Оглавление
Состав
Капсулы | 1 капс. |
активное вещество: | |
азитромицин | 250 мг |
(в форме азитромицина дигидрата — 262,03 мг) | |
вспомогательные вещества: лактоза безводная — 163,6 мг1 (151,57 мг); крахмал кукурузный — 47 мг; магния стеарат — 8,46 мг; натрия лаурилсульфат — 0,94 мг | |
оболочка: титана диоксид (Е171) — 1,44 мг; краситель патентованный синий VE131 — 0,0164 мг; желатин — до 96 мг | |
1Количество лактозы безводной зависит от активности действующего вещества. |
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (готовая суспензия) | 5 мл |
активное вещество: | |
азитромицин | 100 мг |
(в форме азитромицина дигидрата — 104,809 мг) | |
вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 20,846 мг; натрия сахаринат — 4,134 мг; кальция карбонат — 162,503 мг; кремния диоксид коллоидный — 26,008 мг; натрия фосфат безводный — 17,259 мг; сорбитол — 2145,682 мг; ароматизатор яблочный — 3,303 мг; ароматизатор земляничный — 8,159 мг; ароматизатор вишневый — 12,096 мг |
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (готовая суспензия) | 5 мл |
активное вещество: | |
азитромицин | 200 мг |
(в форме азитромицина дигидрата — 209,6 мг) | |
вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 20 мг; натрия сахаринат — 4 мг; кальция карбонат — 150 мг; кремния диоксид коллоидный — 25 мг; натрия фосфат безводный — 17,26 мг; сорбитол — 2054,74 мг; ароматизатор яблочный — 4 мг; ароматизатор земляничный — 10 мг; ароматизатор вишневый — 15 мг |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
азитромицин | 500 мг |
(в форме азитромицина дигидрата) | |
вспомогательные вещества:МКЦ силикатная; МКЦ; карбоксиметил крахмал натрия (тип А); повидон; магния стеарат; тальк; кремния диоксид коллоидный | |
оболочка: титана диоксид; тальк; коповидон; этилцеллюлоза; макрогол 6000; индигокармин (индиготин) (Е132); краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) (Е132), хинолиновый желтый (Е104) |
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | 1 фл. |
активное вещество: | |
азитромицин | 500 мг |
(в виде азитромицина дигидрата — 524 мг) | |
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 110 мг; маннитол — 146 мг; натрия гидроксид — q.s. |
В одной капсуле содержится активного вещества: азитромицина — 250 мг (в виде дигидрата азитромицина — 262,03 мг). Вспомогательные вещества: безводная лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия. Оболочка капсулы состоит из: диоксида титана, красителя патентованного синего, желатина.
Активное вещество: азитромицин — 100 мг либо 200 мг в зависимости от дозировки (в виде дигидрата азитромицина — 104,809 мг либо 209,6 мг в зависимости от дозировки). Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, диоксид кремния коллоидный, сахаринат натрия, карбонат кальция, земляничный ароматизатор, фосфат натрия безводный, сорбитол, яблочный ароматизатор, вишневый ароматизатор.
В одной таблетке содержится активного вещества — азитромицина — 500 мг (в виде дигидрата азитромицина). Вспомогательные вещества: силикатная целлюлоза, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния, тальк, диоксид кремния коллоидный.Состав пленочной оболочки входят: этилцеллюлоза, диоксид титана, тальк, макрогол 600, индигокармин, коповидон, краситель лак зеленый, хинолиновый желтый.
В одном флаконе содержится азитромицина (в виде дигидрата) 500 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат кислоты лимонной, маннитол, натрия гидроксид.
Побочные действия
Антибактериальное (бактерицидное и бактериостатическое) действие.
Побочные действия, вызываемые капсулами:
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, рвота, временное увеличение активности трансаминаз и других печеночных ферментов; редко — мелена, желтуха.
- Дерматологические реакции: сыпь.
Суспензия и таблетки могут вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, мелена, желтуха, временное увеличение активности трансаминаз; у детей — отсутствие аппетита, запоры, гастрит.
- Со стороны кардиальной системы: тахикардия, боли в груди.
- Со стороны центральной нервной системы: боли в голове, головокружение, сонливость; у детей — гиперкинезия, тревожность, бессонница.
- Со стороны мочеполовой системы: нефрит(редко), вагинальный кандидоз.
- Аллергические реакции: сыпь,ангионевротический отек; у детей — конъюнктивит, крапивница.
- В очень редких случаях — кандидоз ротовой полости.
При одновременном приеме азитромицина и антацидов биодоступность первого не изменяется, но концентрация в сыворотке снижается в среднем на 25%. Хемомицин рекомендуется применять за один час до или через два часа после употребления антацидов.
Известно о случаях изменения метаболизма дигоксина при единовременном приеме с макролидами. В частности такой прием дигоксина с азитромицином повышает концентрацию первого в плазме крови.
Пациенты, принимавшие макролидные антибиотики вместе с производными спорыньи, иногда отмечали признаки отравления алкалоидами последней. Поэтому не рекомендуется назначать азитромицин вместе с производными спорыньи.
Рекомендуется с осторожностью применять азитромицин вместе с циклоспорином или теофиллином, так как при этом возможно увеличение концентрации последних в крови.
У пациентов принимающих азитромицин и рифабутин одновременно возможно развитие нейтропении.
Совместный прием цизаприда и азитромицина вызывает в некоторых случаях желудочковую и мерцатльную аритмию.
Линкозамины снижают эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол наоборот усиливают.
Запрещено одновременное лечение азитромицином и гепарином.
Эрготамин и его производные усиливают токсичность азитромицина и могут вызвать спазм сосудов и изменение чувствительности.
Хемомицин назначается с осторожностью, если у детей нарушения работы печени или почек. При печёночной и почечной недостаточности препарат принимать нельзя. Легко переносимый детским организмом антибиотик иногда может вызвать побочные эффекты:
- Запоры или диарея;
- Гастрит;
- Конъюнктивит;
- Зуд или крапивница;
- Невроз или бессонница;
- Головная боль.
При передозировке препарата наблюдаются симптомы: рвота, диарея, ребёнок может временно потерять слух. В этом случае потребуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Для безопасности детей антибиотик следует держать в недоступном месте.
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A46 Рожа | Рожистое воспаление |
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта | Хламидийный баланопостит |
Хламидийный простатит | |
Цервицит хламидийной этиологии | |
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная | Уретрит хламидийный |
Урогенитальный хламидиоз | |
Хламидийные гинекологические инфекции | |
Цервицит хламидийной этиологии | |
A69.2 Болезнь Лайма | Артрит Лайма |
Болезнь задних дворов | |
Боррелиоз | |
Боррелиоз лаймский | |
Клещевой боррелиоз | |
Лайм-боррелиоз | |
Лаймская болезнь | |
H66.9 Средний отит неуточненный | Инфекции среднего уха |
Отит | |
Средний отит | |
Средний отит у детей | |
Хронический отит | |
J01 Острый синусит | Воспаление придаточных пазух носа |
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа | |
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа | |
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | |
Инфекция придаточных пазух носа | |
Комбинированный синусит | |
Обострение синусита | |
Острое воспаление придаточных пазух носа | |
Острый бактериальный синусит | |
Острый синусит у взрослых | |
Подострый синусит | |
Синусит острый | |
Синуситы | |
J02 Острый фарингит | Воспаление носоглотки |
Воспалительное заболевание ротоглотки | |
Воспалительный процесс зева | |
Инфекционные заболевания лор-органов | |
Инфекция глотки | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Фарингит | |
Фарингит острый | |
Фарингиты | |
Фаринголарингит | |
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Боли при простудных заболеваниях | |
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Вторичные инфекции при гриппе | |
Вторичные инфекции при простудах | |
Гриппозные состояния | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции верхних дыхательных путей | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекция дыхательных путей | |
Катар верхних дыхательных путей | |
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Лихорадочные состояния при гриппе | |
ОРВИ | |
ОРЗ | |
ОРЗ с явлениями ринита | |
Острая респираторная инфекция | |
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Острое простудное заболевание | |
Острое респираторное заболевание | |
Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
Першение в горле или носу | |
Простуда | |
Простудное заболевание | |
Простудные заболевания | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
Сезонное простудное заболевание | |
Сезонные простудные заболевания | |
Частые простудные вирусные заболевания | |
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae | Инфекции пневмококковой этиологии, особенно дыхательных путей |
Пневмококковая пневмония | |
Пневмококковые инфекции | |
Пневмония стрептококковая | |
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева – Пфейффера] | Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae |
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком | Пневмония стафилококковая |
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae | Атипичная пневмония |
Атипичные пневмонии | |
Микоплазменная пневмония | |
Первичная атипичная пневмония | |
Пневмония Иллинойс | |
Пневмония Луизианы | |
Пневмония микоплазменная | |
Пневмония первичная атипичная | |
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями | Первичная атипичная пневмония |
Пневмония Иллинойс | |
Пневмония Луизианы | |
Пневмония первичная атипичная | |
Пневмония хламидиальная | |
Хламидийная пневмония | |
J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
Внебольничная пневмония атипичная | |
Внебольничная пневмония непневмококковая | |
Воспаление легких | |
Воспаление нижних дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание легких | |
Долевая пневмония | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Крупозная пневмония | |
Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
Нозокомиальная пневмония | |
Обострение хронической пневмонии | |
Острая внебольничная пневмония | |
Острая пневмония | |
Очаговая пневмония | |
Пневмония абсцедирующая | |
Пневмония бактериальная | |
Пневмония крупозная | |
Пневмония очаговая | |
Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
Пневмония у больных СПИДом | |
Пневмония у детей | |
Септическая пневмония | |
Хроническая обструктивная пневмония | |
Хроническая пневмония | |
J20 Острый бронхит | Бронхит острый |
Вирусный бронхит | |
Заболевание бронхов | |
Инфекционные бронхиты | |
Острое заболевание бронхов | |
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная | Бактериальное заболевание дыхательных путей |
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей | |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции нижних дыхательных путей | |
Инфекции нижних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекционные заболевания дыхательных путей | |
Инфекционные заболевания легких | |
Инфекционные заболевания респираторной системы | |
Инфекция дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Легочная инфекция | |
Острая инфекция дыхательных путей | |
Острая респираторно-вирусная инфекция | |
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей | |
Острое заболевание дыхательных путей | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит |
Воспалительный процесс зева | |
Гипертрофический фарингит | |
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | |
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | |
Инфекция глотки | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Фарингит хронический | |
J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия |
Гнойный гайморит | |
Катаральное воспаление носоглоточной области | |
Катаральное воспаление придаточных пазух носа | |
Обострение синусита | |
Синусит хронический | |
J35.0 Хронический тонзиллит | Ангина хроническая |
Воспалительные заболевания миндалин | |
Тонзиллит хронический | |
Тонзиллярная ангина | |
Хронический гипертрофический тонзиллит | |
J42 Хронический бронхит неуточненный | Аллергический бронхит |
Астмоидный бронхит | |
Бронхит аллергический | |
Бронхит астматический | |
Бронхит хронический | |
Воспалительное заболевание дыхательных путей | |
Заболевание бронхов | |
Катар курильщика | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Обострение хронического бронхита | |
Рецидивирующий бронхит | |
Хронические бронхиты | |
Хронические обструктивные заболевания легких | |
Хронический бронхит | |
Хронический бронхит курильщиков | |
Хронический спастический бронхит | |
L01 Импетиго | Буллезное импетиго |
Вульгарное импетиго | |
Контагиозное импетиго | |
Обыкновенное импетиго | |
Простой контактный дерматит, осложненный импетиго | |
Стрептококковое импетиго | |
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная | Абсцесс мягких тканей |
Бактериальная или грибковая инфекция кожи | |
Бактериальные инфекции кожи | |
Бактериальные инфекции мягких тканей | |
Бактериальные кожные инфекции | |
Бактериальные поражения кожи | |
Вирусная инфекция кожи | |
Вирусные инфекции кожи | |
Воспаление клетчатки | |
Воспаление кожных покровов в местах инъекций | |
Воспалительные кожные заболевания | |
Гнойничковое заболевание кожи | |
Гнойничковые заболевания кожи | |
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей | |
Гнойно-воспалительные заболевания кожи | |
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков | |
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей | |
Гнойные инфекции кожи | |
Гнойные инфекции мягких тканей | |
Инфекции кожи | |
Инфекции кожи и кожных структур | |
Инфекционное поражение кожи | |
Инфекционные заболевания кожи | |
Инфекция кожи | |
Инфекция кожи и ее придатков | |
Инфекция кожи и подкожных структур | |
Инфекция кожи и слизистых оболочек | |
Инфекция кожных покровов | |
Кожные бактериальные инфекции | |
Некротизирующие подкожные инфекции | |
Неосложненные инфекции кожи | |
Неосложненные инфекции мягких тканей | |
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией | |
Пупочная инфекция | |
Смешанные инфекции кожи | |
Специфические инфекционные процессы в коже | |
Суперинфекция кожи | |
L30.3 Инфекционный дерматит | Erythema migrans |
Бактериальный дерматит | |
Вторично инфицированные дерматозы | |
Вторично инфицированный дерматоз | |
Вторично-инфицированные дерматозы | |
Дерматит вторично инфицированный | |
Дерматит инфекционный | |
Дерматит инфицированный | |
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями | |
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее | |
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией | |
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией | |
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией | |
Инфицированная экзема | |
Инфицированная экзема наружного слухового прохода | |
Инфицированный дерматит | |
Инфицированный дерматоз | |
Мигрирующая эритема | |
Микробная экзема | |
Микробные инфекции кожи | |
Некролитическая мигрирующая эритема | |
Суперинфекционный дерматит | |
Хроническая мигрирующая эритема | |
Экзема инфицированная | |
Эритема мигрирующая | |
Эритема мигрирующая хроническая | |
L70.0 Угри обыкновенные | Acne vulgaris |
Вульгарные угри | |
Конглобатные юношеские угри | |
Обыкновенные угри | |
Угреподобные высыпания | |
Угри сливные | |
Угри юношеские | |
Юношеские прыщи | |
Юношеские угри | |
Юношеское акне | |
N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
Бактериальный уретрит | |
Бужирование уретры | |
Гонококковый уретрит | |
Гонорейный уретрит | |
Инфекция уретры | |
Негонококковый уретрит | |
Негонорейный уретрит | |
Острый гонококковый уретрит | |
Острый гонорейный уретрит | |
Острый уретрит | |
Поражение уретры | |
Уретрит | |
Уретроцистит | |
N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит |
Воспаление яичников | |
Воспалительные заболевания женских гениталий | |
Воспалительные заболевания женских половых органов | |
Инфекция половых органов | |
Оофорит | |
Острый аднексит | |
Сальпингит | |
Сальпингоофорит | |
Хронические воспалительные заболевания яичников | |
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки | Внутриматочные инфекции |
Воспалительные заболевания женских гениталий | |
Воспалительные заболевания женских половых органов | |
Инфекция половых органов | |
Хронический эндомиометрит | |
Хроническое воспалительное заболевание матки | |
Эндометрит | |
Эндомиометрит | |
N72 Воспалительные болезни шейки матки | Бактериальные кольпиты |
Бактериальный кольпит | |
Воспалительные заболевания женских гениталий | |
Воспалительные заболевания женских половых органов | |
Гонококковый цервицит | |
Гонорейный цервицит | |
Инфекция половых органов | |
Негонорейный цервицит | |
Неосложненный цервицит | |
Неспецифические цервиковагиниты | |
Острый гонорейный цервицит | |
Слизисто-гнойный цервицит | |
Цервиковагинит | |
Цервицит | |
Экзоцервицит | |
Эндоцервицит | |
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 ) | Гонорейные заболевания |
Гонорея | |
Уретрит гонококковый | |
N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1 ) | Инфекции хламидийные |
Сальпингит хламидийный | |
Хламидиоз |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Азитромицин относится к азалидам, недавно синтезированной группе макролидных антибиотиков. Попадая в клетку микроорганизма, он реагирует с 50S-субъединицей 70S-рибосомы, тем самым останавливая РНК-зависимую продукцию белка и останавливая размножение бактерий. При достижении высокой концентрации азитромицин производит бактерицидный эффект.
Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительные к азитромицину микроорганизмы:
- грамположительные кокки — Streptococcus руogenes, Streptococcus pneumonie, C ,F и G группы стрептококков, Streptococcus аgalactiae, S.viridans;
- Staphylococcus aureus;
- грамотрицательные бактерии — Legionella pneumophila, Bordаtella pertussis, Haemophilus influenzae, H. раrainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, H. ducrei, B. раrapertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis (азитромицин не оказывает влияния на грамположительные микроорганизмы, резистентные к эритромицину);
- анаэробные бактерии — Clostridium perfringes, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus species, а также Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность достигает 37 %. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигается через 3-3,5 часа после приема внутрь. Препарат хорошо проникает в ткани дыхательной и мочеполовой системы, а также в кожные покровы и мягкие ткани. Антибиотик Хемомицин в больших концентрациях накапливается в макрофагах, которые доставляют его в инфекционно-воспалительный очаг и высвобождают.
Треть азитромицина метаболизируется в печени, еще половина выводится в составе желчи изначальном виде, оставшаяся часть — с мочой за три дня. Период полувыведения составляет 14-19 часов.
Противопоказания
Инструкция предполагает приём препарата 1 раз в день, промежуток между приемом лекарства и пищи должен быть не менее двух часов. Это обусловлено плохой всасываемостью антибиотика при приёме с едой. Необходимая дозировка Хемомицина определяется с учётом веса ребёнка и вида инфицирования. В мерную ложку помещается 5 мл, что содержит 100 или 200 мг действующего вещества в зависимости от указанной на упаковке концентрации.
Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.
Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.
Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внутрь, не разжевывая, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При акне вулгарис средней степени тяжести в 1-й, 2-й, 3-й день лечения — по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем делают перерыв с 4-го по 7-й день, с 8-го дня лечения принимают по 500 мг 1 раз в неделю (с интервалом 7 дней) в течение 9 нед. Курсовая доза — 6 г.
При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).
В случае пропуска 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.
Пациенты с нарушением функции почек. Для таблеток — у пациентов с СКФ 10–80 мл/мин коррекции дозы не требуется; для капсул — с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина {amp}gt;40 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Дополнительно для таблеток: поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. типа «пируэт».
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
Во флакон постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.
Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): детям — из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). Суспензия рекомендуется для применения у детей старше 6 мес. Рекомендуемые схемы дозировки в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Масса тела, кг | Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл) |
{amp}lt;8 | 2,5 мл (50 мг) — 0,5 ложечки |
8–14 | 5 мл (100 мг) — 1 ложечка |
15–24 | 10 мл (200 мг) — 2 ложечки |
25–34 | 12,5 мл (250 мг) — 2,5 ложечки |
35–45 | 17,5 мл (350 мг) — 3,5 ложечки |
более 45 | назначают дозы для взрослых |
Таблица 2
Масса тела, кг | Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл) |
10–14 | 2,5 мл (100 мг) — 0,5 ложечки |
15–24 | 5 мл (200 мг) — 1 ложечка |
25–34 | 7,5 мл (300 мг) — 1,5 ложечки |
35–44 | 10 мл (400 мг) — 2 ложечки |
не менее 45 | 12,5 мл (500 мг) — 2,5 ложечки (соответствует дозе для взрослых пациентов) |
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Взрослым — 500 мг (25 мл суспензии 100 мг/5 мл) 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
Детям с массой тела до 10 кг следует принимать препараты азитромицина в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день в дозе 20 мг/кг, а затем со 2-го по 5-й день — по 10 мг/кг (курсовая доза — 60 мг/кг).
Рекомендации по режиму дозирования препарата Хемомицин (в форме суспензии) у детей с erythema migrans представлены в таблицах 3 и 4 (1-й день), 5 и 6 (со 2-го по 5-й день).
Таблица 3
Масса тела, кг | Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл) |
{amp}lt;8 | 5 мл (100 мг) — 1 ложечка |
8–14 | 10 мл (200 мг) — 2 ложечки |
15–24 | 20 мл (400 мг) — 4 ложечки |
25–34 | 25 мл (500 мг) — 5 ложечек |
35–45 | 35 мл (700 мг) — 7 ложечек |
Таблица 4
Масса тела, кг | Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл) |
10–14 | 5 мл (200 мг) — 1 ложечка |
15–24 | 10 мл (400 мг) — 2 ложечки |
25–34 | 15 мл (600 мг) — 3 ложечки |
35–44 | 20 мл (800 мг) — 4 ложечки |
не менее 45 | 25 мл (1000 мг) — 5 ложечек |
Таблица 5
Масса тела, кг | Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл) |
{amp}lt;8 | 2,5 мл (50 мг) — 0,5 ложечки |
8–14 | 5 мл (100 мг) — 1 ложечка |
15–24 | 10 мл (200 мг) — 2 ложечки |
25–34 | 12,5 мл (250 мг) — 2,5 ложечки |
35–45 | 17,5 мл (350 мг) — 3,5 ложечки |
Таблица 6
Масса тела, кг | Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл) |
10–14 | 2,5 мл (100 мг) — 0,5 ложечки |
15–24 | 5 мл (200 мг) — 1 ложечка |
25–34 | 7,5 мл (300 мг) — 1,5 ложечки |
35–44 | 10 мл (400 мг) — 2 ложечки |
не менее 45 | 12,5 мл (500 мг) — 2,5 ложечки |
Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.
Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай), для того чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с СКФ 10–80 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Препарат следует применять только в условиях стационара.
В/в. Рекомендуемые дозы для в/в введения при лечении взрослых и детей старше 16 лет при следующих заболеваниях
Внебольничная пневмония. 500 мг/сут, однократно в течение не менее 2 дней. В/в введение должно сменяться пероральным приемом азитромицина в дозе 500 мг/сут однократно до полного завершения 7–10-дневного общего курса лечения.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. 500 мг/сут, однократно в течение не менее 2 дней. В/в введение должно сменяться пероральным приемом азитромицина в дозе 250 мг/сут однократно до полного завершения 7-дневного общего курса лечения. Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.
Раствор для инфузий готовится в 2 этапа
1-й этап — приготовление восстановленного раствора. Во флакон с 500 мг препарата добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. 1 мл полученного раствора содержит 100 мг азитромицина. Приготовленный раствор остается стабильным в течение 24 ч при комнатной температуре.
2-й этап — разведение восстановленного раствора (100 мг/мл). Проводится непосредственно перед введением в соответствии с ниже представленными данными.
Для получения концентрации азитромицина в инфузионном растворе 1 мг/мл необходимо 500 мл растворителя; для получения концентрации азитромицина в инфузионном растворе 2 мг/мл — 250 мл.
Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% раствор хлорида натрия; 5% раствор декстрозы; раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1–2 мг в 1 мл инфузионного раствора.
Раствор Хемомицина нельзя вводить в/в струйно или в/м. Рекомендуется вводить приготовленный раствор капельно в течение не менее 1 ч.
Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, он не должен использоваться.
Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 ч.
Заболевания инфекционно-воспалительного характера:
- Дыхательных и лор органов (синусит, ангина, тонзиллит, пневмония, средний отит, бронхит).
- Мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы).
- Мочеполового тракта (уретрит, цервицит).
- Желудка и 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе многокомпонентной терапии).
- А также болезнь Лайма и скарлатина;
- Аллергия к азитромицину или другому представителю группы макролидов.
- Тяжелые поражения печени, почек.
- Кормление грудью.
- С осторожностью: беременность, аритмия (возможны нарушения желудочкового ритма и удлинение отрезка QT); детям с выраженными изменениями функции печени или почек.
- Возраст младше 12 лет и вес до 45 кг у детей (для капсул, таблеток и суспензии дозировкой 200 мг), до 6 месяцев (для суспензии дозировкой 100 мг).
- С осторожностью назначать при беременности и нарушениях ритма.
Инструкция на Хемомицин рекомендует принимать антибиотик перорально (таблетки, суспензия, капсулы) один раз в день за 1 час до или через 2 часа после приема еды, так как совместный с пищей прием Хемомицина уменьшает биодоступность препарата.
- При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания взрослым Хемомицин назначают дозировкой 500 мг в сутки в течение трех дней.
- При инфекционно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, а также на начальной стадии болезни Лайма назначают 1 грамм в первые сутки, далее — по 500 мг один раз в сутки со второго по пятый день.
- При остром уретрите или цервиците рекомендуют однократно 1 грамм азитромицина.
- При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка, связанных с Helicobacter pylori, принимают по 1 грамму в день в течение 3 суток в составе многокомпонентной антихеликобактерной терапии.
- При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, мягких тканей и кожи детям от 12 лет препарат назначается из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 суток, при лечении начальной стадии болезни Лайма — 20 мг/кг в первые сутки и по 10 мг/кг со второго по пятый день.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Аналоги Хемомицина
Среди лекарственных препаратов, борющихся с инфекционными заболеваниями детей, выделяют следующие аналоги Хемомицина:
- Супракс (разрешается применять с 6 месяцев). Один из самых сильнодействующих антибиотиков. Назначается при отсутствии результата при лечении менее сильными препаратами;
- Зиннат (разрешается применять с 3 месяцев). Этот антибиотик избирательно борется с возбудителями инфекций. На некоторые микроорганизмы влияет больше, на некоторые – меньше, или вовсе не действует.
- Амоксициллин (подходит для любого возраста); Препарат не активен к некоторым штаммам стафилококков и к большому числу других вредных микроорганизмов.
Аналоги Хемомицина по активному веществу, входящему в состав препарата (азитромицин):
- Сумамед (разрешается применять с 6 месяцев);
- Экомед (разрешается применять с 6 месяцев).
Аналоги по активному веществу сопоставимы по действию с Хемомицином для детей.
Главное различие – цена на аналоги по активному веществу азитромицин более высока, чем стоимость Хемомицина. Цена за упаковку Хемомицина с маркировкой 100 мг – 150 рублей, за концентрат 200 мг – 250 рублей.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Аналоги препарата многочисленны, вот некоторые из них: Азитромакс, Азитромицин, Зиомицин, Зитроцин, Зомакс, Сумамед.