Противозачаточные таблетки помогают ли забеременеть

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции

Многие женщины, думают, что противозачаточные таблетки — новое изобретение, поэтому ему не доверяют. На самом деле впервые о гормональной контрацепции заговорили ещё 100 лет назад в начале ХХ века. Первые опыты по гормонам провел австрийский врач Хаберланд. Благодаря чему искусственные женские половые гормоны прогестерон и эстроген были получены уже в 30-х годах прошлого века. А в 1960 г. американец Пинкус создал первую гормональную контрацептивную таблетку, ее назвали «Эновид».

Первый препарат содержал лошадиные дозы гормонов и не был надежным, поэтому разработки по «таблеткам от залета» продолжились. В результате снижались дозировки гормонов, отрабатывались пропорции, повышалась надежность контрацептивов. Сейчас гормональная контрацепция — самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности — его эффективность достигает 99,9%.

Помимо предохранения многие препараты обладают лечебным эффектом, восстанавливая гормональный баланс.  Поэтому гинекологи назначают их при многих заболеваниях женской половой сферы и при выраженном нарушении обмена веществ. Правильно подобранные гормональные препараты заметно улучшают внешний вид женщины — уходит жирность кожи и волос, пропадают прыщи и угри.

Это ещё одна категория противозачаточных препаратов, но применяются они вагинально, в качестве местной контрацепции непосредственно перед половым актом.

Негормональные препараты назначаются как альтернативные средства контрацепции, если комбинированные контрацептивы и мини пили противопоказаны. Такие средства можно использовать даже при серьезных заболеваниях женской мочеполовой системы (миома матки, эндометриоз и др.), после родов, абортов и в период лактации.

В составе вагинальных противозачаточных таблеток содержатся активные вещества, называемые спермицидами. Они разрушают мембрану сперматозоидов, что приводит к их гибели. Также эти средства образуют на слизистой влагалища пленку, которая защищает ее от повреждений и сгущают слизь, тем самым снижая  активность сперматозоидов.

Один из плюсов негормональных противозачаточных таблеток — комплексное действие. Таблетки содержат компоненты, защищающие внутренние половые органы от ЗППП и воспалительных процессов.

Негормональный  препарат	Активное  вещество	Механизм  действия
Гинекотекс	Бензалконий  хлорид	Защищает  от ИППП, вирусных и грибковых инфекций, период действия до 4-х часов. Имеет ряд противопоказаний: кольпит, инфекции влагалища,  чувствительность к компонентам  препарата, раздражение слизистой.
Фарматекс	Бензалконий  хлорид	Действие таблетки длится до 3-х часов. Препарат оказывает противомикробный и антисептический эффект, защищает от ЗППП. Не попадает в грудное молоко и кровь женщины, не нарушает менструальный  цикл.
Концептрол	Ноноксинол	Защищает  от инфекций и ИППП, пагубно воздействует на сперматозоиды.
Патентекс  Овал	Ноноксинол	Разрушает оболочку сперматозоидов, обладает  антимикробным действием, не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний.
Трацептин	Бензалконий  хлорид	Обладает  схожим с другими негормональными  препаратами действием, за исключением  побочных действий. Таблетки могут вызвать зуд и жжение  во влагалище. Не рекомендован к  применению при эрозии шейки матки и  кольпитах.

Существуют и другие негормональные таблетки — их рекомендует гинеколог.

Каждая женщина детородного возраста может обратиться к помощи экстренных контрацептивов в следующих случаях:

• Неиспользование или неправильное использование других методов контрацепции (разрыв или соскальзывание презерватива, пропуск приема противозачаточных таблеток, позднее принятие прогестиновых препаратов).
• Прерванный половой акт с эякуляцией на внешние половые органы.
• Ошибочный расчет безопасного для зачатия периода.
• Неполное растворение во влагалище спермицидной таблетки.
• Насильственный половой акт при отсутствии предохранения.

Такие таблетки бывают 3-х типов:

• Оральные экстренные контрацептивы. Применяются в течении 3-х суток после незащищенного контакта орально (женщина должна принять таблетку внутрь).
• Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (IUDs). Препарат, внедренный в специальное устройство вводит гинеколог — срок не позднее 5-ти суток после полового акта.
• Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках. Применяются, если беременность наступила, но ее срок не достиг 6 недель (медикаментозный аборт).

Если беременность не наступила,в качестве таблетки для экстренной контрацепции используется левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Его нужно принимать единоразово в течение 3 дней или два раза по полдозы с интервалом в 12 часов.

Левоноргестрел предупреждает и задерживает овуляцию путем ухудшения способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой. Своевременное принятие таблетки гарантирует максимальный контрацептивный эффект, но 100% конечно же не гарантирует.

Плюс в приеме левоноргестрела — при приеме в рекомендуемой дозе он безопасен для женского организма и практически не имеет побочных действий, за исключением редких случаев. Противопоказаний к приёму таблеток левоноргестрела не выявлено.

Беременность после противозачаточных таблеток настает в разный период, который напрямую зависит от конкретного препарата.

Логест

Беременность после Логеста может наступить уже спустя три месяца после отмены противозачаточных. В этот период происходит восстановление гормонального фона, налаживается детородная функция женщины. Можно забеременеть даже между приемом гормональных оральных контрацептивов, когда делается плановый перерыв. Аналогично происходит зачатие и после применения Медианы.

Диане 35

Беременность после этих КОК наступает быстро (иногда за месяц-два), если препарат Диане 35 был подобран гинекологом или эндокринологом. Этот препарат сильно влияет на гормональный фон, потому его должен назначать врач, ориентируясь на особенности организма. Часто его прописывают как лечебное средство, например, при поликистозных яичниках.

После одного года приема Диане 35 врач может порекомендовать сделать перерыв приблизительно на три месяца. Функции яичников должны успевать восстанавливаться, чтобы в дальнейшем не оказать негативного влияния на способность зачать ребенка. Если возникают побочные эффекты, следует отменить прием этих оральных контрацептивов и найти им замену.

Регулон

Как забеременеть после противозачаточных, если вы принимали Регулон? После приема ок стоит планировать беременность только спустя 3 месяца. В этом случае забеременеть достаточно легко. Обычно зачатие происходит в срок от 3 месяцев до полутора лет, что считается нормой.

Нужно под контролем лечащего врача бросить использование ОК. В течение первых месяцев будет восстанавливаться репродуктивная система, функционирование яичников, менструальный цикл. Регулон не имеет никакого влияния на плод, потому не стоит волноваться, если беременность после длительного приема противозачаточных таблеток наступила очень быстро.

Другие препараты

Желанная беременность после Женале возможна, если вы не злоупотребляете этим препаратом. Эти таблетки являются одноразовым противозачаточным средством экстренного действия. Пить противозачаточные таблетки такого типа надо только в крайнем случае. Медикамент принять достаточно просто, но он негативно влияет на гормональный фон.

Некоторые девушки, которые воспользовались Женале, беспокоятся, насколько он надежен. Врачи утверждают, что все зависит от того, когда вы его принимали. В первые сутки после полового акта препарат сработает в 95% случаев. Если же прошло больше трех суток, то принимать его бесполезно.

Беременность после распространенной Клайры наступает аналогично с другими противозачаточными таблетками.

Можно ли забеременеть быстро после Мирены? Средство представляет собой гормональную спираль. После Мирены организм женщины восстанавливается очень быстро, возвращается возможность забеременеть. Иногда на восстановление после использования Мирены может понадобиться несколько месяцев. Чтобы забеременеть быстро, лучше посоветоваться с врачом, как правильно и эффективно привести женский организм в норму.

Действие противозачаточных таблеток обусловлено их активными веществами. В их составе содержаться гормоны (эстроген и прогестерон). Эти гормоны блокируют овуляцию, благодаря чему прекращается созревание яйцеклетки и ее выход из придатков.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток — вот как они действуют на женский организм

Оральные средства также видоизменяют структуру эндометрия (слизистая матки), благодаря этим изменениям оплодотворенная клетка не имеет возможности прикрепиться.

Активные вещества противозачаточных таблеток изменяют слизистый состав. Шейка органа вырабатывает густую и вязкую слизь, что замедляет активность сперматозоидов. Все представленные факторы, способствуют предотвращению нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы принимаются на протяжении длительного времени, поэтому возможно, что иногда приходится их принимать с другими медикаментозными средствами. Это могут быть антибиотики, успокоительные лекарства и др.

• Действие противозачаточных средств, принимаемых перорально, уменьшается в случае, если последующая таблетка была выпита не вовремя или прием вовсе пропущен.
• К факторам риска относится рвота или диарея, случившаяся после употребления контрацептива в течение 3 часов.
• Частое и в не допустимых количествах употребление спиртных напитков или кофе занижают эффективность действия рассматриваемых контрацептивов.

Если приходится по состоянию здоровья принимать другие лекарственные препараты, это нужно обсудить с лечащим врачом. Если используемые препараты не совместимы с КОК, то придется дополнительно воспользоваться другими средствами, предотвращающими беременность, на время лечения.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток — этот вопрос беспокоит многих женщин.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, интересуются многие женщины. Считается, что данный способ предохранения является наиболее эффективным. Но существует ряд факторов, когда лекарственные препараты не срабатывают. Чтобы разобраться в причинах наступления такой беременности, нужно знать, как работает оральный метод защиты.

Чтобы произошло зачатие, необходимо наличие овуляции. Весь менструальный цикл женщины зависит от работы гормональной системы. Первая фаза является подготовительным этапом. Организм готовится к возможной беременности.

Рост доминантного фолликула происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Фолликул продолжает рост до середины менструального цикла. С этого момента в работу вступает лютеинизирующее вещество. Под его воздействием происходит разрыв доминанта. Наступает овуляторный период.

Это время считается наиболее благоприятным чтобы забеременеть.

Действие противозачаточных таблеток основано на блокировании работы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

В состав большинства таблеток входит этинилэстрадиол. Это гормональное вещество, повышающее содержание собственного эстрогена в организме. Рост эстрогена блокирует продуцирование ФСГ. Доминантный фолликул на яичнике не появляется. Овуляция не наступает. По этой причине шанс зачать снижается.

Выделяется две основных группы контрацептивных средств:

• блокирующие овуляцию;
• увеличивающие вязкость цервикальных выделений.

Основная группа таблеток устраняет овуляцию. В течение цикла отсутствует средняя и вторая фаза. После прекращения их употребления, фазы восстанавливаются. Менее популярными являются мини-пили.

Данные таблетки вызывают изменение в цервикальной слизи. Она становится более густой. Сперматозоиды, попавшие во влагалище, не могут свободно передвигаться в секрете.

Вероятность беременности снижается.

Считается, что данный метод имеет наибольшую эффективность. Но у него имеется и ряд минусов. Именно благодаря им возникает вероятность забеременеть при приеме противозачаточных.

Все противозачаточные средства для орального применения необходимо принимать в определенное время. Врачи рекомендуют устанавливать будильник или напоминание, чтобы не забыть о приеме. Пропуск таблеток не допускается. Если же в течение 12 часов женщина вспомнила о пропуске таблеток, нужно ее принять.

Первая упаковка имеет определенный способ применения. Первая таблетка принимается на 2–5 день цикла. Прием препарата должен сопровождаться дополнительными методами защиты. Дополнительная контрацепция необходима из-за накопительного эффекта. Блокировка овуляции происходит только при отсутствии ФСГ. Следующую упаковку нужно принимать после семидневного перерыва.

Подбор таблеток должен осуществляться врачом. Специалист учтет особенности здоровья пациентки и ее гормонального фона. Самостоятельно выбирать лекарство не следует. Это может негативно подействовать на гормональную и репродуктивную систему. Выбор лучше доверить врачу.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток может наступить только при наличии определенных причин. Негативными факторами могут оказаться следующие причины:

• несоблюдение инструкции;
• наличие сопутствующего лечения;
• прием мини-пили;
• употребление растительных отваров;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• выбор неподходящих таблеток.

Беременность при противозачаточных таблетках часто наступает из-за несоблюдения инструкции. Многие пациентки игнорируют дополнительную защиту в первом цикле. Это приводит к развитию овуляции. Она может наступить быстрее.

Отсутствие дополнительной контрацепции приводит к наступлению незапланированного зачатия. Также проблема может возникнуть и при пропуске одной таблетки. В течение суток действующее вещество полностью вымывается из организма.

Зачатие может наступить и при использовании мини-пили. Данные таблетки не оказывают пагубного воздействия на овуляцию. Гормональный фон сохраняется на прежнем уровне. Изменения претерпевает цервикальная слизь.

Снизить вязкость выделений может употребление спиртных напитков, активная физическая деятельность и курение. Беременность может наступить и при сильном психологическом стрессе. Выброс дополнительной порции гормонов вызывает расширение канала.

Сперматозоиды могут быстро его пройти.

Что нужно знать

Отрицательно на действие препаратов может оказать прием растительных отваров. Снизить активность противозачаточного может отвар зверобоя, пижмы и мочегонных сборов.

Основные проблемы возникают при употреблении мочегонных сборов. Данные средства усиливают работу почек. Они начинают быстрее выводить излишки жидкости из организма.

Увеличение суточного диуреза приводит к быстрому вымыванию действующего вещества. Контрацептив теряет свой эффект.

Всасывательная функция кишечника теряется. Если в течение приема данных средств возникли перечисленные проблемы, препарат может не подействовать. Также проблема может возникнуть из-за проведения терапии таких заболеваний.

Во многих случаях назначаются обволакивающие и адсорбирующие вещества. Первые средства образуют пленку на внутренней части желудка и кишечника. Противозачаточное не может всасываться в кровоток. Вторая группа веществ вытягивает из организма вредные вещества.

С вредоносными веществами из желудка устраняется и нужный препарат. Нужного эффекта не наблюдается.

Гормональный фон женщин индивидуален. Если пациентка будет пить препарат с неподходящей дозировкой, овуляция не заглушается. У таких женщин во время приема противозачаточных фертильность сохраняется. Необходимо обратиться к специалисту для изменения лекарственного средства.

• отсутствие менструалеподобного кровотечения;
• набухание молочных желез;
• боль в нижней части лобка.

Если у женщины появились данные симптомы, нужно сделать тест. Появление на нем двух полосок является положительным ответом. Необходима помощь врача.

Если наступила беременность, нужно установить, нанес ли препарат вред ребенку. Врачи не советуют женщине сразу прибегать к аборту. Многие современные противозачаточные в первые недели беременности не оказывают негативного воздействия на ребенка. Если же прием был длительным, нужно пройти дополнительное медицинское обследование.

Если женщина интересуется, можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки, нужно знать, какие препараты следует пить. Для подбора подходящего средства нужно посетить врача. Он изучит анамнез. Выбор средства зависит нескольких факторов:

• возраст пациентки;
• особенности здоровья;
• наличие предыдущих беременностей.

Чем моложе женщина, тем меньшая дозировка этинилэстрадиола ей необходима. Разделение происходит на 20, 30 и 40 лет. После 20 лет часто отсутствуют ранние беременности и аборты. Гормональный фон в этот период находится на пике активности.

Женщине достаточно малой дозы гормонального вещества. После 30 лет дозу необходимо увеличить. Следует пересмотреть привычные таблетки. После 40 лет гормональный фон вновь становится нестабильным.

Необходимо подбирать комбинированные таблетки для предохранения от зачатия.

Следует учитывать и наличие проблем в здоровье. Подбор таблеток осуществляется в зависимости от наличия разнообразных патологий. С этой целью врач собирает анамнез. По нему можно выбрать наиболее подходящее средство защиты.

Существует множество противозачаточных таблеток, которые выпускают современные фармацевтические компании. Часто встречается назначение таких лекарственных средств, как: линдинет-20, регулон, новинет, жанин, ярина, диане-35, джес, три-регол. Они имеют различные дозировки и обладают дополнительными эффектами.

Другие препараты

Линдинет-20 и диане-35 имеют андрогенный эффект. Эти лекарственные вещества способствуют устранению угревой сыпи на кожных покровах. Данные таблетки назначаются девушкам с нестабильным фоном. Прием линдинета и диане помогает установить гормональную систему и пролечить акне. Также препараты используются для получения ребаунд-эффекта.

Он основан на устранении бесплодия неясной этиологии. Девушка должна принимать таблетки в течение трех циклов и резко прекратить их употребление. Происходит всплеск гормонального фона. Яичники начинают активно вырабатывать яйцеклетки. Наступает долгожданная беременность. Устраняет линдинет и повышенное оволосение кожных покровов. Уровень тестостерона падает.

Лишние волосы на ореолах, верхней губе и животе выпадают.

Регулон и три-регол используются после проведения процедуры абортирования. В их составе имеется большая доза этинилэстрадиола. Он нормализует работу организма. Повреждение фона исчезает. Но данные противозачаточные таблетки обладают и обратным эффектом.

Чтобы разбудить деятельность яичников назначается дополнительное лечение мощными гормональными препаратами.

Если пациентка не имеет никаких противопоказаний врачи назначают джес, ярину и жанин. Они содержат небольшое количество действующего вещества. Побочные реакции на данные таблетки возникают редко. Большинство пациенток хорошо переносит длительный прием.

Часто задается вопрос, женщина пьет противозачаточные таблетки можно ли забеременеть. При правильном употреблении и выборе препарата такого явления не наблюдается. Если же зачатие произошло, нужно обратиться за консультацией. Только врач определит причину отсутствия противозачаточного действия.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы или ОК) являются одной из самых популярных методов контрацепции среди женщин детородного возраста. Это связано с тем, что они эффективны на 99% при идеальном использовании и на 91% при фактическом1, что превышает эффективность презервативов. Тем не менее возникают иногда случаи беременности на фоне их приема, что обычно происходит из-за пропущенных таблеток или влияния других лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков. К счастью, большинство исследований показывают, что это не должно навредить будущему ребенку или повлиять на исход беременности.

Виды и назначение противозачаточных таблеток

Прием противозачаточных таблеток предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Ещё одну группу противозачаточных таблеток составляют препараты, которые принимают в целях прекращения беременности на ранних сроках.

Наиболее популярны у женщин следующие виды противозачаточных лекарств:

• Мини-пили (прогестиновые).
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
• Препараты экстренной контрацепции.
• Негормональные средства.
• Противозачаточные таблетки с растительными гормонами и средства народной медицины.

Выбирая таблетки, обратите внимание, на то, что ни один способ контрацепции не может гарантировать результат на 100%. Поэтому, если после приема противозачаточных вы почувствовали изменения в организме,хотя бы отдаленно напоминающие признаки беременности, немедленно обратитесь к гинекологу.

Чтобы подобрать наиболее верный и подходящий способ предохранения от нежелательной беременности, нужно проконсультироваться у гинеколога. Покупать любые таблетки самостоятельно нельзя! Принимая гормональные препараты без обследования, можно сбить гормональный фон, усилить рост существующих опухолей, заработать бесплодие и другие осложнения.

Обследование включает:

• Мазок из влагалища и шейки матки (проводится с целью изучения микрофлоры и исключения злокачественных новообразований — онкологии);
• УЗИ органов малого таза (для исключения беременности, кист, опухолей и прочих новообразований);
• УЗИ молочных желез;
• Анализы на половые гормоны;
• Биохимический анализ крови;
• Кровь на свертываемость (гормоны, содержащиеся в КОКах изменяют свертываемость).

Желательно сдать анализы на ферменты печени. Так можно полностью исключить заболевания ЖКТ при которых противопоказаны гормоны.

Также доктор оценивает возраст, вес и общее состояние здоровья: измеряет давление, осматривает тело на наличие признаков кожных инфекций, изучает гормональные признаки (жирность кожи и волос, размер щитовидной железы и т.д.).

При правильном назначении оральных контрацептивов помимо результатов анализов во внимание берется фенотип женщины, который определяется по ее внешнему виду, росту, особенностям менструального цикла, хроническим заболеваниям, состоянию кожных покровов, волос и молочных желез.

В зависимости от фенотипа врач назначит подходящий препарат.

Фенотип  женщины	Особенности	Препараты
Преобладание  эстрогенов	Низкий  или средний рост, женственный внешний  вид, кожные покровы склонны к сухости, длительные менструации с большими  кровопотерями	Средне- и высокодозированные оральные контрацептивы: Логест, Милване, Фемоден,  Ригевидон, Линдинет, Тризистон,  Микрогинон, Триквилар
Сбалансированный  тип	Средний  рост, женственность, средние размеры  молочных желез, отсутствие предменструального синдрома, месячные длятся 5 дней, умеренная жирность волос  и кожи	Марвелон, Фемоден, Микрогинон,Силест, Регулон,  Новинет, Линдинет-30, Три-Регол, Триквилар
Преобладание  гестагенов	Высокий  рост, слаборазвитые молочные железы,  предменструальная депрессия,  «мальчишеский» внешний вид, скудные менструации с коротким циклом	КОК с антиандрогенным компонентом: Ярина,  Жанин, Джес, Диане, Димиа, Хлое, Силует,  Зоэли, Эрика

Нужно ли предохраняться женщинам, кормящим грудью? Если женщина — кормящая мама, то овуляция по идее должна подавляться, ведь организм во время лактации (период кормления малыша) вырабатывает специальный гормон и яйцеклетка не созревает. В гинекологии поэтому период лактации характеризуется как физиологическое бесплодие или лактационная аменорея.

Проблема состоит ещё и в том, что кормящие женщины не обращают внимание на признаки беременности на раннем сроке, так как их просто нет! Критические дни при кормлении отсутствуют, грудь набухшая. А легкая тошнота появляется не сразу и воспринимается как нечто само-собой разумеющееся или списывается на хроническую усталость.

Выбирая противозачаточные таблетки при лактации, нужно понимать, что многие препараты проникают в грудное молоко. Как именно они действуют пока не известно, но гинекологи и педиатры в этом вопросе сходятся во мнении — рисковать не стоит. К приему кормящим мамам разрешены только мини-пили. А вот когда малыш подрастет и менструальный цикл восстановится, лучше будет воспользоваться средствами комбинированной контрацепции.

Первое назначение этих препаратов — предохранение от беременности. Также они нужны для лечения некоторых состояний:

• После аборта, чтобы исключить новую беременность, снизить кровотечение.
• После родов (если не кормит грудью, начинать прием можно через 3 недели).
• Для предупреждения повторной внематочной беременности.
• После лечения воспаления органов малого таза, чтобы предупредить новое заражение.
• При нарушениях менструального цикла.
• Пациенткам с анемией, чтобы снизить кровопотери.
• При гинекологических заболеваниях, связанных с гормональным сбоем, например, при поликистозе яичников, эндокринном бесплодии, ПМС, эндометриозе и др.

Врачи утверждают, что КОК положительно влияют на течение ревматоидного артрита и язв желудка.

После аборта начинать пить таблетки нужно сразу. Если этого не удалось сделать, начинают прием со следующей менструации. После родов необходимо подождать 3-4 недели. Стоит отметить, что контрацептивный эффект КОК начинает действовать после 14 дней приёма таблеток. А максимального эффекта метод оральной контрацепции достигнет на втором месяце приема препарата.

Мини-пили можно начинать принимать сразу после назначения. После родов нужно подождать примерно 1,5 месяца, а потом приступить к контрацепции.

Если врач назначает лекарства, необходимо сообщать ему о приеме гормональных контрацептивов. Некоторые медикаменты при совместном употреблении снижают эффективность КОК, поэтому инструкцию к препаратам стоит изучать основательно. На случай, если в ней отмечено снижение контрацептивного эффекта противозачаточных таблеток, воспользуйтесь дополнительными методами предохранения (как вариант, презервативы).

Что касается мини пили, то по поводу назначения врачом антибиотиков можно не переживать. Прием таких лекарств никак не влияет на эффективность противозачаточных таблеток прогестинового типа.

Многие женщины, которым гинеколог подобрал КОК, принимают эти противозачаточные без перерыва годами и десятилетиями. Это неправильно. У человека с возрастом меняется вес, гормональный статус, условия жизни. Организм теряет иммунитет, накапливаются хронические болячки. Принимать одни и те же гормоны в данном случае сродни ситуации, что и носить это же время одно и то же платье.

Гинекологи считают, что использовать правильно подобранный метод контрацепции можно несколько лет подряд при условии постоянного наблюдения у женского врача. После родов и приближаясь к менопаузе концентрацию гормонов нужно вновь отрегулировать. Это поможет не только не забеременеть, нои подлечиться и продлить молодость, отодвинув климакс.

Некоторые ученые предлагают делать обязательные перерывы в приеме гормональных противозачаточных через каждый год на 3-6 месяцев. Таким образом, якобы, организм воспринимает период отсутствия овуляции, как беременность и кормление. Эта методика пока всего лишь теория, поэтому лучше довериться своему гинекологу, который точно знает, когда нужно сделать перерыв или заменить таблетки.

Гормональные таблетки от беременности при правильном подборе и соблюдении правил приема, не снижают способность к зачатию после отмены. Забеременеть можно буквально сразу. А если таблетки выписывались ещё и с лечебной целью, за счет нормализации цикла и гормонального статуса, возможность беременности даже повышается.

Некоторые специалисты считают, что гормональные противозачаточные при многолетнем приеме одних и тех же препаратов снижают репродуктивную функцию, так как яичники отвыкают вырабатывать гормоны самостоятельно. Если Вы планируете иметь детей в дальнейшем, стоит прислушаться к организму и врачам. Провериться можно, сделав перерыв и сдав анализы на гормоны — они покажут, влияет ли прием контрацептивов на функцию яичников или нет.

Мини-пили — прогестиновые таблетки

Мини-пили по своей функциональности способны заменить комбинированные оральные контрацептивы — их эффективность — 95%. Такие противозачаточные назначают женщинам, которые по ряду причин не могут принимать гормональные таблетки с нормальной концентрацией гормонов. Хотя прогестиновые средства (мини-пили) менее эффективны, чем классические гормональные контрацептивы, они все-равно популярны за счет щадящего действия на организм. В группу прогестиновых средств контрацепции входят: Микронор, Оврет, Чарозетта, Примолют-Нор, Экслютон, Континуин.

Многие женщины спрашивают у гинеколога, чем отличаются мини-пили от комбинированных контрацептивных таблеток и с чем связана их сниженная активность. Разница в механизме действия. Мини-пили реализуют свой контрацептивный эффект путем изменения консистенции слизи в шейке матке. Она становится густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку.

Эффективность любого препарата напрямую зависит от правильного способа его применения. Мини-пили необходимо принимать каждый день и приблизительно в одно и то же время. Получается, в год нужно принять 365 таблеток без перерывов, вне зависимости от менструаций.

Если по каким-либо причинам не получилось принять таблетку вовремя, нужно сделать это, как только появится возможность. Если после приема препарата началась рвота, следовательно препарат не начал действовать, новую таблетку нужно будет принять на следующий день. В этом случае дополнительно придется предохраняться другими способами в течение 2-3 дней.

Наиболее оптимальный временной промежуток для принятия таблетки — 18-19 часов. Контрацептивный эффект достигает своего максимума через 3-4 часа после применения препарата. В основном, большинство половых контактов происходит поздно вечером или ночью. Именно в это время мини-пили и будут действовать лучше всего. Но этот факт не означает, что днем они окажутся малоэффективны. Противозачаточная таблетка действует сутки и в любом случае выполнит свои функции.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Эти противозачаточные средства содержат одновременно два важнейших гормона — эстроген и прогестин (прогестерон) и их производные в разных пропорциях. Оба половых гормона вырабатываются в яичниках.

Если рассмотреть комбинированные противозачаточные препараты, становится понятным как они создавались — специалисты подбирали концентрации и сочетания, близкие к естественному содержанию у женщин разного возраста и с разным гормональным статусом.

Исходя из сочетания разновидностей гормонов, КОК бывают моно-, двух- и трехфазные. К каждой из этих групп относятся разные препараты.

Вид  КОК	Характеристика	Активные  вещества (примеры препаратов)
Монофазные  таблетки	Содержание  гормонов во всех таблетках одинаково  и не зависит от времени приема	Дезогестрел  и этинилэстрадиол (Регулон); Диеногест  и этинилэстрадиол (Силует, Жанин); Этинилэстрадиол  и гестоден (Минизистон, Ригевидон,  Логест, Линдинет)
Двухфазные  таблетки	Процентная  доза эстрогена во всех таблетках  неизменна, а содержание гестагена  меняется в зависимости от периода  менструального цикла	Норэтистерон и этинилэстрадиол (Биновум); Левоноргестрел и этинилэстрадиол (Бинордиол, Адепал,  Бифазил); Хлормадинона ацетат и этинилэстрадиол (Нео-Эуномин)
Трёхфазные  таблетки	Доза гормонов меняется в зависимости от периода менструального цикла (3 раза в  одной упаковке	Самые  распространенные препараты: Тризистон,  Три-Регол и Тримерси.

Как действуют КОК?

Механизм действия оральных контрацептивов основан на комплексе действий:

• Подавление овуляции. Блокировка овуляции происходит вследствие замедления выработки гормонов ЛГ и ФСГ в гипофизе. Гормоны, поступающие из таблеток, накапливаются в организме женщины в таких же дозах и соотношениях, что и при естественном отсутствии овуляции, поэтому яйцеклетка просто не формируется. Для женского организма это состояние не опасно, ведь даже без приема КОК ановуляторные циклы (без образования яйцеклетки) — не редкость, в норме они повторяются 2-3 раза в год. Также овуляция отсутствует во время беременности или кормления грудью.
• Изменение свойств слизи в канале шейки матки. Слизистая оболочка густеет и сперматозоиды не могут проникнуть через этот барьер в матку.
• Влияние на скорость продвижения яйцеклетки. Противозачаточные таблетки замедляют работу маточных труб и даже при произошедшем оплодотворении, они затормаживают продвижение  оплодотворенной яйцеклетки в матку.
• Изменение свойств эндометрия (внутренней оболочки матки). Он теряет свойства, необходимые для поддержания беременности. Имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки становится невозможна.

По количеству активных компонентов комбинированные контрацептивы подразделяются на три группы.

Группа  КОК	Характеристика	Препараты
Микродозированные	Содержат минимальное количество гормонов, больше подходят девушкам до 25 лет	Клайра, Джес, Логест, Минизистон, Новинет,  Линдинет
Низкодозированные	Доза гормонов немного выше, также обладают  антиандрогенным эффектом, рекомендованы к применению молодым девушкам и  женщинам среднего возраста	Регулон, Диане, Мидиана, Силует, Силест, Хлое,  Марвелон
Высокодозированные	Содержат самую высокую концентрацию гормонов,  назначаются для лечения заболеваний половых органов гормонального типа  (эндометриоз и др.)	Овидон, Три-Регол, Триквилар, Нон-овлон

В блистере с комбинированными контрацептивами чаще содержится 21 таблетка. Бывают и исключения. Например, блистер Джес состоит из 24 таблеток, а Клайра — 28. Начинать принимать таблетки следует с первого дня менструации, ежедневно по одной таблетке в одно и тоже время.

Продолжается прием препарата до окончания курса. Затем делается перерыв на 7 дней, после чего можно начинать новый блистер. При этом неважно, закончилась ли менструация или нет. Если таблетки нужны, чтобы распланировать месячные, нужно обратиться к гинекологу — врач подскажет какие именно противозачаточные нужно купить и как их принимать.

Если женщина забыла выпить таблетку, нужно постараться сделать это в кратчайший срок. А в течение суток желательно воспользоваться методом барьерной контрацепции. Если женщина впервые воспользовалась КОК, лучше подстраховаться и предохраняться дополнительно в первые две недели использования препарата.

В течение нескольких месяцев после начала приема контрацептивов могут отмечаться межменструальные кровотечения. Это связано с адаптацией организма к стабильным нормам гормонов. Такие выделения не должны стать поводом для прекращения приема противозачаточных таблеток.

Рекомендации

В индивидуальных случаях беременность после отмены ок наступает в разное время, поэтому точно ответить на вопрос о том, как скоро произойдет зачатие, невозможно. Влияет и сам препарат, продолжительность курса.

Через какое время можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток, насколько затянется процесс планирования беременности, зависит от конкретной ситуации и от репродуктивного здоровья пары.

Принимать гормональные контрацептивы удобно и просто. Поэтому многие девушки решаются на такой метод контрацепции самостоятельно. И все же нужно обратиться к хорошему врачу, чтобы он подобрал средство контрацепции. Тогда вы без проблем забеременеете, когда наступит время.

Лечебный эффект КОК

Все противозачаточные дают разный набор эффектов. Самые важные:

1. Снижается риск возникновения внематочной беременности;
2. Улучшение состояния кожи и волос.
3. Нормализация менструального цикла. Облегчение болей при месячных. Уменьшение объема выделений, что важно для женщин с анемией.
4. Возможность планирования критических дней.
5. Защита от раннего климакса и старения.
6. Антиандрогенный эффект — уменьшение роста волос над губой, на подбородке и т.д.
7. Снижение риска развития воспалений половых органов в 2 раза за счет увеличения вязкости слизи в канале шейки.
8. Снижает риск развития рака матки и яичников более чем в 2 раза.
9. Профилактика развития миомы матки, кисты яичников, доброкачественных опухолей молочных желез. Эффект длится весь период приема и распространяется на 15 лет после отмены препаратов.
   

Внимание! Гормональные препараты предотвращают рак яичников и матки, но если опухоль уже была, они наоборот ускоряют ее рост. они могут ускорять рост той опухоли, которая имела место до начала их применения, поэтому обследоваться у гинеколога обязательно!

Побочные эффекты при приеме КОК не редкость. В основном это временные неприятные состояния,  не угрожающие здоровью. Если таблетки подобраны правильно, через 1-2 месяца все проходит и прием контрацептивов никак не ощущается.

Возможны:

• кровянистые выделения в середине цикла, болезненность молочных желез;
• головные боли, головокружение;
• тошнота, метеоризм,
• небольшое увеличение массы тела, отеки конечностей
• временное снижение или усиление либидо.

Среди серьёзных побочных эффектов (у 1% пациенток) боли в ногах, мигрень, затрудненное дыхание, желтуха, аллергическая сыпь, скачки давления. При таких симптомах нужно обратиться к гинекологу и сменить препарат. Особенно внимательно нужно подбирать лекарства курящим женщинам старше 35-40 лет — именно у них чаще всего возникают осложнения.

Независимо от выбранного метода контрацепции, женщине необходимо оценивать своё самочувствие: периодически измерять АД, сдавать мочу и мазки, проходить осмотр молочных желез, посещать гинеколога.

Ещё один побочный эффект может проявиться после приема КОК — длительный прием гормональных контрацептивов  изменяет микрофлору влагалища, приводя к дисбиозу и молочнице. Даже если это случилось — ничего страшного — оба эти состояния успешно лечатся.

Прием КОК категорически запрещен при следующих заболеваниях:

• Грудное вскармливание, период в 6 недель после родов, беременность.
• Мигрень, рассеянный склероз.
• Гипербилирубинемия.
• Хронические сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма.
• Патологии и опухоли печени, почек, например, почечный диализ.
• Гипертоническая болезнь.
• Избыточный вес, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Рак половых органов.
• Курение от 15 сигарет в сутки.
• Ожирение III–IV степени.
• Существуют и другие противопоказания — о них расскажет на приеме гинеколог.

После прекращения приема противозачаточных может сразу же прийти овуляция, а с ней и зачатие.

Не вредно ли это? Как таблетки скажутся на здоровье малыша? Этот вопрос волнует многих ответственных будущих мам. Медики утверждают: ни короткий, ни длительный прием оральных контрацептивов никак не скажется на беременности и на развитии ребенка. Статистика свидетельствует: у мам, которые до беременности принимали ОК, риск рождения больного ребенка не выше, чем у всех остальных.

Еще больше переживают те мамы, которые «сумели» забеременеть во время курса противозачаточных. Такое может произойти, если женщина пропустила прием таблетки или если таблетка не усвоилась, например, из-за кишечной инфекции. Врачи утверждают: если уж беременность «состоялась», то у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка. Но конечно, прием таблеток нужно прекратить сразу же, как только вы узнали о беременности.

Консультация

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Принимаю Линдинет уже пять лет. Планируем ребенка. Сколько нужно «отдохнуть» после отмены противозачаточных до зачатия?  

— С этим вопросом лучше обратиться к врачу на очную консультацию. Перерыв между зачатием и отменой КОК в большинстве случаев не обязателен. Другое дело, что репродуктивная функция не у всех восстанавливается сразу. Поэтому не факт, что беременность наступит в первом же цикле и даже в первые полгода.

— Мне 24 года, есть малыш. Можно ли мне предохраняться с помощью КОК? В будущем хочу еще детей, боюсь навредить своему здоровью…

— Чтобы выбрать КОК, необходимо сходить к гинекологу. Для правильного выбора препарата надо сдать анализы, сделать УЗИ так далее. При приеме противозачаточных надо регулярно бывать у гинеколога. Тогда таблетки не навредят вам и вы сможете родить столько детей, сколько хотите.

— Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток? Пью «Диане» уже два года, мне 28 лет.

— Сначала надо идти к гинекологу и обследоваться. Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, планировать беременность можете уже в первом цикле после отмены.

Особенности противозачаточных таблеток, как они защищают от беременности

Пероральные противозачаточные таблетки предупреждают риск беременности в 98 случаях их ста. На эффективность оральной контрацепции влияет взаимодействие с другими лекарственными препаратами (антибиотиками, активированным углем, слабительными).

Желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотой или диареей, снижают надежность противозачаточных средств.

Также важно учитывать срок приема таблеток, устанавливаемый врачом-гинекологом после изучения анамнеза женщины, результатов лабораторных анализов. В ходе врачебного осмотра оценке подлежит ряд параметров:

• масса, артериальное давление;
• тип кожного покрова, волос;
• состояние молочных желез;
• биохимия крови;
• состояние органов зрения (осмотр офтальмолога);
• наличие соматических патологий;
• предрасположенность к основным заболеваниям группы риска;
• противопоказания.

Назначают оральную контрацепцию, исходя из соотношения гормонов:

1. КОК — комбинированный состав. Активное вещество — прогестаген и этинилэстрадиол. В зависимости от соотношения гормонов, различают монофазные, двухфазные, трехфазные КОК.
2. Мини-пили — некомбинированный оральный контрацептив на основе гормона прогестаген (не содержит эстроген).

Преимущества приема гормональных противозачаточных препаратов:

1. Улучшение состояния волос и кожи, лечение кожных заболеваний.
2. Профилактика возникновения тяжелых осложнений (внематочной беременности).
3. Снижение риска развития остеопороза.
4. Блокировка развития опухолевых заболеваний. Терапевтическое действие (гинекологи отмечают множество случаев излечения миомы матки).
5. Предупреждение воспалительных процессов.
6. Устранение предменструального синдрома, болезненных физических ощущений в период месячных.

Таблетки от нежелательной беременности в течение 72 часов

Если женщина уже забеременела и полностью исключает возможность родов, можно воспользоваться особыми средствами для прерывания беременности. Но важно понимать, что такие таблетки подействуют без серьезного вреда для здоровья только на сроке до 6-ти недель.

Контрацептивы в форме таблеток обладают некоторыми преимуществами перед остальными формами контрацепции, а именно:

• Возможность применения препаратов в любом возрасте.
• Высокая эффективность (до 99%) и качество лекарств.
• Отсутствие страха незапланированной беременности.
• При правильном подборе и приеме гарантированы регулярность и безболезненность менструального цикла.
• Косметический эффект (уменьшение оволосения, исчезновение акне и жирности кожи).
• Способность к зачатию после отмены препарата восстанавливается через 2-6 менструальных циклов;
• Лечебный эффект (лечение миомы, мастопатии, кисты яичника, эндометриоза).

Один из основных минусов приема контрацептивов — временное увеличение веса. Этот эффект связан с повышением аппетита. Чтобы избежать прибавки в весе, нужно просто настроиться и взять себя в руки, ограничив калории или порции.

Противозачаточные таблетки во всем мире считаются очень эффективным средством предохранения от нежелательной беременности. Главное условие — правильный подбор препарата и соблюдение условий приема.

Таблетки против беременности после незащищенного акта хоть раз использовала каждая женщина. Нужно выпить препарат в течение 72 часов после соития.

ТОП-5 популярных препаратов неотложной контрацепции (КОК):

1. Превен — комбинированное средство. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Метод посткоитальной контрацепции включает прием 0,1 мг этинилэстрадиола и 1,0 мг норгестрела. Метод особо популярен в США.
2. Оврал. В США и Канаде посткоитальный препарат известен под названием «Привен», содержит 50 мкг этилэстрадиола и 0,50 мг норгестрела. Курс предполагает прием 4 таблеток, две питлюли в течение 3 суток, через 12 часов еще 2 таблетки.
3. Овидон. Содержание одной таблетки — 0,25 мг левоноргестрела, 0,05 мг этинилэстрадиола показан при преобладающем эстрогенном фенотипе.
4. Гинепристон содержит 10 мг антигестагена мифепристона. Отличается высоким эффектом (99% на протяжении 2 дней, 97,9% в конце третьих суток), минимальным побочным эффектом. Препарат рекомендован женщинам всех возрастов, включая подростков.
5. Женале. Активное вещество — мифепристон 10 мг. Принимать за 2 часа или через 120 минут после приема пищи на протяжении ближайших 3 дней.

Список экстренных «антитропных» КОК дополнит Эскапел, Тетрагинон, Даназол, Постинор, Эскапел. Среди гестагенных препаратов (мини-пили) выделяют Норколут, рекомендованный женщинам и девушкам, планирующим заниматься незащищённым сексом не более 2 недель/год.

Чем раньше задействована экстренная контрацепция, тем больше шансов удачного действия препарата. Желательно принять средство в первых 12 или 24 часов. Последний срок — 72 часа, позже пилюли не подействуют.

Лучшие противозачаточные лекарства

Соответствие оральных контрацептивов женским фенотипам:

1. Преобладание эстрогенов. Фенотип — женственность, сухая кожа и волосы, невысокий рост, продолжительная менструация. При преобладании эстрогенов рекомендованы защитные средства с повышенным содержанием гормонов: Ригевидон, Тризистон, Милване.
2. Сбалансированный состав эстрогенов и андрогенов. Фенотип — женственность, развитые молочные железы средних размеров, жирная кожа, нормальные волосы, отсутствие ПМС, менструальный цикл 30 дней. Оптимальный выбор контрацепции: Микрогинон, Силест, Фемоден, Марвелон, Линдинет-30.
3. Повышенное содержание андрогенов (гестагенов). Фенотип — высокий рост, слабое развитие молочных желез, жирная кожа и волосы, ПМС в форме депрессий, боли внизу живота, поясницы, скудные менструации, циклы по 28 дней. Предпочтителен выбор препаратов: Джес, Жанин, Ярина, Диане-35.

Таблетки для экстренного прерывания беременности

Существуют 4 вида экстренной контрацепции:

• ТЭК, содержащие УПА;
• ТЭК, содержащие ЛНГ;
• КОК;
• ВМК.

ТЭК с УПА принимают разово с дозировкой 30 мг, ТЭК с ЛНГ — 1,5 мг. Преимущество ТЭК перед КОК определяется меньшей степенью тошноты и рвоты. Эффективность альтернативных таблеток экстренной контрацепции — 98…99%. ТЭК с УПА рекомендован к употреблению в течение 72- 120 часов после незащищенного полового акта.

Медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМК) служат для незамедлительной защиты, подлежащей введению в течение 5 дней. Метод особенно подходит женщинам, делающим ставку на высокоэффективных и обратимых методах контрацепции длительного действия. Вагинальные таблетки (Фарматекс, Бенатекс, Гинакотекс) являются негормональными веществами, обуславливающими эффективное, безопасное применение совместно с другими контрацептивами.

Стоимость таблеток

Название таблеток	Цена, рублей
Microgynon	310
Lindynette	340
Jeanine	790
Chloe	760
Femoden	820
Tri-Merci	1000
Регулон	480
Mercilon	1560
Марвелон	1530
Logest	810
Гинепристон	570
Belara	1980
Femoston	840
Постинор	290
Orgametril	1110
Miropristone	1560
Eskinor-F	220

Отзывы

Алена Кравцова, 34 года

После благополучной беременности и родов я 2 года принимала противозачаточные таблетки. Кожа, волосы, груди, отсутствие риска беременности, менструация по часам, все было отлично, но врач попросила сделать перерыв, чтобы не повредить работу надпочечников или гипофиза. Перешла на внутриматочные контрацептивы. Всем рекомендую!

Елена Овчинникова, 20 лет

Первый раз попробовала противозачаточные таблетки 2 года назад. Риск для здоровья минимальный, вероятность незапланированной беременности сведен к нулю. Правда, первое время меня от них жутко тошнило, появлялась слабость и снижение аппетита. Анализы сдавала — все в норме. Врач пояснил, что тошнота и головокружение — нормальная реакция организма в период привыкании я к гормональному препарату. Посоветовал принимать одновременно лекарства против тошноты и головной боли. Таблетки от нежелательной беременности реально работают.

Галина Новикова, 25 лет

Мне противозачаточные таблетки в свое время помогли побороть миому. Врач посоветовал Ярину. Пила контрацептивы на ночь, чтобы снизить побочные эффекты. Позже на основании жалоб выписал Жанин. Сделала маркер на предмет рака яичников СА 125, результаты в норме. Экстренные КОК — идеальный вариант для тех, кто боится операций. Не затягивайте, потом за анализы и хирургию больше заплатите!