воспаление. К группе кортикостероидов относятся следующие препараты:

    1. Преднизон.
    2. Метилпреднизолон.
    3. Дексаметазон.

    Эти лекарства направлены на устранение противовоспалительного процесса. Но в то же время они оказывают плохое влияние на иммунитет. К десенсибилизирующим средствам относятся:

    1. Супрастин.
    2. Тавегил.
    3. Эриус.

    Эти лекарства направлены на уменьшение воспаления. При заболевании свинкой показаны анальгетики. К этой группе относятся:

    1. Баралгин.
    2. Пенталгин.
    3. Анальгин.

    Лекарства устраняют болевые ощущения у пациента. При паротите назначаются ферментативные медикаменты. Сюда относятся:

    1. Фестал.
    2. Панкреатин.
    3. Мезим.

    Таблетки направлены на улучшение пищеварения и стимуляцию усвоения пищи. Лечение назначается индивидуально, поэтому лечащим доктором могут быть назначены иные группы медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от того, какая система была поражена.

    Во время инкубационного периода больной и выглядит обычно, и чувствует себя прекрасно.

    Но когда вирусы накапливаются в организме, появляются и первые признаки недуга
    .

    Сначала поднимается температура до отметки в 38-38,5 градусов
    , возникают слабенькие признаки . Вполне может появиться легкий ринит, горловые дужки покраснеют, у ребенка будет першение в горле, из-за чего он начнет покашливать.

    Затем вирус поражает
    :

    1. Околоушную слюнную железу (односторонняя отечность), железа при этом сама по себе болезненная.
    2. Иногда и вторую железу с нарушением функционирования — сухость в ротовой полости и плохой запах, общий дискомфорт.

    В процесс болезни могут вводиться не только околоушные железы, но и подъязычные, а также подчелюстные. У ребеночка становится как бы лунообразное лицо
    , даже одутловатое, отечное.

    Не всегда болезнь протекает классически. Если форма осложненная, могут быть поражены и половые железы, и поджелудочная железа.

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    Но точно так же редко, как возникает осложненная форма, встречается и стертая, практически бессимптомная
    форма свинки. Это атипичный паротит, который быстро проходит и фактически не доставляет дискомфорта.

    Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

    Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

    Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме.

    Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

    Заболевание протекает в несколько стадий.

    Инкубационный период
    (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

    • вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
    • попадают в кровь;
    • разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
    • вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

    Период клинических проявлений.
    При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Выздоровление.
    В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

    Первые признаки

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

    Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39° , ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

    Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают.
    Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

    Основные проявления

    1. Легкая степень
      . Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
    2. Средняя степень
      . Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
    3. Тяжелая степень
      . Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.
    • повышается температура тела до критических показателей;
    • ребенок испытывает «ломоту» и слабость во всем теле;
    • делать элементарные глотательные и жевательные движения челюстью становится очень больно;
    • полностью пропадает аппетит.
    • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
    • менингит – воспаление мозговой оболочки;
    • энцефалит – воспаление мягких тканей головного мозга;
    • оофорит – воспаление яичников у девочек;
    • снижение слуха, нередко полная необратимая глухота.

    Последствия

    При обнаружении первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью: последствия губительны для ребенка, их необходимо оперативно лечить. Свинка влечет страшные осложнения, а последствия могут стать смертельными:

    • Возникает острое воспаление поджелудочной железы;
    • Нарушается работа центральной нервной системы;
    • Появляется панкреатит;
    • Возникает острая форма серозного менингита;
    • Менингоэнцефалит оказывает влияние на организм малыша;
    • Ребенок, подвергшийся заболеванию свинка, имеет поражения среднего уха, что может привести к наступлению полной глухоты.

    Мальчики, заболевшие свинкой, находятся в особой зоне риска. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений и возникновения патологий, включая бесплодие. После поражения желез, нервной системы, заболевание в 20% случаев переходит на мужские половые органы, разрушая и воздействуя на сперматогенный эпителий яичек.

    Яички воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паховой области, половых железах. Сильное покраснение, отечность и увеличение размера яичка сопровождается болевыми ощущениями, а вскоре переходит на второе яичко, что приводит к атрофии, дисфункции, как следствие, бесплодию, не поддающемуся лечению.

    Медицина не способна предложить варианты избавления от патологии, врачи создают условия, чтобы заболевание не расходилось дальше. Необходим строгий постельный режим, тщательный уход за ребенком, находящимся в отдельном помещении. Чтобы не возник панкреатит, малышу прописывают специальную диету. Без появления осложнений болезнь излечивается за десять суток.

    Чем старше пациент, тем сложнее избавиться от вирусного заболевания. Для мальчика, переболевшего эпидемическим паротитом, не сопровождающимся орхитом, бесплодие не возникнет и не станет приговором на всю жизнь. Наибольшую опасность болезнь представляет для подростков в период полового развития. Во избежание заражения в первый год жизни, в качестве профилактики, делают вакцинацию, повторяемую в возрасте 6-7 лет.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Если появились ухудшения в области пищеварения, человек теряет аппетит, испытывает острую резкую боль, понос, рвоту. Осложнения у мужчин проявляются в атрофии яичек, а для представительниц женского пола грозит сильными изменениями и нарушениями цикла месячных.

    Мужчинам старше 30 лет опасно болеть свинкой, так как форма заболевания будет тяжелой, осложнения, включая орхит, сильно скажутся на здоровье. Длительность острой формы болезни, сопровождаемой рвотой, повышением температуры до 40 градусов и прочими проявлениями, составляет три, а в редких случаях и более, недели.

    • При поражении ЦНС, вирус проникает в ткани головного мозга, а развитие менингоэнцефалита приводит к частичной либо полной потере слуха;
    • Нарушения в работе репродуктивных органов возникают в 30% случаев заражения у мужчин, независимо от формы. Взрослый ощущает сильный жар, отечность и боль в районе покрасневшей мошонки. При отсутствии лечения заболевание обостряется, возникает орхит, мужчина теряет возможность стать в будущем отцом;
    • Если воспалилась щитовидная железа, вероятно появление энцефалита, менингита.

    К распространенным осложнениям можно отнести:

    1. Лабиринтит, такое осложнение может привести к глухоте — полной или частичной.
    2. Не менее ужасным является орхит. Опасен для мальчиков и мужчин. Приводит к нарушению работы яичников, прекращается выработка сперматозоидов. Может привести к бесплодию.
    3. По отношению к женскому населению вирус тоже беспощаден. Аднексит — это страшное заболевание, которое несет после себя паротит. Происходит воспаление яичников и поражение маточных труб. Как следствие, нарушение менструального цикла, а в крайнем случае — бесплодие.
    4. К тяжелым осложнениям вируса относится менингит. Сопровождается сильными, периодическими болями головы, возможна потеря памяти, нарушение внимания.
    5. Осложнение может поразить и щитовидную железу. Такая болезнь носит название панкреатит.
    6. К ряду серьезных осложнений могут относиться также: воспаление поджелудочной железы, сахарный диабет, артрит, артроз и другие ужасные болезни.

    Не редкостью бывает и то, что после перенесенной болезни осложнения могут проявлять себя всю жизнь человека. Они носят сезонный характер.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    Наиболее опасное осложнение для мальчиков, и не такое уж и редкое — это воспаление яичек с последующей атрофией и бесплодием
    в будущем.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Сложилось такое устойчивое мнение в народе, что если мальчик в детстве переболел свинкой, то он точно не сможет потом иметь в детей. Это только вероятность, осложнение, которое возникает не всегда, потому никто не может ставить такого диагноза только на основании перенесенной свинки.

    У девочек возможны воспаления яичников,
    у взрослых встречается мастит. Паротит крайне опасен при беременности, он может повлечь за собой гибель плода. У взрослых эпидемический паротит проходит тяжело — он может осложниться , а также бесплодием, глухотой.

    При гнойном паротите есть риск гнойного расплавления сосудов, а также воспаление лицевого нерва и даже некоторый парез лицевых мышц.

    Осложнения паротита могут быть различными. Самое частое из них – серозный менингит, развивающийся преимущественно у людей мужского пола. Среди симптомов – озноб, высокая температура, рвота и сильная головная боль. Возможна потеря сознания, парез лицевого нерва. Свинка – болезнь с симптомами, по которым в большинстве случаев ее легко определить. Нередко заболевание характеризуется поражением как слюнных желез, так и нервной ткани.

    Последствия свинки могут преследовать человека всю жизнь. В ряде случаев паротит дает осложнения на поджелудочную железу. Больного преследует резкая боль опоясывающего характера, лихорадка, тошнота, рвота. Воспаление околоушной области способно вызвать поражение слуховых органов, что может привести к полной глухоте.

    Яичко краснеет, опухает, увеличивается в размерах, в органе возникает сильная боль. Затем отек переходит на второе яичко. Данное воспаление может привести к атрофии и полной утрате функции полового органа. Для девочек паротит менее опасен, чем для мальчиков, хотя в редких случаях возможен мастит и воспаление яичников.

    Методы лечения

    Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.

    После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.

    Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.

    В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.

    Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.

    Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:

    • для снижения температуры назначаются , например, Ибупрофен или Парацетамол
      . Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
    • назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон
      ), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
    • назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
    • назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
    • на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
    • при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
    • антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
    • для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
    • при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу
      .

    Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.

    Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.

    Питание

    Помимо назначений врача можно использовать:

    • натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
    • использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
    • пить ;
    • измельчать пищу для более комфортного глотания.

    Травы и настои

    Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

    • Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
    • Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
    • Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.

    Интересно, что до сих пор нет эффективной терапии, которая напрямую уничтожает вирус свинки.

    Потому врачами применяется симптоматическое лечение, которое снижает страдания пациента и помогает избежать осложнений
    .

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Само лечение состоит из трех пунктов:

    • правильный адекватный уход за болеющим ребенком;
    • медикаменты;
    • диета.

    Постельный режим,
    обычно ребенок проводит в постели до 10 дней, пока не спадет острая симптоматика. В этот период для детей опасны переохлаждение, эмоциональные и умственные перегрузки.

    Комнату нужно проветрить
    , чтобы уменьшить концентрацию вируса. У больного должна быть своя посуда и полотенце.

    Питаться ребенку нужно часто, но еда при этом не должна быть калорийной.

    Ничего вредного, острого, пряного, копченого и сладкого. Соленой пищи тоже избегать. Выпивать в день ребенок может 1,5-2 литра воды.

    Так как лечение симптоматическое, оно будет в каждом случае индивидуальным. Никакого самолечения — может привести к осложнениям. Ни в коем случае к зоне отека не прикладывать согревающие компрессы, это только усугубит воспаление.

    Если паротит неосложненный
    , то в большинстве случаев из препаратов используются только Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Кетопрофен и Пироксикам.

    При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

    Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

    Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

    Детям показан строгий постельный режим на весь период подъема температуры. Пища должна быть легкой и не требовать длительной механической обработки во рту (каши, супы, бульоны), поскольку больному ребенку трудно жевать. Необходимо использовать противовирусные и иммуностимулирующие препараты (гроприносин 50 мг/кг/сутки).

    На область околоушных слюнных желез можно применять сухое тепло. Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). При высокой температуре тела ребенка (выше 39º С применяют внутримышечные инъекции аналгина с папаверином из расчета 0,1 мл на каждый год жизни.

    Посещать детский коллектив дети могут через 14-15 дней от начала заболевания.

    Лечение осложненных форм эпидемического паротита проводят только в стационаре

    При поражении поджелудочной железы назначается строгая диета с исключением острого, жирного, жаренного, копченого. Придерживаться диеты необходимо на протяжении 12 месяцев после выздоровления, чтобы предупредить развитие в будущем сахарного диабета. На область поджелудочной железы прикладывают холод.

    При выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики (но-шпа, дротоверин). Необходимо проводить дезинтоксикационную терапия внутривенно солевыми растворами. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу и предотвращения развития диспепсических расстройств необходимо использовать ферментные препараты (креон, мезим). При сохранении длительно болевого синдрома необходима консультация хирурга.

    При орхите показано назначение преднизолона в дозировке 1,5 мг/кг/сутки внутримышечно на протяжении 10 дней для предупреждения развития атрофии яичек.

    Для снятия отека при паротите используют холод.

    Детям с менингитом показано круглосуточное медицинское наблюдение, строгий постельный режим. Необходимо снять отек головного мозга. Для этого проводят люмбальную пункцию, применяют диуретики (лазикс, фуросемид). Очень важно применение препаратов, стимулирующих мозговую деятельность – ноотропов (пирацетам, ноотропил, фезам, фенибут) для предупреждения отдаленных последствий.

    Особенных методов лечения при обычном паротите не требуется, но важно, чтобы малыш оставался в постели на протяжении всего срока заболевания. Никакие лекарства принимать не нужно, кроме жаропонижающих и обезболивающих препаратов, когда в них есть необходимость.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Можно давать малышу побольше витаминов и различные средства для укрепления иммунной системы, но все назначения должны проводиться только врачом.

    Само по себе заболевание для ребенка неопасно, но вызываемые им осложнения всегда ослабляют общее здоровье малыша и могут оказать серьезные последствия, особенно это касается мальчиков. По этой причине к свинке необходимо относиться с предельной серьезностью и лечить заболевание, исходя из симптомов, не пуская все на самотек.

    Если у малыша наблюдаются любые признаки ухудшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения специального лечения. В некоторых случаях больных детей помещают в стационар.

    Кроме отдельной комнаты, заболевший малыш должен иметь личную посуду, полотенце, постельное белье, которое следует часто менять и стирать отдельно от вещей других членов семьи.

    В период лечения малыш должен иметь игрушки, которые можно легко дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Важным моментом является соблюдение диеты. Если малышу тяжело и больно жевать, можно перевести его на размятые вареные овощи, каши, пюреобразные супы, но при этом следует ограничить употребление мяса, лучше заменить его вареной курицей. Следует исключить из меню жареные, жирные и тяжелые блюда, кислые фрукты и овощи.

    При приготовлении еды больному не нужно добавлять в нее специи и всевозможные пряности. Важно следить за тем, чтобы малыш в период проведения терапии пил больше теплой жидкости, например, витаминных морсов, компотов, фруктовых и овощных соков, хорошего зеленого чая.

    Для облегчения боли в горле можно иногда проводить полоскания раствором обычной пищевой соды. Гулять на улице малышу будет можно лишь через 2 недели после полного выздоровления.

    Острое вирусное заболевание проявляется общей интоксикацией организма, лихорадкой, патологическими нарушениями в работе железистых органов, в частности, околоушных слюнных желез (одной или обеих). Также наблюдаются сбои в функционировании ЦНС. Болезненность в пораженных вирусом околоушных железах усиливается при жевании и разговоре.

    Инкубационный период эпидемического паротита длится от 11 до 23 суток, после чего активизировавшийся вирус проявляется следующими клиническими признаками:

    • общее недомогание и слабость;
    • чрезмерная утомляемость;
    • высокая температура и лихорадка (до 39°C, в особо тяжелых случаях до 40°C);
    • отсутствие аппетита;
    • сухость в ротовой полости;
    • ноющие болевые ощущения в ушах и подчелюстных железах.

    Клиническая картина свинки и степень ее тяжести различна. В зависимости от выраженности болезненных проявлений эпидемический паротит разделяют на 3 разновидности:

    1. Легкий
      (атипичный или стертый) паротит – высокая температура длится не более двух суток, симптомы выражены слабо, незначительно поражены только околоушные слюнные железы, пациент ощущает лишь легкое недомогание;
    2. Среднетяжелый
      паротит – помимо слюнных поражены остальные железы, повышение температуры тела наблюдается на протяжении от 3 до 6 дней, имеются сильные головные боли, наблюдаются расстройства сна и потеря аппетита;
    3. Тяжелый
      паротит – температура (до 40°C) держится около 7 дней, вирус проникает в важнейшие системы организма, включая центральную нервную систему, наблюдается сильная отечность больных желез и явно выраженная клиническая картина свинки.
    • потеря аппетита, отказ от пищи;
    • ощущение общего недомогания;
    • попытки открыть рот сопровождаются сильной болезненностью за ушами.
    • моновакцины: Вакцина паротитная культуральная живая, Имовакс Орейон;
    • дивакцина: Вакцина паротитно-коревая культуральная живая;
    • трехкомпонентные: Тримовакс, Эрвевакс, Приорикс, MMR.

    Питание

    • натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
    • использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
    • пить витаминные комплексы;
    • измельчать пищу для более комфортного глотания.

    Травы и настои

    Виды и формы заболевания

    Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.

    Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.

    Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:

    • сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
    • , но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
    • бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
    • иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.

    В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.

    Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней). Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление , мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту. Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

    Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

    Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается. Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

    Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу. Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

    Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений.

    Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

    В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

    Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори.

    Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Главным мероприятием для предотвращения заболевания свинкой является вакцинация населения. Для этого используется вакцина, в основе которой ослабленный штамм вируса паротита. Сам он не может стать причиной развития заболевания. Подавленные вирусные частицы содержат на своей поверхности антигены, поэтому при попадании в организм человека таких вирионов происходит выработка специфических антител, способных распознавать настоящий возбудитель инфекционного заболевания и своевременно начинать с ним бороться.

    Первую иммунизацию следует проводить ребёнку в возрасте 1 года. Вакцина в своём составе, помимо парамиксовируса, содержит возбудителей и . Как правило, прививка легко переносится детьми. Побочным действием может стать появление сыпи спустя 1 неделю от проведения вакцинации. Такая реакция возникает на ослабленный вирус краснухи.

    Последующую иммунизацию делают в возрасте 6−7 лет детям, не переболевшим свинкой.

    Противопоказанием к вакцинации является:

    • повышение температуры тела;
    • снижение иммунитета;
    • СПИД;
    • лечение на момент иммунизации теми препаратами, которые снижают иммунитет (например, иммуносупрессоры, стероидные лекарства);
    • аллергия.

    Если у родителей возникают подозрения на развитие паротита у ребёнка, посещать детскую поликлинику строго запрещено. Следует вызвать лечащего врача домой.

    Диагностика свинки у человека проводится лабораторными методами, которые направлены на выявление возбудителя инфекции. Ставить диагноз только по анамнезу больного нельзя. Это связано с тем, что под некоторыми симптомами болезней может скрываться паротит или же наоборот.

    Наиболее достоверным способом выявления заболевания является серологическая диагностика. Она заключается в выявлении антител к возбудителю свинки из слюны, мочи, или же других секретов больного. Стоит отметит, что такой метод недешёвый, а также длительный по времени.

    Серологическими методами, которыми можно подтвердить или опровергнуть заболевание, являются:

    1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
    2. Реакция связывания комплемента (РСК).
    3. Реакция торможения гемагглютинации (РТГА).

    При острой стадии свинки отмечается значительное снижение титра иммуноглобулина G, при этом титр IgM превышает показатели нормы. Важно отметить, что использование РТГА и РСК не всегда дают достоверные показатели, поскольку подобные реакции могут возникать и на вирус парагриппа.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее простой, а главное, точный метод диагностики заболевания. Суть такого исследования заключается в выявлении в слюне пациента генетической информации вируса, то есть рибонуклеиновой кислоты. В качестве маркера выступает РНК вируса паротита.

    В лабораториях чаще всего используют именно такой вид диагностики, поскольку за короткий период (1 день) можно установить со 100% достоверностью наличие или отсутствие в организме человека вируса.

    Почти во всех случаях болезнь свинка проходит неопасно. В редких случаях наблюдаются осложнения. Наиболее серьезным осложнением является орхит, при котором происходит поражение яичек. Это осложнение является наиболее серьезным. Обычно вирус поражает яички в подростковом возрасте. Это осложнение наблюдается у тех детей, которые не были своевременно провакцинированы.

    Если болезнь свинкой проходит в тяжелой форме и вирус поразил оба яичка, то впоследствии мужчина может быть бесплоден. Осложнением свинки является панкреатит. Вирус, попавший в детский организм, может поразить поджелудочную железу. В ней происходят структурные изменения. Другим осложнением является сахарный диабет. У ребенка может развиться диабет 1 типа.

    Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Сейчас медиками применяется несколько типов вакцин. Но их работа происходит по сложному механизму. При вакцинации организм ребенка начинает распознавать поступившие антигены. Таким образом, начинают вырабатываться антитела против вируса свинки.

    Если сделать такую вакцинацию, то защита будет присутствовать в организме малыша на протяжении всей жизни. При заболевании паротита применяются комбинированные вакцины, которые направлены против краснухи, паротита и кори. Вакцинация ребенка происходит 2 раза за всю его жизнь. Первая вакцина делается в 1 год, а затем в 6 лет.

    Так как болезнь имеет специфические визуальные признаки
    , то трудности в диагностике практически не возникает.

    Врач изучает жалобы больного или замечания родителей, если сам ребенок не может сказать, собирает эпидемиологический анамнез, осматривает пациента.

    Если форма паротита атипичная, то доктор может назначить серологическое исследование крови и обследовать слюну и кровь на вирус. Лечит заболевание педиатр, но чаще врач-инфекционист.
    Если возникли осложнения, то к лечению подключаются эндокринолог, невролог, ревматолог, ЛОР.

    Специфическая профилактика — это прививание живой вакцины ЖПВ в плановом порядке
    . Прививают ребенка в год, а потом в 6 лет делается ревакцинация тривакциной, когда вместе с паротитом ребенка прививают от краснухи и кори.

    Общая же профилактика — это изоляция больных до общего выздоровления.

    В очаге вирусном проводится дезинфекция
    .

    Карантин
    , если он необходим, назначают на срок до 21 дня. Ранее непривитые дети, которые контактировали с больным, должны вакцинироваться.

    Паротит или свинка — болезнь, которая встречается сегодня редко. Это произошло благодаря обязательной вакцинации
    . Целый ряд детских болезней фактически исчез именно вследствие прививок.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Болезнь доставляет ребенку страдания, осложнения трудно спрогнозировать, они могут серьезно откликнуться в последующем.

    Потому единственно верный способ избежать недуга — плановая безопасная вакцинация, которая осуществляется по всем нормам.

    Основные проявления

    Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

    Начальная стадия

    • простую, когда заболевание затрагивает лишь слюнные железы;
    • осложненную, когда воспаление переходит и на другие органы.
    • Как показывает медицинская практика, вакцинация снижает риск заражения перечисленными вирусными инфекциями до 80%.

    Причины заболевания детей свинкой

    Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae – семейство вирусов из порядка Mononegavirales)
    .

    Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

    После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

    20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

    Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

    • ослабленный иммунитет;
    • нехватка витаминов и минералов в организме;
    • сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
    • отсутствие прививок от эпидемического паротита.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.

    Переболевшим людям опасаться не стоит.

    Источником инфекции является только больной ребенок. Животные свинкой не болеют. Заразными являются дети не только с ярко выраженными симптомами паротита, но и со стертыми формами, и с бессимптомным течением заболевания. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем. Через предметы вирусы не передаются.

    Вирус устойчив во внешней среде, однако быстро погибает от низких температур. Передача вируса происходит со слюной при кашле и чихании, поэтому если у ребенка помимо эпидемического паротита есть еще и простуда, то его заразность увеличивается в несколько раз. Помимо слюны, вирус выделяется еще и с мочой.

    Как и все инфекции, эпидемический паротит имеет несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. От момента заражения до появления первых клинических симптомов свинки проходит от 12 до 21 дня. После проникновения вируса в организм ребенка, через слизистые покровы верхних дыхательных путей он попадает в кровь и разносится по всему организму.

    Вирус имеет тропность (предпочтительность) к железистым органом (слюнные железы, поджелудочная железа, простата, яички, щитовидная железа) и к нервной системе. В этих органах вирусы паротита накапливаются, размножаются и в конце инкубационного периода опять выходят в кровь (вторая волна вирусемии).

    Следующий этап паротита – это этап клинических проявлений. При классическом течении свинки у детей заболевание начинается с повышения температуры тела (до 38° С). Через 1-2 дня появляется отечность и болезненность в области околоушной слюнной железы (область щеки, приближенная к уху, приблизительно в центральной части).

    Кожа над околоушной слюнной железы натягивается, ее нельзя собрать в складку пальцами. Так как слюнная железа воспаляется, то нарушается ее функция, поэтому в полости рта ощущается сухость. Слюна обладает пищеварительными свойствами и антибактериальными. Поэтому возможно присоединение как диспепсических расстройств (тошнота, боли в животе, нарушения стула), так и бактериальных инфекций полости рта (стоматиты).

    Поражение слюнной железы при паротите может быть как односторонним, так и двусторонним. Помимо околоушной железы свинкой могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При этом лицо принимает одутловатый вид, особенно подбородочная и околоушная части. Из-за этого заболевание и получило свое простонародное название – свинка, так как лицо напоминает «морду» свиньи. Поражение подчелюстных и подъязычных слюнных желез не происходит без поражения околоушных слюнных желез.

    Если в воспалительный процесс вовлекаются другие органы, то развивается осложненный эпидемический паротит. Довольно часто в процесс воспаления вовлекается поджелудочная железа. При этом у детей наблюдается тяжесть в животе, тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе. Изменения, свойственные панкреатиту, наблюдаются и в моче, и в биохимическом анализе крови (повышение амилазы, диастазы).

    У более старших детей (мальчиков школьного возраста) может наблюдаться поражение яичек (орхит) и предстательной железы (простатит). При орхите чаще всего поражается только одно яичко. Оно отекает, кожа на мошонке становится красная, теплая на ощупь. При простатите болезненность локализуется в области промежности.

    Помимо железистых органов, вирус паротита может поражать нервную систему с развитием менингитов и менингизма.

    Для менингита характерно появление головной боли, высокая температура тела, рвота. У ребенка появляется регидность затылочных мышц (ребенок не может достать подбородком до груди самостоятельно или при помощи посторонних). Данное состояние очень опасно, так как связано с поражением нервной системы. Для уточнения диагноза производят люмбальную пункцию (пункция спинного мозга с забором спинно-мозговой жидкости) и исследование спинно-мозговой жидкости.

    Менингизм – это состояние подобно менингиту (протекает с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью), однако при этом отсутствуют изменения в спинно-мозговой жидкости. Появляется это состояние на 5 день заболевания паротитом. В специфическом лечении данное состояние не нуждается, необходимо только наблюдение.

    Все симптомы исчезают самостоятельно через 3-4 дня после появления.

    Помимо классического эпидемического паротита могут встречаться стертые и бессимптомные формы свинки. При стертой форме заболевания температура тела повышается незначительно (37,0 – 37,5º С). Поражения слюнных желез не наблюдается либо беспокоит незначительная отечность околоушной слюнной железы, которая проходит через 2-3 дня. Бессимптомная форма эпидемического паротита протекает без каких-либо симптомов и совершенно не беспокоит детей.

    Стертая и бессимптомная форма представляет опасность для окружающих детей
    , так как в этих случаях тяжело выставить правильный диагноз, и на заболевших детей не накладываются карантинные мероприятия. Бессимптомное носительство вируса свинки способствует распространению заболевания. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы исследования с выявлением вируса в крови заболевшего ребенка.

    Паротитом заболеть могут все, кто не имеет иммунитета к болезни
    , то есть не был привит либо раньше не болел. Так как детский иммунитет еще не так совершенен, то и встречается болезнь в основном у детишек. Мальчики и мужчины болеют чаще, и заболевание переносят тяжелее.

    Потому категория риска
    — это не привитые и не болевшие свинкой, мужской пол подвержен более. Что же до тех, кто вакцинировался от паротита, то 98% всех привитых могут заболеть паротитом, но само течение болезни все равно будет легким и неосложненным.

    Необходимо знать, откуда берется это заболевание и каким должно быть лечение свинки. Вирус свинки циркулирует в естественной среде. Заболеть им может только человек, который затем сам становится источником заражения. Пути передачи вируса немногочисленны. Воздушно-капельный способ является самым частым. Возбудитель эпидемического паротита иногда присутствует на предметах со следами мочи больного ребенка.

    Эпидемический паротит у детей является распространенным заболеванием во всем мире. Отдельной страны или региона, где бы не отмечалось случаев заражения, не существует. Паротит бывает и неинфекционного происхождения, при этом не имеет с вирусным заболеванием ничего общего. Провоцирует его длительное переохлаждение или травма, после чего воспаляется одна или две околоушные слюнные железы.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Кроме воздушно-капельного способа передачи и заражения через предметы, существует опасность инфицирования и вертикальным путем, чему могут подвергнуться и новорожденные дети. Иногда ребенок может заразиться внутриутробно от больной матери. Если женщина перенесла до беременности эпидемический паротит, свинка в течение полугода новорожденному не грозит, т. к. у него уже есть защитные антитела, переданные матерью.

    Паротит новорожденных встречается нечасто. Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные дети. Развитие свинки происходит в острой форме, в большинстве случаев – на первой неделе после рождения. Течение болезни свинка и симптомы у новорожденных схожи с признаками классического паротита. Возбудитель проникает в слюнные железы, вызывая их воспаление, а затем и общую интоксикацию. Свинка у ребенка способна провоцировать возникновение гнойных очагов, которые вскрываются хирургом с последующим дренированием раны.

    Вывод

    Паротит у детей, симптомы и лечение которого должны определять медицинские специалисты, это серьезное инфекционное заболевание. Но если ваш ребенок заболел свинкой, не стоит паниковать. Следуйте инструкциям докторов, недуг пройдет без последствий.

    Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.

    В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).

    Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).

    Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.

    При ухудшении состояния лихорадка увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.

    Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.

    1. Специфический паротит.

    В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное (в зависимости от причины возникновения).

    1. Аллергический паротит.

    Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.

    Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.

    При лёгком течении проходит за несколько дней. Часто эта форма сочетается с поражением суставов. Течение заболевания может приобретать хронический характер.

    1. Эпидемический (вирусный) паротит.

    Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.

    Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.

    И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.

    Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.

    Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.

    Профилактика эпидемического паротита

    Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится серозный менингит
    . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита.

    Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

    Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

    Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для менингоэнцефалита
    либо энцефаломиелита
    . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

    Такое осложнение паротита, как орхит,
    в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

    Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

    Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка – около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

    В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине тромбоза, возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм.

    Развитие такого осложнения, как острый панкреатит
    , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый панкреатит в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины.

    В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха
    становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

    Такое осложнение, как артриты
    , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям.

    Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) – они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

    На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

    • воспаление мозговых оболочек (при менингите проявляется);
    • воспаление яичек (орхит);
    • поражение слуха, иногда приводящее к полной глухоте;
    • воспаление суставов;
    • простатит;
    • оофорит;
    • нефрит;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • миокардит.

    Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.

    Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

    • бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, . Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
    • глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
    • .

      В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.

      Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.

      Для прививок используется несколько видов вакцин:

      • Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
      • Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
      • Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

      Прогноз

      В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

      В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение .

      Может привести к возникновению бесплодия.

      Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.

      В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

      Видеозаписи по теме

    Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек. Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

    Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

    Такое заболевание, как паротит у детей, и лечение осложнений требуют профилактических мер, с помощью которых допустимо избежать инфекции. В профилактику входят не только вовремя сделанные прививки, но и укрепление защитных сил организма, правильное питание, уход за полостью рта, общая гигиена. Игнорирование этих правил может привести к такому заболеванию, как гнойный паротит, который нередко возникает в ослабленном организме.

    Тяжелее всего протекает паротит, если к нему подключились другие бактериальные и вирусные инфекции. Поэтому следование санитарным рекомендациям необходимо для всех групп населения. Перерастание детской болезни в хроническую форму, например паренхиматозный паротит, является прямым следствием игнорирования профилактических мероприятий, направленных на предупреждение патологии.

    Паротит – одно из самых угрожающих вирусных заболеваний, жертвами которого становятся преимущественно дети. В период взросления организм особенно уязвим к действию его возбудителя, поэтому отказываться от вакцинации, которая сейчас является обязательной, очень опасно.

    Паротит нередко вызывает серьезные осложнения, требующие длительной и дорогостоящей терапии, так что очень важно выявить его еще на ранней стадии и начать лечение как можно раньше. Для этого стоит познакомиться с заболеванием подробнее.

    Паротит – это заболевание вирусного происхождения, в большинстве случаев протекающее достаточно остро и сопровождающееся воспалительным процессом в слюнных железах. Чаще всего им болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя случаи заражения зарегистрированы и у взрослых. Другие названия заболевания – заушница или свинка.

    Вирус свинки содержит элементы РНК и относится к роду микроорганизмов Rubulavirus и семейству парамиксовирусов. Вирионы (полноценные элементы вируса, включающие нуклеиновую кислоту и белково-липидную оболочку) отличаются полиморфизмом, а округлые частицы имеют диаметр 120-300 нм.

    • бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, . Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
    • глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
    • и .

      В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.

      Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.

      Для прививок используется несколько видов вакцин:

      • Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
      • Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
      • Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

      Прогноз

      В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

      В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение .

      Может привести к возникновению бесплодия.

      Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.

      В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

      Видеозаписи по теме

      Интересное

    Общее описание

    Свинка – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является парамиксовирус. Относится эпидемический паротит к антропонозной группе болезней, то есть к тем, которые передаются только от человека к человеку. Характеризуется вирусное заболевание поражением слюнных желез, особенно околоушных. Распространяется вирус воздушно-капельным путём (при чихании, кашле или во время разговора).

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Свинка известна ещё с древних времён и впервые была описана Гиппократом. Тогда болезнь получила название заушница. Позднее в народе её стали именовать свинкой, поскольку при воспалении околоушных желез и соответственно появлении отёчности и припухлости лица человек становится похожим на поросёнка.

    Возбудителем свинки является вирус эпидемического паротита Mumps rubulavirus, который относится к семейству Парамиксовирусы (Paramyxoviridae). Вирусная частица имеет сферическую форму, размер которой может достигать 200 нм в диаметре. Генетическая информация представлена однонитевой РНК, что объясняет возникновение большого количества мутаций в геноме вируса.

    Вирион может сохранять свои свойства в окружающей среде недолгое время. Под воздействием высоких температур (выше 70 градусов), высушивания, ультрафиолетового излучения, а также дезинфицирующих химических средств возбудитель погибает.

    Входными воротами инфекции является носоглотка. После адсорбции вирусной частицы на эпителиальных клетках носоглотки происходит проникновение вириона внутрь клетки, где происходит его репликация, то есть размножение. Затем парамиксовирус проникает в кровяное русло, где вместе с кровью распространяется по всему организму. Таким образом, вирус достигает слюнных желез, где происходит его повторное размножение.

    При заражении свинкой признаками болезни является не только значительное увеличение околоушных желез, но также и повышение температуры тела. Первые симптомы болезни свинка возникают только спустя 10−20 дней после проникновения вириона в организм человека. Заразить окружающих больной может ещё за 2−3 дня до возникновения первых симптомов.

    Стоит отметить, что нередко свинка протекает в лёгкой форме, а симптоматика очень похожа на острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). Вследствие этого заболевание диагностируется намного позже и, соответственно, карантин организовывается несвоевременно, что только способствует заражению окружающих людей.

    Это первые признаки, которые свидетельствуют о начале развития такой болезни, как свинка. Спустя 1−2 дня происходит значительное увеличение околоушных и нижнечелюстных слюнных желёз, что свидетельствует об их поражении вирусом. Кроме этого, возбудитель заболевания может проникать в ткани поджелудочной, щитовидной, слёзных и половых желёз. В редких случаях вирус может инфицировать головной мозг человека.

    У мальчиков, кроме вышеуказанных симптомов, во время заболевания может развиться орхит
    , который сопровождается значительным увеличением и отёчностью яичек (в 2−3 раза), а также их уплотнением. При таком осложнении появляется сильная боль в паху. В зависимости от степени тяжести орхита у мальчика может появиться бесплодие, которое при длительном курсе терапии можно вылечить.

    При заболевании свинкой может поражаться только одно из двух яичек, поэтому если такое происходит, то вероятность того, что мальчик будет бесплодным значительно уменьшается. Как показывает статистика, в таком случае не могут иметь детей только 20% мужчин, переболевших в детстве свинкой. При двустороннем орхите вероятность бесплодия составляет 70%.

    В младенческом возрасте возникновение эпидемического паротита происходит в редких случаях. Это объясняется тем, что при грудном вскармливании ребёнок получает антитела от матери, которые помогают вовремя распознать ксенобиотики в организме и начать борьбу с ними. Если же всё-таки произошло заражение парамиксовирусом, тогда происходит интоксикация организма с последующим появлением лихорадки.

    При свинке у младенцев происходит значительное увеличение температуры тела, значения которой могут достигать 39,0−39,5 градуса. Лихорадка может продолжаться в течение 7 дней. Максимальные показатели повышения температуры отмечаются в первые дни болезни.

    Наиболее распространена свинка среди детей дошкольного, а также младшего школьного возраста. Возникает эпидемический паротит в более поздние годы очень редко, но если человек заболеет, то форма протекания заболевания, как правило, тяжёлая.

    Свинка у детей в возрасте от 3 до 7 лет характеризуется увеличением околоушных желез сначала с одной стороны, а затем с другой, вследствие чего лицо становится округлым. Отёчность нарастает в течение нескольких дней, а достигает максимума на третьи сутки. Воспалительный процесс сопровождается болью в области уха, а также повышением температуры и появлением сухости во рту. К 7−10 дню припухлость спадает, начинается выздоровление.

    Возникает свинка у взрослых только при контакте с больным человеком, а именно при разговоре и близком дыхании. Именно поэтому не вакцинированному человеку или же человеку, который в детстве не переболел паротитом, следует остерегаться контакта с носителем вируса.

    Взрослые значительно труднее переносят заболевание, поскольку у них оно сопровождается не только значительным повышением температуры тела, но и воспалением яичек или яичников. Важно отметить, что при свинке не развивается никаких заболеваний полового члена, как многие считают. У женщин свинка может сопровождаться оофоритом – воспалением одного или двух яичников.

    При отсутствии лечения болезни свинка или же неправильной терапии риск возникновения бесплодия у женщин очень велик вследствие значительного скопления гноя в яичнике.

    Также при заболевании свинкой может возникнуть воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Характеризуется появлением опоясывающих болей в животе, тошнотой и рвотой. Редко у больных развивается или же среднего уха. В последнем случае это может привести к потере слуха.

    Первыми признаками поражения среднего уха является:

    • звон и шум в ушах;
    • головокружение;
    • нарушение координации;
    • тошнота и рвота.

    Все эти процессы сопровождаются подъёмом температуры тела до 39 градусов Цельсия.

    Осложнением свинки является нарушение в функционировании центральной нервной системы. При поражении вирусом в 10% случаях как у мальчиков, так и у девочек развивается менингит.

    Как отмечалось выше, особую опасность заболевание представляет для мужчин. При отсутствии лечения или же неправильной терапии спустя 1 месяц происходит атрофия тканей яичка. Вследствие этого сначала нарушается сперматогенез, а затем возникает вторичное бесплодие.

    Для мальчиков в возрасте 11−12 лет заражение парамиксовирусов, как правило, заканчивается необратимым бесплодием. Это связано с тем, что в этот период происходит половое созревание, во время которого половые клетки наиболее подвержены воздействию как физических и химических факторов, так и биологических.

    У мужчин осложнением может быть поражение суставов, которое также сопровождается болезненными ощущениями и отёчностью. Появиться такие симптомы могут или же до воспаления околоушных желёз (за 1−2 дня), или же после, спустя 10−14 дней. Отёчность не сходит на протяжении трёх месяцев.

    Если же свинкой заболела беременная женщина, тогда в первом триместре показанием является прерывание беременности. На более поздних сроках происходят преждевременные роды, а плод рождается мёртвым. В редких случаях новорождённый ребёнок имеет значительные патологии, которые, как правило, несовместимы с жизнью.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    При поражении щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин осложнением является атрофия ее тканей с последующим их перерождением. Вследствие этого могут возникнуть опухоли.

    При сильном поражении парамиксовирусом поджелудочной железы у больного может развиться необратимый сахарный диабет. Это связано с тем, что атрофируются островки Лангерганса, вследствие чего становится невозможный синтез инсулина.

    В редких случаях у больного после перенесённого дакриоаденита может развиться синдром сухого глаза. Возникает он при поражении слёзных желёз. Неприятные ощущения при правильном лечении исчезают спустя месяц.

    Если пациент во время свинки имел такое осложнение, как , то существует большая вероятность потери чувствительности. Так как вирус поражает те участки головного мозга, которые отвечают за чувствительность. Стоит отметить, что такой процесс обратимый, но требует длительного лечения (месяцы, а иногда и годы).

    В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.

    Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

    Особенности ухода

    Травы и настои

    1. Уход за больным
    2. Строгая диета
    3. Медикаментозная помощь.

    Первым делом необходимо изолировать больного от окружающих, предоставить ему спокойное окружение. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим в течение всего периода лечения. Переохлаждение, нагрузки строго запрещены. Проветривать комнату требуется хотя бы несколько раз в день. Посуда, предметы гигиены, игрушки у зараженного должны быть свои.

    Диета при паротите проста, однако придерживаться ее надо строго. Так к основным требованиям относится:

    • часто питаться, минимум 4 раза в день;
    • обильное питье: вода, теплое молоко, горячий чай, соки, лимонады, строго запрещены;
    • соблюдать калорийность еды. Строго запрещено жареное, соленое, острое.

    Можно употреблять вареное мясо, овощи, не кислые фрукты, сладкую продукцию употреблять не рекомендуется.

    Конкретные препараты для лечения паротита отсутствуют. Однако используют лекарства для снижения симптомов вируса, которые подбираются индивидуально. В период лечения надо учитывать, что нельзя использовать согревающие мази, вещества на пораженную зону, можно прикладывать теплое сухое полотенце для снятия болезненных симптомов.

    Если у ребенка появляются признаки ухудшения, то в строгом порядке необходимо вызывать скорую помощь. Она может определить малыша в диспансер, где ему будет оказать медицинская помощь без риска осложнений. Самостоятельное лечение в этом случае запрещается.

    Чаще всего паротит проходит без тяжелых осложнений, вмешательство хирургов — исключительный случай. Его применяют в случае произошедших осложнений на половые железы у мальчиков и девочек, которые находятся в крайне запущенном положении. Обычно это является последним решением в сложившейся ситуации. Только благодаря хирургам есть шанс на улучшение состояния ребенка, врачи проводят операцию, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

    • постельный режим на период лихорадки;
    • обильное питьё;
    • измельчённую пищу и в виде пюре (для уменьшения болезненности при жевании);
    • жаропонижающее при температуре выше 38,5˚С;
    • сухое тепло на область поражённой железы.

    Важно на время болезни максимально сократить контакты с заболевшим, дабы не осложнять уже сложившуюся эпидобстановку. Ребёнок неопасен для окружающих через девять дней с начала заболевания.

    В случае тяжёлого течения паротита, поражения нервной системы и других органов, а также при развитии осложнений показана госпитализация.

    Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

    В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

    Профилактика панкреатитов обеспечивается за счет соблюдения определенной диеты. В частности следует избегать избыточного перенасыщения, снизить потребление капусты, жиров, макарон и белого хлеба. Основа рациона при диете должна состоять из молочно-растительных составляющих. Из круп рекомендуется рис, помимо этого разрешается картофель и черный хлеб.

    В случае развития орхита назначается преднизолон (сроком до 7 дней) либо иного типа кортикостероиды. Менингит также подразумевает необходимость в использовании кортикостероидов.

    Что касается общего прогноза, то в целом он благоприятен. Вероятность летальных случаев составляет 1:100 000. Между тем, важно учитывать возможность развития атрофии яичек и, как следствие, азооспермии. После перенесения менингоэнцефалитов и паротитных менингитов на протяжении длительного времен отмечается астенизация.

    В случае появления у вас или у вашего ребенка симптоматики, характерной для паротита, следует, как можно скорее обратиться к педиатру/терапевту или к инфекционисту.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Время чтения:
    7 минут

    В народе вирусная инфекция под названием «паротит» известна как заушница или свинка. По статистике, ребенок, не важно, мальчик это или девочка, болезнь переносит гораздо легче, чем взрослый человек. Заразиться свинкой можно контактным или воздушно-капельным путем. Эпидемический паротит у детей чаще приходится на весну, а первые симптомы и признаки болезни могут возникнуть только на 12 сутки после инфицирования. В большинстве своем свинка протекает без последствий, но в 5 случаях из 1000 дает очень серьезные осложнения.

    • К области горла и щек прикладывают компрессы, используют теплый шарф для перевязки;
    • Допускается использование масляных компрессов. Чтобы его создать, нагревают пару столовых ложек масла, смачивают повязку из марли в получившемся растворе. Важно проследить, чтобы жидкость не была слишком горячей, иначе кожу можно обжечь;
    • Горло полощут водой, с заранее добавленной и тщательно перемешанной содой. Пропорции составляют: чайная ложка соды на стакан теплой воды;
    • Строгое соблюдение постельного режима, начиная с первых суток и до полного выздоровления зараженного. При несоблюдении правила возникнут осложнения, сказывающиеся на состоянии пациента в целом;
    • У пациента должен быть собственный комплект посуды, столовых приборов, гигиенических средств, ему необходимо размещаться в отдельном помещении, чтобы вирус не перешел к остальным.
    • Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие: но-шпу, супрастин, анальгин;
    • При возникновении осложнений, обращаются к врачу. Тот назначает курс приема антибиотиков, чтобы не возникло гнойных выделений;
    • Если загноились железы, проводится незамедлительная госпитализация больного с оперативным вмешательством. Человек наблюдается на протяжении десяти суток;
    • Чтобы избавиться от астении, интоксикации, назначают прием специальных препаратов, а также антигистаминных средств;
    • Когда пациент имеет проблемы с сердцем, выписывают препараты для его поддержания и улучшения состояния, работы.

    Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.

    Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.

    Болезнь свинка переносится воздушно — капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.

    Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.

    Травы и настои

    Само заболевание свинкой неопасно для ребенка. Однако осложнения всегда отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья и в редких случаях приводят даже к смертельному исходу. Поэтому к лечению свинки у детей
    необходимо отнестись со всей серьезностью и при малейших подозрениях на ухудшение самочувствия необходимо сразу вызывать врача.

    Для того чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо укреплять иммунитет ребенка, принимать различные витамины и полноценно питаться.

    • В детских учреждениях, в которых был выявлен случай заражения паротитом, устанавливается карантин сроком на 21 день. Обычное лечение свинки проводится в домашних условиях.

    Доктора прописывают прием антибактериальных средств, новокаиновую блокаду, антигистаминные препараты и добавки с высокой концентрацией кальция. При высокой температуре и сильных болях в голове возможен прием жаропонижающих и болеутоляющих лекарств.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Из меню больного свинкой исключают тяжелую, острую, жареную, мучную, сладкую и жирную пищу, при этом рацион существенно уменьшают. Детям показано молочно-растительное диетическое питание с преобладанием риса, ржаного хлеба, отварного картофеля, свежих плодов.

    Все блюда желательно подавать в жидком или протертом виде, так как чаще всего наблюдаются трудности при глотании (бульоны, супы-пюре, овощные и фруктовые пюре, жидкие разваристые каши, суфле). При легкой форме болезни пациентам требуется пить как можно больше чистой воды.

    Согревание воспаленных желез с помощью компрессов

    Народные целители утверждают, что помощь от паротита неоценима. На распухшие железы накладывают слегка пропитанную теплым камфорным маслом марлю (несколько слоев), слой пергаментной бумаги и заматывают голову/шею платком или шерстяным шарфом.

    • Время процедуры около 2,5 часов.

    Поскольку воспаленным околоушным железам требуется дополнительное согревание, то при отсутствии высокой температуры рекомендовано чередование спиртовых и камфорных компрессов.

    Паротит (эпидемический) – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слюнных железах. По статистике паротитом (народное название заболевания – свинка) болеют чаще всего дети в возрасте от 5 до 15 лет, очень редко вирус поражает взрослых людей. Болезнь достаточно тяжелая и может приводить к тяжелым последствиям.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение свинки происходит в домашних условиях, если нет каких-либо осложнений. Больному необходимо соблюдать постельный режим с момента постановки диагноза и до полного выздоровления, то есть до 2 недель. Курс терапии назначает врач-инфекционист.

    После полного выздоровления необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

    • эндокринолог;
    • невропатолог;
    • отоларинголог;
    • ревматолог.

    Также потребуется обратиться к узким специалистам, если во время болезни появляются осложнения: развитие патологических состояний поджелудочной, щитовидной и половых желёз, заболевания ЦНС и органов слуха, поражения суставов.

    На сегодня не существует лечения, направленного на уничтожение в организме человека вируса. Поэтому терапия симптоматическая. Если поражаются только слюнные железы, тогда больной при домашнем лечении выздоравливает в течение 2 недель. При сложной форме курс терапии может длиться до одного месяца и дольше.

    При лечении паротита пациенту следует соблюдать постельный режим, диету, а также принимать определённые медикаментозные средства. Последние зависят от степени тяжести болезни.

    Обязательным для каждого больного является соблюдение постельного режима с момента постановления лечащим врачом диагноза и до исчезновения основных симптомов заболевания. Для этого должно пройти не менее 10 дней. Особенно важно, чтобы в этот период пациент не имел каких-либо физических и эмоциональных нагрузок, а также не переохлаждался. Согласно статистике, те больные, которые не соблюдали постельный режим, в большинстве случаев имели осложнения.

    Уход за больным заключается в соблюдении мер профилактики, то есть недопущении распространения вируса. Для этого требуется использовать повязки не только посетителям, но также и больному. Особенно важно, чтобы в этот период пациента не посещали те люди, которые в детстве не переболели свинкой или же не были вакцинированы.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Очень важно проветривать комнату, где находится больной, как можно чаще. Также обязательным является периодическая дезинфекция тех предметов, с которыми контактировал пациент.

    Для людей, ухаживающих за больным, настоятельно рекомендуется укреплять иммунитет, даже если они были вакцинированы. Для это потребуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также важным будет соблюдение диеты (отказ от жирного, преобладание в рационе растительной и животной пищи с большим количеством витаминов).

    Специальная диета

    Особенно важно в период болезни соблюдать диету. Это необходимо для того, чтобы избежать каких-либо осложнений со стороны поджелудочной железы. Для этого рекомендуется лечебное питание «Стол № 5».

    Дета направлена на то, чтобы снизить выработку ферментов поджелудочной, тем самым сняв с неё нагрузку. Стоит ограничить в рационе такие продукты, как колбасные изделия, яйца, масло сливочное, сыр, рыбная икра.

    Запрещено во время болезни употреблять:

    • свежие хлебобулочные изделия;
    • алкогольные напитки;
    • жареные блюда;
    • копчёности;
    • все бобовые;
    • шоколад;
    • лук и чеснок;
    • редис;
    • консервы.

    Терапия при паротите симптоматическая. Своевременное лечение медикаментами позволяет избежать серьёзных последствий для здоровья больного. Особенно важным является своевременная диагностика. Важно понимать, что самолечение в домашних условиях недопустимо.

    Важно помнить, что при употреблении каких-либо медикаментозных средств необходимо учитывать их взаимодействие, поскольку некоторые из них могут не только усиливать или уменьшать действие других, но также стать причиной появления побочных действий. Именно поэтому перед применением следует не только изучить инструкцию лекарственного препарата, но и проконсультироваться с лечащим врачом.

    В редких случаях, помимо комплексного лечения, специалисты рекомендуют пациентам сделать облучение слюнных желёз, пункцию спинного мозга. Это необходимо для скорейшего выздоровления больного, если заболевание развивается с серьёзными осложнениями. Также для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу некоторые врачи рекомендуют прикладывать лёд на живот чуть ниже груди.

    Свинка является одним из опасных вирусных заболеваний для человека. При правильном и своевременном лечении удаётся избежать серьёзных последствий.

    Болезнь паротит в народе более известна под названием свинки. Эта болезнь имеет вирусную природу. Характерные признаки заболевания – это воспаление желез, лихорадка, интоксикация организма. Происходит воспаление половых, слюнных и околоушных желез. Свинка является только детской болезнью. Но и взрослые люди могут переболеть паротитом.

    Свинка – это вирусная респираторная инфекция, она может иметь эпидемиологический характер, потому что передаётся воздушно-капельным путём. Возраст детей, которые подвержены заболеванию, составляет от 5 до 8 лет. Малыши до 3 лет редко переносят такое заболевание. Риск заразиться свинкой распространяется на детей до 16 лет.

    Взрослые люди болеют паротитом гораздо реже. Болезнь для жизни не представляет никакой опасности. Но лечению стоит уделить особое внимание. Патология болезни особенно у мальчиков может сформировать серьезные осложнения. В настоящее время эта болезнь – немассовое заболевание, потому что детей вакцинируют от паротита в обязательном порядке.

    Специальная диета

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Что это такое? Паротит – это острая вирусная интоксикация организма, вызванная парамиксовирусом паротита. В народе болезнь известна под названием свинка, так как зараженный человек внешне напоминает это животное (см. фото). Помимо паротита к паравиксовирусным инфекциям относится корь и парагрипп.

    Основной путь проникновения вируса – верхние дыхательные пути (воздушно-капельный путь). Также болезнь может передаваться контактным путем – посредством личных предметов зараженного человека (полотенце, игрушки, постельное белье и пр.).

    • Заразиться вирусом паротита может каждый, но наиболее часто патология выявляется у детей, так как их иммунная система оказывает менее активное сопротивление, чем у взрослых.

    Согласно проведенным исследованиям, процент заразившихся людей от контакта с пациентом, больным свинкой, составляет около 50%, то есть восприимчивость к вирусу достаточно высока.

    Основной период, когда вирус наиболее опасен для окружающих – за 24-48 часов до момента проявления первых симптомов и спустя 10 суток после начала болезни. Лица старше 20 лет в своем большинстве (около 85%) имеют в крови антитела к инфекции, чем и объясняется незначительность распространения патологии среди взрослого населения.

    Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни

    Основные проявления

    При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

    Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

    У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

    В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения , высокая температура.

    Предупреждение:
    Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

    Основная опасность заключается в том, что заразной свинка становится за несколько дней до того, как появляются первые проявления, то есть, ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при этом заражает и других детей.

    От заболевшего ребенка можно заразиться еще в среднем в течение недели после появления первых признаков паротита. Восприимчивость к свинке очень высокая, причем в большей степени рискуют заразиться мальчики. Четко наблюдается сезонность вспышек болезни – начало весны, период с марта по конец апреля месяца.

    Попадая в организм, вирус проникает в слюнные железы, после чего разносится в поисках подходящих условий для размножения. Свинка поражает железистые органы и органы нервной системы. Обычно поражение слюнных желез происходит в первую очередь, но иногда и одновременно с распространением вируса по организму. Болезнь развивается стремительно, симптомы быстро нарастают по своей интенсивности.
    К первым проявлениям свинки относят:

    • значительное повышение температуры (обычно до отметки 39-40 градусов);
    • ощущение общей слабости;
    • отказ от приема пищи из-за потери аппетита;
    • попытки открыть рот и говорить сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области ушей (боль может усиливаться в ночное время, может присутствовать шум в ушах).

    Первичные симптомы обычно присутствуют одиночно в первые сутки после начала болезни, после чего проявляются и другие проявления заражения. Специфический симптом свинки, который обычно и позволяет диагностировать болезнь во время первичного осмотра, – это формирование за ушами припухлости, которая постепенно увеличивается и может перейти на шею.
    Название «свинка» было дано паротиту из-за изменений лица ребенка – припухлость растет, оттопыривая вперед мочки ушей.

    Когда обратиться в больницу

    Важно понимать, что самостоятельно поставить диагноз «свинка» родители не могут, так как, несмотря на специфичность симптомов, они могут свидетельствовать о другом заболевании. Если у родителей возникли подозрения на инфицирование, рекомендуется сразу же вызывать врача на дом (из-за высокой активности возбудителя лучше не вести малыша в детскую поликлинику, дабы обезопасить других деток).

    При первых же подозрениях на паротит следует вызвать врача на дом

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Обращение за медицинской помощью гарантирует назначение корректного лечения. В противном случае, если возбудитель не будет нейтрализован, появляется риск развития осложнений, которые в большей степени опасны для мальчиков. Свинка может стать причиной воспаления яичек, что в 10% случаев приводит к бесплодию. Часто у детей диагностируется осложнение в виде серозного

    Болезнь свинка (эпидемический паротит) – заболевание инфекционной вирусной природы, входящее в группу детских болезней вместе с краснухой, ветрянкой, корью и характеризующееся поражением слюнных околоушных желез. Данное поражение приводит к тому, что лицо больного значительно отекает и начинает напоминать рыло известного всем животного, в честь которого и было в простонародье названо заболевание – «свинка».

    Наиболее часто свинкой болеют дети от третьего до седьмого года жизни, причем эпидемический паротит у мальчиков наблюдается в два раза чаще. В более раннем возрасте свинка болезнь протекает гораздо легче, чем в случае ее развития в подростковом или же взрослом возрасте. На сегодняшний день благодаря прививкам против эпидемического паротита привито подавляющее большинство детей, вследствие чего заболевание встречается гораздо реже. Для непривитых детей риск заразиться свинкой достаточно высок.

    Возбудитель свинки это – вирус эпидемического паротита, который вместе с вирусом кори входит в одну группу вирусов. Данный вирус мутациям не подвержен, наблюдается его нестойкость во внешней среде: он быстро погибает в случае воздействия дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения, а также инактивируется за десять минут при температуре в семьдесят градусов. И напротив, при более низких температурах (но не более -10℃) вирус сохраняет свои свойства достаточно длительное время

    Свинка болезнь – причины

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Единственный источник развития свинки – человек, причем больной свинкой может быть как с достаточно яркими признаками болезни, так и вообще без них. Больной свинкой ребенок заразным становится уже за один-два дня до появления первой симптоматики болезни и на протяжении первых пяти дней протекания заболевания. Путь передачи вируса свинки всегда воздушно-капельный, восприимчивость к болезни очень высокая.

    Нарушения обмена веществ ( , уремия)

    Гнойный бактериальный паротит

    Вирусный паротит, ВИЧ паротит

    Синдром Микулича (безболезненный хронический паротит воспаление слюнных желез)

    Доброкачественные и (новообразования) слюнных желез

    Увеличение околоушных желез в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов (пропилтиоурацил, фенилбутазон, йодиды и пр.)

    Входными воротами для свинки являются слизистые оболочки носоглотки. Проникая в кровь, вирус свинки поражает железистую ткань (подчелюстные, околоушные и прочие железы). Инкубационный период данного вируса колеблется от одиннадцати до двадцати одного дня

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Свинка болезнь – симптомы и течение

    Как и у других инфекционных заболеваний, у свинки имеется инкубационный период, обычно составляющий порядка трех недель, однако иногда встречаются нетипичные случаи болезни, когда длительность инкубационного периода сокращается до одних-двух суток. Необходимо помнить, что все время протекания инкубационного периода больной крайне опасен для окружающих.

    Повышение температуры тела. Обычно сразу после окончания инкубационного периода у больного ребенка наблюдается значительное повышение температуры до 39℃, и до 40℃ в особо тяжелых случаях

    Ухудшение общего самочувствия. При свинке, как и при любой другой болезни, состояние больного ребенка значительно ухудшается, он начинает постоянно капризничать, все время возбужден, или напротив – постоянно спит. Подобное состояние ребенка родители без должного внимания не должны оставлять ни в коем случае

    Припухлость желез. После повышения температуры, где-то на вторые сутки, малыш начинает жаловаться на появление болевых ощущений в области шеи и в ямочках за ушами. Чаще всего боли сначала появляются с одной стороны, а уже затем переходят и на другую. По прошествии обычно одних суток именно в такой же последовательности появляются припухлости желез, которые при пальпации весьма болезненны и имеют тестообразную консистенцию

    При жевании, глотании и иногда при простом открытии рта отмечаются достаточно болезненные ощущения. Отличительный признак свинки – в области припухлости кожа очень блестящая, гладкая и покрасневшая.

    Примерно на протяжении пяти дней опухоль склонна к увеличению в размерах и как итог – опухает одна или даже обе щеки. Только после этого припухлость начинает постепенно спадать и полностью исчезает не ранее десятого дня заболевания. Приблизительно в это же время общее состояние нормализуется, а температура тела приходит в норму.

    Как уже было выше сказано, свинка болезнь достаточно опасная, способная повлечь за собой различные последствия: затрагивающие серое вещество головного мозга и мозговые оболочки воспалительные процессы, патологические поражения среднего уха и половой системы (у мальчиков).

    У пациентов, которые уже достигли половой зрелости, свинка зачастую поражает и другие железы. У каждого пятого мальчика наблюдается орхит (воспалительное поражение яичек), для которого характерно обычно одностороннее поражение с болью, отеком, повышенной чувствительностью, повышением температуры мошонки и покраснением.

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Иногда это может привести к атрофии яичек, однако обычно репродуктивная способность и выработка тестостерона сохраняются. у девочек проявляется менее болезненно, встречается гораздо реже и не приводит к такому страшному диагнозу как . Воспаление головного мозга (энцефалит) является очень грозным осложнением свинки, однако к счастью развивается крайне редко.

    В некоторых случаях возможно развитие воспаления внутреннего уха (отит), которое может оставить после себя стойкую глухоту. Часто встречаемое осложнение после свинки это , который обычно протекает достаточно легко. Прежде всего, паротитный менингит может развиться после увеличения околоушных желез.

    Симптомы свинки, предполагающие развитие возможных осложнений: рвота и болевые ощущения в области желудка, достаточно сильная , одеревеневшая (напряженная) шея, затрудненное дыхание, судороги, повышенная сонливость, увеличенные болезненные яички, протекающая более четырех дней лихорадка

    Свинка – вакцинация

    Всем малышам в возрасте двенадцати месяцев показана прививка против краснухи, кори и свинки. Против самой свинки отдельной вакцины нет. В некоторых случаях примерно через семь дней после прививки у детей возможно появление слабой сыпи, которая напоминает симптом кори. Это является нормальной реакцией на сделанную прививку, и сыпь вскоре всегда проходит самостоятельно.

    Однако к вакцинации существуют определенные противопоказания. Привитие ребенка противопоказано в случае сниженного иммунитета, к примеру, при таких тяжелых заболеваниях как СПИД и лейкоз, или на фоне приема угнетающих иммунный ответ лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды). В случае наличия у ребенка тяжелых аллергических реакций, вакцинация должна проводиться под обязательным контролем врача-аллерголога

    Свинка болезнь – диагностика

    Свинка у детей особенности лечения и опасные последствия у мальчиков

    Диагноз свинка устанавливается прежде всего на основании специфической симптоматики. Больной жалуется на усиливающиеся при разговоре и жевании боли в области уха и на сухость во рту. Повышается до 39℃ температура тела, наблюдаются характерные симптомы интоксикации (нарушение аппетита и сна, головная боль, озноб, общая слабость).

    В области слюнных желез на лице появляются характерные припухлости, которые и послужили народному названию – свинка. Обычно околоушные слюнные железы отекают с обоих сторон, очень редко с какой-либо одной, причем могут поражаться не только околоушные, но и подъязычные и/или подчелюстные железы. Длится болезнь свинка порядка семи — десяти дней и иногда протекает в так называемой «стертой» форме, когда симптоматика свинки сводится к незначительному припуханию околоушной слюнной железы, в то время как общее самочувствие больного не изменяется.

    Распознавание свинки в типичных случаях никаких особых трудностей не представляет. При других инфекционных заболеваниях поражение околоушных слюнных желез имеет характер гнойного поражения и является вторичным. В случае других заболеваний слюнных желез (злокачественные опухоли, камни протоков слюнных желез, болезнь Микулича, рецидивирующий аллергический паротит) отсутствует длительное течение и лихорадка.

    Специальные лабораторные исследования для диагностики свинки обычно не применяются. Только в спорных особо сложных случаях используются методы, которые основаны на выделении из крови вируса паротита, смывов из глотки, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы и мочи

    Свинка болезнь – лечение

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    Чаще всего лечение свинки проходит в домашних условиях. В инфекционное отделение ребенок госпитализируется только в крайне тяжелых случаях. Никакого специфического лечения свинка болезнь не требует. Показано принятие лишь тех мер, которые направлены на то, чтобы облегчить общее состояние больного. К таким мерам относится полоскание горла и компрессы и/или повязки на горло.

    Adblock detector