Листериоз заболевание о котором необходимо знать каждой беременной

Диагностика заболевания

Столь мало инфекция изучена только в медицине для людей – ветеринары уже более века занимаются лечением данной болезни. Раньше она поражала только диких и домашних животных, люди же страдали изредка – это касалось только тех, кто работал на фермах и в сельском хозяйстве, а также имел при этом ослабленный иммунитет, пренебрегая правилами гигиены.

Для заражения листериозом могут быть разные причины и способы. Основной – пищевой, однако возможен и воздушно-капельный, ребенок может быть заражен через плаценту.

Заражение беременной женщины возможно при:

1. питье пастеризованного или сырого молока, не прошедшего кипячения и центрифугирования;
2. контакте с больными дикими или домашними животными/птицами;
3. употреблении фруктов, ягод или овощей, собранных на территории обитания зараженных животных;
4. употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку, если рядом живут кролики, мыши или крысы;
5. попадании в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
6. если в рацион включены сырые яйца, салаты из сырой капусты, мягкий сыр или приготовленное с помощью сырого молока мороженое;
7. физическом контакте с инфицированными людьми, после которого женщина, не помыв руки, употребляла пищу;
8. вдыхании бактерий при ощипывании перьев или разделке кож инфицированной птицы или животного соответственно.

Чтобы поставить диагноз, необходимо сперва заподозрить это заболевание, поскольку требуются специальные анализы. Это можно сделать по симптомам, а также для этого сдается общий анализ крови для выявления большого количества моноцитов. После этого нужно сдавать анализ на листериоз, где в крови выявляются антитела к листериям.

Подтверждается диагноз при помощи других тестов, которые называются ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ) и ДНК-ДНК-гибридизация крови.

ДНК-гибридизацию и ПЦР-метод можно также применить с выделениями из влагалища или слизью из носоглотки, поскольку данный метод предполагает определение бактерии ДНК, а не ответа иммунитета организма на ее вторжение, как это происходит в случае с предыдущими анализами.

Каждый знает об опасности для беременных таких инфекций как краснуха, герпес, грипп и ветряная оспа, которые, особенно когда развиваются на ранних сроках, могут приводить к фатальным последствиям. Но в этом периоде может развиться еще одно страшное бактериальное заболевание, о котором почти не говорят в роддомах и женских консультациях – это листериоз.

При беременности эта болезнь обычно протекает, как ОРВИ или легкое отравление, но при этом может закончиться преждевременными родами, мертворождением или выкидышем. Если заражение происходит уже перед самыми родами, ребенок рождается живым, но почти всегда – с многочисленными повреждениями, которые требуют его длительного лечения в реанимационных отделениях.

Листериоз так мало известен только в «человеческой» медицине – ветеринары уже более 100 лет занимаются изучением и лечением этой болезни. Ранее она поражала только домашних и диких животных, а люди страдали изредка – только те, которые работали в сельском хозяйстве и на фермах, и при этом имели ослабленный иммунитет и пренебрегали гигиеническими правилами.

Возбудитель заболевания – Листерия моноцитогенес – бактерия из той же группы микробов, что и дифтерийная палочка.

Этот микроорганизм очень живучий: может размножаться в холодной почве и воде, на зараженных продуктах, лежащих в холодильнике (в том числе и в вакуумной упаковке), в 6-20% растворах соли, в которых проводилось соление овощей.

Быстро убить их может только кипячение, прямые солнечные лучи и активная обработка дезинфицирующими растворами.

Основной источник инфекции – домашние и дикие животные, которые могут заразиться при питье инфицированной воды, поедании зараженной травы, кормов, проглатывания пыли с листериями.

Заболевая, они сами выделяют листерии со всеми своими биологическими жидкостями (мочой, семенной жидкостью, калом, слюной). Так возбудитель попадают в окружающую среду, становясь источником заражения для других животных и людей.

Также животные заражаются, поедая корм из мясокостной муки забитого больного скота.

Заразиться листериозом можно многими путями. Основной – пищевой, но есть и воздушно-капельный, плод может быть инфицировани через плаценту.

Беременная женщина может заболеть при:

• контакте с больными домашними или дикими животными/птицами;
• питье сырого или пастеризованного молока, не прошедшего центрифугирования и кипячения;
• употреблении фруктов, овощей или ягод, которые были собраны на территории, где живут зараженные животные;
• попадании в пищу плохо термически обработанного мяса;
• употреблении продуктов без термической обработки, если в доме живут мыши, крысы или кролики;
• если в рацион вошли салаты из сырой капусты (ее могли поливать зараженной водой), сырые яйца, мягкий сыр или мороженое, приготовленные из сырого молока;
• вдыхании бактерий при разделке кож или ощипывании перьев инфицированного животного или птицы соответственно;
• физическом контакте с зараженными людьми, после которого беременная употребляла пищу, не помыв руки.

Обычно листериоз развивается у отдельных людей, но иногда регистрируются и его вспышки в родильных домах и гинекологических отделениях. Тогда проходящие лечение или находящиеся под наблюдением женщины оказываются источниками инфекции, сами об этом не зная (они выделяют листерии с мочой, слюной и калом – причем довольно длительное время).

Заражать других беременных и родильниц могут мать и родившийся инфицированным ребенок, которые выделяют бактерии в окружающую среду еще около 12 суток.

«Сезон» листериоза – весна и лето.

Листериоз и беременность – сочетание опасное, так как мать передает бактерии плоду, чей организм практически не может с ними справляться, что и вызывает у него тяжелые поражения и даже гибель.

Часто развивается ситуация, называемая принципом «пинг-понг»: мать инфицирует плод, а когда через время ее иммунная система уже начала справляться с возбудителем, она получает новую «порцию» этих бактерий от плода, которые потом передает обратно.

Признаки листериоза

Листериоз не всегда развивается при попадании в организм бактерии у человека с активным иммунитетом, но у беременных, чья защита намеренно угнетена для того, чтобы не повредить ребенку, заболевание обычно имеет свои проявления.

Длительность инкубационного периода – от 3 дней до 1,5 месяцев. Симптомы листериоза при беременности могут быть различны, поэтому их объединяют в несколько клинических форм. У женщин, вынашивающих ребенка, развиваются только две.

Она вначале мало чем отличается от «обычной» гнойной ангины. Повышается температура до 38-39°C, становится больно глотать, начинает болеть голова, появляются слабость, сонливость, тошнота.

Если заглянуть в горло, можно увидеть или серые пленки, или красные «ямки» на покрасневших и отечных миндалинах. Если эту форму не лечить, то бактерии быстро проникают в кровь, вызывая заражение крови.

О развитии сепсиса (попадания бактерий в кровь и последующее их «разнесение» по разным внутренним органам) говорит еще большее повышение температуры (до 42°C), резкие подъемы ее и спады.

Лицо приобретает красный оттенок, отмечаются насморк и кашель. Увеличиваются лимфоузлы не только под нижней челюстью, но и в разных областях.

На коже может появляться красная сыпь неправильной формы, слегка бледнеющая при растягивании кожи пораженного участка.

Нервная форма

Эта форма болезни развивается у беременных, только если их иммунитет был изначально (до беременности) значительно снижен; она более характерна для новорожденных. В этом случае листерии проникают через барьер, которым окружен головной мозг, и воспаляют или его оболочки (менингит), или само вещество (энцефалит), или формируют в мозге полость, заполненную гноем (абсцесс).

Это проявляется:

• высокой температурой;
• сильной болью в голове;
• тремором;
• болью в пояснице, суставах;
• тошнотой;
• нарушением чувствительности или движений одной или двух рук/ног;
• реже – судорогами, потерей ориентации в пространстве, высказыванием бредовых идей.

На самом деле, листериоз в период гестации у женщины редко имеет тяжелое течение. Чаще всего у нее отмечается повышение температуры и боль в горле, которые проходят в течение 5-6 суток. Опасно это заболевание для плода: поселяясь в углублениях между ворсинами, которыми плацента крепится к матке, листерии вызывают воспаление плаценты, в результате на большем или меньшем участке она перестает выполнять свои функции, и кислорода к плоду попадает мало – развивается гипоксия.

Если это происходит до 15 гестационных недель, плод гибнет, что зачастую сопровождается выкидышем. Может случиться, что придется вызывать роды искусственно, или прибегать к выскабливанию.

Если женщина заражается во второй половине беременности (с 21 гестационной недели), когда плацента более развита, то могут развиться 3 варианта последствий листериоза во время беременности.

Заболевания может спровоцировать преждевременные роды мертвым плодом, но в некоторых случаях женщина перестает ощущать шевеления, и обращается к врачу или на УЗИ, где ей и дают направление в стационар – для осуществления стимуляции родоразрешения.

Если беременная в течение пары суток за медицинской помощью не обращается, отмершие ткани плода начинают всасываться в кровь, что проявляется повышением температуры, тошнотой, слабостью.

После этого требуется длительное лечение заражения крови женщины, что не всегда заканчивается победой врачей.

• Рождение ребенка с генерализованной формой листериоза

Состояние проявляется нарушениями дыхания и сердечной деятельности ребенка, что требует его лечения в реанимации новорожденных. Он рождается с маленьким весом, с обильными красными пятнами на ягодицах, спине, конечностях, слизистой оболочке рта, а также на конъюнктивах глаз.

К сожалению, такие дети могут погибнуть в первые несколько суток после родов. Обычно причиной этого является гнойный менингит, приводящий к отеку мозга.

• Инфицирование ребенка во время родов

Листериоз у человека — что такое, симптомы

Листериоз у человека относится к инфекционным заболеваниям и его симптомы зависят от формы болезни.

Листериоз регистрируется все чаще, по этой причине необходимо знать, что это за заболевание и профилактические меры. Ведь при заражении поражаются: печень, селезенка и лимфатическая система.

Болезнь нарушает функцию нервной системы.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Что такое листериоз? Это бактериальная инфекция, которая может проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. Инкубационный период заболевания проходит от 2 до 40 дней. Заболевание не имеет определенных признаков, оно богато разнообразными проявлениями. Симптомы зависят от форм патологии.

Данная форма характеризуется следующими симптомами:

1. Менингоэнцефалит сопровождается болью в голове, она усиливается с развитием заболевания.
2. Показатели температуры тела переходят от субфебрильных к высоким.
3. Заболевшие отмечают расстройство желудка.
4. Появляется птоз век.
5. Размер зрачка меняется в меньшую или большую сторону.
6. Тремор и судороги конечностей.
7. Паралич и потеря сознания.

Листериозный менингит вызывает осложнения в виде:

• гидроцефалии;
• деменции;
• поражений спинного и головного мозга и другие.

Она начинает развитие с ощущений схожих на ОРЗ.

Затем приводит к нижеперечисленным осложнениям:

• озноб проявляется регулярно;
• температурные показатели резко и часто меняются;
• появляются интоксикационные симптомы;
• увеличивается селезенка и печень;
• образование сыпи;
• острая дыхательная недостаточность.

Она характерна острым развитием:

• внезапно температура тела возрастает до высоких показателей;
• появляется рвота и тошнота;
• возникают болевые ощущения в области живота подобные схваткам;
• повышается газообразование;
• наблюдается расстройство стула;
• отмечают развитие метеоризма;
• при ощупывании пациент ощущает сильную боль.

Данную форму подразделяют на ангинозно — железистую и глазо – железистую. Каждая обладает определенными признаками и особенностями.

Ангинозно – железистая проявляется:

• увеличением лимфатических узлов и резкой болью в их области;
• развитием пленчатой ангины;
• высыпаниями на теле.

Глазо – железистая вызывает последующие явления:

• развивается односторонний конъюнктивит;
• возникает отечность век;
• качество зрения значительно снижается;
• появляется сыпь в конъюнктивитной складке.

Все эти симптомы характерны для листериоза. Некоторые из них крайне опасны, вызывая неприятные ощущения в организме человека.

В период вынашивания ребенка листериоз не опасен для здоровья женщины. Листериоз при беременности протекает в легкой форме, она сопровождается болью в горле и небольшим повышением температуры. Симптомы беспокоят не больше 4-5 дней.

Что же касается плода, болезнь крайне опасная для него. На первых месяцах беременности листерии способны закрепиться за ворсинки, которыми плацента крепиться к матке. В результате наблюдается недостаток кислорода, и ребенок может погибнуть.

Через несколько дней после родоразрешения у новорожденного могут проявиться симптомы простуды. Развивается бронхит или воспаление легких.

В данной ситуации требуется исследовать кровь на наличие возбудителя, долгосрочное лечение и наблюдение у невролога.

Формы листериоза подразделяются в зависимости от мест поражения.

При данной форме листериоза стремительно развиваются признаки ОРЗ. Слизистая оболочка рта покрывается пленками. Миндалины разрушаются и увеличиваются. Пациент не может глотать без болезненных ощущений.

При прогрессировании болезнь способна вызвать сепсис. Наблюдается лихорадка ремитирующего характера.

Данная форма очень редко поражает человека. Болезнь поражает органы зрения, в результате появляется конъюнктивит и значительно понижается зрение. Пациент замечает боль в области лимфатических узлов.

Проявления схожи с менингоэнцефалитом и менингитом. При данной форме ярко выражены болевые ощущения в голове, и часто наблюдается рвота. Менингоэнцефалит вызывает нарушение работы мозга. Нарушается сознание, и появляются галлюцинации.

Поражается периферическая нервная система, в результате чего могут возникнуть параличи отдельных групп мышц.

Форма практически не беспокоит своими симптомами. Выражены диспепсические расстройства.

Основные симптомы листериоза при беременности следующие: головные и мышечные боли, лихорадка, расстройство желудка, тошнота, рвота, изредка судороги и спутанность сознания.

Однако чаще всего листериоз у беременных протекает как ОРВИ или лёгкая кишечная инфекция. В некоторых случаях болезнь у матери может протекать бессимптомно.

Однако диагностику листериоза всем беременным проводить не нужно. Показанием к анализу на листериоз являются: наличие симптомов, описанных выше, или подозрение на внутриутробную инфекцию плода.

относится к инфекционным заболеваниям и его симптомы зависят от формы болезни.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Беременность и признаки листериоза

Не всегда листериоз развивается при попадании бактерии в организм человека с сильным иммунитетом, однако у беременных, чья защита угнетена, чтобы не нанести вред ребенку, заболевание, как правило, имеет свои проявления.

Продолжительность инкубационного периода составляет до 1,5 месяцев. Симптоматика может быть различная, так что ее разделяют на несколько форм. У беременных женщин развиваются только две.

• Форма ангинозно-септическая

Вначале она мало отличается от обыкновенной гнойной ангины. Температура повышается до 38-39°C, начинает болеть голова, становится больно глотать, появляются сонливость, слабость, тошнота.

Отмечаются кашель и насморк, лицо приобретает красный оттенок. Увеличиваются лимфоузлы в разных областях. Возможно появление на коже красной сыпи неправильной формы, бледнеющей при растягивании кожи.

Данная форма развивается у беременных женщин только в том случае, если их иммунитет изначально (до беременности) был значительно снижен.

В таком случае листерии проникают сквозь барьер, который окружает мозг, и воспаляют или само его вещество, или его оболочки, или формируют в головном мозге заполненную гноем полость.

Это проявляется:

• головной болью;
• повышенной температурой;
• тремором;
• тошнотой;
• болью в суставах и пояснице;
• нарушением движений или чувствительности одной/двух ног/рук;
• реже возможны потеря ориентации в пространстве, судороги, высказыванием бредовых идей.

Опасность листериоза при беременности, симптомы заболевания, лечение во время гестации и после родов

Листерия обитает внутри клеток, поэтому её трудно диагностировать и лечить. Следует знать, что некоторые женщины являются носителями листерии, то есть листерия обнаруживается в кале или влагалищных выделениях, но болезни это не вызывает. Такое носительство не повышает риска заражения ребёнка ни при беременности, ни во время родов, опасна только инфекция извне.

Диагностика листериоза у беременной проводится по крови, причём анализ на антитела IgG не информативный, нужен бакпосев. Также для диагностики может использоваться амниотическая (околоплодная) жидкость.

При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение, в некоторых случаях родоразрешение (в зависимости от срока беременности и состояния плода). Вовремя начатое лечение может предупредить инфекцию у будущего ребёнка.

Лечение обычно длительное, от двух недель и дольше. Назначаются антибиотики, достаточно безопасные для беременных женщин, в основном ампициллин, пенициллин или амоксициллин.

Основной источник инфекции – домашние и дикие животные, которые могут заразиться при питье инфицированной воды, поедании зараженной травы, кормов, проглатывания пыли с листериями. Заболевая, они сами выделяют листерии со всеми своими биологическими жидкостями (мочой, семенной жидкостью, калом, слюной).

Листериоз и беременность – сочетание опасное, так как мать передает бактерии плоду, чей организм практически не может с ними справляться, что и вызывает у него тяжелые поражения и даже гибель. Часто развивается ситуация, называемая принципом «пинг-понг»: мать инфицирует плод, а когда через время ее иммунная система уже начала справляться с возбудителем, она получает новую «порцию» этих бактерий от плода, которые потом передает обратно.

Диагноз можно считать установленным, если в анализе РНГА написано 1:320 или вторая цифра больше, если проводилась РНГА, то – при титрах 1:10 (или вторая цифра больше).

Подтвердить диагноз также можно с помощью других серологических тестов, которые называются ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция), ДНК-ДНК-гибридизация крови. Норма антител в ИФА – 0-0,89 ЕД/мл. Если лаборатория выдала больше, чем 0,89, это говорит о диагнозе листериоза.

ПЦР-метод и ДНК-гибридизацию также можно применить со слизью из носоглотки или выделениями из влагалища, так как метод предполагает определение именно ДНК бактерии, а не ответа иммунитета на ее вторжение в организм, как предыдущие анализы.

• Уязвимость женщины к различным инфекциям во время вынашивания ребенка увеличивается, так как организм ослаблен возросшей нагрузкой.
• Будущая мать полностью ответственна за здоровье малыша.
• В этот период особенно важно соблюдать повышенные меры предосторожности, стараться тщательно соблюдать меры личной гигиены и выбирать продукты, не таящие в себе вред.

Довольно часто, безобидные и безвредные ранее молоко или сыр, могут быть источником распространения опаснейшей болезни – листериоза.

1. Листериоз – это заболевание, вызванное грамположительной палочкой Listeria, паразитирующей внутри клеток.
2. Листерии устойчивы к различным неблагоприятным факторам внешней среды, могут жить при низких температурах, нагревание до шестидесяти градусов переносят в течение сорока минут, и даже при кипячении погибают только через десять минут.
3. Не переносят антибиотики, но есть штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам.

Источник заражения

• 

  Основными источниками заражения в природе являются млекопитающие, птицы, рыба.

• Листерии могут выделяться во внешнюю среду с любыми жидкостями организма: мочой и калом, кровью, слюной, спермой или околоплодными водами.
• Больные сельскохозяйственные животные могут стать источником заражения молока или яиц.
• Если молоко заражено листериями, то они не исчезают при переработке, и могут наблюдаться в его производных, например сыре.
• Выпив стакан сырого молока, или попробовав кусочек мягкого сыра, беременная женщина может заразиться листериями.

Механизм заражения

Несмотря на то, что чаще всего листерии проникают в организм через инфицированную пищу, это не единственный механизм заражения.

Инфицирование может произойти через слюну, во время незащищенного полового акта, через царапины на коже или порезы, во время перинатальной передачи, во время беременности и через выделения роженицы и новорожденного, в первые две недели после родов.

Диагноз ставится на основе внешних клинических признаков и характерной симптоматики, а также на основе данных лабораторных исследований.

Чаще всего листериоз встречается в виде хронической формы, бессимптомного носительства и подострой формы болезни.

Острая форма заболевания развивается у людей с ослабленным иммунитетом и новорожденных.

Симптомы

1. При ангинозно-септической форме листериоза основным симптомом является поражение миндалин.
2. Гнойная или фолликулярная ангина развивается точно так же, как и стрептококковая форма, сопровождается отеком и гиперемией миндалин, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, повышением температуры и болью в горле.

3. 

   При неэффективности лечения, ангина может перейти в сепсис, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление плоской красной сыпи на теле, конъюктивит и покраснение лица.

Намного реже листериоз вызывает поражение нервной системы, менингит. Симптоматика менингита характеризуется появлением параличей и парезов, головными болями и полиневропатиями.

Беременная женщина может не испытывать никаких симптомов листериоза, но инфекция быстро проникает через плаценту, вызывая смерть плода или, на ранних сроках, аномалии развития.

Новорожденные, инфицированные во время родов, заболевают тяжелой формой листериоза.

У них наблюдается лихорадка, рвота, расстройство кровообращения и дыхания. Возможен цианоз, понос и развитие менингита.

Грудные дети чаще всего при заражении страдают от развития пневмонии, увеличении печени, лихорадки, судорог и параличей.

Опасность листериоза при беременности, симптомы заболевания, лечение во время гестации и после родов

Если беременная в течение пары суток за медицинской помощью не обращается, отмершие ткани плода начинают всасываться в кровь, что проявляется повышением температуры, тошнотой, слабостью. На этом фоне обычно начинаются роды или женщина все же обращается в стационар, где искуственно стимулируют родовую деятельность. После этого требуется длительное лечение заражения крови женщины, что не всегда заканчивается победой врачей.

Если женщина заразилась ближе к 36-40 неделе, когда ребенок уже полностью сформирован, он инфицируется в родах. Через 2-3 суток после рождения у него наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель. Даже на фоне лечения развиваются бронхит и воспаление легких, что проявляется повышением температуры, частым дыханием, когда ребенок начинает дышать не только носом, но во вдох включаются также межреберные мышцы, плечи и живот.

Если у инфицированной женщины после родоразрешения, которое произошло любым путем, резко снизилась температура ниже 36°C, и больше не повышается, при этом и других симптомов не появляется, то, скорее всего, у нее развился хронический листериоз.

Не получая лечения, она будет периодически отмечать появление «простуд» и конъюнктивитов, но после этого беременности нормально протекать не будут. Могут развиваться невынашивание беременности, аномалии развития плода, внутриутробная его гибель.

Ультразвуковое обследование при беременности интересно не только с точки зрения изучения медицинских вопросов. Во время него родители могут наблюдать за движениями малыша, пока ещё спрятанного в животе у мамы. Они смогут увидеть, как бьётся сердце малыша, как он стучит кулачком по стенке матки или сосёт палец.

Если никакого риска для беременности нет, и развитие ребёнка проходит согласно нормам, достаточно трёх процедур обследования.

Врач проверит сердечный ритм малыша, исходя из размеров, определит возраст ребёнка и дату будущего рождения. Уже на этом сроке однозначно можно сказать, будет у мамы один малыш или в семействе появится двойня.

Сейчас ребёнку предстоит большая проверка. Врач измерит ему объём головы, обхват груди, длину ручек и ножек, проверит, все ли органы малыша развиваются согласно нормам его возраста. Кроме того, доктор проверит состояние плаценты и околоплодных вод. На этом сроке любопытные родители уже могут узнать, готовить ли им приданое в голубом или розовом цвете.

Ребёнку предстоят те же измерения, контроль развития и функций органов, а маме снова проверят состояние плаценты. Главное событие на этом сроке – новое положение малыша в животе у мамы, уже головой вниз. Это значит, что беременность проходит нормально, и малыш уже собирается отправляться в объятия заждавшихся его родителей.

Если же во время одного из обследований были обнаружены какие-либо патологии, обязательно будет назначено лечение и дополнительные процедуры ультразвукового сканирования.

Листерии – бактерии, попадающие в организм человека вместе с пищей, через дыхательные пути при контакте с инфицированными домашними животными. Для взрослых людей листериоз не представляет опасности, и бактерия активизируется лишь при снижении уровня иммунной системы.

Обычно признаками заболевания являются небольшая лихорадка, цистит, ломота в суставах. Для беременной женщины эти бактерии представляют особую опасность, так как способствуют возникновению различных уродств и патологий у плода, а также развитию смертельно опасных заболеваний у новорожденного ребенка.

Бациллы, попадая в организм беременной, проникают в кровь, и начинают активно размножаться в лакунах межворсинчатого пространства. Это вызывает патологическую плацентарную недостаточность, проявляющуюся в кислородном голодании плода, нарушении обменных процессов и задержке физического развития.

В первом триместре массированное заражение листериями вызывает гибель плода в большинстве случаев. Происходит выкидыш, либо после замирания беременности врач назначает искусственное прерывание.

Во втором и третьем триместре заражение плода приводит либо к внутриутробной гибели малыша, либо к рождению инфицированного ребенка. Даже если заражение малыша листериями произошло во время родов, то симптоматика болезни проявляется столь же остро, но через несколько недель после рождения.

Листериоз может привести к следующим последствиям:

• Привычное, повторяющееся невынашивание беременности;
• Мертворожденные дети;
• Пороки развития плода;
• Преждевременные роды;
• Высокая смертность младенцев в первые несколько недель после родов.

Женщины, у которых был диагностирован листериоз до беременности или в течение предыдущего вынашивания малыша, обязательно подвергаются диагностике на предмет обнаружения бактерий. Листерии могут жить в цервикальной слизи или содержаться во влагалищном секрете, активизируясь при снижении иммунитета.

Причины

1. Основной причиной заражения листериями является употребление молока или мяса больных животных. Бактерии погибают только при длительном кипячении, а в сыром молоке содержатся в огромных количествах, поэтому любые изделия из сырого молока потенциально опасны для беременной женщины.

   Сырая рыба, которая входит в состав блюд японской кухни, тоже может быть источником бактерий.

2. Домашние животные, живущие в городских квартирах, могут являться разносчиками листерий только в случае непосредственного контакта собаки или кошки с коровой, свиньей или птицей.

   Женщины, работающие на ферме, могут заразиться листериозом через пыль, куриные яйца, либо предметы ухода.

3. Описаны случаи инфицирования новорожденных и акушерок через предметы ухода в родильном доме.

   Часты случаи внутрибольничной инфекции, источником которой являются околоплодные воды или меконий зараженных.

Симптомы

Листериоз у беременных может проявляться следующими симптомами:

• Ознобом, кратковременной лихорадкой;
• Появлением лихорадочного состояния за несколько часов до родов;
• Болями в мышцах, гриппоподобным состоянием;
• Коньюктивитом;
• Катаральными явлениями горла и носоглотки, ангиной;
• Увеличением лимфатических узлов;
• Явлениями пищевой токсикоинфекции, поносами;
• В родах наблюдаются окрашенные околоплодные воды;
• В послеродовой период – облысением у некоторых женщин;
• В редких случаях проявляются симптомы органического поражения мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=fVGyA1Tosvg

Большинство женщин даже не подозревают, что являются носителями листерий, так как у взрослых людей листериоз часто протекает абсолютно бессимптомно.

Листериоз у новорожденных проявляется:

1. Сильной лихорадкой.
2. Увеличением селезенки и печени.
3. Геморрагической сыпью розового или синеватого оттенка.
4. Расстройствами дыхания.
5. Цианозом и нарушением сердечной деятельности.
6. Симптомами острой пневмонии.
7. Симптоматикой внутричерепной травмы с явлениями интоксикации.

При подозрении на листериоз, при симптомах гриппа, появившихся в весенне-летний период, когда в природных очагах фиксируются вспышки заболевания, беременная обязана сразу же обратиться к врачу.

Для определения присутствия в крови листерий, необходимо сделать специальные исследования, и сразу же приступить к лечению.

Только своевременное лечение позволяет сохранить беременность и не навредить ребенку.

Лечение

Листерии поддаются уничтожению антибиотиками, которые врач назначает при выраженных клинических признаках заболевания.

Чаще всего назначаются Ампициллин или Амоксиклав, имеющие максимальную эффективность против листерий и минимальные побочные действия.

При своевременном лечении матери этими антибиотиками вероятность заболевания плода уменьшается в пять раз.

Если клинических симптомов болезни нет, то антибиотики целесообразно применять только при:

• Высоких титрах антител;
• Положительных результатах РСК;
• Динамическом нарастании титров антител в процесс вынашивания малыша;
• Воспалении мочевыводящих путей у беременной;
• Ранее диагностированном листериозе;
• Неблагоприятном разрешении предыдущей беременности.

Следует знать, что лечение с применением антибактериальной терапии проводится только со второго триместра беременности, чтобы максимально минимизировать негативное влияние антибиотиков на развивающийся плод. Обычно проводится два цикла лечения с интервалом в четыре недели.

Профилактика

Беременная женщина должна осознавать, что листериоз – чрезвычайно опасное заболевание, угрожающее жизни и здоровью ее малыша. Именно поэтому будущая мать должна предпринимать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения:

• Тщательно прожаривать и проваривать мясо и рыбу. Листерии погибают только при температуре выше пятидесяти градусов, но температура прогревания продуктов должна быть не менее семидесяти градусов. Мясо с кровью, полупрозрачная рыба – блюда, категорически запрещенные беременным. Нельзя даже пробовать блюдо, пока оно полностью не прожарится.
• Повторно разогревая пищу, которая находилась в холодильнике, следует прогреть ее полностью, в идеале – довести до кипения. Листерии прекрасно чувствуют себя при температуре от четырех до десяти градусов, поэтому могут размножаться на поверхности приготовленных блюд. Тщательное прогревание позволяет полностью защититься от бактерий.
• Не стоит экспериментировать и включать в рацион будущей матери полуфабрикаты, блюда из ближайшего супермаркета или ресторана. В них могут присутствовать различные бактерии, вызывающие опасные заболевания. Стоит полностью отказаться от экзотических блюд, как бы ни хотелось их попробовать.
• Сырое молоко – наиболее частый источник листериоза, причем опасными считаются и все виды продуктов, приготовленные из него. Мороженое, мягкие сыры и твердые сыры, различное десерты и кремы – все эти продукты потенциально опасны. Выбирая в магазине сыр или молоко, стоит внимательно ознакомиться с информацией на этикетке, особенно если продукт произведен за проделами России. Иностранные производители часто используют не пастеризованное молоко для изготовления сыров и мороженого.
• Фрукты и овощи следует хорошо мыть, твердые сорта фруктов обдавать кипятком или очищать кожицу. Листовые овощи промывать особенно тщательно.
• Губку для мытья посуды промывать в кипятке хотя бы раз в сутки. На влажной губке быстро размножаются различные микроорганизмы.
• Готовые блюда, купленные продукты, упаковка которых не герметична, не следует долго хранить в холодильнике. Свойство листерий выживать при самых неблагоприятных условиях заставляют как можно чаще обрабатывать холодильник и избавляться от продуктов, которые долго хранятся в нем, даже если они имеют приличный срок годности.
• Стоит оградить беременную женщину от общения с охотничьей собакой, которая живет в доме, так как во время охоты животное может заразиться листериями от диких животных и птиц. Кошки и собаки, не имеющие контакта с дикими птицами и грызунами, не опасны.
• Уничтожение грызунов, которые разносят бактерии, проводится в любое время года, после обнаружения вредителей на территории дома.
• Женщины, которые трудятся на животноводческих комплексах, должны сразу после подтверждения беременности, переводиться на работу, не связанную с непосредственным контактом с животными.
• Планируя беременность, имеет смысл пройти несложное исследование на обнаружение листерий, особенно если женщина входит в группу риска. Любительницы японской кухни, жительницы сельских районов, работницы ферм и птицефабрик – все они могут быть носителями бактерий. Вылечить листериоз до беременности гораздо проще и безопаснее, не подвергая жизнь и здоровье будущего ребенка смертельной опасности.

Листериоз при беременности: последствия.

Листериоз может поражать ЖКТ, ЦНС, глаза, лимфоузлы, кожу. У беременной чаще всего протекает легко, но изредка может вызывать менингит или сепсис. Более высокому риску самого заболевания и его осложнений подвергаются женщины с сопутствующими заболеваниями, например, диабетом, иммунодефицитами.

Главная опасность листериоза в том, что он может проникать через плаценту, заражать околоплодные воды. Вследствие этого ребёнок может родиться больным или заболеть вскоре после рождения.

Листериоз не влияет на возникновение пороков развития, но может вызывать преждевременные роды, а также мертворождение или смерть новорожденного. Последствиями листериоза при беременности могут быть: недоношенность, менингит, асфиксия, пневмония, сепсис, лихорадка, желтуха у новорожденного.

Более половины детей полностью излечиваются, но могут быть долгосрочные неврологические осложнения, а также слепота, паралич, проблемы с почками и сердцем. Многих последствий листериоза можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение.

Как предотвратить листериоз.

Предотвратить листериоз при беременности гораздо легче, чем лечить его. Для этого нужно соблюдать следующие правила.

• Мыть руки с мылом не менее 20 секунд после посещения туалета, перед и после приготовления пищи, а также перед едой.

• Тщательно готовить мясо и рыбу. Нужно учитывать, что листерия погибает при температуре более 75 градусов и сохраняет свои свойства при замораживании.

• Хранить готовые и сырые продукты отдельно. Также важно использовать разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов. После приготовления мясных продуктов необходимо вымыть посуду и поверхности горячей водой с мылом.

• На кухне использовать одноразовые полотенца или часто стирать полотенца горячей водой.

• Тщательно мыть овощи и фрукты.

• Хорошо разогревать остатки пищи.

• Избегать употребления проросших семян, непастеризованного молока, мягких сыров (фета, камамбер), готовых салатов из гастронома, а также сырых морепродуктов, в том числе суши.

• Контролировать температуру в своём холодильнике и морозильной камере.

В нашей стране мало кто знает о листериозе, а ведь он может давать не менее серьёзные последствия, чем ТОРЧ инфекции. К счастью, листериоз не сложно предупредить, если всю беременность соблюдать элементарные правила гигиены и правила приготовления продуктов. При подозрении на листериоз нужно обратиться к врачу и провести срочное обследование и лечение.

Как вылечить болезнь?

Лечение листериоза при беременности проводится только в стационаре. Для этого используются антибиотики: «Ампициллин» — сам или в комбинации с «Гентамицином» и «Бисептолом». Длительность терапии – около 3 недель.

Когда заражение произошло в ранние сроки, рассматривают показания для прерывания беременности. Если заражение произошло во второй половине беременности, и лечение начато вовремя, есть шанс, что ребенок не пострадает.

Кроме антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, «Тималина», «Иммунофана». Как профилактика дисбактериоза, и у плода в том числе (это опасно развитием грибковых осложнений), назначаются препараты молочнокислых бактерий («Лацидофил», «Биогайя», «Линекс») и противогрибковые средства («Флуоконазол»).

Лечение листериоза у новорожденного проводится в отделении реанимации новорожденных, в отдельном боксе, и заключается во введении ему:

• антибактериальных препаратов;
• растворов для поддержания электролитного баланса крови и для дезинтоксикации;
• противогрибковых средств;
• средств, нормализующих свертываемость крови;
• лекарств, улучшающих кровоток в мозге и устраняющих отек мозга;
• препаратов для поддержания сердечной деятельности.

Проводится также кислородная поддержка: когда кислород подается через маску при сохранении самостоятельного дыхания, или когда за новорожденного «дышит» аппарат искусственной вентиляции.

Болезнь Ауески – остропротекающее вирусное заболевание сельскохозяйственных и домашних животных, вызываемое герпес-вирусом и характеризующееся поражением центральной нервной системы (парезы и параличи) и кожи (отеки, зуд). У кошек также может быть обильное слюнотечение, симптомы гастроэнтерита (редко), нарушение координации движения, агрессивное поведение, иногда расширяется только один зрачок. Кошка испытывает сильнейший зуд, поэтому беспрерывно трет лапами морду, шею, лижет лапы. Болезнь заканчивается смертью, течение болезни быстрое.

Заражение человека преимущественно происходит при поедании мяса больного животного (свинина, говядина и проч.). Также описаны случаи передачи вируса через слизистые и раненую кожу, вирус выделяется с истечениями из носа, рта, глаз, а также с мочой и молоком больных кошек.

Сами кошки заражаются при поедании крыс и мышей, которые являются вирусоносителями.

Эта болезнь встречается редко.

Что делать, чтоб при беременности не заразиться листериозом?

Для этого важно поддерживать достаточную иммунную защиту и избегать ситуаций, в которых может произойти заражение.

Поэтому беременная должна больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, пить воду и молоко только после их кипячения, употреблять расфасованные колбасные изделия, а не нарезанные, чаще мыть холодильник. Не стоит забывать и чаще мыть руки, проваривать мясо и яйца до полной готовности, обдавать овощи и фрукты кипятком. Если в работе беременная сталкивается с животными, желательно не работать весь период ожидания ребенка.

Бешенство

Бешенство – это самое опасное заболевание, вызывается нейротропным вирусом и передается со слюной при укусе или через ссадины и раны на коже и слизистых оболочках. Болеют все теплокровные животные, в том числе и человек. Бешенство характеризуется поражением нервной системы, что проявляется в виде агрессивности, нарушений координации движения, спазмов глоточной мускулатуры и параличах мышц конечностей, дыхательной мускулатуры и морды (лица); светобоязни, и имеет летальный исход.

У кошек чаще встречается буйная форма, тихая и паралитическая встречаются реже. Если вас укусила кошка, подозреваемая на бешенство, потребуйте у ее владельца паспорт с отметками о прививках. В случае отсутствия паспорта или владельца, срочно обратитесь в городскую станцию по борьбе с болезнями животных, которая должна изолировать укусившее животное на карантин сроком 10 дней, а также в травмпункт.

Антирабическая сыворотка сможет спасти вам жизнь, только если ее сделают не позднее 72-х часов после покуса. Помните, когда появились клинические признаки бешенства – лечение уже бесполезно. Отнеситесь серьезно к данной проблеме, прививайте своих животных ежегодно против бешенства (это единственная вакцинация, которую Вы обязаны делать по Закону). Точно установить диагноз можно только посмертно (голова трупа направляется в лабораторию).

Лишай

Болезни кошек — для ветеринаров и всех, кто хочет знать точно, чем может болеть кошка.

Дерматомикозы (стригущий лишай) — общее название зооантропонозных заболеваний, вызываемых микроскопическими патогенными грибами и характеризующихся в основном поражением кожи и шерстного покрова.

Самые распространенные заболевания грибкового происхождения – трихофития и микроспория, в целом же выделено 18 видов патогенных грибков, вызывающих дерматомикозы у животных.

Заболевания у кошек проявляются возникновением округлых неправильной формы облысевших участков на коже. Чаще такие участки располагаются на мордочке, ушах, но могут быть и в других местах по всему телу. Пораженные места могут быть красного цвета и шелушиться. Волоски в этом месте и на границе со здоровой шерстью ломкие, у основания имеют белесый чехольчик.

Течение трихофитии и микроспории схоже, однако трихофития протекает с обильной экссудацией и образованием серовато-белых корок в местах поражения. Кошки заражаются друг от друга и других животных при непосредственном контакте. Человек также заражается при близком контакте с больным животным. Для лабораторного подтверждения анализа берется выщип шерсти на границе пораженного и здорового участков.

Мерой профилактики является лечебно-профилактическая вакцинация, к примеру, вакциной Вакдерм.

Глисты

Гельминтозы – это широко распространенные заболевания большинства видов животных и птиц, а также человека, вызванные паразитирующими в организме животного глистами. Гельминты могут паразитировать в различных органах и тканях кошки, но чаще всего встречаются в желудочно-кишечном тракте. Это нематоды (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви).

Паразитарные болезни кошек — читайте подробнее.

Особенно подвержены заражению паразитами молодые кошки и дети, однако заразиться ими могут и взрослые особи. Большинство гельминтозов протекает бессимптомно или хронически, поэтому затрудняет диагностику.

На наличие глистов могут указывать следующие симптомы: нестабильный стул (запор сменяется поносом с кровью и слизью), наполненный газами (вздутый) живот, тусклая шерсть, вялость, исхудание и т.д.

Особенно тяжело переносят заглистованность котята. Скопление гельминтов в кишечнике может вызвать его разрыв, что приведет неизбежно к смерти. Поэтому, даже если Ваша кошка никогда не выходит из дома, проводите регулярную дегельминтизацию. Кратность дачи препарата определит Ваш ветеринарный врач.

Источником заражения могут служить съеденные мухи, пауки, сырое мясо и рыба, а также случайно проглоченные яйца глист, например, с обуви человека. Вы можете заразиться от кошки глистами при нечистоплотности в обращении с животным. Людям также не стоит пренебрегать регулярной дегельминтизацией.

У кошек на территории России чаще всего встречаются дипилидиоз, токсокароз, токсаскаридоз и унцинариоз. Собственно, все эти виды гельминтов могут передаться человеку.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это заболевание, обусловленное инфицированием Toxoplazma gondii — одноклеточным паразитом из класса простейших. Основные источники заражения людей — больные животные (особенно кошки) и птицы. Животные и человек заражаются, поедая сырое мясо, а также при случайном заглатывании ооцист.

Проявления токсоплазмоза довольно многообразны (расстройства желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, аборты, исхудание, повышенная температура тела), но общим является хориоретинит (патологическое поражение глаз).

Кошки чаще всего переболевают токсоплазмозом бессимптомно (возбудитель размножается в эпителиальных клетках кишечника). Для диагностики берется смыв из прямой кишки кошки, метод исследования ПЦР. Заболевание особо опасно для беременных женщин!

Соблюдайте личную гигиену, вакцины от данного заболевания нет.

Необходимо отметить, что у многих заразившихся токсоплазмоз протекает бессимптомно. Исключение — беременные женщины. Особенно опасно, если женщина заразилась непосредственно во время беременности. Поэтому беременным женщинам лучше избегать общения с кошками.

Хламидиоз

Хламидиоз – это заболевание, обусловленное инфицированием микроорганизмами рода Chlamydia. Известны четыре вида этих микроорганизмов: C. psittaci, C. trachomatis, C.pneumonaiae и C. Pecorum. Возбудителями хламидиоза кошек являются представители вида Chl. psittaci, который характеризуется различными клиническими формами протекания (ринит, конъюнктивит, бронхит, патологии родов и беременности), частой хронизацией процесса инфекции или ее латентным (скрытым) течением.

Передается от кошки к человеку воздушно-капельным путем. Половым путем (от человека к человеку) передаются хламидии Chl. trachomatis патогенные для человека возбудители трахомы (паратрахомы), урогенитальных хламидиозов, венерической лимфогранулемы, этим возбудителем нельзя заразиться от кошки. Для диагностики берется смыв с влагалища или препуция животного, метод исследования ПЦР.

Для профилактики хламидиоза у кошек можно применять следующие вакцины:

• Вакцина Katavac Chlamydia. Самая лучшая вакцина против хламидиоза кошек. Живая моновакцина.
• Вакцина ХламиКон. Инактивированная вакцина. Производится АО Ветзвероцентр, Россия. Моновакцина.
• Вакцина Мультифел-4. Инактивированная вакцина. Производится НПО Нарвак, Россия. Ассоциированная вакцина, защищает так же от калицивироза, панлейкопении и герпесвирусного ринотрахеита.
• Вакцина Феловакс-4. Американская вакцина. Ассоциированная вакцина, защищает так же от калицивироза, панлейкопении и герпесвирусного ринотрахеита.
• Заболевание опасно для беременных женщин!

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз – зооантропонозная инфекция, вызываемая Campylobacter jejuni (штамм общий для кошки и человека) и проявляющаяся в форме острого гастроэнтерита. Заболеванию подвержены молодые кошки и котята.

Большое количество бактерий выделяется с фекалиями, а также с мочой, человек может заразиться кампилобактериозом при уходе за больным животным.

У людей и кошек болезнь характеризуется расстройством пищеварения – диареей (с примесью крови и слизи) и рвотой, острыми болями в животе, слабостью. Иногда может повышаться температура. Чаще всего болезнь проходит сама без применения лекарственных средств (течение длится 3-7 суток), но если процесс принимает тяжелый и затяжной характер, стоит обратиться к врачу. Диагностику кампилобактериоза можно провести в ветеринарной лаборатории.

Туберкулез

Кожные болезни кошек — о специфических дерматозах кошек.

Туберкулез – это инфекционное, преимущественно хронически протекающее заболевание многих видов животных (млекопитающих и хладнокровных), с образованием туберкул (специфических узелков) в различных органах (за исключением роговых), склонных к творожистому распаду. Возбудитель – микобактерии – включают в себя 49 видов, наиболее патогенные: Myc.tuberculosis, Myc.bovis и Myc.avium.

Патогенность отдельных видов возбудителя туберкулеза для различных видов животных и человека неодинакова. Так, к возбудителю человеческого вида восприимчивы также кошки. К возбудителю бычьего вида чувствительны кошки и человек, но птицы невосприимчивы. К возбудителю птичьего вида чувствительны птицы, и очень редко заражаются им другие млекопитающие животные и человек.

Если у кошки наблюдается вялость, непостоянство аппетита, постепенное истощение, кашель, чихание, расстройство желудочно-кишечного тракта, характерные узелочки с крошковатым содержимым в области головы и шеи, то есть повод обратиться в клинику.

Заражение кошек и людей чаще происходит через пищеварительный тракт путем проглатывания микобактерий с мокротой, истечениями из носа, молоком и мясом больных животных, но не исключен и аэрогенный путь передачи. Чаще всего туберкулез протекает хронически без ярко выраженных симптомов. Диагноз подтверждает бактериологическое исследование.

Туберкулез — очень редкое заболевание для кошек.

Сальмонеллезы

Сальмонеллезы – это группа инфекционных болезней, вызываемых бактериями рода Salmonella, поражающих животных и человека с симптомами гастроэнтерита, септицемии, токсемии, поражением органов дыхания. Клинический сальмонеллез редко встречается у кошек, хотя вспышки заболевания могут наблюдаться у котят. Тогда у животных можно наблюдать острый или хронический гастроэнтерит, высокую температуру, пневмонию, конъюнктивит.

У человека сальмонеллез может протекать в трех различных вариациях. Первая – симптомы гастроэнтерита с высокой температурой и острыми болями в животе, понос (с примесью крови и слизи) может продолжаться более 7 суток. Кожа и слизистые желтушные. Вторая – генерализованная форма. Болезнь начинается также с признаков гастроэнтерита, но через несколько дней они исчезают, температура тела остается высокой и нарастают симптомы интоксикации.

Чаще всего кошки и люди заражаются одновременно при поедании обсемененных бактериями продуктов питания. Люди могут заразиться сальмонеллезом от кошки при несоблюдении гигиенических правил. У животных для диагностики берется кровь на исследование, но только в 1-4 день, т.к. период нахождения бактерий в крови очень короткий.

Туляремия

Туляремия – острая инфекционная бактериальная (Francisella tularensis) болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, стоматитом, гепатитом, спленомегалией, абсцессами и поражением лимфатических узлов, природно-очаговое заболевание. Клинические симптомы этой болезни у человека и кошки схожи.

Возбудитель туляремии проникает в организм через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт. Входные ворота определяют клиническую форму болезни. Из места внедрения бактерии попадают в регионарные лимфатические узлы, вызывая развитие первичного лимфаденита. Возбудитель и его токсины проникают в кровь, что приводит к генерализации процесса, поражению различных органов и лимфатических узлов (вторичный лимфаденит) с формированием в них инфекционных гранулем. Диагностируется лабораторно путем выделения возбудителя.

Летальные случаи очень редки.