Кишечное расстройство у ребенка симптомы заболевания кишечника и выбор методики лечения

Кишечник, как главный иммунный орган

Длина толстого и тонкого кишечника составляет около 6 метров. Этой важнейший орган не только выполняет функцию конвейера пищи, но и обеспечивает нормальную деятельность другим внутренним органам, а также защищает организм от патогенных микроорганизмов.

После переваривания в желудке, еда попадает в кишечник и расщепляется на белки, жиры и углеводы, тонкий кишечник отвечает за всасывание полезных веществ благодаря своему строению и наличию специфических ворсинок.

Слизистая оболочка кишечника вырабатывает особые гормоны, которые благотворно воздействуют на работоспособность пищеварительного отдела. Гастрин, мотилин, секретин регулируют аппетит, тонус сосудов и даже настроение.

Бактерии, обитающие в кишечнике, выполняют множество полезных действий:

• угнетают активность гнилостных микроорганизмов;
• фильтруют тяжелые металлы, токсичные вещества, попадающие с едой, водой и воздухом;
• производят кислоты (муравьиную, уксусную, янтарную, молочную), без которых невозможен нормальный метаболизм;
• улучшают всасывание необходимых витаминов и микроэлементов;
• снижают нагрузку на печень;
• служат своеобразной защитой против болезнетворных бактерий;
• снижают уровень холестерина и ускоряют обмен жиров;
• повышают уровень гемоглобина.

Нарушение перистальтики кишечника сразу отображается на работе организма в целом. Человек замечает проявления аллергии из-за недостаточной фильтрации вредных веществ, организм становится восприимчив к инфекциям. В результате неполноценного метаболизма возможно появление головных болей, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Люди, годами страдающие запорами, кишечными коликами, игнорируя посещение к терапевту, рискуют заболеть более серьезными заболеваниями.

Интенсивность и выраженность симптомов заболеваний кишечного отдела зависит от степени болезни, от участка кишечника (толстый или тонкий). Практически все болезни ЖКТ сопровождаются болевыми ощущениями. Боль может быть постоянной ноющей, эпизодической, резкой.

При расстройстве тонкого кишечника часто присутствует боль в области пупка, если страдает толстая кишка, то боль локализуется в области паха слева или справа. Перед дефекацией боль может отдавать в позвоночник или крестец.

Помимо разнообразных приступов боли существуют другие признаки больного кишечника:

• метеоризм (избыточное накопление газов в желудке и кишечнике) — ощущение распирания живота, чувство тяжести и вздутия, после выхода лишнего воздуха наступает облегчение;
• запор — отсутствие дефекации более чем 48 часов, кал при этом твердый и сухой, к запорам относится и ежедневное опорожнение, но в малом количестве;
• изжога — жжение за грудиной, которое поднимается вверх по всей длине пищевода (вместо жжения возможно ощущение комка, тепла, давления, часто встречается при повышенной кислотности);
• вздутие и урчание в желудке;
• понос — учащение опорожнения до 6 раз в день при поражении тонкой кишки, при расстройстве толстого кишечника еще чаще;
• тошнота, отрыжка.

Острая или хроническая форма больного кишечника сопровождается анемией, расстройством глотания (дисфагией), болью в заднем проходе, наличием в кале крови, слизи, гноя. Наиболее часто больным с вышеперечисленными симптомами диагностируют:

• острый или хронический энтерит;
• функциональный запор;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит;
• геморрой, воспаление толстого или тонкого кишечника;
• дисбактериоз, кишечные инфекции.

Иногда патология кишечника развивается бессимптомно и обнаруживается только во время инструментальной диагностики.

Опытный врач способен предварительно предположить диагноз, только внешне осмотрев пациента. Судя по состоянию кожи лица и его цвета, волос, ногтей, языка можно определить какой орган у человек болен.

Связь между больными кишечником и кожей лица очевидна. В процессе переработки пищи вырабатываются не только полезные вещества, но и ядовитые токсины. Если микрофлора кишечника нарушена, со своей функцией фильтра не справляется, то нарушается работа сальных желез. Они закупориваются, а вредные бактерии используют заполненные кожным салом участки как благоприятное место для обитания.

После проведенных исследований медики пришли к выводу, что скопление прыщей в определенных местах может быть взаимосвязано с внутренними органами:

• прыщи, расположенные на лбу, крыльях носа, щеках указывают на проблемы с кишечником;
• прыщи на висках сигнализируют о нарушенной работе желчного пузыря;
• угри на подбородке могут быть признаком расстройства в половой сфере или ЖКТ;
• воспалительные образования на спине говорят о дисбактериозе кишечника, возможных проблемах эндокринных органов, гинекологических патологиях.

Землисто-серый цвет лица, синеватые круги под глазами скорее всего тоже проявление дисфункции кишечника. Если при этом губы у человека сухие, обветренные, с трещинами и «заедами», которые плохо заживают, то здесь имеет место быть гастрит, язва или другие болезни пищеварительного тракта.

Правду о внутренних болезнях легко можно прочесть по языку: если основание языка обложено белым налетом, слизистая испещрена глубокими ямками, то это свидетельствует о дисбактериозе или нарушении ЖКТ. Зеленоватый налет говорит о дисфункции двенадцатиперстной кишки.

Чтобы не перепутать индивидуальную особенность внешности с болезнью, при обнаружении подозрительных симптомов рекомендуется посоветоваться с врачом.

Схема лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта зависит от конкретного случая. Кишечные инфекции и воспалительные процессы лечатся по-разному.

Учеными изучено более 30 вирусов и бактерий, способных нарушить работу пищеварительной системы. Инфекция в кишечнике обычно проявляется диареей, тошнотой, рвотой и сильных спазмов в животе. Основная задача при лечении подобных заболеваний — помочь организм побороть болезнетворный микроорганизм и не допустить обезвоживания.

При ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллезе и других подобных болезнях назначаются антибиотики, если необходимо противопаразитарные препараты. Обязательна щадящая диета, направленная на восстановление водно-солевого обмена.

Лечение воспалительных заболеваний включает в себя:

• изменение привычного рациона — уменьшение жирной еду, фаст-фуда, рафинированных продуктов, преобладание белковой пищи, клетчатки;
• прием пробиотиков и пребиотиков — актуальны при дисбактериозе кишечника, полезные бактерии заселяют микрофлору и устраняют вредные микроорганизмы;
• употребление сорбентов, спазмолитиков и антимикробных средств — используется при колитах, энтеритах для снятия болевых ощущений, неприятных симптомов (вздутия живота, изжоги).

При запорах прописывают слабительные средства, но их употребление должен контролировать специалист, чтобы не допустить развитие дисбактериоза. При дивертикулезе врач пропишет пациенту диету, антисептики, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. Проктит лечат сульфаниламидами, очистительными клизмами, соблюдая постельный режим.

К хирургическому способу лечения прибегают исключительно по показаниям: удаление аппендикса, прорыв дивертикула (небольшой петли на кишке), непроходимость кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Эффективность лечения заболеваний кишечника зависит от грамотной постановки диагноза.

Столкнуться с кишечными болезнями у ребенка можно в любом возрасте. Одни дети рождаются с пороками развития кишечника, другие приобретают по мере взросления воспалительные заболевания: дуоденит, энтерит, колит, сигмоидит, язвенную болезнь.

Очень часто мамы борются с дисбактериозом у новорожденных и деток постарше. Симптомы дисбактериоза такие же, как и у взрослых: неустойчивый стул (чередование поноса и запора), приступообразная боль, урчание в животе спустя 2 часа поел приема пищи, отрыжка, снижение аппетита.

Нормализация микрофлоры при дисбактериозе у ребенка занятие не из легких.

Необходимо тщательно подбирать продукты, исключить возможные продукты-аллергены, попросить педиатра назначить препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Стул учащается до 10 раз в сутки, после еды у ребенка болит живот.

Лечат патологию посредством медикаментов и ограничения в питании: исключаются все продукты, усиливающие перистальтику кишечника (жирное, острое, шоколад, кофе).

Кроме тяжелых воспалительных болезней, дети часто заражаются кишечными инфекциями. Отравление организма легко определить:

• тошнота и рвота;
• диарея (жидкий стул)
• сухость во рту и бледность кожи;
• вздутие живота, спастическая боль в животе;
• иногда повышение температуры тела.

В аптечке родителей всегда должны присутствовать препараты от отравления для оказания экстренно помощи ребенку. Это может быть Регидрон, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс.

Раствор для предотвращения обезвоживания можно сделать в домашних условиях: на один литр кипяченой воды понадобится 1ст. л. соли, 2 ст. л. сахара и сок половинки лимона.

Основной курс лечения назначит доктор после определения возбудителя кишечной инфекции.

Сбалансированное питание ребенка и правильная гигиена — лучшая защита детей от заболеваний кишечника, не связанных с врожденными аномалиями.

Чтобы избежать проблем с кишечником и желудком надо соблюдать простые правила питания:

• приемы пищи должны быть регулярными, чтобы пищеварительная активность и выработка соков была синхронизирована;
• желательно есть 4 раза в день равномерными порциями;
• постоянная еда всухомятку способствует запорам — организму в сутки необходимо полтора литра жидкости;
• пища не должна быть чрезмерно горячей или холодной, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника;
• злоупотребление белым хлебом, свежей выпечкой, сдобой провоцирует изжогу;
• зерновые, фрукты, зелень, овощи, богатые клетчаткой активизируют рост полезных кишечных бактерий;
• кисломолочные продукты (кефир, творог, простокваша, ряженка, сметана) нормализуют моторику кишечника, ликвидируют гнилостные процессы.

Не стоит забывать о состоянии своей психики, ведь стрессы, эмоциональные травмы так или иначе отражаются на работе желудочно-кишечного тракта. Депрессии и страхи могут привести к функциональной диспепсии, синдрому раздраженного кишечника и язве желудка.

Причины возникновения кишечной инфекции и пути заражения

Лечить синдром раздраженного кишечника нужно только после определения причины заболевания. Замечено, что примерно у трети детей патология возникает из-за стрессов и переживаний. Это может быть неблагоприятная обстановка в семье, переживания и волнения, резкие перемены в образе жизни и режиме дня. СРК у подростка может появиться из-за проблем в школе, изменений при половом созревании, перед экзаменами.

Еще в 30% случаев заболевание развивается после перенесенной кишечной инфекции. Но есть также другие причины СРК:

• наследственная предрасположенность;
• вегетососудистая дистония;
• неправильное питание, переедание или недостаток клетчатки в пище;
• эндокринные патологии;
• длительный прием антибактериальных препаратов, приводящий к нарушению микрофлоры кишечника;
• у младенцев на искусственном вскармливании – неправильно выбранная смесь;
• малоподвижный образ жизни, нехватка сна;
• гельминтозы;
• родовые травмы, перинатальная энцефалопатия.

Спровоцировать синдром раздраженного кишечника у ребенка может множество факторов. В большинстве случаев причиной заболевания становятся погрешности в питании и патологии пищеварительной системы. СРК может передаваться по наследству. В некоторых случаях причины патологии остаются невыясненными.

Причины возникновения СРК:

• последствия острых кишечных инфекций;
• наследственная предрасположенность;
• психологические травмы и частые стрессы;
• последствия глистных и паразитарных инвазий;
• прогрессирующие воспалительные процессы в толстом кишечнике;
• индивидуальная непереносимость определенных групп продуктов;
• слишком раннее введение прикорма или смесей для замены грудного молока;
• дисбактериоз, спровоцированный длительным приемом антибиотиков;
• дефицит пищевых волокон в рационе питания.

Патогенез

Самой распространенной причиной СРК у детей становится изменение висцеральных рецепторов кишечника и желудка. Произойти такая реакция может под воздействием ряда факторов (пищевая аллергия, поражение системы пищеварения инфекциями, паразитами и пр.).

Результатом нарушения порога болевой чувствительности ЖКТ становится изменение уровня энкефалинов. Данные вещества являются белками с морфиноподобным действием. Они воздействуют на определенные группы рецепторов и провоцируют ускорение перистальтики (процесс сопровождается выраженными болевыми ощущениями). Обострить симптоматику могут сопутствующие сбои гормонального фона.

Группы риска

В группу риска СРК входят дети с наследственной предрасположенностью к заболеваниям пищеварительной системы, а также с лабильностью нервной системы.

Важную роль в предотвращении синдрома раздраженного кишечника играет правильное кормление малыша с первых дней жизни и внимательное отношение к состоянию его здоровья. Дети, подверженные ненадлежащему уходу, чаще страдают от нарушений работы ЖКТ (например, малыши из неблагоприятных семей).

Другие группы риска:

• дети, начинающие посещать детские сады и школы (изменение рациона и режима питания);
• малыши, рано переходящие на искусственное вскармливание;
• однояйцевые близнецы (у разнояйцовых близнецов СРК диагностируется реже).

Факторами возникновения проблемы расстройства желудка и кишечника у взрослых врачи называют следующие причины:

• неправильное питание – плохие продукты, жирная, острая, тяжелая еда, иногда просто новая, влияют на работу ЖКТ;
• инфекции, вирусы, бактерии, попавшие в организм и пищеварительный тракт после общения с больными, употребления зараженной еды;
• дисбактериоз – изменение микрофлоры кишечника;
• стрессы, утомляемость, нервная обстановка, испуг.

У ребенка

Больше других подвержены расстройству кишечного тракта дети. Причинами могут быть неправильное питание и нездоровая психоэмоциональная среда. Чем младше ребенок, тем опаснее для него расстройство. У грудничков кишечное расстройство может привести к сильному обезвоживанию, что влияет на работу сердца и головного мозга. Кроме того, причиной заболевания кишечника может стать страх перед дефекацией.

При беременности

Распространенным состоянием у беременных является функциональное расстройство живота, верхних и нижних отделов ЖКТ. Если случаются хронические проблемы с кишечником, запоры или диарея, причинами могут быть изменение гормонального фона, общая перестройка функционирования систем и органов, растущее внутрибрюшное давление, неправильное питание.

Помимо различных инфекционных заболеваний, причиной для возникновения дисфункции кишечника может быть индивидуальная непереносимость определенных продуктов из рациона. Поэтому, в ряде случаев, заболевание возникает после неумеренного употребления жирной пищи или продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.

Порой аллергические реакции на некоторые продукты могут вызвать дисфункцию кишечника. Также, она возникает при употреблении несовместимых между собой продуктов или плохой, некачественной пищи. Важно помнить о том, что по мере развития патологии в кишечнике, в нем начинают появляться токсины, которые плохо влияют на весь организм больного.

Дисфункция кишечника у женщин может появляться по особенным причинам. Она возникает во время менструального цикла, вследствие различных гормональных нарушений, которые иногда могут появляться. Расстройство кишечника характеризуется различными негативными симптомами. К ним относятся:

1. вздутие живота
2. болевые ощущения в области кишечника
3. диарея
4. запор

https://www.youtube.com/watch?v=EHode0DmnOU

Поэтому, если в ходе какого-либо обследования не выявляется объективная причина для возникновения любого из вышеперечисленных симптомов, то они могут быть вызваны именно дисфункцией кишечника. Боли, в области живота, чаще всего появляются утром, после сна. Они характеризуются различной интенсивностью и могут быть как терпимыми, так и достаточно сильными.

Также в утреннее время суток больной может страдать от метеоризма и постоянной диареи. Его сопровождает постоянное чувство заполненного кишечника, которое порой не пропадает даже после дефекации. Помимо всего этого, больной испытывает урчание в животе, а в стуле часто может быть обнаружена слизь.

Данные симптомы дисфункции кишечника могут по-разному проявляться у различных пациентов: у кого-то они ярко выражены, у кого-то наоборот. Тем не менее, если какие-либо симптомы все-таки возникают, то это вполне объективный повод обратиться к специалисту.

Расстройство кишечника – заболевание, для возникновения которого есть ряд причин. Оно сопровождается различными симптомами, проявление которых у разных людей по-разному выражено. Наиболее распространенными из них являются: запор, диарея, болевые ощущения в области живота. В случае возникновения этих симптомов желательно обратиться за консультацией к специалисту.

Инфицирование происходит воздушно–капельным и бытовым путем. Патогенные вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом и рвотными массам больного. При этом, попадая на предметы быта и продукты питания, они находятся в активном состоянии до пяти дней.

В организм человека инфекция проникает в основном с грязью. Выделяют следующие причины возникновения ОКИ:

• пренебрежение правилами личной гигиены (грязные руки, фрукты, овощи, посуда);
• недостаточная термическая обработка пищи;
• неправильное хранение продуктов;
• употребление некачественной воды (плохая фильтрация и очистка);
• купание в загрязненных водоемах, бассейнах общего пользования;
• антисанитарные условия жизни;
• несбалансированное питание, приводящее к снижению иммунитета.

Попадая в ротовую полость, болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖКТ. После этого они вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, желудка и других органов пищеварения.

Апогей заболеваемости наблюдается среди детей в возрасте до 5 лет, преимущественно в осенний и летний период. Специалисты отмечают, что младенцы на грудном вскармливании заражаются реже, так как защищены иммунитетом матери.

Проблемы с кишечником у детей

Проблемы с кишечником могут возникнуть у людей самого разного возраста. Какие симптомы не должны вызывать особого беспокойства, а какие — повод для посещения врача? К кому обращаться при кишечных проблемах? Обо всем этом нужно знать, чтобы не запустить возможную патологию до критического момента.

Кишечник — это часть системы пищеварения, в нем происходит заключительное всасывание питательных веществ, в результате чего они попадают в кровь. Кишечник состоит из двух отделов — тонкого и толстого. В тонком кишечнике происходит процесс переваривания пищи, а толстый отдел занимается всасыванием воды и формированием каловых масс из остатков непереваренной пищи.

В кишечнике обитает большое количество микроорганизмов, которых по-другому называют полезной микрофлорой, их задачей является защита кишечника от очень опасных (патогенных) и менее опасных (условно патогенных) микроорганизмов. Если количество полезных бактерий уменьшается, то самочувствие человека становится хуже, возникают частые вирусные заболевания и появляются проблемы с пищеварением.

Симптоматика проблем толстого и тонкого кишечника весьма разнообразна, для того чтобы было проще дифференцировать патологии, в качестве основных симптомов выделяют:

1. Болевой синдром. Боль может быть разной по интенсивности и по характеру, но чаще всего она тупая, возникает в результате спазма гладкой мускулатуры кишечника. Если боль локализуется в верхнем отделе живота, то это, скорее всего, гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. При острых болях слева вверху можно подозревать язвенную болезнь. При болезненных ощущениях в области пупка возможен энтерит. Боль внизу слева — признак сигмоидита, воспаления сигмовидной кишки. Острые боли внизу справа — это симптом аппендицита. При проблемах с кишечником надо обращаться к гастроэнтерологу, если же боль указывает на аппендицит, то следует обратиться к хирургу.
2. Диспепсический синдром. Практически все кишечные проблемы сопровождаются снижением аппетита, при неправильных процессах пищеварения может возникнуть вздутие живота, увеличиться объем газов, при этом больной будет ощущать чувство распирания в желудке.
3. Часто появляется рвота и тошнота — это реакция организма. Таким образом он стремится избавиться от токсинов, которые попали в желудочно-кишечный тракт. Этот симптом всегда характерен при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях в острой форме.
4. Диарея — тоже следствие действия токсинов в организме. Из-за усиления перистальтики кишечника вода не всасывается, в связи с этим стул становится жидким и частым.
5. При проблемах с кишечником запоры — тоже частое явление. Этот симптом указывает на то, что перистальтика кишечника нарушена, так бывает при колите.

Причины проблем

Причины проблем с кишечником могут быть различными в зависимости от конкретного заболевания. Но самыми распространенными являются две. Это нерегулярное, неправильно питание и постоянные стрессы и нервное напряжение.

В первом случае виноваты некачественные продукты, которые содержат вредные для организма вещества — красители, всевозможные добавки и прочее, а также питание урывками, перекусами.

Современный темп жизни не предусматривает нормального полноценного завтрака (а не чашки кофе), обстоятельного обеда (а не перекус хот-догом, не отрываясь от работы) и правильного ужина (а не заглатывания большого количества вредных чипсов и майонезных салатов во время просмотра телевизора).

При любом возникшем дискомфорте в кишечнике первым делом надо обратиться к врачу и начать питаться правильно.

Вы очень удивитесь, как изменится качество вашей жизни, если вы будете питать свой организм легкой и правильной пищей! Исключите из рациона консервированную, жирную и жареную пищу, устраивайте себе разгрузочные дни — вспомните, ведь не зря наши предки соблюдали посты.

Хорошо чистит кишечник салат из свежей свеклы и свежей моркови, только не добавляйте соли, а полейте растительным маслом. Если же кишечные проблемы связаны со стрессами, то пить лекарственные препараты не следует, заваривайте себе успокоительный чай, который можно купить в аптеке, или готовьте себе отвары и настои из лекарственных трав.

При острых болях, сильном поносе, повышении температуры, обнаружении в каловых или рвотных массах крови нужно вызывать скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно посещение гастроэнтеролога или проктолога.

Диагностика производится при помощи пальпации, УЗИ, рентгеноскопии, колоноскопии, КТ и других методов исследования.

Конечно, многие из таких процедур не очень приятны, особенно у проктолога, но необходимо узнать правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Дело в том, что сходные симптомы при кишечных проблемах могут указывать на разные заболевания, которые, соответственно, лечатся по-разному.

Откладывать надолго поход к врачу не стоит, чтобы избежать прогрессирования болезни и перехода ее хроническую стадию.

Проблемы с кишечником у ребенка — это довольно частое явление, в основном это связано с нарушением микрофлоры кишечника.

Детский желудочно-кишечный тракт очень чувствителен и может на многие обстоятельства реагировать дисбактериозом.

Обстоятельства могут быть совершенно различные — антибиотики, инфекции, изменение в питании, переход от грудного вскармливания на искусственное, стрессовые ситуации и пр.

Но сладкая газировка и нежный детский кишечник — понятия несовместимые! Что касается количества жидкости, которое должен употреблять ребенок, то это зависит от его возраста, такую информацию лучше всего получить у вашего детского врача.

Если говорить о наиболее часто встречающихся детских заболеваниях кишечника, то у детей до года это запор или диарея.

У детей постарше может развиться гастроэнтерит, он возникает, если диета ребенка состоит из употребления большого количества сладостей, незрелых фруктов и грубой пищи.

Дети могут отравиться токсинами, заболеть дизентерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, ротавирусом, энтерококком, ботулизмом, брюшным тифом и т. д.

Нельзя забывать о том, что кишечные инфекции сохраняются во внешней среде довольно продолжительное время.

Некоторые пациенты жалуются на прыщи из-за проблем с кишечником. Кроме прыщей могут появиться аллергические высыпания, сосудистые звездочки, кожа становится или слишком жирной, или слишком сухой, нарушается работа сальных желез.

Если заболевание не лечится, то кожа стареет, появляются морщинки и пигментные пятна. Это происходит потому, что организм старается вывести токсины, которые не вывелись через кишечник, через кожные поры.

В результате развиваются сопутствующие заболевания — узловая эритема, кожный васкулит, гангренозная пиодермия, гнойный стоматит и пр.

Лечение кишечника

Естественно, лечение кишечника проводится только после установления диагноза, однако для всех кишечных заболеваний показана диета. Существует несколько видов диетического питания, и для разных заболеваний и диета будет различной. Медикаментозная терапия может включать:

• прием антибиотиков для подавления кишечной инфекции, эубиотиков, если диагностирован дисбактериоз, а также ферментных препаратов при недостаточности ферментов в кишечнике;
• прием спазмолитиков для снятия болевого симптома;
• сорбенты для выведения из организма токсических веществ.

Препараты и дозировку должен назначить врач.

Диета играет важную роль при лечении кишечника. При энтероколите (воспаление в ЖКТ) лучше кушать больше каш — овсяную, рисовую, гречневую, из супов выбирайте овощные, мясо и рыба должны быть нежирными, больше употребляйте в пищу фруктов и овощей.

При диарее диета немного другая. Для нормализации микрофлоры кишечника надо кушать обезжиренный творог, пить зеленый чай, отвары шиповника.

Ни в коем случае нельзя употреблять бобовые, консервацию, копчености, пить молоко, газированные напитки.

Диета при запорах отличается от предыдущей тем, что налегать стоит на кисломолочные продукты, каши (кроме рисовой). К запрещенным продуктам стоит добавить кисели, лук и чеснок. Для того чтобы прочистить кишечник, даже если у вас нет с ним проблем, стоит раз в год 10 дней придерживаться следующей диеты:

1. В первые 2 дня надо кушать только зеленые яблоки, вечером можно выпить чай с медом.
2. На 3 день утром сварить овсяную кашу без всяких добавок и выпить стакан чистой воды без газа. На обед приготовить вареную говядину и съесть ее с одним сырым помидором, вечером 100 г риса и чай с лимоном, но без сахара.
3. На 4 день на завтрак можно выпить черный кофе и съесть овсянку, в обед — пару яблок, ужина не будет.
4. На 5 день с утра натрите себе сырую морковь и заправьте ее лимонным соком, съешьте обезжиренный йогурт, немного обезжиренного творога, выпейте минеральной воды без газа. На обед — пара вареных яиц, салат из помидора и огурца и запеченная картошка.
5. На 6 день завтрак и обед — овсяная каша.
6. На 7 день с утра черный кофе, в обед — овощной бульон и зеленое яблоко, обезжиренный творог (100 г).
7. На 8 день завтрак — овощной бульон, овсянка, яблоко и минеральная вода, пообедайте кефиром (обезжиренным).
8. На 9 день на завтрак обезжиренный кефир, в обед сварите или запеките нежирную рыбу, выпейте чай без сахара.
9. В последний день позавтракайте обезжиренным кефиром, не обедайте, на ужин съешьте 200 г риса и апельсин.

2. Классификация

СРК подразделяется на несколько категорий в зависимости от проявляющейся симптоматики. Синдром раздраженного кишечника может возникать с запорами, диареей, быть смешанного или неклассифицируемого типа. В первом случае в стуле преобладают твердые каловые массы (опорожнение кишечника затруднено), во втором – жидкие. При смешанном типе запоры сменяются диареей.

Неклассифицируемый СРК затруднительно отнести к какой-либо группе из-за наличия смешанной симптоматики.

Код в МКБ-10

По МКБ-10 синдрому раздраженного кишечника присвоен код К 58. Патология с преобладанием диареи отмечена кодом К 58.0, с преимуществом симптомов запора – К 58.9.

Ленивый кишечник у ребенка: симптомы и лечение

На здоровье кишечника могут отражаться эмоциональное состояние человека, неправильное питание, длительный приём лекарств и отсутствие физической активности. У детей проблемы со стулом чаще всего связаны с едой. Здоровый кишечник малыша должен освобождаться хотя бы раз в сутки, обычно по утрам. Вариантом нормы также считается опорожнение раз в двое и трое суток (особенно, если ребенок питается только материнским молоком), но только если нет других признаков ленивого кишечника, или, проще говоря, запора. Сегодня поговорим о том, что такое синдром ленивого кишечника у ребенка и как заставить работать этот важный орган правильно?

Как определить нормальное отсутствие стула от патологического? Тревожными звоночками могут оказаться следующие симптомы:

1. Малыш долго, упорно и безрезультатно тужится.
2. Кал очень плотный и сухой, выходит в малом количестве.
3. Ребенок жалуется на боли в животе, чувство тяжести и переполненности.
4. Неприятный запах изо рта и сухость во рту.
5. Неспокойное эмоциональное состояние – раздражительность, плохой сон.
6. Каловые массы с прожилками крови. Этот симптом возникает если повреждаются стенки прямой кишки.
7. Вялость, которая возникает во время интоксикации организма. Если каловые массы вовремя не покидают кишечник, они скапливаются в нем, нарушая нормальную микрофлору, всасываемость и снижая иммунитет.

Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детей возникает по следующим причинам:

• стресс;
• нарушение питания кормящей мамы;
• гельминты;
• ограниченность движений по каким-либо причинам;
• нарушение режима и качества питания ребенка;
• недостаточное потребление воды.

Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха. Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.

Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой. Однако невнимательное отношение к проблеме может только усугубить синдром ленивого кишечника подрастающего малыша.

Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.

1. Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
2. Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
3. Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.

Как лечить? Терапия включает следующие этапы.

1. Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.

Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:

• исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток;
• употребление достаточного количества жидкости;
• тщательное пережевывание пищи.

1. Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
2. Коррекция режима и образа жизни в целом. Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.

Поставить диагноз «синдром ленивого кишечника» может только врач. Нельзя самостоятельно делать выводы из-за возникших колик у ребенка или временного отсутствии стула. Организм маленького крохи требует особо бережного отношения, поэтому применение лекарств, а также проведение специальных процедур без назначения специалиста категорически не допускается.

Методы диагностики заболевания

Поставить правильный диагноз у детей сложно. Обычно при подобных жалобах сначала исключаются органические заболевания пищеварительной системы, гельминтозы или кишечная инфекция.

Для этого проводятся следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• анализ кала на кровь и яйца глистов;
• бакпосев;
• копрограмма;
• анализ на дисбактериоз;
• УЗИ брюшной полости;
• эндоскопическое обследование органов пищеварения;
• оценка моторной функции прямой кишки с помощью манометрии.

При диагностике патологии в грудном возрасте учитываются тип питания ребенка, наследственность, скорость набора массы. Обычно диагноз ставится на основании данных матери о симптомах и обследования, исключающего органические и воспалительные заболевания.

Когда ребенок может рассказать о своих ощущениях, диагноз поставить легче. Заболевание диагностируют по симптомам, которые проявляются не менее трех месяцев.

В подростковом возрасте ребенок может скрывать свои ощущения, поэтому не всегда СРК диагностируется вовремя. Обычно появление синдрома связано с неправильным питанием и стрессами. Часто подросткам требуется консультация психотерапевта.

Процесс диагностирования СРК затруднен у детей младшей возрастной категории. У малышей синдром раздраженного кишечника довольно часто принимают за младенческие колики. Подтвердить диагноз можно только комплексным обследованием, в котором должны принимать участие педиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог, проктолог и колопроктолог.

При подозрении на СРК ребенку назначается определенный список анализов и процедур.

При диагностике СРК используются следующие методики:

• биохимический и клинический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бакпосев кала на кишечную группу;
• анализ кала на гельминтов;
• обследование на предмет дисбактериоза;
• ультрасонография толстого кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригография;
• эндоскопическое обследование;
• рентгенография желудка.

Педиатр осуществляет опрос пациента, визуальный и тактильный осмотр. Этого достаточно, чтобы установить корректный диагноз и назначить лечение. В целях выявления возбудителя заболевания проводятся следующие диагностические исследования:

• бактериологический посев рвотных масс и кала;
• соскоб из отверстия ануса;
• копрограмма (анализ каловых масс);
• лабораторное исследование крови на ТА.

Диагностировать симптомы заболеваний кишечника у женщин или мужчин можно различными методами лабораторного и инструментального тестирования:

• Эндоскопия тонкой кишки, то есть наблюдение за ней изнутри при помощи специального устройства – эндоскопа.
• Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия позволяет просматривать не только пищевод и желудок, а также начальный участок тонкой кишки.
• Ректоскопия и колоноскопия, позволяет оценить состояние толстой кишки.

Очевидно, что в дополнение к этим методам диагностики полезны абдоминальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитный резонанс.

Перед лечением расстройства кишечного тракта врач выявляет причины заболевания. Доктор задает вопросы о продолжительности болезни, наличии симптомов, режиме питания, образе жизни, занятости, приеме лекарственных препаратов. Эти сведения помогают определить направление диагностики и назначить правильное лечение сбоя работы кишечника.

К инструментальным подтверждениям расстройства относятся УЗИ, рентген, фиброгастродуоденоскопия. Последняя является информативным методом исследования – во время нее врач визуально оценивает состояние кишечника, берет кусочек ткани для биопсии. Это помогает понять клиническую картину, ведь некоторые симптомы кишечного расстройства могут проявляться не сразу.

К вспомогательным методам диагностики заболевания кишечника относятся лабораторные анализы крови, мочи, кала. Они помогают выявить инфекцию, ставшую причиной диареи, обнаружить следы крови в верхнем желудочно-кишечном тракте, 12-перстной кишке или других отделах кишечника. После диагностики назначается лечение, зависящее от тяжести заболевания, того, какие проявляются симптомы, и от индивидуальных особенностей пациента.

Осложнения острой кишечной инфекции

При неправильном/несвоевременном осуществлении терапии может возникнуть обезвоживание организма, нарушение нормальной деятельности внутренних органов, дисбактериоз кишечника, а также снижение защиты иммунной системы. Тяжелое течение патологии приводит к появлению следующих осложнений:

• нейротоксикоз – у пациента наблюдается расстройство сознание, нарушение сна, возможны галлюцинации и судороги;
• расстройство кровообращения – понижается артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, формируются проблемы сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность – скудное выделение мочи, тупые боли в пояснице;
• гиповолемический шок – развивается вследствие дегидратации, западание глаз, уменьшение веса.

При отсутствии адекватной терапии СРК может стать хронической патологией. При регулярных запорах возникает риск развития кишечной непроходимости и других серьезных заболеваний пищеварительной системы. Некоторые из осложнений в значительной степени снизят качество жизни ребенка и станут причиной необходимости постоянного приема определенных препаратов.

Возможные последствия СРК:

• обезвоживание организма (при бесконтрольном приеме слабительных препаратов);
• желудочные кровотечения и некроз слизистых оболочек пищеварительной системы;
• отклонения в работе почек;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• хронические патологии пищеварительного тракта;
• психические отклонения.

Благоприятные прогнозы при СРК возможны только при своевременной диагностике и адекватном лечении патологии. Соблюдение рекомендаций врача в значительной степени снижает риск осложнений. Если терапия проводится неправильно или отсутствует, то последствием синдрома раздраженного кишечника может стать опасные состояния – кишечная непроходимость или обезвоживание организма. При их прогрессировании возникнет угроза жизни ребенка.

Лечить заболевание нужно обязательно. Несмотря на то, что оно не считается опасным, а симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, патология может привести к развитию осложнений. Обычно они проявляются только с возрастом. Это могут быть непроходимость кишечника, колит, дисбактериоз. Часто появляется геморрой или трещины заднего прохода. Из-за нарушения всасывания развиваются авитаминоз, анемия.

Синдром раздраженного кишечника не относится к опасным заболеваниям, но без лечения переходит в хроническую форму и сильно снижает качество жизни больного. Кроме того, СРК может стать причиной развития более серьезных патологий органов пищеварения и авитаминоза.

Что такое синдром раздраженного кишечника

СРК еще называют дискинезией толстой кишки, так как проявляется синдром в нарушении ее моторики. При этом отсутствуют структурные или биохимические нарушения в органах пищеварения. Чаще всего диагностируют заболевание у молодых людей 20-40 лет, но оно может встречаться даже у грудных детей.

СРК у детей встречается так же часто, как у взрослых. По статистике, более половины пациентов, наблюдающихся у врача по поводу периодических болей в животе, имеют этот диагноз. Чаще всего болеют девочки, так как они более эмоциональны.

Классификация

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие разновидности СРК:

• с преобладанием запоров, при этом кал твердый, выделяется маленькими порциями, поэтому патологию еще называют спастическим запором;
• если преобладает жидкий стул, говорят о нервной диарее, так как понос чаще всего появляется при волнении, нарушении режима, стрессе;
• если основной признак – метеоризм, патологию называют спастическим колитом, слизистой коликой;
• смешанный (или неклассифицируемый) СРК нельзя отнести ни к одному типу.

По МКБ-10 СРК относят к заболеваниям кишечника. Он обозначается кодом К58 и делится на две группы: СРК с диареей и без диареи.

Схема терапии СРК у детей составляется на основании индивидуальной клинической картины состояния ребенка. В обязательном порядке осуществляется коррекция рациона питания и симптоматическое лечение.

Если у ребенка диагностирована гипермоторная дисфункция пищеварительной системы, то в качестве дополнения к терапии назначаются электростимуляция области живота, массаж передней брюшной стенки или парафиновые аппликации.

Медикаментозное

Одним из основных способов лечения СРК у детей является медикаментозная терапия. Список назначаемых препаратов зависит от формы патологии и общего состояния ребенка. Самостоятельно составлять график терапии не рекомендуется. В противном случае повышается риск осложнений.

Лечение должно включать в себя не только средства, избавляющие от симптомов СРК, но и общеукрепляющие медикаменты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

Примеры препаратов для лечения СРК:

• кишечные антисептики (Интетрикс, Фуразолидон);
• препараты из группы ферментов (Креон, Панкреатин);
• слабительные средства (препараты с содержанием лактулозы);
• пребиотики (Дюалак);
• прокинетики (Домперидон);
• пробиотики (Бифиформ, Линекс);
• противодиарейные средства (Имодиум);
• ветрогонные средства (Эспумизан).

БАДы и травы

Биологические активные добавки к пище помогают улучшить работу пищеварительной системы, но заменять ими лекарственные препараты при СРК нельзя. Такие средства можно использовать в качестве профилактики отклонений в работе ЖКТ. При синдроме раздраженного кишечника хорошей эффективностью отличаются БАДы Наринэ или Бифиформ.

В состав данных средств входят пробиотики и пребиотики. Аналогичное правило распространяется на фитотерапию.

Травы для улучшения процесса пищеварения:

• мята;
• алоэ;
• ромашка;
• фенхель;
• крапива;
• валериана;
• шалфей;
• имбирь;
• корица.

Рецепты альтернативной медицины при СРК используются в качестве дополнения к основной терапии. При подборе таких средств важно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка (на некоторые компоненты у детей может возникать аллергическая реакция). Если использовать народные средства в качестве замены медикаментозной терапии, то временное улучшение работы пищеварительной системы может смениться серьезными осложнениями.

Примеры народных средств:

• настой из гранатовых корок (рецепт используется в качестве закрепляющего средства при диарее, корки граната надо залить кипятком, настоять в течение 30 минут, принимать средство рекомендуется по столовой ложке перед каждым приемом пищи);
• чай на основе мяты (мятные листья заливаются кипятком, настаиваются 10 минут, принимать средство надо небольшими порциями в течение дня, для улучшения вкуса напитка можно добавить мед);
• яблоки (ребенку необходимо употреблять ежедневно по одному плоду среднего размера, яблоки улучшают процесс пищеварения и содержат множество элементов, полезных для ЖКТ).

Соблюдение диеты

Обязательным этапом лечения СРК является соблюдение диеты. Изменение рациона питания поможет не только нормализовать работу пищеварительной системы, но и ускорить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Общие рекомендации:

• из рациона ребенка с СРК должны быть исключены жареные и жирные блюда, шоколад, сдобы, какао и крепкий чай;
• нельзя употреблять газированные напитки и продукты, повышающие газообразование (например, белокочанная капуста или бобовые);
• в период терапии из рациона ребенка исключаются продукты из цельного молока (кисломолочная продукция не только разрешена, но и рекомендована к употреблению);
• соленья, консервы, маринады, специи и приправы из рациона должны быть исключены обязательно;
• хорошо улучшают работу пищеварительной системы рисовый отвар или каша;
• мясо для детского питания выбирается из нежирных сортов (употреблять такие продукты ребенку можно только в отварном виде);
• в меню должны присутствовать кисели на основе ягод, манная каша, супы, черная смородина и черника;
• при запорах в меню обязательно вводятся овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами.

Для ускорения тенденции к выздоровлению при СРК родителям необходимо соблюдать ряд важных правил. Специалисты рекомендуют завести специальный «пищевой дневник», в котором записываются реакции пищеварительной системы малыша на определенные продукты и режим его питания.

Если симптомы СРК возобновятся, то благодаря анализу записей врач сможет составить максимально эффективный курс терапии.

Другие клинические рекомендации:

• обеспечение ребенку ежедневных прогулок на свежем воздухе и достаточной физической активности;
• контроль рациона питания и грамотное составление меню;
• соблюдение графика терапии и всех рекомендаций врача;
• создание благоприятной атмосферы с исключением стрессовых ситуаций.

7. Психотерапия

При СРК у детей могут наблюдаться отклонения со стороны нервной системы. Для лечения психических нарушений назначается специальная терапия. В некоторых случаях ребенку может понадобиться помощь психолога (при тревожно-мнительных настроениях, депрессиях, фобиях, раздражительности или импульсивном поведении). Длительность терапии зависит от общего состояния психики малыша и причин, спровоцировавших СРК.

Психотерапия включает в себя следующие методики:

• гештальттерапия;
• обучение бесконфликтному общению;
• релаксационные техники;
• интерперсональная терапия;
• эриксоновский гипноз.

Особенности течения заболевания

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставят ребенку, если дискомфорт при дефекации и боли в животе возникают чаще трех раз в месяц и длится такое состояние дольше трех месяцев.

В зависимости от возраста проявления патологии могут отличаться:

1. У грудничков чаще всего заболевание проявляется болями и спазмами в животе. Колики часто встречаются у новорожденных как реакция кишечника на новую пищу. Но обычно они проходят к трем месяцам. Если же спазмы появляются в год и позже, связаны с изменением режима дня или психологическим состоянием ребенка, можно говорить об СРК. Кроме колик, эта патология проявляется также наличием слизи и прожилок крови в каловых массах.
2. У детей дошкольного и младшего школьного возраста синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает при стрессах и нарушении режима питания. Кроме болей, у них появляются изжога и нарушение пищеварения. Иногда патологию сопровождает учащенное мочеиспускание или недержание мочи.
3. У подростков часто наблюдаются внекишечные проявления болезни. Возникают головные боли, учащенное сердцебиение, потливость, бессонница, повышенная утомляемость. Меняется настроение, появляются раздражительность и тревожность.

Профилактика острой кишечной инфекции

Для предупреждения причин развития кишечного расстройства требуется профилактика возникновения болезни. К ней относятся:

• повышение стрессоустойчивости;
• избавление от алкоголя, жирной, острой пищи;
• нельзя допускать переедания, несистематичного неправильного питания;
• физические упражнения, занятия спортом.

Чтобы предупредить инфицирование ОКИ, ребенку с ранних лет нужно прививать чистоплотность. В качестве профилактики достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены:

• мытье рук перед едой, а также после посещения туалета, общественных мест, уличных прогулок;
• гигиеническая обработка фруктов/овощей.

Если в семье есть зараженный человек, то лечение больного проводят в отдельной комнате, ему выделяют индивидуальное полотенце, постельное белье и посудные принадлежности. Периодически в помещении проводится дезинфекция и проветривание.

После каждого посещения туалета, унитаз/детский горшок обрабатывают дезинфицирующим средством. Контакт со здоровыми членами семьи следует свести к минимуму.

При возникновении у ребенка симптомов СРК необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Игнорирование запоров или диареи, а также их несвоевременное лечение может негативно отразиться на общем состоянии здоровья и стать причиной серьезных осложнений. Контроль рациона питания малыша следует осуществлять с первых дней его жизни. Специалисты рекомендуют максимально продлевать грудное вскармливание.

Профилактические меры:

• обеспечение ребенку правильного и полноценного питания (продукты должны быть богаты витаминами);
• предотвращение психотравмирующих факторов (ребенок должен расти в благополучной атмосфере);
• прикорм малышей должен осуществляться в соответствии с возрастом;
• все заболевания у ребенка должны лечиться полноценно и своевременно.

Чтобы предотвратить нарушение моторики кишечника, необходимо следить за рационом и образом жизни детей. Обязательно должны быть достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки, подвижные игры. Важно приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены и постараться оградить его от стрессов и волнений.

Предупредить болезни кишечника можно лечебной профилактикой, которая известна всем:

1. Соблюдать принцип здорового питания, употребляя в пищу только высококачественные продукты с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов.
2. Вести здоровый образ жизни, отдавая предпочтение регулярным физическим нагрузкам, активному отдыху на природе и т. д.
3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. Своевременно проводить профилактику запоров.
5. Следить за личной и санитарной гигиеной.

Немаловажное значение в профилактике кишечных расстройств имеет периодический осмотр желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

10. Выводы

1. синдром раздраженного кишечника представляет собой функциональную патологию пищеварительной системы (заболевание проявляется в виде моторно-эвакуаторных отклонений);
2. СРК может сопровождаться запором, диареей или чередованием разных видов отклонений в процессе опорожнения кишечника;
3. у детей СРК часто сочетается с психологическими факторами (к патологии приводят стрессы, а последствием синдрома могут стать фобии и серьезные нарушения психоэмоционального состояния);
4. лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, фитотерапию, диетотерапию, психотерапию и выполнение специальных клинических рекомендаций;
5. при отсутствии адекватного лечения СРК может стать причиной непроходимости кишечника или критичного обезвоживания организма ребенка (такие состояния создают угрозу для жизни).