Почему нельзя делать флюорографию беременным

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Чтоб разобраться, можно ли делать флюорографию беременным на раннем сроке, необходимо понять, в чем заключается это исследование, влияет ли оно на организм матери и ребёнка. Если женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна, либо планирует кормить ребёнка, данная статья поможет и ей разобраться в последствиях прохождения процедуры.

Поскольку процедура длится считанные доли секунды, флюорография при беременности имеет сравнительно большую пользу, чем потенциальный вред. Своевременное получение результата в некоторых случаях способно спасти вашу жизнь.

Интересный факт: излучение, полученное беременными при прохождении флюорографии примерно равно дозе излучения при недельном загаре на южном солнце.

Несмотря на полную безопасность процедуры для взрослого организма, беременным становятся страшно за ещё не рожденного ребенка: вдруг флюорография и беременность — вещи несовместимые? Плановое прохождение ФГ обязательно проводится один раз в год. Флюорография беременным назначается врачом только в исключительных случаях.

Согласно медицинским показаниям ФГ-исследование обязательно проводится беременным, если есть:

• подозрения на пневмонию, туберкулёз, или у пациентки был контакт с больными;
• опухолевидные разрастания в верхних дыхательных путях;
• жалобы на инородное тело в лёгких;
• патологические отклонения в работе сердца.

При любой вышеуказанной причине врач вынужден назначать беременным ФГ. Самым распространённым показанием является обследование на туберкулёз и пневмонию: эти заболевания причиняют беременным огромный вред и труднее всего поддаются лечению.

Для плода процедура полностью безвредна, начиная с 20 недели. До этого момента органы и конечности только формируются, а к середине второго триместра малыш уже имеет вполне развитые системы организма. Так что на поздних сроках беременным не следует даже сомневаться, можно ли делать флюорографию при беременности.

Найти однозначный ответ на данный вопрос врачи пытаются до сих пор. Если беременным девушкам назначается флюорография на ранних сроках беременности, вопрос осложняется тем, что повышаются риски влияния на внутриутробное развитие ребёнка. Вот почему беременным нельзя делать флюорографию, по мнению некоторых людей.

Эмбриональный период беременности (до 8 недели) и начало фетального периода (начиная с 9 недели) знаменуется активным делением клеток и закладыванием фундамента основных жизненно важных систем организма:

• эндокринной;
• пищеварительной;
• нервной;
• дыхательной;
• кровеносной;
• опорно-двигательной.

В медицинской статистике не числится случаев, когда прохождение флюорографии при беременности на ранних сроках напрямую влияло на генные мутации или отклонения в развитии эмбриона. Сомнения в том, можно ли делать флюорографию при беременности на ранних сроках, свойственны многим женщинам. Если беременным назначается данная процедура, следует соблюдать простые правила:

• пользуйтесь защитным фартуком со свинцовой пластиной (он убережёт матку от непосредственного воздействия излучения);
• если возможно, сделайте цифровую флюорографию (она считается менее вредной, чем плёночная);
• выбирайте надёжную клинику и вовремя забирайте результат (повторение процедуры при беременности увеличивает вероятность негативного влияния).

Флюорография при беременности на ранних сроках, последствия которой сведены к минимуму благодаря этим правилам, не причинит вреда беременным женщинам.

• задержки месячных происходили и до наступления беременности;
• случилась «цветная беременность», при которой менструация продолжается;
• наличие лишнего веса временно скрывает увеличивающийся живот;
• низкая чувствительность к изменениям в организме;
• отсутствие популярных признаков беременности: токсикоза, тянущей боли в молочных железах и т. д.

При любой из вышеперечисленных причин беременным девушкам может долго казаться, что они не беременны.

Неосведомлённость в вопросе, можно ли беременным проходить флюорографию, рождает массу страхов и сомнений. Что делать беременным в этом случае?

1. Необходимо успокоиться: на данном этапе беспокойство и стресс могут причинить беременным больший вред.
2. Нужно определить, когда именно проходили флюорографию во время беременности.
3. Следует обратиться к врачу за консультацией с подробной информацией и объяснить, что вы не знали, что беременны.

Если на приёме у доктора выяснится, что девушка сделала флюорографию, не зная, что беременна, ответы врачей сведутся к дополнительному обследованию. Беременным пациенткам, скорее всего, будет назначено УЗИ и анализы, чтоб врач убедился в правильном развитии малыша.

Разовое облучение при прохождении ФГ не может способствовать развитию аномалии или нарушений в развитии эмбриона. Поэтому беременным все же делают флюорографию.

Однако если в геноме родителей существует высокая предрасположенность к паталогическим нарушениям развития, есть вероятность, что они случатся.

В рамках подготовки к беременности и вынашиванию ребёнка паре предлагается пройти консультацию у генетика. С помощью анализов выявляется прогноз на будущее потомства и возможные отклонения в здоровье. Данное исследование уместно, если:

• у ближайших родственников присутствуют болезни, передающиеся по наследству;
• пара решает зачать ребёнка после 35 лет — в этом возрасте беременность определяется врачами как «поздняя», вероятность аномалий повышается;
• в истории семьи были выкидыши, замершие беременности и аномалии развития плода.

Даже если вы решитесь пройти генетическое обследование, помните: это всего лишь вероятный исход событий, а не единственно возможный. Всё, что в ваших силах — это заботиться о малыше в настоящем дне. Беременным рекомендуется чаще гулять, кушать фрукты и овощи, общаться с приятными людьми, слушать мелодичную музыку и советоваться с врачом, если что-то беспокоит.

В основном врачи придерживаются мнения, что лучше воздержаться от планирования ребёнка в течение одного месячного цикла. Репродуктивные клетки полностью обновятся, и вы сможете со спокойным сердцем стать беременной через некоторое время. Также есть рекомендации делать флюорографию на 1 неделе цикла, пока месячные идут: скорее всего, в этом случае беременность не наступила.

Если вам уже назначено обследование, сделайте экспресс-тест на беременность: таким образом вы избавитесь от лишних страхов и опасений.

При положительном результате беременным следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Полученная консультация разъяснит, можно или нет беременным делать флюорографию.

Уже родившие мамы, кормящие грудью новорожденного, тоже задаются вопросом: может ли повлиять исследование на грудное молоко? Возможно, в этом случае безопаснее кормить смесью или вовсе отказаться от ФГ?

Тема радиации и её общего влияния на организм продолжает изучаться. Специалистам трудно дать однозначный ответ на вопрос, может ли повлиять прохождение процедуры на грудное вскармливание. Некоторые врачи придерживаются мнения, что кормить можно сразу после процедуры, остальные рекомендуют прекратить грудное вскармливание на период 48 часов.

Если есть вероятность того, что супруг беременной болен туберкулёзом или пневмонией, прохождение флюорографии обязательно. Непосредственный контакт с болеющим человеком противопоказан беременным и угрожает беременности.

Если проявить халатность в данном вопросе и беременная заразится, возможны такие негативные последствия для ребёнка, как:

• замедленное развитие;
• преждевременные роды;
• критическая масса при рождении, угрожающая жизни;
• изменение в центральной нервной системе;
• расстройства дыхательной системы.

Если проанализировать возможные риски, становится ясно, зачем делать флюорографию мужу при беременности. Если же семья неполная, врач порекомендует сделать флюорографию ближайшим родственникам, с которыми проживает беременная женщина.

Каждая беременная женщина знает, что во время вынашивания малыша ее ждет множество анализов, тестов и процедур, направленных на оценку состояния матери и плода. Медицинское обследование необходимо не только женщине, но и ее мужу. В частности речь идет о флюорографии. Зачем мужчине нужна эта процедура?

Флюорография – диагностическая процедура, позволяющая детально обследовать легкие, сердце, плевральную область, грудную клетку, молочные железы и позвоночник. По сути, это тот же рентген, но флюорограф выделяет меньше излучения, делая процедуру более безопасной.

Аппарат фотографирует грудную клетку на флюоресцентном экране. Изображение формируется путем прохождения рентгеновских лучей через тело человека, при этом они неравномерно поглощаются различными органами и тканями. В настоящее время пленочную флюорографию заменила цифровая методика. Современные аппараты стали более безопасными.

Раньше процедура была категорически запрещена при беременности. В последнее время при наличии показаний немало беременных женщин проходят флюорографию без каких-либо последствий. По-прежнему запрещена процедура в первом триместре, когда у плода закладываются органы.

Показания для проведения флюорографического обследования:

• ежегодное профилактическое исследование для раннего обнаружения патологий легких и сердца;
• поступление в высшее или среднее специальное учебное заведение;
• устройство на работу в медицинские, учебные, дошкольные учреждения, а также в сферу питания и общественного транспорта;
• планирование беременности;
• прохождение медкомиссии для службы в армии;
• посещение бассейнов и спортивных клубов;
• диагностика воспалительных процессов бактериального, грибкового и вирусного происхождения (в том числе туберкулеза и бронхита);
• подозрение на наличие опухолей;
• исследование структурных изменений в тканях органов;
• наличие спаечного процесса в плевральной области;
• контроль заживления травм грудной клетки;
• обследование мужа во время беременности жены.

Зачем мужчине нужна флюорография, для чего ее делать? Ответ напрашивается сам собой – чтобы удостовериться в его здоровье.

Новорожденные практически лишены иммунитета, прививку от туберкулеза им делают в роддоме, но антитела к инфекции появляются не сразу. Все члены семьи должны быть здоровы.

Флюорография является оптимальным методом диагностирования туберкулеза и других легочных инфекций на ранних стадиях, когда характерных симптомов еще нет.

Влияние процедуры на плод в 1, 2, 3 триместре

Как влияет флюорография на разных сроках? Исследования по этому вопросу не проводятся, так что нет точных данных о вероятности возникновения патологий, но определенный риск существует.

На всех сроках малыш проходит этапы развития, поэтому важна каждая неделя. Самый опасный период – до 5 недели. Если оказано сильное излучение в совокупности с другими негативными факторами, то происходит самопроизвольный аборт, о котором женщина не узнает. Зарождающийся организм еще очень слаб, даже при условии, что природа предусмотрела защиту эмбриона на всех этапах развития.

До 13 недель формируется плацента и происходит развитие всех основных органов. Любые воздействия, в том числе флюорографическое исследование, несут определенные риски, особенно, если будущая мама имеет проблемы со здоровьем или не отказывается от вредных привычек.

Процедура крайне нежелательная в первые 3-4 месяца вынашивания ребенка, так как в это время происходит «укладка фундамента» всех внутренних органов и систем малыша.

Период становления основных жизненно необходимых систем приходится на период примерно с 5 по 17 неделю. При проведении диагностики с помощью рентгена в этот время более высок риск возникновения нарушений нервной системы, так как она только развивается.

Вторые 3 месяца вынашивания ребенка характеризуется активным ростом и началом функционирования уже сложившихся органов и систем. Если на плод воздействует большая доза излучения, то возможно нарушение их работы, появление пороков развития не уровне отдельных органов. При возможности, флюорографию откладывают на 3 период или на момент, когда ребенок появится на свет.

Флюорография во время беременности на 3 триместре наиболее безопасна, так как у ребенка сформированы мозг, сердце и основные органы.

Но исследование на данном этапе проводится лишь в некоторых случаях:

• Альтернативные методы диагностики не дали результатов.
• Риск для здоровья матери выше, чем опасность для ребенка.

Флюорография во время беременности может повлечь опасные последствия:

• Нарушение клеточной структуры – мутация, или их гибель.
• Отслоение плаценты.
• Нарушение целостности зиготы – это приводит к самопроизвольному аборту или замиранию плода.
• В костных тканях скапливаются свободные радикалы.
• Возникновение злокачественных опухолей у ребенка.
• Возникновение пороков сердца и сосудистой системы.

Для перестраховки и снижения риска возникновения патологий, беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии без вынужденной необходимости. Последствия многообразны и индивидуальны.

Чтобы не волноваться по этому поводу, нужно взять справку о полученной дозе излучения у врача, делавшего исследование и показать ее своему гинекологу. Он сделает вывод и даст дальнейшие рекомендации, направит на обследования (УЗИ, анализы крови).

Некоторые пары получают известие о беременности неожиданно, а некоторые планируют зачатие заранее. Второму типу пар необходимо позаботиться на стадии планирования о прохождении медосмотра и всех диагностик заранее.

В число подобных исследований входит плановая флюорография. Всем женщинам в репродуктивном возрасте следует проходить процедуру в период менструаций или сразу после них.

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

• попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
• подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
• при контактировании с больными данными заболеваниями;
• при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

• Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.
• Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.
• Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

• назначить анализы;
• провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
• направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

1. Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
2. Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
3. Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно.

Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д.

Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Дозы радиации

Процесс диагностирования не несет ощутимого вреда организму, хотя есть своя доза облучения. За 1 год на территории РФ человек переносит допустимую дозу радиации от разных факторов (влияние природы, техники) максимум 3 мЗв (милизиверт – единица измерения, которая обозначает полученную дозу излучения).

Средние данные об излучении от аппаратов для исследований:

• Пленочный – 0,15-0,25 мЗв (на аппаратуре нового образца) и 0,6-0,8 (аппаратура старого образца).
• Цифровой – 0,03 – 0,06 мЗв.

Из-за таких незначительных показателей прохождение диагностики считается практически безвредным.

Чем опасна

Облучение, получаемое во время флюорографии, влияет на ДНК клеток, изменяя их. Другой вариант развития событий, объясняющий, почему еще нельзя ему подвергаться в интересном положении – образование свободных радикалов, которые провоцируют тератогенез (пороки развития плода), канцерогенез (появление новообразований), мутации (изменения в клетках ДНК).

Нужно ли говорить о том, что на раннем сроке все это нежелательно, ведь в этот период осуществляется активное формирование органов вследствие деления клеток. Чем чревато любое вмешательство в этот процесс?

• Выкидышем. Рентгеновские лучи затрудняют имплантацию плодного яйца, вследствие чего оно плохо закрепляется в полости матки и может быть ею отторгнуто.
• Патологиями развития плода. Облученные клетки мутируют или погибают, провоцируя необратимые изменения в органах и тканях, а то и внутриутробную смерть.
• Онкологией. В первую очередь от рентгеновских лучей страдают лимфа и кровь, где и повышается риск развития страшных последствий.

Тем не менее, женщину, которая не знала о своей беременности и прошла флюорографию, врачи успокаивают: возможно, ничего страшного и не произойдет. До 5 недели в утробе действует своеобразный «закон», известный как «естественный отбор». Любое вмешательство в развитие слишком слабого зародыша вызывает его гибель. Если же зародыш достаточно сильный, он «выстоит», ведь природа обеспечила ему мощную защиту в виде гормонального фона женщины и не только.

Иными словами, если по истечению нескольких недель после процедуры беременность не прервалась, значит, все хорошо. Кстати, самым опасным периодом в этом случае врачи называют срок с 5-й по 17-ю недели, когда осуществляется формирование органов. Во втором триместре риск минимален, поэтому если у женщины есть показания к флюорографии, медики по возможности стараются дождаться его наступления, а затем назначать процедуру.

На большом сроке риск для плода практически приравнивается к риску для женщины и особых опасений не вызывает.

Когда назначают флюорографию беременным?

И только в тех случаях, когда есть подозрения на такие заболевания у женщины:

• пневмония,
• туберкулез (в том числе у мужа),
• злокачественная опухоль,
• инородное тело в грудной клетке,
• постоянный кашель.

Все процедуры, если нет возможности их избежать, проходят под постоянным надзором врача. Во время процедуры обязательно используют специальный экранирующий фартук, который закрывает матку и органы малого таза. После 12 недель беременности обязательно сделать УЗИ внутренних органов и плода на предмет каких-либо изменений.

Флюорография во время беременности в определенных случаях необходима. С помощью снимка грудной клетки выявляют опасные заболевания, но проводится подобное исследование лишь в крайних случаях.

Когда проводят исследование при вынашивании ребенка:

• При риске прогрессирования заболеваний, которые несут опасность как для будущей мамы, так и для ребенка – это туберкулез, пневмония, опухолевые злокачественные образования. В таком случае, флюорография – меньшее из двух зол.
• Если будущая мама контактировала с зараженными людьми. Такое могло случиться на работе или в больнице. В этом случае следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он смог оценить риск и при необходимости направить на флюорографию.
• Если исследование грудной клетки мужа или других членов семьи, проживающих в одном месте, показало плохой результат.

Чем можно заменить

Стоит отметить, что к флюорографии врачи на практике прибегают редко. Даже при подозрении на туберкулез или пневмонию они, прежде всего, назначают другие методы исследования:

• биохимический анализ крови (он выявляет микоплазму, пневмококки);
• ПЦР (взятие мазка);
• аускультацию (простукивание и прослушивание легких).

Если эти методы не позволяют получить полную картину, рекомендуют цифровое исследование. Это также флюорография, которая в 10 раз безопаснее своего пленочного аналога. При ее проведении на экран монитора выводится изображение, по которому медик может судить о состоянии здоровья женщины.

Правда, для проведения требуется достаточно дорогое оборудование, которое есть не везде. А это значит, что отправляясь в медицинское учреждение на процедуру по показаниям, следует узнать, делают ли там цифровую флюорографию беременным.

Подготовка к исследованию

Флюорография не требует особой подготовки пациента. Но во время беременности нужно быть осторожнее, чтобы не нанести вред малышу.

Подготовка:

• Перед проведением процедуры, надевают фартук из свинца. Он поможет закрыть матку и развивающегося в ней ребенка от радиации.
• Аппарат для проведения процедуры должен быть новейшим – цифровым. Лучше пройти исследование в платной клинике (стоимость процедуры не более 200 руб.).
• Обязательным перед флюорографией при беременности считается посещение врача-генетика. Он сможет оценить генофонд будущих родителей и определить высок ли риск возникновения генетических нарушений.

Как проводится флюорография

Пациент приходит в специальный кабинет, где проводится диагностика. Перед этим он должен снять с себя все украшения. В кабинете, следует раздеться по пояс. Специалист-рентгенолог поможет надеть свинцовый фартук.

Пациент встает вплотную к специальному аппарату и прижимается к нему грудной клеткой. По команде врача, он делает глубокий вдох (так лучше раскрываются легкие и картина получается более полной) и происходит «фотографирование» грудной клетки.

Можно ли беременным делать флюорографию и какие могут последствия, если ее проходить на ранних сроках беременности?

Наблюдающий гинеколог дает направление на прохождение исследования будущему папе. Это делается, чтобы минимализировать риск заражения матери при близком контакте с больным. Также врачи настоятельно советуют пройти обследования и всем членам семьи, с которыми контактирует будущая мама.

Срок действия (срок годности) результатов флюорографии – 1 год. То есть, по его истечению каждый человек старше 14 лет, должен пройти исследование. Отправиться на него может и будущая мама, которая пока не знает о своем интересном положении. Что ей делать тогда?

Медики уверены, что главное, не паниковать. Нужно просто явиться на консультацию к гинекологу и обо всем ему поведать. Он, скорее всего, пошлет к генетику, где опытный специалист проведет опрос, изучит семейный анамнез и точно подсчитает процент вероятности возможных отклонений.

В случае возникновения каких-либо подозрений он же назначит дополнительные анализы и процедуры, которые смогут подтвердить или не подтвердить поставленный диагноз. А впоследствии мама будет делать скрининги, которые позволят полностью убедиться в том, что все в порядке.

Можно ли минимизировать риск возникновения патологий

Если нельзя, но очень надо сделать флюорографию, следует:

• подобрать клинику, где есть современный цифровой аппарат и уточнить дозу облучения, которую получают при его использовании;
• в момент проведения процедуры надеть на область матки и органов малого таза защитный свинцовый фартук;
• сократить время действия других факторов, которые негативно влияют на состояние клеток: меньше бывать на открытом солнце, готовить на плите, а не в микроволновке.

И самое главное, не паниковать. Отзывы женщин, которые по незнанию делали флюорографию даже на ранних сроках, в большинстве своем положительны. Сейчас они воспитывают здоровых и крепких детей, хотя еще несколько лет назад места себе не находили от волнения. Есть женщины, которые работают с радиацией, соответственно меняя род деятельности лишь по истечению нескольких недель с момента оплодотворения (когда о нем узнают).

И как не прискорбно это звучит, но есть и те, у кого генетические отклонения после проведенной флюорографии все-таки проявились: в виде проблем по неврологии, увеличенного количества пальцев на конечностях.

Но, подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что от беды не застрахован никто. Важно просто всегда верить в лучшее, а при планировании отправляться на плановые процедуры только сделав тест на беременность (если овуляция уже состоялась). Тогда все будет хорошо!

Если у будущей мамы имеется подозрение на заболевание (патологии легких, сердца, возникновение злокачественных образований), то нужно постараться минимализировать все возможные риски.

Как это сделать:

• Проконсультироваться с врачом о возможности замены флюорографического исследования на более безопасный альтернативный метод.
• Если не удается заменить флюорографию, то необходимо проходить диагностику на новейшем оборудовании. Если такого не имеется в обычной поликлинике, то лучше заплатить и пройти исследование в платных учреждениях.
• Перед процедурой обязательно использование свинцового фартука.
• Нужно обсудить с наблюдающим врачом все положительные и отрицательные стороны. По возможности отложить исследование на срок беременности после 21 недели, а лучше на послеродовой период.
• Свести к минимуму воздействие других источников радиации.

Последствия облучения

Обычно ежегодный профилактический осмотр у врача включает в себя и флюорографию. Но необходима ли флюорография при беременности и насколько цель обследования оправдывает риск?

Флюорография представляет собой ежегодную рентгенографию органов грудной клетки в низком разрешении и с минимизированной лучевой нагрузкой. Это позволяет выявить серьезные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем на ранних стадиях, в первую очередь – туберкулез и онкологию.

Чтобы лучше понять, как влияет флюорография на беременность, лучше начать с того, как она влияет на организм любого человека. Давно доказано, что рентгеновское излучение способно вызвать мутации клеток, которые приводят к развитию злокачественных новообразований. Однако дозы, полученной от одной флюорографии, для этого недостаточно. Во время диагностики, пациент получает около 0,05-0,1 мЗв.

К развитию осложнений приводит доза более 50 мЗв, что более чем в 500 раз превышает разовый рентген.

Но организм беременной женщины и ее будущего ребенка нельзя вписывать в общие рамки. Врачи всегда стараются дать пациентке рекомендации, сводящие все риски к минимуму. И воздержание от флюорографии – одна из них. Если нет острой потребности рентген не проводят все 9 месяцев. Но бывают ситуации, когда он необходим.

Доктора всегда с особым вниманием подходят к вопросу, можно ли делать беременным флюорографию. Она проводится только в случае крайней необходимости и при наличии достаточных показаний. Подобные ситуации могут возникнуть, если есть подозрения на:

• туберкулез (был контакт с больным в активной форме);
• воспаление легких;
• онкологические заболевания органов грудной клетки;
• попадание инородного тела в бронхи.

Теперь поговорим о сроках. Примерно одинаковый вред может нанести плоду проведенная флюорография при беременности на 15-ой неделе, на 7-ой или 2-ой.

Мы уже выяснили, что во время беременности рентгенологические исследования стараются не проводить, а их необходимость обуславливается только серьезными показаниями. Излучение может вызывать изменение клеток и это главная причина, почему беременным нельзя делать флюорографию. Поэтому рентген проводят только в ряде случаев:

• контакт с больным туберкулезом в активной форме;
• длительный кашель у беременной жесткое дыхание или хрипы в легких;
• дыхательная недостаточность.

Если женщине назначается процедура, то это обязательно обусловлено нарушением ее общего состояния. Но с другой стороны, флюорография обязательна для супруга беременной. Это требование часто вызывает протест со стороны семей.

Большинство беременных не понимают, зачем флюорография мужа нужна для роддома. Результат рентгена мужчины даже добавляют в обменную карту.

Обменная карта – основной документ беременной женщины. В роддоме это своеобразный аналог истории заболевания.

В эту же карту, записывается информация о муже и ближайших родственниках (как правило тех, кто проживает с беременной в одном помещении).

Если муж не предоставит свою флюорографию, медперсонал имеет право отказать в свиданиях и провести рентген органов грудной клетки самой беременной.

И хотя все знают, чем опасна флюорография при беременности, нельзя допустить попадание туберкулеза в роддом, где им смогут заразиться врачи, медсестры и другие пациентки.

Поэтому лучше отцу заранее сделать ФЛГ и подтвердить отсутствие противопоказаний к посещению супруги.

Так как планирование семьи начинается задолго до беременности, о влиянии облучения на плод также стоит задуматься заранее. Проведенная флюорография перед зачатием также может сыграть свою роль в развитии плода.

Чтобы исключить наличие патологии у будущей мамы, флюорографию стоит пройти и ей, и будущему отцу, так как его здоровье не менее важно для зачатия здорового ребенка.

Кроме того с отца потребуют флюорографию для посещения супруги в роддоме.

Но важно учесть еще один фактор – менструальный цикл. Чтобы не подвергать риску яйцеклетку, врачи рекомендуют проходить флюорографию не позже первой недели цикла. Поэтому флюорография и планирование беременности взаимосвязаны и очень необходимо постараться учесть все факторы еще до зачатия.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и других исследований, все жизненно важные органы ребенка формируются до 20-ой недели включительно, поэтому проводить рентгенологическое исследование до этого момента особенно опасно.

Если закладка зачатков органов ребенка произойдет неправильно, то дальнейшее развитие тоже пострадает, что приведет к врожденным аномалиям.

Поэтому флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна и проводится только при наличии серьезных показаний.

С другой стороны, в ранние сроки (первая-четвертая неделя) женщина может не подозревать о том, что ее организм находится в особом состоянии. Тем более, если беременность не планировалась.

Будущая мама, не подозревая, может отправиться на ежегодный осмотр и, кроме прочего, сделать ФЛГ. В данном случае, флюорография на второй неделе беременности действительно может нанести вред эмбриону.

Но что касается рентгена после 20-ой недели беременности? Действительно ли плод сформирован и излучение не повлияет на его дальнейшее развитие? И можно ли беременным делать флюорографию на большом сроке? Эти и другие вопросы тревожат будущих мам и требуют объяснений.

Так как жизненно важные органы плода при нормальном протекании беременности к 20-ой неделе уже заложены, рентген-излучение не сможет сильно повлиять на дальнейшее развитие. Если его влияние и будет, то крайне незначительное. Но это не значит, что всем беременным после 20-ой недели проводят флюорографию. Для этого нужны серьезные показания даже на этом сроке.

Теперь обсудим возможные последствия флюорографии при беременности. Основной риск – наличие врожденных патологий или пороков развития у ребенка.

Конечно, признаки отклонений от нормы у новорожденных могут проявиться и у полностью здоровой матери при благоприятной беременности.

Но рентгеновское излучение способно приводить к изменениям клеток, что может сильно повлиять на формирование и рост жизненно важных органов.

К сожалению, альтернативы рентгеновским методам не существует. Ни УЗИ и никакие другие диагностические процедуры не дают такой картины внутренних органов, как рентген. Больше информации получают при КТ, но эта процедура связана с лучевой нагрузкой в несколько раз выше, чем при рентгене.

Единственный доступный вариант снижения нагрузки – использование цифрового рентгена вместо пленочного. Более современные аппараты дают дозу облучения в несколько раз меньше, чем старые пленочные, поэтому при их применении влияние на мать и ребенка будет минимальным.

Если о беременности известно заранее, но рентген необходим, у медперсонала есть способы минимизировать влияние на будущего малыша. Во-первых, как уже было упомянуто, – современный цифровой рентген дает намного меньшую дозу, чем более старый пленочный.

Во-вторых, беременной предоставляется специальный просвинцованный фартук, который поглощает рентгеновские лучи. Таким пользуются сотрудники рентген-кабинета при некоторых процедурах, чтобы снизить влияние облучения на свой организм. В случае с обследованием будущей мамы, фартук закроет живот и таз, чтобы лучи не повлияли на плод.

Заключение

Теперь четко понятно, можно ли беременным делать флюорографию легких.  Да, но только при определенных показаниях.

Хотя рентген и способен нанести вред будущему ребенку, исключение туберкулеза и другой патологии важно как для самой беременной, так и окружающих ее людей. Но риск для плода, хоть и минимален, но все равно остается.

Поэтому лучший вариант –  обоим родителям сделать снимки еще до зачатия, и не волноваться по этому поводу.

Флюорография во время беременности не несет вреда для здоровой женщины, которая не употребляет спиртное и не имеет табачной зависимости, а также других пагубных привычек. Лишь в совокупности с вредными факторами увеличивается риск появления последствий и губительного действия на плод.

Излучение с помощью аппарата для флюорографии составляет всего 3% от годовой нормы (при условии, что диагностика проводилась на новом цифровом устройстве, на старых пленочных – 30% от годовой нормы).

Последствия от облучения при совокупности других негативных факторов:

• При проведении исследования до наступления задержки, женщина может даже не узнать о наступлении беременности – она прервется на самом раннем этапе (до процесса эмбриона в матке).
• Возникновение малозначительных патологий, которые можно будет исправить после рождения, или которые не будут приносить неудобства в будущей жизни ребенка.
• Возникновение пороков, которые могут значительно ухудшить здоровье малыша, а в крайних случаях привести к летальному исходу.
• Получение отклонений в развитии у ребенка.
• Замирание беременности, самопроизвольный аборт.

Альтернатива флюорографии

Несмотря на то, что вред от флюорографии научно не доказан, есть определенные риски, поэтому беременность является противопоказанием для ее проведения. Такая диагностика – крайний метод, когда другие не дали необходимых результатов. Какие методы используются в качестве более безопасной альтернативы?

Другие методы исследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на нарушения функционирования сердца. Но такой метод бессилен при проверке легких на туберкулез.
• Биохимический анализ крови. Состояние крови женщины может рассказать о различных нарушениях работы органов.
• Мазок ПЦР. Его проводят для выявления различных инфекций и воспалений.
• Диаскинтест или взятие мокроты. Они используются в случае, если женщина не проходила диагностику больше года того, как встала на учет в женской консультации. Методы помогают подтвердить отсутствие туберкулеза.

Памятка для будущих мам

Сделав вывод из всех пунктов, можно составить мини-памятку для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих малыша:

• Если пара находится в стадии планирования, то необходимо пройти все исследования заранее, включая и флюорографию. Это должны сделать оба – и мужчина, и женщина.
• Если в период попыток зачатия назначена флюорография, то следует перед ее прохождением сделать тест на определение беременности. Если он положительный, то стоит сообщить об этом своему лечащему врачу и при возможности отложить диагностику на послеродовой период или на более поздний срок беременности (на 3 триместр).
• Если не удается избежать прохождения исследования, то нужно предупредить рентгенолога о своем сроке, чтобы он выдал специальный фартук из свинца. Он поможет уменьшить воздействие на ребенка.
• По возможности использовать альтернативные методы диагностики.
• Если нет возможности избежать прохождение диагностики, то нужно пользоваться услугами рентгенологов, которые работают на цифровом оборудовании. Пленочная техника излучает радиацию в 10 раз выше, чем новейшее оборудовании.

Флюорография – обязательное ежегодное исследование, которое обязаны проходить все люди, начиная с 15 лет. Но во время беременности нужно постараться ограничить себя от лишней радиации, приходить на обследование с наставления врача в крайних случаях.

Флюорография мужа при беременности жены: зачем ее делать и для чего она нужна?

Если женщина, не знавшая о беременности, прошла процедуру до предполагаемых месячных, не стоит беспокоиться раньше времени. Современные цифровые аппараты дают минимальную дозу облучения, а защитные фартуки на область живота существенно снижают риск для плода. Это не означает, что никаких последствий гарантированно не будет.

Если тест дал положительный результат, рекомендуется обязательная медико-генетическая консультация у специалиста и обследование плода на предмет негативных изменений. В противном случае возможно преждевременное прерывание беременности с сопутствующим кровотечением, которое женщина посчитает всего лишь за немного опоздавшие месячные.

И это совсем очевидно, ведь рентгенологическое исследование несет определенный риск не только для женщины, но и для малыша.

Чтобы понять, насколько опасна для женщины в положении эта процедура и можно ли делать флюорографию при беременности, давайте подробно разберемся в этом вопросе.

Исследование под названием флюорография базируется на способности рентгенологических лучей проникать через мышечную и костную ткань, показывая при этом состояние внутренних органов и костей.

С помощью этого метода проводится профилактика или диагностика такого серьезного заболевания, как туберкулез легких и костей.

Также с помощью флюорографии определяют различные виды кист, очаги инфекции, структурные видоизменения, заболевания костей, мышц и сердца.

Для профилактики пациентам рекомендовано делать плановые снимки на флюорографе раз в год. Если человек находится в зоне риска, то есть часто контактирует с возможными переносчиками туберкулезной палочки, флюорография проводится каждые 6 месяцев.

Такой вид диагностики начинает проводиться, начиная с пятнадцатилетнего возраста. До этого времени назначается более щадящая процедура — УЗИ.

Также не стоит проводить флюорографию во время беременности, правда, за исключением экстренных ситуаций. При этом наиболее безопасным считается срок после 25 гестационной недели, когда малыш уже полностью сформирован.

На заметку! Большинство специалистов утверждает, что современные флюорографические аппараты излучают очень маленькую дозу радиации, поэтому риск возникновения патологии у плода практически равен нулю. Но это утверждение никак не относится к старому оборудованию прошлого века, которое часто можно повстречать в поликлиниках.

Это исследование сопряжено с облучением, поэтому понятно, что женщины боятся навредить ребёнку. Разрешена ли флюорография беременным и как её сделать с наименьшим риском для плода — знают специалисты.

Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.

Все представления о негативе исследования — это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.

Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:

• возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
• допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
• появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.

Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью — алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.

Часто женщины не знают, что беременны, поэтому на ранних сроках ведут себя как обычно и выполняют все рекомендации медиков. То же касается и флюорографии. Чем же грозит исследование, если сделать флюорографию на ранних сроках беременности?

Наиболее опасный период — в первом триместре, а именно первые восемь недель, когда закладываются все системы и органы. В этот период врачи не советуют даже пить таблетки, предпочитая воспользоваться альтернативными методами лечения. Такой подход обоснованный, поскольку в этот период при «сбое» в развитии плода могут возникнуть серьёзные нарушения.

Говоря о рисках флюорографии в первом триместре, её относят к опасным процедурам, которые тоже могут спровоцировать такие последствия. Однако на практике женщины, прошедшие исследование, имеют совершенно здоровых деток, поэтому о таком влиянии на плод можно не беспокоиться — на первых неделях беременности флюорография так же безвредна, как и во втором и третьем триместре.

Первое, что нужно сделать — успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?

Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.

Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.

О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время — в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.

Поэтому не стоит отказываться от проведения флюорографического исследования, ведь при наличии туберкулёза его можно вылечить и сохранить беременность. Если же патология осложнится, затронет другие органы, то женщине грозят неблагоприятные перспективы.

Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить.

Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании.

Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.

Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.

Мнение специалистов

Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам — не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.

Мнения врачей, можно ли делать флюорографию беременным, однозначны — исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:

• положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
• исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
• если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.

Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.

Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям — и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.

Елена, 24 года: «Флюорографию делала во время беременности, когда ещё не знала о своём положении. Потом свекровь напугала, что ребёнок родится с отклонениями и я проконсультировалась у врача. Сказали, что ничего страшного не случится, так оно и было. Лишние переживания только».

Ирина, 30 лет: «Поскольку я работаю в родильном отделении, то часто прохожу флюорографию. До ухода в декрет тоже проходила исследование в положенный срок — не могу же ставить под угрозу своё здоровье и здоровье наших пациенток. Знаю, что исследование не приносит вреда, поэтому не боюсь его».

Ольга, 27 лет: «История моей беременности была не совсем безоблачной. Бывший муж болел туберкулёзом, о чём я узнала уже позже. Врачи подозревали болезнь и у меня, к счастью, туберкулёз не обнаружили.

С мужем мы так и разошлись, он из неблагополучной семьи, а ребёнок родился здоровым. Теперь я снова ожидаю прибавления и знаю, что флюорография безвредна — если нужно, её можно делать без опасений».

Подведём итог

Флюорографическое обследование при беременности проводят исключительно по показаниям. В этом плане подход ничуть не отличается от других пациентов. Если есть необходимость, исследование стоит проводить, поскольку влияние флюорографии на организм минимально, а вот вреда от несвоевременно диагностированной патологии значительно больше.