Оглавление
Что это за патология
Уреаплазмоз – патология инфекционного характера, вызванная бактериями уреаплазма. Долгое время болезнь относилась к заболеваниям, которые передаются половым путем. Но с 1998 г. она считается воспалительным процессом в мочеполовых путях.
Но при нормальной работе иммунной системы организм сдерживает рост бактерий, какие-либо проявления патологических процессов отсутствуют. Но если защитные функции ослабевают, микробы начинают активно размножаться, развивается уреаплазменная инфекция.
Многие пациентки, слыша такой диагноз, задаются вопросом: а как взаимосвязаны уреаплазмоз и беременность? Стоит учесть, что эта патология может стать причиной выкидыша, причем многие из них происходят еще в первом триместре. В группу повышенного риска попадают будущие мамы, которые заразились микроорганизмами, непосредственно ожидая появления ребенка.
В первом триместре прогрессирующее заболевание способствует развитию нарушений формирования плода и, впоследствии, выкидышу.
Еще одна опасность, связанная с уреаплазмозом во время беременности, – то, что эта болезнь лечится исключительно антибиотиками, вредными для развития малыша, находящегося в утробе матери. Прием антибиотиков в этот период способен стать причиной выкидыша или нарушений формирования плода.
Стоит учесть, что уреаплазмоз никак не влияет на возможность зачатия ребенка, однако если у пациентки была диагностирована уреаплазма при планировании беременности, женщине до зачатия требуется пройти полное лечение этой болезни. Это обусловлено тем, что в такой ситуации врачи смогут назначить пациентке более сильные антибиотики, которые не принесут ее здоровью сильного вреда и помогут быстро справиться с заболеванием.
Пути распространения заболевания
Уреаплазма может передаваться от инфицированных людей к здоровым при половом контакте (в т. ч. при оральном сексе, в случае поражения слизистых ротовой полости и гортани). Бытовые пути инфицирования исключаются.
Еще один путь заражения – вертикальный, когда заболевание передается от матери к плоду во время родов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют лечить болезнь до зачатия. Если женщина не знала об инфекции, и вылечить ее до родов не удалось, сразу после них необходимо полностью исследовать ребенка, чтобы предпринять соответствующие меры.
Терапевтическая схема выбирается соответственно тому, где выявлен очаг поражения. Инфекция чаще всего поражает половые органы, может перейти в мочеиспускательную систему, матку.
Глубокое поражение мочеполовой системы часто происходит в процессе родов, если ранее лечение не проводилось.
Причины
Основная причина активного роста патогенов – естественное ослабление иммунитета после зачатия. Так организм женщины защищает плод от отторжения.
Провоцирующие факторы:
- влагалищный дисбактериоз;
- наличие других инфекционных болезней – кандидоз, хламидиоз;
- частые стрессы, простуды, переохлаждение;
- злоупотребление спринцеванием.
Уреаплазмоз не передается бытовым путем, заразиться в общественном туалете, бассейне невозможно.
Симптоматика
Поскольку инфицированию подвергаются различные органы мочеполовой системы, заболевание проявляется по-разному. Инкубационный период заканчивается проявлением первого из симптомов – это беловатые выделения из влагалища.
Это может не вызвать настороженность, ведь беременность не редко сопровождается появлением слизистых беловатых выделений, и это считается нормой. Начальная стадия недуга больше никак себя не проявляет. Но выделения вскоре исчезают, после чего заболевание временно «затихает».
При локализации инфекции во влагалище – вероятнее всего возникновение кольпита, представляющего собой воспалительный процесс слизистой влагалища. Часто женщины принимают его за молочницу и оставляют без внимания.
При дальнейшем продвижении инфекции происходит поражение матки и ее слизистой оболочки. Начинается развитие эндометрита.
Выделения могут сопровождаться болезнеными ощущениями внизу живота. Инфицирование мочевого пузыря заканчивается циститом с частыми, болезненными мочеиспусканиями.
Инфицирование во время орального секса дает симптоматику, содную с той, которая характеризует обычный тонзиллит.
Некоторые изменения, которые могут быть замечены, воспринимаются как проявления молочницы или тонзиллита, при этом большинство пациенток склонны самостоятельному лечению слабых проявлений этих заболеваний.
Первые симптомы патологии начинают проявляться спустя месяц после заражения женщины. Обычно заболевание дает о себе знать немногочисленными слизистыми выделениями. Если женщина заразилась уреаплазмозом перед тем, как забеременеть, микроорганизмы дают о себе знать во время снижения иммунитета после зачатия ребенка. Именно в этот момент патология начинает прогрессировать и активно развиваться.
Помимо этой симптоматики, болезнь может проявляться наличием беловатых выделений.
Уреаплазма парвум при беременности на второй степени развития, характеризующаяся локализацией во влагалище, отличается такими симптомами:
- развитие кольпита;
- увеличение объема беловатых выделений;
- развивается эндометрит (при поражении матки);
- появление болезненных ощущений в нижней части живота.
Диагностику уреаплазмоза у беременных выполняют следующими способами:
- забор биоматериала из половых органов для обнаружения ДНК возбудителя – ПЦР;
- анализ урины, взятый в утренние часы.
Обычно проводятся оба исследования, что помогает:
- определить количество патогенных микроорганизмов;
- выявить их устойчивость к медикаментозным средствам;
- назначить женщине оптимально эффективное лечение.
Симптомы уреаплазменной инфекции при беременности
Признаки уреаплазмоза неспецифичны, их невозможно отличить от симптомов других мочеполовых инфекций без лабораторного обследования. В начале беременности женщины легко могут принять небольшие выделения и боли за нормальные проявления гормональной перестройки. Каждый организм индивидуален, реагирует по-своему, но есть и общие симптомы:
- выделения (от скудных до обильных) бесцветные, не имеют запаха;
- неприятное жжение сопутствует опорожнению мочевого пузыря;
- если присутствуют половые контакты, их могут сопровождать непривычные ощущения: от лёгкого дискомфорта до выраженных болей, выделений с кровью;
- при быстро прогрессирующем воспалении или заражении органов малого таза наблюдается повышение температуры до 38 °C.
Если причина заболевания только уреаплазма, то симптомов может не быть вовсе или, внезапно появившись, они проходят за несколько дней. При этом возбудитель никуда не исчезает, продолжая пребывать в организме скрыто, но при первой же возможности даст о себе знать.
Чаще бактерия усиленно размножается на фоне другой половой инфекции. В таком случае симптомы смазываются, приобретают специфику второй инфекции. Так, уреаплазма и гарднерелла вместе проявятся выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Гарднерелла при беременности создаёт условия для размножения уреаплазмы, эти заболевания часто диагностируют одновременно.
- мочевой пузырь — все признаки цистита;
- мочеточники и почки — потемнение мочи со следами крови;
- шейка матки — при беременности заражение проявится влагалищными выделениями и ноющими болями;
- маточные трубы и яичники — опоясывающие боли от низа живота до поясницы.
Заразиться уреаплазмой легче всего через половые контакты с уже зараженным человеком. Мужчины болеют крайне редко, но могут быть носителями и перезаражать партнерш. Хотя незащищенный половой контакт является главной причиной заражения, инфицирование иногда происходит и в общественном туалете, бассейне или общей бане, хотя такое случается крайне редко.
Зачастую женщина, уже больная уреаплазмозом, об этом и не знает, или знает, но не страдает, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Но так как во время беременности организм ослабевает и все инфекции в организме возбуждаются, то начинается воспалительный процесс, который влечет за собой неприятные симптомы.
Для этой болезни характерны такие проявления, как:
- боли и затруднения при мочеиспускании, неприятные ощущения в уретре;
- слизистые выделения;
- симптомы, которые характерны для молочницы, за исключением творожистых выделений;
- боль в нижней части живота;
- воспаление носоглотки и дыхательных путей.
Если проигнорировать болезнь, когда она только появилась и вошла в свою активную стадию с ярко выраженной симптоматикой, то в дальнейшем она может перейти в хроническую стадию и протекать незаметно, иногда с рецидивами. Хронический уреаплазмоз нередко ведет к воспалению яичников и матки, мочевого пузыря, пиелонефриту.
Уреаплазменную инфекцию классифицируют в зависимости от типа возбудителя, существует 3 вида бактерий, которые чаще всего из условно-патогенных превращаются в болезнетворные.
| Разновидность | Краткое описание |
| Парвум | Наиболее заразная, у мужчин встречается редко. При активном росте нарушается работа отделов мочеполовой системы, развивается мочекаменная болезнь, бесплодие. |
| Специес | Смешанная патология, вызванная двумя видами микроорганизмов. Бактерии провоцируют развитие воспалительных процессов во влагалище. |
| Уреалитикум | Способствует отложению уратных камней, развитию мочекаменной болезни и половых инфекций. |
Первые признаки появляются после завершения инкубационного периода, они практически идентичны, независимо от типа возбудителя.
https://www.youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE
Проявления уреаплазмы у женщин при беременности:
- обильные светлые выделения слизистой консистенции;
- развивается кольпит – воспаление влагалища;
- боли тянущего характера в нижней части живота;
- жжение, дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- зуд в области половых органов;
- косвенные проявления – кожные высыпания, нарушения в работе печени.
Симптомы при подострой и ранней форме выражены слабо, долгое время не исчезают, но и не прогрессируют. При остром течении болезнь вспыхивает внезапно, симптоматика выражена ярко.
При хронической уреаплазменной инфекции незначительные проявления болезни наблюдаются в период между стадиями ремиссии и обострения.
Совместимы ли беременность и уреаплазмоз
По мнению гинекологов, наибольшее влияние на течение беременности уреаплазма оказывает, если женщина заразилась впервые, половым путем. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках: могут возникнуть аномалии развития плода, что чревато выкидышем или замершей беременностью.
Главная опасность недуга – инфицирование плода. Это приводит к задержке развития и различным патологиям. Ребенок может родиться с недостаточным весом или с заболеваниями внутренних органов.
Еще одно последствие уреаплазмы у женщин при беременности – риск преждевременного родоразрешения. Из-за уреаплазмоза шейка матки становится рыхлой, наружный зев – мягким, развивается истмико-цервикальная недостаточность. Чтобы матка не раскрылась раньше положенного срока, на нее накладывают швы.
В связи с перечисленными обстоятельствами возникает вопрос: возможна ли беременность при заболевании. Выносить ребенка можно, но существует риск нарушения плацентарного кровотока и гипоксии плода. Уреаплазма у женщин во время беременности – не единственное, чего стоит опасаться.
Заболевание представляет угрозу при родах и после них:
- Если инфекция не передалась внутриутробно, она может передаться вертикально – в процессе прохождения по родовым путям.
- Уреаплазмоз может стать причиной постродовых осложнений: воспаления матки и яичников.
- Лечение уреаплазмы у женщин при беременности тоже может привести к негативным последствиям.
- Наибольший эффект дает антибактериальная терапия, но и она иногда приводит к патологиям плода или замиранию беременности.
Чем опасна
Уреаплазмоз не препятствует зачатию, но лучше выявить и пролечить это заболевание заранее, поскольку патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода и течение гестации.
Раньше при диагностировании уреаплазмоза при беременности, особенно в I триместре, врачи рекомендовали делать аборт по медицинским показаниям. Считалось, что эта болезнь оказывает сильное негативное влияние на плод, бактерии провоцируют развитие патологий у ребенка.
Последствия.
- Уреаплазмоз и беременность – опасное сочетание, происходит инфицирование плода, его развитие останавливается. Половые инфекции – одна из основных причин замершей беременности.
- Из-за ослабленного иммунитета патогены из влагалища часто распространяются на другие органы репродуктивной системы – мочевой пузырь, матка, мочеиспускательный канал.
- При проникновении бактерий в матку развивается эндометриоз, что может стать причиной бесплодия.
- Патогенные микроорганизмы разрыхляют шейку матки, что приводит к ее раскрытию. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.
Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка. Дети заражаются при прохождении по родовым путям. Если заболевание не удалось вылечить до родов, то после тщательного обследования начинают срочное лечение новорожденного.
Многие врачи считают, что опасность уреаплазмы для беременных сильно преувеличена. Современные лекарственные препараты помогают вовремя справиться с патологией, выносить здорового ребенка, родить его естественным путем.
Можно ли забеременеть при уреаплазмозе
Многие женщины еще на этапе планирования беременности проходят комплексное обследование, во время которого и выявляется инфекция. На процесс зачатия уреаплазмоз никак не влияет, поэтому забеременеть при нем можно.
Предварительно следует пройти лечение, так как до беременности болезнь намного легче поддается терапии. В арсенале врачей имеется широкий спектр препаратов, многие из которых противопоказаны беременным. Поэтому зачатие придется на некоторое время отложить.
При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до бесплодия, если патологический процесс затронул матку. Проблемы с зачатием чаще всего возникают из-за эндометрита, развившегося в эндометриоз. Поражение слизистой матки негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Поражение почек и мочевого пузыря также отрицательно воздействует на мочеполовую систему и будущее зачатие.
Профилактика
Лучший способ избежать развития болезни во время вынашивания ребенка – пройти обследование заранее, до зачатия. В этом случае обнаружить и пролечить заболевание значительно проще, поскольку в терапии можно использовать более широкий ассортимент препаратов.
Уреаплазмоз – патология малоизученная, достоверных данных о ее влиянии на плод и процесс вынашивания нет. Но при появлении неприятных симптомов не следует их игнорировать, заниматься самолечением. Правильно подобранные врачом лекарственные препараты помогут избежать развития тяжелых осложнений.
Важно Наилучший выход из этой ситуации – это обследоваться и пролечиться до наступления беременности, то есть беременность нужно планировать! Тогда и множество неопределенных вопросов будет снято.