Признаки и симптомы перелома носа у ребенка как определить наличие травмы после падения

Перелом носа: причины появления и виды

Дети в возрасте до 3 лет неуклюжи, координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверь или играть с опасными предметами. Костная система малышей еще не развита, и для того чтобы сломать нос, достаточно одного неловкого движения.

Ребята старшего возраста нередко травмируют нос во время занятий спортом (футбол, баскетбол). В результате падения при катании на коньках или в процессе игры в хоккей можно получить множественные переломы не только носа, но и рук или ног, сотрясение головы, поэтому нужно обязательно использовать специальную экипировку (см. также: сотрясение головного мозга у детей: симптомы и лечение). Ребята нередко ломают носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.

Перелом носа у ребенка способен спровоцировать серьезные последствия, поэтому родители должны вести воспитательные беседы с детьми о том, насколько важно быть осторожными.Игры на детской площадке

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

• ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
• при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
• неосторожное обращение с предметами во время игры;
• на спортивной тренировке;
• при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
• при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

До 3-х лет дети редко получают перелом носа при падении. Это связано с тем, что хрящи органа защищены мышечной тканью, которая оберегает их от различного рода повреждений. После 3-х лет риск перелома намного возрастает, поскольку окостенение еще не наступило. Чтобы максимально оградить малыша от возможной травмы, необходимо знать самые частые причины перелома носа. К ним относятся:

• падение с качели или горки на игровой площадке;
• удар тяжелым предметом или объемной игрушкой во время игры;
• падение во время бега;
• травма на спортивной тренировке;
• падение с высоты или кровати лицом вниз;
• травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия.

Зная основные причины перелома носа, родители смогут приложить максимум усилий, чтобы оградить ребенка от получения травмы. Если в доме живет маленький ребенок, при возможности необходимо спрятать все тяжелые предметы, плотно закрывать ручки шкафов и двери.

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

• падение с высоты;
• травмирование в ДТП;
• неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
• нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
• при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
• травмирование в результате драки;
• удар дверью или качелью по носу;
• использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Итак, что необходимо об этом знать? Как определить перелом носа? Как правило, данная травма возникает в результате удара, падения или дорожно-транспортного происшествия. Степень вреда для здоровья будет различаться в зависимости от тяжести травмы. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, особенно борцы.

По локализации выделяют несколько типов перелома:

• спинки носа;
• носовой кости;
• носовой перегородки.

По виду повреждения травму можно классифицировать следующим образом:

1. Закрытый перелом. При таком повреждении сохраняется целостность слизистых оболочек и кожи. Травма сопровождается появлением гематом и сильных отеков.
2. Открытый перелом. Характеризуется соответствующим повреждением кожного покрова и слизистых оболочек. В области травмы могут быть видны обломки костей.

Травматологи также различают переломы со смещением и без. Последний тип считается самым простым для лечения вариантом. Больной очень быстро восстанавливается после полученной травмы.

Ребенок сразу после рождения и до достижения трех лет далеко не всегда травмирует нос при падении. Это обусловлено тем, что хрящи в этом возрасте покрыты защитным слоем мышц. Процесс окостенения начинается позже. В более старшем возрасте вероятность перелома носа значительно возрастает по разным причинам, включая:

1. Падение даже с небольшой высоты, к примеру, с кровати.
2. Падение с качели или горки во время прогулки на детской площадке.
3. Неаккуратное общение с игрушками.
4. Во время занятий спортом возможен боковой удар, что повлечет за собой перелом.
5. При падении лицом вниз во время бега.
6. После ДТП.

Родителям необходимо обезопасить окружающую среду ребенка, особенно младшего возраста. Следует убрать тяжелые и тупые предметы, которыми ребенок может стукнуть себя по лицу. Двери нужно закрывать максимально плотно, а на шкафах можно перевязывать ручки специальными защитными блокираторами. Во время занятий спортом важно уходить от боковых ударов.

Для правильного лечения нужно различать виды переломов костей носа:

• вдавленный — как правило, возникает при одностороннем давлении на нос, последствия достаточно опасные (нарушение процесса дыхания и глотания);
• оскольчатый – появление нескольких точечных травм, задевающих срединную часть лица;
• пирамидальный — наблюдается смещение носовой перегородки и стенок;
• фронтальный – характерно вдавливание костей с деформированием перегородки и переломом нескольких костей.

Причиной травмы ребенка может быть:

• падение с высоты;
• дорожно-транспортные происшествия;
• неаккуратность в использовании бытовых приборов;
• активные игры и занятие спортом (бокс, различные виды борьбы, волейбол и т.д.);
• потеря сознания;
• драки;
• игрушки, которые не соответствуют возрасту.

Дети могут получить травму и по другим причинам. Зачастую перелом носа у ребенка для родителей всегда является неожиданностью. Однако важно не почему малыш сломал нос (упал или подрался), а как распознать и вылечить травму.

Описание травмы

Благодаря своему расположению на лице, нос является самой выдающейся его частью. Именно по этой причине при ударе или ушибе лица больше всего страдает нос. Кости и хрящи ребенка находятся в стадии формирования, поэтому вероятность сломать нос у него намного больше, чем у взрослого человека. Сломанный нос не только доставит ребенку физические страдания, но и может повлечь за собой проблемы психологического плана.

Родителям необходимо уметь отличить признаки перелома носа у детей от ушиба, так как лечение в каждом случае разное. Ушиб сопровождается болевым синдромом, однако при переломе он может приобретать более выраженный характер и становится невыносимым. Через некоторое время после ушиба боль теряет интенсивность, в то время как при переломе может нарастать.

Перелом лишает ребенка возможности дышать носом, в то время как на фоне ушиба дыхание затрудняется, но не купируется полностью.

Что делать, если нос не дышит? Об этом ниже.

Родители должны иметь представление о симптомах перелома, чтобы оказать ребенку первую помощь и предотвратить осложнения в дальнейшем. В запущенных случаях перелом может спровоцировать отмирание тканей и вызвать асимметрические изменения лица. Неправильно сросшиеся хрящи могут искривить перегородку носа и стать причиной нарушения дыхания.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

• в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
• чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
• если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
• если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
• немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Если признаки указывают на то, что травма малыша не пустяковая, нужно вызвать скорую или доставить ребенка в больницу другим удобным способом. До приезда скорой помощи главное – не пытаться самостоятельно вправить кости носа, так как это чревато серьезными последствиями и не поддаваться панике.

На нос можно положить полотенце или носовой платок, смоченный в холодной воде, снег и лед класть нельзя. Если ребенок старше года, его нужно посадить, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь не затекала в гортань. Движения малыша нужно ограничить, ему лучше не разговаривать, не крутиться. Сморкаясь и чихая можно сместить осколки костей и спровоцировать усиление кровообращения.

Первая помощь заключается в облегчении состояния ребенка. Прежде всего, необходимо его успокоить, а затем приступать к таким действиям:

• в случае носового кровотечения попросить малыша дышать через рот;
• если кровотечения нет – запрокинуть голову назад;
• при кровотечении поместить в нос ватный диск, смоченный перекисью;
• первые 15 минут прикладывать к переносице лед, предварительно завернув его в тонкую ткань;
• в случае сильной боли дать ребенку обезболивающее средство;
• при наличии раны промыть ее антисептиком и наложить пластырь.

При обнаружении первых признаков перелома носа у ребенка необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Первая помощь, которую можно оказать на месте, не дожидаясь приезда скорой помощи – успокоить ребенка и приложить к носу что-то холодное (лед, ткань, смоченная в холодной воде и т.д.).
Холод предотвращает появление сильного отека, снимает боль и способствует предотвращению кровотечения.

Следует исключить резкие движения, сморкание, чихание, так как эти действия могут усилить кровотечение. Если кровотечение остановить не удается, нужно наклонить голову вперед во избежание попадания крови в носоглотку и закапать в нос сосудосужающие капли. Необходимо также следить за температурой, повышение которой может свидетельствовать о сотрясении мозга или образовании гематомы.

Если перелом исключен, то остановить кровь поможет прижимание половинок носовой полости к перегородке. Также эффективной мерой остановки кровотечения является тампонада, когда больному вводят в носовую полость сухие ватные шарики, или смоченные в 2%м растворе перекиси водорода.

Помните: первая помощь ни в коем случае не заменяет обращение к врачу! Необходимо провести все исследования, в том числе рентгенологические, чтобы исключить возникновение осложнений.

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

1. На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
2. Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
3. При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Как реагировать на травму, и что делать при ушибах носа? Есть несколько простых медицинских рекомендаций, которые помогут облегчить боль и предотвратить опасные последствия. Пострадавшему ребенку необходимо оказать такую помощь в ожидании врача:

• обязательно успокоить – если малыш сильно плачет и не позволяет даже прикоснуться к болезненному месту, помочь ему не удастся (резкими движениями ребенок может только получить дополнительные повреждения);
• если идет кровь из носа, последующее действие, которое рекомендуется провести – необходимо устранить кровотечение, усадить ребенка, приложить к центральной части лица холодный компресс;
• при наличии открытых ран осторожно промыть их чистой кипяченой водой, провести обработку зеленкой (ее можно заменить перекисью);
• после того как остановилось кровотечение, приложить к пораженному участку мешочек с подогретой солью – она устранит отечность.

Даже если кровь незначительно закупорила носовые пазухи, для облегчения дыхания запрещено использовать какие-либо капли или спрей. Единственный препарат, который можно применить, – обезболивающее лекарство, если болезненные ощущения не проходят. Обязательно проследите за тем, разрешен ли анальгетик для ребенка, и не вызовет ли он побочную реакцию маленького организма.

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Мы уже рассмотрели, что из себя представляют признаки и симптомы перелома носа. Первая помощь должна быть направлена на снятие отека и болевого синдрома. Лучше всего для этой цели использовать холодный компресс. Можно также приложить к поврежденному участку лед.

Если перелом носа имеет открытую форму, то травмированную поверхность следует обработать антисептиками. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Чтобы снять острую боль, взрослому человеку следует дать одну таблетку обезболивающего. Это снизит вероятность возникновения болевого шока. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт.

Родителям нужно знать не только симптомы перелома носа, но и уметь оказывать ребенку в такой ситуации первую медицинскую помощь. Для этого нужно выполнить ряд простых рекомендаций:

1. Ушибленное место необходимо охладить компрессом со льдом или мокрым холодным полотенцем.
2. Для купирования кровотечения из носа можно вставить в носовой проход тампон, смоченный в растворе соли. Хлорид натрия обладает сосудосуживающими свойствами. Нельзя при этом укладывать ребенка на спину и запрокидывать ему голову. Важно не допускать попадания крови в горло.
3. По возможности допускается обработка раны антисептиком или обезболивающим спреем.
4. Если после травмы выявлены симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не следует самостоятельно доставлять его в больницу. Лучше вызвать скорую помощь.
5. В отсутствие признаков сотрясения можно отвезти ребенка на госпитализацию в ближайшую больницу.

Нельзя оставлять ребенка после травмы одного, рядом с ним должен быть взрослый. Также запрещено высмаркивать нос при подозрении на перелом, так как напряжение сосудов может спровоцировать повторное кровотечение.

Как вправляют нос, расскажем в конце статьи.

Симптоматика

Перед тем как говорить про признаки сломанного носа, следует знать некоторые анатомические особенности данного органа. В носу человека находится хрящевая и костная ткань. Из хрящей состоит кончик носа, носовые крылья и перегородка, находящаяся в переднем отделе носа. Задняя часть носовой перегородки и спинка носа представляют собой костные составляющие.

Признаки перелома носа у ребенка всегда зависят от того, с какой силой был нанесен удар, а так же какой размер имеет орган обоняния. Замечено, что травмы чаще возникают у обладателей крупных носов, а если перелом произошел у ребенка с маленьким и аккуратным носом, то симптоматика выражена в меньшей степени. Определить перелом носа у малыша можно по таким симптомам:

• Травматический шок. Дети более впечатлительны и при получении травмы могут даже падать в обморок.
• Признаком сломанного носа также может быть наличие сильной тошноты, рвоты, а также дезориентации в пространстве и головокружения.
• При любой более или менее серьезной травме повреждается слизистая и капилляры, что становится причиной назального кровотечения. Иногда кровь может течь обильной струей, в других случаях умеренной.
• Сразу при получении перелома ребенок ощущает сильный болевой синдром, становящийся еще сильнее при пальпации области травмы.
• Понять о том, что нос сломан можно по патологической подвижности носовой перегородки.
• Наличие из назальной полости слизистых выделений также говорит о травме.
• Отечность носа и окружающих тканей, которая возникает из-за нарушения оттока жидкости.
• После перелома вокруг глаз и на скулах присутствуют гематомы.
• При открытом переломе нарушается целостность кожи, сквозь рану может быть видна поврежденная кость.
• Нос после перелома становится деформированным, что видно невооруженным глазом.
• При повреждении носослезного канала приводит к самопроизвольному слезотечению.
• Носовое дыхание пострадавшего малыша становится затрудненным из-за скопления под слизистой оболочкой кровяных сгустков, отечности слизистой и перекрытия носового хода костным отломком.

  Перелом основания черепа – причины, признаки и последствия

Как видно, признаки травмированного органа обоняния довольно явные и увидеть, что у ребенка сломан нос, не составит особого труда.

По каким симптомам понять, что у малыша травма?

Итак, каковы признаки перелома носа у детей? Для выявления перелома после получения травмы нужно внимательно осмотреть ребенка. Проявляющиеся симптомы и их выраженность зависят от интенсивности удара и анатомических особенностей строения носа. Крупные и мясистые носы подвержены травмам в большей степени. Дети с аккуратными маленькими носами, как правило, не высказывают жалоб на какие-то признаки перелома после травмы.

Выделяются следующие симптомы, указывающие на наличие перелома носа:

1. Кровотечение из носа у детей. Причиной этому часто выступает перелом. Оно бывает как внутренним, так и внешним. При внешнем можно говорить об открытом переломе кости носа. Кровотечение внутреннего типа может возникать на фоне любой травмы носа, что обусловлено гиперчувствительностью капилляров и слизистой оболочки. Причины кровотечения из носа у детей должен выяснять врач.
2. Болевой синдром. Ребенок может жаловаться на болезненность в носу, не дает прикасаться к ушибленному месту. Пальпация способна усиливать боль. Если ребенок слишком мал, чтобы высказать жалобу на боль, он будет кричать и плакать. Некоторые дети с низким болевым порогом могут потерять сознание от полученного шока.
3. Синяки и кровоподтеки в области глаз также свидетельствуют о переломе носа. Кроме того, слизистые оболочки носа отекают, тем самым затрудняя дыхание ребенка. Возникает сильная заложенность носа.
4. Деформация перегородки носа, которая становится заметной только после устранения отечности.
5. После автомобильной аварии или падения с высоты, помимо перелома носа, ребенку могут диагностировать сотрясение головного мозга, что в свою очередь сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.
6. Повышенное слезотечение и аномальная подвижность перегородки носа.

Чаще всего признаки перелома имеют выраженный характер, они специфические, и патология довольно легко диагностируется.

Иногда перелом костей носа может маскироваться под ушиб. Первое время родителям бывает трудно диагностировать повреждение. В таком случае нужно некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если имеет место перелом, вскоре появятся следующие симптомы:

• подвижность и характерный хруст костей;
• интенсивное носовое кровотечение;
• деформация органа (правда, она может быть явно видна только через 1-2 дня);
• головокружение и приступы рвоты, особенно в том случае, если перелом дополняется сотрясением мозга;
• потеря обоняния;
• затруднение дыхания носом (невозможность сделать полноценный вдох);
• возможность кровоизлияний на участке переносицы;
• выраженное выпирание носовых костей при ощупывании;
• в случае травмы носовой перегородки появляются синяки под глазами и отечность слизистой внутри органа;
• неожиданные обмороки;
• сильная боль в месте перелома и около него.

При переломе носовой кости ребенок немедленно нуждается в медицинской помощи. Поэтому, если появился хотя бы один из вышеописанных симптомов, его сразу же следует показать врачу.

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

• Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
• Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
• При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
• Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
• Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
• Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Основными предпосылками к переломам у детей является строение костной системы. В отличие от взрослых, кости у детей более тонкие, однако более гибкие за счет присутствия большого количества органических составляющих. Также травмы смягчает наличие большого количества хрящей, мышц и жира.

Однако способность к достаточно быстрой регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани у детей гораздо выше, чем у взрослых, поэтому переломы заживают быстрее.

Причины перелома

1. Удары в область носа во время занятий спортом (футбол, баскетбол), падение, драки, и прочие ситуации;
2. Иногда переломы носа сопровождаются повреждением придаточных пазух, а также в наиболее тяжелых случаях, травмами челюстей и сотрясением головного мозга;
3. Основная группа риска – дети до 3 лет, так как в этом возрасте они наиболее активны и любознательны и совершенно лишены чувства осторожности.

Симптомы

Незамеченным перелом носа остаться никак не может, так как невооруженным взглядом видно смещение хрящевой ткани. Какова же симптоматика перелома? И как определить, есть ли травма или нет? Если внешне перелом не виден, признаками травмы являются:

• Обильное кровотечение;
• Отек и гематома вокруг глаз и носа;
• Слезотечение;
• Деформация носа;
• Также может наблюдаться выделение спинномозговой жидкости;
• Затруднение дыхания;
• Резкие боли при прикосновении;
• Повреждение кожных покровов, когда перелом открытый.

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

• болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
• может прослушиваться характерный хруст;
• слизистые выделения из носовых пазух;
• кровотечения различной степени интенсивности;
• тошнота, головокружение , возможна рвота;
• шоковое состояние, не исключен обморок;
• можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

• сильная отечность носа ;
• наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
• возможно травмирование целостности кожных покровов;
• развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
• деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

• гиперемия области возле носа;
• повышенная отечность кожи возле носа;
• гипертермия;
• начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Перелом носа

• болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
• может прослушиваться характерный хруст;
• слизистые выделения из носовых пазух;
• кровотечения различной степени интенсивности;
• тошнота, головокружение, возможна рвота;
• шоковое состояние, не исключен обморок;
• можно ощутить подвижность перегородки носа.

• сильная отечность носа;
• наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
• возможно травмирование целостности кожных покровов;
• развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
• деформируется форма носа.

Перелом носа

Выделяют вторичные и основные симптомы перелома. Опираясь на них, родитель может распознать перелом и вовремя отреагировать, обратившись к травматологу. К основным относятся:

• боль в носу, которая усиливается при прикосновении и надавливании;
• наличие специфического хруста;
• выделения из носовых ходов;
• кровотечения, интенсивность которых зависит от тяжести травмы;
• тошнота, рвота, головокружение;
• шок, иногда потеря сознания;
• подвижность перегородки носа.

Вторичные признаки:

• отек носа;
• гематомы на лице – под глазами, на скулах, около носа;
• в некоторых случаях наблюдается нарушение целостности кожи;
• затрудненное дыхание;
• деформация формы носа.

Ниже представлено фото сломанного носа, на котором заметны характерные признаки травмы. Также возможны осложнения в виде инфицирования, которые характеризуются следующими признаками:

• покраснение кожи на лице;
• отек лица;
• повышенная температура;
• мягкие ткани.

Симптомы перелома носа у ребенка

Симптомы перелома носа у ребенка проявляются в комплексе или по отдельности. Они во многом определяются силой механического воздействия. Дети, обладающие крупными, выдающимися вперед носами, чаще подвержены переломам, чем те, кто имеет орган дыхания небольших размеров.

К классическим симптомам перелома относятся:

• состояние шока;
• рвотные позывы, тошнота;
• головокружение;
• кровотечение;
• болевой синдром;
• выраженный отек тканей;
• травма кожных покровов;
• искривление органа;
• затруднение носового дыхания;
• обильное слезотечение.

Симптомы перелома носа не дают основания для самодиагностики без консультации специалиста. По этой причине, при появлении признаков травмы органов дыхания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Особенностью травмы носа детского возраста является то, что ввиду маленьких анатомических размеров носа и быстро развивающегося травматического отёка наружная деформация внешне малозаметна. Поэтому после любого, даже, казалось бы, незначительного ушиба носа, ребёнка следует не откладывая показать оториноларингологу.

Кроме того, если Вашему ребёнку травма носа была нанесена обидчиком умышленно и планируется судебное разбирательство, то необходимо пройти медицинское освидетельствование тяжести нанесённых повреждений. Ранний осмотр полости носа эндоскопической оптикой и рентгенологическое обследование позволяют своевременно выявить внешне скрытые повреждения и своевременно начать их лечение.

Не расстраивайтесь, если по каким-либо причинам необходимое Вашему ребёнку хирургическое лечение перелома скелета носа не было проведено своевременно. В детском отделении нашего Центра давно разработаны и успешно используются авторские методики коррекции деформаций перегородки и наружного носа (риносептопластика), адаптированные для детей различного возраста после ранее перенесённой травмы.

  Записаться на приём в регистратуре нашего Центра к доктору мед. наук Рыбалкину С.В.  можно по тел.: 8(499) 968-69-12.

Травмы носа могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения костных отломков, с деформаций и без деформации наружного носа.

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

• в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
• если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
• на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
• при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
• перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как определить перелом носа у ребенка? Способы первичной диагностики в данном случае будут примерно такими же, как и у взрослых. У детей и подростков перелом носа является достаточно распространенной травмой. Это связано с возрастной спецификой. В силу некоторых анатомических особенностей нос является наиболее уязвимой частью тела, поэтому он особенно подвержен травмам.

Однако выявить повреждение такого характера порой бывает непросто. Как при травме определить перелом носа у ребенка? Необходимо оценить всю совокупность признаков, свидетельствующих о наличии перелома.

К ним относится:

1. Обильное носовое кровотечение.
2. Сильные неприятные ощущения в поврежденной области. При этом боль может проявляться не только при физическом воздействии, но и в состоянии покоя. В силу возрастных особенностей ребенок не всегда может сказать родителям, что он чувствует. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на такие проявления, как крик и плач.
3. Воспаление слизистых оболочек и сильный отек.
4. Кровоподтеки и отеки в области глаз.
5. Искривление и деформация носа.
6. Затрудненное дыхание. Первое время после травмы ребенок может дышать только ртом.

Однако аналогичные признаки могут наблюдаться и при простых ушибах. Как определить перелом носа у ребенка? При ушибе боль проходит спустя некоторое время. При переломе же неприятные ощущения сохраняются в течение довольно долгого времени. Кроме этого, при ушибе ребенок с трудом, но может дышать носом. При переломе это практически невозможно.

Что делать, если ребенок сломал нос? Как определить перелом? Окончательный диагноз сможет поставить только квалифицированный врач на основе визуального осмотра, результатов рентгена и УЗИ. Для полноты картины может потребоваться консультация хирурга, ЛОР-врача, офтальмолога.

Если все-таки был диагностирован перелом, то первым делом доктор должен дать ребенку обезболивающее. На травмированный участок обычно накладывают охлаждающий компресс. Для восстановления носового дыхания чаще всего назначаются капли, сужающие сосуды. Чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование поврежденных тканей, врач прописывает антибактериальную терапию.

После перелома костей носа ребенку требуется особый уход. Продолжительность периода восстановления будет зависеть от тяжести перелома и наличия других повреждений. Во время реабилитации следует обеспечить ребенку покой, уменьшить физическую активность. Использование очков запрещено на все время реабилитации.

При правильном лечении прогноз полного восстановления функций носа после перелома будет благоприятным. При отсутствии же соответствующего лечения возможно неправильное срастание костей. В этом случае не избежать деформации носа и проблем с дыханием в будущем.

фото 1

Нос – важный орган, обеспечивающий нормальную работу дыхательной системы человека. Поэтому, нарушение его работы в дальнейшем может не только изменить внешность, но и стать причиной различных недугов. А значит, о его здоровье и сохранности нужно заботиться с самого раннего детства.

О том, что кости носа у ребенка сломаны, свидетельствуют такие симптомы:

• обильное носовое кровотечение;
• форма носа изменилась;
• болевой шок;
• кожный покров поврежден и видны края кости (фото 1, открытый перелом носа);
• вокруг глаз появились синяки;
• отечность в области носа;
• тошнота, рвота, потеря сознания.

Последние симптомы – так же явные признаки сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Очень часто визуально трудно определить характер травмы, это может сделать только квалифицированный специалист.

В пазухи носа вставляют турундулки, пропитанные противовоспалительными, противоотечными, заживляющими и болеутоляющими лекарственными препаратами. Такое лечение способствует быстрому снятию отека, бесследному рассасыванию гематом, снятию болевого синдрома, качественному срастанию костной и хрящевой ткани.

Лечение осуществляется только под присмотром врача.

Помните, сколько бы ни было ребенку лет, неправильно оказанная первая помощь, как и не вовремя начатое лечение, подвергает жизнь ребенка серьезной опасности.

Если после травмы уже прошло время, сколько бы ни было ребенку лет, обращаться к врачам тоже можно, но кости редко срастаются правильно, а значит, потребуется хирургическое вмешательство. Для детей и родителей это будет непростым испытанием, ведь такие операции нельзя назвать легкими и дешевыми.

Хрупкая костная система детей часто становится причиной переломов. Это связано с активностью и подвижностью чад. Одним из неприятных факторов, который связан с последствиями активного образа жизни, является перелом носа у ребенка, симптомы которого мы подробно рассмотрим в этой статье.

Симптомы

Методы диагностики

Уже на этапе осмотра травматолог может определить перелом. Для этого достаточно осмотреть поврежденный орган, расспросить ребенка о симптомах и оценить клиническую картину. Следующим этапом является рентген и УЗИ органа, которые с точностью определят место и тяжесть перелома.

Сначала ребенка нужно успокоить. Желательно, чтобы врач обладал навыками работы с детьми. Сразу же проводится анестезия, одновременно к носу прикладывают лед. После действия анестезии врач аккуратно надавливает на корень и боковые стенки органа, возвращая его в нормальное физиологическое положение.

Лечением перелома носа у ребенка обязательно должен заниматься врач

Перелом носа у ребенка требует незамедлительного лечения. Изначально необходимо устранить кровотечение и обезболить поврежденный участок. Для этого применяют обезболивающие средства. Следующим этапом является восстановления носового дыхания с помощью сосудосуживающих капель.

Чтобы в поврежденных тканях не развилась инфекция, ребенку назначают антибактериальную терапию. Сильное повреждение носа у детей требует репозиции. Это хирургическая операция, с помощью которой восстанавливают форму носа. Такая процедура проводится в крайне редких и тяжелых случаях.

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора . Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

1. Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:

• тип предмета, которым был нанесен удар;
• продолжительность кровотечения, интенсивность;
• имело ли место тошнота и обмороки.

1. Клинический анализ мочи и крови.
2. Рентгеновский снимок.
3. Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
4. Электрокардиограмма.

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Когда родители доставляют ребенка с подозрением на перелом носа в больницу, первичный осмотр проводится травматологом. Если перелом характеризуется как открытый, дополнительно вызывается хирург и детский отоларинголог. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, а также рентген в трех проекциях. На основании полученных снимков уточняется диагноз и назначается соответствующее лечение.

После обнаружения перечисленных выше симптомов родителям необходимо обратиться к травматологу. Специалист начнет прием с попытки узнать как можно больше о травме, чтобы определить ее вид и понять, насколько она серьезна. Врач обязательно задаст следующие вопросы:

• как давно ребенок травмировался;
• каким образом он получил травму – предмет, в быту, в процессе игры или занятия спортом;
• насколько сильное кровотечение и долго ли продолжается;
• была или нет тошнота, потеря сознания;
• имелись ли травмы носа в более раннем возрасте;
• болеет ли ребенок каким-либо заболеванием на момент обращения к врачу.

После анкетирования травматолог ощупывает нос, чтобы выяснить характер боли, узнать, подвижна ли перегородка, какой вид перелома, насколько сильный отек и т.д. В некоторых ситуациях применяется риноскопия – исследование полости носа специальным инструментом, который позволяет обнаружить разрывы слизистой.

Если нужно, назначаются лабораторные исследования – анализы крови и мочи, электрокардиография. Дополнительные исследования зависят от степени деформации.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия проводятся после постановки диагноза на основании визуального осмотра врачом–отоларингологом. Это позволяет дифференцировать перелом от проявлений сильного ушиба, для которого характерны похожие симптомы.

Специалист проводит рентгенологическое исследование хрящей и костных тканей лица, дополнительно может быть назначена эндоскопия. На основании лабораторных анализов и диагностических исследований отоларинголог, окулист и невропатолог делают совместное заключение об общем состоянии ребенка, и в зависимости от тяжести повреждений назначается адекватное лечение.

При травмах, полученных не более суток назад, врач вводит в носовую полость ватно-марлевые тампоны и плотно их фиксирует. Такая манипуляция позволяет остановить кровотечение и предотвратить дальнейшую деформацию костей носа при помощи их поддержки в правильном положении.

При обращении к специалисту спустя несколько дней после травмы с незамеченным вовремя искривлением лечение начинается с необходимой репозиции костей, которую отоларинголог проводит вручную под местной анестезией. Используются анестетики на основе новокаина, бензокаина или лидокаина.

Терапевтическое лечение заключается в приеме обезболивающих и противоотечных препаратов, успокоительных средств. При наличии открытой раны дополнительно могут быть назначены антибактериальные лекарства для устранения риска воспалительного процесса.

Терапия

Терапевтическая схема подбирается с учетом состояния ребенка и характера полученных повреждений. Стандартными мерами при переломе считаются:

1. В полости носа вставляются тампоны. Это нужно, чтобы остановить кровотечение и поддерживать смещенные кости и хрящи в оптимальном положении.
2. Если родителям удалось ранее остановить кровотечение, однако перелом остался незамеченным, хирург будет вынужден заново ломать сросшиеся кости для последующей установки их в нужном положении. Делается процедура под местной анестезией.
3. В период лечения пациенту назначается инстилляция носа каплями с сосудосуживающим эффектом, а также обезболивающие препараты. Отеки и боль купируются спустя пять дней терапии.
4. Если перелом в тяжелой форме, проводится хирургическое лечение, предполагающее выпрямление носовой перегородки и фиксацию перегородки носа в нужном положении. Иногда требуется установка специальных металлических пластин. Операция по исправлению перегородки носа несложная, она проводится очень часто.
5. На протяжении нескольких недель проводится перевязка.

Клиническая картина

Признаки перелома носа у ребёнка и взрослого довольно характерные, поэтому по ним легко определить травму. Насторожить должны такие симптомы:

• Сильная боль, которая только усиливается при пальпации.
• Синяки и отёчность, что вызвано повреждением сосудов.
• Шоковое состояние, которое является следствием травмы или психического потрясения.
• Носовое кровотечение. Интенсивность кровотечения определяется степенью повреждения капиллярной сетки в носу.
• Кратковременная потеря сознания. Особенно часто такое состояние наблюдается при нарушении целостности решётчатой кости.
• Слезотечение. Причиной этого явления считается нарушение проходимости слёзных канальцев.
• Затрудненное дыхание.
• Синяки под глазами.
• Изменение формы носа. Этот симптом почти всегда говорит о переломе носа, хотя некоторая деформация может возникать из-за сильной отёчности.

При открытом переломе повреждаются кожные покровы и обломки костей видны в ране. Если перелом закрытый, то кожа остаётся целой. При открытом переломе всегда массивная кровопотеря. Кроме того, есть большой шанс попадания инфекции в рану.

Если помощь не была оказана своевременно, то спустя сутки ситуация усугубляется. Отёк распространяется на веки и скулы, ухудшается дренажная функция. При появлении симметричных кровоподтёков под глазами можно заподозрить повреждение костных структур черепной коробки.

Как вправляют нос?

В основном применяют один из двух видов операций: подслизистую резекцию или щадящую малоинвазивную эндоскопическую септопластику.

Подслизистая резекция является самым старым методом хирургического вмешательства на перегородке. В переднем отделе перегородки выполняют дугообразный разрез слизистой, хрящ разрезают, отделяют от надхрящницы и слизистой оболочки и почти полностью удаляют. Оставляют только верхнюю часть хряща шириной до 1,5 см.

Щадящая эндоскопическая септопластика считается более современной операцией на носовой перегородке. Применяется интраназальный эндоскоп, с его помощью проводят тщательную ревизию носовой полости, выявляют участки деформации, удаляют только искривленные участки через небольшие разрезы слизистой оболочки.

Последствия

Прогноз при переломе зависит от своевременно принятых терапевтических мер, а также от степени тяжести полученной травмы. При отсутствии лечения кости и хрящи в носу срастутся неправильно, что повлечет за собой сильную деформацию и искривление.

Когда лечение и выпрямление носовой перегородки проводились вовремя и были подобраны корректно, в подавляющем большинстве случаев удается восстановить функции и форму органа. Исключение составляют только особенно сложные случаи, когда после проведения лечения сохраняется небольшая деформация.

Следует учитывать, что в детском возрасте срастание хрящей и костей происходит быстрее, чем во взрослом. При своевременном начале лечения полностью восстановить дыхание удастся уже спустя один месяц. В период реабилитации ребенок должен регулярно проходить осмотр у педиатра, что позволит вовремя обнаружить осложнения и купировать их. На завершающем этапе специалисты рекомендуют пройти полноценное обследование, что поможет убедиться в правильном сращении тканей.

Прогноз зависит от грамотного подхода в лечении. Возможные последствия:

• искривленная носовая перегородка;
• затрудненное дыхание носом, постоянная заложенность;
• увеличенный риск возникновения хронических заболеваний;
• нарушение формы носа;
• воспалительный процесс.

Правильное лечение может помочь избежать осложнений. В частности, неправильное срастание костей, нарушение дыхательного процесса.

Перелом носа очень распространен и среди детей младшего возраста, и среди подростков. Однако не стоит его недооценивать. Травмы способствуют развитию инфекции в организме, а последствия этого могут быть самыми разнообразными. Предотвратить негативные последствия можно, если следить за ребенком и обращать внимание на его состояние.

Отсутствие медицинской помощи при переломе носа у ребенка может тяжело сказаться на здоровье ребенка впоследствии. Так, одним из осложнений является опухание перегородки и затрудненное дыхание. Перегородка также может быть искривлена, что приводит к перекрытию одной половины носа. Следствием неправильного дыхания в таком случае являются частые заболевания дыхательной системы, ринитов, синуситов и пр.

Нарушение нормальной циркуляции воздуха приводит к утрате обоняния и, как следствие, головным болям, астматическим приступам. Помимо всего перечисленного, искривленный нос портит внешний вид человека.

Реабилитация

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра , это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Перелом носа у ребенка – одна из самых распространенных травм, ведь дети подвижны, активны и зачастую менее осторожны, чем взрослые.По статистике, именно повреждения носа занимают лидирующие позиции среди остальных подобных переломов костей носа (около 40% всех переломов приходится на перелом носа).

Важно в течение всего срока восстановления находиться под наблюдением специалиста и проходить все назначенные обследования, чтобы избежать возможного возникновения тяжелых последствий. В среднем срок реабилитации костной и хрящевой ткани ребенка длится около месяца.

Если помощь была оказана вовремя, и не возникло никаких осложнений, то уже в скором времени о переломе можно будет забыть как о досадном недоразумении.Если же помощь оказана не была и кость срасталась сама, то в будущем может понадобиться специальное вправление под местным или общим наркозом.

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша , его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

Что она из себя представляет? Восстановительный период, как правило, проходит в домашних условиях. Во время реабилитации крайне важно правильно питаться. В рацион пациента обязательно должна входить пища, богатая кальцием и железом. Основу диеты, как правило, составляют молочные продукты, желе, заливное, орехи, зелень, рыба и морепродукты. Для полноценного восстановления после перелома может потребоваться выполнение физиотерапевтических процедур.

В основном пациентам рекомендуют следующие процедуры:

1. Электрофорез: помогает стимулировать процессы восстановления тканей и ускорить процесс заживления.
2. УВЧ: оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает активизировать регенерацию тканей.
3. Инфракрасное облучение: нормализует кровоток и местный метаболизм. Также препятствует развитию инфекции и оказывает обезболивающий эффект.

В период реабилитации родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а также держать под контролем его активность. Это поможет предотвратить новые травмы и осложнения, с ними связанные. Неправильно сросшийся нос может стать камнем преткновения для самооценки ребенка в дальнейшем, привести к развитию комплексов и неуверенности в себе.

Помимо психологической составляющей, немалую роль играет также и физическое состояние ребенка, дыхание которого постоянно затруднено. Организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Кроме того, ребенок с затрудненным дыханием вынужден постоянно использовать сосудосуживающие капли, что, в свою очередь, вредно для всего организма.

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Хирургическое вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству является сильная деформация носовой кости, перелом с множественными обломками и западение носовой кости. Если наблюдается смещение, врач проводит репозицию под местным наркозом и туго тампонирует ноздри. Чтобы исключить повторное смещение частей кости, могут накладываться специальные шины, на срок до 2 недель.

При травмах носа желательно сразу показаться врачу. Необходимо помнить, что переломы можно исправить консервативным методом только в течение двух недель. После этого исправить косметический дефект можно только операцией.

Перелом костей носа у ребенка рассматривается травматологами как лидирующее повреждение. Активность и энергичность детей не позволяет им сидеть на одном месте, что приводит при недосмотре родителей к различным травмам, таким, как ушиб и перелом. Важно верно диагностировать и вовремя начать лечение повреждений, чтобы кости и хрящи правильно срастались и развивались.

Расположение носа на лице подвергает его кости и хрящи к повреждению первыми при получении ударов. Этот факт и стал причиной получения лидирующего места среди травм лицевых костей по частоте случаев. Любые травмы носа, особенно перелом, не только могут испортить внешние особенности и очертания лица, но и негативно сказаться на нормальной способности дышать.

Перелом костей органа, как у взрослого, так и у ребенка, обычно сопровождается кровотечением. Кровотечение спровоцировано нарушением (разрывом) слизистой оболочки, которая располагается внутри органа.

Повреждение эпителия носа приводит к распуханию мягких тканей, что усложняет поиск места повреждения. Часто спинка органа при такой травме, как перелом, сдвигается в одну сторону, а кости в другую. Первыми признаками, кроме обильного кровотечения, являются шоковое состояние, головокружение, неожиданные , тошнота и сильные приступы рвоты.

Заключение

Как определить перелом носа? Данная проблема возникает достаточно часто. Основными причинами ее появления являются аварии и травмы. Повреждение такого рода встречается у людей любого возраста. Особенно часто травмы носа возникают у сотрудников спецслужб, профессиональных спортсменов, а также у детей и подростков.

В данном обзоре мы подробно рассмотрели признаки и лечение перелома носа. Первая медицинская помощь при травмах такого типа обязательно должна включать в себя обезболивание и наложение охлаждающего компресса. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пройти необходимый курс лечения.

Перелом носа – явление неприятное и требующее повышенного внимания к состоянию пациента. Самое главное – вовремя диагностировать патологию и не допустить некорректного сращения костей и хрящей. Нос является важным органом в человеческом теле, поэтому следует избегать его травмирования, включая ушибы и переломы.

Ушиб, а не перелом

Что необходимо об этом знать? Многих интересует, как определить перелом носа или ушиб. В данном случае признаки довольно схожи между собой. Однако есть некоторые отличительные особенности. К примеру, если нос лишь травмирован и перелома нет, то отечность будет появляться только по краю поврежденного органа.

Болезненные ощущения при ушибах вполне терпимы. В случае же повреждения кости боль становится невыносимой, пациент может даже впасть в шок. Кровотечение при ушибе не такое сильное и легко останавливается при помощи использования специальных компрессов и сосудосуживающих капель. Симптомы перелома и ушиба носа похожи. Однако в случае повреждения костей клиническая картина будет более ярко выражена.

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

• отек;
• кровотечение;
• ухудшение общего состояния;
• сотрясение мозга;
• головная боль , обморок;
• тошнота, возможна ;
• нестандартное поведение;
• затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
• гипертермия;
• нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

• аденоидит;
• деформация наружной части носа;
• хронические .

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

Перелом – более сложная травма, лечение повреждений костей носа происходит исключительно под наблюдением врача. Подобные поражения могут угрожать серьезными проблемами для здоровья ребенка.

Определить перелом довольно сложно, если перелом легкой степени (он визуально не отличается от ушиба). Насторожить родителей должны такие признаки:

• смещение одной из боковых костей, сопровождающееся нарушением целостности носовой перегородки;
• при малейшем прикосновении к центральной части лица слышен характерный неприятный хруст;
• явное искривление носа;
• интенсивное кровотечение из носа;
• сильный отек, распространяющийся по всему лицу.

Главное отличие между переломом и обычным ушибом – в кровотечении. Если повреждены кости носа и перегородка, кровь будет идти интенсивно, остановить ее сложно. Не помогут даже компрессы или тампоны из ваты, вставленные в пазухи.

При ушибе кровотечение капиллярное, вызвано повреждением слизистой оболочки. Справиться с ним просто – достаточно приложить компресс, наклонить ребенка немного вперед, использовать тампоны.

Лечение перелома проводить самостоятельно категорически запрещено. Это грозит опасными для ребенка последствиями, которые могут остаться на всю жизнь. Среди них проблемы с дыхательной системой и обонянием, деформация носа, глубокие рубцы.

Только травматолог способен определить степень поражения на основании рентгеновских снимков, поэтому обратиться к врачу нужно немедленно.

Консервативные методы лечения

При признаках сломанного носа категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить кости. Это может привести к повреждению мягких тканей и иным осложнениям.

Неотложная помощь

Если все симптомы указывают на повреждение костей и хрящей в носу, пострадавшему следует оказать первую помощь. От своевременности её оказания будет зависеть последующая клиническая картина. Действовать нужно по такому алгоритму:

• Удобно сесть на стул и наклонить голову вперёд, чтобы кровь не стекала в носоглотку.
• Носовые проходы осторожно прочищают хлопковой салфеткой, смоченной в кипячёной воде.
• На переносицу прикладывают холод. Это может быть мешочек со льдом или просто любой холодный продукт.
• Если перелом открытый, то раневую поверхность обрабатывают любым антисептическим раствором. Это может быть раствор Фурацилина, перекись водорода или Мирамистин.
• При проявлениях сильного повреждения сосудов и кровотечении крылья носа плотно прижимают к носовой перегородке и так удерживают на протяжении 10 минут. Если эти манипуляции результата не дали, необходимо сделать два марлевых тампона, смочить их в перекиси и плотно тампонировать ноздри.
• При обильной кровопотере необходимо вызвать скорую помощь или добраться до больницы своим ходом.

Если перелом носа у ребёнка, то, прежде всего малыша нужно успокоить, а затем уже оказывать помощь. Многие детки панически боятся вида крови, поэтому могут сильно плакать и нервничать, что только усугубляет ситуацию.

Перелом носа чаще всего сопровождается сильной болью. Чтобы купировать болевой синдром, следует принимать Кетанов, Ибупрофен или Нимесулид. Парацетамол при переломах костей помогает слабо.

Такие препараты уменьшают воспаление, понижают температуру и хорошо обезболивают. При переломах носа можно принимать лекарственные средства в таблетках и капсулах. Если состояние очень тяжёлое и затронута решётчатая кость, показаны инъекции обезболивающих препаратов.

После перелома носа дыхание может быть сильно затруднено из-за выраженного отёка. В этом случае врач может порекомендовать сосудосуживающие капли – Називин, Отривин и Ринорус. Благодаря этим лекарственным препаратам уменьшается отёк и облегчается дыхание. Эффект после закапывания носа заметен уже через 10 минут и сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Если перелом носа открытый, то это не только выглядит устрашающе, но и грозит инфицированием. Чтобы предотвратить попадание инфекции в ранку, необходимо несколько раз в день тампонировать нос марлевыми тампонами, смазанными антибактериальными мазями. Подойдёт Левомеколь, или Стрептомициновая мазь.

Если вторичная инфекция уже развилась, то прописывают не только препараты для местного использования, но и системные антибиотики большого спектра действия. Чаще всего прописывают антибиотики из группы пенициллиновых или макролидов.