Как правильно сдавать посев мочи при беременности, какие могут быть результаты? Бак. посев мочи при беременности: как правильно сдавать?

Когда нужно сдавать?

Он рекомендуется при:

• вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
• контроле лечебной терапии;
• подтверждении диагноза;
• сахарном диабете вне зависимости от типа;
• ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.

Коварность инфекции мочеполовых путей заключается в том, что признаков болезни может не быть, а возбудитель в анализах уже присутствует. То есть болезнь имеет скрытое течение. Скрытую бактериемию подтверждают такие показатели:

• после 2-кратного проведения анализа с соблюдением техники выполнения высевается 1 тип возбудителя;
• КОЕ – более 105;
• если мочу набирали катетером, то КОЕ составляет 102.

В связи с этим всем беременным женщинам назначают сдавать мочу на бактериологическое исследование дважды во время беременности – при постановке на учет и на 9 месяце беременности. Это является профилактической мерой, чтобы не пропустить развитие заболевания. Иногда бывает так, что скрытые процессы в организме беременной женщины никак не отражаются в общем анализе мочи. И выявить их может только посев.

Внеплановая сдача анализа проводится, если:

• общий анализ мочи показал наличие лейкоцитов и белка;
• женщина болеет сахарным диабетом;
• при ВИЧ-инфекции;
• имеет место болезненное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;

• болезненность внизу живота;
• боль в пояснице;
• ощущение остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
• для контроля проведенного лечения;
• наличие патологий у женщины со стороны мочеполовой системы до беременности.

При беременности довольно часто возникают заболевания мочеполовой системы. Способствуют этому такие факторы:

• изменчивость гормонального фона. При этом могут «расцветать» различные инфекции;
• снижение иммунных свойств организма;
• увеличенная матка сдавливает мочеточник, и он теряет свой тонус;
• матка в состоянии беременности забирает на себя часть кровотока, из-за чего снижается кровообращение в мочевом пузыре.

Все это вызывает застойные процессы мочевой системы. Бактерии из наружных половых органов по восходящим путям попадают в почки, повышая риск развития пиелонефрита.

Бактерии и их токсины через плаценту попадают в организм плода и могут вызвать его гибель еще в утробе. Если все-таки такой ребенок появляется на свет, у него выявляют внутриутробную инфекцию, поражение внутренних органов и дефекты развития.

Кроме пиелонефрита возможно развитие цистита. Это воспаление стенки мочевого пузыря. При этом появляются частые и болезненные мочеиспускания, чувство сдавления внизу живота. Он может стать причиной инфекции почек, вызвать преждевременные роды.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На ранней стадии заболевание можно выявить только лишь с помощью анализов. В дальнейшем оно проявляет себя болезненным мочеиспусканием, отеком половых губ, наличием выделений.

Бак посев кала помогает выявить дисбактериоз (нарушения в состоянии микрофлоры кишечника). Этот анализ назначается в том случае, когда иные тестирования не выявили возбудителя инфекционного заболевания.

Материал для анализа — приблизительно 2 грамма (чайная ложка) кала — собирают в стерильную тару, ее можно купить в аптеке. После сбора как можно быстрее анализ стоит передать в лабораторию для исследования. Перед этим анализом нельзя пользоваться слабительными препаратами, ставить клизму, использовать суппозитории, принимать препараты железа, бария, висмута, касторовое или вазелиновое масло. Это может повлиять на результат. Кал не должен содержать примеси, например, мочу.

Бак посев кала исследуется в течении 4-7 дней.

Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.

А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.

Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:

• наличие мочекаменной болезни;
• сахарный диабет;
• безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
• контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
• иммунодефицитное состояние беременной;
• жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
• повышение температуры без видимой причины.

Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем. Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева. Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

1. Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
2. Открыть стерильный контейнер.
3. Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
4. Завершить мочеиспускание в унитаз.
5. Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов. Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям. За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Анализ мочи на бак посев (бактериологический посев мочи) – лабораторное исследование мочи, направленное на выявление возбудителя и на определение уровня бактериурии при занесении инфекции в мочеполовую систему. Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к активным компонентам антибиотиков.

Врачи могут назначать бакпосев мочи как пациентам, которые были инфицированы недавно, так и пациентам с рецидивирующим течением болезни.

Основным минусом метода является его чрезмерная длительность и повышенные требования к забору материала. Однако при этом бактериологический посев мочи позволяет врачу получить уникальные данные, которые не определяются ни одним другим исследованием.

Бак посев – анализ мочи, который подразумевает под собой использование ее, как лабораторного материала для того, чтобы вырастить бактерии в моче. Проводится исследование при определенной температуре и с соблюдением медицинских стандартов и норм.

Назначается данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.

Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.  

Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.

Чтобы защитить пробу мочи от микроорганизмов, которые находятся на слизистой следует выполнить определенные правила:

1. Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость, понадобится примерно половина утренней урины, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
2. Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора.

Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение. 

Цена и сроки

Многие люди интересуются, сколько дней делается анализ на бак посев. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через 1-2 недели, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Примерная стоимость этого анализа мочи в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей.

КОЕ – это одна микробная клетка (или группа). В этих единицах характеризуется развитие колонии микроорганизмов. Например, показатели в 1000 КОЕ/мл говорят о том, что микроорганизмы случайно попали в заборный материал с наружных половых органов. В этом случае лечить ничего не надо.

Когда же лабораторное исследование превышает концентрацию 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Анализ мочи на бак посев при беременности помогает найти хроническую или скрытую форму инфекционной болезни органов мочеполовой системы. Исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам, в том числе и тем, которые не жалуются на состояние здоровья и чувствуют себя хорошо.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше, захватывая почечные структуры. В результате у беременной развивается пиелонефрит — воспаление почек бактериального типа. Данное заболевание возникает и тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается из-за снижения иммунитета и застоя урины в мочевом пузыре.

Пиелонефрит часто становится причиной внутриутробного инфицирования ребенка, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, а в третьем триместре вызывает преждевременные роды.

Акушер-гинеколог обязательно назначает будущей маме бактериологическое исследование мочи, если:

• Незначительно, но стабильно у нее повышается температура тела.
• Беременную беспокоят рези и зуд при мочеиспускании.
• Появляются тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота.
• Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко ложные или с минимальными выделениями.

Лучше вылечить болезнь еще на стадии инкубации, пройти безопасную и действенную терапию, чтобы не рисковать здоровьем женщины и плода. Если еще до зачатия в организме имелись заболевания мочевыделительной системы, то во время беременности бактериологический анализ нужно сдавать гораздо чаще.

Женщинам в положении назначаются общие лабораторные исследования мочи ежемесячно. Беременную направляют на бак посев при выявлении в урине повышенного уровня лейкоцитов, сахара, эритроцитов, белка или бактерий.

Во время прохождения возможного лечения пациентке необходимо сдавать бак посев несколько раз, чтобы врач контролировал в динамике процесс выздоровления. Также данный вид диагностики проходят беременные:

• с наследственными патологиями;
• работающие на вредном производстве;
• с прошлыми абортами;
• имеющие детей с врожденными отклонениями;
• состоящие в родственном браке.

Целью анализа является определение природы патогенного возбудителя и его распространенность. Это нужно для проведения оптимальной терапии по восстановлению микрофлоры в родовых путях и снятия воспалительного процесса.

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

• вида бактериального возбудителя;
• иммунитета материнского организма;
• целостности плацентарного барьера;
• чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
• срока беременности, при котором возникла инфекция;
• наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

• кишечная палочка;
• золотистый стафилококк;
• энтерококк;
• грибы рода кандида.

Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы:

• трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
• краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов. В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов.

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме. В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери. При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений. Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании. Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно. Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Правила сдачи

Для того чтобы получить объективные результаты о состоянии здоровья женщины, важно знать, как правильно собрать урину для проведения исследований в условиях лаборатории. Несоблюдение простых правил может привести к получению ложноположительных показателей или, напротив, отрицательных на фоне наличия инфекции.

Итак, как сдавать мочу на бак посев при беременности? Инструкция достаточно проста, рассмотреть правила следует поэтапно:

1. В первую очередь необходимо отказаться от употребления острой, содержащей красящие вещества пищи за сутки до того, как нужно собирать урину.
2. Необходимо провести тщательную процедуру подмывания. Важно при этом исключить использование средств для интимной гигиены, состав которых включает различные отдушки, ароматизаторы.
3. Для предупреждения попадания в собираемую порцию урины вагинальной слизи, рекомендуется ввести во влагалище тампон непосредственно перед мочеиспусканием.
4. Использовать необходимо только определенную порцию мочи, как рекомендуют специалисты – среднюю. При этом важно помочиться сразу после пробуждения.
5. Собрать мочу следует только в стерильную емкость. Лучше всего использовать для данной цели специальный контейнер.

Следует помнить, что биологический материал для проведения исследования сдается в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора.

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

1. Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
2. Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
3. В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
4. Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил:

• Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Исключить половые контакты.
• Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
• Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
• Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
• Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
• Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

Анализ нужно сдать в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора. Он делается от 4 до 7 дней, вот почему считается одним из самых длительных.

Для более точного результата обследования мочи на бактерии будущей маме нужно правильно собрать биологический материал. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарства, то врач может отменить их как минимум на неделю до предполагаемой даты обследования. Сбор урины для бак посева делается утром.

Подготовка к сдаче анализа проходит следующим образом:

1. За двое суток до проведения сбора урины рекомендуется исключить из рациона продукты, которые влияют на цвет мочи.
2. За двое суток следует прекратить приём мочегонных лекарств.
3. За сутки до сбора урины необходимо уменьшить количество физических и эмоциональных нагрузок.
4. За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить употребление в пищу белка.

Перед сбором биологического материала необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, но при этом нельзя пользоваться дезинфицирующими средствами, чтобы избежать попадания влагалищных выделений в анализ, нужно поместить ватный тампон во влагалище. Для бак посева осуществляют забор средней урины, то есть нужно немного помочиться в унитаз, остановить мочеотделение, собрать среднюю часть в ёмкость и завершить процесс обычным образом. Не забываем: касаться внутри ёмкости запрещено, иначе есть риск попадания тех микробов, что находятся на ваших руках.

После того как ёмкость заполнена и плотно закрыта, на ней указывают данные женщины и дату забора. Доставить анализы на обследование нужно не позже двух часов после сбора. В летнее время биоматериал для бак посева лучше перевозить в сумке со льдом, чтобы избежать искажения результата.

Правильный сбор биологического материала очень важен для достоверного результата обследования

1. В первую очередь необходимо отказаться от употребления острой, содержащей красящие вещества пищи за сутки до того, как нужно собирать урину.
2. Необходимо провести тщательную процедуру подмывания. Важно при этом исключить использование средств для интимной гигиены, состав которых включает различные отдушки, ароматизаторы.
3. Для предупреждения попадания в собираемую порцию урины вагинальной слизи, рекомендуется ввести во влагалище тампон непосредственно перед мочеиспусканием.
4. Использовать необходимо только определенную порцию мочи, как рекомендуют специалисты — среднюю. При этом важно помочиться сразу после пробуждения.
5. Собрать мочу следует только в стерильную емкость. Лучше всего использовать для данной цели специальный контейнер.

Как правильно сдавать мочу

Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил.  Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

Несколько важных рекомендаций:

1. Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
2. Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
3. Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
4. После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
5. С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
6. Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

1. Провести гигиенические процедуры.
2. Обеспечить правильный питьевой режим.
3. Отказаться от употребления некоторых продуктов.
4. Прекратить прием лекарственных препаратов.

Гигиенические процедуры проводят непосредственно перед сбором мочи. После наполняют контейнер биологическим материалом. Гигиена необходима для того, чтобы патогенная микрофлора не попала из анального отверстия или влагалища в мочу.

Чрезмерное питье может привести к вымыванию из организма патогенной микрофлоры, поэтому пить много воды перед сдачей материала не стоит. Исключается прием диуретиков или мочегонных отваров.

Принимать антибиотики до или после сдачи материала на исследование не стоит. Это может повлиять на результаты анализа.

Как собрать мочу на посев, основные правила:

• использовать только стерильную посуду;
• хранить материал при температуре не больше 18-25 градусов больше часа;
• в холодильнике не больше 4 часов.

О том, как сдавать бак посев мочи в экстренном порядке расскажет врач. Подобное исследование проводят редко, в экстренных случаях, когда получить результата необходимо как можно скорее. В таком случае выбирают универсальную среду и проводят исследования в ускоренном порядке.

Во время проведения этого лабораторного анализа происходит определение и установление количества патогенных микроорганизмов (бактерий, простейших, грибов), содержащихся в собранном биоматериале (моче). Для этого собранную мочу помещают в среду, наиболее способствующую для возникновения и роста таких микроорганизмов, например, в глюкозный бульон, и спустя 5 дней проводят диагностику биоматериала.

В случае появления в нем определённого количества патогенов, результат анализа считают положительным. Если же их не удалось выявить или они присутствуют в незначительном количестве, то такой анализ считают отрицательным.

Этот анализ проводят для выявления инфекций в мочевыводящей системе и почках беременной женщины. Также бак анализ позволяет определить степень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам (например, антибиотикам), что важно для назначения соответствующего курса лечения.

Стоит отметить, что развитие той или иной инфекции в организме может проходить без выраженных симптомов, поэтому бак анализ является эффективным способом диагностики инфекционного заболевания на ранних его сроках, что особенно важно для женщины, ожидающей ребенка. Этот анализ мочи беременные сдают 2 раза: после постановки на учёт по беременности и на сроке беременности 36 недель.

Сдать посев мочи на флору можно бесплатно в лаборатории поликлиники (при наличии направления от гинеколога) или платно в частной медицинской клинике.

Как сдавать анализ?

Точные результаты медицинского анализа — это всегда следствие соблюдения всех необходимых рекомендаций по подготовке к анализу и правильный сбор материала. Вам назначили сдать бак анализ? Чтобы потом не пришлось его пересдавать, необходимо обязательно следовать следующим основным рекомендациям:

• Купите в аптеке специальную пластиковую стерильную баночку для анализа мочи или найдите подходящую ёмкость дома и хорошо простерилизуйте её. Ёмкость должна плотно закрываться закручивающейся крышкой.
• За пару дней до сбора мочи не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свёкла, морковь) и не принимайте препараты, обладающие мочегонным эффектом.
• За день до анализа не перегружайте себя чрезмерными физическими нагрузками.
• Собирать мочу нужно утром после проведения обязательной гигиенической подготовки.
• Баночку с собранным материалом нужно отдать в медицинскую лабораторию в течение последующих 2 часов.

Как собирать мочу?

Перед сбором материала обязательно закройте влагалище кусочком чистой ваты во избежание попадания оттуда в мочу каких-либо выделений.

Для проведения анализа необходима средняя порция мочи. Как её собрать? Очень просто: после начала мочеиспускания нужно задержать мочу, подставить подготовленную ёмкость, затем продолжить мочиться в баночку и после сбора необходимого количества материала снова задержать мочу и убрать заполненную ёмкость, после чего продолжить процесс мочеиспускания.

То есть нужно пропустить первую и последнюю струю мочи. Количество мочи: не меньше 70 мл.

Чтобы анализ был действительно информативным, необходимо правильно собрать мочу. Для этого следуйте инструкции:

• за 2 дня до обследования прекращают прием жирных и соленых продуктов, а также мочегонных средств. Не рекомендуется постановка свечей. Исключают прием красящей пищи: свеклы или моркови;
• на анализ сдают только утреннюю мочу;
• не следует собирать биоматериал из мочеприемника или судна. Посуда должна быть стерильной. Лучше приобрести специальный контейнер в аптеке;

• перед сдачей анализа проводят туалет наружных половых органов;
• следует собрать среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию выпускают в унитаз, среднюю – в контейнер, а последнюю опять выливают в унитаз. Процедуру следует проводить аккуратно, не касаясь пальцами и кожей внутренних стенок емкости;
• для исследования необходимо не менее 60 мл жидкости. После забора материала резервуар плотно закрывают и больше не открывают;
• мочу нужно сдать в лабораторию в течение 2 часов. Хотя допускается ее хранение в холодильнике в течение 8 часов;
• бакпосев следует сдавать перед началом антибиотикотерапии.

Также забор мочи можно осуществить с помощью катетера. Но этот метод не всегда уместен, так как может способствовать распространению инфекции. В редких случаях производят пункцию мочевого пузыря. Самое главное правило при заборе мочи на бактериологическое исследование – это соблюдение стерильности и быстрая доставка материала в лабораторию.

После получения баночки лаборант сразу приступает к исследованию ее содержимого. С этим нельзя медлить, так как повышается риск развития в материале бактерий, которые попадают в нее из внешней среды, и в этом случае результат будет ложным.

Исследователь помещает несколько капель урины на питательную среду. Обычно используют сабуро или агар. Затем среды устанавливают в термостат. Так как цель исследования – вырастить и увидеть бактерии, если они находятся в моче, то для этого им стоит создать оптимальные условия. Термостат – это самое подходящее место. В нем поддерживается именно та температура, при которой отмечается рост микроорганизмов.

Время, которое необходимо для проведения исследования, составляет 5-7 дней. Это оптимальный срок для роста бактерий.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

Никакие народные способы лечения не избавят беременную от последствий бактериального поражения мочеполовых органов. Терапия обязательна для женщин в положении во всех триместрах беременности.

Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи — мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.

Нормальные показатели и принципы расшифровки анализа

Непосредственно сразу после того, как образцы урины были доставлены в условия лаборатории, сотруднику необходимо приступить к проведению процедуры исследования. Моча, предназначенная на бак посев, станет непригодной для анализа в том случае, если пройдет более двух часов с момента мочеиспускания. Обусловлено это тем, что в образцах биологической жидкости начинается стремительный рост сторонней, то есть, проникшей извне микрофлоры различной природы.

Далее несколько капель полученной жидкости помещаются в специальную емкость, в условиях которой создается определенная благоприятная среда, способствующая бурному росту патогенной микрофлоры, если таковая присутствует в моче. Для того чтобы стимулировать активность бактерий, важно соблюсти определенный температурный режим, а также обеспечить микроорганизмы питательной средой.

После истечения определенного количества времени лаборант оценивает образцы. Если колонии бактерий отсутствуют, результат является отрицательным. В том случае, если патогенные микроорганизмы присутствуют, делается антибиотикограмма. Для чего это нужно? Это метод, который позволяет определить резистентность болезнетворной флоры, а также лекарственный препарат, помогающий устранить заболевание, не нанеся при этом вреда здоровью малыша и матери.

Важно знать, что в урине даже самого здорового человека может присутствовать незначительное количество патогенных микроорганизмов. Говорить о развитии инфекционных процессов в организме человека можно лишь в том случае, если данные показатели превышают допустимые нормы.

Нормальными результатами считаются показатели:

• в цервикальном канале не более 30 единиц лейкоцитов;
• во влагалище в 3 раза меньше;
• до 5 единиц должно быть в уретре;
• плоский эпителий может колебаться от 5 до 10 единиц.

Вредные бактерии, угнетающие организм, полностью должны отсутствовать.

В нормальном состоянии у женщины должны наблюдаться чистые мочевыводящие пути, но они не должны быть полностью стерильными в некоторых местах допускаются отклонения.

При правильном соблюдении норм гигиенического ухода, моча не должна содержать внутри себя других инфекционных агентов.

При расшифровке результатов урины в этой методике используют колониеобразующую единицу измерения. Сокращенно ее пишут так: КОЕ на один миллилитр.

Женщине не потребуется дополнительного лечения или профилактических мер по поддержанию организма в норме, при показаниях, когда находится в промежутке меньше чем 1000 КОЕ/мл.

Иногда анализы не нравятся врачу и подталкивают его к проведению повторной процедуры сбора и проведению методики определения микроорганизмов, заключаются в таких результатах как 1000-100000 КОЕ/мл.

Это весьма странные показатели, возможно вызванные наличием множества патологических микроорганизмов или же неправильной подготовкой к сбору мочи.

Если полученный показатель значительно выше отметки 1000/мл, тогда это напрямую указывает на развитие в организме беременной женщины воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

При таком результате ей требуется незамедлительная помощь. Врач может назначить

, но только если того требует сложившаяся ситуация.

После проведения комплексного исследования мочи по антибактограммической методике лечащий врач выпишет женщине препарат, который избавит ее от вредоносных бактерий.

Если результат не соответствует нормам, тогда врач может принять решение о повторном исследовании. Это необходимо для того чтобы убедиться в правильности результатов и составить дальнейшую схему лечения.

Если после проведения повторного сбора мочи и проведенного исследования у женщины подтвердилось значительное число микроорганизмов, такой результат говорит о воспалительном процессе или инфекции в организме.

Так же неудовлетворительный результат может свидетельствовать о серьезных проблемах с почками или мочевым пузырем. Для тех женщин, которые ранее страдали от мочекаменной болезни, это объясняется обострением во время вынашивания плода или повышенным давлением матки на стенки мочевого пузыря.

Специалисты утверждают, что под давлением стенки его становятся тоньше, что при сниженном иммунитете способно привлечь нежелательную патогенную микрофлору к мочевыводящим путям.

Расшифровка должна проводиться только в кабинете медицинского специалиста.

Нельзя заниматься самолечением, особенно в такой ответственный период как беременность.

Неправильный прием препаратов способен нанести вред не только будущей матери, но и малышу. К тому же неправильное лечение может привести к тому, что заболевание, которое раньше проходило в острой форме, внезапно перейдет в хроническое течение болезни, и лечить его станет намного сложнее, чем раньше.

Если в моче присутствуют простейшие микроорганизмы, в полученных результатах будет перечислены их наименования. После изучения заключения лабораторного исследования врач построит схему лечения и выпишет препараты для устранения патогенной микрофлоры.

Иногда в рамках проводимого исследования проводят тест на взаимодействие микроорганизмов с применяемыми лекарственными средствами, в частности, антибиотиками. Такой метод называется антибактограммой. Он достоверен и крайне важен в тех случаях, когда врач сомневается в назначении того или иного препарата.

С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.

Виды микроорганизмов	ЕдИзм	Норма
Бифидобактерии	КОЕ	10^6-10^8
Лактобактерии	КОЕ	107-108
Бактероиды	КОЕ	109-1010
Энтерококки	КОЕ	103-108
Клостридии	КОЕ	Менее 105
Золотистый стафилококк	КОЕ
Джожжеподобные грибки	КОЕ	Менее 104
E.COLI типичные		Менее 105
E.COLI лактонегативные		Менее 104

Что покажет исследование?

Содержание статьи

• Что показывает посев мочи
• Общий анализ мочи: как собрать и толковать результат
• Как собрать анализ мочи по Сулковичу

Бактериологический посев – вид исследования, при котором выявляются типы микроорганизмов, находящихся в моче, а также их концентрация. Для этого материал для исследования помещается в питательную стерильную среду и лаборанты в течение определенного времени наблюдают за ростом колоний. Если рост отсутствует – результат отрицательный и моча стерильна. Когда выявился определенный рост в концентрации, способной вызвать развитие инфекции – результат считается положительным.

После этого при необходимости проводится определение чувствительности микроорганизмов к нескольким антибиотикам, чтобы врач смог назначить наиболее эффективное лечение. Этот метод применяется также для определения эффективности проводимой антибактериальной терапии. Из всех имеющихся методов исследования мочи именно бактериологический посев дает самые точные результаты, но к его недостаткам можно отнести высокие требования к забору материала и довольно большой срок, необходимый для роста колоний микроорганизмов и получения результатов исследования.

— Инфекции мочевыделительной системы,— уточнение диагноза при смазанной или нетипичной картине заболевания,— беременность (анализ сдается дважды),— сахарный диабет,— хронические заболевания мочевыводящих путей и почек,— определение чувствительности к антибиотикам и выявление резистентного вида инфекции.

Для бактериологического посева понадобится стерильная стеклянная или пластиковая баночка с крышкой. В домашних условиях простерилизовать емкость нельзя, нужно обратиться в бактериологическую лабораторию. Там баночки стерилизуются в автоклавах и выдаются в специальной упаковке, которую нужно вскрыть непосредственно перед процедурой сдачи анализа.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, используя гигиенические средства, за исключением антисептиков, затем хорошо просушить промежность чистым полотенцем и тщательно вымыть руки с мылом. Собирать нужно среднюю порцию мочи.

Чтобы собрать анализ, женщинам нужно постараться и избежать соприкосновения мочи с половыми органами, что не так уж просто, учитывая их физиологию. Для мужчин эта процедура не так сложна, но тоже требует соблюдения гигиенических правил. Крышку баночки можно трогать руками только с внешней стороны, чтобы не внести внутрь кишечную палочку, любые другие микроорганизмы и быть уверенным в достоверности результатов.

После сбора материала баночка плотно закрывается крышкой и сразу относится в лабораторию. Первый результат будет известен через 5-7 дней – именно столько времени необходимо для развития колоний микроорганизмов в питательной среде. Если возникнет необходимость, врач может назначить этот анализ дважды для уточнения его результатов.

• моча собирается утром, непосредственно после сна;
• для сбора и транспортировки используется стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер);
• перед тем, как опорожниться, проводится тщательный туалет половых органов;
• на посев следует собирать среднюю порцию мочи;
• перед забором необходимо закрыть ватным тампоном вход влагалища, чтобы микроорганизмы оттуда не оказались в урине;
• после того, как анализ собрали, емкость с мочой следует доставить в лабораторию в течение 2-х часов, во избежание развития патогенной флоры в материале.

Перед тем, как сдавать посев на флору, необходимо провести специальную подготовку. В течение 48 часов следует исключить тяжелые физические нагрузки, исключить из рациона пищу, обладающую красящим эффектом: свеклу, морковь и прочее. Также необходимо избегать приема любых медикаментов, в том случае, если это допустимо.

Следует помнить, что для определения адекватных результатов теста на чувствительность к антибиотикам, с момента приема последнего должно пройти не менее 7 дней. Если по какой-то причине это невозможно, необходимо обязательно дать сведения о том, какой антибактериальный препарат применялся и, когда именно.

Расшифровка анализа является важной частью в постановке верного диагноза. Бактериологический посев мочи будет информативен только в том случае, если соблюдались все указания специалиста о том, как правильно сдать анализ. При сомнительных показания, специалистом назначается повторное исследование с обязательным выполнением всех указанных рекомендаций.

Что показывает анализ мочи на бак посев? Количественные и качественные показатели различных грибков и бактерий:

• Если концентрация микроорганизмов составляет 10 в 3 степени и ниже, лечение не проводится. Данные показатели входят в понятие «норма» и не требуют специального лечения.
• Концентрация от 10 в 3 до 10 в 6 степени характеризует вялотекущее течение болезни. Количество микроорганизмов недостаточно для того, чтобы говорить о серьезном воспалительном процессе, но свидетельствует о необходимости тщательного наблюдения и проведения дополнительных мер диагностики.
• Концентрация микроорганизмов выше 10 в 6 степени говорит о патологии. Необходима экстренная антибиотикотерапия одним из препаратов, который показал анализ мочи на чувствительность.

Следует учитывать, что наличие бактерий в исследуемом материале не всегда говорит о поражении почек или мочевого пузыря. Возможно попадание бактерий из уретры, цервикального канала, нарушение правил гигиены или попросту невымытые руки. К тому же, микробиологическое исследование мочи всегда достоверно только в том случае, если женщина соберет его правильно и вовремя доставит.

Научно доказан факт, что лечение антибиотиками на ранних сроках может привести к порокам развития плода и возможном прерывании беременности. Потому, в первом и втором триместре, если анализ мочи на посев не показал критических показателей, болезнь стараются лечить наиболее щадящими препаратами или отложить санацию на поздний период.

Посев мочи сдается для определения на бактериурию в мочеиспускательных органах человека — выявляет количество бактерий и чувствительность к лекарственному веществу. Исследование проводится при соблюдении медицинских норм и стандартов СЭС (санитарно-эпидемиологической станции). Положительным считают тот бактериологический посев мочи, где допустимая норма бактерий превышает естественный показатель. Тогда стоит задуматься о серьезных проблемах.

Анализ показывает вид микроорганизмов и их количество в материале взятом на исследование.

Урина по природе нестерильна, поэтому в нормальных условиях там будет минимальный процент стрептококков, стафилококков и дифтероидов. Лаборанты изучают концентрацию микробов в выделениях, после чего ставят оценку о состоянии работы органов (в частности, мочеполовых), и устанавливают, к каким лекарственным препаратам микробы чувствительны. Информация поможет врачу прописать эффективную терапию.

Нарушенная микрофлора бывает истинная и ложная. Истинная микрофлора выявит размножение бактерий в органах выделения. Тогда как ложная покажет, что микроорганизмы в урине попадают через кровоток из мест воспаления. Получается, анализ мочи на бак посев выявляет и диагностирует болезнь на ранней стадии.

Собрать нужно утреннюю урину в стерильную емкость, чтобы предотвратить искажение результатов.

Количество материала для исследования неоднозначно. Одни источники говорят, что требуется 70 мл, а другие говорят, что 5 мл достаточно. Как бы там ни было, данный вопрос лучше уточнить у лечащего врача. Если пациента отправляют сдавать общий анализ мочи в СЭС, лучше поинтересоваться правилами приема материала в лаборатории (чтобы результат анализов был правдоподобным).

Разобьем данный процесс на подготовительный этап и забор мочи. Подготовительный этап включает следующий алгоритм:

• перед сдачей не следует употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
• не опорожняться на протяжении 2-х часов;
• перед анализом, женщинам запрещено спринцевание;
• промыть наружные половые органы.

Как стоит готовиться ко второму этапу? Этот этап предусматривает:

• Для обследования подходит исключительно утренняя урина.
• Взять нужно среднюю порцию: для этого пропускают первую и конечную струю.
• Урину берут несколько дней подряд при подозрении на туберкулез.
• Использовать стерильные перчатки.
• Быстро доставить материал в лабораторию.

Правила для сбора мочи у детей аналогичны со взрослыми.

Повышенное количество микроорганизмов, представляющих собой патогенную составляющую организма, выявляется после проведения исследования мочи. Метод способен показать, какие именно микроорганизмы стали причиной появления того или иного заболевания.

Эта информация понадобится лечащему врачу для правильного построения схемы лечения пациента. При беременности пробу проводят для выявления таких микроорганизмов как:

• золотистый стафилококк;
• трихомонады;
• дрожжеподобный грибок.

Это лишь основные микробы, но существует еще ряд других, которые также негативно влияют на развитие плода и в целом на процесс протекания беременности. Некоторое количество патогенных бактерий все-таки допустимо, и иногда такое попадание в микрофлору расценивают как неправильный сбор анализа.

Например, бактерии могли перейти из влагалища в уретру и тем самым попасть в порцию собираемой мочи. Некоторые бактерии признаются нормой, но в любом случае все зависит от конкретного образца и анализирования полученных результатов лечащим врачом.

Многие возбудители в организме способны привести к плохому самочувствию женщины или даже к преждевременным родам.

О чем говорят отклонения

Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только  некоторые виды, и только при подходящей концентрации.

Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.

Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.

Синегнойная палочка

Это  подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

Кишечная палочка

В норме она  находиться в полости кишечника, но если  проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.

У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.

Протеи

Протейная инфекция  способная поражать как мочеполовую систему, так и пищеварительную. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к развитию  острому пиелонефриту.

Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.

Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Цель проведения анализа

Анализ мочи на бак посев необходим при:

• частых и затруднительных мочеиспусканиях;
• при болезненных ощущениях в области лобка;
• в качестве профилактического обследования;
• после проведенного курса медикаментозной терапии.

В таком случае назначение исследования считается вполне оправданным. Анализ могут назначить после проведения лечения с использованием антибиотиков. Кроме этого, часто подобное исследование помогает диагностировать неспецифические болезни, выявить их возбудителя.

Если в моче большое количество кишечной палочки (бактерия содержится в кишечнике, необходима для пищеварения), то речь может идти о пиелонефрите. Кишечная палочка способна попасть в мочеточники и почки из прямой кишки, она естественным образом выходит с калом. Такой процесс инфицирования называется «по восходящей», чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин в силу анатомического строения органов. Бак посев поможет диагностировать превышение патогенной бактерии и определить ее чувствительность к антибиотикам.

На сегодняшний день существует ряд лабораторных исследований, которые обладают меньшей точностью, поэтому бак посев неизменно пользуется популярностью. Несмотря на то что стоимость анализа достаточно высокая и результатов придется ждать довольно долго, информативность результатов перекрывает все минусы. Бак помогает поставить пациенту точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Согласно данным врачебной статистики, внутриутробная гибель плода, а также рождение ребенка с аномалиями развития или неспособного к самостоятельной жизнедеятельности в половине клинических случаев является результатом поражения организма женщины болезнетворной микрофлорой на различных этапах беременности.

Бактериальный посев мочи представляет собой анализ, который может дать объективную картину относительно состояния половой и выделительной систем женщины, то есть, наличия или отсутствия болезнетворной флоры. Как и следует из названия, исследование проводится посредством искусственного выращивания колоний бактерий для последующего изучения и определения их резистентности к действию тех или иных медикаментозных препаратов.

На протяжении всего периода вынашивания беременной требуется сдавать посев всего два раза, то есть, в первом и третьем триместрах. Зачем это нужно? Инфекционные поражения мочеполовой системы женщины на ранних этапах гестации могут стать причиной нарушений роста и развития плода. Если же инвазия бактериальными микроорганизмами произошла на завершающих сроках беременности, в разы увеличивается риск заражения плода при естественном родоразрешении.

Также можно выделить ряд показаний, на фоне которых женщине может потребоваться сдать дополнительный анализ мочи на посев. В их числе:

• Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
• Появление симптоматических проявлений заболеваний инфекционной этиологии (цистит, уретрит).
• Наличие в анамнезе хронических инфекционных болезней различных органов и систем.

Беременные женщины направляются на посев мочи 2 раза за весь гестационный период: при оформлении у гинеколога и ближе к родам (в 34 -37 недель). Такие меры являются профилактическими, чтобы исключить присутствие инфекции, даже если нет никаких внешних признаков урогенитальных болезней. Такой анализ относится к обязательным и проводится всем без исключения.

Иногда бак посев мочи при беременности назначается внепланово. Например, если у беременной есть хронические проблемы с мочеполовой системой или в случаях выявления превышенных показателей лейкоцитарной формулы и белка в простом анализе мочи. Эти показатели указывают на острое воспаление в почках.

Кроме этого, поводом для дополнительной сдачи мочи на бак посев служит:

• Наличие в анамнезе беременной диабета.
• Иммунодефицитное состояние женщины.
• Неэффективность лечения уже имеющихся инфекций.
• Контроль проводящей терапии.
• Жалобы женщины на болезненные позывы в туалет.
• Резкий подъем температуры без причины.

Анализ мочи на посев при беременности уместен и при нормальных показателях других анализов. Дело в том, что многие скрытие инфекции, особенно хронического характера, не влияют на показатели мочи. Но при проведении посева, микробы высеваются при определенных условиях, поэтому удается определить конкретного возбудителя.

Если посев не провести, а у женщины будет присутствовать скрытая инфекция, болезнь будет прогрессировать. Со временем, без своевременного лечения болезнь перейдет в острое воспаление ― пиелонефрит или цистит. Такое осложнение ведет к гестозу, тяжелым родам, мертворождению плода.

Как это работает?

В ходе тестирования мочу помещают в оптимальные для роста микроорганизмов условия, то есть обеспечивают их питательными веществами и поддерживают благоприятную температуру. Это способствует делению клеток и образованию колоний. Чтобы выяснить, какова концентрация бактерий (грибов, простейших), способных образовывать колонии, требуется достаточно длительное время – не менее пяти суток.

Подробная расшифровка анализа на бак посев при беременности требует профессиональных навыков, поэтому самостоятельно провести её не удастся. Но главные показатели вы узнать можете – это те цифры, которые обозначены аббревиатурой КОЕ (колониеобразующие единицы). Бакпосев мочи определяет содержание КОЕ в одном миллилитре. Некоторое количество микроорганизмов в моче содержится и у абсолютно здоровой женщины, поэтому значение имеет именно концентрация.

Норма подразумевает менее 1000 КОЕ/мл. При результате от 1000 до 10000 КОЕ/мл обычно назначается повторное исследование. Если же анализ показал более 10000 КОЕ/мл, это означает, что вы нуждаетесь в лечении. В подобном случае сразу же назначается антибактограмма – выявление чувствительности бактерий к лекарственным препаратам, чтобы определить, какая терапия будет наиболее эффективной.

Правила сдачи

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные требования:

• Проводить лабораторные исследования нужно до лечения антибиотиками;
• Мочу для исследования нужно брать исключительно утреннюю, среднюю ее порцию;
• Сбор мочи у беременных не должен производиться из мочеприемника, судна и прочих емкостей, нужно использовать стерильные емкости, заранее можно взять в лаборатории или приобрести в аптечном пункте;
• После получения биоматериала надо как можно скорее доставить его в лабораторию, исследование проводится с уриной, полученной не больше 2 часов назад, хотя допускается 8-часовое хранение в холодильной камере;
• Если имеются основания для подозрения почечного туберкулеза, то бакпосев проводится трижды (каждый день);
• Катетером брать мочу не рекомендуется, поскольку велика вероятность обширного распространения инфекционного процесса;
• За неделю до анализа требуется прекратить жирную и соленую пищу;
• За двое суток прекращается прием любых мочегонных препаратов и травяных отваров, а также вагинальных суппозиториев;
• Перед забором биоматериала необходимо тщательно обмыть гениталии.

При соблюдении всех требований результаты исследования будут максимально правдивыми.

Очень важный вопрос – как сдать анализ на посев мочи при беременности, чтобы его результаты были корректными? Здесь важно соблюсти несколько несложных, но очень важных правил:

• сдаётся только моча, собранная сразу после того, как вы утром проснулись;
• за пару дней следует исключить из рациона всё, что окрашивает мочу (свёклу, морковь и т.д.), алкоголь, мочегонные (в том числе кофе);
• в течение предшествующих суток не напрягайтесь физически;
• моча собирается только в абсолютно стерильную тару (самое разумное – приобрести специальный аптечный контейнер);
• перед сбором материала необходимо тщательно подмыться и вымыть руки (но без использования антисептиков), половые пути закрыть чистым ватным тампоном, чтобы не произошло микробное обсеменение материала;
• для исследования годится средняя порция мочи, что значит: первую и последнюю порцию нужно выпустить мимо контейнера;
• необходимое для анализа количество мочи разные лаборатории определяют по-разному, оно может колебаться от 15 до 70 мл, так что этот вопрос лучше уточнить непосредственно при получении направления;
• предоставить материал в лабораторию необходимо в течение 2-х часов после того, как он собран (если нет возможности немедленно отнести анализ, его допустимо хранить в холодильнике в течение шести часов, но не больше).

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

1. За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
2. За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
3. Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
5. Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
6. Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Дальнейшая тактика

Если мазок на флору при беременности обнаружил патогенные микроорганизмы, их придется истреблять, причем не исключено, что при помощи антибиотиков. В таком случае врач направит вас на дополнительные исследования – посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Конечно, лечение не обязательно будет столь агрессивным – все зависит от вида заболевания и стадии его развития. Но все же пройти его следует в любом случае, поскольку риски при не вылеченных половых инфекциях во время беременности очень высоки.

И в заключение

Теперь вы знаете, зачем нужен анализ на посев мочи при беременности и как его сдавать. Главная задача этого теста – своевременное обнаружение возможных проблем у матери и плода и их эффективное и максимально безопасное для обоих решение. Медикам это под силу, поэтому поддаваться панике в любом случае не стоит.

Степени качества и роста бактерий

Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.

Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.

Возможны такие варианты:

• первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
• следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
• на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
• в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.

Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.

Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.

Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.

Посев мочи на флору при беременности: как проводится диагностика

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также шейку матки и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов. Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора. Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: стрессах. снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, сахарном диабете или инфекционных заболеваниях) и прочих.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться. Наиболее известные из таких вражеских бактерий – Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, герпес и другие вирусы.

К слову, микоплазмы. уреаплазмы и хламидии можно определить только при посеве на скрытые инфекции. Мазок на флору при беременности не выявляет данных заболеваний. И вообще он является предварительным исследованием, после которого, в случае обнаружения патогенной флоры, необходимо сдавать посев.

После того как моча доставлена в исследовательское учреждение, ее сразу отправляют на проверку. Если материал сразу не проверить, спустя пару часов он уже не будет пригодным, поскольку в моче начнет размножаться много сторонней флоры, попавшей извне.

Лаборант помещает несколько капель мочи в посудину со специальной средой. Это может быть агар, подслащенный бульон, Сабуро. Затем создаются необходимые климатические условия для размножения бактерий.

Хотя бактерии ничтожно малы и мы не видим их без микроскопа, они довольно привередливы к «пище» и температурному окружению. Чтобы они «почувствовали» себя комфортно и начали с удовольствием приумножать свою численность, их помещают в термостат. Этот прибор ― настоящий инкубатор для микробов, где питаясь предоставленной почвой, они начинают отлично размножаться.

После этого лаборант вскрывает контейнер с посевом. Если бактериальные колонии не выявлено, значит, анализ отрицательный. При положительном результате в образце будет заметен рост микробов. Количество вредоносных представителей обозначается в КОЭ (колониеобразующая единица).

Если в ходе проведения анализа выходит плохой посев мочи при беременности, сразу делается антибиотикограмма. Специалист обозначает каким видом антибиотика можно уничтожить патогенную флору. Это помогает грамотно провести лечение беременной женщины без последствий для нее и ее малыша. В среднем весь процесс занимает около 7 дней.

Хочется отметить, что в норме у всех людей в моче высевается небольшое количество микробов, например, это может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк или другие представители кокковой флоры. Но показатели КОЭ при этом должны быть в пределах нормы. Лишь сильное увеличение этой величины указывает на патологический процесс. Поэтому очень важно знать каким нормам должен отвечать анализ мочи на бактериологический посев.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон).

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи — идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

• инфекции мочевыводящей системы,
• контроль проведенного лечения,
• уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
• рецидивирующее течение заболевания,
• беременность,
• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре ( 18 20°С) – в течение 1-2 часов, при 4 8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Как проводят исследование

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом. Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности. Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой. При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику.

В результатах исследования подробно указывается количество каждого микроорганизма, либо его отсутствие. При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний. Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Посев мочи на чувствительность бактерий проводиться несколькими способами. Все зависит от питательной среды и цели проведения обследования.

Способ проведения анализа:

1. Бактерии помещают в питательную среду.
2. Следят за их ростом и развитием.
3. Наблюдают за реакцией патогенной микрофлоры на антибиотикам.

Цель исследование заключается в том, чтобы вырастить бактерии без патогенной микрофлоры.

В организме человека множество бактерий, которые не приносят вреда организму, но существуют и те, которые способны нанести человеку серьезный вред. Если в процессе проведения диагностики была обнаружена патогенная микрофлора, то анализ поможет определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Питательную среду для бактерий готовят специально, она бывает различной в зависимости от цели проведения анализа.

Что показывает посев мочи:

• количество патогенной микрофлоры в КОЕ;
• чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Анализ дает понять появились ли бактерии в организме по причине инфекции или попали туда случайно. А также анализ дает понять какие лекарственные средства стоит использовать для эффективного лечения заболевания.

Помимо мочи, на микрофлору могут взять:

1. Секрет влагалища.
2. Кровь.
3. Слизистую из пазух носа.
4. Ушную серу.
5. Каловые массы.
6. Эпителий из полости рта.
7. Мокроту.
8. Частицы кожи.

Анализ проводят в несколько этапов, расшифровкой его результата занимается врач. Самостоятельно разобраться в титрах довольно сложно.

Посев мочи и расшифровка результатов анализа проходит следующим образом:

1. Учитывается название бактерии на латинском языке.
2. Учитывается количество концентрации микроорганизмов Е. coli.
3. Определяется их патогенность.
4. Посев мочи на антибиотики также включает оценку чувствительности микроорганизмов к антибиотику.
5. Буква S указывает на чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам.
6. Аббревиатура R указывает на отсутствие чувствительности патогенной микрофлору к средству.

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам проводя лишь в том случае если, показатели превышают допустимые нормы.

1х10^6 кОЕ/ мл	Наличие патогенной микрофлоры в организме.
Показатели варьируются в пределах от 1000 до 10 000 КОЕмл	Показатели в норме.
От 10 000 и до 100 000 КОЕмл	Результат сомнительный.
От 100 000 КОЕмл и выше	Плохой бак посев.

При наличии в анализе результата от 10 00 КОЕмл требуется повторное проведение лабораторного исследования, поскольку предоставленной информации недостаточно для постановки диагноза.

1000 КОЕмл – показатель в норме, поскольку некоторые микроорганизмы могли попасть в биологический материал из внешней среды или организма человека.

Если мочу собирают при помощи катетера – это позволяет получить более точный результат, поскольку такой метод минимизирует риск попадания микроорганизмов из влагалища или прямой кишки.

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Инфекция грозит осложнением течения беременности, приводит к различным патологиям развития плода и возникновению плацентарной недостаточности. Во время родов малыш, проходя по воспаленным путям, может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Уретрит лечится щадящими, но довольно эффективными препаратами.

Интерпретация результатов

Результаты анализа мочи на бак посев становятся известны через 5-10 дней после сдачи. Подсчет количества микроорганизмов производится в специальных единицах – колониеобразующие единицы в 1 мл мочи или КОЕмл.

Если в моче обнаруживаются вышеперечисленные микроорганизмы в количестве менее 1 000 КОЕ/мл – беременная здорова, патологических процессов в системе мочевыделения не обнаруживается.

Патология

При обнаружении в моче бактерий в количестве от 1 000 до 100 000 КОЕ/мл – анализ повторяют, так как такое количество может быть, как при патологии, так и в результате не соблюдения правил сбора и транспортировки.

Больше 100 000 КОЕмл в моче диагностируют при инфекционном заболевании. В таком случае вместе с анализом приходит микробиологическое заключение: какие микроорганизмы обнаружены, их количество и, при запросе, чувствительность к разным антибиотикам.

Лабораторный анализ бак посева мочи при беременности: зачем его назначают? Как правильно сдавать?

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

• боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
• наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
• подозрение на туберкулез;
• нетипичное течение заболеваний;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
• вредные условия труда;
• контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

• дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• ноющая боль в районе поясницы и внизу живота;
• постоянное ощущение, что мочевой пузырь переполнен.

Совокупность этих симптомов может указывать на пиелонефрит – заболевание, которое вообще распространено среди женской части населения. Беременность способна либо усугубить пиелонефрит, до тех пор протекавший в латентной форме, либо спровоцировать заболевание. Второй вариант становится возможным из-за того, что увеличение матки и сдавливание мочеточников препятствуют нормальному выводу мочи у беременных.

Впрочем, даже если перечисленные симптомы отсутствуют, анализ мочи на бак посев назначается при беременности в общем порядке. Сдаётся он как минимум дважды – при постановке женщины на учёт и в начале последнего месяца (примерно на 36-й неделе).

Если до беременности у вас были какие-либо проблемы с мочевыводящими путями, мочу на посев, скорее всего, придётся сдавать чаще – чтобы исключить возможность обострения хронических болезней.

Цена

Название лаборатории	Цена обследования c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, рублей	Цена обследования c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, рублей
ООО «ИНВИТРО»	910	1855
ООО «Медицинский женский центр»	–	1500
Медицинский центр «Новые медтехнологии»	790	1260
Медицинский центр «Он клиник»	750	–
Платный медцентр дерматологии и венерологии	1000	–
Группа компаний KDL Клинико-диагностические лаборатории	1178	1145
ООО «Лаборатория Гемотест»	1000	1200
Клиника Медицины и Красоты на Павелецкой	1070	–
ММЦ «Медквадрат»	970	1100
ООО «Лечебный Центр»	660	–
Медицинский центр «МобилМед»	730	1000
ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора	1020	1300
ООО «МЕДОК»	1240	–
МБЦ «Пастер»	–	1800
МЦ «Imed»	680	870
ООО Клиника «Креде Эксперто»	1000	1200